手卫生知识及外科洗手流程
(完整版)医务人员手卫生SOP(最终版)
5.3外科手卫生：
5.3.1指征
5.3。1.1手术室、产房、人流室等进行各类手术前均应进行外科洗手；
5.3.1.2导管室等进行有创介入治疗前应进行外科洗手。
5。3。2外科手卫生方法:
5.3.2。1流程:
★ 免刷手、免冲洗外科手消毒液：按照产品的使用说明要求，按以上流程洗手、干手后取适量的免冲洗外科手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，直至消毒剂干燥。
5.3.3注意事项:
5。3.3。1手卫生区域应安装钟表、洗手程序及说明图。
5.3.3.2若连续进行下一台手术时，需脱去手套，重新按外科手消毒法进行。
5.3。3.3洗手池应每日清洁。
5。4手套使用情况下的手卫生
5。4。1要求：
5。4.1.1医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前、脱手套后应洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
3。5手卫生方法效果
流动水加皂液
一般洗手60～90%微生物↓
快速（无水)手消毒剂
卫生手消毒90％微生物↓
普通洗手加消毒剂
外科洗手消毒99.9%微生物↓
4.手卫生具体要求：
4。1一般洗手或手消毒原则：
4.1。1当手部有可见污物,或被蛋白性物质污染,或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手;
5.4.2.2工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查时,应戴清洁手套。
5.4.2。3处理传染病人与可疑传染病人污物，应戴清洁手套。
5。4.2。4护理免疫力低下的病人时,戴无菌手套。
5。4.2。5工作人员在进行手术操作时，戴无菌手套。
5.4。2。6进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套。
手卫生知识要点
手卫生的知识要点
一、手卫生的术语及定义：
1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、洗手指征：
1 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染
部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、
分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3 穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之
后；
5 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染
后。
三、洗手时间：
认真揉搓双手至少15秒。
四、洗手的注意事项：
①认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
②手部不佩戴戒指等饰物。
③应当使用消毒纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消
毒。
④手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用快速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
五、手消毒效果应达到的要求：
1、卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm2 ；
2、外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm2。
医务人员手卫生规范知识培训
3:在医院感染传播 途径中，医务人员 的手是造成医院内 感染的重要原因。 规范洗手及手消毒 方法，加强手部卫 生的监管力度，是 控制医院感染的一 项重要措施，也是 对病人和医务人员 双向保护的有效手 段。手卫生也减少 了日常生活中人们 因手不卫生而引发
的疾病
洗手指征（两前三后）
(1)直接接触患者前后 (2)无菌操作前后。
卫生手消毒:是指医务人员使用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:是指医务人员在外科手术前用 肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的
过程。
手卫生的目的
1、目的 就是保全 健康。
2、保持手卫生是 有效预防控制病 原体传播，从而 降低医院感染发 生率的最基本、 最简单且行之有 效的手段。特别 是ICU院内感染比 普通病房高，其 感染环节复杂， 医护人员包括护 工的手在诊疗护 理过程中与危重 病人接触的机率
(3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后
七步洗手法
第一步(内):洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液( 或肥皂)，掌心相对，手指并相互揉搓;
第七步(腕):洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换 进行。
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位， (有条件的也应清洗戒指、手表等饰品)，应先摘下手上 的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成
一个藏污了戒指，会使局部形成一个藏污
外科手消毒步骤
1、取洗漱液将异物、细菌从双手、上臂、前臂表面冲洗干净，用 清水冲洗干净。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。
以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。
洗手时间不少于1分钟。
2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。
3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。
4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。
5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。
6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。
外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。
医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。
同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。
手卫生知识培训
粘膜时，应戴无菌手套。
❖ 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐
物及污染物品时，应戴清洁手套。
❖ 一次性手套应一次性使用。
关于手套
注意事项： ·脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 ·戴手套不能代替洗手 ·诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间更换手套并洗手／或手
医疗废物处理之职业防护
院感科进行评估
有充足依据可立刻实施预 防用药者：开处方，立刻 实施预防用药。
暴露者经电话获得院感科 指导，可在暴露后第一时 间即实施预防用药，事后 补登记。
暂无依据可立刻实施预 防用药者：立刻开单抽 血检查。请检验科开通 绿色通道，优先检查。
暴露者及时追踪检验结果， 第一时间上报院感科。
医疗废物处理之职业防护
发生职业暴露
一洗：用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理 盐水冲洗粘膜。（建议皮肤冲洗不少于5分钟，粘 膜冲洗不少于10分钟）
二挤：如有伤口，应当从伤口近心端向远心端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和 流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
三消毒：皮肤伤口冲洗后，用消毒液（如75％乙醇 或0.5％碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的 粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
•15
5个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene
•时机3：接触患者体液 暴露风险后
•一旦完成接触患者体液的操作，立 即清洁你的双手（包括脱下手套）
•场景：医务人员为患者进行 静脉输液操作后为患者更换引 流袋。
••1166
•17
5个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene
黑色袋：生活垃圾
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
院感手卫生知识培训
手卫生的正确方法
外科手消毒
1. 外科手消毒要求 2. 先洗手，后消毒。 3. 不同患者的手术之间、手套破损或手被
污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 4. 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指
甲，长度应不超过指尖。
手卫生的正确方法
外科手消毒方法
洗手方法
1. 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真 揉搓2min～6min。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污 垢和手部皮肤的皱褶处。
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程
医务人员手卫生指征
手卫生的指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
穿脱隔离衣前后，摘手套后
20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至 手部干燥。
PART.04
手卫生 的正确方法
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程湿，取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝， 认真揉搓双手。
速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡 沫型。
免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生现状
速干手消毒剂的优点
比洗手有更高的依从性。 比洗手和戴手套浪费少。
比普通洗手和用抗菌产品洗 手更有效。
所用时间少，作用快。
比洗手对手部皮肤伤害少。 不需要水和毛巾。
观念可以转变，习惯可以形成
医务人员手卫生指征
你知道吗? 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
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内容：手卫生知识及外科洗手流程
参加人员：
手卫生（hand hygiene）: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程.为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。
此时间与唱两遍生日歌大致相同，可以以此为标准来计时。
卫生手消毒是指医务人员使用速干.手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程.外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
外科洗手流程:
衣帽整齐，戴口罩。
用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液。
1、充分暴露上肢至上臂下1∕3。
2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下
1∕3,冲净皂液。
3、取无菌手刷。
4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上。
5、按三节段（双手交替）刷手。
顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。
时间3分钟。
6、刷毕将手刷弃于水池内。
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
9、将擦手巾弃于固定容器内。
10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。
揉搓时间不能少于2～6分钟。
注意事项：
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。