失眠是一种大脑神经高度紧张和亢奋引起的

发病原因

1、生理性因素：年龄越大，睡得越少，这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少，

而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状[1]。

2、脑部器质性疾病：老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血

压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。

3、全身性疾病：进入老年，全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸

系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。

4、精神疾病：有关资料统计，老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻

人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。

随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。

5、心理社会因素：各种的心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、

烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难，脑子里想的事情总摆脱不掉，以至上床许久、辗转反侧，就是睡不着。或者刚刚睡着，又被周围的声响或恶梦惊醒，醒后再难以入睡。

2失眠的自我调整

一、调整情绪：树立信心，加强自信。寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一

种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系，不要将它相信的太严重，认为它对自己的人生会造成多坏的影响，很多朋友失眠几年，也没见他们的生活有多遭有多乱。

二、分析原因：分析出自己产生失眠的原因是什么，是因为情绪太过于激情，还是因

为心情不好，或者说工作压力过大等等，找到了原因，那么你对自己的失眠就有一个更客观全面的认识，从而不会过度的优虑与害怕。

三、自由联想：闭上眼睛，想象一个自由的放松的场景，比如说你喜欢森林，那就想

象自己在森林中呼吸的新鲜的空气，你喜欢大海，就想象着自己在海边轻松的散步，迎面吹来的海风，吻过你的脸，非常的舒适等等。这样有助于你放松下来，更快的进入睡眠之中。

四、不要赖床：很多朋友，躺在床上睡不着时，情愿在床上打滚，也不愿意起床，因

为他们认为只要睡在床上，就算没有睡着，但也休息了。其实这是错误的，躺在床上睡不着，那么就起床做其他的事情，比如说看书，看电影等。直到自己困了时，再躺到床上去。

因为如果你在床上睡不着时，没有其他的事做，会觉得时间过得很慢，往往只过去了十分钟，你可能觉得好像过了一个小时，这样一来，你就会觉得自己这么久还没有睡着，而产生一系列的不良情绪，更加影响你的睡眠！[2]

3中医辨证

引起失眠的原因很多，从中医角度看，基本分为5种情况：

1、睡不踏实气血不足：这类患者多属于气血不足型。通常表现为每晚都似睡非睡，白

天精神不振、健忘，注意力不集中，有时还会出现心慌。

在治疗上，这类患者主要以养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊、参归安神颗粒等中成药。同时，可多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等；也可试试百麦安神饮，做法是取小麦、百合、莲子肉、大枣各适量，一起炖服。连炖两次，取汁，可随时喝。[3]

2、入睡困难肝郁气滞：这类患者多属于肝郁气滞型，有时会伴有前胸和腋下肋骨胀

痛感。

在治疗上，这类患者主要以疏肝解郁为主，可选用柴芍解郁颗粒，宜多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪，多做一做放松训练。

此外，睡前用热水泡泡脚也有一定作用。

3、醒了又睡营血蕴热：这类患者常有咽干、口干、盗汗，还可伴有痤疮，或有手足

震颤等症状，属于营血蕴热型，可以按摩内关(位于腕横纹上3横指)、神门(位于腕横纹靠小指侧隆起的筋的内侧缘凹陷处)等穴位，平时可以多吃藕、绿豆、薏苡仁等，用生地黄和冰糖泡水代茶饮也有较好的效果。

4、时睡时醒脾胃失和：这类患者多属于脾胃失和型。夜间睡不安稳，同时可伴有口

腻、口淡，有厌食、大便不成形等情况。治疗主要以和胃健脾安神为主，可常吃小米莲子百合粥。做法是将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用，熬出来的粥口感清淡、香甜，又能养心安神，是中老年失眠者的调养佳品。

5、整晚失眠心肝火旺：这类患者多属于心肝火旺型。多由恼怒烦闷而生，以更年期女

性多见。表现为急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄。

治疗原则主要以清热泻火为主，可服用柴芍解郁颗粒等功效为疏肝解郁，泻火安神的中药。神经衰弱、心慌、失眠、多梦、黑眼圈的女性，可以服食酸枣仁粥。做法是将酸枣仁50克捣碎后取汁，用粳米100克加药汁煮成粥，每晚睡前食用，可养心、安神、敛汗，还可以用玫瑰花泡水喝。

4中医治疗要点

1、组方应以补肾为主，活血安神为辅，不要主次倒置。

2、补益药物用量要适中，因为老年人对补益药物之吸收能力偏低，用量过大极易导致

气机壅滞，血脉不畅。

3、药性应平和，如药性燥热则易伤阴耗血，偏于寒凉易致伤阳碍胃，活血化瘀不应峻

猛，否则亦伤气血。

5中药治疗建议

在中成药中，可用于治疗本症者有以下几种：

1、能补肺益肾，有调血脂、抗动脉硬化及镇静助眠作用。

2、因灵芝有镇静安神作用，且有降血脂、降血糖、抗动脉硬化作用，故适用于本症。

另有乌灵胶囊，系乌灵菌制剂。乌灵菌作用与灵芝类似，亦可用。

3、由补肾养脑诸药及活血通脉药组成，配伍合理，有益于脑。

4、黄精、首乌等中西药物配伍，效果较好。

5、为镇静安神、益肾养脑药。

6、蜂王浆、胎盘片两药均补肾益精、大补气血、养脑，治疗失眠有一定的作用。

7、龟龄集为传统中药制剂，含人参、鹿茸、熟地、枸杞子、海马、雀脑、龟板等多

种补肾益精药。因动物成分较多故药力较强，适用于包括老年性失眠症在内的多种老年性疾病。须注意此药性偏温热，久用或过量服用有助热生火之副作用，应随时了解用药反应，调整用法用量。另有补肾健脑丸，药力较强但性热，阴虚火旺者应忌用。

8、脑灵素片有补肾益脑作用，价格低廉，药力略弱，可适当加大用量。

9、活血化瘀药通利脑血管药可用步长脑心通、通心络、五福心脑清、藻酸双酯钠等。