生理学：尿的生成和排出 (问答题)
生理学08尿的生成试题
第八章尿的生成和排出一、 名词解释1．肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR ）2．有效滤过压（effective filtration pressure）3．肾糖阈（renal glucose threshold）4．球管平衡（glomerulotubular balance）5．渗透性利尿（osmotic diuresis）6．血浆清除率（plasma clearance）7．水利尿（water diuresis）二、选择题（一）单项选择题1. 下列不属于机体排泄途径的是A. A.由肺排出水和二氧化碳B. 由消化道排出胆色素C. C.由皮肤排出汗液D. 由肾脏排出尿E. E.由大肠排出食物残渣2. 近髓肾单位的主要功能是A. A.分泌肾素B. 释放抗利尿激素C. 浓缩和稀释尿液D. 进行肾小球的滤过E. 排泄废物3. 致密斑的主要功能是A. A.直接分泌肾素B. 感受小管液中Na+含量的变化C. 引起入球小动脉的收缩D. 引起出球小动脉的收缩E. 直接感受入球小动脉的收缩4. 下列不是肾脏的血液供应特点的是A. A.血液供应丰富B. 具有肾小球毛细血管网C. 具有肾小管周围毛细血管网D. 皮质血流量多E. 髓质血流量多5. 肾血流量自身调节的血压范围是A. A.60mmHg~120mmHgB. 70mmHg~140mmHgC. 80mmHg~160mmHgD. 80mmHg~180mmHgE. 90mmHg~180mmHg6. 肾小球滤过率是指A. A.每分钟每侧肾脏生成的原尿量B. 每分钟每侧肾脏生成的终尿量C. 每分钟两侧肾脏生成的原尿量D. 每分钟两侧肾脏生成的终尿量E. 以上均不是7. 下列可使肾小球滤过增加的因素是A. A.肾小球毛细血管压降低B. 囊内压升高C. 血浆胶体渗透压降低D. 肾血浆流量减少E. 滤过膜面积减小8. 关于肾的内分泌功能，错误的说法是A. A.分泌肾素B. 分泌肾上腺素C. 分泌前列腺素D. 分泌促红细胞生成素E. 分泌活性维生素D39. 正常情况下，成人的肾小球滤过率为A. A.100 ml/minB. 125 ml/minC. 250 ml/minD. 500 ml/minE. 1000 ml/min10. 滤过分数是指A. A.肾小球滤过率/肾血浆流量B. 肾小球滤过率/肾血流量C. 肾血浆流量/肾血流量D. 肾血流量/心输出量E. 以上均不是11. 正常情况下滤过分数约为A. A.10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%12. 肾血浆流量增加，则A. A.血浆胶体渗透压上升的速度加快B. 滤过平衡靠近入球小动脉端C. 有滤过作用的毛细血管长度短D. 肾小球滤过率减少E. 以上均不是13. 血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是A. A.入球小动脉压B. 出球小动脉压C. 肾小球毛细血管压D. 肾动脉压E. 全身动脉血压14. 近端小管对Na+的重吸收量约占Na+滤过量的A. A.55%~65%B. 65%~70%C. 75%~80%D. 85%~90%E. 95%~99%15. 肾糖阈的数值为A. 80~120mg%B. 100~140mg%C. 120~160mg%D. 160~180mg%E. 180~200mg%-的重吸收，错误的说法是16. 关于HCO3- 80%~85%在近端小管被重吸收A. A.肾小球滤过的HCO3的形式重吸收B. B.肾小管重吸收是以CO2-的形式重吸收C. C.直接以HCO3D. D.与Na+一起重吸收回血液E. E.伴随着H+的分泌17. 肾重吸收钠的回漏现象主要见于A. A.近端小管B. 髓袢升支C. 髓袢降支D. 远曲小管E. 集合管18. 肾髓质组织间液渗透压梯度的保持有赖于A. A.直小血管的逆流倍增作用B. 直小血管的逆流交换作用C. 髓袢“U”形结构的逆流倍增作用D. 远曲小管和集合管对水的重吸收作用E. 抗利尿激素的调节作用19. Cl-以同向转运体的形式被重吸收的部位是A. A.近曲小管B. 髓袢升支粗段C. 髓袢降支粗段D. 远曲小管E. 集合管20. 下丘脑病变累及视上核时，尿量和尿的浓缩的改变是A. A.尿量增加，尿液稀释B. 尿量增加，尿液浓缩C. 尿量减少，尿液稀释D. 尿量增加，尿液浓缩E. 以上均不是21. 正常人摄取K+多，由肾脏排出的K+也多，其主要原因是A. A.近球小管对K+重吸收减少B. 肾小球滤过率增加C. 醛固酮分泌减少D. 远曲小管和集合管分泌K+增多E. 髓袢重吸收K+减少22. 大量出汗时，尿量减少的主要原因是A. A.血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多B. B.血浆晶体渗透压降低，引起ADH分泌减少C. C.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少D. D.血容量减少，导致肾小球滤过率减少E. E.交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少23. 醛固酮的主要作用是A. A.保Na+保K+B.排Na+排K+C. 保Na+排K+D. 保K+排Na+E. 以上都不对24. 在肾小管或集合管既有重吸收，又有分泌的物质是A K+ B. H+C. Na+ D .Cl--E. HCO325. 在肾小管中不被重吸收又不被分泌的物质是A. A.葡萄糖B. 酚红C. 菊粉D. 对氨基马尿酸E. 肌酐26. 催化肾小管分泌H+的酶是A. A.脱羧酶B. 过氧化物酶C. 羟化酶D. 磷酸化酶E. 碳酸酐酶27. 调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是A. A.血管紧张素B. 抗利尿激素C. 醛固酮D. 肾上腺素E.去甲肾上腺素28. 某患者的尿中肌酐浓度为196 mg/ml，血浆肌酐浓度为1.4 mg/ml，尿量为1 ml/min，其肌酐清除率为A. A.75 ml/minB. 98 ml/minC. 125 m/minD. 140 ml/minE. 196ml/min29. 抑制Na+和Cl-主动重吸收的药物主要作用于A. A.近球小管B. 远球小管C. 集合管D. 髓袢升支粗段E. 髓袢升支细段30. 阴部神经兴奋时A. A.尿道内括约肌收缩B. 尿道外括约肌松弛C. 尿道内括约肌松弛D. 逼尿肌收缩E. 尿道外括约肌收缩31. 排尿反射的初级中枢位于A. A.大脑皮层B. 下丘脑C. 骶髓D. 延髓E. 小脑32. 在“影响尿生成的因素”实验中，错误的实验结果是A. A.静脉注射生理盐水，尿量增加B. B.静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.5 ml，尿量减少C. C.电刺激迷走神经外周端，对尿量影响不大D. D.静脉注射20%葡萄糖5 ml，尿量增加E. E.静脉注射垂体后叶素2单位，尿量增加33. 不能以原形直接被肾小管重吸收的物质是- E. K+A. A.H+B. Na+C. Cl-D. HCO334. 循环血量减少，反射性引起ADH释放增加的感受器是A. A.颈动脉窦压力感受器B. 下丘脑渗透压感受器C. 左心房和腔静脉处容量感受器D. 延髓化学感受器E. 外周化学感受器35. 营养不良的老年人尿量增多的可能原因是A. A.抗利尿激素分泌减少B. 肾小球滤过量增多C. 尿素生成减少D. 肾髓质直小血管血流加速E. 醛固酮分泌减少（二）多项选择题1. 属于排泄途径的有A. 肺排出二氧化碳和水B. 皮肤排出汗液C. 消化道排出的食物残渣D. 唾液腺排出的少量金属盐E. 肾排出的尿液2. 关于近髓肾单位的特点，正确的是A. 分布于肾髓质的内皮层B. 肾小球体积较大C. 有细长的髓袢D. 有细长的直小血管E. 与尿液的浓缩和稀释功能无关3. 导致肾小球有效滤过压增高的因素是A. 血浆胶体渗透压增高B. 肾小球毛细血管压升高C. 肾血浆流量增加D. 血浆晶体渗透压降低E. 肾小囊囊内压降低4. 利用某种物质来测定肾小球滤过率，该物质应A. 具有生物学的稳定性B. 既不被肾小管分泌，也不被重吸收C. 能自由通过肾小球滤过膜D. 能与血浆蛋白结合E. 对机体无毒害作用5. 能引起肾素分泌的因素是A. 循环血量减少B. 动脉血压降低C. 肾小球滤过K+减少D. 肾小球滤过Na+减少E. 交感神经兴奋6. 尿液的浓缩和稀释机制取决于A. 肾小球滤过率B. 血浆胶体渗透压。
《生理学》尿的生成与排放练习题
《生理学》尿的生成与排放练习题一、名词解释1．排泄 2．肾小球滤过率 3．肾小球有效滤过压4．肾糖阈 5.渗透性利尿 6.水利尿二、填空题1．机体的排泄途径有_________、_________、_________和_________，其中最重要的排泄途径是_________。
2．尿生成的基本过程是_________________、_________________和_________________。
3．肾小球滤过的动力是_____________，其中促进滤出的力量是____________，阻止滤出的力量是_____________和______________。
4．影响肾小球滤过率的因素有________________、________________和________。
5.醛固酮的主要作用是__________________________，它的分泌受________________________和__________________的调节。
6.抗利尿激素由下丘脑____________和_____________的神经内分泌细胞合成，经下丘脑-垂体束的轴浆运输到_____________储存并释放入血。
其主要作用是增加____________ 和______________对_____的通透性，使尿量_________。
抗利尿激素释放的有效刺激主要是_________________和_________________。
7.排尿反射的初级中枢在_______________，高级中枢在_____________。
三、单项选择题A1型题1．人体最主要的排泄器官是：A．消化道 B．皮肤 C．呼吸道 D．肾 E．肛门2．剧烈运动时尿量减少的主要原因是：A．血管升压素释放增多 B．肾血流量减少 C.肾小球滤过面积减少 D．小管液渗透压升高 E．醛固酮分泌增多3．正常情况下肾血流量保持相对稳定，主要靠：A．神经调节 B．体液调节 C．自身调节D．神经一体液调节 E．反馈调节4．神经对肾血管的调节主要依靠：A．交感神经缩血管作用 B．副交感神经缩血管作用C．交感神经舒血管作用 D．副交感神经舒血管作用E．脊髓的背根舒血管纤维5．关于肾小球滤过作用的描述，错误的是：A．肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B．血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C．正常情况下毛细血管全长均有滤过作用D．肾小囊内压升高时滤过减少E．血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定6．肾小球滤过的动力是：A．入球小动脉血压 B．有效滤过压 C．出球小动脉血压D．肾动脉血压 E．血浆胶体渗透压7．原尿中葡萄糖的含量：A．高于血浆 B．低于血浆 C．与血浆的相同D．低于终尿 E．与血浆不同8.肾脏疾病出现蛋白尿的原因是：A．肾小管重吸收蛋白质减少 B．血浆蛋白含量增多C．滤过膜上唾液蛋白减少 D．肾小球滤过率增加E．滤过膜通透性增加9.下列情况中肾小球滤过率基本保持不变的是：A．血浆胶体渗透压降低 B．滤过膜有效面积减小C．动脉血压在80～180mmHg范围内变动 D．肾小囊内压升高E．肾小球滤过膜的通透性不变10.下列各项中能使肾小球滤过率增加的是：A．大量失血 B．剧烈运动 c．大量出汗D．肾血流量增加 E．大量呕吐11. 肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是：A.入球小动脉血压B. 出球小动脉血压C.肾小球毛细血管血压D.全身动脉压E.肾动脉血压12.酸中毒时常伴有高血钾的主要原因是：A．H+-Na+交换增强 B．细胞破坏，释放K+增加 C．K+-Na+交换增强 D．重吸收K+增加 E．H+-K+交换增强13.正常终尿量占原尿的：A. 1% B．2% C．5% D．10% E．20%14.给家兔静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量增多的主要原因是A．小管液溶质浓度增加 B．有效滤过压增加 C．肾小球滤过率增加 D．血容量增加 E．血浆晶体渗透压增加15.促使远曲小管和集合管重吸收Na+和分泌K+的激素是：A．抗利尿激素 B．醛固酮 C．血管紧张素D．心房钠尿肽 E．肾素16.促使抗利尿激素分泌增多的最敏感的刺激因素是：A．血浆晶体渗透压升高 B．动脉血压升高 C．血浆胶体渗透压升高D．循环血量减少 E．容量感受器受到刺激17.破坏动物的视上核，将会出现：A．尿量增加，尿浓缩 B．尿量不变，尿高度稀释 C．尿量减少，尿浓缩 D．尿量减少，尿高度稀释 E．尿崩症18.饮大量清水后尿量增多的主要原因是：A．肾小球滤过率增加 B．醛固酮分泌减少 C．血浆胶体渗透压降低D．ADH分泌减少 E．血浆晶体渗透压升高19.肾脏维持机体水平衡，主要是通过调节下列哪项活动实现的A．肾小球滤过率 B．近曲小管和髓袢重吸收水量C．肾小管的分泌 D．远曲小管和集合管重吸收水量E．球—管平衡20.排尿反射的初级中枢位于：A．脊髓胸腰段 B．下丘脑 C．脊髓骶段D．延髓 E．脊髓腰段21.通过肾小球滤出的葡萄糖，重吸收的部位在：A.髓袢降支细段B.髓袢长支细段C.近端小管D.远球小管E.集合管22.正常情况下，肾小球滤过率是指每分钟：A.两侧肾生成的超滤液量B.每侧肾生成的超滤液C.两侧肾生成的血浆流量D.两肾生成的终量E.每侧肾生成的终尿量23. 下列各项中属于渗透性利尿的是：A.饮大量茶水B.饮大量清水C.静脉注入生理盐水D.静脉注入20%甘露醇250mlE.静脉注入速尿24.急性肾炎出现血尿的原因是：A.血将蛋白浓度升高B.肾小球滤过率增高C.囊内压降低D.肾小球毛细血管血压升高E.滤过膜的糖蛋白减少或消失25．直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是：A.醛固酮B.血管紧张素C.抗利尿激素D.肾素E.肾上腺素26．对葡萄糖具有重吸收能力的肾小管是A.近端小管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.集合管E.以上全有27．各段肾小管，重吸收物质量最大的是：A. 集合管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D. 髓袢降支E. 近端小管28．参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是：A. 肾素B.血管紧张素C. 醛固酮D. 抗利尿激素E. 前列腺素29．高位截瘫患者排尿障碍表现为：A. 尿失禁B.无尿C. 尿潴留D. 尿崩症E. 以上全不是30．肾脏通过下列哪项完成泌尿功能：A. 肾小体和肾小管的活动B.肾单位和集合管的活动C. 肾小体、集合管和输尿管的活动D.肾单位和输尿管的活动E.以上全不是31．肾小管和集合管分泌的物质是：A．分泌H+和K+ B．分泌NH3和K+ C．分泌H+和NH3D．分泌H+、K+和NH3 E.分泌Na+32．正常情况下肾小球滤过率主要取决于：A.全身血浆胶体渗透压的改变B.滤过面积的改变C. 囊内压的改变D.滤过膜的通透性E.肾血浆流量的改变33．各段肾小管对Na+的重吸收量最大的部位是：A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合管34．各段肾小管中，具有调节终尿量作用的是：A. 近端小管B.髓袢升支C. 髓袢降支D.远曲小管和集合管E.以上都是35．尿崩症的发生与下列哪种激素分泌不足有关：A.肾上腺素和去甲肾上腺素B.肾素C.抗利尿激素D. 醛固酮E.前列腺素36．临床上给患者快速静脉滴注甘露醇引起尿量增加是通过：A.增加肾小球滤过率B.增加肾小管液中溶质的浓度C.减少血管升压素的释放D. 减少醛固酮的释放E.减少远曲小管和集合管对水的通透性37．盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：A.尿失禁B.尿潴留C.尿频D. 多尿E.少尿38.大量出汗时尿量减少主要是由于：A.血浆晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多B. 血浆胶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多C．血容量减少导致的肾小球滤过率下降D. 血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋所致的血管升压素分泌增多39.下列哪种情况醛固酮分泌将增多：A．血Na+升高和血K+降低 B．血Na+降低、血K+升高C．血Ca2+升高 D．血Cl-升高E. 血中葡萄糖浓度升高40．临床上低血压性休克的患者少尿的原因之一是：A.肾小球滤过率降低B.水利尿C. 渗透性利尿D.尿崩症E.囊内压升高A2型题41.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高血钾症，但血压正常。
医学考研生理学第8章尿的生成和排出内部测试题(含答案)
1医学考研内部测试题生理学第8 章尿的生成和排出（请大家认真对待平时测试卷，本套题结合最新命题趋势出题，含金量极高，请做题后务必看配套讲解视频课程，会讲解今年考试的命题趋势哦）姓名：考试日期：得分：A 型题01.下列哪种情况可增加GFRA．电刺激心迷走神经外周端B．交感神经系统强烈兴奋C．肾血流量增加D．血浆胶体蛋白浓度升高E．肾小球入球小动脉收缩02.保钾利尿剂产生利尿作用的机制是A.抑制近端小管顶端膜上Na+-葡萄糖同向转运体B.抑制肾小管和集合管基底侧膜上的钠泵而抑制钠的主动重吸收C.抑制远曲小管Na+-Cl－同向转运体D.抑制集合管顶端膜上的上皮钠通道E.抑制髓攀升支粗段Na+-K+-2Cl－同向转运体03.当肾动脉压由120mmHg 上升到150mmHg 时，肾血流量的变化是A．明显增加B．明显减少C．无明显改变D．先增加后减少E．先减少后增加04.肾小球的滤过作用一般只发生在入球端毛细血管段的主要原因是A．出球端毛细血管血压过低B．囊内压逐渐升高C．毛细血管内晶体渗透压逐渐升高D．肾小囊内胶体渗透压逐渐升高E．毛细血管内胶体渗透压逐渐升高05.关于致密斑的描述正确的是A．可感受入球小动脉血压的变化B．可感受血液中NaCl 含量的变化C．感受小管液中NaCl 含量的变化D．可调节血管升压素的分泌E．可感受肾血流量的变化06.关于肾小球滤过膜的描述，错误的是A.由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成B.基膜对滤过膜的通透性起最重要作用C.通透性与被滤过物质分子大小有关D.带负电荷分子更易通过07.下列情况中，能使肾小球滤过率增加的是A．交感神经系统强烈兴奋B．电刺激心迷走神经外周端C．肾入球小动脉收缩D．血浆白蛋白浓度升高E．肾血流量增加08.调控醛固酮的合成与分泌，下列哪项最不重要A．肾素B．血管紧张素H C．血Na+D．血K+ E．ACTH09.超滤液中葡萄糖含量A．高于血浆B．低于血浆C．与血浆相同D．与小管液相同E．与终尿相同10.肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是A．入球小动脉血压B．出球小动脉血压C．肾小球毛细血管血压D．全身动脉血压E．肾动脉血压11.通常情况下，使肾小球滤过率增高的因素是A．全身动脉血压升高B．肾小球毛细血管血压降低C．血浆胶体渗透压降低D．肾小囊内静水压升高E．血浆晶体渗透压降低12.对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是A．肾素B．血管紧张素原C．血管紧张素ⅠD．血管紧张素ⅡE．血管紧张素Ⅲ13.在肾脏，水容易通透而Na+不容易通透的部位是A．近端小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支细段D．远曲小管E．内髓集合管14.内生肌酐清除率用于推测A．肾小球滤过率B．肾小管重吸收率C．肾血浆流量D．肾小管分泌和排泄功能E．肾血流量15.剧烈运动时，尿量减少的原因是A．醛固酮分泌增加B．血管升压素分泌增加C．肾动脉收缩，肾血流量减少D．肾小球毛细血管血压升高E．肾小球滤过面积减小16.小管液从近端小管末端流向髓袢顶点，管腔液中Na+的浓度A．增加B．降低C．不变D．受醛固酮的影响E．受ADH 的影响17.近端小管HCO3－被重吸收的主要形式是A．H2CO3B．HCO3－C．CO2D．OH－E．NaHCO3 18.集合管重吸收钠的功能主要受哪种激素的调节A．醛固酮B．肾上腺素C．ADHD．糖皮质激素E．血管紧张素Ⅱ19.对Na+的重吸收量最大的部位是A．近端小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支粗段D．远曲小管E．集合管20.对Na+重吸收的叙述，正确的是A.肾小管和集合管各段均能重吸收Na+B.Na+的重吸收常伴有Cl－和水的分泌C.各段肾小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮调节D.近端小管重吸收Na+的量与肾小球滤出Na+的量成定比关系E.Na+的重吸收常伴有HCO3－的分泌21.氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是A．近端小管B．髓袢细段C．髓袢粗段D．远曲小管E．集合管22.正常人摄K+多，由肾脏排出也多，其主要原因是A．肾小球滤过率增加B．近端小管重吸收K+减少C．远曲小管和集合管分泌K+增多D．髓袢重吸收K+减少E．醛固酮分泌减少23.构成内髓质部渗透压梯度的主要溶质是A．碳酸盐和NaCl B．尿素和NaClC．尿素和葡萄糖D．NaCl 和KClE．KCl 和尿素24.小管液浓缩和稀释的过程主要发生于A．近端小管B．髓袢降支C．髓袢升支D．远曲小管E．集合管25.参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是A．肾素B．血管紧张素C．醛固酮D．血管升压素E．前列腺素26.关于血管升压素合成和释放的叙述，下列哪一项是正确的A.在下丘脑视上核、室旁核合成，于神经垂体释放B.在下丘脑视上核、室旁核合成，于腺垂体释放C.在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放D.在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放E.由肾上腺皮质球状带释放27.大量出汗时尿量减少，主要的原因是A.血浆晶体渗透压升高，刺激抗利尿激素分泌B.血浆晶体渗透压降低，刺激抗利尿激素分泌C.交感神经兴奋，刺激抗利尿激素分泌D.血容量减少，导致肾小球滤过减少E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过率减少28.给大鼠注射ADH 的类似物dDAVP 后，大鼠尿量减少的主要原因是A．集合管对NaCl 的通透性增加B．集合管对水的通透性增加C．血压升高D．肾小球滤过率降低E．近端小管对水的通透性增加29.尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关A．肾上腺素和去甲肾上腺素B．肾素C．血管升压素D．醛固酮E．前列腺素30.血浆清除率是指肾脏在单位时间内A.将血浆中某物质完全清除出去的能力B.将血浆中某物质完全清除出去的速率C.将血浆中某物质完全清除出去的容量D.将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数E.将肾小球滤出的某物质完全清除出去的能力31.抗利尿激素主要影响的水通道蛋白是A．水通道蛋白-1 B．水通道蛋白-2 C．水通道蛋白-3D．水通道蛋白4 E．都有影响32.分泌K+的主要部位是A．近曲小管B．髄袢降支细段C．髄袢升支细段D．髓袢升支粗段E．远端小管和集合管33.静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是A．肾小管液溶质浓度增高B．肾小球滤过率增高C．有效滤过压增高D．醛固酮分泌增加E．血浆晶体渗透压增高33.作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl－同向转运的利尿剂是A．呋塞米B．噻嗪类C．阿米洛利D．螺内酯E．甘露醇35.醛固酮的生理作用是A．保Na+、保水、保K+、排H+ B．保Na+、保水、排K+、排H+C．保Na+、排水、排K+、排H+ D．保Na+、保水、排K+、保H+36.下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变A．血浆胶体渗透压降低B．囊内压升高C．动脉血压降至90mmHg D．滤过膜通透性增大E．有效滤过面积减少37.心房钠尿肽可使A．血管升压素分泌增多B．醛固酮分泌增多D.肾素分泌增多E．血管平滑肌收缩E.肾小球滤过率增大38.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，可使A．血容量减少B．醛固酮减少C．动脉血压减少D．肾脏排钠量减少E．肾脏排钾量减少39.在病理情况下出现蛋白尿的原因是A．小管液流速加快B．肾小球滤过率增加C．滤过膜上nephrin 量减少D．肾血流量增加E．肾小管重吸收蛋白质减少40.肾小管分泌H+增多时可减少A．Na+的重吸收B．K+的分泌C．NH3的分泌D．Cl－的排泄E．肾素的排泄41.大量饮清水后引起的利尿是由于A．血浆胶体渗透压下降B．血浆晶体渗透压下降C．肾小管晶体渗透压下降D．肾小管胶体渗透压下降E．血压下降42.肾脏交感神经兴奋时，以何种方式调控血液流量A．兴奋α受体，入球小动脉更敏感B．兴奋β受体，入球小动脉更敏感C．兴奋α受体，出球小动脉更敏感D．兴奋β受体，出球小动脉更敏感E．兴奋α受体，入球小动脉和出球小动脉反应性相同43.对尿素通透的部位是A．髓袢降支细段B．髓袢升支细段C．髓袢升支粗段D．远曲小管E．外髓部集合管44.腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为A．尿失禁B．尿频C．尿痛D．多尿E．尿潴留45.在肾小管中既不被重吸收也不被分泌的物质是A．对氨基马尿酸B．菊粉C．肌酐D．葡萄糖E．碘锐特46.皮质肾单位的主要功能是A．随机体动脉血压的升降而升降B．尿液的浓缩和稀释C．血量和血压的维持D．酸碱平衡的调节E．超滤液的形成和重吸收47.下列关于HCO3－重吸收的叙述，正确的是A．小管液中的HCO3－容易通过顶端膜B．HCO3－与H+一起被转运回血液C.重吸收回血的HCO3－是小管液中滤过的HCO3－D.肾小管上皮细胞能主动将HCO3－重吸收E.若滤过的HCO3－量超过分泌的H+量，HCO3－就不能全部被重吸收48.一被试者尿中肌酐浓度为168mg/ml，血浆肌酐浓度为1.2mg/ml，尿量为1ml/min，其肌酐清除率为A. 70ml/minB. 84ml/minC. 125ml/minD. 168ml/minE. 140ml/min49.用于测定肾血浆流量的物质是A．葡萄糖B．肌酐C．碘锐特D．菊粉E．尿素50.血浆清除率为零的物质是A．菊粉B．葡萄糖C．尿素D．肌酐E．碘锐特51.血浆清除率最高的物质是A．碘锐特B．葡萄糖C．菊粉D．尿素E．肌酐52.下列叙述，不属于心房钠尿肽作用机制的是A.抑制集合管对NaCl 的重吸收B.激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cAMP 含量增加C.增加肾血浆流量D.抑制肾素分泌E.抑制醛固酮分泌53.下列叙述，不．是血管紧张素Ⅱ作用的是A．使抗利尿激素分泌减少B．引起渴觉C．使醛固酮分泌增多D．使血管收缩54.如果测得某种物质的肾清除率为70ml/min，则说明该物质必定A.不能被肾小球滤过B.能被肾小管分泌，但不一定能被肾小管重吸收C.能被肾小管重吸收，也能被肾小管分泌D.不能被肾小管重吸收，也不能被肾小管分泌E.能被肾小管重吸收，但不一定能被肾小管分泌55.下列关于H+分泌的描述，错．误．的是A.近端小管、远端小管和集合管均可分泌H+B.分泌过程与Na+的重吸收有关C．H+的分泌有利于HCO3－的重吸收D．H+的分泌可阻碍NH3的分泌E．H+的分泌增多时K+的分泌将减少56.下列对尿量增多的叙述，与血管升压素作用无．关．的是A．大量饮清水B．血浆晶体渗透压降低C．循环血量增加D．静脉输入大量生理盐水E．静脉输入甘露醇57.下列关于排尿反射的叙述，错．误．的是A．感受器位于膀胱壁上B．初级中枢位于骶段脊髄C．高位截瘫患者能在产生尿意后排尿D．排尿反射受意识控制E．反射过程受高位中枢的随意控制58.下列与肾小球滤过率无．关．的因素是A．滤过膜的通透性B．滤过膜的面积C．有效滤过压D．肾血浆流量E．肾髓质血流量59.下列关于醛固酮作用机制叙述，错．误．的是A.醛固酮的作用机制可用基因调节学说来解释B.醛固酮与远曲小管和集合管上皮细胞的膜受体结合C.上皮细胞产生醛固酮诱导蛋白D.诱导蛋白可使Na+通道数目增加E.诱导蛋白增加ATP 的生成量B 型题A．近段小管D．髓袢升支粗段60.小管液被显著浓缩的部位是61.小管液被显著稀释的部位是B．髓袢降支细段E．集合管C．远曲小管A．血浆胶体渗透压下降D．尿崩症B．水利尿E．囊内压升高C．渗透利尿62.大量饮清水导致尿量增加称为63.下丘脑视上核受损会导致64.甘露醇利尿的基本原理是65.输尿管结石引起少尿是由于A．入球小动脉管壁B．出球小动脉管壁C．致密斑D．球内系膜细胞E．近球细胞66.分泌肾素的细胞是67.通过收缩或舒张来调节滤过膜面积和滤过系数的部位是68.接受压力牵张性剌激的部位是A．近端小管B．髓袢升支细段C．髓袢升支粗段D．内髓集合管E．髓袢降支细段69.能产生等渗性重吸收的部位发生在70.小管液渗透压变化最大的部位是71.主动重吸收NaCl 建立外髓部组织高渗透的部位是A．颈动脉窦压力感受器B．入球小动脉牵张感受器C．下丘脑渗透压感受器D．延髓化学感受器E．心房和腔静脉容量感受器72.动脉血压升高，反射性抑制血管升压素释放的感受器是73.循环血量减少，反射性增加血管升压素释放的感受器是74.血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素释放增多的感受器是A．血浆清除率为零B．血浆清除率等于GFR（125ml/min）C．血浆清除率大于GFR（125ml/min）D．血浆清除率小于GFR（125ml/min）E．血浆清除率等于肾血浆液量75.某物质经滤过后又全部被肾小球重吸收，其76.某物质可自由通过滤过膜，既不被重吸收又不被分泌，其77.某物质可自由通过滤过膜，既可被重吸收也可被分泌，但分泌大于重吸收，其78.某物质可自由通过滤过膜，既可被重吸收也可被分泌，但重吸收大于分泌，其79.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在静脉中浓度为零，其X 型题80.刺激血管升压素释放的因素有（重点考题）A．血浆胶体渗透压升高B．循环血容量减少C．应激D．乙醇E．动脉血压下降F．血管紧张素Ⅱ81.支持原尿就是血浆的超滤液的依据有（重点考题）A．原尿量与血浆量相近B．原尿中蛋白质量极少C.原尿中各种晶体物质的成分和浓度血浆基本相似D.原尿中的晶体渗透压与血浆基本相同E.原尿中的酸碱度与血浆基本相同82.下列情况中，能使血管升压素分泌增加的因素有（重点考题）A．血浆晶体渗透压升高B．回心血量减少C．细胞外液量减少D．动脉压力感受器受到的刺激加强83.急性失血性休克引起尿量减少的原因有（重点考题）A.肾交感神经强烈兴奋，肾血流量减少，肾毛细血管血压下降，GFR 减少B.血容量下降刺激ADH 分泌，水重吸收增加C.血管紧张素Ⅱ增高，引起系膜细胞收缩，使滤过系数下降D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活E.血浆胶体渗透压升高84.能引起肾素分泌的因素有（重要考题）A．循环血量减少B．动脉血压下降C．血管紧张素Ⅱ浓度升髙D．肾动脉狭窄85.下述哪种情况肾小球滤过率将升高A．血压升至140mmHg 时B．血压降至70mmHg 以下时C．血压升至200mmHg 时D．入球小动脉舒张时E．肾血流量减少时86.下列能使肾小球滤过率增加的是A．大失血B．剧烈运动C．大量出汗D．肾血流量增加E．快速注射生理盐水87.使用碳酸酐酶抑制剂后，病人可能出现A．尿量增多B．血液中碳酸氢盐减少C．尿中排出的H+减少D．尿中排出的K+减少E．尿中碳酸氢盐增多88.尿液浓缩与稀释取决于A．肾小球滤过率B．ADH 释放量C．肾血浆流量D．血浆胶体渗透压E．肾髓质渗透压89.引起肾的近球细胞释放肾素的因素有A．肾交感神经兴奋增加B．肾小球滤过率下降C．肾血流量减少D．抗利尿激素分泌增多E．动脉血压升高90.下列关于肾脏对K+排出的叙述，正确的是A.大约65%〜70%的钾在近端小管被重吸收B.肾对K+排出量取决于肾小球滤过量、肾小管对K+重吸收和分泌量C.在远端小管和集合管K+由闰细胞分泌D.决定尿钾排出量的最重要因素是远端小管和集合管钾的分泌量E．K+分泌增加能促进H+的分泌91.静脉注射大量生理盐水，可引起A.血浆晶体渗透压增高，抗利尿激素释放增加B.血容量增加，抗利尿激素释放减少C.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加D.肾小管溶质浓度增加，造成渗透性利尿E.抑制肾髓质浓缩尿能力，尿量增加92.能增加尿量的方法有A．静脉注射抗利尿激素B．静脉输入大量生理盐水C．抑制髄袢粗段对Na+重吸收D．静脉注射大量去甲肾上腺素E．给予能被肾小球滤过但不被重吸收的物质F．减少尿素的生成93.酸中毒时A.小管细胞内碳酸酐酶活性增加，H+生成增多B.Na+-H+交换增加，Na+-K+交换降低C．Na+-H+交换降低，Na+-K+交换增加D．血中K+浓度增高E．血中K+浓度降低94.下列关于肾小管泌氨的描述，正确的有A．氨通过主动转运进入小管液B．能促进肾小管重吸收碳酸氢钠C．氨能促进肾小管泌酸D．氨来源于谷氨酰胺的脱氨作用95.下列关于肾血流量的自身调节，错误的有A．可用肌源学说和球管平衡加以解释B．意义在于维持正常的泌尿功能C．使肾血流量随正常血压的波动而波动D．使GFR 随正常血压的波动而波动A 型题01-10 C D C E C D E E C C11-20 C E B A C A C A A D21-30 A C B E D A A B C D31-40 B E A A B C E D C B41-50 A A A E B E E E B B51-59 A B A E D E C E BB 型题60-69 B D B D C E E D A A70-79 D C A E C A B C D EX 型题8O BCEF 81 BCDE 82 BCD 83 ABCD 84 ABD85 CD 86 DE 87 ABCE 88 BE 89 ABC90 ABD 91 BC 92 BCEF 93 ABD 94 BCD。
医学基础知识：生理学重点知识问答总结-尿的生成和排出(一)
医学基础知识：生理学重点知识问答总结-尿的生成和排出(一)我们通过知识问答的形式总结生理学重点知识，今天我们先学习生理学之尿的生成和排出问答(一)，具体内容如下：1.简述尿的生成过程。
解答：尿生成有三个过程，包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收以及它们的分泌三个基本过程。
(1)肾小球的滤过：循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，在有效滤过压的作用下，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。
(2)肾小管和集合管的重吸收：超滤液进入肾小管后成为小管液。
小管液经过小管细胞选择性的重吸收：水、Na+、K+、HCO3-、Cl-等绝大部分被重吸收，尿素等小部分被重吸收;葡萄糖、氨基酸等全部被重吸收;对机体无用的多余物质不被重吸收。
(3)肾小管和集合管的分泌和排泄：由小管细胞分泌的物质有H+、K+和NH3等;排泄的物质有肌酐、对氨基马尿酸以及进入机体的物质(比如青霉素、酚红)等。
由肾小球滤过的超滤液，经肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄，使超滤液的质和量都发生了变化，最后形成终尿排出体外。
2.肾脏的血液循环特点和生理意义如何?解答：肾脏的血液循环的特点有：(1)肾血流量大，占心输出量的20%-25%，为各种排泄物及时经肾排出提供了重要条件;(2)肾血流的分布不均，皮质血供占94%;髓质占6%，为皮质的滤过功能提供了充分的条件;(3)两个串联的毛细血管网，且肾小球毛细血管血压较高，有利于滤过;肾小管周围毛细血管血压较低，有利于吸收;直小血管的双向流动有利于肾髓质高渗透压的维持;(4)肾血流量主要由于自身的调节作用，基本维持稳定，这对肾小球的滤过率的恒定是非常重要的。
3.肾脏的泌尿功能在维持体内环境稳定中有何生理意义?解答：肾脏泌尿功能的生理意义在于维持机体内环境的相对稳定。
通过尿的生成和排出，可以：(1)排除机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物：主要是蛋白质和核酸的代谢中产物，如尿酸、尿素、肌酐等含氮物质。
考研课件生理学8.尿的生成和排出练习题试题
D. 髓袢升支粗段
E. 远端小管和集合管
C. 髓袢升支细段
30. 下列哪种生理活动改变能使抗利尿激素分泌增多？
A. 循环血量增加
B. 血浆晶体渗透压增高
D. 心房钠尿肽分泌增多 E. 下丘脑调节肽释放增多
31. 下列哪种情况可使抗利尿激素分泌减少？
C. 血浆胶体渗透压增高
A. 大量出汗
B. 大量失血
*50. 碱中毒时远端小管的 A. K+分泌增多，Na+重吸收增多 C. K+分泌减少，Na+重吸收减少 E. K+-H+交换增多，Na+-H+交换减少
B. K+分泌增多，Na+重吸收减少 D. K+分泌减少，Na+重吸收增多
51. 切除肾上腺皮质的狗，其
A. 血容量增加，尿钠增多，血钾升高
B. 血容量减少，尿钠增多，血钾升高
A. 不随重吸收物质的不同而异 B. 不受肾小球滤过率的影响 C. 随肾小球滤过
率增加而增加 D. 随肾小球滤过率增加而减少 E. 受抗利尿激素和醛固酮的调节
7. 肾小球滤过分数是指
A. 肾小球滤过率和体表面积的比值
B. 肾小球滤过率和肾血浆流量的比值
C. 肾血浆流量和体表面积的比值
D. 肾小球滤过率和肾血流量的比值
C. 血容量减少，尿钠减少，血钾降低
D. 血容量增加，尿钠增多，血钾降低
E. 血容量、尿钠和血钾均不变
52. 动脉血压在 80～180 mmHg 范围内变动时，肾血流量可保持相对稳定，这是由于下列哪
一种调节的结果？
A. 球-管平衡
B. 副交感神经系统调节
C. 交感-肾上腺髓质系统调节
生理学习题库——第八章 尿的生成和排出
第八章尿的生成和排出〔A1型题〕 1 可分泌肾素的结构是肾脏的A 致密斑B 系膜细胞C 间质细胞D 颗粒细胞E 感受器细胞2 肾脏致密斑的作用是直接感受A 肾血管血压变化B 肾血流NaCl含量变化C 肾小管内压变化D 肾小管液NaCl含量变化E 入球小动脉牵张刺激3 肾脏的基本功能单位是A 肾小球B 肾小体C 肾小管D 集合管E 肾单位4 肾脏血液供应的特点是A 血流量小B 血流分布均匀C 肾小管周围毛细血管内血压高D 肾小球毛细血管内血压高E 肾血流量易随全身血压波动而变化5 最易通过肾小球滤过膜的物质是A 带负电的小分子B 带正电的小分子C 电中性的小分子D 带正电的大分子E 带负电的大分子6 促进肾小球滤过的动力是A 肾小球毛细血管血压B 囊内液体胶体渗透压C 血浆胶体渗透压D 囊内压E 全身动脉压7 肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节A 自身调节B 神经体液调节C 负反馈调节D 正反馈调节E 前馈调节8 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高A 肾交感神经兴奋B 注射大量肾上腺素C 快速静脉滴注生理盐水D 静脉滴注高渗葡萄糖液E 注射抗利尿激素9 静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于A 肾小球毛细血管压增高B 肾内压下降C 血浆胶渗压增高D 肾血浆流量增多E 囊内液胶渗压下降10 交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于A 平均动脉压降低B 滤过膜通透性降低C 囊内压升高D 血浆胶体渗透压增高E 肾血浆流量降低11 肾小球滤过率是指每分钟A 一个肾单位生成的原尿量B 一个肾脏生成的原尿量C 两肾生成的原尿量D 两肾生成的终尿量E 一个肾脏生成的终尿量12 滤过分数指下列哪一项的比值A 肾小球滤过率/肾血浆流量B 肾血浆流量/肾血流量C 肾血流量/肾血浆流量D 肾小球滤过率/肾血流量E 肾血流量/心输出量13 肾炎患者出现蛋白尿是由于A 肾小球滤过率增高B 肾血浆流量增大C 血浆蛋白浓度增高D 肾小球滤过膜面积增大E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失14 近球小管重吸收的关键动力是A 基侧膜上的Na+ 泵B 管腔膜上的同向转运C 管腔膜上的逆向转运D 管腔膜上的电中性转运E 管腔膜上的生电性转运15 下列哪项属于被动转运A 水从低渗透压侧至高渗透压一侧B Na+ 从低浓度侧至高浓度侧C 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧D 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧E 蛋白质进入细胞16 抑制近球小管的Na+ -H +交换不引起A Na+ 排出增多B Cl-排出增多C 水排出增多D HCO3-排出增多E 葡萄糖排出增多17 肾脏对葡萄糖的重吸收发生于A 近球小管B 髓袢C 远球小管D 集合管E 各段肾小管18 近球小管对小管液的重吸收为A 低渗重吸收B 等渗重吸收C 高渗重吸收D 受抗利尿激素的调节E 受醛固酮的调节19 肾糖阈是指A 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C 肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度D 肾小管吸收葡萄糖的最大能力E 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度20 肾小管对HCO-3的重吸收A 以HCO3-的形式吸收B 以CO2的形式吸收C 主要在远球小管进行D 滞后于Cl-的吸收E 不依赖于H+的分泌21 肾小管对H+的分泌增加不引起A Na+ 吸收增加B HCO3-重吸收增加C NH3分泌增加D K+分泌增加E H2PO4-排出增加22 髓质高渗梯度建立的主要动力是A 近球小管对NaCl的主动重吸收B 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C 远球小管、集合管对NaCl的主动重吸收D 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收E 远球小管、集合管对尿素的主动重吸收23 肾脏外髓部渗透梯度的形成主要依赖于A 近球小管对NaCl的重吸收 *B 髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C 远球小管对NaCl的重吸收D 集合管对NaCl的重吸收E 集合管对尿素的重吸收24 肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于A NaClB 尿素C NaCl和尿素D KClE NaCl和KCl25 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管A H+-Na+交换增强B H+-Na+交换增强C H+-Na+交换减弱D K+重吸收增强E NH4+-K+交换减弱26 剧烈运动时尿量减少的主要原因是A 体循环动脉血压下降B 醛固酮分泌增多C 肾血流量减少D 血浆胶体渗透压升高E 肾小管对水重吸收增加27 高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A H+-Na+交换增强B H+-K+交换增强C K+-Na+交换减弱D HCO3-重吸收增强E NH4+-K+交换减弱28 球管平衡是指A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%~70%B 肾小球滤过率等于肾小管吸收率C 肾小管的重吸收率为65%~70%D 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E 以上都不是29 抗利尿激素的主要作用是A 提高远曲小管和集合管对水的通透性B 增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C 提高内髓部集合管对尿素的通透性D 促进近球小管对水的重吸收E 保Na+、排K+、保水30 下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是A 心钠素B 血管紧张素ⅡC 血浆晶体渗透压升高D 血压降低E 大量出汗31 大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A 抗利尿激素分泌减少B 肾小球滤过率增大C 动脉血压升高D 近球小管渗透压增高E 血管紧张素Ⅱ减少32 大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于A 血量增多B 动脉血压增高C 血浆晶体渗透压降低D 血管紧张素Ⅱ减少E 心钠素增多33 肾素-血管紧张素系统激活时A 醛固酮分泌减少B 抗利尿激素分泌减少C 肾上腺素分泌减少D 肾脏NaCl排出减少E 肾小球滤过率增大34 致密斑感受器直接感受下列哪项变化A 肾小球滤过率B 流经致密斑的钠量C 循环血量D 动脉血压E 血K+35 可致肾素分泌增多的因素是A 入球小动脉压降低B 交感神经活动降低C 血Na+降低D 血K+升高E 致密斑活动降低36 醛固酮可促进肾小管A Na+重吸收减少B K+重吸收增加C 水重吸收减少D Cl-重吸收减少E K+排出增加37 可促进醛固酮分泌的因素是A 血管紧张素Ⅱ增多B 血Na+增多C 血K+降低D 血量增多E 血压升高38 正常终尿约占肾小球滤过液量的A 1%B 5%C 10%D 15%E 20%【A2型题】 39 某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。
泌尿生理学试题
生理学第八章《尿的生成和排放》练习题出题人；吴冉冉一、名词解释1、肾小球滤过率：2、渗透性利尿：3、肾糖阈：4、肾小球的滤过二、单项选择题1、肾的功能最重要的是（）。
A、排出代谢终产物B、排出多余或无用物质C、分泌肾素D、维持内环境相对稳定E、分泌促红细胞生成素2、人体最重要的排泄器官是（）。
A、皮肤B、肾C、消化道D、肺3、以下排泄量最大的器官是（）。
A、皮肤B、肾C、消化道D、肺E、都不是4、肾小球滤过的结构基础是（）。
A、有效滤过压B、滤过膜C、肾血流量D、动脉血压E、滤过率5、肾小球有效滤过压等于（）。
A、肾小球毛细血管血压—（血浆胶体渗透压+囊内压）B、肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗透压—囊内压C、肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 + 囊内压D、血浆胶体渗透压—（肾小球毛细血管血压+囊内压）E、囊内压—（血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压）6、肾小管和集合管对水的重吸收占滤过量的（）。
A、70℅B、80℅C、90℅D、99℅E、60℅7、正常情况下，尿量占滤过量（）。
A、2℅B、3℅C、1℅D、0.5℅E、5℅8、葡萄糖的吸收只限于（）。
A、远曲小管B、近端小管C、集合管D、隋袢E、都不是9、正常情况下，尿量决定于（）。
A、滤过量B、水的调节重吸收C、水的必需重吸收D、肾小球率过率E、有效滤过压10、正常情况下，影响终尿量的最主要因素（）。
A、肾血流量B、有效滤过压C、抗利尿激素D、醛固酮E、小管液溶质浓度11、正常情况下，决定尿量的主要部位（）。
A、远曲小管B、近端小管C、集合管D、远曲小管E、远曲小管和集合管12、抗利尿激素的作用部位在（）。
A、远曲小管B、近端小管C、集合管D、远曲小管E、远曲小管和集合管13、直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（）。
A、醛固酮B、抗利尿激素C、肾素D、肾上腺素E、血管紧张素14、醛固酮的作用是（）。
A、保Na＋排K＋B、保K＋排Na＋C、保Na＋保K＋D、排Na＋排K＋E、以上都不是15、醛固酮作用的主要部位是（）。
第八章尿的生成和排出生理学
● 速尿、利尿酸等可抑制Na+:2Cl:K+同向转运体得功能,管腔正电位消 失,NaCl得重吸收受抑制从而干扰尿 得浓缩机制,导致利尿。
● 髓袢升支粗段对水得通透性很低, 水重吸收量很少,造成小管液低渗, 组织间液高渗,有利于尿液得浓缩和 稀释(后述)。
三、远端小管和集合管中得物 质转运
● 可根据机体需要重吸收约12%得NaCl、 不同量得水;分泌不同量得K+ 、H+。
● 正常人尿液得渗透压可变动在501200mOsm之间,椐此可了解肾得浓缩和稀释 能力,这对维持体液平衡和渗透压恒定有重 要得生理意义。
一、尿液得稀释
●原因:小管液中得溶质被重吸收而水不易 被重吸收
●部位:主要在髓袢升支粗段,此外,远曲小管 和集合管由于ADH 而对水通透性得下降 也有助于稀释。
二、尿液得浓缩
肾小管和球旁细胞 调节肾血流量、 肾小球滤过率肾小管得重吸收和肾素释放。
肾得各种感受器 肾神经 脊
髓
中枢 调节血压和水盐平衡。
●肾至今未发现副交感神经支配。
(五)肾得血液供应
腹主动脉 肾动脉 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉 入球动脉 肾小球毛细血管网 出球小动脉 肾周毛细血管网 小叶间静 脉 弓形静脉 叶间静脉 肾静脉
● 严重缺氧等 交感神经 肾血浆流量
GFR
尿量
第三节 肾小管和集合管
得转运功能
● 肾小球滤过生成得滤过液进入肾小 管后称为小管液
● 小管液中99%得水、100%得G及不同 量得钠、尿素等被重吸收;肌酐、尿酸、 钾等被分泌入小管腔。
● 重吸收:指物质从肾小管液中转运至 血液中。
● 分泌:上皮细胞将本身产生得物质 或血液中得物质转运至肾小管腔内。
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202.简述尿生成的基本过程。
尿生成的基本过程包括：（1）肾小球的滤过当血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的作用下，除了血细胞和大分子的血浆蛋白外，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊的囊腔形成超滤液。
（2）肾小管和集合管的重吸收超滤液进入肾小管后称为小管液。
小管液流经肾小管和集合管时，其中的某些成分又通过小管上皮细胞转运至血液中。
（3）肾小管和集合管的分泌小管上皮细胞可将自身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。
小管液经过上述过程后形成的尿液称为终尿。
203.简述近端小管重吸收Na+的机制。
近端小管重吸收Na+的机制可因部位不同而不同：（1）近端小管前半段Na+的重吸收是①与葡萄糖、氨基酸的重吸收相耦联；②与H+的分泌相耦联。
由Na+主动吸收建立起电化学梯度，小管液中Na+与葡萄糖、氨基酸等经同向转运体耦联转运进入上皮细胞而被重吸收，或由管腔膜上的Na+-H+交换体进行逆向转运。
（2）近端小管后半段Na+的重吸收通过①跨上皮细胞途径：过程同前半段，经Na+-H+交换转运入细胞；②细胞旁路：由于近端小管HCO3﹣和水的重吸收多于Cl﹣的重吸收，使后半段小管液中Cl﹣高于管周组织间液，Cl﹣顺浓度梯度经细胞旁路（通过紧密连接进入细胞间隙）被重吸收回血。
由此造成电位梯度，Na+便顺电位差而被动重吸收。
204.试述肾小管泌H +的意义肾小管分泌H +的意义：（1）促进NaHCO3
的重吸收肾小管上皮细胞每分泌1个H+，就可使1个HCO3-和1个Na+重吸收回血，Na+和HCO3-再组成的NaHCO3是体内重要的碱储。
（2）促进NH3的分泌分泌的H+可降低小管液的pH值，使NH3容易向小管液中扩散。
分泌的NH3与H+结合生成NH4+，并进一步与强酸盐（如NaCl）的负离子结合为铵盐随尿排出。
强酸盐的正离子（如Na+）则与H+交换后和细胞内的HCO3-一起被转运回血。
因此，H+的分泌具有排酸保碱维持机体酸碱平衡的作用。
205.肾小管和集合管的重吸收和分泌功能受哪些因素的影响和调节？影响和调节肾小管和集合管的重吸收和分泌功能的主要因素有（1）小管液中溶质的浓度：小管液中溶质所形成的渗透压，可阻碍肾小管对水的重吸收。
使尿量增多，形成渗透性利尿。
2）肾小球滤过率：肾小球滤过率改变将引起管周毛细血管血压、血浆胶体渗透压的改变，从而使近端小管对Na+、水的重吸收发生变化。
（3）肾交感神经：肾交感神经兴奋引起球旁细胞释放肾素增加，导致循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加，使肾小管对NaCl和水的重吸收增多；可直接刺激近端小管和髓袢对NaCl和水的重吸收。
（4）血管升压素：血管升压素可提高远曲小管和集合管对水的通透性；增加髓袢升支粗段对NaCl的重吸收；提高内髓部集合管对尿素的通透性。
（5）醛固酮：能够促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出。
（6）血管紧张素Ⅱ：通过刺激醛固酮和血管升压素的释放，间接影响肾小管和集合管的重吸收与分泌功能；刺激近端小管对NaCl的重吸收，使尿中排出NaCl减少。
（7）心房钠尿肽：促进NaCl和水
的排出。
206.大量饮清水后，尿量会发生什么变化？为什么？尿量明显增加。
因为大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激减弱，引起血管升压素的释放减少，使远曲小管和集合管对水的通透性降低，水的重吸收减少，因此尿量增多。
207.循环血量减少时，醛固酮的分泌有何变化？其生理意义如何？醛固酮的分泌增加。
①循环血量减少引起入球小动脉血压下降，对小动脉壁的牵张感受器的刺激减弱，使肾素释放增加；②入球小动脉血压下降，肾小球滤过率降低，滤过和流经致密斑的Na+量减少，刺激致密斑感受器，引起肾素释放增多；③循环血量减少，肾交感神经兴奋、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，均可直接引起肾素的释放。
肾素激活血浆中血管紧张素原，使之转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ进一步转变为血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ，后二者均可刺激肾上腺皮质球状带，使醛固酮分泌增加。
醛固酮可促进远曲小管和集合管对Na+、水的重吸收，有利于血压和血容量的恢复。
208.给家兔（体重2.5kg）静脉注射20%的葡萄糖溶液5ml后，尿量有何变化？为什么？尿量增加。
（1）2.5kg家兔血量约为200ml；（2）静脉注射20%的葡萄糖溶液5ml，即进入血液1g葡萄糖，血糖浓度增加500mg/100ml。
由此可知，家兔的血糖浓度大大超过肾糖阈。
原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全吸收，小管液中的葡萄糖浓度增加，造成小管液的渗透压升高，妨碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增
加。
209.试述肾髓质渗透压梯度形成的原理？肾髓质渗透梯度的形成与髓袢和集合管的结构排列、各段肾小管对溶质和水有不同的通透性有重要关系。
外髓部的渗透梯度主要是由髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl所形成的：位于外髓部的升支粗段能主动重吸收Na+和Cl而对水不通透，升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl不断进入周围组织液，使外髓部组织液变为高渗。
内髓部渗透梯度的形成与尿素的再循环和NaCl的重吸收有关：①降支细段对水易通透，而对NaCl不易通透，随着水被重吸收，管内NaCl浓度逐渐升高，至髓袢折返处渗透浓度达峰值；②当小管液折返流入对NaCl易通透的升支细段时，NaCl便扩散至内髓部组织间液，使等渗的近端小管液流入远端小管时变为低渗，而髓质中则形成高渗；③远曲小管和皮质、外髓部的集合管对尿素不易通透，在血管升压素的作用下，小管液中水被外髓高渗区所吸出，使管内尿素浓度逐渐升高；④内髓集合管对尿素易通透，小管液中高浓度的尿素透过管壁向内髓组织液扩散，使该处尿素浓度升高，从而进一步提高该处渗透浓度。
部分尿素可经髓袢升支细段进入小管液，形成尿素的再循环。
因此，髓袢升支粗段对Na+和Cl的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力，而尿素和NaCl是建立髓质渗透梯度的主要溶质。
210.静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化？为什么？静脉快速注射大量生理盐水后，尿量增加，口服等量生理盐
水后，尿量一般无明显变化。
静脉快速注入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加，尿量增多。
另外，大量注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，也使尿量增多。
口服生理盐水后，通过消化道吸收入血，过程较为缓慢，不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。
因此，尿量变化不明显。
211.大量失血后，尿量有何变化？为什么？尿量显著减少。
因为（1）大量失血造成动脉血压降低，当动脉血压降到80mmHg以下时，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，尿量减少；（2）失血后，循环血量减少，对左心房容量感受器的刺激减弱，反射性引起血管升压素释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少；（3）循环血量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增多。
醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收，使尿量减少。