口服盐酸达克罗宁胶浆过敏性休克的急救与护理
药物引起的过敏性休克应急预案
药物引起的过敏性休克应急预案一、过敏反应预防措施1．护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2．正确实施药物过敏试验，过敏试验药液现配现用。
3．皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。
注意观察患者有无异常不适反映，正确判断皮试结果，该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、过敏史单、执行单上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。
4．经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
5．抗生素类药物应配制后第一时间内使用。
6．凡第一次使用会引起过敏的药物时治疗盘内备肾上腺素1支、尼可刹米、洛贝林等药液。
二、过敏性休克的紧急预案1．患者一旦发生过敏性休克，立即停止药物，使患者平卧，就地抢救，并通知医生。
2．立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，若症状不缓解，遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mm，直至脱离危险。
3．吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
4．建立静脉输液管路，补充血容量。
遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。
5．若呼吸、心脏骤停，立即进行心肺复苏。
6．密切观察患者的意识和生命体征的变化。
7．做好抢救记录。
三处理流程图药液外渗性损伤应急预案一、预防措施1．在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。
2．选择合适的头皮针，针头无倒钩。
3．在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。
妥善固定针头。
避免在关节活动处进针。
4．注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
5．推注药液不宜过快。
一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应中止注射。
拔针后局部按压。
另选血管穿刺。
二、处理流程输液发热反应应急预案一、预防措施1．加强责任心，严格执行查对，认真检查药物及用具；禁止使用不合格的输液器具。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
二十一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序一、药物引起过敏性休克的应急预案1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。
凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。
3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况。
4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。
5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。
6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。
10、按《医疗事故处理条例》规定6 h内，正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
二、药物引起过敏性休克的处理程序完善防备措施—--加强巡视—--发生过敏性休克—--立即停药----平卧—--皮下注射肾上腺素—--报告医生、护士长—--改善缺氧症状、维持呼吸—--遵医嘱用药、采取抢救措施—--补充血容量、维持循环—--解除支气痉挛—--心脏停时进行心肺复苏—--密切观察病情变化—--告知家属—--记录抢救过程。
过敏性休克的急救措施
过敏性休克的急救措施
病人发生过敏性休克，应立即停药，进行就地抢救。
同时报告医生。
1病人体位使病人平卧，以利于脑部血液供应。
拨注意保暖。
2．立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素剂量为0.5—1ml,病儿酌减，如症状不缓解，可每隔30min再皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。
此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力=兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
3．改善缺氧症状给氧气吸入。
呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气；
4．根据医嘱给药地塞米松5—10mg静脉推注急迫氢化可的松200mg加5%—10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓减症状；其他根据病情给予血管活性药（如多巴胺、间羟胺等）、纠正酸中毒和抗组织胺类药物等。
5 心跳骤停处理发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸。
6 观察与记录密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，并做好病情动态的护理记录。
病人未脱离危险期，不宜搬动。
简述药物过敏性休克的急救措施
简述药物过敏性休克的急救措施过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
那么发生药物过敏性休克应该怎么办呢，下面就是店铺为大家整理的关于药物过敏性休克方面的急救措施，供大家参考。
过敏性休克急救措施1)发现患者发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，第一个发现病人者不要离开病人，大声呼救或请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(2)患者立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离生命危险期，注意保暖。
(3)改善过敏患者缺氧症状，给予氧气呼入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头红肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合实行气管切开。
(4)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路，保证液路通畅。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸此外还可以给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(5)反生心脏骤停时立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(6)密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，随时记录。
患者未脱离危险前不宜搬动。
过敏性休克的抢救注意事项(一) 立即停药，就地抢救。
病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。
在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
(二) 给予抗过敏药物①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg 加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。
(三) 抗休克治疗①补充血容量，纠正酸中毒。
可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化，及时发现患者发生过敏性休克症状。
2、立即停用或清除引起过敏反应的物质，迅速置患者平卧位，头偏向一侧，通知医生。
3、遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素，迅速建立静脉通路，静脉推注地塞米松，应用血管活性药物（如多巴胺等）和抗组织胺药物（如异丙嗪等），扩充血容量。
4、保持呼吸道通畅，吸氧，及时吸出口鼻分泌物，必要时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等急救措施。
5、持续心电监护，密切监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等。
6、做好基础护理，不得随意搬动患者，注意保暖。
7、保留可疑致敏物，及时上报相关部门。
8、详细准确记录抢救过程。
【过敏性休克抢救流程】
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药物引起过敏性休克的应急预案及程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（七）按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
药物过敏的抢救流程
药物过敏的抢救流程
药物过敏是指在使用某种药物后，机体产生过敏反应的一种不
良反应。
药物过敏反应轻重不一，严重者可危及生命。
因此，了解
药物过敏的抢救流程对于医护人员和患者家属来说都显得尤为重要。
首先，当患者出现药物过敏反应时，医护人员应立即停止给药，并将患者转移到安静的环境中，保持呼吸道通畅。
同时，应立即测
量患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
如果患者出现
呼吸困难、喉头水肿等严重症状，应立即进行气管插管或切开气管，以保持呼吸道通畅。
其次，医护人员应尽快给予患者抗过敏药物，如肾上腺素、氢
化可的松等。
这些药物能够迅速缓解过敏反应，减轻症状。
同时，
还可以考虑给予抗组胺药物、皮质类固醇等药物，以减轻过敏反应
引起的症状。
另外，对于药物过敏引起的皮肤症状，如皮疹、瘙痒等，医护
人员可以考虑给予抗组胺药物、外用激素药膏等治疗。
同时，还可
以给患者口服或静脉注射抗过敏药物，以减轻症状。
最后，当患者出现严重的药物过敏反应，如过敏性休克、呼吸
衰竭等，医护人员应立即将患者转移到重症监护室进行进一步治疗。
在重症监护室，医护人员可以给予患者持续的气道支持、血管活性
药物等治疗，以维持患者的生命体征稳定。
总之，药物过敏的抢救流程需要医护人员迅速、果断地采取措施，以保护患者的生命安全。
同时，患者家属也需要了解药物过敏
的抢救流程，以便在紧急情况下能够及时协助医护人员进行抢救。
希望通过对药物过敏抢救流程的了解，能够最大限度地减少药物过
敏所带来的危害，保护患者的健康和生命。
药物过敏性休克抢救流程
药物过敏性休克抢救流程
一、立即停用引起过敏药物,就地抢救并马上报告医生;
二、立即平卧、注意保暖。
吸氧，观察生命体征；
三、皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫克，症状不缓解30分钟后再皮下注射0.5毫克。
或4-8毫克+5%糖水静滴；
四、地塞米松10毫克静推，必要时异丙嗪针25-50毫克肌注；
五、呼吸困难者氨茶碱0.25-0.5克静推；呼吸抑制者人工呼吸及可拉明0.375克、洛贝林3-6毫克肌注；喉头水肿影响呼吸应立即气管插管，必要时施行气管切开；
六、补充血容量用晶体液，维持血压多巴胺20-40毫克静滴；
七、发生心脏骤停，心肺复苏；
八、密切观察病情变化，特别是生命体征变化。
病情未稳定前不能移动。
病情平稳后离院或转院治疗。
九、抢救结束6小时内准确记录抢救过程。
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口服盐酸达克罗宁胶浆过敏性休克的急救与护理朱莹莹 于林琳 张 丽【中图分类号】 R595.3 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2019）02-0143-02【摘 要】 总结1例口服盐酸达克罗宁胶浆过敏性休克个案护理要点，以期指导临床。
全面评估患者情况，如疾病进展、病情变化、心理状态等各个方面，做好病情观察及急救药品物品的正确使用。
经过有效的抢救及护理，患者恢复正常。
做好胃镜检查前后的评估及护理，能够减少患者并发症的发生。
【关键词】 盐酸达克罗宁胶浆剂 过敏 急救 护理盐酸达克罗宁胶浆是一种集祛泡、润滑和麻醉于一体的胃镜检查前用药，胃镜检查前，患者含服此药可明显提高胃镜检查视野的清晰度，泡沫及黏液明显减少，对患者食道黏膜和胃黏膜损伤的程度明显降低，有利于临床医师更好地观察病变部位，有效降低误诊率和漏诊率[1]。
其不良反应发生较少，偶见轻度头痛，焦虑，冷热感觉，麻木等，严重过敏反应少见报道[2]。
2017年11月15日我科1例患者口服盐酸达克罗宁胶浆剂后发生过敏反应，现将护理体会报道如下：1 病例资料患者，男，48岁，门诊患者，因上腹部不适，腹胀1个月于2017年11月15日早10:00行普通胃镜检查。
术前询问病史，患者否认有高血压、糖尿病等疾病，否认既往有药物食物过敏史。
检查前10 min 即10:00给予患者口服盐酸达克罗宁胶浆10 mL （0.1 g，批号：14083021）。
10:20患者检查顺利，术中配合良好，呕吐反应较轻，未留取病理活检。
给予饮食指导，告知注意事项，患者离开胃镜室。
10:32患者步行返回胃镜室，诉眼部肿胀，手部不适，难以握拳。
遵医嘱予卧床休息，留院观察。
10:35患者诉吞咽困难，呼吸困难，全身湿冷，末梢凉，立即予吸氧，氧流量5 L/min，心电监护示BP 83/45 mmHg，SpO2＞90％，心率测不出，但神志清晰、对答切题。
查体患者面部、颈部、双上肢及胸前区充血肿胀明显，尤其眼部。
遵医嘱给予地塞米松注射液10 mg静脉注射，此时BP 85/50 mmHg，1 min后患者症状未见好转，立即建立第二条静脉通道，并快速补液，输入乳酸钠林格液，初步诊断：口服盐酸达克罗宁胶浆过敏性休克，立即静脉注射盐酸肾上腺素注射液1 mg，每3 min 1次，共3次，测BP 95/55 mmHg，SpO2＞94%，HR 95次/min，10:50患者血压、心率恢复正常，全身无汗液流出，末梢稍暖，红肿区域较前减退，对答切题。
2 护 理2.1 预防休克 患者出现过敏反应后，护士立即给予患者中凹卧位，头偏向一侧，防止呕吐时引起误吸，保持气道通畅，给予面罩供氧，6~8 L/min，同时，大声呼喊，清除无关人员，抢救人员立即到位，分工合作，积极预防休克的发生及保证全身重要脏器的血氧供给。
2.2 建立静脉通道 迅速建立静脉通道，首选静脉留置针，保持输液通畅，避免因穿刺部位活动而出现输液外渗，保证抢救药物及时有效使用，防止休克症状的加重。
严密观察治疗效果及生命体征的变化。
2.3 做好护理记录 做好临床抢救工作的护理记录，并予以妥善保存使用后药瓶及过敏药物余液等，医生及时补文字医嘱，双人核对无误后方可弃去，避免发生医疗纠纷。
2.4 心理护理 向患者及其家属做好心理护理，消除患者紧张情绪，详细讲解该过敏反应为临床常见药物不良反应，以便配合治疗。
3 结 果抢救1 h后患者病情基本平稳，后转入内科病房继续对症处理，至当日13:00，患者恢复饮食，14:00，患者眼部肿胀明显好转，生命体征完全恢复正常。
14:20患者离开病房，无不适。
4 讨 论盐酸达克罗宁胶浆摇匀后为乳白色黏稠液体，味略苦酸，稍有清凉感,由于能较好地运用于喉头麻醉和润滑，同时去除腔道内泡沫，使视野更清晰,临床使用非常广泛。
但考虑到任何药物均可能会出现过敏反应，因此临床护理工作中务必要完善各项护理急救预案[3]。
严格遵照说明书教患者服用，服药前详细询问过敏史。
用时振摇，胃镜检查前将达克罗宁胶浆8~10 mL含于咽喉部，片刻后慢慢吞下，10~15 min后可行胃镜检查。
严密观察患者用药后反应，重视患者主诉。
同时，要保证胃镜室抢救药品及抢救物品齐全、性能完好。
以免延误最佳抢救时机。
（下转第145页）作者单位：合肥市滨湖医院内镜中心 安徽合肥 230601 2019-01-05收稿，2019-02-17修回惧。
临近检查紧张焦虑会越发的严重，会有肌肉紧张，不配合等行为，阻碍检查的进行。
心理和生理相互作用相互影响，导致肾上腺素儿茶分胺分泌增加，心率增快，血压升高。
导致并发症的发生。
医学研究表明，内咖啡肽可以在人体内自然产生。
而它是一种镇静剂。
人体在应激的状态下，可起到放松肌肉，安定神经，舒缓紧张焦虑的作用。
通过刺激人体相应穴位可以促进内咖啡肽的产生。
穴位按摩以经络穴位按摩为主,其手法渗透力强,可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体功能,具有提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效[3]。
合谷系手阳明大肠经原穴，输主逆气而泄，胃与大肠同归阳明,合谷穴能清泄阳明，故合谷穴能止吐，具补气固脱、益气回阳之功，按之可补气安神，调节自主神经功能，缓解紧张、恐惧心理[4]。
百会穴是手足三阳经及督脉的阳气交汇之处，具有通经活络，镇静，降压治疗失眠，减轻焦躁的作用。
通过按摩这两个穴位使检查能够顺利进行，进而缩短时间，减少并发症。
无痛胃镜虽然有满意的镇痛、舒适的效果，但是在手术中存在一定的并发症[5]。
麻醉剂的使用增加了药物过量和药物过敏的风险。
不仅费用增多了，检查后恢复时间也延长了。
穴位按摩操作简单，见效快，无副作用。
随着生物-心理-社会医学模式的发展，胃镜检查产生的心理，生理应激和损害引起了人们的高度重视[6]。
检查过程中患者语言沟通受限。
护士始终陪在患者身边，通过按摩的皮肤接触，可以给患者安全感，建立信任关系，减轻患者的紧张焦虑，是以病人为中心的护理模式的具体体现，可增加患者的满意度。
所以中医穴位按摩在胃镜检查减轻患者紧张焦虑方面值得临床推广。
参考文献[1] 吁燕华.穴位按摩联合心理干预治疗乳腺增生41例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(15):114~115.[2] 陈昉,甘求恩.穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的分析[J].中国医药指南,2015(21):233~234.[3] 高荷兰何,芍华.穴位按摩在改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013(20): 154~156.[4] 宁云凤.无痛消化内镜检查患者并发症观察及护理[J].护理学报,2006,13(5):37.[5] 肖美云,姜云,俞彩虹.不同术前干预对子宫切除病人术前焦虑情绪的影响[J].护理研究,2011,25(7C): 1925~1926.[6] 刘雅楠,林平,邵燕华.理性情绪疗法对冠状动脉介入治疗病人焦虑情绪的影响[J].护理研究,2009, 23(6C):1640~1641.Experience of the Application of Acupoint Massage in GastroscopyBengbu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Bengbu 233080,AnhuiSUN Min-jieAbstract:Objective: To study the effect of acupoint massage on reducing patients' anxiety degree .Method: 40 massage groups; 40 control groups;Apply routine nursing care, massage combination and acupoint massage to the two groups. Record the heart rate and blood pressure as well as the patients' satisfaction before and after the check-up. As a result, the amplitude of variation of the massage group is less than the control group after the check-up. The difference is of statistical significance(P＜0.05). Patients' satisfaction of the massage group is higher than the control group.Conclusion: To perform acupoint massage on patients in gastroscopy can effectively reduce patients' uncomfortable feelings like nervousness, anxiety etc.Key Words:Chinese medicine treatment; Baihui acupoint; Hegu acupoint; Gastroscopy /（编审：刘付平 施仲赋）参考文献[1] 朱爱科.口服盐酸达克罗宁胶浆进行胃镜检查的临床效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(11):143~145.[2] 邓小明,姚尚龙,于布为．.现代麻醉学[Ｍ].第3版,北京:人民卫生出版社,2014:1494．[3] 宁玉萍,冯霞.1例罕见盐酸纳美芬过敏病例的急救及护理[J].现代临床护理,2014,13(3):84~85.First Aid and Nursing of Anaphylactic Shock with Oral Dacronin HydrochlorideThe Binhu Hospital of Hefei, Hefei 230601, AnhuiZHU Ying-ying, YU Lin-lin, ZHANG LiAbstract:Summarize the nursing essentials of a case of anaphylactic shock caused by oral dacronin hydrochloride mortar，In order to guide clinical. Comprehensive assessment of the patient's condition, Such as the progress of the disease, the change of the condition and the psychological state. Do a good job of disease observation and the correct use of first aid drugs. After effective rescue and nursing, The patient returned to normal. Do a good job of evaluation and nursing before and after gastroscopy. It can reduce the occurrence of complications.Key Words:Dyclonine Hydrochloride Mucllage; Allergy; First aid; Nursing /（编审：冯 毅）（上接第143页）。