常见疾病诊断方法—— 脉诊
中医脉诊入门及常见病辨治pdf
中医脉诊⼊⻔及常⻅病辨治⼀、中医脉诊⼊⻔中医脉诊，也称为切脉，是中医学中⼀种独特的诊断⽅法。
它通过观察和分析脉搏的跳动情况，来诊断⼈体的健康状况和疾病性质。
以下将简要介绍中医脉诊的基本知识和⽅法。
1.脉诊的重要性脉诊在中医诊断中占据着重要的地位。
通过切脉，可以了解患者的病情、体质、脏腑功能等情况，从⽽为治疗提供依据。
脉诊还可以帮助医⽣判断疾病的轻重缓急、预后转归，以及评估治疗效果。
2.脉诊的基本⽅法切脉时，医⽣会将⻝指、中指、⽆名指并排放在患者的⼿腕动脉搏动处，这⾥的⽳位称为“⼨⼝”。
医⽣会⽤指腹轻轻按压，感受脉搏的跳动，观察其强弱、快慢、节律等情况。
同时，还要注意患者是否有弦、滑、沉、细等不同的脉象。
3.常⻅脉象与意义（1）浮脉：脉象浮在⽪肤表⾯，表示病在表，病情轻浅。
（2）沉脉：脉象沉在深处，表示病在⾥，病情较重。
（3）弦脉：脉象绷紧如弦，多⻅于肝胆疾病、疼痛等。
（4）滑脉：脉象滑利如珠，常⻅于痰湿、⻝积等。
（5）细脉：脉象细⼩如线，常⻅于⽓⾎虚弱、阴虚等。
⼆、常⻅病辨治中医治疗疾病强调“辨证施治”，即根据疾病的性质和患者的体质，制定个性化的治疗⽅案。
以下将介绍⼏种常⻅病的中医辨治⽅法。
1.感冒感冒是常⻅的外感疾病，中医认为感冒多由外感⻛寒或⻛热引起。
脉象多表现为浮脉或数脉，伴随发热、头痛、咳嗽等症状。
治疗感冒应以解表散寒或疏⻛散热为主，常⽤⽅剂有麻⻩汤、桂枝汤、银翘散等。
2.咳嗽咳嗽是肺部疾病的常⻅症状，中医认为咳嗽多由肺⽓上逆引起。
脉象多表现为弦滑或细数，伴随咳痰、喘息等症状。
治疗咳嗽应以宣肺⽌咳或降逆⽌咳为主，常⽤⽅剂有桑菊饮、杏苏散、⽌嗽散等。
3.胃痛胃痛是消化系统疾病的常⻅症状，中医认为胃痛多由脾胃不和引起。
脉象多表现为弦紧或沉缓，伴随胃胀、嗳⽓、泛酸等症状。
治疗胃痛应以和胃⽌痛或健脾和胃为主，常⽤⽅剂有⾹砂六君⼦汤、健脾丸、保和丸等。
4.失眠失眠是神经系统的常⻅疾病，中医认为失眠多由⼼神不宁引起。
脉诊中医与西医对病情的判断方式
脉诊中医与西医对病情的判断方式脉诊是中医诊断方法之一，通过触诊患者的脉搏来了解病情和体质，是中医独特的专长。
与之相对比，西医则侧重于临床检验和影像学等现代化医疗技术，两者在对待疾病的判断方式上存在较大的差异。
本文将从脉诊和西医的对比角度展开一系列的论述，以全面分析脉诊中医与西医对病情的判断方式。
一、脉诊中医的病情判断方式脉搏在中医中被视为人体生命活动的一种表征，通过触摸脉搏可以推断病情。
脉搏的判断依据主要有以下几方面：1. 脉搏的弦数：脉搏弦数的变化可以表明体内气血运行的状况，从而判断病情的轻重。
2. 脉搏的速度：脉搏的快慢反映了病情的紧急程度，通常情况下，脉搏快速可能表示气血运行不畅。
3. 脉搏的沉浮：脉搏沉浮可以反映气血的运行情况，从而判断病情的变化。
4. 脉搏的长短：脉搏的长短直接影响到脏器的功能，通过触摸可以判断相关脏器的状况。
基于这些脉搏的变化和特征，脉诊中医能够精确判断病情，进而制定相应的治疗方案。
二、西医的病情判断方式与脉诊中医相比，西医的病情判断方式主要依赖于现代医学的临床检验和影像学等技术手段。
以下是西医常用的病情判断方式：1. 临床检验：西医通过检验患者的血液、尿液、组织等样本，以获得病情、炎症、感染等的相关指标。
2. 影像学检查：西医利用X光、CT、MRI等先进的设备可以观察到患者体内的病变情况，比如肿瘤、骨折等。
3. 生理学监测：西医通过监测患者的体温、心率、血压等生理参数，以评估疾病的严重程度和病情变化。
通过这些现代医疗技术手段，西医能够对患者的病情进行全面、准确的判断，并制定相应的治疗方案。
三、脉诊中医与西医对病情判断方式的差异脉诊中医和西医在病情判断方式上存在一定的差异，主要表现在以下几个方面：1. 方法：脉诊中医主要通过触摸患者的脉搏进行判断，而西医则依赖于现代医学的各种检验和影像学技术。
2. 视角：脉诊中医从整体角度来判断病情，注重整体的阴阳平衡和气血运行；西医则更加重视局部的病变和病理变化。
中医诊断——脉诊
中医诊断——脉诊✅【六】脉诊本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。
又叫切诊。
切：触摸，按压脉博：宗气——心气——推动血液——沿着脉管运行脾——生血，统血肾——精血同源肝——藏血所有脉搏动的地方都可以诊脉1，遍诊法——天人地三部九候2，三部诊法3，寸口诊法《难经》提出腕部搏动处寸口诊脉的原理：脉之大汇；寸口亦太阳也；寸口在手的下端寸口的五脏分候三部六脉左手：肾阳右手：肾阴诊脉的方法时间：平旦为宜；五十动体位：坐，靠，躺（平臂直腕仰章）平息布指脉位：深浅——轻重脉数：至，数（一息几至）脉率：节律（促脉，结脉，代脉，散脉）脉长：三部有脉（长脉）脉宽：粗细（宽度）脉力：虚实流利度：滑涩紧张度：绷紧的程度正常脉象：平脉影响脉搏的因素：情志；运动；饮食；昼夜；地理；季节病理脉象：在疾病状态下产生的脉象（1）浮脉：脉搏显现的部位比较表浅【主表证】【举之有余，按之不足，轻取即得，重按稍弱】如水漂木相似脉：散脉/芤脉/革脉/（2）沉脉：【主里证】胖的人或水肿的人偏沉脉，冬天的时候脉象偏沉相似脉：伏脉（比沉脉还沉的脉）/牢脉（沉实大弦长）（3）迟脉：跳动频率比较慢的脉，一息三至【主寒症】相似脉：缓脉（4）数脉：一息五—六至【主热证】相似脉：疾脉（5）虚脉：无力的脉象（6）实脉：有力的脉象（7）长脉：脉的轴向距离长【如循长杆，三部有脉】正常人本身就是长脉，病人多见实证，热证，阳证（8）短脉：【主气虚，气郁】（9）洪脉：宽大而浮，充实有力，状如洪水【主里实热证】表现-大热，大渴，大汗【白虎汤】相似脉：大脉（10）细脉：脉细如线，但应指明显【主虚证，湿证】（11）滑脉：流利，如珠走盘，应指圆滑【主痰湿，痰饮，食滞】滑脉又称喜脉。
相似脉：动脉（12）涩脉：迟，细，短，不均匀。
【主血瘀证，血少，血虚，痰食阻滞】（13）弦脉：端直以长，如按琴弦【主肝胆病，疼痛，痰饮】相似脉：紧脉-绷紧，脉形紧急，如按紧绳【主寒症，实寒症】（14）结脉：缓而时止，止无定数，一止即来【阴盛气结，气血不畅】促脉：数而时止，止无定数，一止即来【主热证，热盛气结，热盛气壅】代脉：缓弱而时止，止有定数，良久方还【脏器衰微，气血不畅】都主气血运行不畅，结生代死。
中医内科常见病诊疗技术
中医内科常见病诊疗技术中医内科是中医学的一种专科，研究针对人体内部的疾病进行诊断和治疗的方法。
在中医内科中，有许多常见病的诊疗技术被广泛运用。
一、诊断技术1. 四诊合参法：中医内科常见病的诊断核心是四诊合参法，即望、闻、问、切。
医生望病时会观察病人的面色、舌苔、脉象等病征，闻病时会倾听病人的呼吸声、咳嗽声等病征，问病时会询问病人的病情和病史，切病时会通过按压特定的部位来判断病情。
2. 脉诊：中医内科非常重视脉象的观察和分析。
通过触诊病人的脉搏，医生可以了解病人的体质和病情。
常用的脉象有滑脉、涩脉、缓脉等。
医生根据脉象的变化来判断病人的病情和治疗方案。
3. 舌诊：舌诊在中医内科中也是常见的诊断技术。
医生通过观察病人的舌苔、舌质、舌色等来了解病情和病理变化。
例如，舌苔厚重可能代表湿热内蕴，舌质红绛可能代表热盛等。
二、治疗技术1. 草药治疗：中医内科常通过使用草药来治疗常见病。
根据病人的病情和病因，医生会给予不同的方剂。
常见的方剂有通宣理肺汤、理气宽中丸等。
草药治疗以其疗效温和、副作用少而受到广泛应用。
2. 针灸疗法：针灸是中医内科常用的治疗技术之一。
通过刺激特定的穴位，可以调整人体的气血运行，达到治疗疾病的效果。
常见的针灸疗法有针刺、艾灸等。
3. 推拿按摩：推拿按摩是一种通过手法刺激人体特定穴位的疗法。
通过按摩可以促进气血流通，调整人体的阴阳平衡。
中医内科常将推拿按摩用于治疗一些病因属于气滞或血瘀的疾病，如肩周炎、腰椎间盘突出等。
4. 中医养生：中医内科在治疗疾病的同时也强调对健康的养护。
中医养生注重个体化，根据病人的体质和生活习惯给出相应的养生建议，例如合理的饮食安排、适量的运动等。
总结起来，中医内科常见病的诊疗技术包括四诊合参法、脉诊、舌诊等，治疗技术包括草药治疗、针灸疗法、推拿按摩等。
这些技术结合个体化的调理，能够有效地治疗中医内科常见病，恢复人体的健康状态。
同时，中医内科也在推进现代化的发展，融合了一些先进的医疗科技，以提高诊疗水平和效果。
中医诊断学-脉诊
2023/4/21
中医诊断学
2、定位 定关布指、三指定 1 标准定位——同身寸法 。
2 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
2023/4/21
中医诊断学
1.首先將中指置於關部
2023/4/21
中医诊断学
2.食指置於寸部,無名指置於尺部
2023/4/21
中医诊断学
3.三指指尖保持水平
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理
一 心、脉是形成脉象的主要脏器： 心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
2023/4/21
中医诊断学
二a: 气血是形成脉象的物质基础。 心气主血血脉充—盈—于心与脉脉道通,,搏以动及行气血血 的 盛 衰 直肺朝接百影脉响—着—宣脉发象百。脉,助心行血
2023/4/21
中医诊断学
目的要求 1.掌握脉诊的临床意义。 2.熟悉脉象形成的原理。 3.熟悉诊脉的部位与三种不同的诊脉方法。 4.掌握寸口诊法,寸口诊脉的分部与所主脏腑。 5.掌握诊脉的方法。 6.掌握正常脉象及其生理变异。 7.掌握常见病脉的脉象及其主病。 8.了解真藏脉与各种怪脉。
2023/4/21
三脾其生血他统脏血腑—与—营脉气象养形血成,摄的血于关脉系中。
肝肺藏血主调气血,—司—呼供吸调,血朝量百脉；脾胃为气 血肾藏生精化化之血—源—,脾精为统化血血；之本肝,合藏营血以,生贮血血, 调节血液,调畅气机；肾藏精,为元气 之根,这些因素均与脉象的形成间接 有关
2023/4/21
中医诊断学
二、诊脉部位
有神表现在：应 指 有 力 柔 和；节 律 整 齐
有根则表现在：尺 脉 有 力,沉 取 不 绝。
中医脉诊从脉搏中解读身体健康状态
中医脉诊从脉搏中解读身体健康状态脉搏作为中医诊断的重要手段之一，早在古代中医经典中就被广泛应用。
中医脉诊通过触摸患者脉搏的强弱、快慢、滑数等特征，以及脉搏的节律和质地等信息，揭示人体脏腑功能的健康状态。
本文将从中医脉诊从脉搏中解读身体健康状态的角度进行探讨。
1. 脉搏的判断和定位在进行脉诊之前，中医师首先会确定患者的脉搏位置。
常见的脉搏位置有两寸、关门、尺泽等，通过定位不同的脉搏位置，可以对不同的脏腑功能进行判断。
2. 脉搏的节律和速度观察脉搏是否有规律的跳动，以及脉搏的速度快慢，可以初步判断患者的身体状况。
正常的脉搏应该有规律的跳动，并且速度适中。
若脉搏速度过快或过慢，可能与心脏血液供应不足、气血运行不畅等问题相关。
3. 脉搏的质地通过触摸脉搏的质地，可以判断患者体内气血的运行状况。
正常的脉搏应该有力有弹，如弦索般有弹性。
若脉搏质地偏硬或偏软，可能与气血不足、体内湿热等病理状态有关。
4. 脉搏的强弱脉搏的强弱反映了患者体内脏腑功能的强弱程度。
正常的脉搏应该有适度的强弱感，若脉搏偏弱可能与气血不足、虚寒等问题有关；若脉搏过于强盛可能与实热、肝火旺盛等病理状态有关。
5. 脉搏的滑数滑数是指脉搏的触感是否顺滑，如丝绸之滑。
滑数可以反映血液的流通情况。
若脉搏滑数偏滞或偏数，可能与气血运行不畅有关，如肝郁气滞、痰湿内阻等。
通过以上几个方面的观察，中医师能够初步了解患者的身体健康状况，并判断其是否患有某种疾病。
当然，脉搏的判断和解读需要中医师有丰富的经验和扎实的理论基础，才能准确无误地进行分析。
脉诊是中医独特的诊断技术之一，通过脉搏的触感和特征，可以揭示人体脏腑功能的健康状态。
但值得注意的是，脉诊只能作为辅助手段进行诊断，不能代替其他医学检查。
在实际应用中，中医师需结合患者的病史、症状等信息，综合分析，做出准确的判断。
总而言之，中医脉诊作为中医诊断的重要手段之一，从脉搏中解读身体健康状态。
通过触摸脉搏的节律和速度、质地、强弱以及滑数等特征，中医师可以初步判断患者的脏腑功能是否健康。
叙述并演示脉诊的方法
叙述并演示脉诊的方法
脉诊是通过触摸桡动脉，根据脉象的变化不同判断疾病。
脉诊需要掌握诊脉的时间，病人的体位，指法和指力的轻重，通过每次按脉的时间，每侧脉搏跳动的次数，和脉搏的长短、浮沉、快慢等，判断疾病的寒、热、虚、实、阴、阳、表里。
望、闻、问、切是中医诊断疾病的方法，脉诊是切的一种方法。
“切”是通过按触身体不同部位的脉搏观察脉象变化，诊断疾病的一种辅助方法。
常见的脉象有浮、沉、迟、数四大脉象，需要在专业医生指导下诊脉，还要结合平时的病情、症状、舌苔等综合表现来判断病情。
目前中医把脉主要通过寸口诊脉方法。
具体是：患者将手臂放于脉诊垫上，使寸口处充分暴露，医者中指按于掌后高骨内侧关脉处，食指按在关前寸脉处，无名指按在关后尺脉处，三指呈弓形，指腹触按，另外要注意布指疏密要与病人臂长相适应。
主要运用举、按、寻、总按和单诊进行。
把脉的位置一般是寸口脉，分为寸，关，尺三部。
把脉是先用中指按关脉位置，接着食指按寸脉位置，无名指按尺脉位置，三个手指呈弓形，指头平齐，指
腹接触（指腹比较灵敏）在三个部位上，部位取准后同时用力按脉感受脉象（脉搏的快慢，强弱，深浅）；而动脉有创监测取穿刺点一般选择左手第二掌横纹动脉搏动处或桡骨茎突近端1cm处，刚好和中医把脉的关尺部位重合。
中医诊断知识｜考点（5）脉诊
中医诊断知识｜考点（5）脉诊五、脉诊一，脉诊概说脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。
（一）脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。
人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休。
所以，脉象能够反映全身脏腑功能，气血，阴阳的综合信息。
1，心，脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏的搏动在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。
脉搏动源于心，脉搏是心功能的具体表现。
（2）脉管的舒缩脉是气血运行的通道。
脉管尚有约束，控制和推进血液沿着脉管运行的作用。
当血液由心脏排入脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，即是气血周流，循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。
（3）心阴与心阳的协调心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳主导心脏的功能活动。
心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。
2，气血是形成脉象的物质基础气，血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。
脉道必赖血液以充盈，因而血液的盈亏，直接关系到脉象的大小。
3，其他脏腑与脉象形成的关系（1）肺肺主气，司呼吸。
肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能关系上。
（2）脾胃脾胃能运化水谷精微，为气血生化之源，“后天之本”。
气血的盛衰和水谷精微的多寡表现为脉之“胃气”的多少。
（3）肝肝藏血，具有贮藏血液，调节血量的作用。
肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。
（4）肾肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。
肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓“有根”。
（二）诊脉部位1，寸口寸口脉分为寸，关，尺三部。
通常以腕后高骨为标记，其内侧的部位关前为寸，关后为尺。
两手各有寸，关，尺三部，共六部脉。
寸关尺三部又可施行浮，中，沉三侯。
2，寸口诊法（1）寸口部为“脉之大会” 寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，运环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。
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脉象特点:散漫无根,至数不齐 主 病:正气耗散,脏腑之气将绝
示意图
芤脉
如
浮 中
按
沉
葱
管
脉图 赵小小 男 14岁
先心 主动脉瓣下膜状狭窄 主动脉窄漏 术后多种并发症 抢救无效 死亡
脉象特点:浮大中空,如按葱管 主 病:失血,伤阴
沉 脉 Deep pulse
示意图
浮 中 沉
脉图 贝春花 女 18岁
40
血----充盈血脉
脏腑的作用
心气的推动 肺气的敷布
脾气的统摄
保证气血在 脉中运行正常
肾气的鼓动
常脉
肝气的调节
脉象的形成是心脏、气血、脏 腑共同作用的结果
二、诊脉的部位
1、诊脉的部位
遍诊法 仲景三部诊法 人迎寸口诊法 寸口诊法
桡动脉 radial artery
“独取寸口”的原因： 寸口---手太阴肺经原穴（太渊）
脉图 王洪涛 男 30岁 高血压病并胃痉挛腹痛
脉象特点:沉弦实大而长,按之坚牢 主 病:阴寒内实,疝气症瘕
2、脉率 示意图
迟脉
浮
中
沉
一息
脉图 黄兰 男 48岁 Ⅱ。 房室传导阻滞
脉象特点:来去极慢,一息三至 每分钟六十次以下
主 病:寒证,有力实寒,无力虚寒
相似脉象：缓脉
缓 脉 Moderate pulse
示意图
如
浮
微
中 沉
风
一息
拂
脉图 常缓脉
柳
40
60
80
脉象特点:一息四至,常缓脉 来去从容和缓 病缓脉 来去弛缓 怠缓
主 病:脾胃虚弱,湿证
示意图
数 脉 Rapid pulse
浮
中
沉
一息
脉图 王芳兰 女 37岁 A型予激
脉象特点:来去急促,一息六至
每分钟一百次以上
主 病:热证,有力实热,无力虚热
相似脉象：疾脉—一息七至以上
一、脉诊原理
1、心脉是形成脉象的主要脏器 2、气血是形成脉象的物质基础 3、其他脏腑的综合作用
心、脉的作用
心脏—心主身之血脉， 推动血液在脉内运行
脉 —血脉、血管 是血液运行的通道 心脏与血脉紧密相连，共同作用， 形成脉象
气血的作用
气---- 推动血液运行
固摄血液于经脉
宗气--聚于胸中—“贯心脉而行血气”---虚 里
主 病:虚证--气血两虚及脏腑诸虚
相似脉象：弱脉、微脉
弱
细
沉中 沉
脉 Weak pulse
弱 如
老
脉图
林玉莲 女 45岁
翁
40
60
80
脉象特点:沉细而柔,轻按不显 重按可得
主 病:气血虚弱,阴阳两衰
微 脉 Indistinctive pulse
极
细
浮
水 上
极软
中 沉
浮
油
田新苗 女 22岁 先天性心脏
浮 中 沉
脉图 吴玉喜 33 岁 外感 40
如 水 漂 木
60
80
80
•脉象特点:举之有余,按之不足 脉位表浅,如水漂木
•主 病:表证,有力表实，无力表虚，多见于外 感病初期,久病见之为虚阳外越的重证
相似脉象：散脉、芤脉
示意图
散脉
散
浮
似
中 沉
杨 花
脉图 赵小亮 女 7岁 先天性心脏病,法乐氏四联症 术前
有力---阳亢无制 无力---阳气将绝
3、脉力 示意图 实 脉
如
浮
谷
中 沉
满
仓
脉图 丁伟汉 男 33岁 风心 主漏
脉象特点:三部脉浮中沉取都有力 按之充实
主 病:实证 各种实邪阻滞的病证
示意图
虚脉
浮 中 沉
脉图 董润田 女 45岁 卵巢良性瘤术后
40
60
虚 如 谷 壳
80
脉象特点:三部脉举按皆无力, 稍重按压即感空虚
60
如 水 沉 石
80
脉象特点: 举之不足,按之有余 脉位深在,如石投水
主 病: 里证,有力里实,无力里虚
相似脉象：伏脉、牢脉
示意图
伏脉
浮 中 沉
脉图 秦学贤 女 26岁
左上肢无脉症,左动脉触不到,左寸口脉呈伏脉 脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而不见 主 病:邪闭,厥证,痛极
示意图
牢脉
浮 中 沉
动脉
形
浮
短
中 沉
如
←寸 关 尺→
豆
脉图 于群立 女 17岁 先心 多发性室间隔缺损,重度肺动脉高压 术前脉象(短而滑数)
脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部 主 病:痛,惊
示意图
涩 脉 Uneven pulse
如
浮
轻
中
刀
沉
刮
脉图 劳国光 男 50 岁 下壁心梗
竹
脉象特点:往来艰难,涩滞不畅 为轻刀刮竹,病蚕食叶
指力：举 按 寻
脉位分类：浮脉 散脉 芤脉 沉脉 伏脉
脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉 缓脉 濡脉
脉率分类：迟脉 数脉 疾脉
脉均匀度分类:促脉 结脉 代脉
常见病脉分类
脉力度分类：虚脉 实脉
脉宽度分类: 洪脉 细脉 弱脉 微脉
脉流利度分类:滑脉 涩脉
脉长度分类:长脉 短脉 动脉
1、脉位 示意图 浮 脉 Floating pulse
主 病:精伤血少,气滞血瘀 挟痰挟食
5紧
示意图
弦 脉 Taut pulse
张
浮
如
度
中 沉
按
琴
脉图 周琼 女 41岁 颈椎病 头痛
弦
脉象特点:端直以长,如按琴 风证 动脉硬化等
相似脉象：紧脉、革脉
示意图 紧 脉 Tense pulse
紧
浮 中
如
五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口
肺朝百脉
2、寸口的脏腑分属
左手： 寸
关
尺
心
肝
肾
右手： 寸
关
尺
肺
脾
命
三、切脉的方法
时间：平旦---安静、医者调匀呼吸 五十动----1分钟以上
姿势：坐位或卧位 展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐
布指：中指定关 高矮调疏密
小儿“一指定三关”
指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉 分“总按”“单按” 循法 推法
脉图 病,室间隔缺损,卵圆孔未闭
脉象特点:极细极软,按之欲绝,若有若无 主 病:阳衰气少,阴阳气血诸虚
4、利流度 示意图 滑 脉 Slippery pulse
浮
如
中
盘
沉
走
脉图 于伟花? 女 25岁 妊娠8个月
珠
脉象特点:往来流利 应指圆滑 如盘走珠
主 病:痰饮 食积 实热 血证等
相似脉象：动脉
示意图
沉
转
索
脉图
区钱宽 女 65 岁 高冠
脉象特点:脉来绷急有力,状如牵绳转索
主 病:寒、痛、宿食。
示意图
革脉
如
浮
中
按
沉
鼓
皮
脉图 陈培健 女 38岁 先心 术前弦脉,术后革脉
脉象特点:浮弦相合,中空外坚,如按鼓皮 主 病:亡血,失精,半产漏下
浮 濡 脉 Soft pulse( 软脉）
第五章 脉 诊
脉诊
Pulse Taking
一、脉诊的概念 二、脉诊临床意义和原理 **三、切脉部位和方法 四、正常脉象及影响因素 **五、异常脉象及临床意义
第一节 脉 诊
脉诊 Pulse Taking 医生用于指触按病人 的动脉搏动，
体察脉动应指的形象--脉象,以了解病 情,辨 别病证的诊察方法，称脉诊。