拇外翻传统手术和微创手术的区别
微创术对比传统术治疗拇外翻的疗效观察
微创术对比传统术治疗拇外翻的疗效观察作者：蔡青涂扬茂来源：《科技资讯》2017年第31期摘要：对比微创手术与传统开放性手术治疗拇外翻畸形患者的临床疗效。
将我院2010年8月到2011年8月间收治的94例拇外翻畸形患者随机分为微创手术治疗组（实验组）和传统开放性手术治疗组（对照组），每组各47例，观察两组患者的临床疗效及并发症情况。
实验组和对照组患者均无并发症发生。
实验组优44例，良3例，差0例，优良率100%；对照组优35例，良7例，差5例，优良率89.36%。
该微创手术较传统开放性手术简单易行，并发症发生率降低，损伤小、痛苦少、价廉、术后恢复快、安全性高、矫形角度满意等优点，可作为矫正拇外翻畸形的较好方法，值得临床推广。
关键词：微创手术拇外翻传统开放性手术中图分类号：R687.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）11（a）-0230-02拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。
我院经皮截骨和小切口截骨，两者行临床比较。
1 临床资料本次研究是根据我院在2010年8月—2011年8月接收的94例拇外翻患者作为研究对象，所有患者术前都进行了相关检查，单足发病患者24例、双足70例，男36例、女58例，年龄在25～64岁之间，平均年龄在48岁左右。
随机将其分为两组，分别为实验组和对照组，实验组采用微创技术进行治疗，对照组采用传统开放性手术进行治疗。
手术方法：术前摄患足线片，常规检查心电图、胸透、血糖、电解质、凝血功能等，对照组患者采用传统术式治疗，即传统开放性截骨内固定。
实验组用相应型号小圆刀在拇趾近节趾骨近端内侧做一0.3cm横形切口直达趾骨，用小骨膜剥离器从远端向近端在拇囊和内侧跖骨头之间分离关节囊，用微型动力系统磨钻磨去内侧跖骨头处的骨赘，持续用冲洗水将骨屑冲出，用小骨锉锉平磨骨面，不使其有棱角。
在第1跖骨头颈部内侧切一约0.3cm的横行切口直达骨膜，与前切口平行，借助微创技术来高速磨钻，分别磨切行跖骨头及骨赘的下截骨，该过程中一般是先将第一跖骨截断，然后将第一跖骨远端与近端进行矫形对合，从而确保第一跖骨远端向外侧移位，术中使用C臂X线机，监视手术效果，如畸形未完全纠正，应予以及时纠正，之后对切口进行清洗，并采用绷带进行固定，术后常规抗感染药物治疗24～48h，1、2、4周换药，1、6周拍片复查，观察伤口，必要时再行手法整复，至第6周去除包扎，术后可下床，穿硬底鞋早期下地活动，生活可自理，以床上功能煅练为主。
拇外翻的最佳治疗方法
拇外翻的最佳治疗方法拇外翻，又称为“拇外翻畸形”，是一种常见的足部畸形，通常指大脚趾向外侧偏移，与其他趾相叠。
这种畸形不仅影响美观，还会导致疼痛和不适感，严重影响日常生活和行走。
因此，寻找最佳治疗方法对于拇外翻患者来说至关重要。
治疗拇外翻的方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。
对于早期症状不明显的患者，可以尝试保守治疗，如物理治疗、矫形鞋垫和按摩等。
这些方法可以缓解疼痛，减轻畸形的发展，并帮助患者延缓手术的时间。
然而，对于严重的拇外翻畸形，手术治疗往往是最有效的方法。
手术治疗拇外翻的方法也有很多种，包括传统的开放手术和现代的微创手术。
传统的开放手术通过切开皮肤和骨头来矫正畸形，但术后恢复期长，创伤大。
而微创手术则是通过小切口和内固定器械来进行矫正，术后恢复快，创伤小。
因此，现代的微创手术已经成为治疗拇外翻的首选方法。
在进行手术治疗之前，患者需要进行全面的评估，包括X光检查、足部功能评估和术前准备等。
手术治疗的目标是矫正畸形，缓解疼痛，恢复足部功能。
术后，患者需要进行康复训练，包括物理治疗和功能锻炼，以帮助恢复足部功能和减少并发症的发生。
除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意一些细节，如选择合适的鞋子、避免长时间站立和走路、定期进行足部保养等。
这些方法可以帮助患者减轻症状，延缓畸形的发展，提高生活质量。
总的来说，治疗拇外翻的最佳方法是根据患者的具体情况来选择，早期症状不明显的患者可以尝试保守治疗，而严重畸形的患者则需要考虑手术治疗。
无论采取哪种方法，都需要在专业医生的指导下进行，以获得最佳的治疗效果。
希望本文对您有所帮助，祝您早日康复！。
微创拇外翻矫形术的优点有哪些呢
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微创拇外翻矫形术的优点有哪些呢
导语：随着现代科学技术的发达。
一些创新的，科学的医疗方法，渐渐的被采用，渐渐的得到了我们的认可，微创拇外翻矫形术就是一种新型的治疗方法，
随着现代科学技术的发达。
一些创新的，科学的医疗方法，渐渐的被采用，渐渐的得到了我们的认可，微创拇外翻矫形术就是一种新型的治疗方法，它之所以得到认可，就是因为它具有很多其他医疗方法不具有的优点，下面我们就介绍一下微创拇外翻矫形术的优点。
拇外翻微创矫正术 - 优点
1.效果十分明显，局部麻醉下就可以进行。
2.手术安全、损伤小，切口小(仅3mm)，不打石膏，钢针，愈合快，痛苦少，治疗后可直接下地行走。
3 .整个拇外翻手术过程20分钟，术后生活能自理，无并发症及后遗症。
拇外翻微创矫正术 - 注意事项
术前
术前脚上不能有感染及创面，有脚气的应先把脚气治好。
老年人应把血压，尿糖等控制在正常范围。
老师及学生最好在寒暑假期间手术，可休息时间长些。
术后
1、术后立即冷敷 24-48 小时，足部抬高 72 小时
2、术后用抗生素3-5天。
3、术后遵医嘱，保持矫正垫稳定。
4、术后即可生活自理，两周后增加活动，一个月正常活动。
5、如能按医嘱进行功能锻炼，一个月后脚趾关节功能即可恢复。
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盲目做“大脚骨”手术，后果很严重
盲目做“大脚骨”手术，后果很严重有一种疾病令现在很多人都感觉烦恼，这就是大脚骨，在医学上将其叫做为拇外翻，它是足部的一种常见病。
大部分情况下是双侧发病的，主要表现就是拇趾向外撇，趾根向内收，导致拇指根部隆起，渐渐的这种情况会波及到整个脚部，造成脚的畸形。
它不仅会让整个足部不美观，还会出现局部的红肿疼痛的情况。
给患者日常带来诸多不便，尤其是对于爱美的女性患者而言，这些爱美的女性得了大脚骨之后，就无法去穿着一些漂亮的鞋子。
面对这样的情况，大部分的患者就说既然大脚骨是一种病，那么通过手术将其切除不就可以了吗？那么所有的大脚骨患者出现大脚骨后都能够进行手术吗？这些需要我们在文章中进行详细的了解。
你知道大脚骨是什么吗？大脚骨可不是大拇指处多长了一块骨头，主要病因是因为大拇指底部的关节脱位，引发拇指向外侧弯，导致拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾穿鞋摩擦出现发炎的症状，还会出现永久变形，伴随着严重疼痛。
当前造成拇外翻的主要原因还不明确，但是与以下因素有关：遗传因素，这是在青少年患者中常见的因素；其次不良穿鞋习惯，例如女性经常穿尖头鞋或者是高跟鞋所引起的拇外翻；还有职业因素，需要长期站立或行走，运动过度导致拇外翻；先天的足部异常；其他肥胖和关节炎等因素所导致的拇外翻。
根据当前的临床数据统计，这种常见的足部畸形，大约40%以上的人都会有，其中女性人数接近30%，可见这种疾病在当前的普遍。
面对大脚骨究竟要不要做手术？这主要考虑实际情况，对于大脚骨治疗，很多人选择保守治疗方式。
但这种保守治疗的方法是无法彻底解决大脚骨问题，要想彻底解决大脚骨问题，只能借助于手术治疗。
当前借助微创手术具有复发率低和方便简单高效等诸多特点，和传统大切口手术相比，这种微创手术全程无痛，切口较小，恢复很快，并发症少，不会伤到脚部神经。
那么既然如此，是不是就说明所有的大脚骨患者都能够利用手术治疗呢？大脚骨手术的禁忌症知多少？对于大脚骨手术，分为诸多类型，需要根据患者具体情况选择合适的手术方法，对于轻度和中度的拇外翻，第一第二跖骨夹角小于15度时，可以利用跖骨头内侧骨赘切除，趾肌腱切断或切除方式来予以治疗。
微创与传统Chevron截骨治疗轻中度拇外翻的疗效比较
微创与传统Chevron截骨治疗轻中度拇外翻的疗效比较李兵;和文宝;夏江;周海超;赵有光;杨云峰;俞光荣【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2022(35)9【摘要】目的:比较微创与传统Chevron截骨法治疗轻中度拇外翻的临床疗效。
方法:回顾性分析2019年1月至2021年月2月收治的36例(36足)轻中度拇外翻患者的临床资料,按照手术方法不同分为微创截骨组(微创组)和传统Chevron截骨组(传统组)。
微创组16例(16足),男1例,女15例,年龄36~60(49.0±9.5)岁;按照Mann分型标准,轻度9例,中度7例;采用微创截骨结合空心钉固定治疗。
传统组20例(20足),男2例,女18例,年龄38~65(50.0±9.2)岁;按照Mann分型标准,轻度11例,中度9例;采用传统Chevron截骨治疗。
观察并比较两组患者术前和术后12个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),比较术前、术后6周和12个月美国矫形足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。
结果:36例(36足)患者获得随访,时间14~30(21.00±5.77)个月。
术后所有患者伤口Ⅰ期愈合,无感染。
术前和术后12个月两组患者HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS比较均差异无统计学意义(P>0.05)。
术后6周,微创组AOFAS前足评分、VAS明显优于传统组(P<0.05)。
两组术后12个月HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS较术前改善(P<0.05)。
结论:与传统Chevron截骨相比,微创截骨创伤小、恢复更快;而远期随访两者疗效相似,均可取得满意的疗效,但微创截骨治疗拇外翻需注意学习曲线。
拇外翻畸形的微创手术治疗新进展主持稿
拇外翻畸形的微创手术治疗新进展主持稿拇外翻畸形，是一种常见的足部畸形，也称为拇外翻。
它是指大脚趾向外翻，形成外翻畸形，通常伴随着拇外翻骨（即大脚趾外翻），鞋后跟及足弓也会发生相应的改变，这种畸形不仅影响了足部的外观，还会导致步行困难及疼痛。
而微创手术治疗作为一种新进展，给患者带来了新的希望。
1.了解拇外翻畸形拇外翻畸形是指大脚趾向外翻，形成外翻畸形，病因可能与遗传因素、穿着不合脚的鞋子以及足弓过高或过低等有关。
该畸形会导致大脚趾关节及足弓的改变，进而影响到行走和站立时的平衡，甚至引发疼痛和其他并发症。
2.传统治疗方法传统治疗拇外翻畸形的方法主要包括物理治疗、矫形鞋、足底托或者使用矫形器等保守治疗方法。
而对于严重的畸形，传统治疗往往效果不佳，患者痛苦挥之不去。
3.微创手术治疗近年来，微创手术治疗作为一种新的治疗方法逐渐发展起来。
相比传统手术，微创手术具有创伤小、恢复快、术后效果好等优点。
通过新的手术器械和技术，医生可以在保证手术效果的最大限度地减少手术创伤，让患者更舒适地度过手术期和术后恢复期。
4.微创手术治疗的新进展最近的研究表明，微创手术治疗拇外翻畸形有了新的进展。
一些先进的微创手术技术，如关节镜下软组织松解术和骨切割术，能够更精准地矫正畸形，减轻患者的疼痛，缩短恢复时间，同时减少手术后并发症的发生。
这些新的治疗进展为拇外翻畸形的患者提供了更加有效的治疗选择。
5.个人观点和建议对于拇外翻畸形的患者，选择适合自己的治疗方法至关重要。
在面对传统治疗方法和微创手术治疗时，患者应该充分了解各种治疗方式的优劣势，根据自身情况和医生的建议做出决策。
定期进行足部检查，穿着合适的鞋子，避免长时间站立或走路，都是预防和减轻拇外翻畸形的重要措施。
拇外翻畸形的微创手术治疗新进展为患者带来了新的希望。
通过对治疗方法的不断改进和创新，相信在不久的将来，拇外翻畸形的治疗将会更加精确、舒适和有效。
希望随着科技的发展和医疗技术的进步，能够有更多的患者受益于微创手术治疗，重拾健康和快乐的生活。
微创治疗拇外翻686例体会
微创治疗拇外翻６８６例体会【摘要】目的观察改良微创法治疗拇外翻的效果，与传统方法相对比。
方法采用改良微创法治疗拇外翻患者686例，列为病例组，利用小尖刀切断拇内收肌，并在第一跖趾关节内侧做1.0～1.5㎝切口，切除增生骨赘及部分软组织，缩紧关节囊。
应用传统拇外翻术式治疗患者653例，列为对照组。
比较两组患者对治疗后外观的满意度，围手术期并发症的发生率和患者的术后恢复时间。
结果病例组患者满意率(97.23%)高于对照组(72.91％)，差异有统计学意义（χ2＝6.95，P＜0.05）。
围手术期并发症的发生率和患者的术后恢复时间，病例组均显著少于对照组，差异有统计学意义。
结论改良的微创法治疗拇外翻后，患者满意度高，术后效果显著，值得临床推广。
【关键词】拇外翻；拇内收肌；微创目前国内外治疗拇外翻方法很多，其中最常用的是Siler术式、McBrde术式、McBrde改进术式、Keliter术式、AKen术式、关节融合术及关节置换术等。
但因传统手术创伤较大周围组织损伤较重。
大多数方法还需要内固定与之配合。
一般需要住院4～6周[1]，给患者的工作、生活造成众多不便，探索一种创伤小、恢复快对工作生活影响较小的方法成为研究的课题，1996年8月至2006年9月笔者利用总结出来的微创方法治疗拇外翻686例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 对象1996年8月至2007年3月，收集于本院接受拇外翻治疗的患者1339例，按患者的意愿接受改良的拇外翻术式者686例，列为病例组；接受传统拇外翻手术者653例，列为对照组。
病例组男57例，女629例，平均年龄（48.7±0.5）岁；对照组男39例，女614例，平均年龄（49.6±0.3）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法常规检查合格，无手术禁忌证，双足正侧位片。
设计切口入路。
常规消毒铺单。
在局麻1%利多卡因液加少许肾上腺素液或在连续硬膜外麻醉下进行。
拇外翻的发展趋势
拇外翻的发展趋势拇外翻（Medial Patellofemoral Ligament, MPFL）是指膝关节内侧韧带的病理性外翻。
随着医学技术的进步和人们对运动损伤的关注日益增加，拇外翻的发展趋势也在逐渐明确。
1. 诊断技术的改进：随着医学成像技术的不断发展，如MRI和超声波等，可以更准确地诊断拇外翻。
通过观察和测量膝关节结构的变化，医生可以更早地发现和诊断拇外翻，提高治疗效果。
2. 手术治疗的进步：传统的拇外翻手术主要是通过切断和修复膝盖内侧韧带来治疗。
然而，随着手术技术的发展，新的微创手术技术越来越受到医生和患者的青睐。
例如，现在可以通过关节镜手术来进行修复，不仅恢复了膝关节的稳定性，还大大减少了手术创伤和恢复时间。
3. 康复治疗的重视：拇外翻患者术后的康复治疗非常重要。
康复治疗可以帮助恢复膝关节的功能，并防止再次发生拇外翻。
随着康复技术的进步，患者可以通过物理治疗、康复运动和膝关节支具等方式进行治疗，提高康复效果。
4. 运动预防和康复的整合：拇外翻患者往往是运动爱好者，因此在预防和康复中加入相关的运动训练是很重要的。
例如，通过加强腿部和臀部肌肉的训练，改善身体的平衡性和稳定性，可以减少拇外翻的发生和再发率。
5. 个体化治疗的发展：每个患者都有不同的病情和需求，因此个体化治疗在拇外翻的发展中扮演着重要的角色。
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，并对治疗效果进行跟踪和调整。
6. 患者教育的重视：拇外翻患者需要了解自己的病情和治疗方法，并参与到康复治疗中来。
因此，患者教育在拇外翻的发展中也越来越受到重视。
通过向患者提供相关的科普知识和康复指导，可以提高患者的治疗依从性和康复效果。
总之，随着医学技术的进步和人们对运动损伤的关注增加，拇外翻的发展趋势将越来越明确。
诊断技术的改进、手术治疗的进步、康复治疗的重视、运动预防和康复的整合、个体化治疗的发展以及患者教育的重视，将为拇外翻患者提供更好的治疗效果和康复体验。
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拇外翻传统手术和微创手术的区别
传统手术：治疗拇外翻常用的传统手术包括软组织手术和截骨手术，这类手术需要在拇趾处或其周围作切口，剥离皮肤、关节囊、神经等组织，以切除骨赘、滑囊或进行截骨，从而达到纠正畸形、缓解疼痛的目的。
术毕，做切口缝合，并用石膏、钢针加以固定。
传统手术是治疗拇外翻较早流行的手术方法，适用于重度拇外翻患者，一般采用腰麻，具有一定麻醉风险，手术切口大，若手术环境差，切口很容易感染，而且病灶去除不干净，术后复发几率非常大，需要住院治疗，费用高，建议患者慎选。
微创手术：适用于各种程度的拇外翻。
微创手术是近些年出现的手术方法，足部行局部浸润麻醉或联合阻滞麻醉后，在第1跖骨头内侧做一长约0.8cm的切口，切除骨赘。
术毕后，在第1、2趾蹼间加分趾垫，用绷带包扎，是较为理想的治疗方法。
传统手术和微创手术进行各方面比较，就会发现微创手术具有一定的优势。
主要表现为传统手术的创伤性较大、易感染、术后需用石膏固定、恢复时间慢、手术时间长，而微创手术切口小、损伤少、恢复时间短、治疗期间生活能够自理、畸形不易复发、手术时间短。
传统手术治疗拇外翻，术后需要钢针石膏固定，护理困难，患者不能自理，需要专人陪护，而且术后需要住院治疗，加大了患者的经济负担、治疗费用过高，而且还面临着术后复发的可能性，其复发的后续治疗费用是不可预估的。
微创治疗手术只要30分钟，随治随走，护理简单，患者完全可自理，无需住院，大大减轻了患者的经济负担，费用低、疗效好，越来越受到广大患者的信赖。