预防接种基本知识

预防接种基本知识
内容提要
一、有关的基本概念 二、预防接种单位应具备的条件 三、国家免疫规划内疫苗及免疫程序 四、二类疫苗 五、安全注射 六、预防接种后的反应 七、几点说明
一、基本概念
1、预防接种概念： 利用人工制备的抗原或抗体通过适 宜的途径注入人体，使机体获得 对疾病的特异免疫力，以提高个 体和群体的免疫水平，从而控制 相应疾病的发生和流行。
的其他疫苗。 二类疫苗在受种者“知情同意、 自愿自费”的基础上进行接种。
两类疫苗接种费用
接种第一类疫苗由 政府 承担 费用。
接种第二类疫苗由受种者或者其 监护人 承担费用。
二、预防接种单位应具备的条件
1、具有医疗机构执业许可证件；
2、具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预 防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业 助理医师、护士或者乡村医生 ；
（二）国家免疫规划内疫苗及免疫程序
１．乙肝疫苗 2-8℃保存，三角肌肌内注射，接种３剂次，儿
童出生时、１月龄、６月龄各接种１剂次，第１剂 在出生后２４小时内由接生单位尽早接种。 预防 乙型肝炎。5微克剂量；如母亲为HBsAg表面抗原阳阴性的成人亦可按0、1、6个月的程序接种 乙肝疫苗），因其含有吸附剂，宜引起发热、局部 硬结、红肿、疼痛等不良反应。接种前应充分摇匀， 对酵母成分过敏者禁用。
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
５．白破疫苗（ＤＴ） 6.乙脑疫苗 （减毒、
2-8℃储存,三角肌
灭活）
肌内注射，接种１ 2-8℃储存,（乙
剂次，儿童６周岁
脑灭活疫苗需要接
时接种。预防白喉
种4剂次）,乙脑减
和破伤风。有关要
毒活疫苗接种２剂
求同百白破
次，儿童８月龄和
２周岁各接种１剂
次。预防乙型脑炎。
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
7．含麻疹类疫苗（麻腮风疫苗、麻风、麻腮、麻疹疫苗） 8℃以下保存（个别厂家的麻腮要求2-8℃保存，具体见说明书）８
月龄接种１剂次麻风疫苗、１８－２４月龄接种１剂次麻腮风疫苗， 6岁时接种一剂麻腮风疫苗（属二类疫苗），麻疹疫苗可用于8月龄 以上的任何人，三角肌皮下注射，可预防麻疹。注射后6-10天可出 现轻微发热、皮疹等，2-3天可自行缓解，一般不需要特殊。对鸡蛋 过敏者禁忌（在鸡胚细胞中培养）
３．脊灰疫苗 （OPV（糖丸及液体疫苗）、IPV） OPV：减毒活疫苗，-20℃储存，接种４剂次，
儿童２月龄、３月龄、４月龄和４周岁各接种 １剂次。预防脊髓灰质炎，俗称“婴儿瘫” 。 对乳制品过敏者禁服，口腔溃疡及最近一周内 有腹泻（一日超过4次）暂缓服用。 IPV:脊灰灭活疫苗， 4-8℃储存，患有肛周脓 肿、免疫缺陷及免疫功能低下的儿童建议使用 灭活脊灰疫苗（属二类疫苗）.
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
8．流脑疫苗（A群多糖、A ＋ C群多糖、AC群多 糖结合、ACYW群多糖）
2-8℃储存,接种４剂次，儿童６—１８月龄接 种２剂次Ａ群流脑疫苗，间隔3个月（推荐使用 AC结合疫苗,属于二类疫苗），３周岁、６周岁 各接种１剂次Ａ＋Ｃ群多糖流脑疫苗（建议使用 ACYW四价疫苗，二类疫苗）。预防流行性脑脊髓 膜炎。对癫痫、脑部疾病者禁忌。A群多糖：适 用于6个月以上儿童，皮下注射；AC群多糖结合， 适用于6个月以上儿童，肌内注射（含有吸附 剂）；A ＋ C群多糖、ACYW群多糖：适用于2岁 以上儿童，皮下注射，3年内禁用。
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
２．卡介苗 （BCG） 活疫苗，2-8℃储存，出生时三角肌皮
内注射接种１剂次，超过3个月儿童， 应做PPD实验，阴性者接种，超过4周 岁儿童，原则上不再接种。预防结核 病。禁忌顽固性呕吐及显著消化不良、 全身湿疹、具有明显症状的分娩创伤。
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
3、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、 设备和冷藏保管制度。 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当 设立预防接种门诊 .
三、国家免疫规划内疫苗、 免疫程序、作用及禁忌症
（一）国家免疫规划内疫苗
目前我市儿童使用的第一类疫苗包括：卡介 苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗 （HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 (OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸 附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活 疫苗或其它含麻疹疫苗成份的疫苗（麻风疫 苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、乙脑减毒活 疫苗、A群及A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活 疫苗。
基本概念
2、群体性预防接种： 是指在特定范围和时间内，针对 可能受某种传染病感染的特定人 群，有组织地集中实施预防接种 的活动。
基本概念
3、疫苗： 根据《疫苗流通和预防接种管理条
例》，疫苗是指为了预防、控制 传染病的发生、流行，用于人体 预防接种的疫苗类预防性生物制 品.
基本概念
4、疫苗分为两类
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
４．百白破疫苗（DPT、DTaP ） 2-8℃储存,三角肌肌内注射。接种４剂次，
儿童３月龄、４月龄、５月龄和１８—２４ 月龄各接种１剂次。预防百日咳、白喉、破 伤风。含有吸附剂，宜引起发热、局部硬结、 红肿、疼痛等不良反应。接种前应充分摇匀， 第一针注射后出现高热、惊厥等异常情况者， 不再注射第二针。
第一类疫苗，是指 政府免费向公民提供， 公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包 括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、 直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增 加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其 卫生主管部门组织的 应急接种或者群体 性预防接种所使用的疫苗。
基本概念
第二类疫苗： 是指由公民 自费并且自愿 受种
在疫苗供应充足的情况下，8月龄和18月龄含麻疹类疫苗的 接种不允许用相应单苗替代，且要注意及时接种（不超过一 个月为及时）；6周岁麻疹疫苗如用麻腮风疫苗替代需在家长 知情同意的情况下进行
麻疹疫苗的接种禁忌有哪些？
（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及 抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素 过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿 瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重 过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病， 慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、 免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4） 患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播 散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系 统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。