医院绩效管理及成本核算方案
医院绩效管理及成本核算方案
医院绩效管理及成本核算方案一、引言医院作为提供医疗服务的机构，为了提高质量、效率和经济效益，需要进行绩效管理和成本核算。
绩效管理是通过制定目标、衡量绩效并采取相应的策略来提高绩效和实现目标的过程。
成本核算是通过对医疗服务的成本进行计算、分析和控制，以实现经济效益最大化的过程。
本文将结合实际情况，提出医院绩效管理及成本核算方案。
二、医院绩效管理方案1.确定绩效指标医院绩效指标应涵盖医疗质量、患者满意度、医疗效率、经济效益等方面。
其中，医疗质量方面的指标可以包括手术成功率、病死率、药物合理使用率等；患者满意度方面的指标可以包括对医疗服务的满意度调查结果；医疗效率方面的指标可以包括门诊、住院的病人平均就诊时间等；经济效益方面的指标可以包括收入、支出、利润等方面。
2.收集数据医院需要收集相关的数据来评估绩效指标。
例如，可以通过电子病历系统、患者满意度调查问卷等方式来获取相关数据。
数据收集应确保准确性和可靠性。
3.分析绩效数据医院应对收集到的数据进行分析，看绩效是否达到预期目标。
对于绩效指标偏离目标的情况，应及时分析原因，制定相应的改进措施。
例如，如果手术成功率低于预期，可以考虑提升医生培训水平、加强手术设备更新等。
4.制定改进措施医院应根据绩效分析结果制定改进措施。
改进措施可以包括加强医务人员培训、完善医疗设备设施、优化流程等。
改进措施的制定应考虑实际情况和可行性，并与相关部门和人员进行沟通和协调。
5.实施改进措施医院应按照制定好的改进措施，开展相应的工作。
实施过程中需要加强沟通和协调，确保改进措施的顺利实施。
6.监督和反馈医院应定期对改进措施进行监督和评估，看效果是否达到预期。
对于达到预期的改进措施，可进一步推广和应用；对于未达到预期的改进措施，应及时调整和改进。
1.成本分类医院的成本可以按照功能、归属等不同方式进行分类。
常见的功能性分类包括人员成本、物流成本、设备成本等；归属分类包括直接成本与间接成本、可变成本与固定成本等。
医院绩效管理及成本核算方案
综合目标管理及绩效核算方案一、指导思想根据《国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知》要求，公立医院要建立高效规范的运行机制，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。
为此，医院推行新的综合目标管理及全成本核算和科主任领导下的主诊医生负责制，实施精细化管理，落实医改意见和树立科学发展观，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更好更快的发展。
二、分配原则㈠强化技术、责任及风险意识，以人为本，量化管理，动态考核。
㈡以医疗质量和工作效率为核心，奖优惩劣、优劳优得。
㈢以成本效益为基础，绩效挂钩，强化费用控制。
㈣不与经济收入直接挂钩，实行总量控制，结构调整的原则三、分配模式实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以工作量和经济效益为基础，以医疗质量为核心，以统计数据为依据，以综合目标为主体的管理方法，将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济管理、科室管理等考核指标进行综合评价，直接核算到科室、主诊组或个人。
制定医院内部调节系数和倾斜政策，力求做到按劳分配、多劳多得。
同时，考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。
医、护分别考核；采用分值制计酬。
四、质量考核重点监控指标床位使用率、费用控制、药品费比例、医生工作量、护理工作量、医德医风考核、患者满意度、医疗护理质量及安全。
五、核算方法确定成本核算单位：凡经济上或专业上相对独立的科室与单位，不受行政划分的限制，均可成为独立的成本核算单元，先进行院—科或成本核算单元两级成本核算制，待条件成熟后再进一步搞单位成本核算。
有病床的门诊科室和病区一起核算，无病床的门诊科室单独核算。
科室收入核算内容：根据成本核算的需要和医院的实际情况，将医院的科室分两大类：一类是直接为病人提供服务的科室，称为直接科室，例如：门诊及病区各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室；另一类是间接为病人提供服务的科室，称为间接科室，例如：行政部门、供应室及后勤保障部门等。
医院成本核算方案
医院成本核算方案一、背景介绍随着医疗行业的发展，医院成本核算逐渐成为管理者关注的重要问题。
医院成本核算是指对医院各项费用进行科学统计、分析和核算的过程，旨在理清医院的财务状况和成本结构，为管理者提供决策依据，实现资源的合理配置和成本的控制。
二、成本核算的目的和意义医院成本核算的目的是为了掌握医院的成本情况，并通过对成本进行分析，找出成本的组成和变动规律，从而为医院的经营决策提供科学的依据。
医院成本核算意义重大，主要包括以下几个方面：1.指导经济活动：成本核算可以帮助医院管理者了解各项活动的成本收益情况，从而合理管理资源，优化运营效率。
2.评估经营绩效：通过成本核算，可以对医院经营绩效进行评估，及时发现问题，并采取相应的措施进行改进。
3.支持决策制定：成本核算为医院管理者提供了科学的数据支持，有助于制定合理的经营决策，提高管理水平。
4.提升资源利用率：成本核算可以对各项资源的利用情况进行分析，帮助医院实现资源的最优配置，提高资源利用效率。
三、成本核算的方法和步骤1. 成本核算方法医院成本核算方法主要包括历史成本法、实际成本法和标准成本法。
•历史成本法：按照实际发生的成本进行核算。
优点是核算简单，能够反映出真实的成本情况；缺点是无法预测和控制未来的成本，对经营决策的指导作用有限。
•实际成本法：将实际发生的成本作为基准，通过核算调整，消除价格变动的影响，得出合理的成本核算结果。
优点是能够较好地反映成本的实际变动情况，并具有一定的预测能力；缺点是核算过程较为复杂。
•标准成本法：以标准成本为基准，通过比较实际成本与标准成本的差异，分析成本的偏离情况，从而进行成本控制和管理。
优点是能够及时发现和纠正成本偏离的情况，提高成本控制的效果；缺点是需要建立完善的标准成本体系。
2. 成本核算步骤医院成本核算主要包括以下步骤：•第一步：确定核算对象和核算周期。
根据医院的管理需要，确定核算的范围和时间周期。
•第二步：收集成本数据。
医院绩效管理及成本核算方案
医院绩效管理及成本核算方案一、背景介绍绩效管理和成本核算是医院管理中至关重要的环节。
为了提高医院的整体绩效和效益，本医院制定了绩效管理及成本核算方案，以科学合理的方式评估医院的绩效，并进行成本核算，为医院的发展和改进提供指导。
二、绩效管理方案1. 目标设定：根据医院的发展战略和目标，制定明确的绩效指标和目标，如患者满意度、医疗质量、医疗效率等，为医院的各个部门和个人设定具体的绩效目标。
2. 绩效评估：定期对医院的各项绩效指标进行评估和考核，通过量化的数据和指标来衡量医院的绩效水平，发现问题和短板。
3. 绩效激励：根据绩效评估结果，制定相应的奖惩机制，给予绩效优秀的部门和个人适当的奖励和激励措施，激发医务人员的积极性和创造性。
4. 绩效改进：根据评估结果，对绩效较差的部门和个人进行指导和帮助，提供培训和资源支持，帮助他们改进绩效，达到预期目标。
5. 绩效沟通：定期组织绩效沟通会议，向医务人员和管理层介绍绩效评估结果，共同讨论和解决问题，形成良好的绩效管理氛围。
三、成本核算方案1. 成本分类：对医院的各项费用进行分类和归集，如人员费用、设备费用、药品费用等，确保成本核算的准确性和全面性。
2. 成本分配：根据不同的成本对象，采用适当的成本分配方法，将成本合理地分摊到各个部门和项目上，形成成本分析和核算结果。
3. 成本控制：根据成本核算结果，对高成本项目进行深入分析，找出成本高的原因，并采取相应的措施进行控制和降低成本。
4. 成本效益评估：对医院的各项投资和费用进行成本效益评估，评估项目的收益和回报情况，为医院的决策提供依据。
5. 成本报告和分析：定期向医院管理层和相关部门提交成本报告和分析，提供成本核算的结果和建议，促进医院的资源优化和效益提升。
四、监督和评估建立健全的监督和评估机制，定期对绩效管理和成本核算的实施情况进行监督和评估，及时发现问题并采取改进措施。
五、总结绩效管理和成本核算是医院管理中不可或缺的环节。
医院全成本核算实施方案
医院全成本核算实施方案一、目标和原则1.目标：通过全成本核算，实现对医院的费用和成本进行准确的分析和管理，提高医院的经济效益。
2.原则：按照科学、准确、全面的原则，统一核算标准和方法，提高成本核算的可比性和可比性。
二、组织和资源1.成立成本核算工作组：由医院财务部门牵头，并邀请医院其他相关部门的代表参与。
2.分配资源：确保成本核算工作组能够拥有足够的人力、物力和财政资源进行全面的成本核算。
三、成本核算内容1.费用核算：对医院的各项费用进行归集和核算，包括人工费用、设备费用、材料费用、水电费用等。
2.药品成本核算：对医院药品的采购成本、配送成本、药房成本等进行详细核算。
3.诊疗项目成本核算：对各项诊疗项目的费用进行细化核算，包括医生工时、设备使用成本、专科专用费用等。
4.非诊疗项目成本核算：对非诊疗项目的费用进行核算，包括后勤管理、行政管理、科研投入等。
5.辅助设备和用品成本核算：对医疗设备的采购、维护、耗材使用费用进行详细核算。
6.不确定成本核算：对医院可能存在的不确定成本进行估计和核算，如风险投入、损耗、废品等。
四、实施步骤1.数据收集：收集医院各项费用和成本的详细数据，包括人工工资单据、药品采购单据、设备使用记录等。
2.核算方法：确定成本核算的方法和标准，如直接成本核算、间接成本核算、活动基础成本核算等。
3.数据处理：将收集到的数据进行分析和处理，建立成本核算的数据模型和表格。
4.成本计算：按照核算方法和标准，根据数据模型和表格进行成本计算，得出每个成本项目的具体数值。
5.数据分析：对成本核算的结果进行分析和比较，找出存在的问题和优化的空间。
6.提出意见：根据数据分析的结果，提出成本管理的建议和改进措施，以提高医院的经济效益和管理水平。
7.实施监督：对成本管理的改进措施进行实施和监督，确保改进措施的效果和可持续性。
五、成果应用1.决策支持：通过全成本核算提供的数据和分析结果，为医院的决策提供支持，包括药品采购、设备更新、人员配置等方面。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案一、引言随着医疗体制改革的不断深入，医院面临着日益激烈的市场竞争和越来越严格的管理要求。
成本核算作为医院管理的重要组成部分，对于优化资源配置、提高运营效率、控制医疗成本、提升医疗服务质量具有重要意义。
为了加强医院成本管理，建立科学、规范、精细的成本核算体系，特制定本实施方案。
二、目标与原则（一）目标1、准确核算医院各项成本，为成本控制和管理决策提供可靠依据。
2、优化资源配置，提高医疗资源利用效率。
3、降低医疗成本，减轻患者负担，提高医院的竞争力和社会形象。
（二）原则1、全面性原则：涵盖医院所有的成本项目和核算单元，包括医疗服务、药品、物资、设备、人力等。
2、准确性原则：确保成本数据的真实、准确、完整，如实反映医院的成本状况。
3、合理性原则：成本核算方法和流程应符合医院的实际情况和管理需求，具有可操作性和实用性。
4、及时性原则：及时收集、整理和核算成本数据，为管理决策提供及时有效的信息支持。
三、成本核算对象与范围（一）核算对象1、医疗服务项目：按照国家规定的医疗服务项目分类，对各项医疗服务进行成本核算。
2、科室：包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。
3、病种：选择部分常见、多发的病种进行成本核算。
（二）核算范围1、直接成本：包括人员经费、药品费、卫生材料费、低值易耗品费、固定资产折旧费、水电费、业务费等直接与医疗服务相关的成本。
2、间接成本：包括医院管理费用、后勤保障费用等无法直接归集到医疗服务项目或科室的成本，通过合理的分摊方法进行分配。
四、成本核算方法（一）直接成本核算1、人员经费：根据科室人员的工资、津贴、奖金、社会保险费等实际发生额直接计入科室成本。
2、药品费：按照药品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
3、卫生材料费：根据材料的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
4、低值易耗品费：按照低值易耗品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
5、固定资产折旧费：采用平均年限法或工作量法等方法计提折旧，按照资产的使用科室分别计入科室成本。
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综合目标管理及绩效核算方案一、指导思想根据《国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知》要求，公立医院要建立高效规范的运行机制，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。
为此，医院推行新的综合目标管理及全成本核算和科主任领导下的主诊医生负责制，实施精细化管理，落实医改意见和树立科学发展观，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更好更快的发展。
二、分配原则㈠强化技术、责任及风险意识，以人为本，量化管理，动态考核。
㈡以医疗质量和工作效率为核心，奖优惩劣、优劳优得。
㈢以成本效益为基础，绩效挂钩，强化费用控制。
㈣不与经济收入直接挂钩，实行总量控制，结构调整的原则三、分配模式实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以工作量和经济效益为基础，以医疗质量为核心，以统计数据为依据，以综合目标为主体的管理方法，将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济管理、科室管理等考核指标进行综合评价，直接核算到科室、主诊组或个人。
制定医院内部调节系数和倾斜政策，力求做到按劳分配、多劳多得。
同时，考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。
医、护分别考核；采用分值制计酬。
四、质量考核重点监控指标床位使用率、费用控制、药品费比例、医生工作量、护理工作量、医德医风考核、患者满意度、医疗护理质量及安全。
五、核算方法确定成本核算单位：凡经济上或专业上相对独立的科室与单位，不受行政划分的限制，均可成为独立的成本核算单元，先进行院—科或成本核算单元两级成本核算制，待条件成熟后再进一步搞单位成本核算。
有病床的门诊科室和病区一起核算，无病床的门诊科室单独核算。
科室收入核算内容：根据成本核算的需要和医院的实际情况，将医院的科室分两大类：一类是直接为病人提供服务的科室，称为直接科室，例如：门诊及病区各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室；另一类是间接为病人提供服务的科室，称为间接科室，例如：行政部门、供应室及后勤保障部门等。
医院绩效工资考核办法-成本考核
实施改进措施
将改进方案落实到具体部门和 人员，确保成本控制取得实效。
数据收集
收集医院各部门、各环节的成 本数据，确保数据准确、完整。
制定改进措施
根据分析结果，制定针对性的 成本控制措施和改进方案。
持续监测与评估
对改进措施的实施效果进行持 续监测和评估，确保成本控制 工作的持续改进。
03
成本考核指标体系
直接成本指标
医疗费用
包括药品费用、检查费用、治疗 费用等，反映医院提供医疗服务 的直接成本。
卫生材料费用
包括一次性用品、消毒用品等， 是医院日常运营的直接成本之一 。
间接成本指标
固定资产折旧
医院的固定资产如医疗设备、建筑物 的折旧费用，属于间接成本。
管理费用
医院行政、后勤等部门产生的费用， 如办公用品、差旅费等。
综合成本指标
成本效益比率
通过比较医院的收入和成本，评估医院经济效益的指标。
成本控制率
衡量医院在一定时期内成本控制效果的指标，反映医院对成本的管控能力。
04
成本考核方法与程序
成本核算方法
全成本核算
将医院运营过程中所有成本纳入 核算范围，包括直接成本和间接
成本。
作业成本法
通过分析医疗服务作业和成本动因， 将成本分配到各个医疗服务项目中。
反馈与沟通机制
建立有效的反馈机制
确保员工能够及时向上级或相关部门 反映成本考核中存在的问题和改进建 议。
促进跨部门沟通
定期收集员工意见
通过调查问卷、座谈会等方式收集员 工对成本考核的意见和建议。
鼓励不同部门之间就成本考核问题展 开交流，共同探讨解决方案。
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综合目标管理及绩效核算方案
一、指导思想
根据《国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知》要求，公立医院要建立高效规范的运行机制，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。
为此，医院推行新的综合目标管理及全成本核算和科主任领导下的主诊医生负责制，实施精细化管理，落实医改意见和树立科学发展观，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更好更快的发展。
二、分配原则
㈠强化技术、责任及风险意识，以人为本，量化管理，动态考核。
㈡以医疗质量和工作效率为核心，奖优惩劣、优劳优得。
㈢以成本效益为基础，绩效挂钩，强化费用控制。
㈣不与经济收入直接挂钩，实行总量控制，结构调整的原则
三、分配模式
实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以工作量和经济效益
为基础，以医疗质量为核心，以统计数据为依据，以综合目标为主体的管理方法，将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济管理、科室管理等考核指标进行综合评价，直接核算到科室、主诊组或个人。
制定医院内部调节系数和倾斜政策，力求做到按劳分配、多劳多得。
同时，考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。
医、护分别考核；采用分值制计酬。
四、质量考核重点监控指标
床位使用率、费用控制、药品费比例、医生工作量、护理工作量、医德医风考核、患者满意度、医疗护理质量及安全。
五、核算方法
确定成本核算单位：
凡经济上或专业上相对独立的科室与单位，不受行政划分的限制，
均可成为独立的成本核算单元，先进行院—科或成本核算单元两级成本核算制，待条件成熟后再进一步搞单位成本核算。
有病床的门诊科室和病区一起核算，无病床的门诊科室单独核算。
科室收入核算内容：
根据成本核算的需要和医院的实际情况，将医院的科室分两大类：一类是直接为病人提供服务的科室，称为直接科室，例如：门诊及病区各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室；另一类是间接为病人提供服务的科室，称为间接科室，例如：行政部门、供应室及后勤保障部门等。
对于直接科室的收入来源有两部分，一部分是直接科室的直接性劳务收入，应直接计入直接科室的收入，为直接收入。
如：治疗费、病区设备完成的收入等。
另一部分是直接科室之间共同劳动服务的收入，如放射、超声、化验等，则收入按一定的比例分成计入各直接科室收入，称为间接收入。
对于间接科室的收入来源按照医院内部服务价格进行结算，如：实行内部服务价格的供应室、后勤维修及其他维修部门的收入以实际服务量全额计入。
门诊住院收入分成当量表
科室成本核算内容:
成本费用分为两部分，即直接成本和间接成本。
直接成本直接归集入核算单元，间接成本按不同的分摊原则分摊归集到核算单元，直接成本和间接成本的总和构成核算单元的总成本。
1、科室的直接成本包括固定成本和变动成本两部分
固定成本包括:
(1) 人员成本：包括工资、津贴、奖金等，根据医院财务系统中各核算
单元月实际发生额计入当月成本。
(2) 固定资产折旧：按财务制度
(3) 房屋折旧：按财务制度
变动成本包括:
(1) 卫生材料、低值易耗品、器械等在物流中心领用的消耗品，按2：8由医、护分摊，各主诊组间按材料收入比重分摊。
(2) 办公、清洁、印刷、修理等在物流中心领用的消耗品，按2：8由医、护分摊，各主诊组间按材料收入比重分摊。
(3) 药品及试剂: 在药剂科库房领用的科室使用的药品及试剂，按2：8由医、护分摊，各主诊组间按材料收入比重分摊。
(4) 消毒物品等在供应室的消耗，消毒费按各主诊组实际占用床日分摊。
(5) 维修费：指水、电、泥瓦、管道、设备、电话、计算机等维修, 由各维修中心按实际发生额提供, 包括维修服务费及部分维修材料费。
维修服务价格及维修材料价格应逐步调整更趋合理。
维修费按各主诊组实际占用床日分摊。
(6) 洗涤费由财务科按科室实际领用的洗涤额，60%分摊到护理组，40%按占用床日分摊到主诊组。
(7) 氧气费按科室实际领用的氧气票成本，分摊到护理组。
(8) 电讯费、电话费、邮资等，计入护理单元成本中，能精确到组的直接计入各主诊组。
(9) 加班、夜班、误餐费，按在财务上的实际发生额计入各主诊组和护理单元。
(10) 复印费：直接计入主诊组或护理单元。
(11) 临时工的各项费用，计入护理组成本中。
(12) 进修学习、差旅及奖金、福利等费用，由财务科按实际发生额计入各主诊组或护理单元。
对于医院计划内的（以年初科教科计划表为据）及院部统一安排的学习培训费不纳入科室成本，计划外的学习培训费一律纳入科室成本核算。
(13 其他费用：按照受益原则分摊到相应核算单元。
2、科室的间接成本。
包括分摊成本和转移成本
(1) 分摊成本：包括水、电、汽等费用。
成本分摊方法：选择最趋合理的分摊方法对不能直接归集的成本费用进行分摊到核算单元。
如：
各主诊组应分摊水费= 全院每床日应分摊水费×各主诊组床日数
各核算单元应分摊电费＝各核算单元核算收入×分配系数
(2) 转移成本：包括①手术室成本转移：将手术室专用设备折旧的80%按各主诊组手术费收入所占比重计入手术主诊组成本；②医技科室成本转移：将医技科室固定资产折旧额的10%按各主诊组相应医技收入所占比例计入各临床主诊组。
③管理费用转移：按照人均管理费用1000元的定额计入科室成本，等条件成熟后每月将财务管理费用按科室人数或业务量分摊计
入科室成本。
临床、医技科室奖金核算
(一) 主诊组以效率、效益、质量考核为主，加大对危重病人抢救、常见病、多发病方面微创技术的激励；将预算管理与成本控制纳入质量考核体系。
每千元结余效益分为分
医生每绩效分值为元
效率分＝∑效率×相关效率分数
效率奖＝效率分×效率分值
效益奖=效益分×效益分值
实发绩效工资=(效益奖+效率奖)×质量考核得分%－考核扣款
(二) 护士以效率、效益、质量考核为主。
将预算管理与成本控制纳入质量考核体系。
护理收益分每千元效益分为内科片分、外科片分
每千元结余效益分为分
护理每绩效分值为元
效率分＝∑效率×相关效率分数
效率奖＝效率分×效率分值
效益奖=效益分×效益分值
实发绩效工资=（效率工资+效益工资）××质量考核得分%－（考核扣款
可编辑
(三) 医技科室以质量、效益考核为主，兼顾技术、风险、劳动强度，鼓励技术创新。
医技科室每绩效分值为元
绩效奖＝效益分×效益分值×质量考核得分%
（四）、管理科室奖金核算
对行政管理及其他人员的奖金实行系数动态奖励的管理办法。
每月结合德、能、勤、绩考核，考核结果直接挂钩发放奖金；为加大成本管理力度，对行政管理及非成本核算科室，实行办公耗材定额控制，超支费用由奖金中扣除。
（五）、绩效分值的规定：
绩效工资是从医院的实际业务收入中提取的，所以，绩效分值最终每分值为多少，要由全院每月实际业务入而定。
绩效分值等于业务收入×比例÷总绩效分。
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