心肺复苏适应症
CPR 现场心肺复苏术
CPR
纠正体位
CPR
病人体位
? 仰卧位 ? 地面或床板 ? 整体转动、保护颈部 ? 平直无扭曲
CPR
昏迷（复苏）体位
? 侧卧位 ? 腿曲臂后 ? 头后仰 ? 避免胸部受压
CPR
仰头举颏法
CPR
打开气道
? 仰头举颏（颌） ? 防压迫气道 ? 防颈过度伸展 ? 注意疑有颈椎损伤者
判断呼吸
CPR
? 胸骨中、下1/3交界处 ? 快速测定
? 肋弓向中间滑移 ? 二指上方 ? 掌握重叠
按压姿势
CPR
CPR
按压姿势
? 双臂绷直 ? 双肩垂直 ? 髋关节为支点
CPR
用力方式
? 垂直向下按压 ? 平稳、规律 ? 下压=向上 ? 放松不离位
CPR
按压频率
? 100次/min
CPR
按压深度
? 4～５cm
? 介绍：——黄金4分钟时间——
CPR
时间就是生命
? 第一目击者（first responder） ? 基础生命支持（BLS） ? “黄金时间”4分钟
CPR
心搏呼吸骤停的表现
? 意识丧失 ? 面色苍白 ? 呼吸停止
最初处置——第一个ABCD CPR
?A
airway打开气道
?B
breathing人工呼吸
CPR
婴儿 儿童 心肺复苏术
仰头举颏法
CPR
口对口鼻人工呼吸
CPR
触摸肱动脉
CPR
（CPR普及训练中，不必采用）
CPR
胸外按压
掌上胸外按压
CPR
托抱胸外按压
CPR
新生儿环抱胸外按压
CPR
CPR
心肺复苏
3 药物治疗： （1）抗心律失常药：电复律后仍存在室速或室颤 的患者使用。 利多卡因：1.5mg/kg静脉注射，如无效可3 利多卡因：1.5mg/kg静脉注射，如无效可3－5分 钟重复一次；最大剂量3mg/kg，然后以1 钟重复一次；最大剂量3mg/kg，然后以1－ 4mg/min静滴。 4mg/min静滴。 胺碘酮：首次150mg/10min静脉注射，如无效可 胺碘酮：首次150mg/10min静脉注射，如无效可 重复给药（1 个负荷量），然后1mg/min静滴6 重复给药（1－2个负荷量），然后1mg/min静滴6 小时，再以0.5mg/min持续静滴，每日总量可达 小时，再以0.5mg/min持续静滴，每日总量可达 2000mg。 2000mg。
（2）缓慢心律失常、心室停顿的处理： 心脏起搏：体外心脏起搏或床旁心内临时 起搏； 肾上腺素：1mg静注，每3 肾上腺素：1mg静注，每3－5分钟重复一 次；静脉通路建立前可气管给药或心内注 射；后者可能损伤冠脉或心壁，应注意。 异丙肾上腺素：15—20µg/min静滴； 异丙肾上腺素：15—20µg/min静滴； 阿托品：1 2mg静注。 阿托品：1－2mg静注。
心脏骤停是心脏射血功能的突然终止， 常见的病理生理机制为: 常见的病理生理机制为: 1.室性快速心律失常（室颤和室速）； 1.室性快速心律失常（室颤和室速）； 2.缓慢心律失常或心室停顿； 2.缓慢心律失常或心室停顿； 3.无脉电活动（电－机械分离）。 3.无脉电活动（电－机械分离）。
心脏性猝死是指急性症状发作后1 心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生 的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的 自然死亡。心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。 心脏性猝死的主要病因是冠心病；其他有心 肌肥厚、扩张性心肌病、致心律失常右室心肌病、 心肌炎、二尖瓣脱垂和主动脉瓣狭窄等瓣膜病、 肺动脉高压、预激综合症合并房颤、离子通道病 （QT间期延长综合征、Brugada综合征等）、药物 QT间期延长综合征、Brugada综合征等）、药物 因素（如可卡因）。
徒手心肺复苏术
塘厦医院重症医学科主任 心血管内科主任医师 刘小珍
一、适应症： 适应于各种原因所造成心跳呼吸停 止（常见溺水、电击、窒息、心脑血 管疾病） 二、禁忌症： 1、胸壁开放性损伤。 2、胸肋骨骨折。 3、胸廓畸形。 4、晚期癌症等没有救治价值 的病人。
三、心跳呼吸骤停的判定 1、意识丧失 2、呼吸停止 3、脉搏消失 4、面色苍白、强烈刺激无反应
儿童：拍背或胸部冲击法
3、动脉搏动的检查：
☆成人颈动脉搏动检查 中、食指横放 颈部中央，向气 管一侧轻按滑动。
☆婴幼儿肱动脉脉搏检查法（颈部粗短） 中、食 指于小儿 上臂内侧 中间部位 触摸检查 肱动脉搏 动。
4、 成人胸外心脏按压定位 ：
按压点位于
“胸骨正中线 与双乳头连线 交界处”
右中、食指沿
四、呼救：（意识丧失即为危险状 态） ☆寻求他人帮忙，拨打急救电话 120 ☆打120方法：详细地址（地标性 建筑）、病人情况、 选择医院
五、操作方法： 1、打开气道（去枕平卧、清除呼吸道异 物） ☆仰头举颏法… 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。 （儿童50度，婴幼儿30度）
2、气道内异物 成下的儿童或考虑因窒息而呼吸心跳 停止的成人应立即给予 5 组按压/呼吸=30/2 → 呼救； 对于成人或不明原因呼吸心跳骤停者→ 立
即激活 呼救 → 开始按压/呼吸=30/2
每做5组判断→直到心跳恢复或医护人员赶到
一侧肋弓向中 间滑动至胸骨 下端，左手掌 跟靠紧食指。
5、婴幼儿胸外心脏按压定位 食、中、环指 并拢按于胸骨 上，使食指紧 靠其双乳连线 并抬起食指， 用中、环指按压
6、成人胸外心脏按压法 保持双臂 伸直 垂直下压 大于5厘米 按压频率大于 100次/分×30次
心肺复苏实训课报告
一、实训背景心肺复苏（CPR）是一项基本的急救技能，对于挽救心跳骤停患者的生命至关重要。
为了提高我院学生的急救意识和实践操作能力，我院于2023年3月组织开展了心肺复苏实训课程。
本次实训旨在让学生掌握心肺复苏的基本知识、操作流程和注意事项，为应对突发心跳骤停情况提供有效的救助。
二、实训内容1. 心肺复苏基础知识（1）心肺复苏的定义：心肺复苏是指针对心跳骤停患者采取的一系列急救措施，以恢复患者的自主呼吸和心跳。
（2）心肺复苏的黄金时间：心跳骤停发生后，大脑缺氧时间仅为4-6分钟，因此，在黄金时间内进行心肺复苏至关重要。
（3）心肺复苏的适应症：适用于各种原因导致的心跳骤停，如心源性猝死、溺水、中毒等。
2. 心肺复苏操作流程（1）评估现场环境：确保现场安全，无火灾、高压线等危险因素。
（2）判断患者意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤患者，观察患者有无反应。
（3）检查呼吸：观察患者胸部起伏，听诊呼吸音，判断患者有无呼吸。
（4）呼叫急救：若患者无反应且无呼吸，立即呼叫急救中心。
（5）胸外按压：将患者置于硬板床上，解开患者上衣，暴露胸部。
用一只手掌根部放在患者胸骨中下段，另一只手重叠，双手掌根紧贴，手指交叉相扣，以髋关节为支点，垂直向下按压胸部，按压深度至少5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。
（6）开放气道：用手指清除患者口腔内的异物，如假牙、呕吐物等。
（7）人工呼吸：保持患者头部后仰，用一只手托住患者下巴，另一只手捏住患者鼻子，深吸一口气，对准患者口腔吹气，每次吹气时间不少于1秒，观察患者胸部起伏。
（8）重复操作：胸外按压与人工呼吸交替进行，每5个循环检查患者心跳和呼吸，若患者心跳恢复，立即停止心肺复苏。
3. 心肺复苏注意事项（1）按压深度要适中，避免过浅或过深。
（2）按压频率要稳定，避免过快或过慢。
（3）保持患者口腔清洁，避免异物进入呼吸道。
（4）在心肺复苏过程中，注意观察患者病情变化，及时调整急救措施。
8紧急救护First Aid
6.口对口人工呼吸
(如无呼吸进行两次)
(吹气时间为2秒钟)吹气量700-1100 毫升,吹气频率为12次/分钟(每5秒钟 吹一次).正常成人呼吸频率为16-20次 /分钟
7.触摸颈动脉搏动.判断有无心跳.
8.胸外心脏按压.(胸骨下1/2处;按压 次数15次,双臂绷直,压放时间相等,深 4-5厘米,频率80-100次/分钟.
4. 提前款有关资料到社会保险经办机构 办理补 偿事宜。
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五.婴儿气道异物梗塞急救法
1.背部叩击法(将婴儿身体至于一側前臂上, 使之头低脚高,一手掌固定颈部; 另一手固 定双側下颌角,使婴儿头部轻度后仰,打开气 道; 两手及前臂将婴儿固定,翻转为俯卧位; 用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4-6 次. 2.胸部冲击法(两手及前臂将婴儿固定,翻转 为仰卧位; 在两乳头连线下方一横指处,快 速冲击4-6次.
3.救护员另一側下肢屈曲,一手抓膝部, 一手扶肩部翻转成側卧姿势. 4.手掌向下置于面颊下,使.气道异物梗塞时伤病员的特殊表现
1.气道不完全梗塞(剧烈咳咳.面色 青) 2.气道完全梗塞(面色灰暗.不能说 话)
二.气道不完全梗塞急救法
(空心拳置于脐上二横指处, 另一手紧握此拳, 快有力向上冲击6-10次, 反复至异物排出.)
5. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发 生事故下落不明的； 6. 在上下班途中，受到机动车事故伤害的； 7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他 情形。
（二）职工有下列情形之一的,视同工伤：
1. 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者 在48小时之内经抢救无效死亡的； 2. 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动 中受到伤害的；
心肺复苏适合人群及不适合人群有哪些？
心肺复苏适合人群及不适合人群有哪些？
心肺复苏是一种针对于心搏骤停的人群而实施的一种急救技术，如果发现患者心跳呼吸停止，且并无明确的死亡现象的时候，可以通过心肺复苏救治病患。
不过，并不是所有人都适合做心肺复苏的，比如说胸部外伤患者、中枢性疾病患者、心包填塞患者以及终末期疾病患者，就不适合做心肺复苏。
★ 1、心肺复苏适合哪些人？
心肺复苏的适应症就是心跳呼吸停止，而对于非专业人员而言，只要发现有人没有意识(呼叫无反应，没有自主运动)，没有呼吸，就可以开始心肺复苏。
不过如果当某些伤者或患者被发现时已经存在明确的死亡征象，如尸斑尸僵，则不需再进行任何抢救。
★ 2、心肺复苏不适合胸部外伤患者
当发生车祸或坠落时，由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等，都不适合胸外按压，这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。
★ 3、心肺复苏不适合中枢性疾病患者
若怀疑患者（伤员）为脑出血、急性颅脑损伤时，也不能采取心肺复苏。
判断方法是观察患者（伤员）瞳孔的反应，当瞳孔见光亮即收缩，表明血液中有足够氧气，且可以流入脑部；若瞳孔见光亮毫无反应，仍然散大，表明脑部有严重损伤，要立即终止心肺复苏。
★ 4、心肺复苏不适合心包填塞患者
常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂，主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。
这类人群通常存在既往病史，发病时迅速转为休克状态。
而胸外按压会造成进一步出血，有致命风险。
★ 5、心肺复苏不适合终末期疾病如晚期癌症患者
如明确患者存在心、脑或肺部等重要器官功能衰竭且无法逆转，可不必进行心肺复苏。
另外，患者如有肺气肿或胸廓畸形病史，也不建议进行心肺复苏，可能导致肺部破裂，引起继发损伤。
心肺复苏考试题及答案
心肺复苏考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是心肺复苏的适应症？A. 心脏骤停B. 严重心律失常C. 呼吸暂停D. 低血糖2. 成人心肺复苏的胸外按压频率应该是每分钟多少次？A. 80次B. 100次C. 120次D. 150次3. 进行心肺复苏时，成人的胸外按压深度应该是多少？A. 2-3厘米B. 3-4厘米C. 5-6厘米D. 6厘米以上4. 心肺复苏过程中，每30次胸外按压后应进行多少次人工呼吸？A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次5. 以下哪个不是心肺复苏的步骤？A. 评估现场安全B. 检查意识和呼吸C. 立即拨打急救电话D. 立即进行胸外按压二、判断题（每题1分，共10分）6. 心肺复苏可以在任何心脏骤停的情况下立即进行。
（）7. 儿童和婴儿的心肺复苏方法与成人相同。
（）8. 在进行心肺复苏时，不需要检查颈动脉搏动。
（）9. 心肺复苏过程中，如果患者恢复自主呼吸，可以停止胸外按压。
（）10. 使用自动体外除颤器（AED）可以提高心脏骤停患者的生存率。
（）三、简答题（每题5分，共30分）11. 描述心肺复苏的基本步骤。
12. 说明在什么情况下应该停止心肺复苏。
13. 解释为什么在使用AED时，首先需要进行胸外按压。
14. 描述在儿童和婴儿心肺复苏中，胸外按压和人工呼吸的比例。
四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 假设你是一名急救人员，接到一个心脏骤停的报警。
请描述你到达现场后应采取的行动。
16. 描述在公共场所遇到心脏骤停患者时，作为非专业急救人员你应如何进行心肺复苏。
五、附加题（10分）17. 请列举在进行心肺复苏时可能遇到的困难和应对策略。
答案一、选择题1. D2. C3. C4. B5. D二、判断题6. ×（心肺复苏需要在确认患者无意识、无呼吸或仅有异常呼吸后进行）7. ×（儿童和婴儿的心肺复苏方法与成人有所不同）8. ×（在进行心肺复苏前需要检查颈动脉搏动）9. ×（即使患者恢复自主呼吸，也应继续进行心肺复苏直至专业医疗人员到达）10. √三、简答题11. 心肺复苏的基本步骤包括：评估现场安全、检查意识和呼吸、立即拨打急救电话、进行胸外按压、开放气道、进行人工呼吸。
2024年度心肺复苏ppt课件
注意事项
使用简易呼吸器前需检查其完好性，连接简易呼吸器后要保持患者呼吸道通畅，将面罩紧扣患者口鼻，避 免漏气。挤压呼吸囊时要注意力度和频率，同时观察患者胸廓起伏情况，判断通气是否有效。
2024/3/24
20
05
药物治疗与除颤技术应 用
CHAPTER
2024/3/24
21
常用药物介绍及给药途径选择
心脏骤停、窒息、溺水、电击等导致 呼吸心跳骤停的紧急情况。
禁忌症
胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞等严重 胸廓疾病，以及无法实施胸外按压的特 殊情况。
2024/3/24
5
实施原则及步骤
• 实施原则：快速、准确、有效、安全。
2024/3/24
6
实施原则及步骤
步骤
评估现场安全，做好个人防护；
2024/3/24
心肺复苏ppt课件
2024/3/24
1
目
录
2024/3/24
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 现场评估与初步处理 • 胸外按压技巧与方法 • 人工呼吸操作规范及注意事项 • 药物治疗与除颤技术应用 • 复苏后处理及并发症预防措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2 contents
01
心肺复苏基本概念与重 要性
2024/3/24
27
预防并发症发生举措设计
脑保护措施
维持良好的脑灌注压，降低颅内 压，减轻脑水肿，预防脑损伤。
肺部并发症预防
加强呼吸道管理，保持呼吸道通 畅，预防肺部感染和呼吸衰竭。 2024/3/24
肾功能保护措施
避免使用肾毒性药物，维持足够 的尿量，预防急性肾衰竭。
胃肠道并发症预防
尽早恢复胃肠道功能，合理饮食， 预防应激性溃疡和肠道感染。
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心肺复苏适应症
心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。
心肺复苏概述
▲对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间。
▲在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。
重点提示:
抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。
心肺复苏操作程序
▲步骤一：判断意识。
轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”
▲步骤二：高声呼救。
“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。
▲步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。
▲步骤四：打开气道。
成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。
▲ 步骤五：判断呼吸
一看，看胸部有无起伏
二听，听有无呼吸声
三感觉，感觉有无呼出气流拂面
重点提示：
判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟
▲步骤六：口对口人工呼吸
救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。
吹气时间为1秒钟以上。
吹气量700—1100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。
正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。
▲步骤七：胸外心脏按压
按压部位：胸部正中两乳连接水平
按压方法：
①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。
②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。
③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。
正常成人脉搏每分钟60—100次。
重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。
心肺复苏有效指征
伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；
恢复自主呼吸及脉搏搏动；
眼球活动，手足抽动，呻吟。
复原（侧卧）位
心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原（侧卧）位。
▲步骤一：救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°，置于头部侧方。
▲步骤二：另一手肘部弯曲置于胸前
▲步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员一手抓住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。
▲步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方，将气道轻轻打开。