慢性溃疡性结肠炎
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻等症状。
针对溃疡性结肠炎的治疗，医生通常会采用药物治疗的方式，以控制炎症、缓解症状，并预防疾病的进展。
本文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。
1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物，其作用机制主要是通过抑制炎症反应，减少结肠黏膜的炎症和溃疡。
常用的5-氨基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。
使用说明：- 5-氨基水杨酸类药物通常口服，剂量根据病情严重程度和个体差异而定，建议遵循医生的指导。
- 治疗初期一般采用较高的剂量，以快速控制症状；随着病情稳定，剂量可以逐渐减少。
- 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应，减轻炎症反应和改善症状的药物。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。
使用说明：- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药，具体剂量和用药方案应根据患者的具体情况和病情而定，需由专业医生指导。
- 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标，以评估药物的疗效和安全性。
- 免疫抑制剂可能增加感染的风险，患者需要避免与传染病患者接触，保持良好的个人卫生习惯。
3. 口服激素口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。
在溃疡性结肠炎急性发作和症状严重时，激素常常用于短期治疗，以快速缓解病情。
使用说明：- 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定，通常在症状控制后会逐渐减量和停用。
- 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用，如免疫抑制、骨质疏松、糖尿病等。
因此，激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。
除了药物治疗外，患者还应注意饮食调理和生活方式改变，以维护肠道健康和减轻症状。
避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等；增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物，如蔬菜、水果和酸奶等。
溃疡性结肠炎最新治疗
中医药治疗 笔者采用屈氏结肠散、健康教育，加服5－ ASA制剂等治疗溃疡性结肠炎，获得满意效果。方法： 服 屈氏结肠散{内含麝香等芳香化湿，补脾，理肝，补肾之 中细药}。每次一包{约1克}，3－10天服药1次，一般5天1 次。服药期间原则上停用其他一切有伤肠胃药物。结肠散 以晨起空腹服效佳，仅极个别人服药后出现稀水样便，无 需治疗，服药间隔稍长时间即可，不影响疗效，嘱病愈后 遇肠炎5日不缓解需加服结肠散3－5次，以巩固疗效。健 康教育：树立信心，溃疡性结肠炎是慢性肠病不是癌，可 治可防。做到睡眠充足，起居有时,饮食有节，忌食生冷， 酒类，饮料，海鲜及易引起过敏的食物。鼓励多吃富含维 生素的食物，粗杂粮，要求多样而富有营养。
菌群紊乱和微生态治疗，肠道内有些细 菌是潜在有害菌，通过产生毒素，引起肠粘 膜破坏，以及诱发感染、免疫紊乱和肿瘤发 生等。肠道有益菌群则通过自身的定植和代 谢，建立有效的屏障，促进营养物质的吸收 和有害物质排泄。当肠道内病原菌群异常增 生导致疾病时，外源性有益菌，即微生态制 剂能促进正常菌的生长，抑制致病或条件致 病菌的生长，调整微生态失衡。
溃疡性结肠炎（UC）是一种特发性肠道炎症 性疾病（IBD），以慢性，反复复发为其特征。溃 疡性结肠炎是结肠粘膜层和粘膜下层连续性炎症， 疾病先通常累及直肠，逐渐向全结肠漫延。临床上 我们称为慢性结肠炎也称慢性非特异性结肠炎，临 床上以腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等为主，中医 属“肠风”“久痢”“泻泄”范畴，其病程迁延， 反复发作，难以治愈。发病呈双峰分布，15—30 岁为第一发病高峰，60—80岁为第二个较低的发 病高峰。近年来我国发病率有逐渐上升趋势。
简单介绍如下： 1、对溃疡性结肠炎病人的教育，认识并了解溃疡 结肠炎的发病情况及整个治疗过程，步骤与转归。 2、中国式治疗中的中国特色-----中医中的中医特 色，中药用其少而精微，3—10天服用中药约1克， 但确实有效。中国式的西医特色------直接有效， 用药更具合理性，用最小的量达到最大的治疗效 果，代表当今最前沿的医学技术。 3、对病人的治疗管理和心理指导干预。具体细节 另述。
分析溃疡性结肠炎的症状和治疗方法
分析溃疡性结肠炎的症状和治疗方法一、溃疡性结肠炎的概述溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成为特征的疾病。
它属于自体免疫性疾病，常见于年轻人和青壮年，受到遗传和环境等因素的影响。
溃疡性结肠炎主要影响直肠和结肠下段，并且可以连续或间隙分布。
二、溃疡性结肠炎的主要症状1. 腹泻和便血腹泻是溃疡性结肠炎最常见的临床表现之一。
患者可出现频繁排便，粪质稀薄，带有黏液和鲜红色血迹。
便血是由于结肠粘膜发生溃疡损伤引起的结果。
2. 腹部不适患者可能感到腹部胀气、腹胀或不适感，这些不适可伴随腹部绞痛或阵发性剧痛。
3. 贫血和乏力由于长期腹泻和便血，患者可能出现贫血和乏力的症状，这是因为失血和营养的丧失导致红细胞数量减少。
4. 体重下降溃疡性结肠炎患者可能会出现体重下降的情况，这主要是由于患者长期食欲不振、吸收障碍和消耗过多能量所致。
5. 败血症征象在严重感染或急性暴发的溃疡性结肠炎患者中，可见全身性发热、寒战、心动过速等败血症征象。
三、溃疡性结肠炎的治疗方法1. 药物治疗（1）5-氨基水杨酸类药物：这类药可以减轻肠道内黏液产生、抑制白细胞浸润，并具有抗菌作用。
（2）免疫抑制剂：如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤，在控制发作起到一定作用。
（3）类固醇激素：对于严重症状的患者，可以应用类固醇类药物来抑制免疫反应和减轻炎症。
（4）生物制剂：近年来有越来越多的生物制剂用于治疗溃疡性结肠炎。
如抗TNF-α药物等。
2. 营养支持患者可能因为腹泻和吸收不良而导致营养不良。
在治疗过程中，医生会为患者提供合适的营养支持，包括口服或静脉注射多种维生素、微量元素和必要的氨基酸等。
3. 外科治疗外科手术主要用于那些对药物治疗无效、出现严重并发症或特殊情况下的溃疡性结肠炎患者。
常见的外科手术包括结肠切除术、造口术等。
4. 个体化管理与指导医生还会针对每个患者进行个体化管理与指导，帮助他们改善生活方式、控制压力，避免可能引发或加重溃疡性结肠炎的因素。
慢性溃疡性结肠炎如何辨治
慢性溃疡性结肠炎如何辨治?发布时间：2022-11-12T07:33:46.638Z 来源：《中国医学人文》2022年5月5期作者：李强[导读]李强（四川省眉山市仁寿县中医医院；四川眉山620500）慢性溃疡性结肠炎在临床上指的是一种直肠与结肠慢性非特异性炎症性疾病。
慢性溃疡性结肠炎这一疾病极为显著的特点是易反复且病程长。
体重减轻、便血、腹痛是慢性溃疡性结肠炎患者的主要临床表现。
近些年，我国慢性溃疡性结肠炎发病率呈现出不断增高的趋势。
慢性溃疡性结肠炎这一疾病既会严重影响患者的身体健康，同时也会使得患者的生活质量大大降低。
临床上始终在坚持探究适宜治疗慢性溃疡性结肠炎患者的方法。
中医近些年在该类患者的治疗中得到了广泛地运用，且取得了良好的效果。
那么，中医是如何辨证论治慢性结肠炎患者的呢？1.慢性溃疡性结肠炎发病原因饮食因素。
慢性溃疡性结肠炎是一种消化内科疾病。
在我国经济水平不断发展的过程中，广大人民群众在工作过程中既面临着机遇，也面临着更多的挑战。
由于工作压力的不断增加，在日常生活中，人们会出现饮食不规律、暴饮暴食、饮酒过度等情况，进而会大大增加慢性溃疡性结肠炎的发病率。
情志失调。
人类情致会产生七种情感变化，即惊、恐、悲思、忧、怒、喜。
剧烈的情绪变化会导致人体的肠神经功能发生紊乱现象，进而增加慢性溃疡性结肠炎发病率。
脾胃虚弱。
脾胃虚弱的人在过度劳累或饮食不节时就会因外邪而增加泻泄的几率，从而导致慢性溃疡性结肠炎发病。
2.中医辨证论治慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎在临床上可被划分为“腹泻”、“泄泻”的范畴。
中医关于慢性溃疡性结肠炎这一疾病已然形成了较为完善的认知。
在治疗该类患者的过程中辨证分型是主要秉持的原则。
现将慢性溃疡性结肠炎辨治方法总结如下：肾脾虚寒证。
这一类型的慢性溃疡性结肠炎患者会出现脐腹隐痛、食少倦怠、腰酸等症状。
在治疗这一类患者过程中应当坚持的原则是止泻固涩、暖脾温肾。
医生可运用真人养脏汤加减治疗该类型的患者。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断标准溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，通常表现为结肠黏膜的溃疡和炎症。
它是一种自身免疫性疾病，常见于青壮年人群，临床上常表现为腹泻、腹痛、里急后重、便血等症状。
溃疡性结肠炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，以明确诊断和制定治疗方案。
下面将介绍溃疡性结肠炎的诊断标准。
一、临床症状。
溃疡性结肠炎的临床症状主要包括腹泻、腹痛、里急后重、便血等。
腹泻是最常见的症状，常伴有黏液和血液，严重者可出现贫血、消瘦等情况。
腹痛多为左下腹或全腹痛，常伴有里急后重感。
便血是溃疡性结肠炎的特征性表现，通常为鲜红色，伴有里急后重和腹痛。
二、实验室检查。
实验室检查可以帮助诊断溃疡性结肠炎，常见的检查项目包括血常规、粪便常规、C反应蛋白、血清蛋白电泳等。
血常规通常显示贫血、白细胞增高等炎症指标的改变。
粪便常规可发现隐血、脓血等异常。
C反应蛋白和血清蛋白电泳可作为炎症活动的指标。
三、结肠镜检查。
结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的关键方法，能够直接观察结肠黏膜的病变情况。
溃疡性结肠炎的典型表现为结肠黏膜的红肿、溃疡、糜烂等病变，可伴有粘膜下出血、假息肉等表现。
结肠镜检查还可以进行活检，明确病理类型和活动程度。
四、影像学检查。
影像学检查包括腹部CT、MRI等，可以帮助评估结肠炎症的范围和程度，排除其他疾病。
影像学检查对于急性重症溃疡性结肠炎、疑似并发结肠癌等情况尤为重要。
五、其他检查。
除了上述常规检查外，溃疡性结肠炎的诊断还需要排除感染性肠炎、肿瘤性病变等其他疾病，可能需要进行血清学检查、病原体检测、结肠造影等特殊检查。
综上所述，溃疡性结肠炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查、结肠镜检查、影像学检查等多方面的信息。
在明确诊断的基础上，还需要评估病变的范围和活动程度，以制定个体化的治疗方案。
对于溃疡性结肠炎的诊断和治疗，需要由专业的消化内科医生进行综合评估和管理。
预防慢性溃疡性结肠炎PPT
慢性溃疡性结肠炎是一种长期存在的肠道炎症性疾病 ，预防非常重要。
预防的目标是什么？
预防的目标是减少炎症发作、控制症状和防止并 发症。
通过预防措施，可以延缓疾病的进展。
预防慢性溃疡性结肠炎需要从 多方面入手，包括饮食、生活
习惯和药物管理。
预防慢性溃疡性结肠炎需要从多方面入手，包括饮食 、生活习惯和药物管理。 饮食管理
教育和宣传是提高公众对慢性溃疡性结肠炎认识的重 要手段。
社区参与
鼓励社区参与预防活动，共同营造健康环境。
社区参与可以提高预防效果，减少疾病的发病率 。
教育和宣传是提高公众对慢性溃疡性结肠炎认识的重 要手段。
媒体宣传
利用电视、网络等媒体渠道，广泛宣传预防知识 。
媒体宣传可以覆盖更广泛的人群，提高预防知识 的普及率。
通过冥想、瑜伽等方法管理心理压力，有助 于减少疾病发作。
长期的心理压力可能会加重病情。
心理健康在预防慢性溃疡性结肠炎中也起着重要作用 。 支持系统
建立良好的家庭和社会支持系统，有助于提 高应对疾病的能力。
与家人和朋友保持良好的沟通，可以获得更 多的心理支持。
心理健康在预防慢性溃疡性结肠炎中也起着重要作用 。 心理咨询
遵医嘱服用抗炎药和免疫抑制剂，定期复查 。
及时调整药物剂量和种类，以适应病情变化 。
了解风险因素和早期症状，有 助于早期发现和干预。
了解风险因素和早期症状，有助于早期发现和干预。
风险因素
家族史、不良饮食习惯和长期精神压力是主要风 险因素。
了解自己的风险因素，可以采取针对性的预防措 施。
了解风险因素和早期症状，有助于早期发现和干预。 早期症状
预防慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎健康宣教
社会支持系统对于患者的康复十分重要。
如何诊断慢性溃疡性结肠炎？
如何诊断慢性溃疡性结肠炎？ 临床表现
医生会通过询问症状、体检等初步判断病情。
常见症状包括腹痛、腹泻及粘液便。
如何诊断慢性溃疡性结肠炎？ 辅助检查
需要进行肠镜检查和组织活检以确诊。
影像学检查可以评估病变的范围和严重程度。
如何诊断慢性溃疡性结肠炎？ 实验室检查
血液检查可帮助评估炎症程度及营养状态。
大便潜血试验可以检查便血情况。
治疗慢性溃疡性结肠炎的方法
治疗慢性溃疡性结肠炎的方法 药物治疗
主要包括抗炎药物、免疫抑制剂及生物制剂 等。
治疗方案需根据患者的具体病情制定。
治疗慢性溃疡性结肠炎的方法 饮食管理
建议患者制定适合自己的饮食方案，避免刺 激性食物。
该病通常伴有腹泻、腹痛及便血等症状。
什但可能与遗传、免疫系统 及环境因素有关。
某些食物、药物及感染可能会加重症状。
什么是慢性溃疡性结肠炎？ 流行病学
该疾病在年轻人和中年人中更为常见，男女发病 率相近。
在发达国家的发病率较高。
为什么要关注慢性溃疡性结肠 炎？
慢性溃疡性结肠炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是慢性溃疡性结肠炎？ 2. 为什么要关注慢性溃疡性结肠炎？ 3. 如何诊断慢性溃疡性结肠炎？ 4. 治疗慢性溃疡性结肠炎的方法 5. 如何自我管理慢性溃疡性结肠炎？
什么是慢性溃疡性结肠炎？
什么是慢性溃疡性结肠炎？ 定义
慢性溃疡性结肠炎是一种以结肠和直肠黏膜的慢 性炎症为特征的疾病。
合理的饮食有助于缓解症状。
治疗慢性溃疡性结肠炎的方法 手术治疗
溃疡性结肠炎的科普知识
溃疡性结肠炎的科普知识溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，人们也可以将此病归属到非特异性炎症疾病当中。
通常该疾病的病程比较长，且还会伴有腹痛、腹泻的症状，有时还会导致患者出现贫血、营养不良等症状，甚至还会严重影响患者的身体健康。
另外，该病还有反复发作的现象，且还会导致患者并发结肠癌的风险，也是当前最常见且很难治疗的病种之一。
基于此，笔者将围绕溃疡性肠炎的症状、发病原因以及治疗方法展开分析，其具体内容如下。
1、什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是结肠炎疾病中的一种，是慢性结肠炎没有得到及时治疗或者是治疗不彻底而产生的一种衍生病，也是一种仅限于结肠粘膜、粘膜下层的炎症过程，大多发生在乙状结肠和直肠部位。
1.1溃疡性结肠炎的主要症状1.1.1发病比较慢，大多呈现慢性、反复发作性，少数人群突然性发病，且还呈现出一种持续进展或者是突然暴发性的过程。
1.1.2腹部疼痛腹部疼痛仅限于左下腹或者是下腹部，且还会出现隐痛、绞痛的痛感，但是便后可以有效缓解。
症状较轻的患者没有明显的腹痛现象。
1.1.3腹泻、便秘出现腹泻症状都是由炎症刺激所导致，只是轻重程度不一样，而且腹泻是溃疡性结肠炎患者最主要的症状。
症状较轻的患者每天3～4次，大便呈软便或者是糊状便，有时还混有粘液和脓血；症状严重的患者每天数十次或者是腹泻和便秘交替出现。
1.1.4消化不良经常会表现出厌食、饱胀、暖气、上腹不适、恶心呕吐等症状，急性期患者还会出现发热、水电解质失衡、体内维生素含量及蛋白质缺少、贫血以及体重大幅度下降等情况。
1.1.5左下腹压痛大部分患者可触及条索状增厚或者是痉挛的肠管。
2、常见并发症2.1便血便血是溃疡性结肠炎的主要临床表现之一，便血量的多少也是有效衡量患者病情轻重程度的重要指标，但有时也很难绝对定量。
这里所指的大量便血是短时间内出现的大量肠出血，且还伴有脉搏加快、血压直线下降以及血色素大幅度降低，急需输血治疗。
2.2肠狭窄肠狭窄多数情况下发生病变十分广泛、病程比较长或者是长达5～25年以上的病例，其发生肠狭窄的部位大多位于左半结肠、乙状结肠或者是直肠。
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慢性溃疡性结肠炎概述溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
其病变主要局限于结肠粘膜，且以溃疡为主。
主要临床表现为腹痛腹泻和粘液血便。
此病在欧美国家比较常见，我国60年代国内文献仅有零星记载，随着对本病认识的深入和诊断手段的日趋完善，70～80年代有关报道急剧增多，且有不断增加的趋势。
现代西医学认为本病与感染、遗传、精神、过敏，特别是自身免疫等因素有关，但确切病因不明，鉴于本病具有反复发作，不断加重，经久不愈，并有一定癌变率等，寻求有效疗法显得日益迫切。
中医学没有相应的名称，一般将其归人“肠涕”、“滞下”、“久瘌”、“便血”等范畴。
早在《黄帝内经》中就有关于“肠擗”的记载，症状即包括“便血”、“下白沫”、“下脓血”等，并提出以脉象来观察预后。
《金匮要略》创用白头翁汤和桃花汤，以清肠解毒、温涩固下之法进行治疗，对后世有很大的影响。
隋代《诸病源候论》指出：“热毒乘经络，血渗肠内，则变为脓血痢，热久不歇，肠胃转虚，故痢久不断。
”对病机阐述较为深人。
至宋代，陈无择将本病病因归纳为外感六淫，内因脏气郁结及饮食不当，纵情恣欲（不内外因）三类。
金元时期朱丹溪提出据病之虚实治疗：“壮实初病宜下，虚弱衰老久病宜升。
”明清时期，医家对本病的认识和实践更加深入。
如李中梓提出的“新感而实者，可以通因通用；久病而虚者，可以塞因塞用”。
迄今仍有其临床价值。
现代中医治疗溃疡性结肠炎的首篇报道，见于1958年。
60年代以个案报道为主，亦有一定样本的临床观察资料。
强调本病为内痈，多采用冰硼散、锡类散、云南白药、黄连粉等传统常用外治的方药。
治法上，灌肠结合内服药，取得较好的效果。
70年代，灌肠之法盛行，药物应用更为广泛，除中药外，还探索试用民间草药，但进展不大。
工作做得最多的是80年代，据统计，仅1980～1989年有关本病的临床文章就达200余篇，在诸多方面作了卓有成效的探索。
在治疗方法上，近年来通过对内服药（包括辨证的专方治疗）、灌肠、中西医结合、内服药与灌畅相结合这四种方法的比较，认为以中药内服加灌肠较为合理，体现了标本兼治；在方药上，益气活血方药日益受到重视，和传统效果肯定的健脾益气、清热祛湿方药进行对照，发现其有效率并无差异。
另外通过中、西药物的对照观察，结果表明，中药治疗本病的疗效显著高于西药。
从1165例临床疗效分析，总有效率为94.76％，证实中医治疗效果显著。
为了探索中医药治疗本病的机理，近年来已进行了大量的实践研究。
实验动物模型证实，中药对结肠损伤有明显的修复作用。
中药灌肠尚能抑制机体淋巴细胞的转化和增殖，以减弱免疫反应。
并可解除肠道痉挛，抑制肠蠕动。
通过对患者观察也发现，治疗后的淋巴细胞转化率较治疗前明显提高，提示本病的向愈与免疫功能的恢复有一定关系。
另外，有人对治疗溃疡性结肠炎的中药进行药理实验，结果证明，健脾温阳中药有明显的强壮作用，并有促进凝血、改善微循环和调节平滑肌张力等作用。
以上均表明，中医药治疗本病的作用是多方面的、确切的。
进一步将辨证与辨病、整体与局部治疗有机结合起来，并充分发挥中西医所长来提高本病的疗效，是今后努力的方向。
病因病机本病病因，目前比较一致的认识是，与湿邪热毒侵及，恣食生冷肥甘之品及郁怒思虑，情志不遂等有关。
其病机如下：湿热内蕴因感受湿邪热毒，蓄积大肠；或饮食不节，壅滞肠胃，郁久则热毒壅盛，湿热互相搏结，伤及气血，化为脓血而下泄。
气滞血瘀多系情怀不畅，郁怒伤肝，气滞血涩，饮食难化，日久胶结，而致肠?。
脾胃虚弱久痢不愈，必使脾胃受损，亦可因禀赋不足，脾胃素虚，感受寒湿或饮食生冷，伤及脾脏阳气，病程过久，继而损伤及肾而发病。
本病初起，多以湿热壅滞肠胃为主，病情进一步发展则可致气滞血瘀，最后则出现脾肾两亏乃至阴阳俱虚之证候。
辨证分型溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型：1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。
舌苔黄腻，脉滑数。
2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。
舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。
3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。
舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。
在各地报道中，尚有以下几种分型：肺热迫肠，多为急性暴发性患者；阴血亏虚及脾肾阳虚，可见于本病后期。
但有关资料不多，就已有中医临床文献而言，以上述三型最为常见。
另外，鉴于本病轻重不一，且有发作及缓解之分，近年来，在中医治疗时，又按病情程度分为重型（腹泻次数每日在5次以上，便血量多，病变涉及广泛等）、轻型（每日腹泻2～3次，腹痛轻，便血量少，病变局限于乙状结肠以下）及中型（介于重、轻型之间）；或按发作情况分为发作期和缓解期等。
如发作期采取通脏解毒，缓解期健脾助运，均有一定效果。
诊断在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn 病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上，可按下列标准诊断：①根据临床表现，结肠镜检查之1、2、3叁项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。
②根据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病。
③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者，可以诊断本病。
④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊”随访。
诊断步骤临床有慢性粘液血便，疑诊本病时应作下列检查：①多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴以及根据流行区特点除外痢疾和血吸虫病等。
②乙状结肠镜或结肠镜检查，兼作粘膜活检。
暴发型或重症患者可以暂缓检查。
③钡剂灌肠了解病变的性质、程度及范围，同时除外其他疾病。
一个完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围及病态分期。
1.类型慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、病变范围及病态分期。
(注:① 初发型指无既往史的首次发作。
暴发型症状严重伴全身中霉性症状，伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症，除暴发型外，各型均有不同程度分级并可相互转化。
② 轻度患者腹泻每日3次，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常。
中度介于轻度和重度间。
重度腹泻每日6次以上，明显粘液血便，体温37.5℃以上，脉搏在90/min以上，血红蛋白＜100g/L，血沉30mm/第1小时。
)2.病情程度轻度、中度、重度。
3.病变范围直肠炎、直乙结肠炎，左半结肠炎，右半结肠炎，区域性结肠炎，全结肠炎。
4.病态分期活动期，缓解期。
治疗措施溃结治疗应采用综合疗法，包括休息、饮食调节进少渣饮食，忌食乳类及过敏食品，重得应行肠外营养（TPN），纠正水电解质紊乱，补充蛋白质，改善全身状况，解除精神因素及对症治疗。
一.溃结的药物治疗1.柳氮磺胺吡啶（SASP）类 SASP治疗溃结已多年，口服4～6g/日，64%～77%患者疗效良药苦口好，症状缓解后以2g/日维持，至少1年，89%的患者可保持无症状。
SASP用量大时疗效提高，但副作用亦增加。
SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶，前者为有效治疗部分，后者为引起副作用因素。
若仅服5-ASA因被上消化道吸收，无足量药物到达结肠，而难生疗效。
近年研制了5-ASA口服新剂型如潘他沙（Pentase）、 Ascol、奥柳氮（Olsalazine）、 Poly-5-ASA、Balsalazide等，由于不含磺胺吡啶，副作用降低。
近年不少学者注意到局部给药能减少副作用，如应用SASP或5-ASA肛栓或灌肠剂，局部药物浓度提高并维持时间较久，使疗效提高。
尚有报告局部用药与全身治疗，有协同作用，可减少SASP口服量。
其治疗机制与抑制白叁烯、前列腺素等的产生，亦可抑制自由基等有反应，尚有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等，其发生率与用量成正相关。
2.4-氨基水杨酸（4-ASA）又称PAS，系一抗结核药，以2g溶于100ml水中，每日保留灌肠1次，治疗8周有效率达83%。
Ginsberg等报道4-ASA 每日分次口服4g，经12周治疗，55%患者疗效良好。
4-ASA对溃结治疗的机制尚不明。
3.肾上腺皮质激素能降低毛细血管通透性，稳定细胞及溶解体膜，调节免疫功能，减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区。
能阻滞白叁烯、前列腺素、血栓素等形成，降低炎症反应，而使溃结临床症状迅速改善。
一般活动性溃结口服的松40～60mg/日；病情重口服疗效不佳者，可静脉滴注琥珀酸氢化考的松200～300mg/日，或以琥珀酸氢化考的松100mg加入100ml液体中直肠滴注，优于保留灌肠。
糖皮质激素长期应用，易生副作用，故待症状好转后应渐减量，经2～3个月停药，对溃结缓解率约为55.7%～88.2%，长期持续应用糖皮质激素维持治疗，并不能防止复发。
近年一些新型皮质激素如丁地去炎松（Budesonide）、巯氢考的松（Tixocorto pivalate）等，无全身副作用，灌肠治疗溃结，疗效优于其他皮质激素。
有人用丙酸氟替卡松（Fluticason Propionate）系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇，具有不易被吸收，大部到达结肠的特点，以每次5mg每日4次口服，共4周，其疗效因用量小较泼尼松稍差，如提高用量疗效亦提高，但很少有副作用。
尚有糖皮质激素泡沫剂（Foam），小剂量直肠注入与大剂量氢化考的松保留灌肠疗效相等，较灌肠方便。
4.免疫抑制和免疫调节剂当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时，可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-MP等；近年应用氨甲喋呤、环孢素-A（Cyclosporin-A）10mg/kg，有时获良好疗效，但这类药均有一定副作用应慎用。
亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-γ球蛋白等，有一定疗效。
5.鱼油（Fish oil）为白叁烯合成抑制剂，口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃结，可获临床改善。
有报道在用糖皮质激素、SASP治疗的同时，辅以口服鱼油5.4g/日，可提高疗效。
6.灭滴灵可抑制肠内厌氧菌、减轻溃结症状。
另外，灭滴灵有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用，对溃结有一定疗效。
但用量大、用时较久，易生胃肠反应。
7.色甘酸二钠能稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒，抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放，减轻抗原-抗体反应对肠壁损伤。
200mg/次，每日3次餐前服；或600mg保留灌肠，有报道与强的松 20mg疗效相似。
8.抗感染药对有并发感染者，应有针对性选用抗生素，但不宜作为常规用药，以免改变患者对SASP的疗效和反应。
9.其他药物①可乐定（Clonidine）有抑制肾素及一些神经介质释放作用，口服0.15～0.225mg/次，每日3次，对溃结有疗效。
②钙通道阻滞剂如异搏定、硝苯吡啶，具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。
桂利嗪50mg，受体阻滞剂，每日口服4次，亦有较好疗效。