肛肠病手术适应症与禁忌症的一些探讨
灌肠的适应症禁忌症
灌肠的适应症禁忌症灌肠的适应症禁忌症 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】灌肠的适应症禁忌症灌肠的适应症禁忌症山东省陵县人民医院 253500 沙庆萍曹俊梅1．大量不保留灌肠适应证：各种原因引起的便秘及肠积气：结肠、直肠疾患检查及大手术前准备；高热降温；分娩前准备。
禁忌症：急腹症和胃肠遭出血，肠道手术，肠伤寒一严重心脑疾患2．小量不保留灌肠适应症：老年．虚弱病人及孕妇便秘；腹部及盆腔术后肠胀气；盆腔残余脓肿；门脉高压出血(禁用肥皂水)老年、体弱或其它疾病所致肛门括约肌丧失功能患者．可用带气囊肛昔。
禁忌症：急腹症和胃肠遭出血，肠道手术。
3{膏洁灌肠适应症：结肠、直肠疾病检查，造影及晒道手术前准备禁忌症：急腹症和胃肠道出血，肠道手术一肠伤寒，严重心脑疾患，老年、体弱病人。
4．保留灌肠适应症；坷米巴痢疾，慢性菌痢，结肠炎，对低血钾病人不宜口眼补钾，可采用肛内'旃钾；用于破伤风镇静。
禁忌症：凡肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁病人．不作此灌肠。
灌肠的禁忌症是什么严重心脏病[充血性心衰],重度高血压动脉瘤,严重贫血,巨肠症引起的出血和穿孔,精神障碍,严重痔疮,不明原因的肠道出血[肠癌,结肠溃疡],肝硬变,早期妊娠,肠道手术不足半年,疝气.以上病症都不适合灌肠.胎儿宫内窘迫的处理（一）给氧使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态。
（二）静脉注射三联药物即50％葡萄糖60ml加维生素C500mg及尼可刹米0.375g静脉注射。
葡萄糖可保护脑组织，提高对缺氧的耐受力；维生素C可降价毛细血管的通透性及脆性；尼可刹米为中枢兴奋药。
近年有认为尼可刹米可增加胎儿耗氧量，为避免加重胎儿缺氧情况，不主张使用。
（三）针对病因采取相应措施（四）结束分娩宫口开全时，头先露者行会阴侧切术。
或胎吸助产，或行产钳助产。
臀先露者可行臀牵引术。
宫口未开全，估计在短时间内不能从阴道结束分娩者，可考虑剖宫产。
肛肠科心得体会
肛肠科心得体会作为一名肛肠科医生，我已经在这个领域工作了十多年。
在这段时间里，我对于肛肠疾病有了更深入的了解，同时也积累了一些心得体会。
在这篇文章中，我想分享一些关于肛肠科的心得体会，希望能对同行和患者有所帮助。
首先，肛肠科是一个非常特殊的领域，因为它涉及到很多人都感到尴尬和不好意思的问题。
但是，我们作为医生，需要对患者的隐私和尊重给予充分的重视。
在诊疗过程中，我们需要建立与患者之间的信任和沟通，让他们感到舒适和放心。
尤其是对于一些敏感的症状和检查，我们需要耐心和细心的进行解释和引导，让患者感到放心和安心。
其次，肛肠科的疾病种类繁多，常见的有痔疮、肛裂、肛门瘙痒、肛门湿疹、直肠炎、直肠息肉、直肠脱垂等等。
每种疾病都有其特定的症状和治疗方法，需要我们医生根据具体情况进行分析和诊断。
在这个过程中，我们需要将患者的症状和体征与实验室检查和影像学检查进行综合分析，以便给予正确的诊断和治疗方案。
同时，对于一些慢性肛肠疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，我们需要与其他科室的医生进行合作，共同制定治疗方案。
因为这些慢性疾病往往需要长期的治疗和管理，患者需要不断的进行复诊和监护。
所以，我们需要与其他科室的医生进行密切的合作，确保患者能够得到全面和有效的治疗。
此外，肛肠科的治疗方法也非常多样化，从药物治疗、物理治疗、手术治疗等等，每种方法都有其适应症和禁忌症。
在选择治疗方法时，我们需要根据患者的具体情况进行综合考虑，既要考虑治疗效果，也要考虑患者的个人意愿和心理承受能力。
有些患者对手术治疗比较抵触，我们需要做好安慰和解释工作，让他们明白手术的必要性和安全性。
另外，对于一些肛肠疾病还需要进行定期的随访和复查，以便及时发现和处理可能的并发症。
比如痔疮手术后需要定期进行复查，以避免术后出现感染和其他并发症。
对于一些慢性肠炎疾病，也需要定期进行病情的评估和监测。
通过这些复查和监测，我们可以及时的了解患者的病情变化，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果。
浅谈肛肠疾病手术患者的心理护理
是 为了增强药物 效果或减 轻毒副作用 ，我们采用 中西 医结合 的方法 治疗 ，取得 了满意的疗效。 参考文献
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麻醉在肛肠外科手术中的注意事项与风险评估
麻醉在肛肠外科手术中的注意事项与风险评估麻醉在肛肠外科手术中起着至关重要的作用，它不仅可以让患者无痛地度过手术过程，还能确保手术顺利进行。
然而，麻醉也伴随着一定的风险和注意事项。
本文将探讨麻醉在肛肠外科手术中的注意事项与风险评估，以帮助医务人员提供更安全有效的麻醉服务。
一、麻醉前的风险评估在进行麻醉之前，医务人员需要对患者进行全面的风险评估。
这包括评估患者的疾病情况、手术类型和麻醉药物的选择。
在肛肠外科手术中，一般常见的评估指标有患者的年龄、心血管疾病史、肺疾病史以及过敏史等。
患者如果有严重的心血管疾病，如心肌梗塞或心律失常，麻醉的风险将会增加。
二、术前的注意事项在手术前，麻醉医师需要告知患者一系列的术前准备事项。
首先，患者需要空腹，通常要求至少禁食 6 小时，以减少误吸风险。
其次，患者需要停用一些特定的药物，如抗凝剂和血栓溶解治疗药物，以防止术中出血。
此外，如果患者有严重的肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），则需要进行术前的呼吸功能评估。
三、麻醉药物的选择在肛肠外科手术中，麻醉医师常常选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉常用于较小的手术，如肛门小手术，它可以减少全身麻醉的风险。
全身麻醉对于大型手术，如结直肠切除术，通常是首选。
对于麻醉药物的选择，需根据患者的具体情况来决定。
麻醉医师需要评估患者的肝肾功能，了解患者对麻醉药物的耐受性。
此外，麻醉药物的剂量也需根据手术的类型和持续时间进行调整，以确保患者在手术过程中保持稳定的麻醉状态。
四、麻醉中的风险控制在手术过程中，麻醉医师需要保持密切的监测，并及时调整麻醉深度和生命支持措施，以应对可能的风险。
特别是在结直肠切除术等大型手术中，术中的失血和感染风险都较高，麻醉医师需密切注意患者的血液循环和呼吸状况。
此外，对于老年患者来说，麻醉时需要特别注意，因为他们可能存在慢性疾病或多种药物的使用，这些都增加了手术风险。
因此，在麻醉时应充分评估老年患者的全身情况，并采取相应的风险控制措施。
痔疮手术治疗方法
痔疮手术治疗方法痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了很大的不适和痛苦。
通常情况下，痔疮可以通过手术治疗进行治疗。
下面我将介绍一些常见的痔疮手术治疗方法。
1. 痔疮结扎术痔疮结扎术又称为套扎术，是目前比较常见的痔疮手术治疗方法之一。
该方法通过将痔疮周围的组织用橡皮环或者金属环进行套扎，使痔疮组织停止供血，最终脱落。
痔疮结扎术通常适用于内痔或者轻度的混合痔，手术简单、创伤小、术后疼痛轻，但是术后可能会出现排便不适、出血、发热等并发症。
2. 痔疮切除术痔疮切除术是通过切除痔核或者痔脓肿的方法进行治疗。
根据病情的不同，痔疮切除术可以分为开放式痔疮切除术和闭合式痔疮切除术。
开放式痔疮切除术是将痔核完全切除，并将切口敞开，术后需进行敞开式的淋巴结清理；闭合式痔疮切除术是将痔核切除后，将切口缝合。
痔疮切除术适用于内外痔混合、痔脓肿等严重病情，手术效果稳定，但是术后疼痛明显，且易出现排便困难、感染等并发症。
3. 痔疮黏膜环切术痔疮黏膜环切术是通过切除痔疮周围的粘膜组织来治疗痔疮。
该方法适用于内痔或轻度混合痔，手术创伤小，疼痛轻，但是术后易出现排便不适、排便困难等并发症。
4. 痔疮套扎结扎联合切除术痔疮套扎结扎联合切除术是将结扎和切除两种方法结合起来进行治疗的方法。
该方法适用于严重的内外混合痔以及伴有出血、脓肿等严重并发症的痔疮病例，手术效果好，但是术后疼痛明显，且易出现排便不适、感染等并发症。
5. 痔疮超声刀治疗痔疮超声刀治疗是通过超声刀将痔疮周围的组织进行切割和烧灼，达到治疗的目的。
该方法适用于内痔、轻度混合痔，手术微创，创伤小，恢复快，但是术后可能会出现排便不适、感染等并发症。
总的来说，痔疮手术治疗方法有很多种，每种方法都有其适应症和禁忌症。
选择哪种手术方法需要根据患者的具体情况来进行评估和选择。
术前需要进行详细的检查和评估，术后需要进行规范的护理和恢复，以减少术后并发症的发生。
此外，患者术后还需要遵循医嘱，注意饮食、生活习惯，避免便秘、大便干硬等不良习惯，有助于减少痔疮的复发和加重。
中医肛肠科学如何运用中医针灸疗法
中医肛肠科学如何运用中医针灸疗法中医肛肠科学是中医学中的一个重要分支，主要研究肛肠部位的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
中医针灸疗法作为中医传统治疗方法的重要组成部分，在肛肠疾病的治疗中也发挥着独特的作用。
本文将详细探讨中医肛肠科学如何运用中医针灸疗法。
一、中医针灸疗法的基本原理中医针灸疗法基于中医的经络学说和气血理论。
经络是人体内气血运行的通道，通过针刺或艾灸特定的穴位，可以调节经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。
在肛肠疾病的治疗中，针灸主要通过调整脏腑功能、疏通经络气血、缓解疼痛和调节免疫等方面发挥作用。
二、肛肠疾病的常见类型及中医认识肛肠疾病种类繁多，常见的有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等。
中医认为，肛肠疾病的发生多与饮食不节、情志失调、劳倦内伤、外感六淫等因素有关，导致脏腑功能失调，气血瘀滞，湿热下注等。
三、针灸在肛肠疾病治疗中的具体应用1、痔疮针灸对于痔疮的治疗具有一定的疗效。
可以选取长强、承山、二白等穴位进行针刺。
长强穴位于尾骨端下，是治疗肛肠疾病的要穴，针刺该穴位可以疏通肛门局部气血；承山穴在小腿后面正中，能理气止痛、舒筋活络；二白穴位于前臂掌侧，腕横纹上 4 寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，有调和气血、缓急止痛的作用。
此外，还可以配合艾灸，如艾灸神阙、关元等穴位，以增强机体的正气，促进痔疮的恢复。
2、肛裂对于肛裂患者，针灸可以选取足三里、三阴交、天枢等穴位。
足三里是保健要穴，有调理脾胃、补中益气的功效；三阴交能健脾益血、调肝补肾；天枢穴位于腹部，可疏调肠腑、理气行滞。
通过针刺这些穴位，可以改善肠道功能，缓解肛裂引起的疼痛和痉挛。
3、肛瘘肛瘘的治疗较为复杂，针灸可以作为辅助治疗方法。
常选取曲池、合谷、血海等穴位。
曲池和合谷有清热解表、疏经通络的作用；血海穴可活血化瘀。
这些穴位的针灸有助于减轻肛瘘局部的炎症反应，促进伤口愈合。
4、肛周脓肿在肛周脓肿的早期，针灸可以选取大椎、曲池、委中等穴位，以清热解毒、消肿止痛。
中医外科手术的禁忌症与适应症有何区别
中医外科手术的禁忌症与适应症有何区别在中医的治疗体系中，外科手术虽然不像现代医学那样广泛应用，但在特定的病症和情况下，仍有着重要的地位。
了解中医外科手术的禁忌症和适应症，对于正确选择治疗方法、保障患者的健康至关重要。
首先，我们来谈谈什么是中医外科手术的适应症。
简单来说，适应症就是指适合进行外科手术治疗的情况。
比如，一些体表的肿物，如良性的脂肪瘤、纤维瘤等，如果它们体积较大、影响美观或者出现了压迫症状，可能就需要通过手术来切除。
还有一些创伤性的损伤，如严重的开放性骨折、大面积的烧伤等，在中医的治疗理念中，也可能会考虑外科手术来进行处理。
此外，某些肛肠疾病，如严重的内痔、外痔或者混合痔，药物治疗效果不佳时，手术可能是一个有效的解决办法。
一些脓肿性的疾病，如深部的肛周脓肿，单纯依靠药物难以彻底清除脓液和坏死组织，这时手术切开引流就成为必要的手段。
再来说说中医外科手术的禁忌症。
禁忌症就是那些不适合进行外科手术的情况。
例如，患者身体极度虚弱，气血严重不足，难以承受手术带来的创伤和失血，这就是一个明确的禁忌症。
因为在这种情况下，手术可能会进一步损伤患者的正气，导致病情恶化。
患有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病的患者，手术风险极高，也通常被视为禁忌症。
比如严重的心力衰竭、肝功能衰竭或者肾衰竭的患者，他们的身体机能已经无法应对手术带来的额外负担。
另外，孕妇在大多数情况下也是中医外科手术的相对禁忌症。
除非手术对于孕妇和胎儿的生命安全至关重要，否则一般会尽量避免在孕期进行手术，以免影响胎儿的发育或者导致流产等不良后果。
还有一些传染性疾病处于活动期的患者，如开放性肺结核、急性肝炎等，进行手术可能会增加感染扩散的风险，也属于禁忌症的范畴。
中医外科手术的禁忌症和适应症的判断，不仅仅取决于疾病的本身，还需要综合考虑患者的整体身体状况、年龄、生活习惯等因素。
对于年龄较大的患者，他们的身体恢复能力相对较弱，手术的风险会相应增加。
肛肠病手术适应症禁忌症一些
肛肠病手术适应症与禁忌症的一些探讨从全身状况而言，各种肛肠手术前提是：患者须身体健康，血、尿、便常规化验以及胸透、心电图检查无异常，近期无腹泄、无严重心、肝、肾等疾患发作。
如果有传染病、严重慢性器质性疾患及体质过弱者，应作适当内治法调理方可施行手术；就局部情况而论，每个手术皆有它具体的适应症与禁忌症，尚需具体情况具体分析。
因此，适宜手术与否及手术术式的选择，要权衡具体个体的全身和局部情况。
笔者就肛肠手术适应症与禁忌症阐述以下几点：1发热炎症性发热除外，腋下体温在37.5摄氏度以上,应终止手术。
炎症性发热,已成脓的病例,方可考虑手术。
2一些全身性疾病,例如血小板减少,出凝血时间延长,高血压,门静脉高压,均为术后出血的直接原因,要在术前进行治疗,或选择适当的治痔法,谨慎从事。
3肥胖患者手术体位应以截石位较側卧位好。
极其肥胖的患者，腰椎麻醉为禁忌。
4冠心病病人平素无心绞痛发作史，心电图正常，只运动试验阳性，麻醉手术无太大危险。
频繁发作心绞痛，尤其平静和睡眠时发作或6个月以内发生过心梗，麻醉手术危险性增大；多发性、多源性室性早搏，术前需得到控制方能进行手术；快速房颤给洋地黄类药，令心室率降至每分100次以下，二度莫氏二型或三度房室传导阻滞、双束支传导阻滞及病窦，应该备起搏器。
5高血压病人,一期舒张压不超过100毫米汞柱,休息可降至正常,无心脑肾器质损害，手术没太大危险,手术前可以不必做特殊准备;二期舒张压在100至110毫米汞柱,休息后不能降至正常,同时合并心脑肾轻度损害为一项以上,如左心室扩大,轻度心室肥厚, 眼底动脉硬化，动静脉交叉压迫。
患者术前需使用降压药做准备，令舒张压降至100毫米汞柱以下；三期舒张压超过110至120毫米汞柱，合并心脑肾中度损害一项之上，例如左心室明显扩大，心肌劳损，心力衰竭，眼底出血，曾患脑血管并发症，尿蛋白（++），尿毒症而无其他病因者。
此种情形麻醉手术危险较大，应该延期手术并做准备，改善重要脏器的功能，使舒张压降至110毫米汞柱以下。
痔疮手术的指征和禁忌症
痔疮手术的指征和禁忌症引言痔疮是指直肠或肛门周围血管突出和炎症所引起的病变，是一种常见的肛肠疾病。
在一些痔疮患者中，保守治疗无法有效缓解症状，手术治疗成为治疗的一个选择。
本文将介绍痔疮手术的指征和禁忌症，帮助患者了解手术适应症和禁忌症。
痔疮手术的指征痔疮手术的指征是根据患者的病情和症状来确定的。
一般来说，以下情况下考虑进行痔疮手术：1.其他治疗措施无效或无法耐受：对于一些患者来说，保守治疗（如药物治疗、局部护理等）无法达到理想效果，或者在长期使用药物后有较大不适，症状仍然明显，这时可以考虑手术治疗。
2.严重症状影响生活质量：痔疮症状包括肛门疼痛、出血、肿块等，如果症状严重，影响了患者的生活质量，如工作、社交等方面的正常功能，手术治疗可以改善患者的症状。
3.并发症：一些痔疮患者出现严重的并发症，如感染、坏疽、套叠等，此时手术治疗是必需的。
4.内痔复发：内痔手术后复发的患者，考虑手术再次治疗。
总之，痔疮手术的指征主要包括无效的保守治疗、严重症状影响生活质量、严重并发症以及内痔复发等情况。
痔疮手术的禁忌症痔疮手术虽然可以治疗一些难以缓解的症状，但并不适合所有患者进行。
以下情况下患者不能进行痔疮手术：1.重要脏器功能不全：如果患者存在严重的心脏、肺、肝、肾等脏器功能不全，手术风险较大，可能会导致严重并发症甚至死亡。
因此，不适合进行手术治疗。
2.凝血功能异常：患者如果存在血液凝血功能异常，如出血性疾病、低凝状态等，手术过程中可能会出现明显的出血，增加手术风险，不适合进行手术治疗。
3.患有严重其他疾病：如果患者同时患有恶性肿瘤、重要器官肿瘤等严重疾病，手术可能会增加患者的病情恶化风险，不宜进行手术治疗。
4.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女激素水平和身体状态有所改变，容易出现出血等并发症，因此在这个阶段不适合进行手术治疗。
5.心理疾病：患有其他严重心理疾病的患者，如重度抑郁症、焦虑症等，手术会给患者带来过大的精神负担，不宜进行手术治疗。
肛肠科治疗操作要求规范增补
肛肠科治疗操作规范（增补）目录第一节痔的手术一、内痔注射疗法（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项二、开放式痔切除术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项三、闭合式痔切除术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项四、痔上黏膜环切订合术（PPH）（一）适应症（二）操作方法及程序（三）注意事项五、闭合式痔切除术（一）适应症（二）操作方法及程序（三）注意事项第二节肛瘘一、肛瘘挂线术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项二、肛瘘切开术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项三、蹄铁型肛瘘切开＋挂线术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项第三节肛裂一、肛裂切除术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项二、内括约肌切断术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项第四节肛管及直肠脱垂一、直肠脱垂注射疗法（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项二、Ripstein直肠固定术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项三、直肠前壁折叠术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项四、经会阴部脱垂肠管切除术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项五、肛门环缩术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项六、STARR手术（一）适应症（二）禁忌症（三）操作方法及程序（四）注意事项第五节直肠息肉一、经肛门局部切除术（一）适应症（二）操作方法及程序（三）注意事项二、经骶尾局部切除术（一）适应症（二）操作方法及程序（三）注意事项第六节藏毛窦等骶尾部窦道一切除一期缝合（一）适应症（二）操作方法及程序（三）注意事项二切除部分缝合（一）适应症（二）操作方法及程序（三）注意事项三切除伤口开放次期缝合（一）适应症（二）操作方法及程序（三）注意事项第一节痔的手术一、内痔注射疗法（一）【适应证】Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度内痔。
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肛肠病手术适应症与禁忌症的一些探讨
从全身状况而言，各种肛肠手术前提是：患者须身体健康，血、尿、便常规化验以及胸透、心电图检查无异常，近期无腹泄、无严重心、肝、肾等疾患发作。
如果有传染病、严重慢性器质性疾患及体质过弱者，应作适当内治法调理方可施行手术；就局部情况而论，每个手术皆有它具体的适应症与禁忌症，尚需具体情况具体分析。
因此，适宜手术与否及手术术式的选择，要权衡具体个体的全身和局部情况。
笔者就肛肠手术适应症与禁忌症阐述以下几点：
1发热炎症性发热除外，腋下体温在37.5摄氏度以上,应终止手术。
炎症性发热,已成脓的病例,方可考虑手术。
2一些全身性疾病,例如血小板减少,出凝血时间延长,高血压,门静脉高压,均为术后出血的直接原因,要在术前进行治疗,或选择适当的治痔法,谨慎从事。
3肥胖患者手术体位应以截石位较側卧位好。
极其肥胖的患者，腰椎麻醉为禁忌。
4冠心病病人平素无心绞痛发作史，心电图正常，只运动试验阳性，麻醉手术无太大危险。
频繁发作心绞痛，尤其平静和睡眠时发作或6个月以内发生过心梗，麻醉手术危险性增大；多发性、多源性室性早搏，术前需得到控制方能进行手术；快速房颤给洋地黄类药，令心室率降至每分100次以下，二度莫氏二型或三度房室传导阻滞、双束支传导阻滞及病窦，应该备起搏器。
5高血压病人,一期舒张压不超过100毫米汞柱,休息可降至正常,无心脑肾器质损害，手术没太大危险,手术前可以不必做特殊准备;二期舒张压在100至110毫米汞柱,休息后不能降至正常,同时合并心脑肾轻度损害为一项以上,如左心室扩大,轻度心室肥厚, 眼底动脉硬化，动静脉交叉压迫。
患者术前需使用降压药做准备，令舒张压降至100毫米汞柱以下；三期舒张压超过110至120毫米汞柱，合并心脑肾中度损害一项之上，例如左心室明显扩大，心肌劳损，心力衰竭，眼底出血，曾患脑血管并发症，尿蛋白（++），尿毒症而无其他病因者。
此种情形麻醉手术危险较大，应该延期手术并做准备，改善重要脏器的功能，使舒张压降至110毫米汞柱以下。
6肝肾疾病转胺酶应当在100U/L之下,如可能应于70U/L之下,但慢性肝炎,改变检验值是困难的。
肾功不全及肾脏病激素治疗期间应避免手术。
在数量不多的急性肝肾不全的治疗中，原疾患治疗后，即可着手手术。
但肾功不全、肾病综合征经调理消失后常可于术后复又出现。
7麻醉和手术对呼吸功能有一定程度影响。
可通过肺功能和血气分析判断病情。
最大通气量、肺活量与用力呼气量1秒率三项指标为预计值60%以上为手术
安全；40%以下为危险。
评定呼吸代偿功能的简易方法，尚有摒气实验。
此外，血气分析对估计呼吸功能与了解呼吸功能损害堪称重要指标。
PaO2小于或等于60mmHg，PaCO2大于或等于50mmHg，需进行准备，有所改善才能手术。
8非胰岛素依赖型糖尿病,仅需使用饮食控制者,麻醉手术危险性较小。
需要口服降糖药的病人，如果仅做肛门简单的小手术不影响进食，不需要特殊准备，如果行直肠结肠手术，术前准备需改用正规胰岛素。
长期用胰岛素维持者或伴其他脏器并发症如动脉硬化、肾功能损害、自主神经系统功能不良、末梢神经炎等疾病，麻醉手术有一定危险，术前需做准备。
要求空腹血糖在4.48-6.72毫摩尔/升，尿糖饭前阴性，尿酮体阴性。
当糖尿病症状减轻或基本消失，方可手术。
急诊手术病人有严重酮症酸中毒，手术应当推迟数小时，并尽快使用胰岛素，补充液体及电解质。
一般来说，血糖介于8.4-11.2毫摩尔/升时,尿酮体已消失，即可进行麻醉及手术。
9肛肠科疾病合并贫血，首先当确定贫血是否单纯由失血引起，如排除其他病因，可以先输血，令血色素维持在9 g/dl 以上，并及时手术止血。
如合并其他疾病，尤其伴随血小板减少时，不宜手术，应首先治疗原发病，以免加重病情。
10痔疮可分为生理性(有体征而无症状)和病理性(既有体征又有症状)两种,前者侧重于保守治疗,后者宜手术治疗。
嵌顿痔急性期的处理原则主张早期复位，中期手术，晚期如果有明显感染、坏死，仍然以非手术治疗为主。
11肛门脓肿一次切开挂线法能避免二次手术。
但对体质较弱或不愿接受住院治疗的深部脓肿者，仍然主张分次手术。
12蹄铁型肛瘘的术式尽量选择损伤小的改道挂线术。
将截石位6点或12点齿线部原发病灶作纵行切开挂线，而后将两侧弯曲的蹄铁瘘搔扒引流，此术式损伤小而愈合快。
13需使用手术治疗的便秘,可统称外科性便秘。
一般治疗便秘应首先从保守治疗着手，于各种保守疗法治疗无效后，方可考虑手术疗法。
因此，便秘的手术适应症应是保守治疗无效的便秘患者。
有学者强调：便秘应在保守治疗最少半年以上无效，才可施行手术
14合并肛门淋病、肛门尖锐湿疣等性传播疾病的痔患者，需性病治愈后，方可行痔手术。
15痔疮PPH术主要适用于以直肠脱垂为主症的环状痔和三度、四度内痔的治疗。
一般不适于孤立内痔及外痔的治疗。
PPH术无特殊手术禁忌，但有肛周手术史的患者，因瘢痕的缘故可致荷包缝合困难，吻合器置入不当，故有的不一定适合采用PPH术治疗。
参考文献
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