超声检查方法

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超声检查流程及注意事项

超声检查流程及注意事项

超声检查流程及注意事项一、引言超声检查是一种常用的无创临床诊断方法,通过超声波的传播和回声来观察人体内部的结构和功能情况。

本文将介绍超声检查的流程和注意事项,帮助读者更好地了解和应对超声检查。

二、超声检查流程超声检查的流程通常包括以下几个步骤:准备工作1.:在进行超声检查之前,患者需要解除紧身衣物,并佩戴医护人员提供的检查服饰。

为了保持检查区域的清晰度,患者还需按医嘱进行适当的准备,如禁食或排空膀胱等。

就床检查 2.:患者被安置在超声检查床上,根据需要采取适当的体位,如平卧位、仰卧位或侧卧位等。

涂G e l3.:医护人员在待检查区域涂上适量的超声导入剂(Ge l),以改善超声波传导效果,并减少与皮肤之间的空气。

探头触诊4.:医生或技术人员用超声探头轻轻触碰待检查的区域,同时转动和移动探头,以得到多个方位的超声图像。

图像采集5.:在触诊的同时,超声机会自动或手动进行图像采集。

医生或技术人员会调整超声机上的参数,如增益、深度、频率等,以获得清晰的图像。

检查完毕6.:完成图像采集后,医生或技术人员会综合分析并解释超声图像,记录必要的检查结论,并告知患者检查结果。

三、注意事项在接受超声检查时,患者需要注意以下事项:服从医护人员指引1.:患者应服从医护人员的指引和操作,配合检查的进行,并遵守医护人员的要求进行相应的准备。

保持配合2.:在检查过程中,患者需要配合医生或技术人员的操作,如调整体位、吸气或屏住呼吸等。

保持放松3.:保持身体和情绪的放松有助于提高检查效果。

患者可通过深呼吸、闭眼等方式放松自己,减少检查时的紧张感。

注意隐私4.:在超声检查中,患者的隐私应得到充分的尊重和保护。

医护人员会尽可能采取措施以确保检查过程的私密性。

询问疑问5.:若患者对超声检查有任何疑问或不适,应及时向医生或技术人员提出。

专业人员会解答患者的疑问并提供必要的安抚。

遵医嘱6.:超声检查后,患者应按医生的建议进行后续治疗或随访。

经腹部超声检查方法及注意事项

经腹部超声检查方法及注意事项

经腹部超声检查方法及注意事项腹部超声检查是一种无创的检查方法,通过超声波的映像来观察腹部内脏器官。

它可以帮助医生了解腹部器官的结构、大小、形态、位置以及功能状态,从而对疾病进行准确的诊断和评估。

腹部超声检查的方法主要有以下几种:1.腹部透声:透声是腹部超声检查的常用方法之一,它是将超声传感器直接贴在腹部皮肤上进行检查。

在检查时,患者需要躺平,解开腹部服装,医生会使用一定数量的凝胶涂在超声传感器上,以增加传感器与皮肤之间的接触,减少空气的干扰。

医生会在腹部不同的位置扫描,从而获得不同的断层图像。

透声检查可以观察到腹部的各个器官,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。

2.直肠超声:直肠超声是通过肛门将超声探头插入直肠进行检查。

这种方法适用于观察直肠、前列腺等器官。

在直肠超声检查前需要进行肠道准备,包括清洁肠道和排空肠道,以确保检查的准确性。

3.阳道超声:阳道超声是通过将超声探头插入阴道进行检查。

这种方法适用于女性盆腔器官的观察,如子宫、卵巢、输卵管等。

在阳道超声检查前,患者需要解开腹部服装,躺在检查床上,将双脚打开,稍微弯腰,以便医生更好地插入探头。

腹部超声检查需要注意以下几个方面:1.遵从医生的指示:在检查前,患者需要对医生提出的要求进行合理配合,比如将服装解开,保持体位稳定等。

同时,在检查过程中,患者需要配合医生的要求,如呼吸调整、体位转换等,以便医生获得清晰的图像。

2.忌食过多:在腹部超声检查前,患者应该避免食用过多的食物或液体,以免对检查结果产生干扰。

通常建议在检查前6至8小时禁食,以确保胃肠道内没有残余食物。

3.忌烟、饮酒和饮茶:在腹部超声检查前,患者应该避免烟草、酒精和茶叶等刺激性食物和饮品,因为它们可能增加胃肠蠕动,对超声波的传导产生干扰。

4.药物忌口:某些药物可能会影响腹部超声图像的质量,所以在进行检查前,患者应该向医生详细说明自己使用的药物,包括处方药、非处方药和中药等,以便医生在需要的情况下进行调整。

腹部超声检查操作流程及评分标准

腹部超声检查操作流程及评分标准

腹部超声检查操作流程及评分标准1. 简介腹部超声检查是一种无创、无放射性的医学检查手段,用于评估腹部器官的结构和功能。

本文档旨在介绍腹部超声检查的操作流程和评分标准。

2. 操作流程腹部超声检查的操作流程如下:1. 患者准备:患者需要空腹4-6小时,以确保胃肠道中没有食物和气体的干扰。

2. 体位调整:患者通常采取仰卧位,可以根据需要调整体位。

3. 仪器准备:确保超声仪器正常工作并做好消毒处理。

4. 探头选择:根据需要选择适当的探头。

5. 超声造影剂:根据需要,可以使用超声造影剂来增强图像质量。

6. 逐层扫描:根据检查要求,依次扫描腹部不同部位的器官和组织。

7. 观察和记录:仔细观察图像,记录所见的异常或病变。

8. 结束检查:检查结束后,关闭超声仪器,清理和消毒所使用的探头。

3. 评分标准腹部超声检查的评分标准如下:1. 图像质量:评估图像的清晰度、分辨率和噪声。

2. 器官结构:评估腹部器官的形态和结构是否正常。

3. 血流速度:评估血流速度和血管的通畅程度。

4. 异常发现:记录和描述检查过程中发现的任何异常或病变。

5. 结论和建议:根据检查结果提出结论和相应的建议。

4. 注意事项在进行腹部超声检查时,需要注意以下事项:1. 患者配合:明确告知患者检查的目的和流程,并获得其配合。

2. 仪器操作:熟悉超声仪器的操作和参数设置。

3. 专业知识:具备相关腹部超声检查的专业知识和技术。

4. 安全措施:确保操作过程中的安全和卫生措施。

以上是关于腹部超声检查操作流程及评分标准的简要介绍。

希望本文档对您有所帮助。

常规超声检查操作规程

常规超声检查操作规程

常规超声检查操作规程超声检查是一种无创、无辐射、无损伤的医学检查方法,广泛应用于临床诊断和疾病监测。

以下是常规超声检查操作规程的详细步骤:1. 检查前准备:- 将超声仪器调节到适当的设置,如频率、深度、增益等。

- 安装并检查超声探头,确保其完好无损。

- 要求患者解除相应部位的衣物,保持舒适。

2. 患者体位:- 根据不同检查部位,指导患者采取合适的体位,如仰卧、俯卧、侧卧等。

3. 准确选择检查方法和探头:- 根据临床要求和异常体征,确定采用适当的检查方法,如B超、彩色多普勒超声、超声引导下穿刺等。

- 选择合适的超声探头,如线阵探头、凸阵探头、微凸阵探头等。

4. 准确定位:- 根据临床病史和体征,确定检查部位和探头位置。

- 用适量的乳胶或冰冻凝胶作为耦合剂,将探头放置于患者的皮肤表面。

5. 优化图像质量:- 调整超声仪器的参数,如增益、深度、焦点等,以获得清晰的图像。

- 增加必要的颜色增强和滤波,提高彩色多普勒超声的检测能力。

6. 开始扫描:- 将探头缓慢移动,扫描感兴趣的区域。

- 根据需要,可进行不同方向的扫描,如横断面、纵断面、斜切面等。

7. 观察和记录:- 仔细观察屏幕上的图像,检查器官结构、血管径路、血流速度、异常包块等。

- 及时记录检查所见,包括位置、大小、形状、回声特征、血流动力学状态等。

8. 术后处理:- 移除耦合剂,清洁探头和仪器。

- 对检查结果进行总结、解读和报告撰写。

如发现异常结果,可进一步评估或进行其他检查。

9. 与患者沟通:- 向患者介绍检查目的、过程和注意事项。

- 当需要患者合作调整体位或呼气时,进行耐心的引导和交流。

10. 安全和卫生:- 保持超声仪器和探头的清洁和消毒。

- 严格遵守超声设备的操作规程和个人防护措施。

总之,常规超声检查操作规程需要进行充分的准备、正确的选择检查方法和探头、优化图像质量、准确定位、仔细观察和记录、术后处理、与患者沟通以及保障安全和卫生。

只有按照规程操作,才能获得准确、可靠的检查结果,为临床诊断提供科学依据。

心脏超声检查手法与技巧

心脏超声检查手法与技巧

心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查的手法与技巧包括:
1. 患者采取左侧卧位或者是平卧位,放松全身肌肉,充分暴露胸部。

检查者站在患者的右侧,充分显示心脏的大轮廓。

2. 将超声探头轻轻按压在受检者的前胸壁,以减少探头与胸壁之间的
空气振动,从而影响超声的传导。

3. 开始于心尖五肋间隙开始扫查,然后一直沿着心室长轴扫查,一直
到心底。

4. 转动探头,使声束方向与心腔长轴一致,观察心腔大小时,探头不
宜上下移动,以免产生伪像。

5. 观察心脏的运动状态以及心脏的结构。

此外,还有其他的检查技巧,如快速充盈期观察房室结构时,要快速
而短暂地挤压探头,以使心房快速充盈,观察心室时则不要挤压探头。

这些手法与技巧有助于更清晰地观察心脏的结构和运动状态。

请注意,这些描述可能因不同的医院和超声设备而略有差异。

在进行超声检查时,最好向超声医师咨询具体的操作方法。

髂动脉超声检查方法

髂动脉超声检查方法

髂动脉超声检查方法一、引言髂动脉超声检查是一种无创、无放射性的检查方法,可以评估髂动脉的血流情况以及相关疾病的存在与程度。

本文将介绍髂动脉超声检查的方法和技术要点。

二、检查准备1. 患者应当空腹,避免进食油脂等影响超声成像的食物。

2. 患者应松开腰部和腹部的紧身衣物,以方便超声探头的接触。

3. 患者应保持平躺位,避免活动和呼吸过深。

三、检查步骤1. 检查者首先应向患者解释检查目的和过程,并获得患者的同意。

2. 检查者将适当的胶水或凝胶涂抹于患者的腹部,以提高超声探头与皮肤的接触。

3. 检查者将超声探头沿着髂嵴的方向缓慢移动,以观察髂动脉的位置和形态。

4. 检查者可以利用多普勒技术来评估髂动脉的血流情况。

通过调整超声仪器的参数,可以获取髂动脉血流速度的信息。

5. 检查者还可以利用彩色多普勒技术来显示髂动脉的血流方向和速度,以及血管壁的异常情况。

6. 在检查过程中,检查者需要仔细观察患者的症状和体征,以及血流图像的变化,以帮助判断髂动脉是否存在狭窄、堵塞或其他异常。

四、注意事项1. 髂动脉超声检查需要经验丰富的医生进行操作和解读,以确保准确性和可靠性。

2. 患者在检查过程中应保持平静和放松,配合检查者的操作。

3. 患者在检查结束后,可以立即恢复正常活动和饮食。

4. 髂动脉超声检查结果应结合患者的症状和其他检查结果进行综合分析和判断。

五、临床应用髂动脉超声检查在临床上有着广泛的应用。

主要包括以下几个方面:1. 评估髂动脉狭窄或堵塞的程度和位置。

2. 评估髂动脉血流是否充盈,以及动脉血流速度和方向的异常。

3. 评估髂动脉周围组织的血流供应情况,如髂骨、髂肌等部位。

4. 评估髂动脉相关疾病的治疗效果,如血管成形术后的血流恢复情况等。

六、结论髂动脉超声检查是一种可靠、安全、无创的检查方法,可以帮助医生评估髂动脉的血流情况和相关疾病的存在与程度。

通过合理的检查准备和规范的操作流程,可以提高检查的准确性和有效性,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。

腺样体超声检查方法

腺样体超声检查方法

腺样体超声检查⽅法⼀、引⾔腺样体,也称为咽扁桃体,是位于⿐咽部的⼀组淋巴组织。

在⼉童的⽣⻓发育过程中,腺样体起着重要的免疫作⽤。

然⽽,当腺样体过度增⽣时,可能会导致⼀系列的临床症状,如⿐塞、张⼝呼吸、睡眠打鼾等,影响⼉童的⽣活质量和身体健康。

因此,准确诊断腺样体的⼤⼩和形态对于临床诊断和治疗具有重要意义。

超声检查作为⼀种⽆创、可重复的影像学检查⽅法,被⼴泛应⽤于腺样体增⽣的诊断。

本⽂将详细介绍腺样体超声检查的⽅法及注意事项。

⼆、超声检查原理超声检查是利⽤超声波在⼈体组织中的传播和反射特性,通过接收和分析反射回来的声波信号,获得⼈体内部组织结构和病变的信息。

超声检查具有实时、动态、⽆创、⽆辐射等优点,特别适⽤于⼉童等敏感⼈群。

三、腺样体超声检查⽅法1.检查前准备在进⾏腺样体超声检查前,患者应保持平静,避免过度活动。

医⽣应向患者和家⻓解释检查的⽬的、⽅法和注意事项,以消除患者的紧张情绪。

同时,医⽣应准备好超声仪器和相关的探头,确保仪器处于良好的⼯作状态。

2.检查步骤(1)体位选择:患者取仰卧位,头部稍后仰,使⿐咽部充分暴露。

对于不合作的患者,可适当使⽤镇静剂。

(2)探头选择:根据患者的年龄和腺样体的⼤⼩选择合适的探头。

⼀般情况下,⾼频探头(如5-12MHz)更适合⽤于腺样体超声检查。

(3)扫描⽅法:医⽣将探头放置在患者的⼝咽或⿐咽部位,以适当的压⼒进⾏扫描。

扫描时应尽量避免过度压⼒,以免造成患者的不适。

同时,医⽣应调整探头的⻆度和深度,以获得最佳的图像效果。

(4)图像观察:在扫描过程中,医⽣应仔细观察腺样体的⼤⼩、形态、边界和回声等情况。

同时,医⽣还应注意观察腺样体周围组织的结构,以排除其他可能的病变。

(5)记录与报告:医⽣应将观察到的图像和测量结果记录在超声报告上,并结合临床病史和其他检查结果进⾏综合分析,提出诊断意⻅。

四、注意事项1.超声检查受⽓体⼲扰较⼤,因此在扫描过程中应尽量避免⽓体⼲扰。

对于⽆法避免的⽓体⼲扰,医⽣可采取适当的措施进⾏补偿,如调整探头⻆度、增加扫描深度等。

成人肺部超声检查方法

成人肺部超声检查方法

成人肺部超声检查方法
成人肺部超声检查是一种无创的影像检查方法,可以用来评估肺部结构和功能。

以下是一般的成人肺部超声检查方法的步骤:
1. 准备:患者通常需要解开上身衣物,使胸部暴露。

检查前,医生会询问病史和目前的症状,并解答患者可能有的疑问。

2. 位置调整:患者被要求坐直或平躺在检查床上,面朝上或侧卧。

医生会根据需要调整患者的体位,以便更好地观察不同部位的肺组织。

3. 超声探头放置:医生会在患者的胸部上涂抹一层凝胶,以帮助超声探头与皮肤接触,并减少空气的存在。

然后,医生将超声探头轻轻放置在胸部的不同区域,包括前胸壁、侧胸壁和背部。

4. 检查各个部位:医生会移动超声探头,并在不同位置进行扫描,以获取肺部的超声图像。

他们可能会观察肺组织的结构、膈肌的活动、肺叶之间的间隔以及血流动力学等。

5. 检查特定情况:在特定情况下,医生可能会要求患者进行特殊的呼吸动作,例如深呼吸、屏气或咳嗽,以评估肺功能或识别异常情况。

6. 结束和解释:完成超声检查后,医生会根据观察到的图像和结果进行解释和诊断。

他们可能与患者讨论检查结果,并在必要时提供建议和进一步的检查。

需要注意的是,肺部超声检查通常是作为其他影像学方法(如X 射线、CT扫描)的补充,特别适用于某些情况下的快速评估和监测。

具体的检查方法和步骤可能会因医生的偏好、设备使用和患者的状况而有所不同。

因此,如果您需要进行肺部超声检查,最好与医生或专
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业医疗机构进行进一步的咨询和指导。

2/ 2。

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!超声检查方法第一节:超声检查基本方法一、检查前病人准备1、空腹:适用于腹部脏器检查一般应空腹>12h。

2、适当充盈膀胱:适用于盆腔脏器观察。

3、肠道准备-灌肠:适用于经直肠观察。

4、其它特殊要求。

二、医生准备#了解病史,化验结果,其它影像资料,及至查体,仪器工作条件及调节:1、使用频率的要求:胸腹部:-或-,浅表器官:-或-,颅脑:-。

2、扫描方式及探头选择:心脏:相控阵探头、扇扫;腹部:凸阵探头、弧形扫描;浅表器官:线阵探头、矩形。

3、灵敏度调节:总增益与时间增益补偿(TGC),TGC调节使不同深度的图像清晰、不失真,要求:图像完整均匀。

4、探查深度选择三、病人体位:仰卧位(最常用)、侧卧位、俯卧位、坐位、半坐位。

四、超声检查的基本手法首先:藕合剂的使用,排除探头与皮肤之间空气,减少反射折射。

手法:1、顺序连续平行断面法或编织法。

2、定点侧动探头扫查法。

3、十字交叉扫查法。

以求获得完整图像,增强立体概念,不遗漏病变,尽量避免超声盲区。

五、常用超声图像断面与图像方位1、常用断面:纵断面(失状断面)、横断面、斜断面、冠状断面横断面纵断面冠状断面图左人体左人体头(上)人体头(上);图右人体右人体足(下)人体足(下)图上人体前(浅)人体前(浅)左侧时,图上-左图下人体后(深)人体后(深)图下-右右侧时,图上-右图下-左六、超声观察的基本内容1、定位2、大小3、外形4、边缘轮廓、被膜5、内部回声,包括:强、较强、等回声、低、无6、后壁后方回声7、毗邻关系8、位置及活动度9、彩色多普勒、频谱多普勒第二节:颅脑的超声检查[主要适用于新生儿、婴幼儿一、适应症 1、颅内出血(包括新生儿颅内出血、硬膜下血肿、蛛网膜下出血) 2、脑积水 3、脑梗塞与脑软片 4、囊肿性占位 5、脑脓肿 6、脑肿瘤 7、介入性超声应用二、检查前准备无特殊要求三、仪器条件:相控阵(扇扫)、凸阵、矩形(线阵)均可应用。

成人常用扇扫(-)四、体位、扫查方法:1、常用仰卧位与侧卧位。

2、扫查:小儿囟门做冠状断面、失状断面经颞部作横断面、成人颞部横断面及冠状断面常用。

五、经颅多普勒(TCD)`直接描记颅内血管波形的Doppler频谱信号。

TCD分二种:1、只有脉冲Doppler探头2、TCD、二维彩色图像上行Doppler取样探查血管包括:1、颞窗:大脑中动脉、前动脉、后动脉及颈内动脉颅内段。

2、枕窗:两侧椎动脉及基地动脉。

3、眼窗:眼动脉、颈内动脉虹膜段。

价值:1、异常侧支血流检出 2、颅内动脉狭窄 3、血管痉挛 4、动-静脉畸形 5、脑死亡评价第三节:眼和眼眶一:适应症:1、视网膜疾病:a、视网膜脱离b、成视网膜细胞病视网膜母细胞瘤2、脉络膜疾病:a、脉络膜脱离 b、脉络膜肿瘤3、:4、巩膜疾病:巩膜膜葡萄肿、外伤后巩膜有无断裂5、玻璃体疾病:解玻璃体内出血、机化异物、囊肿6、晶体:了解晶体位置,白内障情况7、眼内异物8、眼内白瞳孔9、眶内肿瘤10、突眼的鉴别10、晶体测量>11、介入性超声诊断与治疗二:检查前病人准备三:仪器条件:A超多功能B超+彩超四:扫查方法:1、常规扫查:直接扫查法间接扫查法2、特殊检查法:a、后运动扫查法 b、磁性试验 c、压迫试验 d、低头试验二、甲状腺(一):适应症:1、甲状腺肿 2、甲状腺炎3、甲状腺肿瘤4、甲状腺囊肿5、介入性超声应用(二):检查前准备'(三):仪器条件-(宜)(四):体位与检查方法:充分暴露颈部。

直接扫查与间接扫查(五):测量三、涎腺(一):适应症:涎腺疾病,如肿瘤结石炎症等(二):检查前准备(三):仪器条件(四):体位与扫查方法《第四节乳腺超声检查第七节肝、胆、脾、胰超声检查肝脏、胰腺、脾脏均属人体实质性器官,具有良好的声学传导和反射的性质,通过超声检查可判断其大小、形态及内部结构,图像清晰,为早期诊断上述脏器疾病提供了一种无创性、有效检查方法。

胆管系统疾病是常见的多发病,超声检查诊断胆管疾病,具有方便、及时、准确率高、可重复检查等优点。

目前,上述脏器疾病的超声检查已被列为影像诊断首选方法。

一、肝脏超声检查(一)适应症 1、肝脏大小、外形、位置的改变,正常变异;2、肝脏弥漫性病变如脂肪肝、肝淤血、肝纤维化、肝硬化、肝血吸虫病;3、肝脏囊性占位性病变如肝囊肿、多囊肿、肝脓肿、肝周脓肿、肝包虫病和肝外伤;4、肝脏实质内占位性病变如肝良、恶性肿瘤,肝转移性肿瘤,肝局灶性增生结节;5、肝血管性疾病如布-加(Budd-Chiari)综合征、门静脉血栓监测;6、肝脏门静脉、肝动脉、肝静脉血流动力学的监测;7、肝移植术后监测;8、肝脏介入性超声诊断和治疗如超声引导穿刺组织学和细胞学活检;肝脓肿穿刺引流;肝囊肿的穿刺引流和硬化剂的注射治疗;肝癌内药物、酒精注射治疗;经皮肝胆管穿刺造影、经皮肝穿刺门静脉造影;9、肝脏术中超声。

(二)检查前准备为保证图像清晰显示,病人于检查当日应禁早餐。

当日如果同时行胃肠钡餐造影检查,则应先行超声检查。

(三){(四)仪器条件采用高分辨率的实时超声诊断仪。

凸阵或线阵探头,探头频率成人选用,小儿和体型较瘦的成人可选用。

将仪器增益设置合适,调节“增益”和“TGC”等控制钮使膈肌显示清楚;使肝脏表浅部位和深部回声均匀一致,内部呈现中低强度,均匀弥漫的点状回声;使肝静脉、下腔静脉的管腔和胆囊内基本无回声。

(五)体位与扫查方法1、体位 a、仰卧位:是最常用的体位,平静呼吸,充分暴露乳头到脐之间的腹部,两手放于头的两侧,使肋间隙增宽,便于扫查。

b、右前斜位或左侧卧位:是扫查肝脏的常用体位,此位置时肝脏因重力向左下移位,有利于观察肝门结构、出入肝门的管道以及右膈顶部和肝肺交界处病变。

c、半坐位或坐位:对于肥胖体型、腹部胀气及腹水病人,肝下缘常在肋缘之上,该体位可使肝脏位置下移,便于显示。

d、站立位:一般很少采用,检查肝脏下垂时,用此体位与仰卧位比较肝脏位置的变化。

2、二维灰阶超声检查a、/b、剑突下扫查:病人仰卧,探头纵向、横向或斜置于剑突下,对肝脏行纵断面、横断面及斜断面扫查。

本法对肝左叶及膈顶区的检查尤为适用。

c、右肋间扫查:探头置于右锁骨中线低4-5肋间,探测肝上界位置,然后顺次向下沿每一肋间侧动扫查,直至肝影像消失为止,可显示肝各斜断面,肝右后叶和第一、二肝门的结构。

在因肥胖、肠胀气等因素而右肋缘下扫查不满意时,此扫查途径尤为重要。

d、肝右叶纵断扫查:探头在右腋后线至腹正中线间作一系列平行纵断,可获得一系列肝脏纵断面。

肝脏纵断扫查最好选用凸形或扇形探头,以充分显示膈面肝实质。

检查时,需要病人做深呼吸配合,或采用加压扫查技术。

本法能实现肝脏的全面纵向扫查,减少肝脏超声检查中的盲区,而且所获声像图解剖标志清晰、直观、易于理解。

该方法可显示肝右叶与膈、下腔静脉、胰腺、胆囊、右肾等器官的关系。

肝脏的超声检查除了遵循上述的标准断面检查方法外,同时还应该移动、转动或侧动探头,改变声束方向,对肝脏各个部位的结构进行连续扫查,避免遗漏某些区域或病灶,至于检查顺序,因个人的习惯不同,可自左向右或自右向左依次扫查。

3、CDFI检查通过上述扫查方法可获得门静脉及肝静脉的二维图像,然后启动彩色显示按钮,可显示肝内血管的彩色血流,从而可以判断:有无血流;确定血流方向;有无离肝血流;鉴别是否为异常血流。

此外,通过频谱多普勒超声局部取样可以测定血流动力学参数,如流速、流量等。

4、彩色多普勒能量图检查彩色多普勒能量图(color Doppler energy,CDE)是一种以血流中红细胞散射能量为参数的血流成像新技术,它与CDFI有所不同,后者是以血流中的红细胞速度和方向为参数而成像,所以所测参数受探查角度的影响,测定低速血流的能力有一定的限制。

而CDE反映的是血流中红细胞的散射能量而不是速度,故它的特点是:显示的彩色血流信号不受探查角度的影响;CDE图像上显示的血管连续性好,能显示完整的血管树或血管网,特别是对微小血管和迂曲的血管亦能完整连续显示;CDE显示的信号范围广;灵敏度显著高于CDFI;CDE能显示低速血流或平均速度为零的灌注区,如对腹部内脏占位性病变中的滋养血管和肿瘤血管以及对某些部位组织活性和血流灌注可提供重要信息。

其主要临床应用有:a、肿瘤血管的检出;b、实质脏器灌注区的检查,了解有无梗死所致的“缺血区”;c、炎性病变的检查,可观察有无“充血”情况;d、了解血管有无狭窄、腔内栓塞;d、较易显示卵巢内血管及子宫内膜动脉。

CDE的主要局限性:由于其显示低速血流敏感性高,CDE更易产生来自组织运动的闪烁干扰。

肝脏各断面扫查均可选择彩色多普勒能量图,以显示低速血流和更小管径的肝内血管。

扫查兴趣区时,嘱病人深呼吸后屏气,探头减少侧动,以减少闪烁干扰。

(六)肝脏超声测量`1、右肝最大斜径右肋缘下扫查,肝断面上显示右肝静脉汇入下腔静脉以及清晰的右侧膈肌时冻结图像,测肝下缘至膈间的最大垂直距离。

2、肝左叶上下径和前后径纵断显示腹主动脉纵断面,在显示包括膈面在内的完整左肝纵断面上测量。

二、胆管系统超声检查(一)适应症a、因右上腹部疼痛疑有胆囊结石和/或胆囊炎、胆道蛔虫者;b、黄疸的鉴别,判断阻塞性或非阻塞性黄疸,阻塞的部位和病因诊断;c、右上腹部肿块的鉴别诊断,判断是否为胆管肿瘤;d、常有消化性溃疡症状,除外胆管系统炎症者;e、先天性胆管异常如先天性胆囊异常,先天性胆管囊状扩张症;f、不明原因发热者,是否为胆管系统感染;h、介入性超声的应用。

(二)检查前准备为保证图像质量,检查前应:a、禁食8h以上,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠道内容物和气体的干扰;b、应于胃肠及胆管X线造影之前或造影后2d-3d作检查;c、检查前24h禁食脂肪饮食,停用影响排空胆汁的药物如阿托品和利胆素等;d、急诊病人不受以上条件限制,可及时进行检查。

(三)仪器条件、仪器条件和探头工作频率同肝脏。

(四)体位与扫查方法1、体位a、仰卧位:是最常用的体位,检查方便,效果好。

缺点是有时胃肠道气体影响后方胆系的观察。

b、右前斜位:可使肝脏和胆囊向左下移位,扩大了肝脏和胆囊的超声窗作用,减少胃肠道气体干扰,并使胆管从门脉右前方旋转至门脉正前方,提高了肝外胆管的显示率,有利于发现胆囊颈部结石以及追踪肝外胆管中下段病变,是胆系检查的重要体位。

c、胸膝卧位:腹壁抬高离开床面,仍自腹壁扫查。

这是观察胆囊颈部结石移动的最佳体位。

由于上身低下身高可以观察肝外胆管结石移动。

d、坐位或站位:肝脏、胆囊位置较高的病人可试用,并客观察结石移动。

2、二维灰阶超声检查,(1)、胆囊的观察:a、右肋缘下斜断扫查:将探头置于右肋缘下缓慢倾斜,斜向扫查可获得胆囊的纵轴断面。

如显示不满意,可嘱病人深吸气后屏气,使胆囊随肝脏下移,常可获得清晰的胆囊图像。

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