中西医结合治疗酒精性肝病60例疗效观察
４ 讨 论
代药理研 究表 明 ， 述诸药 能明显减 轻肝 细胞肿胀 ， 上 气球
研究 表明 ， 酒精性肝病患者 血浆 中细胞 因子 Ｉ ８水 Ｌ一
平明显高于正 常， Ａ升高 ，Ｏ ＭＤ Ｓ Ｄ降低 ， 提示 细胞 因子 参与
酒 精 性肝 病 的 肝 细 胞 损 害 ， 内脂 质 过 氧 化 反 应 增 强 ， 肝 氧
～
０ ６ ） Ｎ Ｔ： （ ５ Ｃ ＝ ． ４～１ ． ９ 。 ．４ ， Ｎ ５ ９ ％ Ｉ ３ ２ ７ ０ ）
关键 词 ： 精 性 肝 病 ； 连 温 胆 汤 ； 西 医 结合 疗 法 酒 黄 中 中图 分 类 号 ：５ ５ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ０— １６ ２ １ ）６— ０ ４— １ Ｒ７ Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ Ｏ ０ ２ ０
２ 治疗 方 法
两组均 常规 戒酒 ， 低脂 饮食 。肌苷 ５ ０ｍｇ加入 １ ％ ０ ０ Ｇ ５ ０ｍ Ｓ ０ Ｌ静脉点滴 ， 日 １ ， 每 次 复合维生素 Ｂ片每次 ２片 ，
每 日３次 ， ２周为 １ 疗程 ， ４个疗程 。治疗组加 用黄连 温 共
胆 汤加味 。药用 ： 黄连 、 陈皮 、 法半 夏各 １ ， ０ｇ 茯苓 ２ ， ５ｇ枳 实、 竹茹各 １ ， ２ｇ 生甘草 ６ｇ 葛根 １ ， ， ８ｇ 当归 、 内金 、 鸡 丹参 各 １ 。湿 阻中焦加 白芥 子、 ５ｇ 砂仁各 １ ； 热 内蕴加 黄 Ｏｇ 湿
样变 ， 脂肪变及炎症坏死 ， 具有护肝保肝作用。
临床 观察 表 明 ： 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ％ （ ５ Ｃ 治 ５ ９ ％ Ｉ＝
８ ． ％ 一９ ． ％ ） 对 照 组 为 ７ ． ％ （ ５ Ｃ ５８ ８９ ， ６７ ９ ％ Ｉ＝６ ． ％ 一 ６０
自由基清除率 降低 口 。该病临床上 大致可分 为湿阻 中焦 、 ］
本文编辑 ： 王存 明
疾病控制中心（ 鄢陵
４ １０ 。 ６ ２０）
・
２ ４・
山 西 中医
２ １ ６月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ６ 期
Ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊｎ ２ １ ｏ ２ ｏ６ ＨＡ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊ ｕ ． ００Ｖ １ ６Ｎ ． ．
中西 医结合 治 疗 酒精 性肝 病 ６ ０例 疗 效观 察
胡 福 田
摘要 ： 目的： ｒ 中西 医结合 方法治疗酒精性肝 病的临床 疗效。方法 ： １０例 酒精性肝 病患者 随机 分 为两组 ： Ｅ察 将 ２ 治疗组 ６ ０例在常规 西药治疗基础上加 用黄连温胆汤 中药治疗 ， 照组 ６ 对 ０例 常规 西药治疗 ； 疗程均 为 ８周 ， 观察 两组 临床 症状及肝 功能 变化。结果 ： 疗组显效 ３ 治 ６例 ， 有效 ２ 例 ， １ 无效 ３例 ， 总有效 率为 ９ ． ％（ ５ Ｉ ５ ８ ９ ． ％） 对照组 显效 ２ ５ ０ ９ ％Ｃ ＝８ ． ％ ８９ ； ４
精性肝病诊断标准 （ 草案 ） …执行。 》
１２ 一般资料 ： ． 观察病例为 我科 同期 门诊患 者 １０例 ， ２ 按 随机 法分 为两组 ： 治疗组 ６ ， ５ ， ７例 ； ０例 男 ３例 女 年龄 ２ ０— ３ Ｏ岁 ８例 ，１— ０岁 １ ，１～ ０岁 ｌ ，１—６ ３ ４ ３例 ４ ５ ７例 ５ ０例 １ ６ 例 ，ｏ岁 以上 ６例 ； ６ 病程 ２— ６年 ， 平均 ３年。对 照组 ６ ０例 ， 男５ ４例 ， ６例 ； 女 年龄 ２ ３ Ｏ一 Ｏ岁 ７例 ，１～ ０岁 １ ，１ ３ ４ ６例 ４
近年来 ， 酒精性肝病的发病呈上升趋 势。２ ０ ０ ５年 １月 至 ２０ 年 １ ， ０ ８ ２月 笔者在常规治 疗的基础 上加用 黄连 温胆 汤加 味中药治疗酒精性 肝病 ６ ０例 ， 与单纯常规 治疗 ６ ０例 作对 照 ， 报道如下。
１ 临床 资 料 １ １ 诊 断标 准 ： 照 中 华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 制 定 的 《 ． 参 酒
湿热 内蕴 、 虚 血瘀 等 症型 ， 气 以酒 精 困脾 、 瘀 阻滞 为病 痰
机 。饮 酒 过 量 ， 热 内 积 ， 浊 困 脾 ， 脾 失 健 运 ， 浊 乃 湿 湿 “ 痰
８ ． ％ ） 两组综合疗效 比较 （ ＝２４ ７３ Ｐ： ． １ ） 有 ７４ ； Ｈ ． ９ ， ０ ０ ３１ ，
显著性差异。 参考文献 ：
［ ］ 中华 医 学 会 肝 病 学 会 分 会 ．酒 精 性 肝 病 诊 断 标 准 （ 案 ） １ 草
成” 。痰“ 随气升 降， 无处不 到” 。肝 失疏泄 ， 气机 不畅 ， 气 滞血瘀 ， 形成痰 瘀互 结之 证。方 中黄连苦 寒清 热解 毒 ， 燥 湿； 半复 、 陈皮化痰 祛浊 ； 枳实 、 竹茹破气 泻痰 ， 根升清降 葛
［］ Ｊ．中华肝脏病杂志 ，０ １９ ５ ：６ ． ２０ ，（ ）２ ４ ［ ］ 中华人民共 和国卫生部 ．中药新药临床研究指导原则 ［ ． ２ Ｍ］
浊解酒 ， 内金 消积 ， 鸡 白芥子善搜 内外痰 结 ； 当归、 丹参 、 桃
仁活血化瘀 。全方共 行清热解 毒、 化痰 逐瘀 消积之功。现
第 １ １９ ：１ — １． 辑，９３ １２ １７ ［ ］ 付玉军 ， 晓 ， ３ 付欲 王伟 ， ．中西 医结合治 疗酒精性 肝炎 ３ 等 ５ 例疗效观察 ［ ］ 新中医 ， ０ ， （ ）５ ． Ｊ． ２ ４３ ２ ： ０ ６ ２
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ３ ） ２１ ３— ０
作 者简 介 ： 福 田 （９ ０ ）， ， 主任 中 医师 ， 南 省 鄢 陵 县 胡 １６ 一 男 副 河
—
苓、 龙胆草各 １ ； ０ｇ 气虚血瘀加黄 芪 １ ， ８ｇ 生晒参 ６ｇ 桃 仁 ，
１ 。每 日１剂 ， ０ｇ 水煎早晚各煎服 １ 。 次 ３ 疗效观察
３ １ 疗效标 准 ： 照《 ． 参 中药新药 临床研 究指导 原则》 口 确
定。显效 ： 临床症状全部消失 ， 肝功能恢 复正常； 有效 ： 主要 症状减轻或改善 ， 肝功能恢 复正 常或肝功能 部分指标轻度 异常 ； 无效 ： 临床症状无明显改变 ， 肝功能异常 。
例， 效２ 有 ２例 ， 效 １ 无 ４例 ， 总有 效 率 为 ７ ． ％ （５ Ｃ ＝ ６ ０ ～ ７ ４ ） 两 组 综合 疗效 比较 （ ６７ ９ ％ Ｉ ６ ． ％ ８ ． ％ ； “＝２４ ７３Ｐ ＝ ． １ ） 差 ． ９ ， ０ ０ ３１ ，
异有显著性意义。结论 ： 黄连温胆 汤中西医结合治疗酒精性肝病疗效优 于单纯西医疗法， 其收益为 Ｏ ０ １ （ ５ Ｉ ００ Ｒ＝ ．７ ９ ％Ｃ ＝ ． ５
３ ２治疗 结 果 ： 表 １ ． 见 。
５ 岁 １ ，１— ０岁 １ ，Ｏ岁以上 ４例 ； Ｏ ８例 ５ ６ ５例 ６ 病程 ２—６
年， 平均 ３年。两组一 般资料 比较 ， 无显 著性差异 ， 具有 可
比性 。
表 １ 两组疗效 比较
注 ：） １ 与对照组比较 （ 采用 Ｒｄｔ ｉｉ分析 ） ＝ ．９ ， ０ ０ ３１ ， ２ ４７３ Ｐ＝ ． １ 。
中西医结合治疗酒精性肝病56例疗效观察
中西医结合治疗酒精性肝病56例疗效观察酒精性肝病在西方国家是引起肝硬化的主要病因，虽然在我国，最要的肝脏疾病为病毒性肝炎，但由于人们生活方式的变化，酒精性肝病逐年增多，已经成为仅次于肝炎病毒而导致肝脏疾病的第2大病因，严重威胁着人们的健康。
2008年10月～2011年5月应用还原型谷胱甘肽联合中药治疗酒精性肝病患者56例，获得较满意疗效，现报告如下。
资料与方法选择酒精性肝病患者112例，均符合酒精性肝病的诊断标准，将其随机分成试验组和对照组。
其中试验组56例，男51例，女5例；年龄21～66岁，平均46岁；饮酒年限5～30年，平均15年。
对照组56例，男50例，女6例；年龄20～65岁，平均42岁；饮酒年限5～35年，平均15年。
两组患者一般状况、年龄、性别、饮酒情况差异无统计学意义，具有可比性。
治疗方法：两组均进行戒酒治疗，对照组应用甘利欣，静滴，150mg/日，辅以肌苷、维生素C、维生素B族等常规治疗；试验组给予还原型谷胱甘肽12～18g/日，应用自拟逍遥解毒汤辨证施治，服用中药醋柴胡、白芍，白术，川芎，丹参、决明子，生山楂，鸡内金、泽兰，枳俱子，鳖甲等加减。
治疗20天1个疗程，治疗过程中每7天复查肝功能并记录症状、体征变化。
疗效判断标准：①显效：自觉症状消失或明显好转，肝脾肿大缩小或稳定不变，肝功能检查ALT、AST、GGT及血脂恢复正常；②有效：自觉症状好转或稳定不变，肝脾肿大稳定不变，肝功能检查ALT、AST、GGT及血脂较前降低≥50%；③无效：无改变，达不到以上标准或病情恶化。
结果对照组显效16例(289%)，有效21例(378%)，无效16例(289%)，总有效率667%。
试验组显效31例(556%)，有效22例(40%)，无效3例(44%)，总有效率956%。
试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。
讨论酒精性肝病发病机制较复杂，目前认为酒精对肝细胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。
还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察
还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察
刘金旭;陈文梅
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2006(006)002
【摘要】目的:观察还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效.方法:60例酒精性肝病患者随机分A组(治疗组)和B组(对照组),分别用还原性谷胱甘肽和门冬氨酸钾镁治疗,均口服维生素E及益肝灵.疗程均为15d.结果:治疗组总有效率93.3%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.005);治疗组显效所需时间平均为(8.7±5.4)d,明显少于对照组(P＜0.01);治疗组ALT、AST、r-GT下降幅度均明显高于对照组(P＜0.01).结论:还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效较好,优于门冬氨酸钾镁.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】刘金旭;陈文梅
【作者单位】山东省平度市人民医院,平度,266700;山东省平度市人民医院,平度,266700
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
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1.还原性谷胱甘肽治疗手足口病临床观察 [J], 王丽
2.还原性谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗酒精性肝病30例 [J], 田图磊;韩黄伟
3.还原性谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床观察 [J], 范丽
4.还原性谷胱甘肽治疗肾综合征出血热并急性肾功能衰竭60例临床观察 [J], 任联盟;苏海生;彭红侠;亓宗国
5.还原性谷胱甘肽治疗肾综合征出血热并急性肾功能衰竭60例临床观察 [J], 任联盟;苏海生;彭红侠;亓宗国;
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中西医结合治疗酒精性肝炎
义 （ ＝ ．３ Ｐ＜ ． ５ 。 ４ ５ ， ０ ０ ）
杂志 ，００ ３ （２ ：１ ２ ０ ，５ １ ）５ ９
３ 马汴梁． 敷脐妙法治百病 ． 北京 ： 民军 医出版社 ， ０． 人 ２ ５２ ０
收稿 日期 ：０７ ３－９ ２ ０ ４６２
中西医结合治疗酒精性肝炎
李炎戊 浙江省宁波市传染病医院 宁波 ３５ １ １００
关键词 酒精 性肝 炎 辨证论 治 易善 复 疗效评 价
软坚， 外用敷脐消除腹胀 ， 促进腹水消退。
参 考 文 献 １ 刘亦选， 陈镜 合 ． 中医 内科 学． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 北 人
１９ ．２ ９８ ３ ３
本兼治 ， 攻补兼施 ， 腹水消退率高 ， 肝功能恢复好 ， 病
情稳 定持久 。
中医认为 ， 脐通百脉。清 ・ 尚先在《 吴 理瀹骈
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浙江 中西 医结合杂志 ２ ０ ０８年第 １ ８卷第 ２期
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｉｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ １ ｏ２２ ０ ｉ Ｔ Ｖ １ ８Ｎ ． ０８ ．
９ １
构损伤的修复 ， 改善肝脏微循环 ， 具有保护肝细胞 的
作用 。全 方 扶正 固本 ， 利水 不 伤 正 ， 活血 不 留瘀 ， 标
３ ３ 两组 肝 功 能及 血 清 肝 纤 维 化 指 标 变化 见 ．
表 １ 。 ４ 讨 论
乙醇摄人后主要在肝脏代谢降解。长期大量饮 酒， 酒精及 其 代 谢 产 物 （ 醛 、 乙 乙醛一 蛋 白加 合 物 、 自由基 、 活性氧等） 接或通过免疫 机制持续损害 直
中西医结合治疗酒精性肝炎的疗效观察
中西医结合治疗酒精性肝炎的疗效观察
周桑玉;洪茜
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2010(010)007
【摘要】目的观察中西医结合治疗酒精性肝炎的临床疗效.方法将52例患者随机分为2组,各26例.对照组予常规治疗,观察组予思美泰(S-腺苷蛋氨酸)和自拟酒癖方治疗.疗程3个月,观察治疗前后临床疗效、r-GT、肝纤四项[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)].结果观察组总有效率92.3%,对照组总有效率73.1%,2组比较,差异有显著意义.2组治疗后r-GT、肝纤四项[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]均有降低,治疗组降低幅度明显高于对照组(p<0.05),差异有显著性.结论中西医结合对酒精性肝炎有良好的治疗效果.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】周桑玉;洪茜
【作者单位】东莞市莞城医院,广东东莞,523000;东莞市莞城医院,广东东
莞,523000
【正文语种】中文
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1.中西医结合治疗酒精性肝炎52例临床观察 [J], 梁启明;董自萍
2.中西医结合治疗酒精性肝炎临床观察 [J], 安国辉;张云会;董海权
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中西医结合治疗酒精性肝病临床观察
明显 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，具 有 可 比性 。 诊 断 均 符 合 酒 精 性 肝 病 诊 断 标 准 ” ，并 排 除 病 毒 性 、
药 物 性 、寄 生 虫性 、代 谢 异 常 及 其 他 原 因 引 起 的 肝 功 能 异
常。 ２ 治 疗 方 法
４ ％ 。无 效 ：临床 症 状 及 体 征 无 改 善 ，Ａ Ｔ ０ Ｌ 、Ａ Ｔ Ｓ 、ｒ —
关 键 词 ：抑 郁 性 神 经症 ；中 西 医结 合 疗 法 ；解 郁 一 号 方 ；汉 密 尔 顿抑 郁 量表
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ２７７ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： １０ ０ ０—００ （０ ８ １ ０ ３ Ｏ ７４ ２０ ） １— ０ ９一 ２
抑 郁 性 神经 症 是 以 持 久 的 心 境 低 落 为 特 征 的 神 经 性 障
碍 疾 病 ，常 伴焦 虑 、身 体 不 适 和 睡 眠 障 碍 。西 医 多 以 三 环
共 观 察 治 疗 １２例 ，均 为 我 院 门 诊 和 住 院 患 者 。 因 患 １
者 依 从 性 差 等 原 因 ，最 后 实 际 完 成 １２例 ，其 中 中西 医 结 ０
类抗抑郁药 （ｅ ） Ｔ Ａ 、单 胺 氧 化 酶 抑 制剂 （ Ｏ ） ＭＡ Ｉ 、选 择 性 ５一羟 色 胺 回摄 取 抑 制 剂 （ Ｓ Ｉ 和 苯 二 氮 卓 类 等 药 物 治 ＳＲ ） 疗 ，疗 效 尚 可 ，但 因 其 副 作 用 较 重 ， 患 者 大 多 不 能 耐 受 。
例 ，女 １ ；年 龄 ３ ６ ０例 ６— ４岁 ；每 日饮 酒 （ 合 乙醇 含 量 ） 折
２ — ８ ，平 均 （ ２ １ ２ ． ） ｇ １ ９ｇ ５ ． ± ３ １ ；饮 酒 史 平 均 （ ． ７ ２±３９ ．） 年 。两组 患者 的性 别 、年 龄 、病 程 、 肝 功 能 损 害 程 度 均 无
基于中医传承辅助平台探讨卢秉久教授辨治酒精性肝病用药经验
临床研究 ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００５－０２６４.２０２１.０１.００９基于中医传承辅助平台探讨卢秉久教授辨治酒精性肝病用药经验郑佳连１㊀李㊀偲２㊀王㊀岩３㊀卢秉久１１.辽宁中医药大学附属医院肝病科㊀(辽宁㊀沈阳ꎬ１１００３２)㊀２.辽宁中医药大学㊀３.沈阳市第六人民医院摘㊀要㊀目的:基于中医传承辅助平台管理系统(Ｖ２.５)ꎬ挖掘卢秉久教授针对酒精性肝病的辨治经验及用药规律ꎮ方法:通过临床病例采集ꎬ建立医案数据库ꎬ运用频数统计㊁关联规则分析㊁聚类分析㊁复杂系统熵聚类㊁熵层析聚类分析等高级别数据挖掘方法ꎬ探讨卢秉久教授治疗酒精性肝病患者的用药特点和组方规律ꎮ结果:共筛选出有效方剂１００条ꎬ使用８９种药品ꎬ累计使用频次为１２３１次ꎮ使用频次ȡ２０的中药有１５味ꎬ药性主要为凉性ꎬ药味主要为苦味ꎬ多归于脾㊁肝二经ꎮ使用频次在２５次以上的核心药组共１１组ꎬ２０组可以用于新处方聚类的药物组合及新处方１０首ꎮ结论:卢秉久教授治疗酒精性肝病患者以健脾祛湿为主ꎬ对于兼证采用清热利湿㊁活血化瘀㊁燥湿化痰等治法ꎮ关键词㊀酒精性肝病ꎻ中医传承辅助系统ꎻ用药规律中图分类号㊀Ｒ２５９㊀㊀㊀㊀㊀㊀文献标志码㊀ＡＡｎａｌｙｚｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｏｒＬＵＢｉｎｇ￣ｊｉｕᶄｓｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｆｏｒｔｒｅａ￣ｔｉｎｇａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｂｙＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅＳｕｐｐｏｒｔＳｙｓｔｅｍＺＨＥＮＧＪｉａ￣ｌｉａｎ１ꎬＬＩＣａｉ２ꎬＷＡＮＧＹａｎ３ꎬＬＵＢｉｎｇ￣ｊｉｕ１.１.ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ(Ｓｈｅｎｙａｎｇꎬ１１００３２)Ｃｈｉｎａ.ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｅｒｉｔａｇｅＡｓｓｉｓｔｅｄＰｌａｔｆｏｒｍＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｙｓｔｅｍ(Ｖ２.５) ꎬｔｏｅｘｃａｖａｔｅＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬＵＢｉｎｇ￣ｊｉｕ'ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｌｃｏｈｏｌｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｈｅｒｕｌｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｃａｓｅｄａｔａｂａｓｅｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｓꎬａｎｄｔｈｅｈｉｇｈ￣ｌｅｖｅｌｄａｔａｍｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｓｕｃｈａｓｆｒｅｑｕｅｎｃｙｓｔａ￣ｔｉｓｔｉｃｓꎬａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｒｕｌｅａｎａｌｙｓｉｓꎬｃｌｕｓｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓꎬｃｏｍｐｌｅｘｓｙｓｔｅｍｅｎｔｒｏｐｙｃｌｕｓｔｅｒｉｎｇꎬａｎｄｅｎｔｒｏｐｙｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｃｌｕｓｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｃｒｅｅｎｅｄｏｕｔꎬｕｓｉｎｇ８９ｋｉｎｄｓｏｆｄｒｕｇｓꎬａｎｄ１２３１ｔｉｍｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄ.Ｔｈｅｒｅａｒｅ１５ｆｌａｖｏｒｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｕｓｅｄｍｏｒｅｔｈａｎ２０ｔｉｍｅｓ.Ｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎａｌｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓａｒｅｍａｉｎｌｙｃｏｏｌｄｒｕｇｓꎬａｎｄｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎａｌｔａｓｔｅｉｓｍａｉｎｌｙｂｉｔｔｅｒꎬｍｏｓｔｌｙａｔｔｒｉｂｕｔｅｄｔｏｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｌｉｖｅｒｍｅｒｉｄｉａｎｓ.Ｔｈｅｒｅａｒｅ１１ｇｒｏｕｐｓｏｆｃｏｒｅｄｒｕｇｇｒｏｕｐｓｔｈａｔａｒｅｕｓｅｄｍｏｒｅｔｈａｎ２５ｔｉｍｅｓꎬａｎｄ２０ｇｒｏｕｐｓｃａｎｂｅｕｓｅｄｆｏｒｎｅｗｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｌｕｓｔｅｒｉｎｇａｎｄ１０ｎｅｗｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬＵＢｉｎｇ￣ｊｉｕｍａｉｎｌｙｔｒｅａｔｓｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｄａｍｐｎｅｓｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｌｃｏｈｏｌｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ.Ｆｏｒｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅｓꎬｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｓｕｃｈａｓｃｌｅａｒｉｎｇａｗａｙｈｅａｔａｎｄｄａｍｐｎｅｓｓꎬｐｒｏｍｏｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎꎬｒｅｍｏｖｉｎｇｓｔａｓｉｓꎬａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｐｈｌｅｇｍａｎｄｐｈｌｅｇｍａｒｅｕｓｅｄ.ＫｅｙＷｏｒｄｓ:ａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅꎻｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｈｅｒｉｔａｎｃｅｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍꎻｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ㊀㊀酒精性肝病(ＡＬＤ)是指长期大量饮酒引起的肝病ꎬ当人体摄入的酒精量超过负荷量或者代谢功能障碍时ꎬ便会在体内累积ꎬ导致肝损害[１]ꎮ病理上分为酒精性肝炎㊁酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[２]ꎮ随着人们生活水平的提高ꎬ酒精性肝病的发病率不断上升ꎬ已经成为我国第二大肝脏疾患ꎬ严重影响人们的身心健康[３]ꎮ目前主要治疗药物为水飞蓟素类㊁还原型谷胱甘肽㊁硫普罗宁联合其他药物及营养治疗等[４]ꎮ中医古代文献对该病的病机㊁治疗论述较多ꎬ理论完善㊁经验丰富ꎮ卢秉久教授为辽宁省名中医ꎬ第一批全国优秀中医临床人才ꎬ第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师ꎬ擅长中西医结合治疗肝胆疾病ꎮ对酒精性肝病的治疗他提出总治则为健脾祛湿ꎬ针对兼证配合清热利湿㊁活血祛湿㊁燥湿化痰等治法ꎬ临床疗效显著ꎮ本研究基于中医传承辅助平台(Ｖ２.５)软件将卢秉久教授辨治酒精性肝病的临床病例资料纳入数据库[５]ꎬ经由数据挖掘等方法进行分析ꎬ通过总结卢秉久教授的用药规律ꎬ为治疗该病的新方开发提供思路与指导ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀数据来源㊀本研究选取２０１７年６月至２０１８年６月就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊ꎬ并由卢秉久教授亲自诊治的患者ꎬ于其中筛选出满足条件的有效病例１００例ꎬ纳入处方１００首ꎮ１.２㊀诊断标准㊀酒精性肝病的诊断参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的«酒精性肝病防治指南２０１５年版»中的标准[６]ꎮ排除肝硬化失代偿期㊁原发性肝癌病例ꎮ有效病例:①肝功能改善ꎻ②临床症状减轻ꎻ③肝脏形态学改善ꎬ符合其中任何一条的患者均为有效病例ꎮ１.３㊀分析软件㊀中医传承辅助平台(Ｖ２.５)由中国中医科学院中药研究所提供ꎬ利用运用频数统计㊁关联规则㊁复杂系统熵聚类㊁熵层析聚类等进行分析[５]ꎮ１.４㊀数据录入㊀将筛选出的有效病例由双人负责建立数据库ꎬ病例诊断参照２０１５年版«酒精性肝病防治指南»进行规范化处理ꎬ药物名称参照２０１５年版«中华人民共和国药典»进行规范化处理ꎬ如 潞党参 统一为 党参 ꎮ对于炮制方法不同的同一种药物ꎬ需明确标明炮制方法以区分ꎬ如 生黄芪 和 炙黄芪 ꎮ再由双人负责录入平台系统ꎬ具体录入数据为姓名㊁性别㊁年龄㊁西医诊断㊁处方用药及用药剂量等ꎮ１.５㊀数据分析１.５.１㊀频次统计分析㊀通过中医传承辅助平台中的 方剂分析 功能ꎬ进行用药频次统计分析ꎬ按照从高到低的顺序将处方中出现的每味药物的频次进行排序ꎬ将结果导出Ｅｘｃｅｌ文件ꎮ１.５.２㊀组方规律及新处方分析㊀运用中医传承辅助平台中的 组方规律 功能ꎬ选择合适的 支持度 和 置信度 进行组方规律分析ꎬ设置 相关度 和 惩罚度 发现新组方ꎮ对用药规律进行深入挖掘ꎬ演化得出核心药组ꎬ并在核心药组的基础上通过层次熵聚类方法归纳整理出新的处方ꎮ２㊀结果２.１㊀性别及年龄分析㊀本研究共纳入病例１００例ꎬ其中男９５例ꎬ占９５％ꎬ女５例ꎬ占５％ꎮ年龄３１~６０岁ꎬ平均４５.５岁ꎬ其中３１~４０岁３７例ꎬ占３７％ꎻ４１~５０岁５５例ꎬ占５５％ꎻ５１~６０岁８例ꎬ占８％ꎮ２.２㊀药物频次分析㊀１００首处方中共包含８９种中药ꎬ累计使用频次为１２３１次ꎮ通过 频次统计 功能ꎬ处方中使用频次高于２０的中药有１５味ꎬ其中使用频次前５位的依次为白术㊁枳椇子㊁泽泻㊁丹参㊁车前子ꎮ见表１ꎮ２.３㊀药物性味归经分析㊀对系统统计出的８９味中药进行性味分析ꎬ并按频次从高到低进行排序ꎬ结果显示治疗酒精性肝病的中药药性主要为凉性药ꎬ占３３％ꎻ其次为平性药ꎬ占３０％ꎻ寒性药占２３％ꎻ温性药占１４％ꎮ药味主要为苦味ꎬ占４０％ꎻ其次为淡味药占３３％ꎻ甘味药占２１％ꎻ辛味药占６％ꎮ药物主要归脾㊁肝二经ꎬ其次为肾经㊁膀胱经㊁胃经ꎮ㊀㊀表１㊀卢教授治疗酒精性肝病用药频次高于２０的药物序号药物频次序号药物频次１白术８２９太子参３３２枳椇子７９１０茵陈３０３泽泻７０１１黄连２９４丹参６１１２黄柏２４５车前子５９１３大黄２３６鸡内金５５１４佩兰２３７文术４１１５赤芍２０８当归３５２.４㊀组方规律分析㊀在中医传承辅助系统中打开 组方规律 ꎬ设定支持度个数为３０ꎬ置信度为０.６ꎬ提取１１个使用频次在２５次以上的核心药组ꎬ其中２味药组有８条ꎬ３味药组有３条ꎬ各频次见表２ꎮ表２㊀治疗酒精性肝病的药对组合序号药物模式㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀频率/次１枳椇子㊁葛花７３２茵陈㊁黄柏５９３泽泻㊁泽兰４８４太子参㊁白术４５５白术㊁苍术４０６鸡内金㊁焦三仙３２７车前子㊁泽兰３２８水红花子㊁文术２９９大黄㊁决明子㊁荷叶２５１０海螵蛸㊁煅瓦楞子㊁鸡内金４５１１生薏苡仁㊁车前子㊁泽泻３２２.５㊀核心药组分析㊀设置相关度为８ꎬ惩罚度为２ꎬ使用复杂系统熵聚类法发掘出２０个可以用于新处方聚类的２~３味的核心药物组合ꎬ见表３ꎮ表３㊀基于复杂系统熵聚类法的核心药组序号核心药组㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀序号核心药组㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀１枳椇子㊁葛花２葛花㊁车前子㊁泽泻３佩兰㊁泽兰㊁泽泻４丹参㊁泽兰５水红花子㊁文术㊁丹参６丹参㊁赤芍７茵陈㊁黄柏㊁大黄８大黄㊁车前子㊁决明子９太子参㊁茯苓１０白术㊁苍术㊁茯苓１１生地黄㊁车前子㊁牛膝１２赤芍㊁黄柏㊁牛膝１３白豆蔻ꎬ薏苡仁１４薏苡仁ꎬ荷叶１５黄连㊁黄柏１６黄柏㊁茵陈１７海螵蛸ꎬ鸡内金１８鸡内金㊁焦三仙１９当归㊁文术２０文术㊁赤芍２.６㊀新处方分析㊀通过无监督的熵层次聚类算法ꎬ进一步聚类得到治疗酒精性肝病的新处方１０首ꎬ见表４ꎮ表４ 基于无监督熵层次聚类算法的新处方序号新处方组成㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀１枳椇子㊁葛花㊁车前子㊁泽泻２丹参㊁泽泻㊁佩兰㊁泽兰３水红花子㊁文术㊁丹参㊁赤芍４茵陈㊁黄柏㊁大黄㊁车前子５太子参㊁茯苓㊁白术㊁苍术６生地黄㊁车前子㊁赤芍㊁黄柏㊁牛膝７白豆蔻㊁薏苡仁㊁荷叶８黄连㊁黄柏㊁茵陈９海螵蛸㊁鸡内金㊁焦三仙１０当归㊁文术㊁赤芍３㊀讨论酒精性肝病根据其临床表现可归属于中医的 胁痛 ㊁ 酒癖 ㊁ 黄疸 等范畴ꎮ本研究纳入的１００例酒精性肝病患者中ꎬ男性显著多于女性ꎻ年龄主要分布在４１~５０岁之间ꎮ㊀㊀在辨证论治方面ꎬ卢教授认为该病病位在脾㊁肝ꎻ病机为脾失运化㊁土壅木郁ꎻ病理产物为痰湿㊁湿热以及瘀血ꎮ治疗总原则为健脾祛湿ꎬ针对兼证配合清热利湿㊁活血祛湿㊁燥湿化痰等治法ꎮ所用中药归经前３位为脾㊁肝㊁肾三经ꎬ使用频次前３位均为健脾利水类药物ꎮ所用药物之中ꎬ凉性药和苦味药物最多ꎬ这与本病脾失健运的病机相互映证ꎮ除此以外ꎬ入肾经㊁膀胱经㊁大肠经药物亦较多ꎬ原因在于酒性湿热ꎬ而湿热易下注于前后二阴ꎮ故卢教授因势利导用药ꎬ使湿热之邪从二便而走[７]ꎮ基于关联规则分析组方规律得出核心药组ꎬ相关药物主要以利水渗湿㊁行气活血类为主ꎮ频次ȡ２５次的核心药对组合共１１组ꎬ其中枳椇子㊁葛花使用频次最高ꎬ其次为茵陈㊁黄柏ꎮ嗜酒之人ꎬ体内多痰湿㊁湿热[８]ꎬ故卢教授首选甘淡之品清利湿邪ꎬ其次辛苦之品燥湿行气ꎬ再者辛温之品活血祛湿ꎻ贯穿始终的是健脾理气药物的应用ꎮ１１个药对中ꎬ利湿功效６对ꎬ燥湿功效２对ꎬ活血化瘀功效１对ꎬ健脾强胃功效２对ꎮ新处方１中的枳椇子㊁葛花为卢教授治疗酒精性肝病的经验用药ꎮ运用枳椇子治疗饮酒宿醉ꎬ既可解酒又能促进代谢[９￣１１]ꎮ葛花甘平ꎬ解酒毒ꎬ醒脾胃[１２]ꎬ配合车前子㊁泽泻祛湿利尿ꎬ使湿有祛路[１３]ꎮ新处方２㊁３两个方剂均是活血祛湿功效的经典小方ꎮ处方２中丹参活血化瘀ꎬ泽泻㊁佩兰祛湿利水ꎬ而泽兰既活血化瘀ꎬ又能利水祛湿ꎮ处方３中丹参㊁赤芍㊁文术活血化瘀ꎬ水红花子生于湿地ꎬ活血祛湿功效甚佳ꎬ配合应用ꎬ适用于长年嗜酒㊁湿瘀互结的患者[１４ꎬ１５]ꎮ处方４中茵陈㊁黄柏合用擅清下焦湿热ꎬ车前子㊁大黄使湿热从小便㊁大便分利[１６]ꎮ处方５为健脾燥湿常用组合ꎮ处方６中车前子㊁赤芍活血祛湿ꎬ牛膝㊁黄柏配伍生地黄ꎬ清利湿热同时补益肝肾ꎬ适用于久病伤正㊁肝肾不足的患者ꎮ处方７适用于湿阻中焦㊁脾胃壅滞的患者ꎮ处方８适用于湿热弥漫中下二焦ꎮ处方９为卢教授治疗脾胃疾病常用组合ꎬ健脾强胃ꎬ促进运化ꎮ处方１０功效为活血化瘀通络[１７]ꎮ参考文献[１]中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组.中国脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(２０１９年版)[Ｊ].临床肝胆病杂志ꎬ２０１９ꎬ３５(２３):３７２８－３７３２.[２]陈吉虎ꎬ杨锦.酒精性肝病的中西医结合治疗[Ｊ].内蒙古中医药ꎬ２０１９ꎬ３８(７):１６４－１６６.[３]魏华ꎬ叶志伟.中西医结合治疗酒精性肝病的临床观察[Ｊ].湖北中医药大学学报ꎬ２０１７ꎬ１９(２):６０－６２.[４]中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南(２０１０年版)[Ｊ].现代医药卫生ꎬ２０１１ꎬ２７(６):８０１－８０４.[５]杨洪军ꎬ唐仕欢ꎬ卢鹏.中医传承辅助平台的开发与应用[Ｍ].福州:海峡出版社发行集团福建科学技术出版社ꎬ２０１３:１０－１５. 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化湿消脂方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察
13医学食疗与健康 2023年2月下第21卷第6期·食疗理论研究·＊基金项目：深圳市宝安区科技创新局项目（编号：2021JD162）作者简介：陈红旋（1988—），女，医学硕士，主治医师，研究方向：中医药防治肝病。
△通信作者：胡敬宝，男，教授，主任医师，研究方向：中医药防治肝病。
E-mail ：****************化湿消脂方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察陈红旋 费雨潇 李舒 鲁艳平 陈慧基 刘茜茜 王璐 胡敬宝△（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518100)【摘要】目的：观察化湿消脂方对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。
方法：将60例NAFLD 患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。
对照组口服谷胱甘肽片，每次0.4 g，每日3次；治疗组在对照组的基础上口服化湿消脂方，每日1剂。
两组疗程均为12周。
比较两组患者治疗前后的肝功能指标、脂代谢水平、胰岛素水平、肝脾电子计算机断层扫描（CT）比值和肠道菌群丰富度，并观察临床疗效。
结果：对照组和治疗组的临床总有效率分别为66.7%、90%，治疗组显著高于对照组（P ＜0.05）。
两组治疗后较治疗前谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰胺转氨酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平均降低，高密度脂蛋白（HDL-C）、肝脾CT 比值升高，且治疗组显著优于对照组（P ＜0.05）。
两组治疗后双歧杆菌和乳酸菌的数量显著增加，而大肠埃希菌和肠球菌的数量则显著减少，且治疗组改善更显著（P ＜0.05）。
结论：化湿消脂方可以调控NAFLD 患者的肝功能、脂代谢、胰岛素、肝脾CT 比值和肠道菌群，临床上有较好的疗效。
【关键词】非酒精性脂肪性肝病；化湿消脂方；肝功能；脂代谢；胰岛素【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）06-0013-03非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指在没有明显饮酒、使用易感药物等情况下导致脂肪积累而发生肝脏脂肪变性，常伴有肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病[1]。
越鞠丸加减治疗酒精性脂肪肝(气郁痰湿型)60例临床研究
效率为６ ６ ． ７ ０ ％，热毒 宁组的疗效优于清 开灵 ，热毒宁是 由青 蒿、金银 花 、栀子提取 精制而成 ，处 方精简 ，具有 清热疏风解毒退 热功效 ，清 开灵是 由胆酸 、猪去氧胆酸 、栀子 、水 牛角或粉 、板蓝 根、黄芩苷 、
金银花组 成 ，具有清 热解 毒 ，化痰通络 、醒脑开窍功 效。热毒宁注射
１ ． ２诊 断标准
临床痊 愈 ：症状 、体 征消失或基本 消失 ，Ｔ Ｇ、Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ 、Ｇ Ｇ Ｔ 全部恢 复正常 。Ｂ 超检 查肝脏 回声恢复 正常及 肝脏体积 回缩正常 ；显 效 ：症状 、体 征 明显好转 ，肝 功能 除Ｇ Ｇ Ｔ 仍轻 度升高 外 ，均恢 复正 常 ，Ｂ 超检 查重度 变轻度 ，有效 ：症 状 、体 征均有 改善 ，肝 功能及血
点， 值 得在多 种类型发热性疾病 推广使用 ，应尽早合理应用 ，退热处
［ ５ ］ 周 明芳， 舒 勤． 发热患 者降 温方 法研 究进 展 【 Ｊ 】 ． 南 方 护 理 学
报， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ （ ６ ） ： １ １ － １ ３ ．
［ ６ ］ 魏 晶， 潘 卫三 ， 杨悦 Ｉ 等． 非 甾体抗 炎药 不 良反 应特． 研 究［ Ｊ ］ ． 中国药
加减治疗酒精性脂肪肝６ ０ 例 临床疗效总结如下 。
≤３ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。③年龄在 １ ８ ～６ ５ 岁 的男性 或女性。
１ － ３治疗方法
药物组成 及服药方法 ｌ 香附１ ５ ｇ ，苍术１ ２ ｇ ，川芎１ ２ ｇ ，栀子 １ ５ ｇ ， 大黄６ ｇ ，柴 胡 １ ５ ｇ ，山植３ ０ ｇ ，泽泻 １ ５ ｇ ，每 日一剂 ，水煎 分２ 次服 。
随着 饮食 结构 的改 变 ， 以及竞争 日益激 烈 ，人 们 的精 神压力 增
葛花解酲汤治疗酒精性肝病的临床疗效观察_翁卫东
收稿日期:2009-12-21基金项目:铁道部上海铁路局医药卫生科研基金资助项目(33A970509014)作者简介:翁卫东(1967-),女,福建顺昌人,副主任医师,硕士,研究方向:肝病临床。
者的比例失衡,此为以血液黏稠度显著增高为主要病理特点的痰瘀证胸痹的重要发病机制之一。
NO 、ET 之间平衡不仅是引起和加剧心肌缺血性损伤的重要因素,也是衡量内皮损伤程度的重要指标。
皮损伤若不能修复,动脉粥样硬化过程就进展[3-4],脂质沉积、炎症浸润形成软斑块。
由上所述,血液黏稠度显著增高,痰瘀阻滞心脉,不通则痛,发为胸痹,使冠脉病变范围增加,狭窄程度加重,软斑块比例增加。
综上所述,胸痹中医证型与64层CT 冠脉成像间存在着一定的内在联系,心血瘀阻证、痰浊痹阻证患者病变严重。
64层CT 冠脉成像为中医治疗胸痹证型的研究提供了科学的客观标准,将中医证型与现代检测指标及实验室数据融为一体,积极的促进了中西医结合的发展,为中医防治提供思路,是实现中西医结合的一条重要途径。
参考文献[1] 王东生,袁肇凯,李建玲,等.冠心病痰瘀病理临床研究[J].山东中医药大学学报,2003(27)2:109.[2] 周群,王铁媚.动脉粥样硬化和胆石症异病同治的实验研究[J].中国中西医结合杂志,1992,12(7):417-420.[3] M arco A S C ordeiro .A t h eroscl eroti c P l aque Ch aract eriz ati on byM ulti detect or Ro w Co m puted To m ography Angiography [J ].JAm Coll Card i o,l 2006,47:40-47.[4] C arlos A G ,Van M i eghe m.Non i nvasive Detection of Subcli n i calCoronary Atheros cle-rosis Coupled W it h Assess ment of C han -ges i n Plaque Characteri sti cs U s i ng Novel Invasive I m ag i ng M o -dalities[J].J Am Coll Card i o,l 2006,47:1134-1142.中华中医药学刊葛花解酲汤治疗酒精性肝病的临床疗效观察翁卫东(浙江省立同德医院感染科,浙江杭州310012)摘 要:目的:观察葛花解酲汤治疗对酒精性肝病的临床疗效。
第八讲 脂肪肝及酒精性肝病中西医结合治疗
、
中 医 病 因 病 机
脂肪肝是各 种原因引起 的肝脏脂肪代谢 功能发 生障碍 ， 脂 类 物 质 的 平 衡 失 调 ， 使 肝 细 胞 内 脂 肪 蓄 积 （ 要 为 三 酰 致 主
甘 油 ） 多 的 一 种 病 理 变化 。 过
香 附 １ ， 杖 １ ， 泻 １ 。 ０ｇ 虎 ０ｇ 泽 ０ｇ
６ｇ 甘 草 ５ｇ 郁 金 １ ， 杖 １ ， 泻 １ ， ， ， ０ｇ 虎 ０ｇ 泽 ５ｇ 白术 １ 。 ２ｇ
加 减 ： 痛 明 显 者 加 香 附 １ ， 手 １ ， 皮 １ ： 胁 ０ｇ 佛 ０ｇ 青 ０ ｇ 脘
计 ， 肪 肝 发 病 率 占平 均 人 口的 １ ％ ， 肥 胖 症 和 糖 尿 病 患 脂 ０ 在
陈 ２ ， 子 １ ， 黄 ５ｇ 柴 胡 １ ， 金 １ ， 壳 １ ， ０ｇ 栀 ０ｇ 大 ， ０ｇ 郁 ２ｇ 枳 ０ ｇ
海 、 京等 地区 的部 分调 查结 果 ， 病 率 在 ５ ２ ～１．％ 南 发 ．％ １４ 之 间 ， 性 高 于 女 性 。 重 度 肥 胖 性 脂 肪 肝 中 约 有 １４的 患 者 男 ／ 并 存 肝 纤 维 化 ， １５ ～８ ０ 有 ％ ． ％患 者 可 能将 发 生 肝 硬 化 。
加 减 ： 痛 甚 者 加 川 楝 子 １ ， 参 １ ； 胁 ０ｇ 丹 ５ｇ 口苦 重 者 ） 由 于 长 期 过 食 肥 甘 酒 酪 之 在 ，
物 ， 久 内 伤 七 情 ， 病 之 后 ， 成 肝 胆疏 泄 失 调 ， 失 健 运 ， 长 肝 造 脾
５ ．单 方 中成 药 ： 山 楂 茶 ： 山 楂 ３ ， 水 代 茶 饮 ； ① 生 ０ｇ 煎 ②
祛 脂 饮 ： 山 楂 ３ ， 泻 １ ， 水 饮 一 日一 剂 ； 疗 脂 汤 ： 生 ０ｇ 泽 ５ｇ 煎 ③