中医内科学病证分型+方名总结

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中医内科学整理笔记 方便背诵版

中医内科学整理笔记 方便背诵版

一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。

六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主病机:卫表不和治则:解表达邪忌用补敛之品1)风寒束表-荆防败毒散2)风热犯表-银翘散3)暑湿伤表-新加香薷饮4)气虚感冒-参苏饮、玉屏风散5)阴虚感冒-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。

医学心语论病理。

素问:由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

病机:邪犯于肺,肺气上逆。

内伤:脏腑失调,内邪上干于肺。

病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。

外感咳嗽1)风寒袭肺-三拗汤合止咳散2)风热犯肺-桑菊饮3)风燥伤肺-桑杏汤4)痰湿蕴肺-二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5)痰热郁肺-清金化痰汤6)肝火犯肺-泻白散合黛蛤散7)肺阴亏耗-沙参麦冬汤三、哮证朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降1. 发作期1)冷哮-射干麻黄汤合小青龙汤2)热哮-定喘汤3)寒包热哮-小青龙加石膏汤4)风痰哮-三子养亲汤5)2. 缓解期6)1)肺睥气虚-六君子汤7)3)肺肾两虚-金匮肾气丸四、喘证《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚实喘祛邪利气,虚喘培补摄纳1.实喘1)风寒袭肺-麻黄汤合华盖散2)表寒里热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺-桑白皮汤4)痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹—五磨饮子2.虚喘1)肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤)2)肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散3)喘脱—参附汤五、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1)初期-银翘散2)成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散3)溃脓期-加味桔梗汤4)恢复期-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”,元代《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专着。

千金要方明确在肺,朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”1)肺阴亏损-月华丸2)阴虚火旺-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-保真汤合参苓白术散4)阴阳两虚-补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。

中医内科学基本辩证分型主方

中医内科学基本辩证分型主方
沙参麦冬汤加味
瘀血内结
通幽汤加减(亦可桃红四物汤加减)
气虚阳微
温脾:补气运脾汤 温肾:右归丸
胃痛
寒邪客胃
良附丸加味
饮食停滞
保和丸加减
肝气犯胃
柴胡疏肝散加味
肝胃郁热
化肝煎合左金丸
湿热中阻
清中汤加味
瘀血停滞
失笑散合丹参饮
胃阴亏虚
一贯煎合芍药甘草汤加味
脾胃虚寒
黄芪建中汤加减
泄泻
寒湿困脾
藿香正气散、胃苓汤(平胃散加五苓散)
阴闭
先:苏合香丸 后:涤痰汤
脱证
立即用大剂参附汤合生脉散
后遗症
半身不遂
气虚血滞:补阳还五汤
肝阳上亢:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮
语言不利
风痰阻络:解语丹
肾精亏虚:地黄饮子去肉桂附子加杏仁桔梗木蝴蝶开音利窍
肝阳上亢:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮
口眼㖞斜
牵正散
痴呆
髓海不足
七福饮
脾肾两虚
还少丹
痰浊蒙窍
洗心汤
瘀血内阻
通窍活血汤
主方:银翘散或葱豉桔梗汤
暑湿伤表
特点:身热,微恶风,汗少,肢酸重痛,痰涕黏浊,口渴,口粘腻,脘痞便溏,台薄黄腻,脉濡数
主方:新加香薷饮加减
气虚感冒
特点:恶寒甚,发热,无汗,咳痰无力,平素神疲乏力、少气懒言、易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
主方:参苏饮加减
阴虚感冒
特点:身热,微恶风寒,少汗,舌红少苔,脉细数
脾不统血
归脾汤
肾气不固
无比山药丸
紫斑
血热妄行
犀角地黄汤
阴虚火旺
茜根散加减
气不摄血
归脾汤加减
瘀血阻络

中医内科学病证分型+方名总结.

中医内科学病证分型+方名总结.

中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2)风热犯表-辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒-益气解表——参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)——杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺-燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定——六君子丸5)痰热郁肺-清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗-滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮-清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减7)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热-解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺-清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7)肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期-清肺解表——银翘散2)成痈期-清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期-养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚-滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5)肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯-镇惊定志、养心安神——安神定志丸2)心血不足-补血养心、益气安神——归脾汤3)阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6)心血瘀阻-活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3)正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心-清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚-益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神-清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2)痰热瘀结-豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1)风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2)痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4)心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证-补肾健脾、益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4)瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证-开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2)虚证-补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥-行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2)饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3)肝气犯胃-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5)瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞——保和丸2)痰湿中阻-除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3)湿热中阻-清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4)肝胃不和-疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱-补气健脾、升清降浊——补中益气汤6)胃阴不足-益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2)饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3)痰饮内阻-温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒-健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6)脾胃阳虚-温中健脾、和胃降逆——理中汤7)胃阴不足-滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻-开郁化痰、润燥降气——启膈散2)津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷-温中散寒、降逆止呃——丁香散2)胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞-顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4)脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸5)胃阴不足-养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五.腹痛1)寒邪内阻-散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4)肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停-活血化瘀。

中医内科学常用方剂方歌

中医内科学常用方剂方歌

中医内科学常用方剂方歌第五章肾系病证第一节水肿309. 越婢加术汤:越婢汤(麻杏石甘汤去杏仁加生姜、大枣)+白术310. 越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜,甘草白术共相配,风水相搏自尔康。

311. 麻黄连翘赤小豆汤:312. 麻黄连翘赤小豆,桑白杏枣姜草助,宣肺解毒清湿肿,湿热兼表黄疸廖。

313. 五味消毒饮:五味消毒公英,野菊银葵地丁。

314. 五皮饮:五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹齐,或用五加去桑白,脾虚湿浸腹胀宜。

315. 胃苓汤=五苓散(五苓桂术,茯苓泽猪)+平胃散(平胃散好,苍陈朴草)。

316. 疏凿饮子:317. 疏凿饮子泻水方,木通泽泻用槟榔,羌艽苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良。

318. 实脾饮:实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加。

草果附姜兼厚朴,生姜大枣阴水夸。

1. (实脾白术,四逆槟朴,木香果仁,木瓜枣苓。

)319. 济生肾气丸:320. 真武汤:真武汤壮肾中阳,附子苓术芍生姜,少阴腹水寒水气,悸眩惕保安康。

1. 真武术附,生姜芍茯321. 桃红四物汤:四物芎当,熟地芍汤。

322. 五苓散:五苓桂术,茯苓泽猪。

第二节淋证323. 八正散:八正散通车扁瞿,栀军灯芯六一。

324. 石韦散:石韦榆苓瞿,葵车通六一。

325. 小蓟饮子:小蓟六一导赤,蒲黄藕节归栀。

导赤散(生地、木通、甘草、竹叶)326. 沉香散:327. 沉香散出《金匮翼》,沉香石苇滑陈皮,冬葵芍归草留行,气淋实证此方医。

328. 程氏分清饮329. 程氏草丹参,苓术柏车菖莲心。

330. 2)程氏分清饮,黄柏茯苓术菖蒲,连子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。

331. 无比山药丸332. 无比山药膝,六味去丹皮,五味赤石脂,杜菟苁巴戟。

333. 《局方》无比山药丸,六味地黄要去丹,苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。

第一节附尿浊334. 程氏分清饮:程氏分清饮,黄柏茯苓术菖蒲,连子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。

335. 补中益气汤:补中益气芪参,归陈术草柴升。

中医内科(整理)

中医内科(整理)

中医内科学目录1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。

肺:感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺痈、肺胀、(肺痿、肺痨、)心:心悸、不寐、胸痹心痛、癫狂、痫证、痴呆、厥证。

脾胃胃痛、痞满、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、(噎膈、呃逆)肝胆:胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风,瘿病、疟疾肾:水肿、淋证、癃闭、(关格、阳痿,遗精、耳鸣、耳聋)气血津液:郁证、消渴、内伤发热、虚劳、痰饮、血证,自汗盗汗肢体经络:腰痛、痹证、痿证、(痉证、颤证)。

2.下列病证的辨证论治规律肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、瘿病、疟疾、遗精、耳鸣、耳聋、关格、颤证。

3.下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处,正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。

(1)感冒与温病早期。

(2)普通感冒与时行感冒。

(3)风寒感冒与风寒咳嗽。

(4)风热感冒与风热咳嗽。

(5)风热咳嗽与肺痈。

(6)肺痈与肺痨。

(7)哮证与喘证。

(8)实喘与虚喘。

(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。

(10)肺胀与心悸、水肿。

(11)肺痨与虚劳。

(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。

(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。

(14)相同病理,导致不同血证。

(15)相同处方,治疗不同血证。

(16)胸痹与真心痛。

(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。

(18)惊悸与怔忡。

(19)内伤发热与外感发热。

(20)癫、狂、痫证。

(21)中风、厥证、痫证、痉证。

(22)中风之中脏腑与中经络。

(23)刚痉与柔痉。

(24)暑厥、气厥、蛔厥。

(25)头痛与眩晕。

(26)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。

(27)引起昏迷的常见病证。

(28)以下列方药为主方治疗的病证:龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。

(29)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。

中医内科学整理必背

中医内科学整理必背

1.普通感冒与时行感冒的区别?普通感冒是感受触冒风邪引起的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽,头痛,恶寒发热,全身不适等为特征,时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且症状类似,多见恶寒发热、周身酸痛、乏力等全身症状, 病情一般较普通感冒为重。

2.感冒的辩证分型?(1)实证感冒①风寒束表主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸楚,甚则疼痛,鼻塞声重,打喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄;舌苔薄白,脉浮或浮紧。

治法:辛温解表,宣肺散寒处方:荆防败毒散组成:荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草②风热犯表主症:身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮;舌尖红,舌苔薄干或薄黄,脉浮数治法:辛凉解表,疏风清热处方:银翘散组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆鼓、桔梗、牛蒡子、甘草、竹叶、芦根③暑湿伤表主症:发热,微恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重或酸痛,头重如裹,胸闷脘痞,纳呆,鼻塞,流浊涕,心烦口渴,大便或溏,小便短赤;舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑治法:消暑祛湿解表处方:新加香薷饮组成:香薷、金银花、连翘、厚朴、鲜扁豆花(2)虚体感冒①气虚感冒主症:恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒;舌淡苔薄白,脉浮无力。

治法:益气解表,调和营卫处方:参苏饮组成:人参、茯苓、甘草、紫苏叶、葛根、前胡、桔梗、半夏、陈皮、枳壳、木香、生姜、大枣②阴虚感冒主症:身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴;舌红少苔,脉细数.治法:滋阴解表处方:加减葳蕤汤组成:玉竹、白薇、煎白,薄荷、淡豆豉、桔梗、炙甘草、大枣③阳虚感冒主症:恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗,面色晄白,语声低微,四肢不温;舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。

治法:助阳解表处方:麻黄附子细辛汤组成:麻黄、附子,细辛.3.论述”五脏六腑皆令人咳,非独肺也”?咳嗽虽为肺失宣降而发生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺失宣肃,肺气上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”都能影响肺之宣降而咳嗽。

中医内科学:中医内科学心系病证知识学习(题库版)

中医内科学:中医内科学心系病证知识学习(题库版)

中医内科学:中医内科学心系病证知识学习(题库版)1、单选胸痹病性为本虚标实,虚实夹杂,下列选项中,不属于标实的是()A.血瘀B.寒凝C.气滞D.痰浊E.湿阻正确答案:E参考解析:胸痹病性为本虚标实,虚实夹杂。

本(江南博哥)虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。

故答案选择E。

2、单选患者男性,68岁。

胸闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷痛彻背,心悸,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。

此时其辨证分型为()A.气阴两虚B.阴寒凝滞C.胸阳虚衰D.心阳欲脱E.心肾阳虚正确答案:D3、单选治疗胸痹心血瘀阻证,若伴气虚自汗者,可选用的方剂为()A.四君子汤合复方丹参滴丸B.人参养营汤合桃红四物汤C.补中益气汤合失笑散D.生脉散合失笑散E.补中益气汤合当归活血饮正确答案:B4、单选患者男,57岁。

因失眠多梦二周就诊,现夜难入眠,兼头重如裹,胸脘满闷,心烦口苦,头晕目眩,痰多质黏,大便不爽,舌红苔黄腻,脉滑。

其治法为()A.疏肝泻热,佐以安神B.补养心脾,以生气血C.化痰清热,和中安神D.化痰理气,宁心安神E.滋阴降火,养心安神正确答案:C5、单选寒凝心脉型胸痹心痛的特点是()A.心胸隐痛,痛无定处B.胸闷如窒,心痛轻微C.心胸绞痛,心痛彻背D.心痛如刺,痛有定处E.心胸灼痛,时作时止正确答案:C6、单选患者男,68岁。

因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咯白痰,苔腻,脉沉滑。

其治法何者为宜().A.辛温通阳,开痹散寒B.理气活血,通络止痛C.通阳泄浊,豁痰开结D.清热化痰,理气止痛E.补益心脾,通阳止痛正确答案:C7、单选下列选项中,不属心悸病理因素的是()A.气滞B.痰浊C.血瘀D.寒凝E.水饮正确答案:D8、单选治疗心悸,若患者阴虚而火热不明显者,治疗应选的方剂为()A.归脾汤B.炙甘草汤C.生脉散D.知柏地黄丸E.天王补心丹正确答案:E9、单选胸痹血瘀重证治宜()A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤正确答案:A10、单选胸痹阴寒凝滞轻证治宜()A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤正确答案:E11、单选李某,女,40岁。

中医内科学分型论治

中医内科学分型论治

中医内科学第一章外感病证第一节感冒(1)风寒证——辛温解表,宣肺散寒——荆防败毒散(2)风热证一一辛凉解表,宣肺清热一一银翘散(3)暑湿证一一清暑祛湿解表一一新加香薷饮(4)表寒里热证(寒包火)——解表清里,宣肺疏风——双解汤时行感冒- 清热解毒银花、连翘、板蓝根、贯众、黄苓、生石膏体虚感冒- 气虚益气解表-参苏饮阴虚滋阴解表- 加减威蕤汤第二节外感发热卫表证一- 解表退热—荆防败毒散、银翘散气分证 - (1)肺热证清热解毒、宣肺化痰麻杏石甘汤(2)胃热证一一清胃解热一一白虎汤(3)腑实证一一通腑泄热一一大承气汤(4)胆热证一一清热利胆一一大柴胡汤(5)脾胃湿热证一一清热利湿,健脾和胃一一王氏连朴饮(6)膀胱湿热证一一清利膀胱实热一一八正散合小柴胡汤第三节湿阻湿困脾胃- ——芳香化湿一霍香正气散湿热中阻- ——清热化湿一—王氏连朴饮脾虚湿滞- ――健脾化湿一香砂八君子汤第四节痢疾(1)湿热痢——清肠化湿,解毒,调气行血——芍药汤(2)疫毒痢——清热、解毒、凉血——白头翁汤合芍药汤(3)寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散(4)虚寒痢一一温补脾胃,收涩固脱一一附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤(5)休息痢一一温中清肠,佐以调气化滞一一连理汤(6)噤口痢一一实证、热证一一泄热和胃,苦辛通降一一开噤散虚证、寒证一一健脾益气和胃一一六君子汤或独参汤、参附汤第五节疟疾(1)正疟一—祛邪截疟,和解表里—柴胡截疟饮(2)温疟清热解表,和解祛邪—白虎加桂枝汤(3)寒疟和解表里,温阳达郁一—柴胡桂枝干姜汤(4)热瘴解毒除瘴,清热保津青咼素合清瘴汤(5)冷瘴解毒除瘴,芳化湿浊一—青蒿素合加味不换金正气散(6)劳疟一益气养血,扶正祛邪何人饮(7)虐母一软坚散结,祛瘀化痰鳖甲煎丸第二章肺病证第一节咳嗽外感咳嗽:(1)风寒袭肺(2)风热犯肺—疏风散寒,宣肺止咳一疏风清热,肃肺止咳三拗汤合止嗽散桑菊饮(3)风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤凉燥伤肺温而不燥,润而不凉杏办散内伤咳嗽:(1)痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳二陈汤合三子养亲汤(2)痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰丸(3)肝火犯肺一—清肝泻肺,化痰止咳一—黛蛤散合黄苓泻白散(4)肺阴亏耗滋阴润肺,止咳化痰沙参麦冬汤第二节哮病发作期:(1)寒哮一一温肺散寒,化痰平喘一一射干麻黄汤(2)热哮一一清热宣肺,化痰定喘一一定喘汤缓解期:(1)肺虚一一补肺固卫一一玉屏风散(2)脾虚一一健脾化痰一一六君子汤(3)肾虚一一补肾摄纳一一金匮肾气丸或七味都气丸第三节喘证实喘:(1)风寒闭肺——散寒宣肺——麻黄汤(2)痰热遏肺清泄痰热 ------ 桑白皮汤(3)痰浊阻肺一一化痰降逆一一二陈汤合三子养亲汤(4)水凌心肺一一温阳利水,泻壅平喘一一真武汤合葶苈大枣泻肺汤(5)肝气乘肺一一开郁降气一一五磨饮子虚喘:(1)肺气虚一一补肺益气一一补肺汤合玉屏风散(2)肾气虚一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散(3)喘脱一一扶阳固脱,镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹第四节肺胀(1)外寒内饮温肺散寒,降逆涤痰- 小青龙汤(2)痰热郁肺宣肺泄热,降逆平喘- 越婢加半夏汤(3)痰瘀阻肺涤痰祛瘀,泻肺平喘- 亭苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸(4)痰家神窍涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹(5)肺肾气虚一—补肺纳肾,降气平喘- 补虚汤合参蛤散(6)阳虚水泛一—温阳化饮利水一一真武汤合五苓散第五节肺痈(1)初期(表证期)清肺散邪银翘散(2)成痈期——清肺化痰消痈——《千金》苇茎汤合如金解毒散(3)溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤(4)恢复期——益气养阴清热——沙参清肺汤合竹叶石膏汤第八节肺痨(1)肺阴亏虚—滋阴润肺一—月华丸(2)阴虚火旺一—滋阴降火一—百合固金汤(3)气阴耗伤一益气养阴保真汤(4)阴阳两虚一—滋阴补阳一—补天大造丸第七节肺癌(1)气血瘀滞—活血散瘀,行气化滞一—桃红四物汤(2)痰湿蕴肺行气祛痰,健脾燥湿一二陈汤合瓜娄薤白半夏汤(3)阴虚毒热—养阴清肺,解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮(4) 气阴两虚一益气养阴-生脉饮第三章心脑病证第一节心悸(1)心虚胆怯镇惊疋志,养心安神安神疋志丸(2)心脾两虚补血养心,益气安神归脾汤(3)阴虚火旺一滋阴清火,养心安神—黄连阿胶汤(4) 心阳不振一—温补心阳,安神定惊桂枝甘早龙骨牡蛎汤(5) 水饮凌心振奋心阳,化气行水一—苓桂术甘汤(6) 心血瘀阻活血化瘀,理气通络一桃仁红花煎(7) 痰火扰心清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤第二节胸痹心痛(1)寒凝心脉一祛寒活血,宣痹通阳一—当归四逆汤(2)气滞心胸疏调气机,和血舒脉柴胡疏肝散(3)痰浊闭阻一—通阳泄浊,豁痰开结瓜娄薤白半夏汤(4) 瘀血痹阻活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤(5) 心气不足补养心气,鼓动心脉保元汤合甘麦大枣汤(6) 心阴亏损—滋阴清热,活血养心一—天王补心丹(7) 心阳不振一—补益阳气,温振心阳一—参附汤合桂枝甘草汤第三节眩晕(1)风阳上扰一—平肝潜阳,滋养肝肾一天麻钩滕饮(2)肝火上炎一—清肝泻火,清利湿热一—龙胆泻肝汤(3)痰浊上家—燥湿祛痰,健脾和胃一半夏白术天麻汤(4)气血亏虚补养气血,健运脾胃归脾汤(5)肝肾阴虚一—滋养肝肾,养阴填精一左归丸(6)瘀血阻窍——祛瘀生新,通窍活络——通窍活血汤第四节中风病(1)风痰瘀血,痹阻脉络——活血化瘀,化痰通络——化痰通络汤(2)肝阳暴亢,风火上扰一一平肝泻火通络一一天麻钩藤饮(3)痰热腑实,风痰上扰一一化痰通腑一一星蒌承气汤(4)气血血瘀——益气活血,扶正祛邪——补阳还五汤(5)阴虚风动一一滋养肝肾,潜阳熄风一一镇肝熄风汤(6)痰热内闭清窍(阳闭)一一清热化痰,醒神开窍一一羚羊角汤,配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸(7)痰湿蒙塞心神(阴闭)一一温阳化痰,醒神开窍一一涤痰汤,配合灌服或鼻饲苏合香丸(8)元气败脱,神明散乱一- -益气回阳固脱一一参附汤第五节失眠(1)心火炽盛-清泻心火,安神宁心-朱砂安神丸(2肝郁化火- -一清肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤)(3)痰热内扰-清化痰热,和中安神-温胆汤(4)阴虚火旺- -一滋阴降火,清心安神-八味地黄丸合黄连阿胶汤(5心脾两虚-补益心脾, 养心安神-归脾汤)(6心胆气虚-益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤)【健忘】(1)心脾不足一一补益心脾一一归脾汤(2)肾精亏耗——补肾益精——六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲(3)痰浊上扰一一降逆,化痰开窍一一温胆汤合菖蒲、郁金(4)肝郁气滞一一疏肝解郁,通络开窍一一柴胡疏肝散合郁金、菖蒲第六节痴呆(1)髓海不足一补冃益髓,填精养神七福饮(2)脾肾两虚一补肾健脾,益气生精—还少丹(3)痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍—洗心汤(4)瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤第七节痫病发作期:(1)阳痫一一急以针刺人中、十宣、合谷等穴,或清开灵注射液静滴以醒神开窍,继以黄连解毒汤送服定痫丸以泻热涤痰熄风。

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中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2)风热犯表-辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒-益气解表——参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)——杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺-燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定——六君子丸5)痰热郁肺-清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗-滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮-清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减7)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热-解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺-清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7)肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期-清肺解表——银翘散2)成痈期-清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期-养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚-滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5)肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯-镇惊定志、养心安神——安神定志丸2)心血不足-补血养心、益气安神——归脾汤3)阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6)心血瘀阻-活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3)正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心-清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚-益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神-清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2)痰热瘀结-豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1)风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2)痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4)心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证-补肾健脾、益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4)瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证-开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2)虚证-补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥-行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2)饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3)肝气犯胃-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5)瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞——保和丸2)痰湿中阻-除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3)湿热中阻-清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4)肝胃不和-疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱-补气健脾、升清降浊——补中益气汤6)胃阴不足-益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2)饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3)痰饮内阻-温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒-健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6)脾胃阳虚-温中健脾、和胃降逆——理中汤7)胃阴不足-滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻-开郁化痰、润燥降气——启膈散2)津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷-温中散寒、降逆止呃——丁香散2)胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞-顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4)脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸5)胃阴不足-养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五.腹痛1)寒邪内阻-散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4)肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停-活血化瘀。

和络止痛——少府逐瘀汤6)中虚脏寒-温中补虚、缓急止痛——小建中汤第六、泄泻暴泻1)寒湿内盛-解表散寒、芳香化湿——藿香正气散2)湿热伤中-清热燥湿、分利止泻——葛根黄芩黄连汤3)食滞胃肠-消食导滞——保和丸久泻4)肝气乘脾-抑肝扶脾——痛泻要方5)脾胃虚弱-健脾益气、化湿止泻——参苓白术散6)肾阳虚衰-温肾健脾、固涩止泻——四神丸第七、痢疾1)湿热痢-清肠化湿、调气和血——芍药汤2)疫毒痢-清热解毒、凉血除积——白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢-温中燥湿、调气和血——不换金正气散4)阴虚痢-养阴和营、清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢-温补脾肾、收敛固涩——桃花汤合真人养脏汤6)休息痢-温中清肠、调气化滞——连理汤第八、便秘实秘:1)热秘-泄热导滞、润肠通便——麻子仁丸2)气秘-顺气导滞——六磨汤3)冷秘-温里散寒、通便止痛——湿脾汤合半硫丸虚秘:4)气虚(脾肺)-益气润肠——黄芪汤5)血虚(血液亏虚)-养血润燥——润肠丸6)阴虚秘(阴津不足)-滋阴通便——增液汤7)阳虚秘(阳虚寒凝)-温阳通便——济川煎第四章、肝胆病证第一、胁痛1)肝郁气滞-疏肝理气——柴胡疏肝散2)肝胆湿热-清热利湿——龙胆泻肝汤3)肝络失养-养阴柔肝——一贯煎4)瘀血阻络-祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤第二、黄疸阳黄1)热重于湿-清热通腑、利湿退黄——茵陈蒿汤2)湿重于热-利湿化浊运脾、佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热-疏肝泄热、利胆退黄——大柴胡汤4)疫毒炽盛证(急黄)-清热解毒、凉血开窍——千金犀角散阴黄5)寒湿阻遏-温中化湿、健脾和胃——茵陈术附汤6)脾虚湿滞-健脾养血、利湿退黄——黄芪建中汤黄疸消退后的护理1)湿热留恋证—清热利湿——茵陈四苓散2)肝脾不调证—调和肝脾、理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀证—疏肝理气、活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸第三、积聚聚证1)肝气郁滞-疏肝解郁、行气散结——逍遥散、木香顺气散2)食滞痰阻-理气化痰、导滞散结——六磨汤积证1)气滞血阻-理气消积、活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散2)瘀血内结-祛瘀软坚、佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤3)正虚瘀结-补益气血、活血化瘀——八珍汤合化积丸第四、鼓胀1)气滞湿阻-疏肝理气、运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤2)水湿困脾-温中健脾、行气利水——实脾饮3)水热蕴结-清热利湿、攻下逐饮——中满分消丸合茵陈蒿汤4)瘀结水留-活血化瘀、行气利水——调营饮5)阳虚水盛-温补脾肾、化气行水——附子理苓汤或济生肾气丸6)阴虚水停-滋阴柔肝、养阴利水——六味地黄丸合一贯煎变证:1)大出血-清热凉血、活血止血——犀角地黄汤+止血药(参三七、仙鹤草、地榆炭)2)昏迷—清热豁痰、开窍熄风——安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤第五、瘿病1)气郁痰阻-理气舒郁、化痰消瘿——四海舒郁丸2)痰结血瘀—理气活血、化痰消瘿——海藻玉壶汤3)肝火旺盛—清泄肝火,消瘿散结——栀子清肝汤合消累丸4)心肝阴虚—滋养阴精、宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎第五章、脑部病证第一、头痛外感头痛1)风寒头痛-疏风散寒止痛——川芎茶调散2)风热头痛-疏风清热和络——芎芷石膏汤3)风湿头痛-祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤内伤头痛4)肝阳头痛-平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮5)肾虚头痛-养阴补肾、填精益髓——大补元煎6)血虚头痛-养血滋阴、和络止痛——加味四物汤7)痰浊头痛-健脾燥湿、化痰降逆——半夏白术天麻汤8)瘀血头痛-活血化瘀、通窍止痛——通窍活血汤第二、眩晕1)肝阳上亢-平肝潜阳、清火熄风——天麻钩藤饮2)气血亏虚-补益气血、调养心脾——归脾汤3)肾精不足-阴虚:滋养肝肾、益精填髓-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸4)痰浊中阻-化痰祛湿、健脾和胃——半夏天麻白术汤5)淤血阻窍-祛瘀生新、活血通窍——通窍活血汤第三、中风中经络1)风痰入络-祛风化痰通络——真方白丸子加减2)风阳上扰-平肝潜阳、活血通络——天麻钩藤饮3)阴虚风动-滋阴潜阳、熄风通络——镇肝熄风汤中脏腑1)闭证痰热腑实-通腑泄热、熄风化痰——桃仁承气汤痰火瘀闭-熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤痰浊瘀闭-化痰熄风、宣郁开窍——涤痰汤2)脱证(阴竭阳亡)-回阳救阴、益气固脱——参附汤合生脉散恢复期1)风痰瘀阻-搜风化痰、行瘀通络——解语丹2)气虚络瘀-益气养血、化瘀通络——补阳还五汤3)肝肾亏虚-滋养肝肾——左归丸合地黄饮子第六章、肾系病证第一、水肿阳水:1)风水相搏-疏风清热、宣肺利水——越婢加术汤2)湿毒浸淫-宣肺解毒、利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍-运脾化湿、通阳利水——五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛-分利湿热——疏凿饮子阴水1)脾阳虚衰-健脾温阳利水——实脾饮2)肾阳虚衰-温肾助阳、化气行水——济生肾气丸合真武汤3)瘀水互结-活血化瘀、化气行水——桃红四物汤合五苓散第二、淋证1)热淋-清热利湿通淋——八正散2)石淋-清热利湿、通淋排石——石韦散3)气淋-利气疏导——沉香散4)血淋—清热通淋、凉血止血——小蓟饮子5)膏淋—清热利湿、分清泄浊——程氏萆薢分清饮6)劳淋-健脾益肾——无比山药丸第三、癃闭1)膀胱湿热-请利湿热、通利小便——八正散2)肺热壅盛-清泄肺热、通利水道——清肺饮3)肝郁气滞-疏利气机、通利小便——沉香散4)浊瘀阻塞-行瘀散结、通利水道——代抵挡丸5)脾气不升-升清降浊、化气行水——补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫-温补肾阳、化气行水——济生肾气丸附:关格1)脾肾阳虚、湿浊内蕴—温补脾肾、化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤2)肝肾阴亏、肝风内动—滋补肝肾、平肝熄风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3)肾气衰微、邪陷心包-温阳固脱、豁痰开窍——参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤第七章、气血津液病证第一、郁证实证1)肝气郁结-疏肝解郁、理气畅中——柴胡疏肝散2)气郁化火-疏肝解郁、清肝泻火——丹栀逍遥散3)痰气郁结-行气开郁、化痰散结——半厦厚朴汤虚证4)心神失养-甘润缓急。

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