肚子不舒服 当心8种病

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孩子肚子疼别大意 7种常见病很危险

孩子肚子疼别大意 7种常见病很危险

孩子肚子疼别大意 7种常见病很危险很多孩子都有过肚子疼的情况,这些情况可不是喝点热水或是吃坏了东西那么简单。

孩子同样是喊肚子疼,但是既可能是功能性的腹痛,也可能是器质性腹痛,家长千万别大意了。

急性肠套叠:多见于婴幼儿,表现为突发性呕吐,阵发性哭闹(阵发性腹痛所致)、同时摸摸孩子的肚子里面好像有香肠样的东西,12小时后小孩拉的都是果酱般的大便,就必须照X光检查、B超等检查及时明确诊断。

如果是肠套叠发生48小时之内,只需要进行空气灌肠就能马上解决问题,但如果耽误了这个时机,很有可能进一步导致肠梗阻。

有时候,因为家长的疏忽,到医院的时候已经出现了肠梗阻、肠出血甚至肠坏死了,这个时候就只能通过手术,但这一定是家长和医生最不想看到的结果。

急性阑尾炎:病初一般脐周围会疼痛,渐渐地疼痛位置转到右下腹,持续一段时间时,会伴有反跳痛、呕吐及发烧,体温可升高达39℃左右。

腹痛时孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。

此时,家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

嵌顿疝:这种情形往往发生在原有疝气的小儿身上,可以在腹股沟的位置摸到异物,并且伴有腹痛、呕吐的症状。

小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。

脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。

这种情况,必须及时送孩子去医院治疗。

急性肠炎:常起病急骤,有发烧、腹泻、呕吐的症状,腹泻前常有阵发性腹痛,但腹胀不明显。

夏秋两季为高发季节,主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。

患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制作的。

孩子的床单被褥最好在阳光下曝晒6小时消毒。

消化性溃疡:小儿消化性溃疡临床表现各种各样,不同年龄症状差异较大,多发于学龄期儿童,腹痛症状明显,常常会反复发作,孩子会感觉脐周部疼痛明显,有时有夜间痛,腹部检查可有上腹部压痛,患儿可有消瘦。

肚子疼有哪些常见原因

肚子疼有哪些常见原因

肚子疼有哪些常见原因肚子疼是一种常见的症状,其原因可以有很多。

下面将详细介绍一些常见的导致肚子疼的原因。

1.消化问题:消化问题是导致肚子疼的最常见原因之一。

消化问题可能包括胃酸过多、胆结石、胃溃疡、食物中毒等。

这些问题都会导致胃部不适和肚子疼痛。

2.肠道问题:肠道问题也是导致肚子疼的常见原因之一。

例如,肠胀气、肠绞痛、肠易激综合征等都可能导致肚子疼痛。

3.感染:感染是导致肚子疼的另一个常见原因。

肠道感染、膀胱感染、阑尾炎等感染都可能引起肚子疼痛。

4.肠道梗阻:肠道梗阻是指肠腔被物质阻塞,导致食物无法正常通过。

常见的肠道梗阻原因包括结肠癌、肠套叠、肠狭窄等。

梗阻会导致严重的腹部疼痛和不适感。

5.腹膜炎:腹膜炎是腹部疾病或感染引起的腹膜组织炎症。

腹膜炎往往伴随严重的腹痛,可能伴随发热和腹部压痛。

6.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹内器官通过腹股沟管道,进入腹股沟区域。

腹股沟疝症状表现为腹股沟突出物和腹部疼痛。

7.子宫肌瘤:子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤,常常引起腹部不适和周期性的腹痛。

8.胰腺炎:胰腺炎是指胰腺组织的炎症。

胰腺炎会导致剧烈的上腹部疼痛,并可能伴随恶心、呕吐等症状。

9.肾结石:肾结石是指在肾脏或尿路中形成的结石。

当结石从肾脏移动到输尿管时,会引起剧烈的腹痛。

10.肠易激综合征:肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,会导致腹部疼痛、腹胀和排便异常等症状。

11.压力和焦虑:压力和焦虑可能导致肚子疼,尤其是在腹部肌肉紧张时。

压力和焦虑也会影响消化系统的正常功能,进而引起肚子疼痛。

12.食物不耐受:某些人对某些食物或成分具有不耐受性,食用后可能会引起肚子疼和消化不良。

13.过度饮食:过度饮食也可能导致消化不良和肚子疼。

摄入过多的食物会加重胃肠道负担,引起不适。

总结起来,肚子疼的常见原因包括消化问题、肠道问题、感染、肠道梗阻、腹膜炎、腹股沟疝、子宫肌瘤、胰腺炎、肾结石、肠易激综合征、压力和焦虑、食物不耐受以及过度饮食等。

常见腹痛有哪些原因是什么

常见腹痛有哪些原因是什么

常见腹痛有哪些原因是什么腹痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。

以下是一些常见的腹痛引起的原因:1. 消化系统疾病:消化系统的疾病是最常见的引起腹痛的原因之一。

胃酸过多、胃溃疡、胃炎、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、胃肠道感染等都可能导致腹痛。

2. 肠道阻塞:肠道阻塞是指消化道内容物的流动受到阻碍。

常见的肠道阻塞原因包括肠套叠、肠扭转、肠梗阻等。

这些情况会导致腹部剧烈疼痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。

3. 腹腔炎:腹腔炎是指腹腔内脏器的感染或炎症。

例如阑尾炎、盆腔炎、肾盂肾炎等。

这些疾病会引起腹部痛、发热、恶心、呕吐等症状。

4. 绞痛:绞痛是指由于腹腔内某些器官的缺血或血液供应不足而导致的疼痛。

肠系膜缺血、肠系膜静脉血栓形成等情况可能引起绞痛。

5. 腹部外伤:腹部外伤可能导致腹腔内脏器的损伤,引起腹痛。

例如肝脾破裂、腹壁血肿等。

6. 肠胃运动障碍:肠胃运动障碍可能导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

例如肠道功能紊乱、胃轻瘫等。

7. 肠道气体潴留:消化系统中过多的气体可能导致腹胀、腹痛。

常见的原因包括饮食不当、吞气、肠道细菌产生过多气体等。

8. 结肠炎症:结肠炎症指结肠出现炎症反应,例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

这些疾病会引起腹痛、腹泻、便血等症状。

9. 胃肠道感染:胃肠道感染是指胃肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染。

这些感染可能导致腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状。

10. 腹腔肿瘤:腹腔内的肿瘤(如肠道肿瘤、肝肿瘤、卵巢肿瘤等)可能引起腹痛。

11. 泌尿系统问题:有时,尿路感染、肾结石、膀胱炎等问题可能会通过神经传导引发腹痛。

12. 妇科问题:妇科问题例如卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能引起腹痛。

请注意,以上列举的原因仅仅是常见的原因之一,实际上,腹痛的原因是多种多样的,每个人的情况可能会有所不同。

如果出现腹痛,请及时就医,医生会进行详细的问诊和身体检查,通过必要的实验室检查和影像学检查,来确定腹痛的原因,并制定相应的治疗方案。

腹绞痛常见原因是哪些

腹绞痛常见原因是哪些

腹绞痛常见原因是哪些腹绞痛是指腹部出现持续性、剧烈的疼痛感,常常伴有腹部肌肉紧张和腹胀等症状。

腹绞痛是一个非特异性症状,可能由多种不同的原因引起。

以下将详细介绍一些常见的腹绞痛原因。

1.胃炎和胃溃疡:胃炎是胃黏膜的炎症,常表现为腹部疼痛、恶心、呕吐和胃胀等症状。

胃溃疡则是胃黏膜的溃疡,也会引起类似的腹部症状。

2.肠易激综合征:肠易激综合征是一种与肠道功能紊乱有关的疾病,常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。

腹痛通常为阵发性,可以缓解或加重。

3.胆石症:胆石症是胆囊或胆管内形成结石,常引起腹部右上腹绞痛,疼痛可以辐射至肩背部。

4.肾结石:肾结石是泌尿系统中结石堵塞尿路所引起的一种疾病。

当结石从肾移动到输尿管时,可引起剧痛,疼痛通常从腰部开始并向下蔓延至下腹部。

5.盆腔炎症:盆腔炎症是女性生殖系统感染所引起的一种炎症,常表现为下腹绞痛、发热、异常白带和性交疼痛等症状。

6.肠道梗阻:肠道梗阻是指肠道内容物无法正常通过肠道的情况,常由肠绞痛引起。

肠道梗阻可以由多种原因引起,如肠扭转、病变肠管变窄和肠阻塞等。

7.腹膜炎:腹膜炎是腹膜感染所引起的一种炎症,常伴有腹部剧痛、恶心、呕吐和发热等症状。

腹膜炎可能是由内脏穿孔、外伤或手术感染引起的。

8.阑尾炎:阑尾炎是指盲肠阑尾的炎症,常表现为右下腹绞痛、恶心、呕吐和发热等症状。

阑尾炎通常需要紧急手术治疗。

9.肠炎:肠炎是肠道黏膜的炎症,可以由感染、自身免疫或过敏等因素引起。

肠炎常表现为腹痛、腹泻、腹胀和消化不良等症状。

10.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹股沟区域内脏器脱出的一种情况,常表现为腹部鼓起、腹痛和灼热感等症状。

11.肠痉挛:肠痉挛是指肠道平滑肌的痉挛性收缩,常引起间断性的腹痛和腹部不适感。

12.腹肌拉伤:腹肌拉伤是指腹肌过度拉伸或受伤所引起的疼痛,常见于剧烈运动或外伤后。

总之,腹绞痛的原因是复杂多样的,可能涉及到消化系统、泌尿系统、生殖系统、运动系统和神经系统等多个方面。

腹痛危险TOP排行榜:宝宝肚子状况要细心观察

腹痛危险TOP排行榜:宝宝肚子状况要细心观察

腹痛危险TOP排行榜:宝宝肚子状况要细心观察引言腹痛是宝宝常见的不适症状之一。

对于宝宝的父母来说,了解腹痛的危险性是非常重要的,因为一些严重的情况可能会表现为腹痛。

本文将介绍腹痛危险TOP排行榜,帮助父母们更好地观察和判断宝宝的肚子状况,及时发现和处理有潜在风险的情况。

1. 腹泻腹泻是宝宝最常见的消化系统问题之一,也常伴随着腹痛。

腹泻可由感染、食物不耐受、消化系统疾病等引起。

如果宝宝有以下情况,需要及时就医:•高热伴随腹泻•出现血便或黏液便•持续性腹泻超过三天•严重呕吐、脱水等症状2. 胃肠道疾病宝宝的胃肠道疾病也常常引起腹痛,包括胃炎、肠炎、胃肠道感染等。

如果宝宝有以下症状,应尽快就医:•剧烈腹痛,持续时间较长•频繁呕吐•精神状况不佳,比如表现为疲倦、嗜睡等•食欲不振、进食困难3. 肾结石尽管肾结石在宝宝中较为罕见,但仍然可能发生。

如果宝宝表现出以下症状,应立即就医:•剧烈腹痛,可能伴随腰部疼痛•血尿•发热、寒战等感染症状4. 肠扭转肠扭转指的是肠道的旋转或弯曲,造成肠道血液供应不足的情况。

这是一种严重的疾病,需要紧急处理。

以下症状可能暗示肠扭转的发生:•剧烈腹痛,伴随持续性呕吐•腹部明显膨胀•全身状况变差,比如出现虚弱、疲劳、忧郁等情况5. 阑尾炎阑尾炎是儿童和青少年最常见的急腹症之一,其主要症状是右下腹疼痛。

如果宝宝的腹痛伴随以下情况,应尽快就医:•强烈持续性腹痛,主要集中在右下腹•恶心、呕吐•发热6. 肠梗阻肠梗阻指的是肠道被阻塞,造成食物和液体无法顺利通过的情况。

以下是宝宝可能出现的肠梗阻症状:•剧烈腹痛,伴随持续呕吐•腹部膨胀•没有肠道排气和排便7. 腹壁瘤腹壁瘤是指肚子上的肿块或肿瘤,宝宝出现以下症状时需要就医:•腹部出现可触及的肿块•肿块有增大的趋势•肿块伴随腹痛8. 腹部外伤腹部外伤可能导致腹痛,严重情况下还会伴随出血、内脏损伤等问题。

如果宝宝经历了腹部外伤并出现以下症状,需要及时就医:•剧烈腹痛,伴随明显的外伤史•腹部出现肿胀或淤血•呼吸困难、出血等严重症状9. 肠炎症肠炎症是一类疾病,表现为肠道黏膜的慢性炎症。

消化系统疾病的常见症状和诊断方法

消化系统疾病的常见症状和诊断方法

消化系统疾病的常见症状和诊断方法一、消化系统疾病的常见症状1. 腹部不适:腹泻、便秘、腹胀等。

这些不适可能是由于消化道功能紊乱引起的,比如消化不良、肠易激综合征等。

2. 上腹部疼痛:上腹疼痛是最常见的消化系统问题之一。

它可以是急性或慢性的,有时可能与食物摄入相关。

3. 食欲改变:食欲减退或过度饥饿感都可能是某些胃肠道问题的表现,如胃溃疡或十二指肠溃疡。

4. 恶心和呕吐:这些是大多数胃肠道问题的普遍表现,如胃食管反流、胆囊结石或胰腺问题等。

5. 肝功能异常:黄疸、身体发黄以及意识改变等都可能是肝功能异常引起的。

这些问题可能与肝硬化、乙型肝炎或其他严重肝脏问题有关。

6. 吞咽困难:吞咽时感觉有堵塞或有异物感,可能是食道炎、食管癌等胃食道问题的症状。

7. 不明原因的体重变化:无论是快速减肥还是快速体重增加都可能是胃肠道问题的表现,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。

二、消化系统疾病的诊断方法1. 临床问诊:医生将详细地询问您的症状、过去的病史以及家族遗传情况。

这一步通常能够帮助医生初步判断您是否患有消化系统相关的问题。

2. 化验检查:包括血液检查和大便检查等。

血液检查可以通过测试血红蛋白水平、白细胞计数和肝功能等指标来评估消化系统健康程度。

大便检查则可用于排除消化道感染和隐血等问题。

3. 影像学检查:X射线、超声波和MRI等影像学技术可以提供更详细和准确的信息,帮助医生确定患者是否存在器官异常或结构问题。

4. 内窥镜检查:内窥镜是一种用于检查消化道内部情况的工具。

医生可以通过口腔或肛门将内窥镜引入体内,观察和评估食管、胃、肠道以及与之相关的组织和器官。

5. 生物组织检查:例如活检和细胞学检查等可以帮助医生确定病变的性质,进而制定治疗方案。

活检是通过获取组织样本进行实验室检测,而细胞学检查则是对各类细胞进行形态学和生理学特征的观察。

6. 钡餐:钡餐是通过让患者喝下含有钡剂的溶液,然后使用X射线拍摄消化道影像。

这一方法可帮助医生了解消化系统功能异常的情况,如食管逆流、溃疡等。

腹痛的鉴别与分析

腹痛的鉴别与分析腹痛是临床上非常常见的症状,患者对病情的描述众说纷纭,医生往往需要通过揣摩疾病,对症状进行综合鉴别诊断。

腹痛的病因极为复杂,涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个领域,即使是经验丰富的医生,也需对腹痛进行深入的分析,才能找到准确的病因。

一、慢性与急性腹痛的鉴别腹痛根据病程不同,可分为急性腹痛和慢性腹痛。

急性腹痛常常病情急剧,疼痛剧烈,可能与外伤、急性胃肠炎、急性阑尾炎、胆囊、胰腺炎等急性疾病相关。

急性腹痛常需立即就诊,甚至可能需要手术治疗。

而慢性腹痛病程较长,疼痛强度相对较小,可能与溃疡病、胃炎、肠易激综合症、胆囊疾病等慢病相关。

二、疼痛部位的鉴别首先,左上腹疼痛可能与胃病、胃癌、脾疾病相关;右上腹疼痛可能由胆囊疾病、肝病导致。

左下腹疼痛可能与结肠疾病,华法林串状和卵巢疾病相连;右下腹痛可能与阑尾炎、右卵巢疾病相连。

这些都是大部分可能性,具体需要结合实际临床表现和检查结果。

三、疼痛性质的鉴别腹痛的性质根据疼痛感的不同也可进行区分。

胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛通常为空腹疼或者餐后疼,呈刀割样或者饥饿样;胆石症的疼痛期疼痛通常为阵发性绞痛;急性胰腺炎、胰头癌引起的疼痛通常是持续性的刀割样疼痛,疼痛可向后腰部放射。

四、伴随症状的鉴别腹痛的伴随症状也可帮助医生进行鉴别诊断,例如伴有发热可能为感染导致的腹痛,伴随呕吐可能与胃肠道疾病有关,伴随尿频、尿急、尿痛可能于泌尿系统疾病有关。

综上所述,腹痛的鉴别诊断需要医生依据患者的病史、临床表现和实验室检查,进行全面、深入的分析。

因此,面对腹痛,患者应主动配合医生的询问,尽可能详实地描述症状,以便医生准确捕捉病因,制定科学的治疗方案。

女人经常肚子疼警惕6种病在作怪

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女人经常肚子疼警惕6种病在作怪
导语:肚子疼是大多数人都会遇到的问题,一般都是因为饮食不洁导致的。

但女性如果经常觉得腹部疼痛,就需要提高警惕了!
女人经常肚子疼警惕6种病在作怪
女人肚子疼警惕六种疾病
一、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于小腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。

卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。

B超检查便可确诊。

一般需急症手术治疗。

二、与妊娠有关的疾病
近年来,少女妊娠的病例并不少见。

妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。

疼痛表现随出血多少与速度而有不同。

生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。

医学基础知识:腹痛的鉴别

医学基础知识: 腹痛的鉴别在事业单位医学基础的考试中, 病理学有时涉及到腹痛的鉴别的相关知识点, 相信这是令很多学员头疼的一个知识点, 现为大家做了总结, 希望对广大学员有所帮助。

1、消化性溃疡穿孔首先患者多有溃疡病史, 穿孔时患者突然出现剧烈腹痛, 疼痛为持续性, 刀割样或撕裂样, 常起始于右上腹或中上腹, 迅速蔓延至脐周以至全腹。

体检发现压痛、反跳痛、腹肌高度紧张, 甚至呈板状腹, 提示有急性腹膜炎;叩诊肝浊音界缩小或消失则提示有气腹存在, 这是胃肠穿孔的经典体征。

肠鸣音减弱或消失腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。

2、急性胰腺炎胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻的食物后, 或者大量饮酒后, 疼痛一般位于肚子的上腹部, 有时候会向腰部、背部放射着疼。

疼痛程度因人而异, 病情轻的就是钝痛, 病情重的就会有持续性的绞痛。

轻症的胰腺炎没有什么并发症, 重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿, 还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。

需要注意的是, 重症胰腺炎的死亡率很高, 如果不早期控制住, 死亡率甚至可以达到40% 50%。

3、急性阑尾炎急性阑尾炎是外科常见病, 居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现, 但是急性阑尾炎的病情变化多端。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐, 多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

右下腹阑尾区(麦氏点)压痛, 则是该病重要体征。

而且多数患者都会发低烧, 即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃, 如果是高热, 很有可能是发生了阑尾炎穿孔, 甚至是腹膜炎。

4、急性胆囊炎急性胆囊炎引起的疼痛, 一般是进食油腻后诱发, 位置是在右上腹, 患者会感觉像刀割一样绞着疼, 一阵一阵发作, 发作时也没有预兆, 剧烈的疼痛经常打得患者措手不及, 可能还会伴随着恶心呕吐和发热, 一般热度在38.5度以下, 有的患者还会有右肩膀的放射疼;另外还伴有明显的触痛和腹肌强直。

腹痛的诊断和鉴别诊断

体格检查:在右上腹有明显压痛和肌紧张,Murphy征阳性是胆 囊炎的特征。若有黄疸出现说明胆道已有梗阻,如能扪及胆囊 说明梗阻已较完全。
【鉴别诊断】
5.急性胰腺炎
多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发 热。上腹部深压痛、肌紧张及反跳痛不甚明显。
血清淀粉酶明显增高可以确诊本病。不过血清淀粉酶的增高常 在病的可能。
【病因】
4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节
破裂等。
5.血管病变 肠系膜动脉栓塞、肠系膜动脉或静脉血栓形成、
肠系膜动脉夹层、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、脾梗死(脾 动脉阻塞)、肾梗死(肾动脉阻塞)等。
6.其它 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧张症等。
【病因】
(二)腹外脏器与全身性疾病 1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、肺梗死、
腹痛的诊断和鉴别诊 断
【概述】
腹痛(abdominal pain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器 的病变,而表现为腹部的疼痛。
腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、 出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
【病因】
(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下:
1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。 2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。 3.阻塞、扭转和套叠 肠梗阻、肠套叠、胆道结石梗阻、胆道 蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、肠扭转、大网膜扭转 及卵巢囊肿扭转等。
如若腹痛扩展至全腹,并迅速出现休克症状,检查发现满腹压 痛,并有肌紧张及反跳痛,甚至发现腹水及脐周、两腹侧皮肤 青紫色或暗灰蓝色,则提示为急性出血坏死性胰腺炎,此时血 淀粉酶可正常或低于正常。CT检查可见胰腺肿大、周围脂肪层 消失。
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肚子不舒服当心8种病
生活中,有人经常会觉得肚子不舒服,这是一件很常见的事,但人体腹腔内器官众多,肚子不舒服通常会有很多种情况,不是随便就能诊断出哪种病。

为了使患者在出现肚子不舒服的症状后,得到及时、科学、有效的诊断和治疗,我国著名肝胆外科专家、解放军第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所所长周宁新教授结合多年临床经验,向大家介绍肚子不舒服容易引发的8种疾病。

●急性胰腺炎
症状表现:腹痛常由上腹部开始发生,根据胰腺炎症的部位和程度,可有两侧上腹疼痛、腰背部疼痛。

如果病变波及全部胰腺,则出现全腹痛。

常在早期发生恶心。

治疗措施:急性胰腺炎的抢救,需要根据发病原因进行对症治疗,比如结石梗阻、蛔虫梗阻造成的,要做急诊手术取出结石。

每人因发病差异,若个体化治疗手术时机或方式不好,都可能会加重病情,一定要到有治疗实力的医院。

暂时不需要急诊手术的,可先由消化内科保守治疗。

早期采用微创技术,内窥镜下胆胰管引流,腹腔镜下的腹腔灌洗减压,以保证病情及早得到控制,可使成功率提高到80%。

●慢性胰腺炎
症状表现:上腹痛,以腰背部疼痛为主。

治疗措施:针对顽固性疼痛的患者,有胰腺结石、胰腺肿大或疑有恶性病变者,需做胰
腺部分切除手术,将梗阻的胰管疏通。

当慢性胰腺炎后期出现胰腺功能衰退,可采用药物治疗,针对糖尿病的治疗,吃一些控制血糖的药物。

部分慢性胰腺炎可根治,约20%的患者病情到了晚期很难治疗。

●损伤性胆管狭窄
症状表现:胆囊切除或胆道手术后,严重的外伤和动脉栓塞后也可致损伤性胆管狭窄。

患者出现反复发烧到40℃,肚子痛、消化不良、黄疸,甚至导致胆汁性肝硬化,以至于肝功能衰竭。

患者丧失劳动力,三天两头到医院输液,有人会因胆汁性肝硬化死亡。

这是所有手术后并发症中,给患者带来痛苦最大、时间最长的疾病。

治疗措施:胆道系统是连接胃肠、肝脏、胰腺的纽带,而胆道疾病又最容易被误诊、误治,一旦胆管损伤、狭窄,带给患者的是一生的痛苦。

实施胆道修复与重建手术,对治疗损伤性胆管狭窄可达到根治性疗效。

有的患者曾做过7次大手术,还可修复。

最佳手术方案中包括自体组织“移花接木”,修复缺损的胆管。

●肝胆管结石
症状表现:常自幼年起即有腹痛、寒战发烧、黄疸等“三联征”。

有的成年后依然有腹痛、黄疸、发热等症状。

治疗措施:一类是局限性肝胆管结石,另一类是弥漫性肝胆管结石。

任何部位的肝胆管结石都可以通过手术根治性切除,最大限度地保存功能性肝组织。

弥漫性肝胆管结石可选择个性化综合治疗,疗效很好,5年生存率达到90%。

即便复发,也有内窥镜等微创及综合疗法。

●良性胰腺肿瘤
症状表现:多数人没有症状,查体或者无意中能摸出一个肿块。

治疗措施:在安全性保证下首选手术治疗。

因手术可出现致命并发症,故应选择安全性高的医院。

在良性肿瘤中,实性的肿瘤或囊实性肿瘤,以及在短时间内增长比较快的肿瘤,要切除。

完全是囊性的、生长缓慢的、体积不大的(直径小于2厘米),则可以先观察。

●肝脏恶性肿瘤
症状表现:一般来讲,患者感到腹痛、腹胀,都已经到了晚期。

患者消瘦、食欲减退。

治疗措施:只要肝功能好,就可以根治性切除。

患者痛苦小,手术安全性高,手术出血很少,尽量做到不输血。

对于高危部位的肿瘤,比如肝尾状叶肿瘤,也能安全地切除。

肝脏恶性肿瘤手术后5年生存率接近70%。

对于肝功能不好或者肝功能衰竭的患者,可以采用综合治疗的办法,包括肝动脉的栓塞、肿瘤的局部消融,还有免疫治疗等综合疗法,可以让一个晚期肝硬化、肝癌的患者生存期达5年以上。

●恶性胰腺肿瘤
症状表现:早期没有典型信号,一般出现黄疸、腹痛、背痛、消瘦等症状时,往往已到了晚期。

治疗措施:因肿瘤对单纯放化疗不敏感,要在三级医院肝胆外科找有经验的医生尽早实施根治性手术切除,结合手术、射频消融及植入性放疗或化疗,以及免疫治疗。

手术成功率在90%以上,手术切除率在40%。

●肝门部胆管癌
症状表现:偶有间断腹胀、腹痛,容易被忽略或以为是胃痛。

多数患者以持续进行性无痛性黄疸为首发症状,并伴有消化不良的表现和体重下降等。

治疗措施:很多人以无痛性黄疸为首发症状,甚至会被误诊为肝炎,到传染病医院住院治疗,所以一定先到专科医院做检查,不要自以为肝炎而去传染病医院看病。

肝门部胆管癌是一种罕见的肿瘤,因为肝门部血管纵横交错,手术风险大,被列为手术禁区。

扩大根治术可准确定位,分辨肝门区域,提高外科手术的成功率和安全性。

过去由于无法根治切除,患
者手术后,3~6个月死亡。

现在5年生存率可达到33%,已有术后存活10年以上的病例。

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