肛瘘病人的术前及术后护理
肛瘘术后护理注意事项
肛瘘术后护理注意事项肛瘘术后护理是非常重要的，它能够促进伤口和病情的愈合，预防术后并发症的发生。
下面是肛瘘术后护理的注意事项：1.保持局部清洁：术后要保持肛门周围的局部清洁，每天用温开水或稀释的碘酒进行清洗，可以用纱布轻轻擦拭，但不要过度揉搓或使用力过大，以免造成伤口裂开。
2.避免便秘：术后要保证充足的水分摄入，并饮食富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以防止便秘的发生，便秘会增加肛门的压力，影响伤口的愈合。
3.注意饮食：术后要避免食用刺激性食物，均衡饮食，避免暴饮暴食或过食油腻食物，同时要避免吃过冷或过热的食物，防止对肠胃造成刺激。
4.避免劳累：术后需要多休息，避免剧烈的体力活动，如长时间站立、走路等，以免过度劳累、增加伤口的压迫，影响伤口的愈合。
5.保持心情愉快：术后的患者要保持心情愉快，积极面对术后康复，可以通过听音乐、看书等方式来缓解焦虑和紧张情绪。
6.定期复诊：术后患者要按照医生建议定期复诊，及时观察术后伤口的愈合情况，听从医生的指导，遵循医嘱进行治疗和康复。
7.避免性生活：术后要避免性生活，以免对伤口产生刺激或感染，等待伤口完全愈合后再行性生活。
8.避免用力排便：术后要避免用力排便，尽量保持大便通畅，如有困难可以口服轻泻剂，但不要滥用泻药，避免对肠道造成伤害。
9.定期更换敷料：术后要定期更换伤口敷料，保持敷料的干净卫生，避免细菌感染。
10.术后出现异常情况要及时就医：如果术后出现发热、剧烈疼痛、大便带血等异常情况，要及时就医，以免延误病情。
总之，术后护理对于肛瘘的康复至关重要，患者要积极配合医生的治疗和护理，保持良好的生活习惯和饮食方式，以促进伤口的愈合和提高康复效果。
同时要保持良好的心态，积极面对康复过程，争取尽早恢复健康。
500例肛瘘病人手术前后的护理体会
下。
３３ 术 后 护 理 术 后 平 卧 ６ 时 ， 情 况允 许 遵 医嘱 才 能 起 ． 小 如
床活 动 。一 般 术 后 ２ ３日 内减 少 活 动 ， 防 止 创 面 出 血 ， ～ 以 水
１ 基 本资 料 本组 ５ ０例 ， 龄 １ ～ ７ ０ 年 ７ ２岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ５岁 ， 中 男 性 其
简 称 肛 瘘 。肛 瘘 是 肛 周 脓 肿 破 溃 后 或 切 开 引 流 后 ， 腔 缩 小 脓 并 与外 界 相 通 的 瘘 道 。肛 瘘 一般 是 由 内 口 、 道 与外 口组 成 ， 瘘 但 也有 只有 内 口或 外 口者 。 内 口多 为 单 发 性 ， 数 位 于 肛 窦 多
２ ５例 ， ９ 女性 ２ ５例 。 ０ ２ 治 疗 方 法
肿 等 并 发 症 。手 术 当 日进 流 食 ， 二 日正 常 饮 食 ， 免 进 刺 激 第 避 性 食 物 以 富 含 营 养 、 消 化 的 食 物 为 宜 。有 习 惯 性 便 秘 的 患 易
者 ， 多进纤维素类 食品， 应 如新 鲜蔬 菜 、 粮 等 。术 后 ２ 小 时 粗 ４ 内禁 排便 ，４小 时 后 如 有 大 便 可 正 常 排 便 ， 厕 时 间 不 应 ２ 蹲
面内的引流条 ， 如无不适情况 ， 可在下次坐浴前取 出。术前第
一
疗 ， 时 配合 同
祛 湿 排 脓 中 药 ， 服 及外 用 。 控 制 感染 ， 轻 内 来 减
高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会
高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会肛瘘是指直肠下端、肛管与肛门周围的肉芽肿性管道，多继发于直肠肛管周围脓肿，是常见的直肠肛管疾病。
由内口、瘘管、外口三部分组成。
多见于青壮年，男性多于女性。
高位复杂肛瘘是指瘘管位于肛门外括约肌深部以上，有多个瘘口和瘘管的肛瘘患者。
目前，手术是治疗高位复杂肛瘘唯一可靠有效的方法，各种手术方法虽然都收到了不同程度的效果，但失败例数所占的比例也不容忽视，其中如复杂性肛瘘治疗不彻底，会反复复发，导致肛门变形，甚至肛门漏气、漏液以及失禁等严重的后遗症与并发症。
造成肛门括约肌功能障碍等并发症也时有发生。
术后护理几乎占有与手术同样重要的作用。
本人总结了60例高位复杂肛瘘术前术后护理体会，现报告如下：1、临床资料1．1资料与方法一般资料本组病例60例，男49例，女11例，年龄最大73岁，最小18岁；病程最长18年，最短3月。
低位复杂性肛瘘38例，高位复杂性肛瘘22例。
均一次性治愈，住院12-32d，平均16d，随诊6—18个月，无一例复发。
2、结果50例患者都没有出现严重的并发症状，住院一段时间之后痊愈出院，患者平均住院时间16天。
3、临床护理3.1 术前护理术前密切观察患者的生命体征(如体温、血压等)，如出现异常，应及时对症处理，处于急性感染期患者要控制症状，待急性炎症消退后方可手术。
3.1.1心理护理：运用通俗易懂的语言，和蔼、关切、同情的态度，详细介绍疾病相关的知识、实行手术的必要性以及尽早治疗的好处，特别告知肛瘘切开挂线手术的优势，使患者作好心理准备，以良好的心态配合手术。
3.1.2肠道准备：在手术之前的一天开始饮食控制，患者食用半流质的食物。
于15：00口服导泻剂清理肠道。
晚上12点之后禁食禁饮。
手术当天为肠道准备不彻底的患者用结肠透析机灌肠，灌肠之后禁止喝水，大便排净之后用温水坐浴，清洁肛门排空膀胱等待手术。
3.2术后护理3.2.1术后体位：术后去枕平卧6h，满6h后可翻身取自由卧位。
肛瘘手术前后的护理体会
肛瘘手术前后的护理体会摘要肛瘘患者140例，10～62岁，住院10～30天。
手术前护理包括术前准备和心理护理，术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、晕厥与呕吐、饮食与排便、坐浴与换药、出院指导等，获得良好的临床治疗效果。
结果表明，做好手术前后护理至关重要。
关键词肛瘘手术前护理手术后护理对140例肛瘘手术患者进行手术前后护理，获得满意疗效，现将护理体会介绍如下。
临床资料本组患者140例，男96例，女44例；年龄10～62岁；病程3个月～15年。
所有患者均有肛周感染病史。
护理术前护理：配合医生做好全身检查，手术当日半流质饮食，备皮并清洁灌肠，直到大便排尽为止。
嘱患者少饮水，术前排净小便。
心理护理：多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理，忧心忡忡，担心手术效果。
护理人员应关心、体贴、安慰患者，应把病情及手术过程告知患者，说明手术的重要性及必要性，并强调及早手术治疗的重要性，让患者了解手术过程，消除紧张心理、乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的患者介绍手术及治疗心得，现身说法。
术后护理：①疼痛：肛周皮肤神经末梢丰富，痛觉敏感，术后及早应用止痛药，请患者听音乐或看电视，转移注意力，对疼痛较敏感的患者，可肌注度冷丁、非那根等。
②出血：定时测血压、脉搏，监测患者生命体征的变化。
术后4小时内应每隔半小时查看切口敷料、肛管回抽1次，如发现切口敷料有渗液渗出，应及时更换敷料。
如发现有新鲜血液渗出或从肛管流出，说明可能有活动性出血点，应报告医师行手术切口探查，彻底止血。
有的伤口出血后，血液往肠腔回流积聚，此时敷料或肛管内并无明显渗血或仅有少许渗血。
但患者如果出现肛门下坠感、腹痛、肠鸣音亢进、强烈便意感以及心率增快、脸色苍白、出冷汗等，应予肛管回抽或往肛管内注入生理盐水等量回抽冲洗，了解肠腔血液浓度及血量积聚情况。
当确定出血性质后，立即向值班医师报告。
③尿潴留：术后由于切口疼痛、切口加压包扎等原因使患者不能排出小便。
肛瘘手术后的护理
肛瘘手术后的护理关键信息：1、护理时间：从手术后开始至伤口完全愈合。
2、护理人员职责：包括但不限于伤口护理、饮食指导、康复训练协助等。
3、患者配合事项：如按时服药、注意休息、遵循护理人员指导等。
4、可能出现的并发症及应对措施。
5、复诊时间和要求。
1、护理目标11 促进伤口愈合，减少感染风险。
12 缓解疼痛，提高患者舒适度。
13 帮助患者恢复正常的生活和工作能力。
2、护理人员职责21 伤口护理211 定期为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
212 观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时处理。
213 按照医嘱使用消毒药水进行伤口消毒。
22 饮食指导221 告知患者术后饮食的注意事项，如术后初期应以流食、半流食为主，逐渐过渡到正常饮食。
222 建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，促进伤口愈合和肠道蠕动。
23 康复训练协助231 指导患者进行适当的肛门收缩训练，增强肛门括约肌功能。
232 协助患者进行适度的活动，避免长时间卧床。
24 心理支持241 关注患者的心理状态，给予安慰和鼓励，减轻患者的焦虑和恐惧。
25 病情观察251 监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征。
252 观察患者的排便情况，包括排便次数、性状等。
3、患者配合事项31 按时服药311 严格按照医嘱服用抗生素、止痛药等药物，不得擅自增减药量或停药。
32 注意休息321 保证充足的睡眠，避免过度劳累。
322 术后一段时间内避免剧烈运动和重体力劳动。
33 伤口保护331 避免伤口受到摩擦、碰撞和污染。
332 不要自行撕扯伤口敷料。
34 饮食调整341 遵循护理人员的饮食建议，不吃辛辣、油腻、刺激性食物。
342 戒烟戒酒。
35 按时复诊351 按照约定的时间到医院复诊，以便医生了解伤口恢复情况。
4、可能出现的并发症及应对措施41 出血411 少量出血时，可采取局部压迫止血；大量出血应立即就医。
42 感染421 出现伤口红肿、发热、疼痛加剧等感染症状，及时使用抗生素治疗。
肛瘘手术前后的护理体会
肛瘘手术前后的护理体会摘要】总结了200例肛瘘病人手术切除术后的护理方法。
主要护理措施是：手术前包括术前准备和心理护理，术后护理包括：疼痛，出血，尿潴溜，饮食与排便，出院指导等，获得良好的临床治疗效果。
结果表明，做好手术前后护理至关重要。
【关键词】肛瘘手术前护理手术后护理肛瘘是肛管或直肠与周围皮肤相通的一种异常通道，一般是由于肛门腺体感染形成直肠周围脓肿，当脓破溃或切开后形成瘘管。
临床表现为肛门局部出现肿胀，疼痛流脓，可从肛门或瘘管中排出，并且反复发作。
临床分型为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘，低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘4种。
治疗以手术为主，且早期治疗加以适宜的护理，则效果更佳，耐心细致的护理对提高肛瘘的一次性治愈率，减少并发症和后遗症起着关键性作用，现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组200例，男160例，女40例；年龄16-73岁；病程5-28年；病人常有肛管直肠周围脓肿或切开引流史，肛门局部反复肿痛及流脓，流水。
指诊在瘘管外口与肛管直肠方向，可扪及条索状瘘管，并有触痛。
所有病人均有肛周感染病史。
均一次性手术成功，治愈率100%。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1术前准备：配合医生做好全身检查，术前常规检查，如：血常规，大小便常规，心电图，出凝血时间，肝肾功能，血糖、血脂，血压等，以及手术当日半流质饮食，备皮，清洁灌肠，直到大便排尽为止等。
2.1.2心理护理：主动向患者及家属介绍手术治疗的必要性，术中及术后一般情况，争取患者及家属的极积配合。
多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理、忧心怔怔、担心手术效果。
护理人员要应关心，体贴，安慰病人，应把病情及手术过程告知病人，消除紧张心理，乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的病人介绍手术及治疗心得，现身说法。
2.2 术后护理2.2.1疼痛护理:术后最多见的并发症之一，大约半数以上患者不同程度发生，因肛门周围皮肤神经末稍丰富，痛觉敏感，术后及早应用止痛药，请病人听音乐或看电视，转移注意力，对疼痛较敏感的病人，可以肌注度冷丁，非那根，曲马多等镇痛。
肛瘘手术后的护理
肛瘘手术后的护理肛瘘是指肛管与肛周皮肤之间异常形成的瘘管。
肛瘘手术是治疗肛瘘最常见的方法之一。
术后的护理对于患者康复至关重要。
本篇文章将详细介绍肛瘘手术后的护理内容，希望能够帮助患者尽快康复。
一、术后第一天的护理1. 观察术后伤口情况术后第一天需要仔细观察手术切口的情况，是否出现红肿、渗液等异常情况。
如果发现异常情况，应及时向医生汇报。
2. 保持切口的清洁术后的切口需要保持清洁干燥，避免感染。
可以用生理盐水或者温开水进行清洗，然后用无菌纱布轻轻擦拭干净。
3. 使用止痛药物术后可能会出现一定程度的疼痛，可以根据医生建议合理使用止痛药物，但要遵守用药剂量和用药时间的建议，避免过度使用。
4. 饮食调理术后第一天，患者一般需要进行禁食。
根据医生的建议，可以适量喝些温开水，保持水分供给。
术后第二天可以逐渐开始进食，以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激食物。
1. 切口伤口的清洁和换药术后一周内，每天2-3次对切口进行清洁和换药。
采用无菌纱布蘸取生理盐水或者医生建议的消毒液，轻轻擦拭切口周围的皮肤，避免过度摩擦。
然后按照医生的建议更换敷料。
2. 观察伤口愈合情况术后一周，伤口一般会有一定程度的愈合。
要仔细观察伤口的愈合情况，如是否有红肿、渗液等异常。
如果发现异常情况，应及时向医生汇报。
3. 注意排便和清洗术后一周，尽量避免便秘，保证正常的排便。
可以适当饮用温水，加强摄入膳食纤维，促进肠道蠕动，防止便秘。
排便后要用温水清洗肛门，保持肛周清洁。
4. 饮食调理术后一周的饮食要继续以清淡、易消化的食物为主。
避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免对肛管和伤口产生刺激。
1. 温水坐浴术后一个月，可以逐渐开始温水坐浴。
每天坐浴15-20分钟，有助于刺激伤口愈合和促进血液循环。
但是要注意水温不要过高，以免对伤口产生刺激。
2. 避免剧烈运动和重物提拿术后一个月内，要避免剧烈运动和重物提拿，以免对伤口产生压力和拉力，延缓愈合。
肛瘘手术后的护理指南助你顺利康复
添加 标题
注意事项：避免随意加大止痛药剂量，以免产生耐药性和不良反应。
添加 标题
及时沟通：患者应与医护人员及时沟通疼痛情况，以便采取合适的应对措施。
心理调适方法与技巧
保持积极心态：肛瘘手术后疼 痛是正常的生理反应，不要过 度焦虑和恐惧。
转移注意力：通过听音乐、看 电影等方式转移对疼痛的注意 力。
放松身心：进行深呼吸、冥想 等放松身心的活动，缓解疼痛 带来的紧张和焦虑。
心理调适：保持积极乐观的心态，减 轻紧张焦虑情绪，有利于术后恢复。
PART SIX
定期复查与随访 安排
复查时间安排与注意事项
术后1个月进行第一次复查，检查伤口愈合情况及肛门功能恢复情况。
术后3个月进行第二次复查，评估患者整体恢复情况，调整后续护理方案。
术后6个月进行第三次复查，重点检查是否存在复发或并发症，确保患者完全康复。 复查时应注意事项：保持大便通畅，避免剧烈运动，避免长时间坐立，注意肛门清洁 卫生。
与家人和朋友交流：与家人和 朋友交流，分享自己的感受和 经历，获得情感支持和安慰。
睡眠质量改善建议
保持舒适的睡眠姿势，避 免伤口受压。
睡前进行放松训练，如深 呼吸、冥想等。
遵循规律的睡眠时间，建 立良好的睡眠习惯。
避免饮用咖啡、茶等刺激 性饮料，以及进食过多食
物。
情绪管理与放松技巧
肛瘘手术后疼痛是正常的生理反应，患者应保持情绪稳定，积极配合治疗。
多摄入富含纤维素 的蔬菜和水果，保 持大便通畅
适当补充蛋白质和 维生素，促进伤口 愈合
避免过度饮酒和吸 烟，以免影响术后 恢复
PART THREE
疼痛管理与心理 调适
疼痛评估与应对措施
添加 标题
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不会 出现不好 的情况。②临床 中出现很多放置套管针粗暴致使脏器及大血 生应 该 充 分 了解其 解 剖 关 系 ，术 中可 把 结 石 部 远 端 部 位 进 行 切 口处 理 ，再 取
管损 伤 的文献 出现 ，广 大 医务 工 作 者 的 应 注 意 。 所 以 ，在 进 行 套 管 针 时 皮 肤 出结石后可钳夹胆囊 管部位。如果 手术 中已经观察 到胆管 部位 出现 了损
小肠损伤发生 ，因为在对患者手术 ，如 果医生经验 不足 ，用力粗暴 让气腹针 部看到 ，这能让手术操作更加容 易。③ 在手术操作 中患者 的胆囊 颈部呈 圆 对小肠损伤 ，如果术 中可以早期进行 中转 开腹而实行 小肠修补术 的话一般 锥改变或颈部结石嵌顿紧贴胆总管时 ，这个时刻进行手术操作会很困难 ，医
腹 腔镜 胆 囊切 除术 现 今 已 经成 为 临床 治 疗 中 比 较安 全 的 治疗 方 法 。但 切 口与套 管 针 直 径相 称 ，要 使 气 腹 状 态 良好 ，保 持 稳 定 推 力 和 旋 转 动 作 。不
也要时刻关注患者并发症的发生 。临床研 究证 明，胆 石症的发病率 日渐上 要 操 作 粗 暴 ，如 发 生落 空 感后 应 马 上 抽 出 内 芯 少 许 ，并还 要 插 入 Ｏ．５厘 米 到
食物，可 以食用一些粗纤 维食 物及水 果和蔬菜 ，加 强 日常营养 。注重休 息 ， 患者进行精神护理 ，以让其保持轻松 心情配合治疗 ，提高身体免 疫力 ，也是
同时加强轻微活动 ，以加快复原速度。嘱病人术后 三个月内每 １Ｏ天复查一 ＴｕＶＰ手 术成 功 的重 要 组成 部 分 。
肛瘘 病人 的术 前及 术后 护理
应 协 助 病 人 早 晚及 便 后 用 温 水 或 １：５０００ 的 高锰 酸 钾 坐 浴 ，水 温 ４３度 一４６
１．１ 心 理 护理 ：肛 瘘病 人 由 于 反 复 的 病 痛 折 磨 ，都 想 尽 快 手 术 去 除 病 度 ，每次 ２Ｏ一３Ｏ分钟 ，按排便 一坐浴 一换药的顺序进行 ，以达到清洁创面 ，消
病人 疼 痛 明显 。
肛 瘘 术后 病 人 创 面愈 合 较 慢 ，护 士应 嘱 病 人 保 持 肛 门卫 生 ，并 进 行 肛 门
２．１．１ 护 士 应安 慰 病 人 ，与病 人 交 流 ，或 听 听音 乐 ，分 散其 注 意 力 。
功 能 锻 炼 ，以促 进 局 部 血液 循 环 ，增 加 局 部 抗病 能 力 。
期进行手术所发生的并发症 比剖腹胆囊 切除术 （ＯＣ）高 ，所以对 Ｌｃ的护 理 症 ，一般是炎症粘连或解剖异常所引的 ，胆 总管和肝 总管 的横断损 伤是其 中
也提 高 了一定 的要 求 。通 过 我 近 几 年 来 的 医护 经 验 ，现 将 我 的 护 理 体 会 与 比较严重的表现，有如下原因引起。① 患者 的胆囊 三角 区部 位的粘连度很
大家分享如下 ：
重 。②患者的胆囊三角区部位脂肪堆积很重 。③患者 的肝外胆管解剖情况
１．手 术 中进 行 入 路 途 中 的并 发 症 的发 生
发生变异的情况等症状。笔者所做的 １６００例患者中有 ｌ例患者 出现了胆管
主要表现为腹腔 内脏器官 的损伤。常见于 以下几种情况 ：①在给患 者 损伤 的情况发生 ，应用 手术治疗 以后 患者痊愈 ，在 临床治 疗 中应该 得到关
文 章 编号 ：１００６—１９５９（２０１０）一１０—２８９３—０１
肛 瘘 是肛 门周 围的 肉芽 肿 性 管 道 ，是肛 管 、直 肠 周 围感 染 和脓 肿 的后 遗 第 ２日进食易消化食物及新鲜 的水果 、蔬菜 等富含纤维素 的食物 ；术 后第 ３
症 。好发 于青 壮 年 ，以反 复 发 作 的肛 周 红 肿 、疼 痛 、流 脓 及 肛 门周 围 皮 肤 瘙 日进食普食 ，但禁生冷和不洁食物 ，防止腹泻 ，忌食辛辣食物 。
石 冬 冬 马福 霞
１．吉 林省 通 化 市 人 民 医 院普 外 二科 ，吉 林 通 化 １３４００１；２．吉 林 省 通化 市 ｑａ，６，Ｎ 院 ，吉 林 通 化 １３４００１
【关键词 】肛瘘病人 ；护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．１０．２７５
穿刺时则可能损伤患者 的脏器 及血管。因此给患 者建立气腹 ，要离开瘢痕 囊、病史短，Ｂ超胆囊壁不增厚的患者进行手术 治疗 。② 在手术操作 中进行
处进行穿刺或进行小切 口的状态下直视 下进行套 管针。资料显示 １例患者 解剖分离时要先将周围组织 部位 进行剥离 ，要使胆囊 管和胆总 管尽量地全
全科 护 理
医学 信 息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ
Ｎｏ．１０ ２０１０
·２８９３ ·
治 疗 处理 。
次尿液 ，以查出有无感染或出血状况。
待患者尿液颜色转清后应停止膀胱 冲洗，并在 停止膀胱 冲洗后 ２～３天 ３．讨 论
拔出导尿管。在拔管之前应让病人大量饮水 ，待膀胱充盈后再拔 出，这 主要
切 除术 （ＬＣ）的特 点 很多 ，其 术 后 的恢 复 比 较 快 ，患 者 的疼 痛 也 很 少 ，创 伤 也 ２．术 中和 术 后所 出现 的 并发 症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
很小 ，我 国在 ９０年代 已经在临床中广 泛使用。可是外 国资料表 明，Ｌｃ如早
２．１ 胆管损伤的并 发症。胆管损 伤在 Ｌｃ的手术 中是 比较 重的并发
痒为特点。… 病期长 。发病时病人 十分痛苦 ，严重影 响其生活和工作 ，必须
２．３ 预防便秘 。病人术后应４８小时内排便 ，但多数病人因惧怕疼痛常
手术治疗才能根治。由于发病部位 的特殊性和术前 、术后护理的不便性 ，做 拒绝排便 。护士应 向病人解 释术后排便的意义。让病人 多饮 水 ，进食 水果、
进 行 清洁 灌 肠 。术 前 一 日清 洁肛 门周 围 皮 肤 ，防止 术 后感 染 。
敷膀胱区 ，听流水声 ，以诱 导排尿 ，仍无法排尿者，给予导尿。
２．术 后护 理
２．５．２ 肛 门狭 窄 或松 弛 ：肛瘘 术 后 ５—１０ 日内 ，每 日扩 肛 一 次 。肛 门括
２．１ 疼痛 护 理 。 由 于肛 门 周 围神 经 丰 富 及 创 面 敷 料 填 塞 过 多 、过 紧 ， 约肌 松 弛 者 ，指导 病 人 进 行提 肛 锻 炼 。＿３ Ｊ
２．１．２ 协 助 病人 取 舒 适 卧 位 ，以减 轻 其 疼痛 。
参 考 文 献
２．１．３ 对 疼 痛剧 烈 无 法 耐 受者 ，可 根 据 医 嘱使 用 止 痛剂 。
［１］［２］［３］ 全 国 高等 学 校 教材 ．外 科 护理 学．
２．２ 饮 食 指 导 。术 日及 术 后第 １ 日进 食 半 流 食 ，如 米 粥 、面 条 等 ；术 后
充分做好术前的各项准备工作 ，对前 列腺切除 手术 患者 的前期 各种并
是 为 了能 够让 患 者 尽 早 自然 排 尿 ，并 提 高成 功 率 。
发症进行及 时的处理 ，是进行 ＴｕＶＰ手术 的基础性 工作。术 后注重病情观
病人出院时 ，应加强健康指导。病人不 能吸烟 和饮酒 ，不能食用刺 激性 察 ，防止引流异常及膀胱痉挛现象出现 ，是 ＴｕＶＰ手术护理的重点。另外 ，对
升。尤其是单纯性胆囊结石 的患者 近年来 的 已经 高达 ７０％ ～８０％ 的发 病 １．０厘 米 左右 ，如 果 套 管有 阻力 存 在 ，要 变 更 穿刺 的方 向 ，在 腹 腔 镜 进 入 患 者
率 ，胆囊 切 除术 已经 可 以 在 临 床 中成 为 比较 常 见 的 腹 部 手 术 。腹 腔 镜 胆 囊 腹 腔 以后 。要立 即查 看 腹 腔 。
腹 腔镜胆 囊切 除术 并发 症 的护理及 体会
苟德 会
重 庆 市铜 梁 县 人 民 医院 。重 庆 铜 梁 ４０２５６０
【关键词】腹腔镜胆囊切除术并发症 ；护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．１０．２７６
文 章编 号 ：１００６—１９５９（２０１０）一１０—２８９３一ｏ２
术 有 充分 的认 识和 准 备 ，消 除疑 虑 、紧 张 心 理 。
２．５．１ 排 尿 困 难 ：肛 瘘 术 后 病 人 常 并 发 排 尿 困 难 ，主 要 是 麻 醉 术 后 及
１．２ 术前准备 ：护士要督促病人手术前两 日进半流食 ，术晨 禁食水 ，并 肛 门疼痛 、紧张等引起。应嘱病 人深呼吸 、放松 ，消除紧 张情绪 ，并按摩 、热
好 肛 瘘病 人 的术前 、术 后 护 理 工作 显 得 尤 为 重 要 ，下 面 介 绍 几 点 在 护 理 工 作 蔬菜 等，可防止大便干结 ，促进排便。必要时 ＶＩ服缓泻剂 。
中 的心得 。
２．４ 伤 口护理。为促进 伤 口愈合 ，防止 伤 口感染 ，手 术后第二天 开始
１．术 前护 理
人工 气 腹 时 ，气 腹 针穿 刺 能 够 有 误 伤患 者 腹 内脏 器 的情 况发 生 ，尤 其 有 过 腹 注 。笔者的经验显示 ：①在进行 Ｌｃ治疗时要挑选适 当的患 者 ，特别如果 医
部手 术 史 的患 者 ，最 易于 发 生 ，若 存 在 大 网膜 或 腹 壁 粘 连 的状 态 时 ，气 腹 针 院刚刚开展此项手术 ，应进行 患者 的挑选 工作 ，选 择胆囊 造影有 功能的胆
根 ，但 对术 后 并 发症 及 手 术效 果 存 有 疑 虑 、紧张 。护 士 应 耐 心 听 取 病 人 的 想 肿 止痛 的作 用 。
法 ，详 细介 绍 疾 病 的有 关 知 识 、麻 醉 方 式 及 手 术 的体 位 和 方 法 ，使 病 人 对 手
２．５ 并 发 症 的 预 防 和护 理 。