温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床效果分析

６３．
ａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｏｒｐｏｇｒｎｏｓｉｓ．ＣａｎｃｅｒＬｅｔｔ［Ｊ］．２００２，１８１
（２）：２１５— ２２２．
［１４］ＨｕｇｈｅｓＮＲ，Ｐａｉｏｒｊｋｕｌｃ，ｅｔａ１．Ｌｉｖｅｒｌｆｕｋｅ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
ｌ０７８．
ｒｕ８．ＡｎｎＳｕｒｇＯｎｃｏｌ［Ｊ］．２０１ｌ，１８（５）：１２５８～１２６６．［１３］王越，俞伟平，等．４９例肝内胆管细胞癌的临床病例
特征与预后分析［Ｊ］．肝胆外科杂志．２０１２，２０（１）：６ｌ
［关键词］温胆汤；神经内科；临床效果［中图分类号］Ｒ７４［文献标识码］Ａ［文章编号］２０９５— １４３４．２０１５．０７．０１４
ＷｅｎｄａｎＴａｎｇｉｎＮｅｕｒｏｌｏｇｙＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｅｃｔＡｎａｌｙｓｉｓＤｕｒｉｎｇｔｈｅＰｅｒｉｏｄｏｆＴｒｅａｔｍｅｎｔ／ＷＵＳｈｅｎｇｍｅｉ／／
Ｓｅｌｅｃｔ７６ＣａＳｓｅｏｆｏｎｒｈｏｓｐｉｔａｌａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆｒａｎｄｏｍ，ｏｎａｖｅｒａｇｅ，ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃｌａｉｎ—ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄ－ｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｇｒｏｕｐｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ３８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｉｔｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔ — ｍｅｎｔ，ｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆ３８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｗｅｎｄａｎｔａｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｈｅｔｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ
ｃｌａｓｔｕｄｙｏｆｂｉｌｅｄｕｃｔ，ｐｅｒｉｂｉｌｉａｒｙａｎｄａｎｄｔｕｍｏｒｕｃｅｌｌ
ｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＰａｔｈｏ１．２００６，５９（１０）：１０７３
疗后临床总有效率为８１．５８％。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对神经内科患者给予温胆汤治疗ห้องสมุดไป่ตู้取得良好的临床效果，有利于清热化痰、健脾理气，能有效改善患者的临床
症状，值得推广。
～
［１５］ＬｉｍｐａｉｂｏｏｎＴ，ＫｒｉｓｓａｄａｒａｋＫ，ｅｔａ１．Ｍｉｃｍｓａｔｅｌｌｉｔｅａｈｅｒａ
ｔｉｏｎｓｉｎｌｉｖｅｒｌｆｕｋｅｒｅｌｉｅｄｃｈｏｌａｎｇｉｏｅａｒｃｉｎｏｍａａｌ＇ｃａＳＳＯＣｉ —
８２０
Ｖｏ１．２６Ｎｏ．７
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｒｏｓｐａｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
Ｊｕｌ２０１５
ｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｆｏｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎＳｏｕｔｈｅｍＣｈｉｎａ：ａｐｏｓｓｉｂｌｅｒｏｌｅｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉ．
ａｎｄｓｏｒｐａｄｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｎｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉ．
（收稿日期：２０１５— ０３—１７）
温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床效果分析
武生梅
［摘要】目的探讨温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床效果。方法选取收治的７６例神经内科疾病患者依
据随机平均的原则分为观察组与对照组。对照组３８例患者给予西药常规治疗，观察组３８例患者给予温胆汤治
疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析与比较。结果观察组经治疗后临床总有效率为９４．７４％。对照组经治
（ＣｈｉｃｈｅｎｇＣｏｕｎｔｙｉｎＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｃｈｅｎｇ０７５５００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｗｅｎｄａｎｔａｎｇｉｎｎｅｕｒｏｌｏｇｙｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｃｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

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温胆汤在中医精神神经疾病中的运用

现代医学精神、神经方面疾患，获得疗效，现举几例如下。１头痛（血管神经性头痛）女４１岁教师，２００６年９月１８日初诊。患者有偏头痛病史，每于工作紧张时易发。半月来，由于开学之初教务烦杂，，引起头痛又发，服用西药止痛药，调节神经类等药物不效。刻诊：头痛偏于左侧．目闭不欲睁，不思饮食，伴有呕恶、口苦、脘闷、舌质红、苔黄腻、脉滑数。ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ，心率６８次，分，心律齐，本院头部ＣＴ检查未发现脑部病变，西医诊断：血管神经性头痛。症属痰湿上扰清窍，阻滞少阳经脉，致清阳不展则头痛；脑系连日，痛则目睛连痛；痰浊不化，阻于中焦致脾阳不振，则饮食不思，脘闷，口苦呕恶；舌质红、苔黄腻、脉滑数，均为痰湿内停，郁而化热之症。治宜化痰清热，健脾利湿化浊。温胆汤加减：半夏ｌＯｇ，陈皮６ｇ，茯苓１０ｇ，生甘草６ｇ，竹茹１０ｇ，枳实６ｇ，石菖蒲ｌｏｇ，炒白术ｌＯｇ，柴胡６ｇ。服药３剂后头痛减轻，继用３剂，告愈。
南京医科大学附属南京医院；江苏南京（２１０００１）２０１４年Ｏ２月２５日收稿
责之肝胆。肝与胆相表里本为一体，且与胃、心脑关系密切，故凡是头晕头痛、失眠心悸胸闷、眩晕呕恶、情志变化、精神失常皆肝胆经首先受病，继则传化而来。“ 百病皆由痰作祟 ” ，若体内有痰浊未消，胸膈有热不除，必伤少阳之和气，故温胆即可使病愈。温胆汤虽以“ 温胆” 命名，实为清胆之剂，且又不直接治胆，却以和胃为主，其理何在？《内经》日： “ 邪在胆，逆在胃” ［引，夫脾胃气机升降失调，运化失司，致清阳不升，浊阴不降，湿不从化，湿聚成痰，阻滞中焦，郁而化热，必有碍于肝胆疏泄，肝为“ 罢及之本” ［１ｊ，胆为“ 中精之腑 ” Ｉ４ｌ。肝胆疏泄失常，必致人体精神、神经变化而变生疾病，然究其本，肝胆疏泄失常实乃中州不运，升降失

温胆汤中医临床运用经验体会总结

温胆汤中医临床运用经验体会总结如果您喜欢我的文章，请长按“”给我一个“太棒了”，非常感谢您的支持！温胆汤是临床上常用方之一，它从一个治疗“不得眠”的方子，经过数十代人的探索，演化成治疗疑难杂病的名方，其积淀之久、变化之妙，绝非一般时方所能比。

这说明一个方子不是一成不变的，只要我们在临床上认真实践，缜密思考，就可以拟定出新的方子，为解决棘手疾病闯出一条新路。

今就温胆汤的沿革及其发挥与应用，略述己见，冀予同仁参考。

沿革温胆汤最初见于南北朝名医姚僧垣所撰《集验方》（已佚），后被唐代孙思邈《备急千金要方》收录，云“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之方”（以下称孙氏温胆汤）。

方药为“半夏、竹茹、枳实（各二两），橘皮（三两），甘草（一两），生姜（四两）”，计六味。

有人认为，温胆汤是后人在《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的旨意下，采用小半夏加茯苓汤、橘皮竹茹汤、枳术汤等加减而成，此说不无道理，但温胆汤的组方配伍却是有着质的飞越。

到了南宋，陈无择《三因极一病证方论》中出现了三首温胆汤，一首在“肝胆经虚实寒热证治”篇，其组成、主治与孙氏温胆汤相左；另两首分别在“虚烦证治”篇和“惊悸证治”篇，此二方较孙氏温胆汤多了茯苓和大枣两味药（以下称陈氏温胆汤），计八味。

“虚烦证治”篇的温胆汤“治大病后虚烦不得眠”与孙氏温胆汤基本一致，只是云“又治惊悸”；而“惊悸证治”篇的主治病证繁多，云“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”，远远超出了孙氏温胆汤的治疗范畴。

陈氏温胆汤的药物剂量为半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，炙甘草一两，茯苓一两半，生姜五片，大枣一枚。

比起孙氏温胆汤的变化不仅仅是多了茯苓与大枣，更重要的是生姜用量从四两减为五片。

后世医家所用温胆汤多从陈氏温胆汤变化之，所治病证亦尊“惊悸证治”篇所云。

温胆汤在精神类疾病治疗中的研究进展

温胆汤在精神类疾病治疗中的研究进展摘要：收集近年来中医药文献，对温胆汤的组方，配伍及临床应用进行了初步探讨，指出温胆汤的作用机理主要是祛燥化痰、清热除烦，治痰热内扰所致诸多病症。

尤其在精神类疾病临床应用的基础上进行了实验研究，并对其作用机理进行了探讨，现代药理研究亦有力的证明了温胆汤的确切疗效。

关键词：温胆汤；精神疾病；研究进展1．温胆汤的渊源温胆汤首见南北朝时期名医姚僧垣《集验方》中，由生姜、半夏、竹茹、枳实、陈皮和炙甘草组成。

后世以《三因》之温胆汤应用最为广泛，由半夏、竹茹、枳实各2 两，陈皮3 两，炙甘草2 两，白茯苓1.5 两，姜5 片，大枣1 枚组成。

后世医家又根据温胆汤变化出了一系列方剂。

比如黄连温胆汤，去大枣、加黄连。

其主要作用是祛燥化痰、清热除烦，治痰热内扰所致诸多病症。

十味温胆汤，温加人参、熟地、五味子、远志和酸枣仁，可益气养血、化痰宁心。

笔者在近年来的临床工作中发现，温胆汤对于神志疾病的治疗具有较好的疗效。

拟从以下几方面分析温胆汤在神志病治疗中的应用现状，以期对神志病相关的科研及临床有所裨益。

2.温胆汤的组方配伍温胆汤全方共八味药，方中生姜为君，具温胆疏郁，散寒化湿之功；半夏为臣主，和胃气而通阴阳，又可燥湿化痰，二药相须为用，既散寒饮，又温胆寒，使胆腑得温，胆气得舒，胃气得和，夜寐得安；橘皮、枳实理气化痰，竹茹性凉，使全方温而不热，三药共为佐药；炙甘草益气和中，扶助正气，兼以调和诸药为使。

全方共奏理气化痰，温胆和胃之功。

治疗与痰、气相关的诸多疾病。

临床常表现以失眠、多梦、呕恶、心悸、眩晕、舌苔厚腻为主，对精神疾病有确切疗效。

3.温胆汤在精神类疾病中的临床应用3.1失眠失眠，中医称不寐，主要分虚实两端，痰湿阻滞经脉脏腑，郁而化热，痰热内扰，阳气不能入于阴，阴气不能涵藏阳气，神不安于心，魂不归于肝胆。

故可见失眠见证。

温胆汤清化痰热，和中安神，使胆热清，胃气和，神自安，痰滞型不寐应用温胆汤疗效甚著，贺涛[1]等以温胆汤治疗失眠痰火内扰证30例临床观察，结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；张丝微田维柱[2]眼针联合温胆汤治疗不寐平行对照研究，结果治疗组痊愈12例，显效15例，有效2例，无效1例，显著优于对照组。

温胆汤临床证治

温胆汤临床证治温胆汤出自宋《三因极一病证方论》，是中医十大名方之一。

温胆汤最早的文献记载为南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。

宋嘉祐年高保衡等曾据此校《备急千金要方·胆虚实》谓大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤。

南宋谆熙元年陈无择撰《三因极一病证方论》虚烦证治条下亦载有温胆汤，主治“心胆虚怯”，成为后人习用之方。

方中半夏辛温，燥湿化痰、和胃止呕；竹茹甘淡微寒，清胆和胃、清热化痰、除烦止呕。

二者温凉相济，温胆气、凉胆热、化痰开痞。

陈皮理气行滞化痰，枳实降气导滞开痞，所谓“治痰先治气，气顺痰自消”，气行则津化痰去。

茯苓甘淡渗湿健脾，以杜生痰之源，又主“惊邪、恐悸”，故可复胆宁谧之性。

生姜、大枣和中培土，炙甘草益气和中、调和诸药。

现代临床上，温胆汤用于治疗失眠、梅尼埃病、精神分裂症、高血压病、抑郁症、癫痛、冠心病、神经官能症、慢性浅表性胃炎、神经性呕吐、中风、焦虑症等病症。

温胆汤应用至今已在原方基础上发展变化衍生出诸多类方，大概统计有2 3方之众，其中比较经典的有8首：二陈汤、涤痰汤、导痰汤、竹茹温胆汤、半夏白术天麻汤、十味温胆汤、黄连温胆汤及蒿芩清胆汤。

温胆汤类方方证以心烦、失眠、心悸易惊、舌苔腻为关键症状；病机为胆虚痰热，主治症候为虚烦、失眠、触事易惊、易梦、眩悸呕恶等。

乐陵市西段乡卫生院中医科宋金平医师习用温胆汤治疗各种疑难杂症，疗效显著，下面介绍一例，以飨读者。

韩某,女,65岁,2020年7月14日初诊。

现病史:患者自述其做家务50余年如一日,身心疲惫,心力交瘁，致性情抑郁。

加之生活压力颇重,遂致夜不能寐,病已月余,以致不能坚持正常家庭劳作，形容憔悴,疲惫不堪。

头痛头晕，自汗心悸，纳差，眠差，心烦急躁,时欲发怒,又时欲悲泣。

咽喉疼痛不舒，如有物梗，大便干结,小溲色黄,舌红苔白浮黄,诊脉弦细滑数,重按有力。

此肝胆郁火不得发越,内扰心神,魂魄俱不安宁。

治宜疏调气机、温胆和胃、宣泄木火之郁。

温胆汤在中医精神内科临床中的运用分析

温胆汤在中医精神内科临床中的运用分析
摘要目的：探究温胆汤在中医精神内科临床中的运用分析方法：选取我院2017年1月至2019年1月于精神内科常见的具有更年期综合征、头痛、老年性脑萎缩等以痰热、痰湿偏重的120例患者进行研究分析，按照随机原则分为对照组和研究组，均为60例患者，其中对照组患者进行传统西医治疗，研究组患者给予温胆汤中医治疗，治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果和患者满意度。结果：研究组患者的治疗有效率为90.00%，对照组患者的治疗有效率为85.00%，两组患者治疗有效率之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的患者满意度为93.33%明显高于对照组患者的患者满意度83.33%，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在具有痰热、痰湿偏重共性的精神内科疾病，采用温胆汤进行治疗治疗效果显著，患者满意度高，可在临床上推广应用。
2.2比较两组患者的患者满意度
治疗结束后，研究组患者的患者满意度为93.33%明显高于对照组患者的患者满意度83.33%，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
人体疾病的产生主要是体内平衡失调，头晕头痛、失眠、精神失常皆肝胆经首先受病，继传化而来，目前精神内科疾病久治不愈，急需寻找新的治疗方法。温胆汤最早记载于药王孙思邈的《备急千金药方》中，主要针对胆胃不合、头晕脑胀、烦躁不寐等患者常伴随胆热中阻、肝胆气郁[3]。到宋朝陈言所著的《三因极—病证方论》中载药在《备急千金要方》的基础上增白茯苓、大枣、减生姜用量而成化裁后的温胆汤[4]。经过历代医家不断的探究，温胆汤根据不同的病症组成成分不断变化，由于精神内科疾病的久治不愈，因此本文旨在研究通过中医温胆汤的方法治疗精神内科疾病，故以我院精神内科症状患者为研究对象进行研究，研究结果表示研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率，同时研究组患者的患者满意度明显高于对照组患者的患者满意度，两组患者治疗有效率和患者满意度之间的差异均具有统计学意义，表明在具有痰热、痰湿偏重共性的精神内科疾病，采用温胆汤进行治疗可提高治疗料效，提高患者满意度，有利于患者病情恢复。

温胆汤神经精神疾病运用

温胆汤神经精神疾病运用展开全文1头痛( 血管神经性头痛）女，41岁，2006年9月18日初诊。

患者有偏头痛病史，每于工作紧张时易发。

半月来，由于教务烦杂，引起头痛又发，服用西药止痛药，调节神经类等药物不效。

刻诊：头痛偏于左侧，目闭不欲睁，不思饮食，伴有呕恶、口苦、脘闷、舌质红、苔黄腻、脉滑数。

BP120/75m m H g，心率68次/分，心律齐，头部CT检查未发现脑部病变。

西医诊断：血管神经性头痛；中医辨证属痰湿上扰清窍，阻滞少阳经脉，致清阳不展则头痛；脑系连目，痛则目睛连痛；痰浊不化，阻于中焦致脾阳不振，则饮食不思，脘闷，口苦呕恶；舌质红、苔黄腻、脉滑数，均为痰湿内停，郁而化热之症。

治宜化痰清热，健脾利湿化浊。

温胆汤加减：半夏10g，陈皮6g，茯苓10g，生甘草6g，竹茹10g，枳实6g，石菖蒲10g，炒白术10g，柴胡6g。

服药3剂后头痛减轻，继用3剂，告愈。

2惊悸( 高血压病)女，58岁，2006年7月13日初诊：有高血压病史多年，平素常觉头晕、胸闷、心慌。

3天前因家务事争吵后胸闷、头痛、头昏、心慌、心悸、烦躁不安，并于夜间睡眠易惊，伴口苦纳少，老伴陪同就诊。

刻诊患者体型较丰，情绪烦躁，头痛头昏，胸闷心慌，脘腹胀满，舌苔浊腻，脉滑数，BP180/100m m H g，心率100次／分，心浊音界向左扩大。

刻查心电图示：s—T段下移，T波低平，心电轴左偏30度，RV3+SVl >3．5m v。

西医诊断：高血压病( 左心室肥大)；证属痰热上扰，扰乱心神。

患者痰湿之体，因争吵致肝火暴张，气火挟痰，上窜扰心贝珏心烦惊悸，头痛头昏，夜寐忽惊；痰湿困脾，则口苦脘满，纳少。

治宜清火化痰，安神定惊。

温胆汤加味：半夏10g，陈皮6g，甘草6g，朱茯神10g，竹茹6g，枳实6g，全瓜蒌15g，薤白6g，天竺黄10g，酸枣仁10g，磁石20g，焦三仙各10g，服药3剂后，心神渐安，胸腹脘闷减轻，头昏头痛好转，夜能安睡。

温胆汤在中医精神神经疾病中的运用分析50

温胆汤在中医精神神经疾病中的运用分析摘要：目的对温胆汤在中医精神神经疾病中的临床效果进行研究与分析。

方法选取于我院接受治疗的老年性脑萎缩、高血压、头痛疾病患者，对其中痰湿、痰热偏重患者提供温胆汤加减治疗，观察患者的治疗效果。

结果全部患者经过中药治病15日后均取得了令人满意的治疗效果。

结论为痰湿、痰热等精神神经疾病患者提供温胆汤中药治疗，治疗效果确切，临床价值值得推广。

关键词：临床运用；中医精神神经疾病；温胆汤温胆汤通常应用于惊悸不寐症状，该疾病主要由痰热内扰所引起，对于癫狂、心悸、头昏、晕眩等症状均有一定的治疗效果。

根据患者疾病症状表现给予适当的加减治疗能够用于现代医学神经、精神等方面的疾病。

本次实验研究选取了一部分痰热、痰湿典型病历，为其提供温胆汤治疗，治疗效果显著，报告如下。

1.头痛女39岁，2015年3月13日于本院接受治疗。

该患者职业为教师，有偏头痛病史，日常压力大，易发紧张情绪。

由于日常工作繁忙，常发偏头痛，长期以西药止痛，所使用的药物主要为调节神经类药物，并未发至根本性的治疗效果。

经过详细诊断后，发现患者同时存在脉滑数、舌质红、口苦、不思饮食等症状，头痛偏于左侧。

心律剂，BP120/75mmHg，CT检查结果提示患者不存在脑部病变，确认该患者患有血管神经性头痛疾病。

该患者中医症属少阳经脉阻滞，痰湿上扰清窍，阳不展而头痛；痰浊不化，饮食不思，中焦受阻而阳不振；脑系连目，目睛连痛，口苦呕恶，脘闷；脉滑数、舌质红，均为郁而化热、痰湿内停之症。

为该患者提供温胆汤加减中药治疗，具体药方如下：6g柴胡、10g石菖蒲、10g竹茹、10g茯苓、10g半夏，服用6剂后告愈。

2.惊悸女47岁，2016年7月19日于本院接受治疗。

该患者为退休工人，平素常见心慌、胸闷、头晕等症状，有高血压病史。

3日前与人争吵后出现烦躁不安、头昏、胸闷等症状。

清晨醒来口苦纳少，睡眠易惊，在老伴陪同下就诊。

对该患者进行诊断后发现患者同时存在脉滑数、脘腹胀满、头痛头昏等症状，心浊音界向左扩大，心率100次/分，BP180/100mmHg。

神经内科温胆汤的治疗效果

神经内科温胆汤的治疗效果什么是温胆汤？温胆汤可以治疗哪些疾病？温胆汤具有润燥生津的作用。

它主要用于化痰。

很容易害怕很容易被吓到，头昏眼花，躁动不安，夜间多梦，起床后身体劳累；或呕吐，跳动，头晕，癫痫病。

苔藓洁白，油腻，脉弦滑。

在临床上，它通常用于治疗神经痛，急性和慢性胃炎，消化性溃疡，慢性支气管炎，美尼尔氏病，更年期综合症，癫痫病等，这些都会使患者胆汁郁积和痰湿。

可以尝试服用中药调理，具体还是需要中医面对面辩证后对症下药。

药物成分：半夏汤洗七次竹茹枳实麸炒,去瓤,各二两(各60g)陈皮三两(90g)甘草一两(30g),炙茯苓一两半(45g)生姜五片,大枣一枚。

神经系统疾病作为临床医学中非常常见的疾病，神经系统疾病严重影响身心健康，致病因素复杂多样，对于失眠，抑郁，痴呆等症状患者表现较多，临床上采用西医治疗，虽然在一定程度上控制了他们的病情，但没有达到预期的效果。

近年来，温胆汤的中药治疗已被广泛用于神经系统疾病的治疗。

那么温胆汤对神经系统疾病的治疗效果如何？方法：对照组采用常规西药治疗。

阿司匹林肠溶片可以口服治疗，经国家药品监督管理局批准，剂量是50-250mg/d。

饭前口服水。

给予必要的抗凝治疗，并给予0.5m低分子肝素皮下注射。

观察组：给予温胆汤治疗。

它主要包括甘草，竹茹109，橙皮，半夏129，枣159，宝309和菜石89。

在治疗过程中，应根据患者的病情适当加减。

如果是急性脑血栓形成，则可加入田七、地龙、厚朴各lOg，鸡血藤209，大黄89等药物。

对于顽固性失眠，我们可以添加刺槐皮159，五倍子10和夜藤309。

对于脑血不足的患者，可以添加白术和天麻。

对于视觉神经脊髓炎，应添加牛膝159和杜仲109；患者每天需要服用一剂。

一星期后，可根据病情的改善调整适当的药物治疗。

每2周为一个疗程，并连续跟踪三个疗程。

结果经过3个疗程的随访，发现观察组的病人比对照组康复的更多。

目前，临床医学对神经系统疾病的诊治进行了深入研究，并取得了一定的成绩。

温胆汤治疗神经内科疾病40例

温胆汤出自《急备千金要方》，药物中的君臣药为半夏和竹茹，还有枳实、陈皮和茯苓等作为辅佐药。
较两组患者的临床治疗来看，温胆汤的药物配备、比例比较合理，临床上具有健脾理气和清热化痰作用。而神经内科疾病在临床上比较常见，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多。目前，对于这种疾病的治疗临床上发现温胆汤效果明显。为了探讨温胆汤在神经内科疾病中的临床治疗效果。对在我院自２０１１年ｌ２月至２０１３年１月接受治疗的８０例神经内科疾病患者资料进行回顾性
计学分析，没有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
够起到燥湿祛痰作用；以竹茹为臣药，能够起到清热化痰的作用；药物中还有枳实、陈皮、茯苓作为佐药，能够理气化痰，益脾和调和胃作用。温胆汤具有健脾理气、清热化痰的功效。根据本人多年临床经验，对于神经内科患者采用温胆汤临床效果较好，药物起效较快，用药后对患者副作用较小。然而，在运用温胆汤过程中医护人员要根据患者的实际情况适当的加减药物。对于一些气虚患者，临床上可以增加党参、黄芪药物；对于一些胸胁胀痛患者，医护人员可以增加黄连、吴茱萸、白芍、延胡索等药物帮助患者调肝护胃；而对于一些晚问失眠、多梦、烦躁属痰火内盛患者，可以增加胆南星、夜交藤、合欢皮等帮助患者凝气静心；对于一些头痛、目眩、面红目赤属风阳夹痰火上扰患者，可以增加天麻、桑叶、钩藤、白蒺藜等药物。本次实验中，两组患者均治疗１５天，实验组患者总有效率为９５％，明显高于对照组患者８５％，且两组差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。但是，在临床使用或者研究过程中，我们应该开阔思路，根据患者的实际情况，拓宽温胆汤的实验研究方向和所治疾病领域，使温胆汤能够更广的为中医所用，造福人类。综上所述，温胆汤在神经内科疾病治疗中效果比较显著，具有健脾理气、清热化痰作用，值得我们在临床上推广使用。

温胆汤加减治疗神经症180例

温胆汤加减治疗神经症180例关键词温胆汤神经症临床观察神经症又名神经官能症，是一组由于大脑功能失调所导致的疾病的总称。

神经症的发病原理，迄今尚未明确，一般认为是由于各种精神因素引起的高级神经活动的紊乱，致使大脑神经机能活动失调的一种神经系统功能性疾病，其中包括神经性抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症、疑病症、癔病、神经衰弱症等。

神经症是临床常见疾病，在精神疾病中发病率最高，对社会和家庭造成不利影响。

近年来，笔者运用温胆汤加减治疗本病180例，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料180例均来源于我院门诊和住院患者，其中男85例，女95例，年龄20～45岁，平均年龄28．5岁；病程1～10年，平均3．5年。

按1987年中华医学会第二届神经精神学术会议所拟定的疗效标准确诊。

至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。

严重病例：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。

病程标准：符合诊断标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。

排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。

2 治疗方法所有病例均予温胆汤加减，方药组成：茯苓15g，竹茹9g，半夏、枳实、陈皮、酸枣仁、远志、合欢花各10g，龙骨、牡蛎各30g，甘草6g。

加减：大便秘结者加瓜蒌仁、草决明；口苦口干、急躁易怒者加龙胆草、栀子；头晕耳鸣、五心烦热、腰酸遗精者加知母、黄柏；久病气虚者加党参，黄芪；眩晕较重者加白芍、代赭石；呕吐频繁者加黄连、紫苏叶；嘈杂似饥者加姜汁炒黄连；精神恍惚，悲伤善哭者加淮小麦、大枣；精神抑郁，常感咽间有物梗阻，吞之不下，吐之不出者加郁金、厚朴。

每日1剂，水煎2次混合，取汁300ml，分早晚2次温服，7日为1个疗程，3个疗程后评定疗效。

3 治疗结果3．1 疗效标准：治愈：临床症状消失，1年内无复发；显效：临床主要症状明显好转，或痊愈后3个月内复发；有效：临床症状有所改善；无效：治疗2周后，临床症状无改善。

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