PDCA模式在心血管内科护理风险管理中的应用
中国卫生产业
CHINA HEALTH
INDUSTRY
[作者简介]覃凤(1976-),女,土家族,湖北恩施人,本科,主管护师,研究方向:心血管内科。
心血管疾病已成为了危及人类生命安全的疾病之一,在慢性病中所占比例高达48%左右。
由于该病病情复杂且发展迅速,种类繁多,起病骤急,多数患者伴有心律失常或心功能不全等,极易引发心肌梗死、心力衰竭等。
护理实践、护理风险在整个治疗过程中也是难以避免的,故在临床治疗与护理方面需尤为重视[1]。
现阶段,随
着医疗护理水平的提高,护理管理操作系统也逐步具有综合化、专科性、实用性、高技术等特点[2]。
PDCA 模式目
前是护理质量管理中较为常见的方法,已广泛运用于治疗管理的标准化循环体系[3]。
该研究于2018年1月—2019年2月对心血管内科93例患者采取PDCA 模式风险管
理,意在探究其应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料
选取医院心血管内科2018年1月—2019年2月(实施PDCA 模式风险管理阶段)接诊的患者93例作为观察组,2017年1—12月(常规护理管理阶段)接诊的患
者93例作为对照组。
纳入研究患者均经心电图、动脉造影等临床诊断,确诊为心血管疾病,在对研究内容知情的前提下,经伦理委员会批准同意。
排除严重精神疾病、药物过敏史或吸毒史患者,及合并有重要脏器功能异常患者。
其中,观察组男女人数比例为51:42,年龄41~76岁,平均年龄(53.57±6.38)岁,病情:高血压46例,心力衰竭5例,脑出血8例,风湿性心脏病11例,冠心病23例;
对照组男女人数比例为54:39,年龄39~75岁,平均年龄
(52.64±6.83)岁,病情:高血压43例,心力衰竭4例,脑出血7例,风湿性心脏病9例,冠心病30例。
比较两组患者一般资料,差异无统计学意义(P >0.05),有参照
意义。
1.2方法
对照组给予常规护理管理,观察组给予PDCA 模式风险管理,具体操作如下。
1.2.1护理风险因素分析①专业知识培训欠缺,护士主动学习意识不强;②护理质量管理制度不够完善,仅成为形式,而没有落实到位,护理工作分配不明,责任意识不够;③部分护士的法制观念不强,缺乏自我保护意识,对护理记录单的书写不重视等。
1.2.2PDCA 管理模式①计划阶段:对科室现有规章制度进行完善,定期开展护理风险管理学习培训,提升全
体护士的风险意识。
②执行阶段:建立护士长-责任组长-责任护士三级管理体系,明确职责,能级对应。
护理人员对入院患者实施健康宣教和心理干预,提高患者对疾病的认知,以良好的心态接受治疗。
正确评估护理危险因素,为患者制定个性化干预措施,如对跌倒坠床高风险者,护理人员应加强巡视,注意患者生活安全,保持地面干燥,在危险位置悬挂警示牌;对压疮高风险者,护理人员应协助患者定期翻身,以免组织长期受压,导致血液流通受阻;对下肢静脉血栓高风险者,护理人员应密切关注患者血运、肿胀等情况,鼓励患者主动活动,指导患者对患肢按摩,适量运动等。
③检查阶段:由护士长不定期抽查护理工作完成情
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.23.049
PDCA 模式在心血管内科护理风险管理中的应用
覃凤
宣恩县人民医院心血管内科,湖北恩施
445500
[摘要]目的探究PDCA 模式在心血管内科护理风险管理中的应用效果。
方法选取该院心血管内科2018年1月—2019年2月(实施PDCA 模式风险管理阶段)接诊的患者93例作为观察组,2017年1—12月(常规护理管理阶段)接诊的患者93例作为对照组,对照组给予常规护理管理,观察组给予PDCA 模式风险管理,对比两组患者护理管理效果。
结果观察组医患纠纷、护理差错发生率较对照组少(χ2=8.774、13.355,P =0.03、001),护理满意度评分较对照组高(t =15.655,P =0.001),差异有统计学意义(P <0.05)。
结论PDCA 模式在心血管内科护理风险管理中的应用效果确切,可显著提高护理质量和服务满意度,缓解医患纠纷。
减少护理差错发生事件。
[关键词]PDCA 模式;心血管内科;护理风险;风险管理;护理质量[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2019)08(b)-0049-02
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中国卫生产业
HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理
况,对发现的问题及时反馈并限期整改,在每周例会中分析原因,提出改进措施;每月行一次质量控制检查,并将结果纳入科室考核中。
建立护士长查房制度,对岗位工作落实情况进行严格督查,确保护理质量。
④处理阶段:结合临床经验对存在风险完善处理,寻
找最佳解决方案,并及时实施;把待解决的问题或新问题并入下一个循环,避免出现断层,实现护理质量的持续改善。
1.3观察指标
对比两组患者护理管理效果,通过医患纠纷发生率、护理差错发生率以及护理满意度指标评价。
满意度调查采用该院自制的问卷,内容包含服务态度、基础护理、健康护理、护理主动性、护理技术等5个方面,满分为100分,每项20分。
经患者同意后,由患者根据自身主观感受和实际情况如实填写,专人回收、评分、统计。
1.4统计方法
研究所得数据均应用SPSS 21.0统计学软件进行解析,计量资料以均数±标准差(x±s )描述,计数资料以率(%)描述,组间比较分别采取t 检验、χ2检验。
P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组医患纠纷、护理差错发生率显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表1。
表1两组患者护理管理效果比较
3讨论
心血管病是因多种不良因素长期共同作用的结果,如高血压、高血脂、高血糖、酗酒、抽烟、缺乏运动、遗传等因素均会引发该病[4]。
有研究数据显示,心血管病已成为人类死亡原因之首,引起了社会的广泛关注。
为确保治疗的顺利进行,对心血管病患者实施护理质量管理显得尤为必要。
PDCA 模式坚持以患者安全首位原则,转变原有的
传统护理理念和模式,将护理质量管理分为4个阶段:计划→执行→检查→处理,看似相对,但却紧密相连,环环
相扣,每个环节都有一定的交叉和渗透,护理目标更为明确,清晰的护理层次有助于对护理工作的监督检查,发现问题及时改进,形成一种良性循环,提升护理质量[5-6]。
在护理风险管理过程中采用PDCA 模式,护理人员可对检查系统实施监督,依据检查效果评价护理质量,寻找差距,并提出改进计划,重新制定护理目标,使护理质量持续改进[7-8]。
依据以往的经验,总结危险因素,有针对性
地对现有或潜在的风险进行处理,促使护理过程更有计划性和系统性,形成事前、事中、事后的评价系统管理体系,减少了医疗纠纷事件的发生几率,护理风险也明显降低[9-10]。
从研究数据中得知,观察组医患纠纷、护理差错发生率以及护理满意度评分各项指标均优于对照组
(P <0.05)。
综上所述,在心血管内科护理风险管理中应用PDCA 模式提高了护理质量,降低了风险发生率,减少了护理差错和医疗纠纷的不良事件发生,增强了护理安全,该模式值得在临床上推广应用。
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228-229.
(收稿日期:2019-05-18)
观察组对照组χ2值/t 值P 值
组别9393
例数2(2.15)13(13.98)8.7740.003医患纠纷发生率
[n (%)]
4(4.30)21(22.58)
13.3550.00195.47±2.3589.61±2.7415.6550.001护理差错发生率[n (%)]
患者护理满意度
(x±s )
50。
应用PDCA提高心血管内科危重患者床旁交接班规范率
应用 PDCA提高心血管内科危重患者床旁交接班规范率【摘要】目的：探讨应用PDCA提高心血管内科危重患者床旁交接班规范率的效果。
方法：选取本科2021年8月-2022年1月200例危重患者，进行床旁交接班应用PDCA循环。
通过分析床旁交接班存在的问题，制订危重患者床旁交接班查检表、规范床旁交接班的流程和内容；通过科内培训讲解、床旁演示、随机抽查等方式，解决床旁交接班重点问题，并严格执行。
将2021年8月-2022年1月200例危重患者查检表数据进行前后比较。
结果：查检表各项指标规范率均显著高于原有交接班方法(P＜0.05)。
结论：应用PDCA循环提高危重患者床旁交接班，能显著提高床旁交接班质量，有效保证护理安全，提高了患者及家属对护士的满意度，提高了护理质量。
【关键词】PDCA；危重患者；床旁交接班PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行的计划、实施、检查和处置等工作的循环过程[1]。
交接班制度是核心制度之一，更是患者接受安全有效的护理的重要屏障[2]。
护理交接班是确保临床护理工作连续、高效、安全的运行，是对交班者工作的总结，同时为接班者的护理工作提供依据，保证护理工作的连续性。
而规范的床旁交接班在危重患者护理交接班工作中尤为重要，它可以检查督促各项护理工作落实是否到位，从而杜绝和减少护理缺陷的发生，保证护理质量和安全，提高患者满意度。
心血管内科危重抢救患者多，病情变化快，用药复杂，使用仪器多，存在多种高风险因素，交接班时需要交接的内容多。
为确保护理交接工作更加完整与规范。
我科于2021年 8月至 2022年1 月进行了主题为“应用PDCA提高心血管内科危重患者床旁交接班规范率”活动，取得了明显效果。
现报告如下：1.资料与方法1.1 成立 PDCA小组成员共10名，副主任护师1名，护师 3名，护士6名，并明确分工。
1.2 方法1.2.1主题选定：我科在进行危重症患者床旁交接班时，交接内容不全，趋于形式，接班者不能获取全面有效的信息，不能及时发现现存和潜在的问题。
PDCA模式在心血管内科护理风险管理中的运用体会
PDCA模式在心血管内科护理风险管理中的运用体会应用PDCA模式进行护理风险管理，可以有效减少护理风险，保证患者安全，提高患者及家属满意度。
本文主要探讨PDCA模式在心血管内科护理风险管理中的运用。
标签：PDCA模式；心血管内科；护理风险管理PDCA是计划、执行、检查、处理的英文缩写，目前，PDCA模式已被广泛应用于质量管理的标准化循环体系，也是护理质量管理最常用的方法[1]，我科于2012年将PDCA管理模式应用于护理风险管理中，使护理质量管理进入良性循环，取得了满意的效果，现报告如下。
1 PDCA管理模式1.1计划阶段（P）完善科室各项规章制度，规范工作流程。
组织全体护士学习护理风险管理的目的，方法和意义，组织护士学习各种评估表的评估方法，评估时机，确保有效的运用到护理工作中。
我科护士100%参与高风险知识培训。
使护士意识到风险管理无论对患者还是对自己都是一种保护作用，使全体护士都能够积极主动地参与此项活动，提高风险意识，为患者提供优质的护理服务，建立良好的护患关系，取得患者的信任，积极配合治疗，降低护理风险的发生[2]。
1.2执行阶段（D）我科分为前后两组，各设有一名责任组长。
病房建立护士长-责任组长-责任护士三级管理体系，全面落实责任制整体护理，根据患者的不同情况，分配不同的责任护士给予护理干预，每名责任护士均负责一定数量的患者，体现能级对应，保证每名患者均能落实责任护士，保证基础护理工作，变被动为主动[3]。
心血管内科的患者多为中老年人，且合并多种疾病，如高血压、糖尿病，使用易跌倒药物较多，发生意外跌倒和坠床的可能性较高。
高龄患者大多会长期卧床导致压疮的发生，自理能力差。
而年轻患者遵医行为较差，心血管疾病尤其是心梗患者需要绝对卧床休息，护士给予宣教后，部分患者仍不听劝解下地活动，随时都有猝死的可能。
针对这些危险因素，在患者入院时以及日常护理过程中，根据意外危险因素评估表进行动态评分，做到正确评估、及时动态评估，此阶段我科高风险患者评估率100%。
PDCA循环在心血管内科低年资护士培训中的应用
PDCA循环在心血管内科低年资护士培训中的应用目的：探讨PDCA循环（plan-do-check-action circulation）在心血管内科低年资护士培训中的应用方法及效果。
方法：使用便利抽样法选择2010年1月-2014年12月在笔者所在科轮转的76名低年资护士作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组38名。
对照组护士使用传统的一带一临床带教模式，观察组护士运用PDCA循环进行干预。
比较两组护士出科考核成绩、患者满意度和不良事件发生率。
结果：观察组护士出科考核成绩、患者满意度均明显优于对照组，不良事件发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在心血管内科低年资护士的培训中运用PDCA循环，可以明显提高低年资护士的工作能力，改善患者就医感受，减少护理不良事件的发生，提高护理质量，确保患者安全。
[Abstract] Objective：To investigate the application method and effect of the PDCA （plan-do-check-action circulation）in cardiology training of junior nurses.Method：76 junior rotary nurses were selected in our department from January 2010 to December 2014 as the objects of research according to the convenience sampling method.Divided them into the observation group and the control group according to the random number table method，38 cases in each group.The control group used the traditional one clinical teaching mode.The observation group used PDCA to carry on the pared the incidence of two groups of nurses score，patient satisfaction and adverse events.Result：The observation group was better than the control in after-department performance and the satisfaction of patients while the control group had a higher rate of adverse events.There was statistical significance because of the differences of significant in two groups of comparison（P ＜0.05）.Conclusion：Using PDCA circulation in the department of cardiology，junior nurses training can significantly improve junior nurses’working ability and feeling of patients，and also reduce the occurrence of nursing adverse events，improve the quality of nursing care，ensure the safety of patients.[Key words] PDCA circulation；Junior nurse；Training近年来，笔者所在医院医疗业务不断发展壮大，心血管内科患者急剧增加，一大批低年资护士开始陆续进入护理临床。
PDCA循环法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用
PDCA循环法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用摘要：医院是维护民众体质健康的阵地、医护人员则是人民健康护卫战士，不论在任何一种疾病治疗过程中，临床医师的职业素养与治疗技能水平，都是影响疾病治疗效果的直接因素，因此医院领导层应高度重视住院医师培训，以便通过培训方法改进与优化，培养高水平的合格住院医师，鉴于心血管内科是医院重要科室之一，而且心血管疾病发病率也呈现出逐年提高趋势，所以本文主要分析PDCA循环法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用，以供参考。
关键词：PDCA循环法；心血管内科住院医师；规范化培训应用引言受民众饮食结构与生活饮食习惯变化等诸多原因影响，再加上我国逐渐步入老年社会，因此医院临床治疗上的心血管疾病患者越来越多见，很多医院心血管内科通常是人满为患，如此一来，各医院的优质心血管内科住院医师需求随之明显提高，强化心血管内科住院医师培训是培养优质住院医师的有效手段，但是现阶段部分医院在心血管内科住院医师培训工作中存有一些问题，因此很有必要合理转变培训思路与培训方法，可见分析PDCA循环法在该项培训工作中的应用意义重大。
1心血管内科住培存在的问题心血管内科是指以疾病的预防、诊断、治疗和康复为对象的一门医学专业，主要研究与心血管系统有关的疾病。
心血管系统包括心脏、血管和淋巴组织等器官和组织。
心血管内科需要医生具备扎实的专业知识、卓越的技术能力和积极的敬业精神，这些都是为患者提供最佳的诊疗服务的必要的条件。
1.1住培欠缺实效随着社会经济的快速发展以及老龄化社会的影响逐渐加深，在临床医学领域，心血管疾病作为已经成为增长最快的重要疾病类型之一，这种变化会随着老龄化社会程度的进一步加深呈现出快速增长的趋势。
心血管内科住培欠缺实效的问题确实存在，主要表现在以下几个方面：实际操作机会不足：在住院医生的日常工作中，定期参加在手术、急诊等方面的临床操作，是他们获得实践经验的主要途径。
但是由于心血管内科疾病的复杂性和敏感性，这些机会都是有限的，因此医生可能会面临缺乏实际操作机会的情况。
PDCA循环管理模式在心血管内科预防住院患者跌倒的应用
PDCA循环管理模式在心血管内科预防住院患者跌倒的应用聂立华【摘要】目的：探讨PDCA循环管理模式在预防心血管内科住院患者跌倒/坠床的效果。
方法选取2015年1月~2015年6月心血管内科住院患者为对照组，给予常规护理预防跌倒；选择2015年7月~2015年12月心血管内科住院患者为PDCA组，采用PDCA循环管理模式，比较两组患者跌倒发生率。
结果比较对照组和PDCA组患者的跌倒发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 PDCA循环管理模式能有效预防心血管内科住院患者跌倒的发生，保障患者的安全。
【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)009【总页数】3页(P89-91)【关键词】PDCA;预防;住院;跌倒【作者】聂立华【作者单位】福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000【正文语种】中文住院患者跌倒的发生率是临床工作关注的护理质量敏感性指标之一，并已列为医院患者安全目标管理的质量指标［1］。
心血管内科住院患者具有高龄、病情变化快的特点，常有使用利尿剂、降压药、降糖药的特殊药物，跌倒的发生率很高。
PDCA循环管理是由美国质量专家戴明提出的，按照计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段不断循环的一种管理工作程序［2］。
减少心血管内科住院患者跌倒的不良事件的发生，2015年7月我科采用PDCA循环管理模式对预防心血管内科住院患者跌倒的发生，取得满意的效果，现报道如下。
1.1 一般资料抽取我院2015年1月～2015年6月心血管内科住院患者715例为对照组，入院后予心血管内科常规护理，跌倒危险因素≥3个的给予悬挂跌倒标志并告知患者注意预防跌倒、家属加强陪伴。
2015年7月～2015年12月心血管内科共收治721例患者为PDCA组，先回顾性分析2015年1月～2015年6月心血管内科发生跌倒不良事件的原因，再采用PDCA循环管理模式。
心内科pdca护理案例
心内科pdca护理案例在心内科病房，一个65岁的女性患者因心力衰竭入院。
她的主要症状包括呼吸困难、水肿、疲倦和胸痛。
在护理团队的共同努力下，采用PDCA循环质量管理模式，对该患者进行了全面的护理评估和计划制定，并实施了以下护理措施：计划1.目标：缓解患者的症状和提高生活质量。
2.措施：（1）给予氧气治疗，以缓解呼吸困难。
（2）限制水分摄入，给予利尿剂治疗，以减轻水肿。
（3）给予心血管药物治疗，以控制血压和心律。
（4）定期进行监测和评估，以及及时调整护理计划。
实施1.给予氧气治疗，以缓解呼吸困难。
（1）安装鼻导管，并调整氧气流量为2L/min。
（2）定时检查氧气供应情况，并根据患者的症状调整氧气流量。
2.限制水分摄入，给予利尿剂治疗，以减轻水肿。
（1）定期测量患者的体重和尿量。
（2）根据医嘱给予利尿剂，监测患者的尿量和电解质。
（3）教育患者限制水分摄入，并引导其正确饮水。
3.给予心血管药物治疗，以控制血压和心律。
（1）按时给予药物，并监测患者的血压和心律。
（2）根据患者的症状和生命体征，及时调整药物剂量和种类。
4.定期进行监测和评估，及时调整护理计划。
（1）定期测量患者的生命体征和血常规、心电图等指标。
（2）收集和记录患者的症状和反馈信息。
（3）根据评估结果和患者的反馈，及时调整护理措施和计划。
评估1.评估患者的症状和生命体征，以及药物的疗效和不良反应。
2.根据患者的状况，评估护理措施的有效性和改进空间。
3.及时反馈评估结果，以进行PDCA循环的下一轮改进。
改进1.根据评估结果，及时调整护理计划和措施。
2.对护理问题和改进空间进行讨论和探讨，以寻求更好的护理方案和方法。
3.反思护理过程和效果，总结经验和教训，以提高护理质量和水平。
通过PDCA循环质量管理模式，我们的护理团队成功实现了对心内科患者的全面护理，取得了良好的护理效果和患者满意度。
在今后的护理实践中，我们将继续坚持PDCA循环的质量管理理念，不断完善和改进护理质量和水平，为患者提供更加优质的护理服务。
PDCA循环护理在心内科病房老年冠心病患者中的应用效果
PDCA循环护理在心内科病房老年冠心病患者中的应用效果摘要：目的：研究PDCA循环护理在心内科病房老年冠心病患者中的应用效果。
方法：2019年10月～2020年4月，在所有冠心病病人中以抽签的方式抽取100名病人参与临床研究，确保抽取患者的随机性和代表性。
将100名患者进行不同的护理过程，一组进行常规护理命名为A组，另一组进行PDCA循环护理命名为B组，每组50例。
护理过程中对患者的护理效果、护理前后HAMA评分和HAMD评分、护理前后生活质量进行记录，最后对两组的数据进行对比分析。
结果：B组护理效果优于A组，并且具有显著优势（P＜0.05）；B组护理后HAMA评分和HAMD评分均优于A组（P＜0.05）；B组护理后的生活质量要高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：PDCA循环护理能使心内科病房老年冠心病患者的治疗效果显著提升，能够提高患者的自我效能感和护理满意度。
关键词：PDCA循环护理；冠心病患者；治疗效果显著在世界上冠心病患者占比非常高，我国患有冠心病的人数与其他国家相比也更多一些。
近年来冠心病患者增长速度越来越高的主要是由于社会生活发生转变，而老年人是冠心病发病率最高的人群。
冠心病不仅使其身体会越来越虚弱，生活上也会产生很多不便。
虽然冠心病早期对患者的影响非常有限，仅会限制剧烈的体育活动，但也绝不能忽视，随着病情进展，严重时可因心肌梗死或由冠心病引起的心衰或恶性心律失常而死亡。
即使现对治疗冠心病的方法多种多样，也很难使冠心病患者的心理情绪和生活质量回到以往的状态。
为了使冠心病的治疗效果达到更好，本院对冠心病的治疗提出采用PDCA循环护理并对其进行分析研究。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年10月～2020年4月收治的老年冠心病患者100例，抽签进行分组，分成了人数分别为50人的B组和A组。
B组男24人，女26人。
年龄61～74岁，平均（65.69±1.34）岁；A组男23人，女27人。
应用PDCA循环在心血管内科病房护士病情掌握中的应用
应用PDCA循环在心血管内科病房护士病情掌握中的应用发表时间：2016-04-29T10:58:59.860Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：于涛赵立新[导读] 首都医科大学附属北京友谊医院我中心应用PDCA循环改进护士掌握病情的方式和方法，取得了满意的效果。
首都医科大学附属北京友谊医院 100050【摘要】目的：探讨应用PDCA循环在心血管内科护士病情掌握中的效果。
方法：成立病情掌握质控小组，应用PDCA循环(计划、执行、检查、处理)对心血管内科病房护士病情掌握不符合标准的原因进行分析，通过引导改变护士病情掌握的思维模式，改进病情掌握的方式和方法，结合医院护理部病房护士病情掌握框架、交接班流程及标准，培训并指导病房护士病情掌握的方式方法，对病情掌握环节进行质量改进。
结果：实施6个月，护士的压力下降了，病情观察力提高了，在病情掌握合格率方面较前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：应用PDCA循环进行原因分析，制定有针对性、人性化的实施方案，能提高心血管内科病房护士病情掌握的能力，也是实现护理质量持续改进有效的管理方法。
【关键词】PDCA循环；病情掌握；病情观察我中心应用PDCA循环改进护士掌握病情的方式和方法，取得了满意的效果。
现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取2013年1月-12月心血管中心内科病房护士41人，均为女性，年龄23-37岁,工作年限1-18年，其中护士20人，护师18人，主管护师3人；本科学历8人，大专30人，中专3人。
采取随机抽查的方式评价实施前（2013年1-6月）及实施后2013年6-12月护士病情掌握的情况。
1.2研究方法采取随机抽查的评价方式，作为PDCA循环应用后的考核成绩，与应用PDCA前的成绩对比，观察效果。
按照护理部优质护理病情掌握标准作为考核指标，研究前后考核人员相同，考核满分为100分，﹤80分为不及格。
PDCA模式在心内科护理风险管理中的应用体会
PDCA模式在心内科护理风险管理中的应用体会发表时间：2018-11-23T14:07:24.713Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：郭晓雅[导读] 同时心内科相关疾病由于发病率高，患者众多等因素，促使心内科成为护理风险发生的高发科室[2]。
（中山大学附属医院第三医院广东广州 510000）摘要：目的研究PDCA模式在医院常见心内科护理风险管理中的具体应用及应用体会。
方法将我院心内科常见护理风险实施实例进行解析研究，将200例心内科患者作为对照组，采用常规护理方法进行医疗护理，同时将收集来的另一组200例心内科患者作为研究组，运用PDCA循环模式进行护理，最后对比两组心内科患者对护理管理工作包括患者满意度、护理差错发生率及医疗纠纷的临床发生率。
结果通过对比两组患者的护理管理效果，发现观察组进行PDCA循环模式护理后，患者的满意度、护理差错事件的发生率和医疗纠纷发生率等方面都比实施常规护理管理的对照组护理效果有明显区别（P<0.05），因此两者护理效果的差异具有明显的统计学意义。
结论专业化的PDCA护理模式极大的提高了心内科病人的护理质量，不但减少了护理差错事件的发生率，保证了患者的就医安全，增进了医患和护患之间的关系，而且达到了解除及防范隐患的目的，非常值得进行医院临床推广应用。
关键词：护理风险；PDCA；心内科引言近年来，随着普遍老龄化的加剧，社会对临床医疗护理水平提出了更高的要求[1]。
同时心内科相关疾病由于发病率高，患者众多等因素，促使心内科成为护理风险发生的高发科室[2]。
为了进一步促进心内科患者的护理体验以及临床安全，本论文通过对本院心内科病人应用PDCA 循环模式进行护理风险管理，取得了较好的临床护理效果，详细报告如下。
1 资料与方法1.1 实验对象将我院于2016 年 9 月至 2017 年 9 月期间接收的200例心内科病人作为对照组；同时将2017年9月至2018年9月收集来的一组200例心内科患者作为研究组。
PDCA循环管理模式用于心内科护理管理中的价值分析
74博 览前沿研究2019.04心内科护理管理质量关系着患者康复效果及生命安全，若发生护理不良事件会增添患者痛苦，影响其疾病恢复，增加医疗纠纷事件发生，甚至可对患者造成永久性伤害或危及生命，因此有效预防护理不良事件、提高护理满意度十分重要[1]。
本研究分析了PDCA循环管理模式用于心内科护理管理中的价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2017年5月心内科收治的200例患者为对照组，另选2017年6月至2018年6月心内科收治的200例患者为观察组。
观察组：男性118例，女性82例，年龄38～76岁，平均年龄（54.41±10.27）岁。
对照组：男性121例，女性79例，年龄40～75岁，平均年龄（54.83±11.56）岁。
本研究经院伦理委员会批准，患者均自愿参与并签署知情同意书。
两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法对照组采取常规护理管理，观察组加用PDCA 循环管理模式：①计划阶段：建立三级质量控制小组，护士长为组长，组织讨论心内科患者常见护理不良事件，讨论分析导致护理不良事件的相关诱因。
②执行阶段：根据护理不良事件诱因执行相应的护理计划，患者心绞痛发作时立即协助其卧床休息，予以吸氧并遵医嘱用药，停止患者所有活动，避免出现跌倒等事件；患者出现呼吸困难时协助其取正确体位，指导患者卧床休息以降低能量消耗，指导患者放松、有效呼吸技巧；水肿患者护理人员应予以饮食、皮肤等方面的护理，同时定时协助患者更换姿势或进行局部按摩，使用气垫床、棉垫等，避免水肿部位长期受压导致压疮；部分视力、记忆力不佳或病情变化导致用药改变的患者容易出现用药错误情况，护理人员应监督患者用药，提供实时用药指导；老年患者容易出现跌倒、坠床事件，应采取安装防护栏、加强监护等进行预防等。
③检查阶段：护士长定期检查护理计划执行情况，观察预期结果是否符合计划，分析护理问题，同时指导护理人员总结并汇报执行护理计划时所发现的问题。