胆道疾病症状表现和治疗
胆道疾病的诊断与治疗方法
胆道疾病的诊断与治疗方法
胆道疾病是指影响胆囊、胆管或肝脏的疾病，包括胆结石、胆道炎症、胆管狭窄等。
以下是常见的胆道疾病的诊断和治疗方法：
诊断方法：
1. 病史和体格检查：医生会询问病史，包括症状的出现时间、疼痛的性质和位置等，并对腹部进行触诊等体格检查。
2. 影像学检查：包括超声波、CT扫描、MRI等，可以评估胆囊、胆管和肝脏的结构和功能，并发现结石、胆囊炎、胆管狭窄等病变。
3. 血液检查：可以检测肝功能和胆道疾病相关的炎症标志物，如胆红素、ALT、AST等。
治疗方法：
1. 药物治疗：胆道疾病的治疗中常常使用药物来缓解症状或治疗炎症，如抗生素、抗炎药等。
2. 胆道造影和取石术：对于胆结石等疾病，可以通过胆道造影和取石术来清除胆道中的结石。
这些程序通常通过内窥镜或经皮途径进行。
3. 胆囊切除术：对于胆囊炎症、胆结石等严重疾病，可能需要进行胆囊切除手术。
这可以通过开腹手术或腹腔镜手术来完成。
4. 胆管扩张术：对于胆管狭窄等疾病，可以通过胆管扩张术来纠正狭窄部位，通常使用内窥镜引导进行。
5. 肝移植：对于一些严重的胆道疾病，如先天性胆道闭锁等，可能需要进行肝
移植手术来纠正疾病。
需要注意的是，每个人的胆道疾病情况不同，因此最适合的诊断和治疗方法可能因个体情况而异。
如果您怀疑自己患有胆道疾病，请及时就医，并咨询专业医生的建议。
治疗胆囊炎的最佳方法
治疗胆囊炎的最佳方法胆囊炎是指胆囊的黏膜和壁发生感染或炎症引起的疾病。
症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
治疗胆囊炎的最佳方法根据病情的轻重和患者个体差异而有所不同。
下面将从保守治疗、药物治疗、手术治疗等方面介绍治疗胆囊炎的最佳方法。
保守治疗是治疗胆囊炎的第一步。
包括卧床休息，避免剧烈运动，尽量减轻腹部的压力。
此外，饮食调理也是非常重要的。
建议患者采用低脂、低胆固醇的饮食，避免过饱和脂肪摄入。
此外，少食多餐，避免过度饥饿或暴饮暴食对减轻症状和促进康复都有好处。
药物治疗是治疗胆囊炎的另一种重要方法。
主要包括抗生素和止痛药的应用。
首选的抗生素有阿莫西林克拉维酸盐、头孢曲松、氟喹诺酮类等。
在应用抗生素之前，应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，以杀灭病原体，控制感染。
止痛药可缓解胆囊炎症引起的疼痛。
但需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，无法根治疾病。
对于胆囊炎病情较轻或无严重并发症的患者，药物治疗往往足以控制病情。
然而，对于病情严重或复发性胆囊炎的患者，手术治疗是最佳的治疗方法。
手术包括胆囊切除术和胆囊造瘘术。
胆囊切除术是目前最常用的治疗胆囊炎的手术方法。
根据病情的不同，可以选择腹腔镜胆囊切除术或开放式胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，创伤小、恢复快，是治疗胆囊炎的首选。
开放式胆囊切除术适用于病情复杂或合并其他疾病的患者。
胆囊造瘘术适用于胆囊切除术不适合的患者。
胆囊造瘘术是将胆囊与肠道相通，用以减轻胆道压力和预防胆道疾病的发生。
这种手术适用于病情严重或有胆囊结石的患者，但风险较大，需要谨慎选择。
总结起来，治疗胆囊炎的最佳方法是根据疾病的轻重和个体差异来选择合适的治疗方案。
保守治疗和药物治疗可缓解症状，但不能根治疾病。
手术治疗是最彻底、最有效的治疗方法，可根除病灶和避免复发。
对于病情轻微的患者，药物治疗往往足以控制病情。
对于病情较重或复发性的患者，手术治疗是最佳选择。
在选择手术治疗时，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
胆囊炎治疗方案
胆囊炎治疗方案胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要表现为胆囊的炎症和搏动性疼痛。
这种疾病可以由多种原因引起，包括胆结石、感染和胆道疾病。
胆囊炎患者可以通过一系列的治疗方案来缓解疼痛、消除炎症，甚至是预防再次发作。
药物治疗是治疗胆囊炎的首选方法之一。
常用的药物有胆道排石药物、抗生素和止痛药。
胆道排石药物可以帮助溶解胆结石或促使其排出体外，从而缓解症状和预防复发。
抗生素可用于治疗感染，并预防细菌进一步传播。
止痛药可以缓解疼痛和不适感。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保正确的用药剂量和时间。
手术治疗是治疗胆囊炎的另一种常见方法。
胆囊炎的手术治疗主要是通过胆囊切除术来彻底解决炎症和结石问题。
根据患者的具体情况和手术风险，医生可能会选择开腹手术或腹腔镜手术。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
术后患者需要注意饮食调节和定期复查，以确保恢复顺利。
除了药物治疗和手术治疗外，胆囊炎患者还可以通过一些自我管理措施来减轻症状和促进康复。
首先，合理饮食是非常重要的。
患者应注意避免油腻、辛辣和刺激性食物，多食用富含纤维的蔬菜水果，并适量摄入蛋白质。
其次，保持适度的运动也可以帮助加快胆囊炎的康复进程。
适当的锻炼可以促进胆汁分泌和胆结石的排除，同时增强身体的免疫力。
此外，避免过度劳累和精神紧张也是重要的。
良好的心理状态和充足的休息可以促进康复。
胆囊炎的预防也是非常重要的。
为了预防胆囊炎的发作和复发，患者应注意以下几点。
首先，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪食物。
其次，均衡饮食，不暴饮暴食，少吃高胆固醇食物。
此外，定期体检也非常重要，及早发现和处理潜在的胆石病变，以避免疾病的进一步发展。
总之，胆囊炎是一种常见的胆道疾病，治疗方法种类多样。
药物治疗、手术治疗以及自我管理措施可以帮助患者缓解症状、消除炎症，并预防再次发作。
预防胆囊炎的发生和复发也是非常重要的，良好的饮食和生活习惯可以起到积极的作用。
最重要的是，患者应该在医生的指导下进行治疗，及时复查，遵守医嘱，以提高治疗效果和康复质量。
诊疗指南 胆囊炎
诊疗指南胆囊炎诊疗指南：胆囊炎概述胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要表现为胆囊黏膜的炎症和感染。
如果不及时治疗，胆囊炎可能引发严重并发症，如胆囊穿孔和胆囊癌的风险增加。
本指南旨在提供胆囊炎的诊断和治疗方案，以帮助医生及时干预，并减少并发症的发生。
诊断1. 临床表现：- 上腹部疼痛，常在右上腹部或中上腹部，可放射至右肩；- 恶心、呕吐、胃部胀气、消化不良等胃肠道症状；- 胆囊区压痛及Murphy征阳性（患者深吸气时，右上腹疼痛加剧并呼吸暂停）等体征。
2. 实验室检查：- 血常规：白细胞计数增高、中性粒细胞增多；- 肝功能和胆道酶：ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素等指标升高；- 腹部超声检查：可发现胆囊壁增厚、积液以及胆囊结石。
3. 影像学检查：- 腹部CT：可以进一步明确胆囊炎的程度，检查是否有胆囊穿孔或胆囊周围脓肿形成；- ERCP（经内镜胆道造影）：主要用于观察胆囊管炎和胆总管结石。
治疗1. 保守治疗：- 非重症患者：休息、禁食、抗生素治疗，以及必要的止痛和抗恶心药物；- 重症患者：进一步住院观察及补液、纠正电解质紊乱等支持治疗。
2. 手术治疗：- 胆囊炎合并胆囊结石或胆管结石梗阻，需要行胆囊切除术：- 腹腔镜下胆囊切除：常规的手术方式，切口小、恢复快、并发症少；- 开腹胆囊切除：适用于特殊情况，如炎症严重、合并腹腔感染等。
3. 并发症处理：- 胆囊穿孔：早期手术治疗，彻底清除感染灶并修补胆囊壁；- 胆囊周围脓肿：引流治疗，必要时行介入治疗。
随访与预防1. 随访：- 术后定期复查胆道影像学；- 关注并发症的发生，如胆总管结石形成等。
2. 预防：- 提倡健康饮食，适量摄入脂肪和胆固醇，并加强体育锻炼；- 定期进行腹部超声检查，及时发现并治疗胆囊结石。
结论胆囊炎是一种常见的胆道疾病，及早诊断和治疗非常重要。
本指南提供了胆囊炎的诊断和治疗方案，便于医生更好地采取相应的治疗策略，以减少并发症的发生。
胆囊炎治疗方案
胆囊炎治疗方案胆囊炎是指胆囊壁发生炎症引起的疾病，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
胆囊炎的治疗方案需要根据病情的严重程度和个体差异来确定。
本文将介绍一些常见的胆囊炎治疗方案，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。
1. 药物治疗药物治疗是胆囊炎治疗方案的首要选择，可以通过抗生素和止痛药来缓解炎症和疼痛。
常用的抗生素包括青霉素类和头孢菌素类药物，可以有效杀灭引起炎症的细菌。
止痛药常用的有非甾体抗炎药和秋水仙碱类药物，可以减轻疼痛和不适感。
2. 饮食控制饮食控制是胆囊炎治疗的重要一环，可以通过合理的饮食来减轻炎症和症状。
患者应避免食用油炸、辛辣、脂肪含量高的食物，以免刺激胆囊和加重炎症。
同时，多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷类食品，可以促进胆囊的排泄功能，有助于炎症的缓解。
3. 小手术治疗对于复杂或严重的胆囊炎，医生可能会考虑进行小手术治疗。
常见的小手术包括经皮肝穿刺引流术和胆囊造瘘术。
经皮肝穿刺引流术是通过皮肤上穿刺，将引流管插入胆囊中，以排除胆囊内积液。
胆囊造瘘术是将胆囊与胆管相连，使胆汁能够直接排出，减轻胆囊的负担。
4. 胆囊切除术胆囊切除术是最常见、最彻底的胆囊炎治疗方法。
胆囊切除手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。
腹腔镜手术是一种微创手术，手术创伤小、恢复快，被广泛应用于胆囊炎的治疗。
在胆囊切除术后，患者需要注意饮食和生活习惯，以预防并发症的发生。
总之，胆囊炎是一种常见的胆道疾病，及时、有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。
药物治疗、饮食控制、小手术治疗和胆囊切除术等方法的应用需要根据病情的轻重和个体差异来确定，患者应积极配合医生的治疗建议，并在治疗过程中保持良好的饮食和生活习惯。
在治疗的过程中，患者应定期复诊并随时向医生汇报病情的变化，以便及时调整治疗方案。
胆总管结石的症状：常见的表现及处理方式
胆总管结石的症状：常见的表现及处理方式胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其症状复杂多样，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
本文将详细介绍胆总管结石的常见症状及其处理方式，帮助患者更好地认识和应对这一疾病。
一、胆总管结石的症状腹痛：腹痛是胆总管结石最常见的症状，通常位于右上腹，呈阵发性或持续性钝痛，可向肩部和背部放射。
腹痛在进食油腻食物后常加重。
黄疸：由于胆总管结石导致胆道梗阻，胆汁淤积，患者可能出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色变深，大便颜色变浅等症状。
发热：胆总管结石可能引发胆道感染，导致发热、寒战等症状。
消化道症状：患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，这与胆总管结石导致的胃肠道功能紊乱有关。
胰腺炎症状：胆总管结石可能引发胰腺炎，导致剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
二、非典型症状部分患者可能出现非典型症状，如食欲不振、体重下降、厌油腻食物等。
这些症状可能与胆总管结石导致的消化功能紊乱有关。
三、处理方式药物治疗：对于症状较轻的患者，可采用药物治疗，如解痉药、镇痛药等，以缓解疼痛和不适感。
体外碎石：对于较小且位置适宜的胆总管结石，可以考虑采用体外碎石的方式进行治疗。
通过特殊仪器将结石震碎并排出体外。
手术治疗：对于较大的胆总管结石或无法通过药物和体外碎石治疗的患者，可能需要采取手术治疗。
手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术等，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
生活方式调整：保持良好的生活习惯对预防胆总管结石的复发非常重要。
患者应规律饮食，避免过度劳累和不良情绪的影响。
同时，控制体重、戒烟限酒等也有助于降低胆总管结石的发生风险。
定期复查：治疗后应定期进行相关检查，以便及时发现结石复发或新出现的结石。
通过腹部超声、CT等检查手段可以明确诊断。
四、总结了解胆总管结石的症状及处理方式对于疾病的早期发现和治疗至关重要。
通过关注腹痛、黄疸、发热等典型症状，以及留意消化道和胰腺炎的非典型表现，我们可以及时发现并选择合适的治疗方式。
胆道疾病小结
胆道疾病小结
胆道疾病是指发生在胆道系统内的各种疾病，包括胆囊、肝内和胆管等。
常见的胆道疾病有胆囊炎、胆结石、胆管炎、胆管结石等。
胆囊炎是指胆囊发生非特异性炎症，常见的类型有急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎主要是由于胆囊内结石阻塞导致胆汁淤积，细菌感染所引起。
慢性胆囊炎则是长期存在的胆囊炎症，常见的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
胆结石是胆囊或胆管内结石的病变，多数由胆囊炎引起。
胆结石的形成主要与胆汁成分及胆囊的蠕动功能失调有关。
胆结石可以引起胆囊炎发作，严重时还可能引起胆囊穿孔、脓肿等并发症。
胆管炎是指肝内和胆管的炎症反应，常见的病因有胆管结石、胆管结构异常以及细菌感染等。
胆管炎常伴随着上腹部剧烈疼痛、黄疸、寒战、发热等症状，严重时还可能导致胆管梗阻、化脓性胆管炎等并发症。
胆管结石是指胆管内存在结石，常见的原因包括胆结石移行、先天性胆管畸形和感染等。
胆管结石可导致胆管梗阻，造成胆汁淤积，出现黄疸、腹胀、发热等症状。
在治疗上，可以通过胆道镜手术、内镜逆行胆管造影等方法进行解石。
总结起来，胆道疾病的发生与胆囊结石、感染、胆道解剖异常等因素有关。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心、黄疸等，严重
时还可能导致并发症如化脓性胆管炎、胆囊穿孔等。
早期诊断和积极治疗是预防并减少并发症的关键，常见治疗方法包括抗生素治疗、手术切除等。
同时，保持良好的生活习惯、饮食清淡、定期检查等也能有效预防胆道疾病的发生。
胆道常见疾病的诊断
胆道常见疾病的诊断一、胆囊结石的诊断胆囊结石是胆道常见的疾病之一，其主要病理表现是胆囊内形成结石。
对胆囊结石的诊断通常采用以下方法：1. 临床症状与体征患者常表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
体格检查可触及胆囊区压痛。
2. 影像学检查2.1 腹部超声检查超声检查是较常用的胆囊结石的检查方法。
通过超声波对胆囊进行成像，可以清晰地观察胆囊结石的位置、数量和大小。
2.2 CT扫描CT扫描可以进一步确认胆囊结石的位置和周围组织的情况，尤其适用于复杂病例或并发症的诊断。
3. 染色剂检查3.1 胆囊造影胆囊造影是通过注入染料进入胆囊，通过X射线观察胆囊结石的位置和形状。
3.2 磁共振胆道成像（MRCP）MRCP可以提供高质量的图像，帮助医生确定胆囊结石的位置、数量和形状。
二、胆总管结石的诊断胆总管结石是指胆结石滞留在胆总管内形成的结石，其主要表现为黄疸、胆绞痛等症状。
对胆总管结石的诊断通常采用以下方法：1. 血液检查通过血液检查，可以检测出胆总管结石引起的黄疸。
常规检查包括血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的检测。
2. 影像学检查2.1 腹部超声检查超声检查是胆总管结石的首选检查方法。
可以准确地显示胆总管内的结石。
2.2 ERCP（经内镜逆行胆道造影术）ERCP可以通过内镜将染料注入胆总管，通过X射线观察胆总管结石的位置和形状，同时可以进行治疗。
3. 磁共振胆道成像（MRCP）MRCP也可以用于胆总管结石的诊断，其成像效果优于超声检查。
可以直观地显示胆总管结石的位置和形状。
三、胆管炎的诊断胆管炎是胆道常见疾病之一，主要病理表现是胆道的炎症反应。
对胆管炎的诊断通常采用以下方法：1. 临床症状与体征胆管炎的症状主要包括发热、上腹疼痛、黄疸等。
体格检查可触及胆囊区压痛和胆囊增大。
2. 血液检查血液检查可以检测胆管炎引起的炎症反应和黄疸。
常规检查包括白细胞计数、C-反应蛋白、血清胆红素等指标的检测。
3. 影像学检查3.1 腹部超声检查超声检查可以观察胆管的扩张情况，帮助判断胆管炎的程度。
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术中、术后直接胆管造影术
术中：经胆囊管插管行胆总管造影 经T管行胆道造影 术后：经T管行胆道造影
2020/11/24
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急性胆囊炎
胆石症历史悠久——1975年6月8日，我国考古工作者在 湖北省江陵县凤凰山168号古墓中，发现一具男性尸体， 解剖发现其胆囊内有胆石270颗。这具古尸距今已有 2151年历史，是目前世界上发现最早的胆石症尸检病例。
全层水肿 浆液渗出
Байду номын сангаас
坏疽穿孔
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病理
（一）急性胆囊炎
胆囊管梗阻
↓ 内压升高
↓ 粘膜层充血水肿→急性单纯性胆囊炎
↓ 波及全层，浆膜脓性渗出→化脓性胆囊炎
↓
血循障碍，组织坏疽→坏疽性胆囊炎
↓
胆囊穿孔→弥漫性腹膜炎
2020/11/24
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临床表现
症状
右 恶 寒 黄上心战疸腹呕发痛吐热和反射痛
诱因
2020/11/24
分组泌成：:肝水细胞 97％ 代谢：微胆胶汁粒酸(M盐ic、ell胆e)固醇、卵磷脂
2020/11/24
5
（一）肝细胞：每天分泌800～1000ml
（二）胆囊：
胆汁的浓缩和贮存 胆汁的排出 胆囊的分泌功能 （三）胆管：
胆管内压 2.94kPa(30mmHg)
2020/11/24
6
胆固醇饱和曲线
2020/11/24
7
胆道系统的生理功能
运输 调节
2020/11/24
8
胆管的生理功能
运输 调节(Oddi括约肌,30cmH2O) 分泌(杯状细胞)
2020/11/24
9
胆囊胆管的生理功能
运输 储存、浓缩和排泄(800ml)
分泌(20ml/day)
2020/11/24
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特殊检查
2020/11/24
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B超
(一)诊断胆系结石：胆囊内 肝外胆管 肝内胆管
胆道疾病症状表现和治 疗
2020/11/24
1
胆道系统的解剖
1.肝内胆管 毛细胆管→肝段、叶胆管→左、右肝管
2.肝外胆管： 肝总管→胆总管及胆囊
3.胆囊及胆囊三角 胆囊分颈、体、底部 胆囊三角： 由胆囊管、肝总管、肝脏组成
2020/11/24
2
2020/11/24
3
2020/11/24
4
胆汁的生成、分泌和代谢
(5)长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞， 结石形成。
(6)胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆 囊排空延迟，利于胆石的形成。
2020/11/24
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胆石分类（按成份）：
①胆固醇结石：胆汁中所含的胆固醇过多，溶解 不掉而逐渐沉积。单发者居多，质地坚硬、呈圆形或 椭圆形，结石内约含胆固醇98%，外观呈淡黄色或灰 黄色，表面光滑。X线平片不显影。
2020/11/24
13
CT
为无创检查
2020/11/24
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MRCP 可三维显示胆道内情况
2020/11/24
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经皮肝穿刺胆道造影术PTCD
诊断：用于肝内胆管扩张时，
了解肝内外胆道情况。
注意并发症：出血、胆漏。
治疗：PTCD可解除胆道梗阻，
可置入内支架，治疗胆管狭窄。
2020/11/24
②胆色素结石：形状不定，质软易碎，剖面无核 心或分层，称“ 东方型结石”。结石由胆色素、钙盐、 细菌、虫卵等组成。结石的大小不等，小的像泥沙， 大的有黄豆大小，外表为黑色或棕红色，数目较多， 体积较小，常常随胆汁的排放流动，成为胆总管结石。
③混合性结石：不论是胆色素结石或胆固醇结石， 在结石形成后，又可以在原来的结石外面，再有胆固 醇或胆色素、钙盐的沉积，从而形成胆色素胆固醇混 合性胆石。X线平片常可显影。
胆囊内结石的超声图像典型表现如下： ①胆囊内出现形态稳定的强回声光团，常
显示新月状、半月状或圆球形 ②结石后缘有声影 ③当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位
方向移动
2020/11/24
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关于X线平片
临床上尿路结石常为混合性结石，显影率较高(可 达95%)。而胆囊结石大部分为胆固醇结石，少部分为 胆色素结石，因其含钙盐量较少，故在普通平片中显 示率不高(10%～20%)。在腹部平片上能显示的少量 胆囊含钙结石，表现为小点状、星状、环状、分层环 状的圆形或不规则阴影。
16
ERCP
自下而上了解胆道及胰管情况 治疗：1.Oddi括约肌切开取石，
治疗狭窄和胆道残余结石。 2.经鼻行胆管内引流， 治疗胆管炎和胰腺炎。 并发症：急性胰腺炎、急性胆
管炎
2020/11/24
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MRA
2020/11/24
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纤维胆道镜检查 术中术后直接进行检查、取石、活检
2020/11/24
胃大部切除术后、迷走神经切除术后等。
2020/11/24
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形成结石的因素：
(1)长期高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝 脏合成胆固醇增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。
(2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于 相对过饱和状态。
(3)胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。 (4)由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调， 也可引起胆囊结石。
(二)鉴别诊断： 诊断阻塞性黄疸 >90%
(三)诊断其他胆道疾病
>95% 70%左右 >60%
(四)术中B超：引导穿刺、取石
2020/11/24
12
X线检查
(一)腹部平片：10-15%胆囊结石 (二)口服胆囊造影：
碘普酸→肠吸收→胆汁排泄→胆囊浓缩 (三)静脉胆管造影
造影剂→静脉 经肝→胆汁排泄→胆管
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体征
局 M 右 肝部u上区r压p腹叩h痛包击y征、块痛阳肌性紧张
2020/11/24
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影像学表现
胆 胆 胆囊囊囊有壁增结增大石厚或萎缩
2020/11/24
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B超：一般直径0.3cm的结石即可显示出来，即 使是0.1cm的结石也可以见到光点，其准确率 可达95%左右。口服胆囊造影的结石阳性率相 对较低。
胆石症久盛不衰——现实生活中大约有10％的成年人患 有胆石症，在中年妇女，胆石症的发病率可达15％，老 年人中发病率甚至可高达20%。
2020/11/24
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病因
（一）代谢改变
1. 胆固醇过饱和： 胆汁内胆盐、卵磷脂、胆固醇浓度
改变、胆固醇过饱和时析出结晶。 2．胆红素增高症： （二）胆囊排空障碍
2020/11/24
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胆石分类（按部位）：
①胆囊结石：多为胆固醇和混合性结石。 ②总胆管结石：多为胆红素结石。 ③肝内胆管结石：多为胆红素结石。
2020/11/24
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病因 胆囊管梗阻
致病菌侵入
创伤和化学刺激
(非结石性胆囊炎)
2020/11/24
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病理
粘膜水肿 浆液渗出
2020/11/24