镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
摘要目的观察分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效。
方法80例多发性肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组患者采用非内固定术治疗，观察组患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。
结果对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68±1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，观察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论镍钛记忆合金环抱器应用于多发性肋骨骨折的治疗中具有创伤小、安全的特点，疗效佳，并且并发症少，可作为多发性肋骨骨折的首选治疗方法。
关键词多发性肋骨骨折；镍钛记忆合金环抱器；疗效
近年来，多发性肋骨骨折采用新型内固定器械治疗已经成为现代治疗的新趋势[1-5]。
为了观察和分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效，本文特选择80例多发性肋骨骨折患者，分别采用非内固定术治疗和镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择80例2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的多发性肋骨骨折患者作为研究对象，其中48例
为单侧肋骨骨折，32例为双侧肋骨骨折，肋骨骨折数4～15根。
按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。
对照组男22例，女18例；最小年龄22岁，最大75岁，平均年龄（38.2±15.1）岁；损伤至就诊时间为0.6～36.0 h；28例为车祸致伤，9例为高处坠落致伤，2例为塌方挤压伤，1例为摔伤。
观察组男23例，女17例；最小年龄21岁，最大76岁，平均年龄（38.9±15.0）岁；损伤至就诊时间为0.5～34.0 h；25例为车祸致伤，10例为高处坠落致伤，3例为塌方挤压伤，2例为摔伤。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者采用非内固定术进行治疗，主要给予肋骨牵引、加压包扎、骨折石膏外固定、胸腔闭式引流术等治疗，对于存在肺挫伤的患者加强呼吸机辅助呼吸。
观察组采用镍钛记忆合金环抱器治疗：术前常规止痛、祛痰、吸氧处理，并预防感染，行CT检查，对于若患者出现呼吸衰竭，则对其进行氧疗，若患者存在的其他部位也有损伤，则需要先在其他专科进行抢救，然后再行肋骨内固定手术治疗。
常规行气管内插管，麻醉方法采用全身麻醉，若患者为单侧肋骨骨折则使患者取侧卧位，若患者为双侧肋骨骨折则使患者取平
卧位，采用镍钛记忆合金环抱器作内固定物，根据肋骨骨折数量、位置及美观需要，选择合适的型号，清除血块及坏死组织，将肋骨骨膜分离开，将骨折断端显露出来，对断端两侧行牵引复位，镍钛记忆合金环抱器的型号以骨折宽度为依据选择，将镍钛记忆合金环抱器浸泡于无菌冰盐水中，取出后迅速将其套在骨折断端，取水纱布将其在40～50℃的温水中浸泡，快速敷在环抱器外面，然后进行固定，其余肋骨骨折方法重复上述步骤。
对于合并有凝固性血胸或胸腔内脏器损伤的患者，应在胸腔镜下清除血胸，修补损伤的脏器，最后行肋骨骨折内固定，术后留置胸腔闭式引流。
1. 3 观察指标及评价标准[6，7] 比较两组患者的治疗效果（观察患者胸痛情况及呼吸机支持时间）和并发症发生情况。
胸痛感觉评分采用患者主观评分，无痛为0分，最痛为10分，连续记录10 d取均值。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68± 1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，观察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肋骨骨折的断端会对患者肋间神经产生局部刺激，在患者呼吸、咳嗽或者移动时会产生疼痛，断端移位也会导致肋间血管和肺组织受损，导致血胸、气胸、肺不张以及肺部感染等并发症。
在传统的肋骨骨折治疗中，主要采用手术固定、支架牵引、加压包扎、呼吸机正压通气内固定、巾钳牵引等非手术疗法，此种方法会使患者胸廓畸形、长期卧床、护理难度大且容易并发呼吸道疾病等，患者长期忍受剧烈疼痛，具有较大弊端[8-13]。
骨科钢板固定肋骨骨折虽然比较牢靠，但是需要剥除更多骨膜，并且手术时间长，风险较大。
随着医学技术的发展，更多的学者认为对于多发性肋骨骨折患者可及时行手术切开复位内固定治疗，有助于促进患者胸廓稳定性的恢复、减轻胸痛、改善呼吸功能、减少肺部并发症的发生[14，15]。
镍钛记忆合金在低温时齿臂展开，在体温下恢复原状，大大简化了骨折内固定操作，并且具有创伤小、不会破坏骨髓、无压迫、与组织相容性好等优点，符合人体对置入材料的要求[16-18]。
在本次研究中，对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68±1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，
觀察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
可见多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗效果更好，并且并发症发生率低。
综上所述，镍钛记忆合金环抱器应用于多发性肋骨骨折的治疗中具有创伤小、安全的特点，疗效佳，并且并发症少，可作为多发性肋骨骨折的首选治疗方法。
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肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折疗效观察
肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折疗效观察肋骨骨折是胸外科常见病之一，占胸部创伤 10%-26%[1]，我们自2009年5月至2012年10月使用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折31例，效果满意，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组男25例，女6例，年龄18-71岁，平均46岁，受伤后3-45小时入院，均为闭合性损伤。
致伤原因：交通事故伤21例，摔伤6例，坠落伤3例，挤压伤1例，多发肋骨骨折伴连枷胸18例，单侧骨折20例，其中左侧15例，右侧5例，双侧骨折11例，合并创伤性湿肺27例，合并血、气胸25例，伴其他部位损伤18例（肝破裂2例，脾破裂1例，颅脑损伤8例，其他四肢骨折9例，骨盆骨折2例，肩胛骨骨折4例，膈肌破裂2例，锁骨骨折6例），肋骨骨折数量4-13根，肋骨骨折部位3-10肋。
入院后合并血气胸者先行胸腔闭式引流术，呼吸困难、血氧饱和度低者行气管切开，呼吸机辅助呼吸，待患者全身情况稳定后再行手术，入院后7h-6d内手术。
1.2手术方法：进胸探查者选择双腔管气管插管静脉复合麻醉，术前准备包括胸部平片、CT，必要时予以CT重建，可以更好地显示骨折的部位，有无移位，更有利于切口的设计。
合并肝脾破裂者术中同时处理，颅脑损伤病情稳定后再行骨折固定，合并其他部位的骨折可延后处理。
手术切口根据肋骨骨折部位确定。
若骨折位于腋下则选择腋下纵切口，位于后内侧选择肩胛骨与脊柱间纵切口，多根单处骨折可选择沿骨折线切口，若为连枷胸则选择塌陷部位中点沿肋骨切口，沿肋骨斜切口在处理多根肋骨骨折时有时因暴露差需要增加一个切口。
无需开胸者则在胸壁外操作，游离皮瓣显露骨折端，电刀紧贴肋骨上下缘切开骨折端骨膜，向两侧剥离约3cm，勿损伤肋间血管和神经，解剖复位后，根据肋骨直径选择适当型号的镍钛记忆合金环抱器，置于0-4℃消毒冰盐水中，用撑开器缓慢将环抱器齿臂撑开，迅速置于复位的骨折端，用注射器喷洒40℃热盐水，环抱器各齿臂自动收紧恢复原位，牢固固定骨折端，同样方法依次固定其他骨折肋骨。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析摘要】目的：研究镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。
方法：选取我院2014年8月～2016年12月住院部收治的58例多发性肋骨骨折患者，将其按照简单随机的方式分为2组，观察组----29例，对照组----29例。
其中对照组患者给予保守治疗，观察组患者给予镍钛记忆合金环抱器治疗；比较两组患者在不同治疗后的临床总有效率、总不良反应发生率。
结果：观察组患者的临床总有效率96.56%、总不良反应发生率3.45%均优于对照组患者数据（P＜0.05）。
结论：多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗具有明显的效果，能减少不良反应发生率，临床上值得推广及应用。
【关键词】镍钛记忆合金环抱器；多发性；肋骨骨折多发性肋骨骨折患者会出现胸痛、咳嗽、深呼吸时疼痛加重等现象，严重者会出现咯血、气短、呼吸困难、紫绀等临床表现【1】。
本文为了研究镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果，将多发性肋骨骨折患者分为2组进行研究，具体如下：1 资料与方法1.1 临床资料本次选取我院2014年8月～2016年12月住院部收治的58例多发性肋骨骨折患者，将其按照简单随机的方式分为2组，观察组----29例，对照组----29例。
观察组：男性多发性肋骨骨折患者:女性患者=14:15；年龄18～70岁，平均年龄（61.80±5.30）岁；骨折原因：交通伤8例、塌方挤压伤5例、高处坠落伤7例、斗殴刀砍伤5例、马踢伤4例。
对照组：男性多发性肋骨骨折患者:女性患者=15:14；年龄17～75岁，平均年龄（61.50±5.10）岁；骨折原因：交通伤7例、塌方挤压伤6例、高处坠落伤6例、斗殴刀砍伤4例、马踢伤6例。
58例患者均符合多发性肋骨骨折的诊断标准，并同意参加研究，签取知情同意书，经医院伦理委员会批准。
观察组和对照组患者分别在性别、年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床观察
的一大难题。 随着社会的发展， 感染性疾病也呈现出新的发展趋势和特点。
肺炎 支原 体、 炎衣 原体 、 团菌等 非典 型致病 源在 Ｃ Ｐ中的地 位逐渐 变 肺 军 Ａ 得重要 ， 主要致 病源 之一 。 成为 目前 ， 各国指 南也 都将非典 型病原 体置于 非 常重要 的地位 。 均强调 在 Ｃ Ｐ Ａ 经验 眭治疗 中应覆盖 可能 出现的 非典型病 原
【 图分类号 】１ ８ ． 中 １ ３１ ６ 【 献标 识码 】Ｂ 文 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ １ ｌ０ ４ — ２ １７ — ５ ３２ Ｉ ）Ｉ一 ０ １ ０
对于 出 现了伴血 和气胸 的患者 ， 以对 他们 采取胸腔 闭式引 流的方 式辅助 可
肋骨骨 折 是临 床上 比较常见 的骨 折， 以前 以非 手术 治疗 为主 ， 疗效 不
全球非典型病原体在Ｃ Ｐ Ａ 中的发生率持续升高。 有专家人为， 肺炎支
原体等 非典型病 原体极有 可能 在将来取 代肺 炎链 球菌 ， 而成为 Ｃ Ｐ Ａ 最主要 的痫 原体 。 尽管 Ｃ Ｐ Ａ 初始抗 菌 治疗是 否都 需要 覆盖 非典型病 原 体， 尚需进
～
上世纪 ８年代 人们 才认识 到肺 炎衣原体 是 呼吸道致 病菌 。 究显示 ， ０ 研 肺炎衣 原体抗 体 的阳性率 ５ 以下的 儿童很低 ， 岁 随着 年龄增 招逐 渐升高 ， 学
佳， 风险较大， 有明显错位的都遗留畸形愈台及胸廓畸形等问题。 我科自２０年５ ０９ 月至２ １年４ ０１ ， ｑ用镍钛记忆合金环抱器固定治疗３％ ｏ 多根肋骨骨折患者， 效果 良好。 现报告如下：
１ 临床 资料
治疗 。 按照肋骨骨折数量的不同， 选择合适的固定位置， 通常选胸壁塌陷最
镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折24例临床观察
镍钛 Ｉ合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折 ２ 例临床观察 Ｚ ４
唐 冰 （ 南阳医学高等专科学校临床医学系外科教研室 南阳 ４３０） ７００
摘要 ： 目的 ： 探讨记 忆合金肋骨环抱器治疗 多发性肋骨骨折 的方法。方法：０ ０年 ８月～ ０ ２年 ５月， 用镍钛记忆合金肋骨环 ２１ ２１ 采 抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折共 ２ 。 ４例 所有 患者均行切开复住 内固定术 ， 术后观察 患者恢复情况。 结果：４例患者术后一般 ２ 状况 良好 ， 均未 出现手术相 关并发症 ， 术后 一周复查胸 片示双侧胸廓对称 ， 双肺扩 张 良好 ， 肋骨对位 效果满意。结论 ： 应用镍钛
２ １ 年 ８ ２１ 年 ５ ，我们 采用镍钛记忆合 金肋 骨 大小合适 的镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器置于 ０４ 的 ００ 月￣０２ 月 ￣ 无菌 ｃ 环抱式接骨器治疗多发性肋 骨骨 折 ２ 例 ， ４ 术后患者一 般状 况 冰生理盐水 中浸泡 ， 同时用撑 开器分别将环抱器的四对齿臂缓 良 ， 好 均未出现手术 相关并发症 ， 复查胸 片示双侧胸 廓对称 ， 缓撑开 ， 速套 于复位并用复位钳 固定 的骨折断端 ， 后用 热 迅 然 双肺扩张 良好 ， 肋骨对位效果满意。现报道如下 ： 盐水纱布外敷 ， 使环抱器能够迅 速收紧。环抱器收紧后再次检 １ 资料与方法 查骨折两端 ， 环抱器 的齿臂将肋骨环抱 固定无松动 ， 应使 必要 １ 一ｊＪ况 ． ｌｌ １ 殳 青 时用 固定钳加压 固定 。同法依 次处 理其 余骨折断端后缝合切 共２ ４例患者 ， 中男性 ２ 例 ， 其 １ 女性 ３例 ， 年龄 ２ — ９ 。 口， ７５ 岁 对于开胸探查者或胸膜破损者留置胸腔 闭式引流管 。术后 交通事故伤 １ ， ５例 摔伤 ４例 ， 压砸伤 ５例。单 侧多根多处肋骨 加强呼 吸道管理 ， 鼓励并帮助患者 咳嗽 、 排痰 ， 进行深 呼吸， 早 骨折 １ 例 ， ９ 双侧多根多处肋骨骨折 ５ 。 例 多为 ３ １ 肋肋骨骨 期下床活动 ， ～０ 以预防肺部感染 等相关并 发症 ； 术后常规使用抗 折， 肋骨骨折数 ４ ８ 。 壁软化 ２ ， ￣根 胸 ２例 合并 血气 胸 １ ， ７例 合 生素 ３ ７天 ， — 通过观察胸腔闭式引流管每 日引流液 的性状 、 ， 量 并肺挫伤 、 肺不张 ６例 。 并结合术后定期复查胸片结果 ， 择期拔除胸腔闭式引流管。 １ ． ２手术方法 ２结 果 气管插管下静吸复合全身麻 醉 ， 健侧卧位 。 根据胸 片所示 ２ 例患者术后一般状况 良好 ， 出现手术相关并发症 ， ４ 均未 选择切 口，尽 量减少胸 壁软组织损伤 ，兼顾 多个肋骨骨折处 术后一周复查胸 片示 双侧胸廓对称 ， 双肺扩张 良好 ， 肋骨对位 理。游离皮瓣 显露 骨折端 ， 除骨 折端 内嵌入 的软组 织 ， 祛 并将 效果满意 。 准备固定之骨折端复位 。 用游标 卡尺测量 断端肋骨横径 ， 选择 ３讨 论
镍钛合金环抱器用于多根多处肋骨骨折内固定的手术配合
镍钛合金环抱器用于多根多处肋骨骨折内固定的手术配合发表时间：2016-08-05T15:59:06.680Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：俞春兰[导读] 协助医生摆好体位，并妥善固定病人，术中密切巡视，保证静脉通畅，合理输液，密切观察病人生命体征和肢体受压情况。
俞春兰（云南省红河州第三人民医院手术室云南红河州 661000）【摘要】目的：总结镍钛形状记忆合金环抱器用于多根多处肋骨骨折内固定的手术配合要点。
方法：应用镍钛合金环抱器对48例多根多处肋骨骨折内固定，术前充分准备，术中密切配合，术后细心护理。
结果：用镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折48例,术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。
【关键词】镍钛合金；肋骨骨折；内固定；手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0310-02 肋骨骨折是常见的胸部创伤，占胸部创伤总病例的10% ～26%［1］。
多根多处肋骨骨折是比较严重的胸部损伤，常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等，它能引起反常呼吸及纵隔摆动，对呼吸循环系统影响较大，导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，如得不到及时正确的处理,常会危及生命。
多年的临床研究证明,对多发性肋骨骨折者不进行肋骨固定可致出现呼吸窘迫症状不能缓解,病死率明显升高［2］。
传统的治疗方法多行胸带固定、巾钳重力牵引、胶布固定等方法,很少施行内固定, 往往给患者带来疼痛,恢复时间长，且易遗留胸廓畸形，尤其合并其他部位骨折和损伤时，治疗更为棘手。
2015年1月至2016年3月我院应用镍钛合金环抱器治疗此类病例48例,术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。
现将手术配合体会总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料本组病例男40例，女8例；年龄18～63岁；肋骨骨折数3～8根,胸廓塌陷变形18例,合并肺挫裂伤血气胸15例；胸脑复合伤4例,均有不同程度的气管移位和反常呼吸。
记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的疗效分析
记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的疗效分析252000摘要：目的：研究记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的治疗效果。
方法：选取自2019年3月-2020年3月期间由我院收治的90例重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例，对照组采用常规治疗，观察组则选用记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的并发症发生率、疼痛程度。
结果：观察组MVV%显著高于对照组（P＜0.05）；观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：采用记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者，具有良好的治疗效果，可有效缓解患者的疼痛程度，降低患者的并发症发生率，值得在临床中应用推广。
关键词：记忆合金环抱器；重症胸部外伤；多发性肋骨骨折；临床效果我国社会经济在飞速发展的过程中，工伤以及交通事故等所导致的胸部外伤患者数量不断上升，多发性肋骨骨折是一种相对严重的胸部骨折类型，患者的胸部会出现剧烈的疼痛，假如患者骨折处刺破胸膜，会造成出血以及对组织形成损伤等情况，会使患者胸壁浮动与软化，直接影响到患者胸廓的完整性，病情严重时患者会出现呼吸循环功能受损、反常呼吸运动，还会对患者的生命安全造成严重威胁[1-3]。
本次研究将对记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的治疗效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取自2019年3月-2020年3月期间由我院收治的90例重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例。
对照组中男性24位，女性21位；年龄20-66岁，平均年龄为（43.98±4.65）岁；观察组中男性26位，女性19位；年龄19-67岁，平均年龄为（44.26±4.22）岁。
比较两组患者的一般资料并无明显差异（P＞0.05）。
记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折疗效分析
院１ ６天 ， 胸廓 畸 形 明 显改 善 ， 均治愈 出
院， 无 并 发 症 发 生 。结 论 ： 记 忆合金 环抱
侧多根 、 多处 骨折 １ ６例 ， 单侧 多 根 、 多处 骨折 ３ Ｏ例 ， 临床 表现 均 有 胸部 疼 痛 ， ２ １ 例患者伴有 呼吸 困难 、 胸壁 不稳 定 、 反 常 呼吸等症状 。合 并血 气胸 ２ ９例 ， 肺 挫伤 ３ ４例 ， 颅脑 损伤 ４例 ， 四肢 骨折 ６例 ， 腹 腔脏器损伤 ９例 ， 骨盆 骨折 ４例 ， 脊椎 骨 折 ５例 ， 本组患者 ４ ６例均在伤后 ３～ ５天
院时间。
手术方法 ： 患者气管 插管全麻下患者 取侧 卧位 或者 平 卧位 ， 根 据 患者 ｘ线 片
显示的骨折部 位 ， 沿肋 骨做 斜切 口， 平 均 切 口长度约 １ ２ ｃ ｍ， 手 术 医生逐 层 切 开胸 壁各层 ， 注 意患 者 肋 间神 经 及 血 管 的保 护， 游 离 皮 瓣 暴 露 拟 实行 固 定 的 肋 骨 骨 折
应用 记忆 合 金 环 抱 器 肋 骨 骨 折 的 内 固 定 治疗 ， 共 安 置 记 忆 合 金 环 抱 式 接 骨 器 ２ ４ ６枚 。
记忆合金环抱 接骨 板 内 固定 术适 应 证： ①连枷胸 ： 胸 内脏器 损伤 同时肋 骨骨 折需行 开胸 手术 ； ②骨折 明显错位 同时患 者骨折部位剧烈 疼痛 ； ③ 患者胸 廓严 重变形 ： 记 忆 合 金 环 抱 接 骨 板 内 固定 术 有
岁， 平均 ４ １ ． ３岁 。患 者 致 伤 原 因 ： 坠 落 伤 ９例 ， 交通伤 ３ １例 ， 挤压伤 ６例 。其 中双
疗 多根 多处 肋 骨 骨 折 患 者 ４ ６例 ， 回 顾 性 分析 临床 资料 。结果 ： ４ ６例 患 者 平 均 住
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床观察
ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｒ ｂ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｉ ｔ ｎｉ ａ ｕ ｍ— ｎ ｉ ｃ ｋ ｅ ｌ ａ ｌ ｌ ｏ ｙ ｅ ｍｂ ｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ２ ａ ｔ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ
【 摘要】 目的 探讨应用镍钛 记忆合 金环抱器 治疗 多发肋 骨骨折 的方法 和临床 疗效 。方 法
２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ８月徐 州 市 中 心 医 院 胸 外 科 切 开 复 位 骨 折 肋 骨 ， 应 用 镍 钛 记 忆 合 金 环 抱 器 内 固
定治疗多发肋骨骨折 ５ ６例 ， 分析手术疗效和并发症情况 。结果 本 组 ５ ６例患者手术均顺 利完成 ， 手
（ ２ ６ ． ５ ３ ４ － ０ ． ５ １ ） ｄ 。术 后 １ 个月 复查 胸部 ｘ线显 示无 骨折移位 ， 无 环抱器 松动 ， 无胸 廓塌 陷畸形 。随
访 ６— ２ ４个 月 ， 所 有 患 者 无 明显 胸 壁 异 物 感 ， 无 顽 固性 胸 痛 、 异 物排斥反应 、 骨 质 疏 松 及 切 口感 染 等 并
术时间 １ — ３ ｈ ， 术 中 出血 ５ ０～１ ０ ０ ｍＬ 。术 后 反 常 呼 吸 消 失 ， 呼 吸 功 能 明显 改 善 ， 呼 吸痛立 即缓解 ， 仅
有切 口疼痛 。术后 出现胸 壁 血肿 ２例 ， 肺部 感染 ６例 ， 无 切 口感染 及 其 他并 发 症 发生 。住 院时 间
ｅ ｍｂｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｄｅ ｒ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｉ ｄｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｉｂ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄ ｓ Ｆ ｉ ｔｙ ｆ — ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｄ ｂｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ
镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用
镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用摘要目的：探讨多发肋骨骨折并发血气胸应用镍钛记忆合金环抱器行肋骨切开复位内固定并行胸腔闭式引流术的临床疗效。
方法：对50例患者实施镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗，分析其疗效。
结果：50例患者切口Ⅰ期愈合48例。
2例切口处皮下积液，经引流后愈合，术后2～3个月X线片示骨折临床愈合。
结论：镍钛记忆合金肋骨环抱器具有其独特的记忆功能。
体积小，重量轻，固定力学强度大，且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善，是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。
关键词镍钛记忆合金肋骨环抱器肋骨骨折血气胸2010年2月～2012年8月采用镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折患者50例，术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2010年2月～2012年8月收治多发性肋骨骨折患者50例，其中男35例，女15例，年龄21～73岁。
损伤原因：车祸伤10例，摔伤34例，压砸伤6例。
单纯肋骨骨折28例，合并其他部位损伤21例（肝脏损伤3例，颅脑损伤2例，脾脏破裂4例，骨盆骨折3例，肩胛骨、锁骨或胸腰椎、四肢骨折9例，并发连枷胸10例）。
肋骨骨折部位，3～7肋32例，8～11肋12例，2～11肋6例（同时合并锁骨骨折）。
左侧23例，右侧18，双侧8例。
所有患者均为闭合性骨折，伤后6小时～7天手术，手术时间40～90分。
手术方法：本组采用镍钛形状记忆合金环抱器作内固定物，患者取健侧卧位，患侧上臂抬高固定于手架上。
气管插管全麻，常规术前消毒、铺巾，以准备固定之肋骨处为中心取纵形切口，切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。
暴露骨折端，清除周围血凝块。
如有胸膜破口，可由此进入胸腔探查，视肺脏损伤情况予以清除胸腔积血，修补肺或支气管裂口，出血点止血，然后祛除骨折端软组织，电刀切开骨折两端少许肋骨外组织，给予解剖复位，骨碎片复回原位。
将选择合适型号的记忆合金环抱器置于0～4℃的无菌冰盐水中浸泡，用撑开器分别将齿臂缓慢撑开，使其每对齿臂开口略大于肋骨横径，迅速取出环抱器放置于骨折处，两把大弯钳钳夹骨折断端两侧，同时用40～45℃的温盐水冲淋。
镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察
镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【摘要】Objective To explore the clinical effect of nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation in the treatment of patients with multiple rib fracture. Methods 58 multiple fractured ribs patients in our hospital were divided into the observation group and the control group.30 patients of the observation group were treated with nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation, 28 patients of the control group were treated with conservative treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results The average length of hospital stay of the observation group was significantly shorter than that of the control group (t = 11.75, P < 0.01). The excellent rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (Χ2=4.87, P < 0.05). The incidence of postoperative complications of the observation group was 16.67%, which was significantly lower than the control group (42.86%, Χ2-4.79, P < 0.05). Conclusion The surgery operation of nickle titanium memory alloy embracing fixator in the treatment of multiple rip fracture is simple, which has shorter hospital stay and higher excellent rate, it is worthy of clinical application.%目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效.结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义(t = 11.75,P ＜ 0.01);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.87,P ＜ 0.05);观察组组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ2=4.79,P ＜ 0.05).结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折手术操作简单,术后住院时间短,术后优良率高,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】2页(P179-180)【关键词】镍钛记忆合金肋骨环抱器;肋骨骨折;内固定【作者】王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【作者单位】湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800【正文语种】中文【中图分类】R683.1肋骨骨折约占胸部创伤总病例的10%～26%，近年来随着交通业和工业的发展，肋骨骨折的发生率及严重程度呈逐渐上升趋势。