疾病营养治疗指导方案：血液系统疾病营养治疗白血病
血液系统疾病诊疗指南
血液系统疾病诊疗指南血液系统疾病是指影响人体血液及相关组织的病理状况，包括贫血、白血病、血小板减少症等多种疾病。
针对这些疾病，本诊疗指南旨在提供一个全面且准确的诊疗方案，帮助临床医生更好地对患者进行治疗。
一、贫血的诊断与治疗贫血是血液系统疾病的常见病症之一，其主要表现为红细胞数量或功能的减少，导致机体供氧不足。
对于患者，首先需要进行全面的病史询问和体格检查，以确定贫血的类型。
常见的贫血分为营养不良性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
1. 营养不良性贫血的诊疗营养不良性贫血主要由于机体对营养摄入不足或吸收障碍引起，治疗的关键在于改善营养状况。
患者应适当增加蛋白质和维生素摄入量，并加强运动锻炼。
在治疗过程中，还可以考虑补充铁剂和其他相关药物，以促进红细胞生成。
2. 缺铁性贫血的诊疗缺铁性贫血是由于机体铁摄入不足或吸收障碍引起，导致体内铁储备不足。
治疗的关键在于补充铁剂和改善铁的吸收。
患者可以口服铁剂或注射铁剂，同时注意饮食调理，增加富含铁元素的食物摄入。
在治疗过程中，医生应密切监测患者血红蛋白水平，并根据情况调整治疗方案。
3. 再生障碍性贫血的诊疗再生障碍性贫血是由于骨髓内造血干细胞受损或功能异常导致的，治疗的关键在于改善造血功能。
对于患者，可以考虑给予免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植。
针对不同患者的具体情况，医生需要制定个体化的治疗方案，在治疗过程中注意监测患者的血细胞计数和造血功能。
二、白血病的诊断与治疗白血病是由于造血干细胞或白血病细胞的异常增生导致的一类血液系统恶性肿瘤。
对于白血病患者，早期的准确诊断和及时治疗非常重要。
1. 白血病的诊断白血病的诊断主要依靠骨髓穿刺和周围血液的检查。
骨髓穿刺可以确定白血病细胞的存在及其数量，并进行细胞遗传学、免疫学等测定。
周围血液检查可以观察血细胞计数及形态学改变。
通过这些检查，可以确定患者的白血病类型，并评估患者的病情。
2. 白血病的治疗白血病的治疗主要包括化学治疗、放射治疗和干细胞移植等。
白血病治疗的方案
白血病治疗的方案白血病是一组由于骨髓异常細胞增生所引起的恶性血液疾病。
它主要影响骨髓和淋巴系统，导致白细胞的异常增生，而抑制正常血细胞的产生。
白血病治疗的目标是通过化疗、放疗、干细胞移植等综合治疗方案，有效地控制白血病细胞的增殖，并恢复正常造血功能。
白血病的治疗方案是基于病理分型、患者的健康状况、年龄以及其他相关因素的综合考虑制定的。
以下是一些常见的白血病治疗方案：1. 化学疗法（化疗）：化疗是通过使用化学药物杀灭白血病细胞的治疗方法。
常用的化疗药物包括氟达拉滨、阿糖胞苷、阿拉之类。
这些药物可以通过静脉注射、口服或皮下注射等方式给予患者。
化疗方案通常采用联合用药的方式，以达到更好的疗效。
2. 靶向治疗：靶向治疗是指利用特定药物干扰白血病细胞的生长和增殖。
例如，伊马替尼是一种常用的干细胞移植前的靶向治疗药物，可用于治疗慢性骨髓性白血病。
3. 干细胞移植：干细胞移植是一种常见的治疗高危和复发性白血病的方法。
该治疗过程涉及将患者的健康造血干细胞与替代无效的造血干细胞进行移植。
捐赠干细胞的来源可以是同种异体移植（即供者与受者是不同的人），也可以是自体移植（即供者和受者是同一个人）。
4. 放疗：放疗是用高能射线来杀灭白血病细胞的治疗方法。
它可以作为主要治疗手段，也可以与化疗、干细胞移植等其他治疗方式结合使用。
除了上述主要治疗方案外，辅助治疗也是白血病患者全面康复的重要一环。
这些辅助治疗可以包括：- 支持性治疗：例如，红细胞、血小板输注和抗生素治疗，用于控制感染和贫血等并发症。
- 护理支持：提供良好的护理环境，保护患者免受感染，并促进康复。
- 营养支持：确保患者获得足够的营养和水分，以增强免疫力。
- 心理支持：由心理医生或心理咨询师提供的心理支持和咨询，有助于患者和家属应对心理和情绪上的困难。
治疗白血病是一项综合性的任务，需要多学科的专业人员团队共同合作。
这个团队通常由血液科医生、肿瘤学专家、放射治疗师、外科医生、营养师、护士等组成。
血液科常见疾病的药物治疗指南
血液科常见疾病的药物治疗指南血液科常见疾病是指那些影响血液系统健康的疾病，包括但不限于贫血、白血病、淋巴瘤等。
这些疾病对患者的生活质量和健康状况造成了巨大的影响，因此及时、准确地进行药物治疗是至关重要的。
本文将为读者提供一份血液科常见疾病的药物治疗指南，帮助患者和医生更好地理解和应对这些疾病。
一、贫血的药物治疗贫血是指体内红细胞数量或质量的减少，导致氧气供应不足。
常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。
治疗贫血的药物主要包括铁剂、叶酸和维生素B12等。
1. 铁剂铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物。
常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
患者应按照医生的建议正确使用铁剂，通常需要连续用药3-6个月以恢复体内的铁储存量。
2. 叶酸和维生素B12叶酸和维生素B12缺乏会引起巨幼红细胞性贫血。
治疗时，医生通常会建议患者增加叶酸和维生素B12的摄入量，或者通过口服或注射的方式给予补充。
二、白血病的药物治疗白血病是一种由于造血系统发生恶性肿瘤而引起的疾病。
根据病理类型的不同，白血病分为急性和慢性两种类型。
治疗白血病的药物主要包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等。
1. 化疗药物化疗药物是治疗白血病的主要手段之一。
其中，包括了各种细胞毒性药物，如氟阿糖胞苷、阿糖胞苷等。
这些药物通过抑制白血病细胞的生长和分裂，从而减少白血病细胞的数量。
2. 靶向治疗药物靶向治疗药物是根据白血病细胞的分子变化来设计的。
这些药物能够直接针对白血病细胞的特定分子进行作用，如鲁邦三号在治疗慢性髓样白血病中起到了良好的效果。
3. 免疫治疗药物免疫治疗药物通过调节免疫系统的功能来增强机体抵抗力。
常用的免疫治疗药物包括干扰素和白介素等。
这些药物能够增强机体的抗癌免疫应答，抑制白血病细胞的生长和扩散。
三、淋巴瘤的药物治疗淋巴瘤是一种源于淋巴系统的肿瘤性疾病，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
药物治疗是淋巴瘤的重要治疗方式，常用的药物有化疗药物、单克隆抗体和免疫调节剂等。
第六章 常见疾病的营养治疗(3)【血液和造血系统疾病、感染性疾病、代谢性疾病的营养治疗】教案讲稿
皖南医学院教案首页（教案续页）（教案续页）（教案续页）（教案续页）(3)限制脂肪和胆固醇：严格的控制脂肪是十分必要的。
控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的20%～30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%。
因糖尿病机体抗氧化能力减弱，虽然多不饱和脂肪酸有降血脂和预防粥样动脉硬化的作用，也不宜过多，不宜超过总能量的10%，单不饱和脂肪酸可占总能量的10%-20%，或饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值为1:1:1。
胆固醇的摄入量应少于300mg/d，合并高脂血症者，应少于200mg/d。
(4)适量的蛋白质：糖尿病患者膳食中蛋白质的供给与正常人接近，为0.8-1.2g/(kg〃d)，占总能的10%-20%。
当合并肾脏疾病时，应在指导下合理安排每日膳食的蛋白质量，一般为0.5-0.8g/(kg〃d)。
乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。
应适当食用优质蛋白，占1/3以上。
（5）充足的维生素和合适的矿物质：凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。
粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。
新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。
老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。
铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。
含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。
同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。
糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6克以下。
(6)丰富的食物纤维：流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。
其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。
膳食中应吃一些蔬菜、豆及整谷。
膳食纤维具有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及细菌代谢物，这类膳食纤维属于多糖类。
血液系统疾病的诊断步骤与治疗方案
血液系统疾病的诊断步骤与治疗方案一、血液系统疾病的诊断步骤血液系统疾病包括各种类型的贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
为了准确地诊断出血液系统疾病，并制定恰当的治疗计划，医生们通常会遵循以下步骤。
1. 完整的病史收集：医生会仔细询问患者有关过去和现在的健康情况，并将重点放在与血液系统相关的任何问题上。
这包括是否有家族中存在类似问题的人，以及与可能导致现有状况相关的环境因素等。
2. 体格检查：医生会进行全面体检，观察患者身体和皮肤是否出现任何异常表现，如淤点、出血倾向或脑膜刺激征等。
此外，还会注意淋巴结是否肿大，脾脏和肝脏是否异常增大等。
3. 实验室检查：常见于血液系统疾病的血液检测项目包括完整血细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、白细胞分类计数及骨髓活检等。
这些检查可以提供诊断疾病所需的重要线索，并帮助医生确定进一步的筛查和确诊方法。
4. 影像学检查：当初步实验室检查结果异常时，医生可能会建议进行进一步的影像学检查，以便观察体内器官是否存在异常。
常见的影像学检查方法包括CT扫描、MRI和超声波等。
这些检查可以提供更详细的信息，以帮助确定疾病类型和程度。
5. 确诊：通过上述步骤中获得的病史、体格检查、实验室检查和影像学结果，医生可以尽可能准确地对患者进行确诊。
如果仍然不能明确诊断，则需要结合其他辅助性检查结果或转介至血液科专家进行进一步评估。
二、血液系统疾病的治疗方案治疗血液系统疾病通常需要一个个体化和多学科团队协同工作。
具体的治疗方案取决于患者所患疾病的类型和严重程度。
以下是常见血液系统疾病的一些治疗方案。
1. 贫血：贫血是指红细胞数量或功能异常导致血液中缺氧情况的一类疾病。
治疗途径包括增加铁、叶酸和维生素B12等营养摄入，纠正基础原发病，并根据贫血严重程度考虑输血治疗。
2. 白血病：白血病是一种来源于造血干细胞异常增生所导致的恶性肿瘤。
标准治疗方案通常包括化学药物治疗（化疗）、放射治疗和造血干细胞移植等。
11.血液和造血系统疾病的营养治疗
是指体内用于合成血红蛋白的贮存铁被耗竭，使血红
素合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血，特点 是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁 蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦 均降低。常见于婴幼儿、青少年、妊娠及哺乳期妇女 等人群。
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（一）相关营养因素
1.铁
造成铁缺乏的原因主要有铁摄入不足或吸收不良、 铁的需要量增加及铁的丢失增加等。
常见疾病的营养治疗
安徽营养师俱乐部
第11节
血液和造血系统疾病的营养治疗
血液和造血系统疾病一般分为贫血症、 白细胞疾病、出血性疾病和造血系统恶性肿 瘤四大类，通常以贫血、出血、发热、淋巴 结与肝脾肿大等为主要特征，严重威胁人类 的健康。
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一、贫血
贫血是一种常见的综合征，临床上把人体血液中
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（三）营养原则与饮食指导
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二、白血病
白血病（leukemia）是一类起源于造血(或淋巴)干细
胞的恶性疾病。
确切病因至今未明，许多因素被认为和白血病的发病
有关，病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素
、放射、化学毒物或药物等因素。
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二、白血病
根据病程可分为急性和慢性两类。
1.病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因。
2.补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内 铁的贮存量至正常水平。
(1)口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁
(2)注射铁剂
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（三）营养原则与饮食指导
3.合理的饮食调配
①高蛋白饮食
②进食含铁丰富的食物 ③膳食中应包括含维生素丰富的食物 ④适量的碳水化合物与脂肪摄入 ⑤减少抑制因素的干扰
血液系统疾病用药与注意事项
血液系统疾病用药与注意事项引言：血液系统疾病是一类常见的疾病，包括贫血、血小板减少症、白血病等。
针对这些疾病的治疗，药物是一种重要的选择。
然而，正确用药和遵循相关的注意事项是确保治疗效果和保证患者安全的关键。
本文将深入探讨血液系统疾病的常用药物以及需要注意的事项。
一、贫血的药物治疗及注意事项贫血是指血液中红细胞数量或质量减少的疾病。
常见的贫血治疗药物包括铁剂、叶酸和维生素B12等。
铁剂是最常用的贫血治疗药物，可以促进红细胞生成。
但是在使用铁剂时需注意，过量的铁剂会导致胃肠道不适和便秘等副作用，因此应遵循医生指导，掌握合适的剂量。
叶酸和维生素B12对于巨幼红细胞贫血的治疗尤为重要，但也需要注意遵循医生的建议，合理使用。
二、血小板减少症的药物治疗及注意事项血小板减少症是指血小板数量过少导致的出血倾向性增加的疾病。
治疗血小板减少症的药物主要包括促进血小板生成的药物和抑制血小板破坏的药物。
常见的治疗药物有促进骨髓血小板生成的麦芽酚胺和补充胃黏膜保护剂的克劳法布。
在用药过程中，需要注意的是监测血小板计数和避免外伤，切勿影响血小板减少症患者的血小板生成和功能。
三、白血病的药物治疗及注意事项白血病是一类以骨髓和外周血中白细胞异常增多为特征的恶性肿瘤。
治疗白血病的药物主要包括化疗药物和靶向药物。
化疗药物通过抑制白血病细胞的增殖和杀死异常细胞来达到治疗的目的。
然而，在使用化疗药物时，需要注意药物的毒副作用和剂量的掌握，以减轻患者的不良反应。
靶向药物则是针对白血病的特定靶点，具有更好的疗效和副作用较小的特点，但同样需要注意剂量和使用时机的掌握。
结论：血液系统疾病的用药和注意事项是确保患者治疗效果和生活质量的关键。
对于贫血、血小板减少症和白血病等疾病，针对不同的病情要求使用合适的药物，并根据医生的建议和指导进行正确的用药。
此外，遵循注意事项，如避免剂量过大或过小、定期监测指标等，也是保证治疗效果和患者安全的重要步骤。
血液系统肿瘤患者的营养治疗专家共识
血液系统肿瘤患者的营养治疗专家共识一、营养不良对血液系统肿瘤患者治疗及预后的影响1体质指数异常2018年的一项回顾性研究纳入了1057例成人急性髓系白血病患者，按照BMI将患者分为低体重组、正常体重组及超重组，分别比较组间总生存时间、无事件生存时间及非复发死亡率的差异，并观察各组首次诱导治疗中感染及严重不良事件的发生情况。
结果显示，治疗前低体重（BMI<18.5 kg/m2）是成人AML患者生存不良预后的独立影响因素，低体重患者首次诱导治疗中感染及严重不良事件发生率和非复发死亡率均明显增加，其OS、EFS较正常体重组显著缩短。
此外，淋巴瘤患者治疗前低体重也与较差预后相关，一项来自美国康涅狄格州的研究显示，低体重（BMI<18.5 kg/m2）的女性患者生存时间明显短于BMI正常者。
2 人体成分异常最近Nakamura等的一项回顾性研究发现，诊断时肌肉/脂肪减少的AML患者OS较对照组显著缩短，其中肌肉减少是OS不良预后的独立影响因素，肌肉减少的AML患者死亡风险为对照组的2.27倍。
这一趋势在年龄大于60岁的老年AML患者中更为显著，肌肉减少的老年AML患者3年OS为0。
另有两项韩国的研究对R‐CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B‐cell lymphoma, DLBCL）患者进行了分析，肌肉减少的DLBCL患者对诱导治疗的耐受性较差，严重不良事件发生率、治疗相关死亡率以及治疗中断率均显著高于对照组，OS亦明显劣于非肌肉减少症患者。
此外，加拿大阿尔伯塔大学的研究进一步证实了骨骼肌密度衰减程度与DLBCL患者诱导疗效及预后的相关性：骨骼肌密度异常衰减的DLBCL患者无论是诱导治疗完全缓解率或生存时间均明显劣于无异常衰减的对照组。
3 生化指标异常2019年法国的一项研究发现，低血清白蛋白水平（<30 g/L）是AML患者的不良预后因素，且具备比BMI更优的预后价值。
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血液系统疾病营养治疗白血病
一、概述
白血病（leukemia)是造血系统常见的恶性肿瘤，是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类。
急性白血病（AL）的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，自然病程仅几个月。
慢性白血病（CL）的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程为数年。
在我国以慢性粒细胞白血病（CML）多见，是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，病情发展缓慢，主要累及髓系。
我国白血病发病率与亚洲国家相近，约为2.76/10万，低于欧美国家。
在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男性）和第8位（女性），但在儿童及35岁以下成人中则居第一位。
（一）病因
人类白血病的病因尚未完全清楚。
可能与病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素、药物及其他血液病有关。
1. 病毒有研究显示，人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型、EB病毒、HIV病毒等与人类白血病的发生有一定关系。
2. 电离辐射包括X射线、γ射线、电离辐射等。
3. 化学因素常年接触苯以及含有苯的有机溶剂如汽油、橡胶等，与白血病的发生有关。
4. 遗传因素家族性白血病约占白血病的7/1000，表明白血病与遗传因素有关。
5. 其他血液病某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
（二）主要临床表现
1. 发热发热是急性白血病的常见症状，半数患者以发热起病。
2. 贫血也是白血病最常见的症状之一，有的患者于发病早期就出现贫血，且随病情进展而逐渐加重。
3. 出血急性白血病的整个病程中，几乎所有患者都会有不同程度的出血，40%～70%患者发病时就有出血，死于出血者占38%～40%。
4. 消化系统症状胃肠道尤其是口腔及肛门的白血病细胞浸润不少见，主要表现为口腔黏膜溃疡、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹胀、腹泻及局部肿块等，胃肠道浸润还可发生坏死及穿孔，消化道出血是常见症状。
二、营养代谢特点
（一）能量代谢
由于白血病的病程及其治疗过程都需要消耗大量能量，加之患者常有食欲减退、进食量较少的情况，因此机体能量代谢不平衡，摄入的能量远不及消耗的能量，易出现体重下降。
（二）蛋白质代谢
白血病患者的蛋白质代谢发生改变，病情加重时机体处于明显的负氮平衡状态，用于合成免疫调节的蛋白质不足，抗感染能力降低。
（三）消化功能紊乱
治疗过程中，尤其是放、化疗过程中的不良反应可引起消化道炎症和功能紊乱，出现味觉改变、厌食、恶心、呕吐、便秘或腹泻，甚至出现水、电解质、酸碱平衡紊乱。
（四）其它
由于白血病细胞被大量破坏，血、尿中尿酸浓度升高，蓄积在肾小管，甚至出现尿酸结晶，引起肾小管阻塞而发生尿酸性肾病，可出现少尿和无尿。
三、营养治疗原则
（一）能量
适当增加能量的摄入，以达到并维持理想体重。
计算能量需要量时，一般治疗患者应激系数可按1.2左右即可，放、化疗患者则应为1.3～1.5。
或可按（35～40）kcal/kg计算，甚至更高。
（二）蛋白质
为减少或纠正机体负氮平衡状态，蛋白质供能比例可取上限，但不宜超过20%，其中优质蛋白比例应占1/3以上。
（三）脂肪
应以低脂饮食为宜，烹调方法尽量采用蒸、煮、炖的方式。
（四）碳水化合物
供给足量的碳水化合物以减少蛋白质的消耗，保证蛋白质的充分利用，碳水化合物应占总能量的55～65%。
如摄入量不足，可选择鼻饲或静脉途径。
（五）矿物质
注意富含铁、锌、铜等微量元素的食物供给。
（六）维生素
补充充足的维生素，特别是Vit C和复合维生素B族。
临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70%～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。
（七）水
鼓励患者多饮水，每日饮水2000～3000ml，保证每日尿量在2000ml
以上，饮水不足者可采用静脉补液。
在患者胃肠道功能允许的情况下，可适当选用一些新鲜的果汁或菜汁以保持尿液的碱性。
（八）膳食纤维
保证膳食纤维的摄入，以防止便秘导致痔疮加重或诱发肛裂，增加局部感染的机会。
四、治疗方案设计
（一）宜用食物
富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉、牛奶及其制品、大豆及其制品；含铁丰富的动物肝、肾、芝麻酱及动物血如猪血、鹅血等；维生素含量丰
富的新鲜蔬菜、水果；具有提高免疫功能和抗癌作用的食物，如海产品中的海参、鱼鳔、乌龟、海带、海藻及食用真菌如香菇、猴头菇、银耳等。
（二）忌（少）用食物
坚硬或油炸食品、辛辣刺激、生冷或变质食品、酒。
（三）出院指导
1. 食物制备要细软、易消化，避免使用坚硬或油炸食品及辛辣刺激性食物，在烹调方法上尽量改善食物的色、香、味、形，增强患者的食欲。
2. 餐次安排由于患者食欲较差，尤其在化疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，以保证患者营养素的供给，一日可安排5～6餐，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品。
3. 制备食物或配置肠内外营养制剂时，要严格无菌操作，防止患者并发感染。
4. 因疾病或治疗原因不能经口满足患者营养素需要时，可采取肠内和/或肠外营养治疗。
（四）食谱举例（见表19-3-1）
表19-3-1 成人白血病参考食谱
蛋50g)，醋拌黄瓜丝绿豆芽(黄瓜50g，绿豆芽25g)
加餐冰糖银耳汤（冰糖10g，银耳5g）
午餐熘肝尖(猪肝50g)，肉末西兰花(瘦猪肉50g，西兰花150g)，海带鸡蛋汤(鸡蛋50g，海带50g)，软米饭（籼米100g）
加餐苹果100g
晚餐猴头菇炖鸡肉(猴头菇25g，鸡100g)，香菇油菜（香菇15g,油菜150g），豆沙包(豆沙20g，标准粉100g)，薏米粥(薏米15g，籼米50g)
加餐酸牛奶250ml
能量10.5MJ（2520kcal）蛋白质110g（18%）
脂肪60 g（21%）碳水化合物385g（61%）
注：全日烹调油20g。