超声心动图学@@总结
心内科实习医生心脏超声心动解读总结心脏病的诊断与评估
心内科实习医生心脏超声心动解读总结心脏病的诊断与评估心内科实习医生在临床工作过程中，需要熟练掌握心脏超声心动解读技巧，以辅助心脏疾病的准确诊断与评估。
本文将总结心内科实习医生在心脏超声心动解读方面的重点内容，帮助医生们更好地应用超声心动图进行心脏病的诊断与评估。
一、超声心动图基本解剖结构超声心动图是一种无创、无痛的诊断检查方法，能够直观地显示心脏的各个部位与结构。
在解读超声心动图时，首先需要了解心脏的基本解剖结构。
包括心腔、心脏壁、心瓣膜等部分。
心腔分为左心室、右心室、左心房、右心房等，心脏壁包括心肌层、心内膜层和心外膜层。
掌握这些基本结构是准确解读超声心动图的基础。
二、超声心动图常见参数的解读1. 心脏尺寸和形态：通过测量心腔的大小和计算心肌厚度，可以了解心脏的大小和形态是否正常。
正常的心脏尺寸和形态是诊断心脏病的基本依据之一。
2. 心脏功能评估：超声心动图能够评估心脏的收缩和舒张功能，包括射血分数、室壁运动、心室肌纤维的收缩情况等。
这些参数反映了心脏的整体功能状态，对诊断和评估心脏疾病的严重程度有着重要的指导价值。
3. 瓣膜功能评估：超声心动图可以观察和评估心脏各个瓣膜的开合情况、瓣膜的结构和功能等。
通过分析瓣膜的形态和功能，可以判断是否存在瓣膜病变，如关闭不全、狭窄等。
4. 动态观察：超声心动图可以实时观察心脏的运动情况，包括心腔的收缩、舒张以及瓣膜的开合。
这些动态观察能够帮助医生更准确地判断心脏病变的程度和类型。
三、常见心脏病的超声心动图特征1. 心肌梗死：超声心动图在心肌梗死的诊断中起着重要作用。
心肌梗死后，超声心动图可观察到瘢痕形成和心肌壁局部异常运动，还可以评估心肌受损的范围和程度。
2. 心肌肥厚：心肌肥厚是心脏病的一种重要类型，超声心动图可以准确评估心肌的厚度和肥厚程度。
在解读超声心动图时，要注意测量心室壁的厚度，并与正常范围进行比较。
3. 心包积液：通过超声心动图，可以观察到积液的存在、数量和位置。
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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心尖四腔心切面
心内科医生应该了解的超声心动图知识
RV: 右心室； LV: 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉
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心腔及大血管内正常彩色血流依据不一样部位 特点也有所不一样。颜色亮度反应血流速度，越亮 速度越快。主动脉瓣口速度最快，血流颜色最亮，三 尖瓣口血流速度最慢所以颜色最暗。
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常见心脏疾病超声表现
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
左心长轴切面显示二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈圆顶样 变，箭头处为开口间距减小
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
二尖瓣水平短轴切面显示瓣口面积狭窄
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
超声图像显示方式
二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二维超声心动图
利用超声波从不一样角度进行“切割”，使声束穿 过
心脏不一样层次结构，从而实时，直观，动态地显示所 扫
描平面上心脏和大血管断面解剖轮廓、结构形态、 空间方位、房室大小以及各种结构连续关系。是心血 管超声诊疗主要方法之一，也是其它超声心动图检验 基础。
左室长轴切面
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室间隔缺损
膜部VSD
二维：大血管短轴切面，缺损 位于 9 、10点 钟处
CDFI：分流方向位于9、10点钟处
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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室间隔缺损
干下型VSD
心内科医生应该了解的超声心动图知识
临床医学专业学生超声心动图实习带教经验总结
临床医学专业学生超声心动图实习带教经验总结摘要：超声心动图学带教是该学科的重要组成部分，带教教师应基于超声心动图学科特点，结合临床专业学生学习规律，通过不断地总结改善教学方法，提高教学质量，提高超声心动图诊断医疗技术水平。
关键词：临床医学专业超声心动图学教学超声心动图检查是医学影像的一个分支，是将超声检测技术应用于人体，通过观察及测量心脏及大血管生理或组织结构的形态和数据而发现疾病、作出超声诊断的一种检查方法。
临床医学专业超声心动图学学时少，教学内容较为抽象，导致临床医学专业学生在初次接触时不易理解。
实习带教课的目的就是将理论课中抽象的知识与具体的超声心动图图像相联结，将显示屏上的动态二维超声图像与临床组织病变之间进行概念转换及融合。
在超声心动图带教方面，已有先行者总结了宝贵的教学经验，如注重基础医学的教学、典型案例教学法、PBL教学法、利用PACS教学、多媒体教学、注重超声诊断报告书写的教学。
以下是我在前人经验的基础上总结的带教经验：一、情景模拟教学情景模拟教学是指在教师指导下，学生模拟某一岗位或扮演某一角色，进行技能训练和调动学生学习积极性的一种互动教学法。
将该方法应用于超声心动图检查的基本流程、基本操作及超声心动图基本检查项目的内容实习带教，获得了较好的反馈。
带教老师将检查流程、操作手法及基本检查内容讲解演示之后，由一名学生扮演超声心动图诊断医师，由另外一名学生扮演被检查者，将超声心动图检查由叫号、核对患者信息、患者体位调整、检查、存图、发报告的检查流程，及具体操作中各个常用切面、M型超声、彩色血流显示、多普勒测量、深度及增益的调节进行一轮演绎。
带教老师可在学生扮演中或扮演后对其进行指正，再由另外一组学生进行情景模拟，直到达到预期的效果。
二、逆向式教学超声心动图理论课的教学，一般讲授顺序是由疾病发生的病因、发展的过程、引起心脏形态及血流动力学的改变，讲解至超声心动图图像相应的改变，其讲述的顺序是由本质到现象，其思维是顺向的。
如何解读超声心动图
一、 心脏解剖结构指标
(主要由M型和2D超声检验测得)
M型超声在胸骨旁长轴面测得:
左室舒张末径（LVEDD）
左室收缩末径（LVESD)
室间隔 (IVS)
左室后壁(LVPW)
这些指标为原始指标，是否准确，重复性怎样，对
病人预后预计极为主要。但在临床上常出现许多争
议，如测定不准，变异很大。
如何解读超声心动图
如何解读超声心动图
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超声心动图对心血管病检验
心脏结构改变指标
心脏腔室大小,室壁厚度 ----------- M型 2D
各腔室之间百分比
---------- 2D
瓣叶及其瓣器结构
---------- M型 2D
心血管功效改变
心室壁收缩舒张功效 ---------- M型 2D D
心瓣膜开放关闭功效
34-40%
射血分数
61-68%(女性)
57-66%
左房 内径
26.2-32.7mm(女性)
27.8-34.2mm
右室 内径（舒张）
19.3-22.8mm(女性)
18.9-24.0mm
右房 内径
26.8-33.7mm(女性)
如何解读超声心动图
29.8-36.2mm
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正常成人(70∼岁)各瓣膜峰值速度范围（m/s）
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7.瓣膜退行性变
各心腔内径正常范围或左心扩大，余腔室大小正常。 主动脉根部内径略变细，主动脉瓣开放幅度减低（见于主
动脉瓣狭窄时）/ 主动脉根部内径略增宽，主动脉瓣开放 幅度增大（见于主动脉瓣关闭不全时）。 主动脉瓣（无、左、右冠瓣）/二尖瓣前/后叶（瓣环、瓣 体、瓣尖）增厚，呈强回声光斑、光团，与二尖瓣前叶 （后叶）相连腱索见强回声光斑、光团，瓣叶对合不良， 出现裂隙，余瓣膜形态及运动未见异常。 室间隔与左室后壁厚度正常，左室壁运动幅度正常/增强。 彩色多普勒: 二尖瓣\主动脉瓣反流
超声心动图基础知识和常用切面
超声心动图基础知识和常用切面超声心动图（echocardiography）是一种通过超声波成像技术来观察和评估心脏结构和功能的非侵入性检查方法。
它是临床上常用的一种检查手段，不仅可以用于早期发现和诊断心脏病变，还可以评估治疗的效果和监测病情的变化。
本文将介绍超声心动图的基础知识和常用切面。
1. 超声心动图的原理超声心动图利用超声波的高频振动来获取心脏内部的图像。
超声波是一种机械波，其频率高于人耳能够听到的范围。
超声波在穿过不同组织（如心脏）时会因组织的密度和回声产生不同程度的反射，超声探头接收到反射回来的声波，并将其转换为图像显示在屏幕上。
2. 超声心动图的切面超声心动图常用的切面有以下几种：2.1 心尖四腔切面（Apical Four Chamber View）心尖四腔切面是超声心动图中最常用的切面之一。
它从心尖位置进行采集，可以同时观察到左心室、右心室、左心房和右心房的信息。
这个切面可以准确评估心脏的整体结构和功能。
2.2 心底四腔切面（Parasternal Four Chamber View）心底四腔切面是另一个常用的切面，它通过胸骨右缘的位置进行采集。
这个切面可以清晰地显示心脏的四个腔室，可以评估心脏的射血功能以及心室壁的收缩和舒张运动。
2.3 心底二腔切面（Parasternal Two Chamber View）心底二腔切面从胸骨右缘的位置采集，与心底四腔切面相互垂直。
它在一个切面上显示心脏的左心室和左房，可以评估它们之间的运动和心室壁的变化。
2.4 心底长轴切面（Parasternal Long Axis View）心底长轴切面是从胸骨右缘到左锁骨下的位置进行采集。
在这个切面上，可以同时显示出心脏的两个腔室、心房、动脉瓣和二尖瓣，可以评估它们之间的关系和功能。
2.5 主动脉瓣切面（Aortic Valve View）主动脉瓣切面是从胸骨右缘到颈动脉的位置进行采集。
在这个切面上，可以清晰地显示主动脉瓣和附近的结构，可以评估主动脉瓣的开放和关闭功能。
超声心得小结
超声心得小结(精品5篇)超声心得小结要怎么写，才更标准规范？根据多年的文秘写作经验，参考优秀的超声心得小结样本能让你事半功倍，下面分享【超声心得小结(精品5篇)】相关方法经验，供你参考借鉴。
超声心得小结篇1超声检查是一种无创、无痛、安全有效的检查方法，可用于诊断多种疾病，如心脏疾病、腹部疾病、泌尿系统疾病等。
在本次超声检查中，我主要负责了患者的二维超声检查，通过观察心脏的形态、结构、运动情况等，对心脏疾病进行了初步诊断。
同时，我还利用超声造影技术，对腹部和泌尿系统进行了检查，观察了这些部位的血流情况，以辅助疾病的诊断。
在检查过程中，我遇到了一些难点，如心脏疾病的诊断需要仔细观察心脏的形态和结构，以及患者的呼吸情况等，需要具备一定的经验和技巧。
而腹部和泌尿系统的检查则需要观察血流情况，需要熟练掌握超声造影技术。
此外，我还遇到了一些优点，如二维超声检查可以观察心脏的形态、结构、运动情况等，而超声造影技术则可以观察到更多的细节，以辅助疾病的诊断。
通过本次超声检查，我深刻认识到了自己的不足和需要提高的地方，如需要进一步提高自己的经验和技巧，以更好地完成检查工作。
同时，我也深刻认识到了超声检查的重要性和应用价值，可以为临床治疗提供有力的支持。
在未来的工作中，我将继续努力提高自己的超声检查技能，加强对疾病的认知和诊断能力，为临床治疗提供更加准确、有效的支持。
同时，我也将不断总结经验教训，不断完善自己的检查方法和技巧，以提高检查质量和效率。
超声心得小结篇2超声检查，作为一项无创性的成像技术，广泛应用于内外科、妇产科、儿科等各个领域。
我在这里分享的是我在使用超声技术中的一些体验和总结。
1.分辨率与清晰度：超声检查的核心在于其高分辨率和清晰度。
它可以生成实时的、高清晰度的图像，使得医生能够清晰地看到体内的结构和异常。
然而，分辨率和清晰度也会受到许多因素的影响，如探头的质量、扫描的角度和深度、以及图像处理和后处理技术等。
超声医学进修个人总结
超声医学进修个人总结引言超声医学作为一种无创、无辐射的医学检测技术，已经在临床上广泛应用。
为了提高自己在超声医学方面的专业水平和技术能力，我报名参加了为期三个月的超声医学进修课程。
在这三个月的学习中，我深入了解了超声医学的基本原理、操作技能以及临床应用，不仅增加了知识面，提高了技术能力，也对未来的职业发展有了更清晰的规划和方向。
课程内容回顾在进修课程中，我深入学习了超声医学的基本理论和技术知识。
通过课程的详细讲解和实际操作，我对超声图像的形成原理、超声仪器的操作方法、多种超声检查技术和常见疾病的超声表现等方面有了更深入的了解。
课程中，我还学习了常见的超声影像解剖学、超声引导下的活检技术、超声造影剂的应用以及超声弹性成像等前沿技术。
这些内容不仅开拓了我的视野，也为我今后更深入的研究提供了基础。
学习收获通过三个月的超声医学进修课程学习，我收获颇丰。
首先，我对超声医学的基本概念和原理有了更深入的了解。
超声波的产生和传播机制、声速、频率、超声图像解剖学等基础知识的掌握，为我今后的临床工作打下了坚实的基础。
其次，我通过实际操作学习了超声仪器的使用方法和操作技巧。
我学会了调整超声图像的亮度、对比度和深度，掌握了超声探头的使用角度和标记方法。
这些技能的掌握，使我能够更准确地进行超声检查，为临床诊断提供更可靠的依据。
此外，课程还重点介绍了多种超声检查技术和临床应用。
通过学习和模拟实训，我熟悉了超声心动图、超声血流成像、超声导向下的活检技术和超声弹性成像等技术。
这些技能对于我今后的临床工作有着重要的意义，可以为我提供更准确、更全面的临床诊断。
最后，通过进修课程，我还拓宽了自己的专业视野。
与其他医学专业的同行交流和互动，我了解到了其他领域中超声医学的应用和发展趋势。
这种跨学科的交流和合作，将为我今后的职业发展带来更多机会和挑战，也使我有了更广阔的发展空间。
个人规划和展望通过三个月的超声医学进修课程的学习，我对超声医学有了更深入的了解和认识。
超声科进修个人总结
超声科进修个人总结作为一名医学生，我对超声科一直充满了浓厚的兴趣。
超声科技术是一种非侵入性、无辐射的影像技术，可以帮助医生准确诊断疾病，并在治疗过程中提供有效的指导。
因此，我决定进修超声科，并于最近完成了我的进修。
进修超声科的过程可以说是非常充实而有趣的。
在进修期间，我有幸参与了许多临床病例的诊断，并学习了超声影像的生成和解读技巧。
我还观摩了一些实际手术操作，接触了不同的超声设备，这让我对超声科技术有了更深入的理解。
首先，我学习了超声科技术的基本原理和扫描技巧。
超声波是通过发送高频声波以及接收回波来生成影像的，通过改变声波的频率和角度可以获得不同的影像。
这些影像可以用来诊断心脏病、肝胆疾病、肾脏问题等一系列疾病。
通过参观超声科实验室，我了解到超声设备的操作流程和维护方法，这对我以后在临床实践中使用超声设备将非常有帮助。
其次，我在进修期间学习了超声心动图的解读技巧。
超声心动图是一种应用超声技术观察心脏结构和功能的方法。
通过超声心动图，医生可以测量心脏的大小、心室收缩和舒张功能以及心脏瓣膜的运动情况。
这些信息对于诊断心脏病和制定治疗方案非常重要。
通过学习超声心动图解读技巧，我可以更准确地评估心脏的功能和病变，为患者提供更好的诊断和治疗建议。
另外，我也学习了一些超声引导下的微创手术技术，如经皮穿刺引导下的肿瘤治疗等。
超声引导技术可以帮助医生准确定位和定位病灶，并在手术过程中提供实时的引导和监测。
这种技术可以减少手术创伤和并发症的风险，提高手术效果。
通过参与实际手术操作，我学到了超声引导技术在临床实践中的价值，并对如何正确使用超声设备和操作方法有了更深入的了解。
在进修超声科的过程中，我发现该学科具有广阔的应用前景和深远的影响力。
随着科技的不断进步，超声设备的功能越来越强大，诊断的准确性和可靠性也不断提高。
超声科技术不仅可以在内科和外科领域中使用，还可以应用在妇产科、儿科等多个领域。
因此，我认为进修超声科是一个明智的选择，也是我未来发展的方向之一。
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第三堂：心脏疾病的超声诊断与鉴别诊断——苏茂龙 一．冠状动脉性心脏病（CAD）：亦称冠心病、缺血性心脏病 （Coronary atherosclerotic heart disease）包括冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉功能性痉挛 （一）病因 由于冠状动脉粥样硬化斑块形成使冠状动脉管腔狭窄以及冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧所引起的心脏病。 （二）分类 无症状性心肌缺血、心绞痛（劳累性、自发性、混合性）、心肌梗塞、充血性心力衰竭和心律失常、猝死。 （三）临床诊断 据 WHO 统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，称“第一杀手”，最常在男性 40—60 岁之间表现症状。 主要诊断依据是临床症状、ECG 演变.、生化酶学改变、常规 Echo、Stress Eeho 等。
第二堂：心脏的超声检查方法——苏茂龙 一．超声波基本概念 超声波频率＞2 万 Hz(20KHz)；属于机械波。 医学诊断用超声波频率一般＞100 万 Hz(1MHz) 探头内的压电晶体（换能器）利用逆压电效应（电能→声能）产生超声波，再利用正压电效应（声能→电能）接收
超声波。→如图所示. 关系式 C＝f.λ ( f 为频率，入为波长，C 为声速) 若超声波频率 f 增加，则其波长入变短，此时超声波穿透力变浅，但分辨力增加。
第一堂 心脏超声与血流动力学——陈江华 一、心脏的基本概况 1. 心脏前面大部由右心室和右心房构成，左侧一小部分由左心耳和左心室构成。 2. 心脏的长轴由右上指向左下，短轴则由左上指向右下。 3. 主动脉：发自左心室，向右前上方行走。 4. 肺动脉：起至右心室，向左后上行，位于主动脉的前方，主动脉弓下方分叉为左右肺动脉。 5. 右心室流入道组成：1，三尖瓣：前瓣、后瓣、隔瓣。2，腱索。3，乳突肌组：前乳头肌、圆锥乳头肌、后乳
左心声学造影 10~100um，需要造影剂：5%NaHCO3 10ml+Vit B6 12ml 心肌声学造影 <10um，评价心肌灌注 （二）经食管超声心动图（TEE）：Transesophageal Echocardiography 将超声探头置于食管或胃内，从心脏后方进行心血管疾病超声检查的一种影像诊断技术。
心尖部：
1) 心尖四腔切面 2) 心尖二腔切面 3) 心尖五腔切面 4) 心尖长轴切面 剑突下: 1. 剑下四腔切面
2. 剑下大动脉切面 3. 剑下左室脉弓长轴切面 2) 主动脉弓横切面
三、M 型超声心动图（本质为一维超声）
四、正常心脏血流动力学的特点 1.左心与右心输出量基本相等 QP≈QS 2. Q=P(压力）/R（阻力） 3. 正常体循环血管阻力≈肺血管阻力的 6 倍 4. 主动脉平均压≈肺动脉平均压的 6 倍
TEE 探头频率一般在 5MHz 以上，一般软管长度 100cm，直径约 9mm 左右，末端有旋钮可调节 探头左右及前后方向，多平面探头晶片可作 180 度频转，可获得与心轴平行、垂直、斜切等多 个切面→如图所示 TEE 检查前准备：禁食、咽喉局麻或静脉使用 Propoful；心外科术中 TEE 使用全麻→如图所示。 TEE 目前已在心血管疾病术前超声诊断术中超声诊断、术中超声指导监测及术后效果评价中发挥 了重要作用→如图所示 TEE 也可进行 2D、M、D、Stress Eeho、Contrast Echo 等成像模式。 （三）心外膜超声心动图（EE）→简介 （四）血管内超声（IVUS）→ 简介
人体软组织平均声速 C＝1540m/s 同一声阻抗（Z）中，超声波直线传播，因而具有良好的方向性。 超声波的反射、折射、散射、吸收与衰减→如图所示。 多普勒效应：在心血管检查中的重要意义→如图所示。 声源与接收器发生相对运动所引起的声波接收频率改变的现象称为 Doppler 效应；表现为 相向运动时接收频率增加，背向运动时接收频率减低，其频率差称为频移。 二．心血管超声检查方法
头肌 。 6. 右心室流出道组成：动脉圆锥、肺动脉口、瓣膜。 7. 左心室：流入道：二尖瓣复合体
流出道：主动脉前庭，主动脉口，瓣膜 二、心脏超声切面解剖 常规切面 胸骨旁：
1) 左室长轴切面 2) 右室流出道长轴切面 3) 右室流入道长轴切面 4) 左室短轴切面：
1 主动脉瓣短轴切面 2 二尖瓣口短轴切面 3 乳头肌短轴切面 4 心尖短轴切面 5 肺动脉长轴切面 6 冠状动脉切面
观察心脏结构、功能、大血管形态及血流动力学→如图所示。 （一）经胸超声心动图(TTE) ：Transthoracic Echocardiography 常规声窗：胸骨旁、心尖部、剑突下、胸骨上凹→如图所示。 1．二维超声心动图（2D） 是最主要、最基础的心脏超声检查模式→如图所示。 主要切面：胸骨旁左室长轴切面、大动脉短轴切面、左室短轴切面（MV、PM、AP 系列水平）、 剑下四腔切面、心尖两腔∕四腔∕五腔切面、胸骨上凹切面 2．.M 型超声心动图（M） 是 B 超的一种特殊显示方式，声波单波束探测组织活动界面后，再以慢扫描方式将反射波展开的一种“距离－时间” 回声曲线，主要应用于心脏检查，包括胎心检查。 主要波群：二尖瓣波群、心底波群、心室波群、三尖瓣波群、肺动脉瓣波群。 其中心室波群是 M 超测量左室标准区。 正常二尖瓣 M 超曲线特征→如图所示。 （1）二尖瓣前叶曲线（舒张期）D 期呈双峰波形，E 峰﹥A 峰。 （2）二尖瓣后叶 D 期曲线与前叶曲线呈逆向运动 （3）二尖瓣后叶（收缩期）S 期曲线与前叶合拢形成缓慢上升的 CD 段 3．多普勒超声心动图（D） 利用超声波 Dopplr 显示频移：主要用于心血管血流动力学检查，显示血流性质、方向及速度等。 （1）脉冲多普勒（PW）：——低速血流 （2）连续多普勒（CW）——高速血流 （3）彩色多普勒血流显像（CDFI） （4）组织多普勒（TDI）——心肌组织的功能. 4．负荷超声心动图（Stress Echo）： 5．超声声学造影（Contrast Echo）：