脾虚分阴阳

东璧国医堂专家讲稿之三

脾虚分阴阳

我们经常听到的是肾虚，但是脾虚就很少有人知道。其实不仅有脾虚，脾虚也分阴阳。

什么是脾阳虚呢？我曾经遇到这样一个女性患者，她年纪不大，可自称“像是四五十一样”，经过询问后，我了解到：她平时特别怕冷，夏天别人穿裙子、短袖，她一定要穿袜子、长衣长裤；秋冬别人穿毛衣时，她必须穿上棉袄，要是再冷呢。她只能在棉袄、毛衣之外再套上一件外套。就算是这样，这位女患者还是感觉不舒服，她的手常年都是冷冰冰的，特别是到了冬天或者在气温比较低的环境中，手指还会因为发冷而痉挛；她从来不敢吃西瓜、冰激凌之类比较寒凉的食物，一吃就会腹泻或者腹胀、腹痛。而且她总感觉浑身无力，白带也不太正常。根据他这些症状，我断定她是脾阳虚证。脾阳虚是指脾阳不足、阴气过盛，导致温煦无力、运化失职的病理现象。造成脾阳虚的原因与饮食失调、劳倦过度、饮食生冷、思虑伤脾或者是久病有关。

脾阳虚时，我们身体会有以下几个症状：畏

寒，四肢不温；五谷不化，营养不良；津液输布失利，易引发虚胖、腹泻等；不能滋养骨骼、肌肉，是筋骨肌肉缺少气血津液的濡养，易导致骨质疏松、肌肉萎缩无力等。

脾阳虚者调理时宜温补，忌清补，宜食用温热属性或者温阳散寒作用的食物，如：桂圆、大枣、南瓜、辣椒、韭菜、肉桂等；阳虚便秘的人可使用温补通便的食物，如：桃仁、芝麻、蜂蜜等；阳虚腹泻者可使用温补止泻或者收涩止泻的食物，如：花椒、干姜、糯米、乌梅、石榴、芡实、莲子等。忌吃各种冷饮及生冷瓜果。

脾阳虚的患者我们东璧国医堂的老大夫经常用的一个食疗方剂大家可以参考借用一下：黑枣7个，糯米40克，做法是：黑枣、糯米洗净，倒入小锅内，加清水2大碗，旺火烧开后，改用中火煮半小时，加红糖1匙，生姜少许，再煮片刻，离火。此粥可做早餐或点心食用，具有补中除寒、温脾养胃的功效。

在用药方面，由于气是阳的基础，气虚严重时可能发展为阳虚，故温阳要从补气开始。此外补阳的同时还应补阴，张景岳在《新方八略引》中介绍：“善补阳这，必于阴中求阳，则阳得阴

助而生化无穷”，意思是说——在温阳的同时，也要适量的补阴，避免因为“阳过”而耗血伤津，使阳气化为燥热。

适合脾阳虚体质者服用的药材有鹿茸、补骨脂、桑寄生、肉桂、鹿角胶、熟地、菟丝子、淮山药、附子、黄芪、山茱萸、人参等，临床效果比较好的中成药理中丸、附子理中丸等的药物组成中都能见到这几味中药。

在生活起居方面要注意休息。睡眠要规律，避免阳气不必要的消耗。除此以外，平时还可以静坐、呼吸、冥思、形体操等调整身心状态，女士可以练练瑜伽。这些方法能使“心定则气血和顺”“血道畅、精气内充、正气强盛”。