手术病人安全管理制度
手术患者护理安全管理制度
手术患者护理安全管理制度为了确保手术患者的护理安全，提高护理质量，预防护理差错事故的发生，特制定本制度。
一、护理安全管理组织1. 成立护理安全管理小组，由护士长担任组长，负责组织、协调和监督护理安全管理工作。
2. 小组成员包括各病区护士长、护理骨干及相关部门人员。
3. 护理安全管理小组的主要职责：（1）制定和实施护理安全管理制度；（2）定期组织护理安全培训和教育；（3）开展护理安全自查和隐患排查；（4）对护理安全事件进行调查和处理；（5）提出护理安全改进措施和建议。
二、护理安全管理内容1. 患者身份识别（1）在患者入院时，由责任护士负责核对患者身份信息，确保患者信息的准确性；（2）在手术过程中，护士需多次核对患者身份信息，包括床号、姓名、住院日期等；（3）在给药、输液、输血等治疗过程中，护士需再次核对患者身份信息；（4）使用手腕带、床头卡等工具，方便护士随时核对患者身份。
2. 手术安全（1）护士需在手术前与手术医生、麻醉师共同核对患者信息，确保手术安全；（2）护士需在手术过程中密切观察患者生命体征，及时处理异常情况；（3）护士需在手术后与病房护士共同交接患者，确保患者安全返回病房。
3. 用药安全（1）护士在给药前需再次核对患者身份信息、药物名称、剂量、给药途径等；（2）护士需在给药过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况；（3）护士需在给药后记录用药情况，包括患者反应、给药时间等。
4. 输血安全（1）护士需在输血前核对患者血型、交叉配血结果等；（2）护士需在输血过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况；（3）护士需在输血后记录输血情况，包括患者反应、输血时间等。
5. 设备安全（1）护士需定期检查医疗设备，确保设备正常运行；（2）护士需在给患者使用设备前，向患者解释设备使用方法和注意事项；（3）护士需在患者使用设备过程中，密切观察患者反应，及时处理异常情况。
三、护理安全管理措施1. 加强护理人员培训和教育，提高护理人员的安全意识；2. 定期开展护理安全自查和隐患排查，及时发现和整改安全隐患；3. 建立护理安全事件报告制度，对护理安全事件进行调查和处理；4. 建立护理质量监控体系，定期对护理质量进行评估和改进；5. 加强与患者及家属的沟通，提高患者对护理安全的认知。
手术患者安全管理制度及流程
为确保手术患者的安全，提高医疗质量，保障患者权益，本制度针对手术患者从入院到出院的全过程，制定了一套严格的安全管理制度及流程。
二、制度内容1. 术前准备（1）患者入院后，医护人员应详细询问病史，进行全面体格检查，确保患者病情明确。
（2）对患者进行必要的术前检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等，确保手术安全。
（3）制定手术方案，经患者及家属同意后，由主治医师签字确认。
2. 手术过程（1）手术前，医护人员应向患者及家属告知手术风险、手术方法、预期效果等，并签署知情同意书。
（2）手术中，严格执行无菌操作规程，确保手术区域无菌。
（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，发现异常情况立即处理。
（4）手术结束后，及时将患者送入恢复室，进行术后观察。
3. 术后管理（1）术后，医护人员应密切关注患者生命体征、切口愈合情况，预防并发症。
（2）根据患者病情，制定合理的治疗方案，调整药物使用。
（3）做好患者心理疏导，减轻患者术后心理负担。
4. 出院管理（1）患者出院前，医护人员应告知患者出院后的注意事项，如饮食、休息、用药等。
（2）患者出院后，医护人员应定期随访，了解患者康复情况，及时解决患者遇到的问题。
1. 患者入院后，医护人员进行术前评估，制定手术方案。
2. 患者及家属签署知情同意书。
3. 手术过程中，医护人员严格执行无菌操作规程，密切观察患者生命体征。
4. 手术结束后，患者送入恢复室，进行术后观察。
5. 术后，医护人员密切观察患者病情，调整治疗方案。
6. 患者出院前，医护人员告知患者出院后的注意事项，并定期随访。
四、监督与考核1. 医院成立手术安全管理工作小组，负责监督、检查手术安全管理制度及流程的执行情况。
2. 定期对医护人员进行手术安全知识培训，提高医护人员的安全意识。
3. 对违反手术安全管理制度及流程的行为，依法依规进行处理。
五、总结手术患者安全管理制度及流程是保障患者安全的重要措施。
介入手术病人安全管理制度
一、总则为保障介入手术病人的安全，提高手术质量，预防和减少手术并发症，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有介入手术病人。
三、管理目标1. 确保病人术前、术中、术后安全；2. 预防和减少手术并发症；3. 提高手术成功率。
四、管理措施1. 术前管理（1）详细询问病史，进行全面体格检查，评估病人病情，制定个体化手术方案。
（2）术前进行必要的相关检查，包括但不限于心电图、肝肾功能、凝血功能等。
（3）告知病人手术风险、并发症及术后注意事项，签署知情同意书。
（4）严格执行手术查对制度，包括病人姓名、床号、住院号、诊断、手术部位、手术方式等。
2. 术中管理（1）手术过程中，严格执行无菌操作规程，确保手术环境清洁、无菌。
（2）手术医师、麻醉医师、护士密切配合，确保病人生命体征平稳。
（3）术中密切关注病人情况，发现异常立即采取措施。
（4）严格执行手术记录制度，详细记录手术过程。
3. 术后管理（1）术后密切观察病人生命体征，及时发现并处理并发症。
（2）做好术后护理，预防感染、压疮等并发症。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
（4）定期随访，评估手术效果。
五、人员职责1. 手术医师：负责手术方案的制定、实施及术后评估。
2. 麻醉医师：负责病人麻醉及术后复苏。
3. 护士：负责病人术前准备、术中配合、术后护理及随访。
4. 医疗质量控制部门：负责对介入手术病人安全管理制度执行情况进行监督检查。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医疗质量管理办公室负责解释。
3. 各部门应严格按照本制度执行，确保病人安全。
七、监督与考核1. 医院定期对介入手术病人安全管理制度执行情况进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行处罚。
3. 对在执行本制度过程中做出突出贡献的部门和个人，给予表彰和奖励。
手术质量、安全管理制度（5篇）
手术质量、安全管理制度神经外科手术质量、安全管理制度包括：围手术期管理制度；手术室管理制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度。
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
手术患者管路安全管理制度范文
手术患者管路安全管理制度范文手术患者管路安全管理制度第一章总则第一条本制度是为了加强手术患者管路的安全管理，保证手术患者在手术过程中的安全和顺利进行而制定。
第二条本制度适用于医疗机构的手术室和相关科室，在手术患者的管路安全管理上具有指导性和约束性的作用。
第三条手术患者管路安全管理应遵循"安全第一、预防为主、科学管理、综合保障"的原则。
第四条手术患者管路安全管理应根据不同类型的手术患者、手术内容和手术环境的特点，采取相应的安全措施。
第五条医疗机构应建立相关机构和岗位，负责手术患者管路安全管理相关工作。
第二章管理机构和责任第六条手术患者管路安全管理的主要责任部门为医疗质量管理部门和手术室。
第七条医疗质量管理部门负责制定手术患者管路安全管理制度，并监督手术室等相关科室的执行情况。
第八条手术室负责组织和实施手术患者管路安全管理的各项工作，并负责对手术患者管路安全管理的结果进行评估和总结。
第九条医疗质量管理部门和手术室应加强沟通和协作，共同推进手术患者管路安全管理的工作。
第三章管理制度第十条医疗机构应建立手术患者管路安全管理工作制度，明确工作职责和操作规范。
第十一条医疗机构应建立手术患者管路安全管理的信息化系统，对手术患者管路的相关信息进行记录、存储、查询和分析。
第十二条医疗机构应建立手术患者管路安全管理的培训制度，定期对相关人员进行培训和考核。
第十三条医疗机构应建立手术患者管路安全管理的监督和评估机制，定期对管路安全管理的实施情况进行检查和评估。
第十四条医疗机构应建立手术患者管路安全管理的事故报告和处理制度，对管路安全事故进行及时报告和处理。
第四章管理要求第十五条医疗机构应建立手术患者管路安全管理的Standard Operating Procedures（SOPs），明确各种管路的使用和管理要求。
第十六条医疗机构应建立医疗器械设备清洁、消毒和灭菌的管理制度，保障手术患者管路的清洁和无菌。
门诊手术病人安全管理制度
一、目的为保障门诊手术病人的生命安全和身体健康，提高手术质量，预防和减少手术并发症，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院门诊手术科室及所有参与门诊手术的工作人员。
三、管理制度1. 术前准备（1）医生对病人进行详细的病史询问、体格检查，评估病人的手术风险，并做好术前告知。
（2）护士负责做好手术前的各项准备工作，包括术前谈话、备皮、配血、药物过敏试验等。
（3）严格执行查对制度，核对病人姓名、性别、年龄、床号、手术部位、手术方式等，确保手术信息准确无误。
2. 手术操作（1）手术医生应严格遵守手术操作规范，保证手术质量。
（2）护士应配合医生完成手术操作，严格执行无菌技术操作规程。
（3）手术室环境应保持清洁、整齐，防止交叉感染。
3. 术后观察（1）术后护士应密切观察病人生命体征，及时发现并处理术后并发症。
（2）对术后疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时给予处理。
（3）做好术后护理记录，包括伤口愈合情况、引流情况等。
4. 患者教育（1）术后护士应向病人及家属讲解术后注意事项，如伤口护理、饮食、活动等。
（2）指导病人进行术后康复训练，提高生活质量。
5. 感染防控（1）严格执行医院感染防控措施，防止手术部位感染。
（2）加强手术室消毒，确保手术环境安全。
四、职责分工1. 门诊手术科室主任负责科室门诊手术病人安全管理制度的制定、实施和监督。
2. 门诊手术医生负责病人的术前评估、手术操作、术后观察及病人教育。
3. 门诊手术护士负责手术前的准备工作、手术中的配合、术后的护理及病人教育。
4. 医院感染管理部门负责手术室感染防控工作的监督和指导。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保病人安全的工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成病人安全问题的责任人，按照医院相关规定进行处理。
六、附则本制度自发布之日起施行，由门诊手术科室负责解释。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
手术患者安全管理制度
手术患者安全管理制度1、明确手术患者安全管理内容和职责，制（修）定患者安全管理制度、规范、应急预案标准并适时更新；制定落实手术患者年度安全目标。
2、手术室与临床科室等有关部门加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
3、建立手术安全核査、切口标识、患者身份识别、患者交接制度，与临床科室等有关部门共同实施，确保手术患者、部位、术式和用物的正确。
4、加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者损伤。
5、建立并实施手术中安全用药制度，落实《临床输血技术规范》，加强特殊药品的管理，指定专人负责，防止用药、输血出现差错。
6、建立并实施手术物品清点制度，防止异物遗留于病人体腔，保证患者安全。
7、加强手术室感染管理，落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生手术室感染的风险。
8、手术室使用仪器设备应当严格遵照产品使用说明书、操作规范，防止意外造成患者损伤。
9、做好手术、麻醉意外抢救应急预案，确保抢救设备、药品处于完好备用状态。
10、注意环境安全，妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及气体等，做好火灾防范与应急预案，定期组织学习消防安全知识，确保人人能正确使用消防器材，掌握消防安全知识。
11、监督手术团队人员严格按照手术分级管理制度实施手术。
12、严格按照病历书写规范书写医疗、护理文书。
13、建立手术标本管理制度，规范标本保存、登记、送检流程，有效防止标本差错。
14、营造积极的医疗安全文化，将构建手术患者安全文化纳入科室发展建设总体目标，统筹规划，营造积极的患者安全文化氛围。
15、应用新技术、新方法提高患者安全管理水平，为患者安全管理提供科学依据。
16、鼓励患者参与自身的安全活动，加强医患合作，引导患者及家属主动咨询和报告自身情况。
外科手术患者管理制度
外科手术患者管理制度第一章总则第一条为规范外科手术患者的管理工作，提高手术患者的治疗质量和安全性，本制度订立。
第二条本制度适用于本医院全部外科手术患者的管理工作。
第三条手术患者的管理工作应遵从法律法规、伦理道德和职业操守的准则，保护患者的权益和安全。
第四条本制度的实施机构为医院外科手术管理机构，负责订立手术患者管理的具体工作方案、监督实施和评估结果。
第五条本制度应向相关部门和人员宣传，确保全员了解并严格依照执行。
第二章患者管理流程第六条外科手术患者管理以患者的需求为中心，遵从以下流程：（一）手术前评估：患者就诊医院后，进行全面评估，包含患者病史、身体情形、相关检查结果等。
（二）手术布置：医院依据手术紧急程度、手术队伍可行性、患者意愿等因素，进行手术布置。
（三）手术前讨论：手术前，医师、护士、麻醉师等相关医务人员构成手术团队，进行手术计划讨论。
（四）手术准备：包含患者术前准备、手术间准备、手术器械准备等。
（五）手术过程：遵从手术操作规范，确保手术安全和患者的手术效果。
（六）术后护理：手术结束后，供应适当的术后护理和引导，监测患者的恢复情况。
（七）术后随访：对手术患者进行术后复查，关注患者的病愈情况和手术效果。
第七条医院应建立患者信息系统，实现手术患者信息的电子化管理，确保患者信息的安全和准确性。
第三章手术安全管理第八条医院应建立手术安全管理体系，确保手术全过程的安全性。
第九条手术医师应具备相应的操作资质和经验，确保手术操作符合规范和安全要求。
第十条手术团队应定期进行技术培训和考核，提高手术操作的专业水平和技术本领。
第十一条手术时，医务人员应依照相关规定穿动手术服和戴口罩，保持手术环境的干净和无菌。
第十二条手术前，医师应与患者进行必需的沟通，告知手术风险、注意事项等。
患者应签署知情同意书。
第十三条手术中显现的意外情况，医务人员应立刻采取措施进行处理，并及时向上级医务管理部门汇报。
第十四条手术结束后，医师应做好手术总结，记录手术所用料子、操作过程等，确保术后的追溯和质量掌控。
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手术病人安全管理制度
（一）保证病人接送途中安全措施
1、各种车、床应有安全带或护栏。
在转送病人途中需系好安全带或安装好护栏中，防止患者摔伤，担架车上要有暖被盖，避免患者受凉。
2、危急者应有医护人员一起护送放手术室，途中监测生命征，一般患者护士接入手术室。
3、手术结束由术者、麻醉医生、手术护士一起护送回病房或ICU并严格交接签字。
（二）保证患者术中安全措施
1、仔细查对患者：做好“六查、十二对、四到位”六查指接病人查（科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况）、病入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤时查、执刀时查、关闭体腔前后查。
十二对指科别、床号、姓名、性别、
年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需物品药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全适用，四到位指急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
2、手术用物准备：手术器械及一次用物、药品、仪器设备应准备完善，要有充足的氧气，有效的吸引，保证手术台上无菌物品的灭菌质量，避免使用过期包及缺少手术物品而延长手术时间，按卫生部消毒技术规范对手术器械包的打包、灭菌要求执行。
特殊手术或新开展的手术、手术护士参加术前讨论了解手术方法及和术者习惯，备齐用物、提前检查性能是否完好。
3、严格执行医嘱：严格执三查十对、紧急赙情况下执行口头医嘱，必须口头复述一遍，经麻醉医师或其他护士核对无误后执行，并将药瓶保备查，病情好转后麻醉医师及时补开医嘱。
4、密切观察病情：手术过程中巡回护士坚守在手术间，履行其职责，密切观察手术进展，防止术中意外的发生。
5、防止输措血和保证输液质量。
（严格查对制度）
6、防止异物存留于伤口或体腔内（严格清点制度）
7、防止冻伤或灼伤患者
8、预防压疱
9、防止切口感染
10、防止弄错或丢失标本。