下背痛的康复
腰椎间盘突出症的康复
? 诱发因素有退行性变、职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育 活动以及寒冷、肥胖等。
? 根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置，程度，方向，退变程度与神 经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法，多是病理分型 的演变。病理上将腰椎间盘突出分为退变型，膨出型，突出型，脱 出后纵韧带下型，脱出后纵韧带后型和游离型。前 3型为未破裂型 ，大约占 73%，后3型为破裂型，约占 27%。根据以上分型法，前 4 型非手术治疗可取得满意疗效，后 2型应以手术治疗为主。
影像学检查
? 腰椎X线平片：
? 腰椎片检查操作简便，价格低廉，患者乐于接受。其最大优点不单 是能为腰椎间盘突出症的诊断提供依据，最重要的是能除外腰椎的 各种感染、骨肿瘤、强直性脊柱炎、椎弓崩裂及脊柱滑脱等许多能 引起腰腿痛的其他疾病。
? 腰椎间盘突出症的 X线片征象有：①脊柱腰段外形的改变，正位片 上可见腰椎侧弯，椎体偏歪，旋转，小关节对合不良。侧位片腰椎 生理前凸明显减小、消失，甚至反常后凸，腰骶角小。②椎体外形 的改变，椎体下缘后半部浅弧形压迹。③椎间隙的改变，正位片可 见椎间隙左右不等宽，侧位片椎间隙前后等宽甚至前窄后宽。
体征
? 疼痛较重者步态跛行，又称减痛步态，其特点是尽量缩短患肢支撑 期，重心迅速从患侧下肢移向健侧下肢，并且患腿常以足尖着地， 避免足跟着地震动疼痛，坐骨神经被拉紧。突出间隙，棘上韧带， 棘间韧带及棘旁压痛，慢性患者棘上韧带可有指下滚动感（可定位 进行小针刀），对诊断腰椎间盘突出症有价值。压痛点也可出现在 受累神经分支或神经干上，如臀部，坐骨切迹，腘窝正中，小腿后 侧等。腰椎间盘突出症患者常出现腰椎曲度变直，侧凸和腰骶角的 变化，这是为避免神经根受压机体自我调节造成的，患者越年轻， 其自我调节能力越强，脊柱侧凸，平直或后凸的程度就越重。
运动员下背痛的损伤机制与预防
16体育风尚SPORT & STYLE项目：河北省高层次人才资助项目(三三三人才工程)：纠正性练习对下背痛患者结构和功能影响的应用研究，项目编号：A2017002018。
作者简介：郭丞(1981-)，男，汉族，内蒙古包头市人，河北省体育科学研究所，硕士，研究生，助理研究员，研究方向：运动康复与运动生理。
运动员下背痛的损伤机制与预防郭丞 杨丹 宫立红 杨占香 河北省体育科学研究所在许多运动项目中，高水平运动训练都要求单一且不断反复的大强度运动，而这会增加机体运动系统，即肌肉骨骼损伤的风险。
其中，脊柱极易发生损伤，尤其是在运动员生长发育较快的时期。
如体操、摔跤和举重等运动项目，在发育期的运动员脊柱会承担极高的训练负荷，有时会达到身体所能承受的极限，这就导致在早期选择单项运动和开展专业化训练的运动员出现脊柱损伤的风险性大大增加，其中尤以下腰部的损伤情况突出。
对专业运动员而言，停训和缺席比赛的常见原因之一就是腰部疼痛与功能障碍。
对胸腰椎进行的影像学的文献表明，相对于非运动员和其它运动员来说，运动员的胸腰椎异常比例较高，典型的影像学表现是脊柱椎体终板和椎体后缘的椎间盘退行性变化和结构异常。
运动员胸腰椎早期退化与运动负荷的持续载荷时间相关度较小，而与发生损伤后的病理性变化。
导致腰椎滑脱的风险因素包括遗传的脊椎异常，反复的腰部过度伸展等。
而运动员发生椎体滑脱的损伤风险明显较普通人高。
一、导致下背痛发生的高危因素导致运动员出现下背痛的风险因素有很多，其中包括错误的专项技术、身体姿态是否正确、下背部脊柱是否出现过度屈伸等。
(一)错误的专项技术运动员在完成技术动作时出现多余动作，平时不注重腰腹部核心区的力量训练，会大大提高下背痛发生的危险。
Bartolozzi 在对排球运动员的研究中发现，不正确的技术动作和过度训练会导致62%的运动员出现脊柱退行性变化，与之相反的是使用正确专项技术，且无过度训练的运动员只有21%的运动员出现脊柱退行性变化。
下腰痛的康复
下腰痛的康复下腰痛不是一个独立的疾病，而是许多疾病的共有症状，病人常以此为主诉就诊。
本症的发病率很高，就诊人数占外科的首位，康复科门诊人数的30%。
下腰痛可急性发作，多数为慢性或迁延不愈，伴有腰部形态改变和功能障碍，影响日常生活、工作和劳动。
近年来，各国用于下腰痛的费用逐年上升。
据统计，美国每年花费于下腰痛的医疗费用约240亿美元，加上误工影响，年损失达500亿美元，可见本症除对患者造成痛苦外，也给国家造成重大损失。
多年来，医学界对下腰痛的病因、分类、诊断、治疗和预防等方面进行了大量的研究，但仍有不少问题缺乏明确一致的看法。
因此，对下腰痛的深入研究仍是今后预防、医疗和康复医学工作者的重要任务之一。
本章主要讨论由急慢性损伤及脊柱退行性病变所致下腰痛的康复治疗。
一、概述下腰痛是指以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征的一组疾病，可伴或不伴下肢放射痛。
病因1、脊柱本身的疾患（1）脊柱的急慢性损伤如腰椎间盘突出症、骨折、脊柱滑脱、椎弓崩裂等。
（2）退变性骨关节病如椎管狭窄、脊柱不稳、小关节紊乱等。
（3）发育异常及姿势性疾病如移行椎、脊柱侧弯、平足等。
（4）脊柱炎症、结核、肿瘤。
2、椎管内疾患如炎症、肿瘤等。
3、脊柱旁肌筋膜疾患如急性腰扭伤、慢性劳损、肌筋膜炎、棘上、棘间韧带损伤等。
4、骶髂关节疾患如骶髂关节扭伤、分离、结核、致密性骨炎等。
5、内脏疾病牵涉痛类疾病（1）妇科疾患如子宫及附件炎、盆腔肿瘤等。
（2）肾脏疾患如肾结石、肾肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎等。
（3）前列腺疾患如前列腺炎、肿瘤等。
二、康复问题1、疼痛2、功能障碍3、心理障碍4、反复发作三、康复治疗技术及原理下腰痛是多种疾病的共有症状。
临床首先应明确下腰痛是何种疾病所致。
部分下腰痛继发于肿瘤、结核、化脓性炎症、自身免疫性疾病，以及内、外、妇科、神经科等疾病，应及时作原发病因治疗。
多数下腰痛为急慢性损伤及脊柱退行性改变所致，为康复治疗的主要对象。
对此类患者也需明确病因，详细检查，制定正确治疗方案。
健康教育在下背痛防治中的临床分析
１２ ２ 下 背 痛 预 防 方 法 （ ） 正 日常 生 活 中 不正 确 的坐 ．． １纠
姿、 站姿 、 卧姿 ；２ 调整枕 头 的高 度 、 （） 宽度 、 硬度及床 垫 的软 硬度 ， 使之睡眠后无 颈部 、 背部 的僵硬感 ；３ 抬 重物时尽 腰 （）
症状。
下背痛是 常见 的腰 背 部症 状综 合 征 ， 下背 痛分 为 三
种： 非特异性 下背痛 、 特异性下背痛和根性 下背痛 ， 又称坐 骨 神经痛 。非特异性下背痛 的起 因可能是长 期的姿势 不当 、 外
伤等使肌 肉韧带长期受损或椎间盘 的退变 、 质增 生刺激神 骨 经、 血管 、 肉、 肌 软组织等所致 。但很难 准确地判定 真正的病
固定物体使身体半悬空 ， 每次 维持 １ １ ， 复 １ ；４ ０— ５Ｓ反 ０次 （ ）
仰卧位挺胸运动 ： 手肘部 用力 ， 双 以肩部 、 臀部 为支 点 ， 胸 把 部向上顶起 ， 维持５ｓ 后放松 ， １ ；５ 屈膝仰卧起坐及左 做 ０次 （ ） 右交叉仰 卧起 坐， 每个动作做 ｌ ２ ０～ ０次 ；６ 背部伸展运 动 ： （）
类 比评 分 评 测 为 （ ．Ｏ±１５ ） 教 育 前 后 差 异 有 统 计 学 意 １８ ．３ 。
义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
教会患者使 用下背痛健康教育小册子。具体方法如下 。
１２ １ 知 道 下 背 痛 的 常 见 因 素 （ ） 势 不 良 及 长 时 间 固 ．． １姿
定一个 姿势 ；２ 不正确的姿势搬 、 （） 抬物体 ；３ 随着年龄 的增 （）
３ 讨 论
长出现椎体 的退 行性改 变及骨 质增生 刺激周 围组织 或压 迫 神经而弓起疼痛 ；４ 腰椎 间盘退 行性改 变压迫 刺激神经 根 ｌ （）
历年真题-南方医科大695（含答案版）
2019 年南方医科大学医学技术康复综合自主命题（695）一、选择题（占比最大）答案是五选一二、简答题（5 个）1、肌张力的分级；改良Ashworth痉挛评定标准（6级）2、关节松动术的手法分级(1)Ⅰ级—治疗者在病人关节活动的起始端，小范围，节律性地来回松动关节。
(2)Ⅱ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，但不接触关节活动起始和终末端。
(3)Ⅲ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感到关节周围软组织的紧张。
(4)Ⅳ—治疗者在病人关节的终末端，小范围、节律性地来回松动关节，每次接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
3、帕金森病的康复原则；（1）抑制异常，促进正常（2）充分利用视听反馈（3）避免疲劳、抗阻（4）患者主动性原则；治疗综合性、有效性原则；不同患者个体化原则三、论述题（5 个）1、为什么下蹲后立即起跳要比下蹲后过一会儿起跳要跳的更高？(1)肌纤维的收缩初长度极大地影响着肌肉最大肌力。
肌纤维处于一定的长度时，肌纤维收缩力最大。
肌小节过短和过长都将因肌球蛋白横桥与肌动蛋白结合的数目减少而导致肌力下降。
另外，肌肉被拉长后立即收缩所产生的肌力远大于肌肉先被拉长、间隔定时间之后再收缩所产生的肌力。
这是因为除肌肉处于最适初长度外，快速收缩使肌肉岀现牵张反射，反射性地提高了肌肉力量。
(2)即下蹲后立即起跳的时候会存在惯性的帮助以及整个下肢的肌肉发力；起跳脚着地后，在水平速度惯性力和运动员身体重力作用下，产生很大压力，迫使起跳支撑运功器官完成退让性工作，这一动作过程为缓冲阶段。
缓冲的作用主要在于减缓起跳的制动力，迅速改变身体重心的运动方向，分解支撑运动器官强大的冲击性惯压负荷，保证身身体积极前移，为蹬伸创造有利条件。
过一会起跳会失去惯性的帮助，以及发力的肌肉更多是小腿。
2、论述被动角度牵张和关节滑动牵张的区别以及临床应用（1）被动角度牵张：被动角度牵张主要是滚动，容易损伤关节；当骨杠杆是用来延长一个紧关节囊,可能会引起疼痛或联合的创伤,因为杠杆增加了力量，增加的力量对关节面造成损伤。
这六组动作能缓解腰痛
龙源期刊网 这六组动作能缓解腰痛作者：陈斌来源：《大众健康》2018年第02期腰肌劳损是引起腰痛的常见原因，但它只是一个总称。
正确认识腰痛这件事十分重要。
腰痛，在人们日常生活中屡见不鲜。
久坐久站、长时间弯腰搬重物、“葛优躺”等等，都是引发腰痛的原因。
也许你只是轻微不适，稍加活动就好；也许你已经饱受折磨。
腰肌劳损是什么腰肌劳损，其实只是一个统称，也叫腰背肌筋膜炎或功能性腰痛，不仅是一个临床的症状，也是一个引起腰痛的常见原因。
它包含大部分由于腰部肌肉劳损而引起的疾病，主要症状是腰部感到酸胀痛，腰部僵硬，不能长时间保持一个姿势。
腰肌劳损实际上是腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性损伤，导致局部无菌性炎症，引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛。
腰肌劳损所包含的内容其实很多，包括腰背部筋膜疼痛综合征、腰骶部韧带损伤、腰3横突综合征、腰臀肌筋膜炎等等疾病。
主要症状表现为腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作。
除了感到腰部疼痛外，由于腰部肌肉的劳损压迫，局部血液循环不好，代谢能力下降，部分病人还会出现臀部外上侧、大腿后外侧疼痛。
因此，千万不要以为腰肌劳损只是简单的腰痛，误诊误治会耽误病情。
腰肌劳损是一种慢性、积累性损伤，主要由于腰部受到不足以引起肌肉韧带大的撕裂的轻微外伤，或是腰部肌肉长时间处于高张力状态下的被迫体位，致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，疲劳过度，局部肌肉内压力增加，血供受阻，逐渐出现缺血、充血、缺氧及渗出状况，引起局部组织炎症、粘连，导致肌纤维组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。
出现损伤后，未能正确治疗或治疗不彻底，反复不断的慢性劳损可使这一过程日益加重，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复，易形成恶性循环。
运动能缓解腰部不适引发腰痛的原因有很多，如工作中长时间弯腰，生活中的各种不良姿态，久坐久站等都有可能造成腰肌劳损。
下面给大家介绍几个简单的动作，帮助大家轻松缓解“小蛮腰”的各种不适。
1.放松背部肌群。
下背痛康复
下背痛分型
下背痛
特异性 下背痛 非特异性 下背痛 根性 下背痛
二、下背痛的病因
先天性疾患：软组织损伤、腰椎间盘突出、腰椎骨 关节退行性变腰椎管狭窄、腰椎失稳、病毒感染以 及腰骶部移行椎等； 炎症性疾患：强直性脊柱炎、腰椎结核、化脓性关 节炎等； 肿瘤性疾患：腰椎转移瘤、椎管内肿瘤等； 内脏疾患：肾脏疾病、输尿管结石、盆腔炎等； 其它：情绪、压力等心理因素
四、腰骶部生物力学
1.腰椎骨的力学性能 2.腰椎间盘的力学性能 3.小关节的力学性能 4.腰椎韧带的力学性能 5.腰部肌肉的力学性能
临床特点
下背痛临床分类
一、软组织损伤类疾病 二、腰椎间盘突出症 三、腰椎退行性骨关节病 四、腰椎管狭窄症 五、退行性腰椎失稳症 六、脊柱骨质疏松症
康复评定
JOA腰 背痛评定
肌肉骨骼康复学
主编：武继祥
副主编：张长杰 岳寿伟 虞乐华
第十四章 下背痛康复
概述
一、定义
下背痛（low back pain，LBP）表现为 腰骶臀部的疼痛症状，伴有或不伴有下肢 的症状。又称“腰痛”、“下腰痛”。下 背痛不是一种疾病诊断，而是以背部疼痛 为代表的一组症侯群或症状综合征。
急性下背痛 3个月 慢性下背痛
二、病因治疗
（一）软组织损伤类疾病的治疗 （二）腰椎间盘突出症的治疗
（三）腰椎退行性骨关节病、退行性腰 椎失稳症及腰椎管狭窄症的治疗 （四）脊柱骨质疏松症的治疗
三、 预防
减少下背痛的发生，应预防 重于治疗。包括良好的姿势、减 少背负重物，不让腰椎及附近承 受过多重力压迫，可预防肌肉、 韧带、肌腱等软组织受伤。
三、腰骶区解剖学基础 （一）腰骶椎解剖要点
长期背部疼痛应该如何缓解
长期背部疼痛应该如何缓解1.怎样缓解后背疼痛2.缓解背部疼痛要从日常入手改善3.背部每天疼痛怎么缓解？4.背部疼痛有什么好的办法可以缓解？5.如何缓解老年人的背痛6.缓解背痛有哪些好方法？背部疼痛该怎么办？怎样缓解后背疼痛后背疼痛不仅影响到正常的生活，还会影响到工作，所以必须要对后背疼痛及时的治疗。
那怎样缓解后背疼痛?1、给你的脊椎提供一个支撑物你的下背部通常是呈靠内的曲线形式，但大部分椅子都会让背部向外突出，保持脊椎中立且向内弯曲的关键是缓冲腰部的力量。
放一卷纸巾或一个腰枕在你的背后，在车内或公共场合可以放你的外衣在你的背后。
一旦你的下背部得到支撑，你的脖子和上背部就可以保持在正确的位置上了。
2、适当的休息每隔半小时，从你的电脑面前走开，或从沙发上站起来，做伸展运动：将你的双手放在你的臀部上，抬头看着天花板，将背部向后弯曲。
长时间坐在一个地方，你的背部并没有得到放松，站起来可以保护椎骨受压。
3、避免成为“周末战士”医学专家表示，一般说来，那些经常锻炼的人比较少出现背部疼痛问题。
但在周末或假期，如果你这时候突然大量锻炼，不但不能练回你工作时间的运动效果，反而会适得其反，这是因为你的肌肉处于长期不活动的状态。
在理想的情况下，应该每天都进行健走。
这是解决脊椎问题的最佳处方了。
4、不要娇惯自己无论你的背部疼痛是令你难以忍受，还是只是个小烦恼，大概你都不想让它更加剧下去。
适当休息是可以的，但请不要过于放松自己超过一二天，娇惯自己会加深和延长疼痛感。
相反地，低体能运动，例如步行或游泳，可以加快背部肌肉的血流量，有助于放松肌肉。
5、找到受压的穴位有研究表明，针灸可以帮助减轻背部疼痛。
如果你害怕针头，可以尝试指压按摩疗法，这种疗法可以按摩穴位。
平日时常得不到放松的人，通常建议使用按摩或针灸患者肌肉，甚至采用物理治疗。
6、减轻压力当你情绪上处于艰难时刻的时候，体内会产生一种神经化学物质，可导致你情绪上和身体上的痛苦。
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坐骨神经盆腔出口狭窄及梨状肌综合症
坐骨神经盆腔出口狭窄症指坐骨神经自骶丛分 开后到达臀部大粗隆后窝处之前所行经的骨 纤维管道，因管道周围的病变造成坐骨神经 嵌压，常见于臀部外伤、慢性劳损及长期在 寒冷与潮湿的环境下工作者。
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梨状肌综合征系坐骨神经在肌纤维管道走行中 受外来物嵌压所致，主要原因是梨状肌劳损、 受凉出现痉挛、增生、变性、纤维粘连，导 致坐骨神经受压迫引起的症状。有人曾报道 梨状肌出口狭窄可由梨状肌以外的因素引起 如肿瘤、血管变异等。
下背痛的康复
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一、定义
下背痛（low back pain，LBP）是骨科疾病 中最常见的症状之一。下背痛不是一种疾病 诊断，而是以背部疼痛为代表的一组症状综 合征。
下背痛表现为腰骶臀部的疼痛症状，伴有或 不伴有下肢的症状。
急性下背痛
慢性下背痛
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下背痛
特异性 下背痛
非特异性 下背痛
根性 下背痛
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二、腰椎的解剖
水平切面
前面观
后面观 侧面观
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（1）腰椎的体表定位标志
第1腰椎：剑突末端与肚脐连线中点 第2腰椎：髂前上棘连线中点 第3腰椎：脐上3cm，肋弓下缘最低点 第4腰椎：脐，髂嵴 第5腰椎：脐下3cm，髂嵴下3cm
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腰椎上面观
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棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
（4）腰椎周围的韧带
（1）前纵韧带 （2）后纵韧带 （3）黄韧带 （4）棘上韧带与棘间韧带 （5）横突间韧带
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(5)腰椎周围的肌肉
腹
直
肌
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腹
内
斜
肌
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腹
外
斜
肌
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竖 脊 肌
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三、下背痛的病因
1.软组织损伤 2.腰椎间盘突出 3.腰椎骨关节退行性变 4.腰椎管狭窄 5.腰椎失稳 6.脊柱骨质疏松 7.病毒感染 8.其他原因
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腰椎小关节滑膜嵌顿
椎间小关节的作用是维持脊柱稳 定和起一定范围的导向作用，而不是 负重。当小关节因退变不光滑、肌肉 疲劳及运动突然发生不协调时，可发 生滑膜嵌顿，产生突发性腰痛。
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骶髂关节功能紊乱
骶髂关节功能紊乱又称骶髂关节半 脱位，骶髂关节错动。单侧下肢受 力如下楼梯、下公共汽车或一侧臀 部（坐骨结节）着地，这种突然的 外力作用，可引起骶骨沿髂骨的向 下运动增加骨盆前旋，使关节囊前 部受牵拉，引起疼痛。
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腰段椎管的形状
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
L1
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L5
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（3）椎间盘
1、软骨终板 2、纤维环 3、髓核
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椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚
髓核 纤维环
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椎间盘实际上是一个密封的容器，上下有软骨板， 它是透明软骨覆盖于椎体上、下面能环中间的 骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封 起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成， 位于髓核的四周。纤维用的纤维束相互斜行交 叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较 大的弯曲和扭转负荷.纤维环的前侧及两侧较 厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵 韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓 核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓。
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棘上、棘间韧带损伤
1．棘上韧带损伤
自枕外隆突向下达腰4棘突上均有棘上韧 带相连，腰部腰5～骶1处较为薄弱或缺 如，以致易引起其深部的棘间韧带损伤。
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2．棘间韧带损伤
棘间韧带位于相邻两个棘突之间，其纤 维较短而弱，易受损伤。腰5～骶1处棘 上韧带缺如，加之该处应力较集中，因 此最易断裂。
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2.腰椎间盘突出
定义：主要是指腰椎，尤其 是L4-L5、L5-S1、 L3-L4的
纤维破裂和髓核组织突出压
迫和刺激相应水平的一侧和
双侧坐骨神经所引起的一系
列症状和体征。
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椎间盘突出的病理分型
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3.腰椎骨关节退行性变
是由于关节软骨变性和关节遭受慢 性损伤，以致关节软骨退化、增生， 形成骨赘，腰椎间盘退变狭窄，椎 体边缘退变增生而形成骨关节病变。 以椎体边缘骨质增生和小关节肥大 变性为其主要特征。临床上出现以 腰背痛为主的症状。
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4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症分先天发育性和继发性两大类。 先天性发育性腰椎管狭窄症系由于先天椎管发 育不全、以致椎管本身或根管矢状径狭窄，致 使脊神经根或马尾神经遭受刺激或压迫，并出 现一系列临床症状者。而继发性腰椎管狭窄症 系由于后天各种因素如退变、外伤、失稳、新 生物、炎症、手术等造成腰椎椎管内径小于正 常，并产生一系列症状与体征者。
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Байду номын сангаас
腰椎侧面观
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上关节突 乳突 横突 棘突
下关节突
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腰椎后面观
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乳突 上关节突 副突 横突 椎弓板 棘突 下关节突
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（2）腰椎特点
(1)椎体大、棘突呈板状向后平伸。
(2)椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、
三角形、三叶状。
(3)上下关节突关节面呈矢状位
（内、外关系）。
(4)横突 1短2平3长4翘5肥大。
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1.软组织损伤
急性腰损伤 腰背肌筋膜炎 第三腰椎横突综合征 腰椎小关节滑膜嵌顿 骶髂关节功能紊乱 棘上、棘间韧带损伤 坐骨神经盆腔出口狭窄及梨状肌综合征
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急性腰扭伤
急性腰扭伤是指因劳动或运动时， 腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷 活动引起不同程度的纤维断裂，出 现一系列临床症状。
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腰肌筋膜炎
腰肌筋膜炎，又称肌纤维组织炎，纤维 肌痛综合征，是指因寒冷、潮湿、慢 性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发 生水肿、渗出及纤维性变，而出现的 一系列临床症状。
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第三腰椎横突综合征
在解剖上由于第三腰椎横突最长，而且是腰 部受力中心，因此在其上所附着的韧带、 肌肉、筋膜等最易受到损伤；又由于臀上 皮神经来自腰1～3神经根，走行于各个横 突的背面，可因局部肌肉的痉挛或横突的 直接刺激，出现臀上皮神经痛。
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后纵韧带
Posterior longitudinal ligament
黄韧带
Ligamenta flava
棘间韧带
Interspinous ligament
棘上韧带
Supraspinous ligament
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前纵韧带
Anterior longitudinal ligament
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