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《中国甲状腺疾病诊治指南》PPT课件【132页】

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3-40 1.5-20 <10 <2
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甲状腺球蛋白测定
• 血清Tg测定的临床应用: (1)非肿瘤性疾病 ①评估甲状腺炎的活动性,炎症活动期血清Tg增高 ②诊断口服外源甲状腺激素所致的甲状腺毒症,血清 Tg不增高 (2)分化型甲状腺癌 作为DTC的肿瘤标志物,监测其复发,具有很高的敏 感性和特异性,前提是TgAb阴性。
• 动态平衡
• 过量的碘经肾脏排出,测定UI水平可评估机体 碘的摄入量。
• 国际上规定采用学龄儿童的尿碘反映地区的碘 营养状态。
-
34
TRH刺激试验
• 原理:基于下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节机制 。主要用于中枢性甲减病变位置(下丘脑或垂体)的 确定。
• 试验方法: TRH 200-400ug 5分钟内静脉注射。分别于注射前
TRAb阳性提示存在针对TSH受体的自身抗体,但是 不能说明该抗体具有什么功能。Graves病患者存在 TRAb一般视为TSAb。
甲状腺刺激抗体(TSAb) 甲亢
甲状腺刺激阻断抗体 (TSBAb) 甲减
个别自身免疫性甲状腺疾病患者可以出现TSAb和
TSBAb交替出现的现象,临床表现甲亢和甲减的交替
变化。
如果基础和激发后CT水平均测不出,才能排 除存在残留肿瘤组织或复发的可能性。
②鉴于多发性内分泌腺瘤病(MEN)II型
90%以上合并MTC,且为主要死亡原因,主张
对所有嗜铬细胞瘤患者常规监测血清CT,以排
除MTC和MEN II型的可- 能性。
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降钙素(calcitonin,CT)测定
• MTC以外疾病也可以引起CT增高,包括:
• 激发试验的意义:
①当基础CT仅轻度增高(<100 ng/L)时,术 前证实MTC诊断

甲状腺的ppt课件

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治疗甲状腺功能亢进症的方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等 。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺 激素分泌不足或缺乏导致的全身 代谢低下综合征,表现为乏力、
畏寒、水肿、便秘等症状。
甲状腺功能减退症的常见病因包 括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺
手术切除和放射性碘治疗等。
治疗甲状腺功能减退症的方法主 要是甲状腺激素替代治疗,通过 补充外源性甲状腺激素来改善症
实验室检查
甲状腺功能检查
通过检测甲状腺激素水平,了解甲状腺功能是否正常。
甲状腺抗体检测
检测甲状腺相关抗体,有助于判断甲状腺疾病的病因。
甲状腺肿瘤标志物检测
通过检测甲状腺肿瘤标志物,有助于甲状腺肿瘤的早期发现。
影像学检查
01
02
03
超声检查
利用高频超声探查甲状腺 形态、大小及内部结构, 协助诊断甲状腺结节、肿 瘤等疾病。
X线检查
通过X线检查了解甲状腺 与周围组织的解剖关系, 有助于甲状腺疾病的诊断 。
CT和MRI检查
高分辨率的CT和MRI检查 有助于了解甲状腺与周围 组织的解剖关系,协助诊 断甲状腺肿瘤等疾病。
病理学检查
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取甲状腺组织样本,进行病理学检查,协助诊断甲状腺肿瘤等 疾病。
术中冰冻切片检查
甲状腺疾病的风险。
Байду номын сангаас
戒烟限酒
戒烟限酒,避免对甲状 腺造成不良影响。
定期进行体检
甲状腺功能检查
定期检查甲状腺功能,了解甲状腺激素水平是否 正常。
颈部超声检查
通过颈部超声检查,了解甲状腺形态、大小及是 否有结节等情况。
定期体检
定期进行体检,及时发现甲状腺异常情况,以便 早期治疗。

《甲状腺疾病》PPT课件

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实验室检查
甲状腺功能检查
包括血清T3、T4、TSH等水平检测,以评估甲状腺功能状态。
甲状腺自身抗体检测
如TPOAb、TGAb等,用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺球蛋白检测
用于甲状腺癌术后监测复发情况。
影像学检查
01
02
03
超声检查
评估甲状腺大小、形态、 结节性质等,是甲状腺疾 病首选的影像学检查方法 。
手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术治疗主要适用于甲状腺肿大、结节、肿瘤等疾病的治疗。但对于严重心、肺、肝、肾功能不全等患者, 手术风险较大,需谨慎评估。
手术方式与步骤
根据患者病情和手术目的,选择相应的手术方式,如甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。手术步骤包 括麻醉、消毒、切开、止血、缝合等。
手术后护理与注意事项
甲状腺结节与肿瘤
01
定义与发病机制
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可随吞咽动作上下移动。其发病机制
包括增生、炎症、肿瘤等。甲状腺肿瘤则是指甲状腺组织发生的良恶性
肿瘤。
02
临床表现
大多数甲状腺结节患者无明显症状,部分患者可能出现颈部不适、吞咽
困难等症状。甲状腺肿瘤患者则可能出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌 甲状腺素不足,导致机体代谢减 低。其发病机制包括自身免疫损
伤、甲状腺破坏等。
临床表现
患者可能出现畏寒、乏力、少汗、 纳差、便秘、月经紊乱等症状。严 重者可能出现黏液性水肿昏迷等危 象。
诊断与治疗
诊断依据包括典型症状、体征及甲 状腺功能检查。治疗以补充甲状腺 素为主,同时针对病因进行治疗。
术后石蜡切片检查
对手术切除的标本进行详细的病理学检查,以明确病变类 型、分期等。

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TSH受体刺激性抗体
(TSHR stimulating antibodies, TSAb)
TSH受体刺激阻断性抗体
自身免疫
Autoimmunity (TSHR blocking antibodies, TSBAb)
– TSH受体抗体
(Autoantibodies to the Thyrotropin Receptor, TRAb)
TH
Releasing too much
Disruption of the thyroid follicles
甲状腺毒症的原因
Causes of thyrotoxicosis
最常见原因
Hyperthyrotoxicosis
– 弥漫性毒性甲状腺肿
(Graves Diseases, GD)
– 多结节性毒性甲状腺肿
– 明显消瘦、乏力 – 心悸 – 腹泻、厌食 – 神志淡漠、震颤、头晕
T3型甲状腺毒症( T3 Toxicosis)
TSH↓,TT3 ↑ ,FT3↑,TT4、FT4正常 见于:Graves病、毒性结节性甲状腺肿、
自主高功能腺瘤,老年人多见
亚临床甲亢
(Subclinical Hyperthyroidisห้องสมุดไป่ตู้)
优点:甲亢的基础治疗 方便、经济、较安
缺点:疗程长(一般1~2年,有时数年) 停药复发率高达50%~60% 伴发肝损害、粒细胞减少(或缺乏)
甲状腺毒症表现
Manifestations of thyrotoxicosis
甲状腺肿
Enlarged thyroid gland
眼征
Eye signs
甲状腺毒症表现
Manifestations of thyrotoxicosis

《甲状腺疾病护理》ppt课件

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社会支持
为患者提供社会支持资源,包括心理咨询、社区服务、义工组织 等,帮助患者解决实际困难。
患者互助
鼓励患者之间互相交流、互相支持,共同面对疾病和治疗过程中 的困难和挑战。
05
甲状腺疾病的预防与控制
定期筛查与预防
定期进行甲状腺功能检查
建议每年进行一次甲状腺功能检查,以便及早发现甲状腺问题。
重视体检中甲状腺检查
甲状腺结节
甲状腺内局部异常增生或肿瘤,可 伴有或不伴有甲状腺功能异常。
甲状腺疾病的临床表现
甲状腺功能亢进症
多表现为体重下降、易激 动、烦躁、失眠、心跳加 快、心律不齐、手抖、眼 球突出等症状。
甲状腺功能减退症
多表现为畏寒、乏力、手 足肿胀、嗜睡、记忆力减 退、少汗等症状。
甲状腺结节
多数无症状,若结节较大 或恶性病变可出现颈部压 迫感、吞咽困难等症状。
02
甲状腺疾病的诊断与评估
甲状腺功能检查
01
血清TSH(促甲状腺激素)检测
血清TSH水平可反映垂体对TRH(促甲状腺激素释放激素)的反应能力
,是诊断甲状腺疾病的重要指标之一。
02
血清甲状腺激素检测
包括游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和总T4(TT4)、总T3(TT3)
等,可反映甲状腺的分泌功能。
《甲状腺疾病护理》ppt课件
汇报人: 2023-12-11
目录
• 甲状腺疾病概述 • 甲状腺疾病的诊断与评估 • 甲状腺疾病的治疗与护理 • 甲状腺疾病患者的心理护理 • 甲状腺疾病的预防与控制 • 甲状腺疾病护理的挑战与展望
01
甲状腺疾病概述
甲状腺的生理功能
01
02
03
分泌甲状腺激素

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减退症是最常见的两种类型。
年龄分布
甲状腺疾病可发生于任何年龄段, 但不同年龄段发病率存在差异。 一般来说,女性发病率高于男性, 且随着年龄的增长,发病率逐渐
升高。
地域差异
不同地区和国家甲状腺疾病的发 病率存在差异,可能与环境、遗 传、饮食习惯等多种因素有关。
02
甲状腺疾病的病因
遗传因素
家族遗传
甲状腺疾病具有明显的家族聚集 性,可能与遗传基因有关。
基因突变
某些基因突变可能增加个体患甲状 腺疾病的风险,如甲状腺过氧化物 酶(TPO)基因突变等。
环境因素
辐射暴露
长期暴露于辐射环境中可能增加甲状 腺癌的风险。
碘摄入量
碘摄入不足或过量都可能影响甲状腺 功能,导致甲状腺疾病的发生。
自身免疫因素
自身免疫反应
某些甲状腺疾病是由于自身免疫反应引起的,如Graves病和 桥本氏甲状腺炎。
睡眠质量
良好的睡眠质量有助于调节内分泌系统,保持甲状腺激素的正常分 泌,减轻甲状腺疾病的症状。
06
甲状腺疾病的预防与控制
提高公众对甲状腺疾病的认知
甲状腺疾病知识普及
通过媒体、教育机构等途径,广泛宣传甲状腺疾病的基本知识,包括发病原因、症状、治疗方法等。
健康讲座和培训
组织专业医生、专家开展甲状腺疾病知识讲座和培训,提高公众对甲状腺疾病的认知水平。
免疫系统异常
免疫系统异常可能导致甲状腺细胞的损伤和甲状腺疾病的发 生。
03
甲状腺疾病的临床表现
甲状腺功能亢进症
总结词
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征。
详细描述
患者可能出现心悸、出汗、食欲亢进、体重下降、情绪激动等症状,严重时可 能导致甲状腺危象,威胁生命。

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手术治疗
对于严重甲状腺肿大或药物治疗无 效的情况,可能需要手术治疗。手 术方法包括甲状腺部分切除或全切 除。
甲状腺炎的治疗
急性甲状腺炎
急性甲状腺炎通常采用抗生素治疗, 以控制感染。同时,需要对症治疗, 如退热、止痛等。
慢性甲状腺炎
慢性甲状腺炎的治疗主要针对甲状腺 功能减退的症状,采用甲状腺激素替 代疗法。
恶性肿瘤
甲状腺恶性肿瘤生长迅速,可出 现颈部淋巴结转移和远处转移。 诊断主要依据病理学检查,如细 针穿刺活检或手术病理切片。
04
甲状腺疾病的治疗与预防
甲状腺肿大的治疗
药物治疗
对于轻度甲状腺肿大,通常采用 药物治疗,包括抗甲状腺药物和
碘剂,以控制病情发展。
放射性碘治疗
对于中度或重度的甲状腺肿大,尤 其是压迫气管和食管时,可采用放 射性碘治疗,使甲状腺缩小。
甲状腺还分泌降钙素,参与调节钙磷 代谢,维持骨骼健康。
甲状腺激素对人体的能量代谢、物质 代谢以及生长发育等方面起着至关重 要的作用,是维持人体正常生理功能 所必需的激素。
甲状腺疾病的分类
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多引起 的全身代谢亢进为主要表现的
疾病。
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素分泌不足或作 用缺陷导致的全身代谢减低为
06
甲状腺疾病的预防与控制
预防甲状腺肿大的措施
保持健康的生活方式
01
合理饮食、适量运动、规律作息,增强身体免疫力。
避免过度劳累和情绪波动
02
保持心情舒畅,避免过度疲劳和情绪波动,以免影响甲状腺的
正常功能。
定期检查
03
定期进行甲状腺检查,及早发现甲状腺肿大的迹象,以便及时

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甲状腺肿瘤的处理
甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种。对于良性肿瘤,可采取手术切除或药物治疗 ;对于恶性肿瘤,需进行根治性手术,术后辅以放疗或化疗等综合治疗措施。
06
甲状腺疾病的康复与随访
康复期的生活调整与心理支持
生活调整
保持规律作息,避免过度劳累; 合理饮食,控制碘摄入量;适当 锻炼,增强免疫力。
心理支持
免疫治疗
通过注射免疫制剂或疫苗等方式,调节机体免疫 功能,达到治疗自身免疫性甲状腺疾病的目的。
04
甲状腺疾病的预防与保健
合理饮食与营养补充
控制碘摄入量
适量食用富含碘的食物, 如海带、紫菜等,避免碘 缺乏或过量。
均衡饮食
保证蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质 的均衡摄入,维持身体正 常代谢。
系。
甲状腺核素扫描
利用放射性核素标记的甲状腺激 素类似物,观察甲状腺摄取和分 布情况,用于鉴别甲状腺结节的
良恶性及功能状态。
CT/MRI检查
对于复杂或疑似恶性病变的甲状 腺结节,可采用CT或MRI进行进 一步检查,以提供更详细的解剖
结构和病变信息。
03
甲状腺疾病的治疗
药物治疗
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成,达到治疗甲亢的目的。常用药物
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• 甲状腺疾病概述 • 甲状腺疾病的诊断 • 甲状腺疾病的治疗 • 甲状腺疾病的预防与保健 • 甲状腺疾病的并发症与处理 • 甲状腺疾病的康复与随访
01
甲状腺疾病概述
甲状腺的生理功能
合成和分泌甲状腺激素
甲状腺激素对调节人体代谢、促进生 长发育和提高神经系统兴奋性等方面 具有重要作用。
甲状腺疾病的危害
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