重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防护理措施

ｒａｔｃｈｅａｃｕｔｔｏｐｒｅｖｅｎｔｌｕｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｇｕａｒａｎｔｅｅｏｆａｎｔｉｃｉｐａｔｅｄｇｏａ１．
ｔｈｅｌｕｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｐｒｏｍｏｔｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｏｖｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｎｒｓｕｉｎｇｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｃｏｒｒｅｃｔｌｙｗａｓｓｅｖｅｒｅｈｅａｄｉｎｊｕｙｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
Ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙｌｕｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ
获得预期目标的重要保证。
关键词：护理；重型颅脑损伤；气管切开；肺部感染中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１４．０１．０１１
世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第１期
‘
１９
・
论著・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防护理措施
刘兰英
（山东省德州市第二人民医院，山东德州２５３０００）
摘要：目的探讨护理对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用影响。方法对在我院自２０１１年ｌ２月至２０１３年１月接受治疗的８０例重型颅脑损伤气管切开患为者研究对象，对其患者进行回顾性分析。结果５５例发生肺部感染，感染率为６８．７％。经积极的抗感染与对症支持治疗及有效的护理后，治愈５４例。经过有效的护理干预，保证了呼吸道通畅，减少并预防肺部感染的发生，促进患者康复。结论正确合理的护理干预是重型颅脑损伤气管切开患者预防肺部感染并
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ６８．７％．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｓｕｐｐｏｒｔ．ａｔｆｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｃｕｒｅ５４ｃａｓｅｓ．Ｔｈｒｏｕｇｈｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｏｅｎｓｕｒｅｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｕｎｏｂｓｔｒｕｃｔｅｄ，ｒｅｄｕｃｅａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｈｅｔｈａｐｐｅｎｉｎｇｏｆ
ＬｉｕＬａｎ — ｙｉｎｇ
（ＤｅｚｈｏｕＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｓ＇ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＤｅｚｈｏｕ，２５３０００）ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｅａｄｉｎｊｕｒｙｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙｅｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ１２，２０１１ｔｏＪａｎｕａｙｒ２０１１ｔｒｅａｔｅｄ８０ｃａｓｅｓｏｆｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙｃｏｒｏｎａｙｒａｒｔｅｙｒａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ５５ｃａｓｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ

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重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价

重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价引言气管切开术是一种常见的重症监护室治疗方法，可以帮助患者维持呼吸道通畅。

气管切开术后患者容易出现肺部感染的并发症，需要护理人员进行全面的护理和管理。

本文将对重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果进行评价，以期为临床护理提供参考和指导。

一、气管切开术后患者的护理需求1. 呼吸道管理：气管切开术后患者需要定期进行气管护理和吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染的发生。

2. 非侵入性呼吸支持：对于一些患者，可以考虑使用非侵入性呼吸支持设备，如面罩或氧疗，帮助患者维持呼吸功能。

3. 饮食管理：气管切开术后的患者需要进行人工饲养，护理人员需要确保患者的饮食安全和营养均衡。

4. 皮肤护理：气管切开术后患者需要进行持续的皮肤护理，预防皮肤损伤和感染的发生。

5. 疼痛管理：气管切开术后的患者可能会出现疼痛不适，护理人员需要及时进行评估和疼痛管理。

二、行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价1. 患者的病情变化：患者在行气管切开术后往往呼吸道问题得到解决，但是由于长期卧床和免疫力下降等原因容易引起肺部感染，护理人员需要密切监测患者的病情变化。

2. 药物治疗效果：对于行气管切开术后并发肺部感染的患者，护理人员需要密切关注患者的药物治疗效果，确保患者及时得到有效的治疗。

3. 护理措施的实施：护理人员需要严格执行气管切开术后患者的护理计划，包括定期进行气道护理、皮肤护理、营养支持等。

4. 患者的生活质量：护理人员需要关注患者的生活质量，尽量减少患者的疼痛和不适，提高患者的抵抗力，预防肺部感染的发生。

三、护理效果评价方法1. 临床观察法：护理人员可以通过临床观察患者的生命体征、症状和体征变化，来评价患者的护理效果。

2. 护理记录法：护理人员需要及时记录患者的生命体征、护理措施的执行情况和患者的反应，以便进行后续评价。

3. 定量评价法：根据患者的病情变化和医学检查结果，可以采用定量的方法进行护理效果评价，如血气分析、影像学检查等。

重型颅脑外伤患者气管切开的护理

重型颅脑外伤患者气管切开的护理东兴区人民医院外二科陈琳目的：探讨重型颅脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施，以减少气管切开的并发症，降低患者的病死率。

重型颅脑外伤患者多伴昏迷，舌后坠，咳嗽反射减弱或消失，痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧。

气管切开可减少呼吸道无效腔,增加有效通气量,便于吸痰，是抢救重症脑外伤患者的重要措施之一。

1. 护理1.1 一般护理保持室内环境清洁，空气新鲜，温度在20℃～22℃，湿度应保持在60％～70％。

患者要住单间，减少探视和陪护人员，每日用紫外线空气消毒一次，定时开窗通风，室内禁止摆放鲜花及喷洒香水和空气清新剂。

1.2 气管套管的护理严格套管的清洁消毒是防止并发症的关键环节，常规6 h/次～8 h/次进行清洁消毒。

清洗时带手套，左手固定外套管，右手将内套管顺着气管、套管的弯度取出，用小根脱掉棉花的棉签棒外包一块小纱布，由内套管的一端插入，顺势将小纱布带入，从另一端穿出，去掉棉棒用手拿住小纱布的另一端在流水下反复拉扯，直至冲净为止。

每次清洗后，应对光检查，无异物，分泌物附着，然后再消毒。

戴内套管前应将痰液吸净，戴好后将活门关好，防止脱管，导管外口以双层纱布覆盖，用一次性注射器抽取生理盐水均匀喷洒在套管外口的干纱布上，2到3毫升，每15min到30min/次。

气管切开后体位不易变化过多，必须搬动时，动作要轻，并保持头、颈、躯干在同一轴线上面转动，防止脱管而发生呼吸困难。

要预防脱管，应随时调节套管系带的松紧度，套管系带应打外斜节，注意观察防止患者自行将套管拔除，更换套管系带时应两人操作，一人固定套管，另一人更换系带，床边准备一套同一型号套管，一旦发生脱管即将其插入。

套管系带以能伸入一指为宜。

1.3 气道湿化因人工气道自身的湿化作用明显降低甚至消失，以及套管局部刺激呼吸道分泌物增多而粘稠，易使分泌物干燥粘结，堵塞管腔。

而肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高。

所以湿化气道是预防肺部感染的有效措施。

重型颅脑损伤气管切开病人肺部感染的护理

吸道是重要的感染源，．１ｍ的口咽部分泌物就有１～１０ＯｌＯＯ
个细菌，故气囊放气时，气囊隐窝处的分泌物易进入下呼吸道，引起肺部感染。
四、雾化器及其管道、呼吸机环路、引器贮液瓶等清洁吸消毒不彻底，吸痰时无菌操作不严格，病室内空气、环境的污染都可成为感染源。医务人员的手传播细菌而造成的医院感染占３％。０
一
引起感染。特别是行机械通气的病人发生肺部感染的机会明
显增加。
六、机体应激状态中增加体内蛋白质的分解，大剂量肾上腺皮质激素引用于脑水肿，它可抑制蛋白质的合成，手术禁食
、
本组４例均为重型脑损伤昏迷，１为救治生命行气管
和创伤本身使胃肠道常处于不同程度的抑制状态，病人处使
突发意外，神经内分泌免疫系统平衡紊乱，病人自身防御能力下降，昏迷时咳嗽排痰反射减弱或缺失。
一
、
出，有黏液或分泌物稍停。每次吸痰时间少于１ｓ５。吸痰中
避免剧烈咳嗽导致脑压高，生意外。其次吸痰时避免上下发多次重复提插。同一个吸痰管应先吸气道内分泌物再吸口鼻内分泌物，一旦病人有颅底骨折，避免经鼻腔吸痰，以免颅内感染。口鼻内分泌物吸净后，根据病情放开气囊１３ｉ０～０ｍｎ。四、及时细菌培养和药敏试验，连续送检３日，合理应用抗生素。
ｌ７６８
临床肺科杂志２００８年１月第１卷第１期２３２
重型颅脑损伤气管切开病人肺部感染的护理

重型颅脑损伤患者肺部感染的预防护理

重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，其特点是病情重且复杂多变、并发症多、病死率高。影响重型颅脑损伤转归的因素很多，部感肺染是其中之一。２００６年１至２０月０８年１月，院本收治重型颅脑损伤患者７，发生肺部感染，８例未现将预防护理总结如下。１临床资料本组７８例，５男２例，２女６例；龄１～７年８２岁；均经ＣＴ检查证实为重症脑出血，中脑干出其血２、８例硬膜下出血３２例、叶出血１脑８例；昏迷５例，醒２０清８例；ＣＧＳ评分：８分１，～１＜９例８２分３例，１分２７ ≥ ３２例；者发病２患４ｈ内人院，人院时体检均未发现肺部感染存在。２肺部感染危险因素引发颅脑损伤患者肺部感染的因素很多，主要为患者术后意识障碍、水治疗及吞咽功能减脱弱；口腔内容物误吸；吸痰时吸痰管刺激损伤呼吸
自身免疫功能下降，二是因气管切开空气未经鼻喉部过滤、润直接进入气管，人大量细菌，湿带造成肺部感染；因病情需要长时间绝对卧床，起呼引吸道肺部分泌物坠积。
３预防护理
３１呼吸道护理．
病室定时开窗通风，式清湿
吸道护理，医嘱应用抗生素，按重视氧饱和度监测，给予营养支持，加强基础护理。７８例患者均未发生肺部感染。

重度颅脑损伤病人气管切开并发肺部感染原因及护理

内蒙古中医药中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）03-0162-02重度颅脑损伤病人气管切开并发肺部感染的原因分析及护理张亚平**陕西省杨凌示范区医院（712100）2012年1月21日收稿关键词：颅脑损伤；肺部感染；气管切开术；呼吸衰竭大脑皮层对这些冲动进行分析、判断，而做出相应的支持。

因此可通过充分的抚触，传递触觉、视觉、听觉、动觉、平衡觉的综合信息。

促进婴儿智能发育，增进食物消化吸收，调节婴儿睡眠节律，提高婴儿免疫力[2]。

同时，我们可以通过抚触这种非语言的感情交流方式增强新妈妈与宝宝之间的亲密接触。

抚触可以促进新生儿的淋巴系统，增强新生儿的免疫力，应激力和智力。

抚触可以减少婴儿的哭闹，增强睡眠，提高孩子的智商和情商，更能促进家人与孩子亲情交流。

同时，也是一种简单且行之有效的、节约医疗开支的方法。

可以说新生儿抚触具有积极的意义和非常的价值，值得推广的注意事项①抚触时，注意手的力度轻重要适宜；②密切观察婴儿的反应，出现哭闹、肌张力提高、皮肤发生改变应暂停。

③抚触应该避开婴儿乳房和脐部。

因婴儿的注意力不能长时间集中，所以说每个抚触动作不能重复太多，以4~6次为宜，总时间为15min 。

④抚触过程中应注意与婴儿进行情感交流，面带微笑，语言柔和。

⑤婴儿出现疲倦的情况时，应再待睡眠后再进行抚触。

参考文献[1]曾蔚越.关于婴儿抚触的问题[J].实用妇产科杂志，1999，15:163.[2]张金燕.新生儿抚触的临床观察与护理技巧[J].河南医药信息，2002,6：63.气管切开术是解除呼吸道阻塞的重要措施之一，是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病、重度颅脑损伤等危重病的重要技术。

我院神经外科的ICU 自2010年1月至2011年10月，共收治颅脑损伤后气管切开病人33例，并发肺感染25例。

通过对25例肺部感染患者进行原因分析，提出相应的护理措施。

1临床资料1.1一般资料：2010年1月-2011年10月我院重症监护室颅脑损伤病人33例，其中男21例，女12例，年龄在19-81岁，平均年龄55岁。

重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施

重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施重症老年颅脑损伤患者常常需要进行气管切开手术以维持呼吸，护理措施的质量将直接决定患者的康复进程。

本篇文章将介绍重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理内容。

1. 密切监测患者气管切开术后，患者需要保持呼吸通畅，而重症老年颅脑损伤患者可能存在多种难以预测的生理反应，因此密切监测是必要的。

护理人员应该对以下指标进行监测：•呼吸频率、深度、发音和鼻翼膜泡指数；•氧饱和度；•心率、血压和心电图；•喉部和气管内的分泌物。

2.定期吸痰由于气管切开手术可能导致喉部和气管内的分泌物积聚，导致呼吸道阻塞，患者需要定期吸痰。

护理人员应该根据患者的情况选择合适的吸痰方法，并确保吸痰的频率和方法正确无误。

3. 工具消毒与更换需要注意的是，吸痰过程中使用的器具需要定期更换和消毒，防止感染导致病情恶化。

单次使用的器具应立即丢弃。

4.肺部康复气管切开术后，患者需要进行肺部的康复，包括深呼吸训练、积极翻身、体位调整等。

护理人员应该安排适当的时间进行肺部康复，防止因长期卧床导致肺部感染的发生。

5.营养支持患者需要足够的营养支持以促进康复。

护理人员应该根据患者的情况安排合理的饮食方案，防止出现营养不良和消化系统问题。

6. 心理护理长期的疾病治疗可能会对患者的心理健康产生影响，护理人员需要关心患者的情绪变化，为患者提供心理支持和安慰，缓解其焦虑和压力。

7. 安全管理患者需要定期更换人工气道，护理人员需要密切监测气道的位置、松紧度和氧气供应。

同时，护理人员还需定期更换床单、痰盂等物品，保持环境清洁卫生，减少感染的风险。

8. 其他注意事项气管切开手术后，患者的喉咙和喉喉可能会出现疼痛和不适感。

护理人员应该为患者提供口腔护理，缓解其疼痛和不适感。

同时也需要注意患者的尿液排泄、皮肤护理等方面。

总之，对于重症老年颅脑损伤患者来说，气管切开手术是一项重要的治疗方法，但却需要医护人员的精心护理。

护理人员应该严格遵守医嘱、加强观察和监测，并充分关注患者的心理健康，从而有效地促进患者的康复进程。

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

重型颅脑损伤是脑外伤中最严重的损伤，病情重 Байду номын сангаас 其病程长，因此其并发症也较多。肺部感染是最常见并发症之一，发生率其高达４％。ｌ患者因呕吐、０【口ｔ女脑脊液漏、颌面部外伤出血、胃管鼻饲等误吸容易引起吸人性肺炎；自身基础疾病免疫力低下，吸道呼侵袭性操作（如气管插管，管切开，痰等）气吸易引起医院获得性肺炎；长期卧床易引起坠积性肺炎；昏迷患者机械通气也易引起呼吸机相关性肺炎等。面就收集的我科２０年至２０年重型下０５０９颅脑损伤并发肺部感染病例进行原因分析和护理总结。
重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理
丁卫萍
关键词：型颅脑损伤；重肺部感染；护理中图分类号：４３Ｒ７．５文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０００ — １５０１０ — ９９２１）６０３— ２
２护理对策
２１基础护理．
２１年３００月
例在服药３内热退，减轻，予２调理而愈。天诸证续剂
４护理
１５３
嚏或咳嗽时应用手帕或手巾纸掩住口鼻，避免飞沫污染他人； ③ 要注意随天气变化增减衣物，多喝水； ④要均衡饮食，适量运动，４１药护理：温服，药后应卧床覆被并进热饮（水或热稀充足休息，．用宜服开避免过度疲劳； ⑤每天开窗通风数次，保持室内空气新粥）以达发汗驱邪的目的；。发汗以微汗为宜，不可太过以免损伤鲜； ⑥在流感发热期尽量不要到人多拥挤、空气污染的场所，必须正气，耗津液。注意观察服药后反应。伤外出时最好戴口罩； ⑦在流感流行季节前接种流感疫苗。４．２生活护理：注意休息，防寒保暖，保持病室空气新鲜、湿润，避５体会免直接吹风，忌出汗受凉；被要适中，出热退时宜用温水毛切衣汗通过对１２０例流感患者的中医药辨证施治，效果显著，不仅巾擦身后更换衣服。退热时间短，而且无热退复升之虑。银翘散出自《温病条辨》具有，４３食调护日宜供给易消化、热量、蛋白、维生素的流质解表泄热之功，风热外侵之风热感冒的常用代表方剂。中药＿饮：高高高为治不仅能退热消炎、病毒，抗而且有提高机体或半流质有营养的食物，同时给予含丰富维生素ｃ的果汁和蔬菜有双向整体调节作用，汁，忌油腻厚味。在流感初期可饮生姜、糖茶发汗，可用葱白免疫机能的作用，有退热快、用低、程短等特点。中药防治红还具费病适量与米煮成粥，后盖被发汗；热时因出汗很多，吃发必须补充水流感值得大力推广。分，喝凉开水或凉茶等。多参考文献４．志护理：病人的心理状态前进行心理疏导，除患者及［国家中医药管理局．４情了解解１】中医病证诊断疗效标准『１Ｓ．南京：南京大学出版社．９４２．１９．９其家属的紧张、恐惧心理，使患者情绪稳定，配合治疗。４．５健康指导： ①要保持良好的个人及环境卫生，勤洗手；打喷【刘革新． ② ２］中医护理学【】Ｍ．北京：民卫生出版社．０．６２７人２２０— ０．０２

神经外科气管切开置管后病人肺部感染预防的护理

神经外科气管切开置管后病人肺部感染预防的护理气管切开置管是神经外科病房危重病人救治过程中的重要手段，置管后病人呼吸道梗阻得以解除，可保证病人呼吸道通畅，同时可以对病人下呼吸道分泌物进行抽吸，并进行有效的辅助呼吸。

但作为一种有创的人工气道，肺部感染一直是其常见的并发症之一。

本研究简要分析了气管切开置管后病人肺部感染的致病因素，并提出了针对性的护理预防对策。

１气管切开置管后肺部感染特点病人易出现多痰、脓痰、切口皮肤糜烂等症状，临床上多表现为体温升高、脉搏与呼吸加快、肺部有啰音、痰鸣音等体征；胸部Ｘ线片显示肺部浸润性阴影；实验室检查示血白细胞增多和中性粒细胞计数增加；痰液培养主要为革兰阴性杆菌感染，少数为铜绿假单胞菌或真菌感染。

２致病因素２．１呼吸道防御机能受损气管切开置管后病人下呼吸道直接与外界相通，失去了上呼吸道对吸入气体的加温、加湿、过滤等生理性屏障作用，极易造成下呼吸道黏膜受损，纤毛运动减弱，发生细菌感染。

长期卧床，病人抵抗力下降，导致呼吸道清除细菌的能力降低，且重症病人多伴有意识障碍，保护性咳嗽反射减弱或消失，引发口咽部定植细菌的下移和误吸。

若气道湿化不充分，黏膜干燥，分泌物易结成痰痂，亦成为感染源。

２．２病人基础疾病危重危重病人机体处于应激状态，内环境极不稳定，易发生代谢紊乱，免疫系统严重受损，在治疗基础疾病的过程中激素的使用使病人抵抗力减低，而应用α－阻滞剂可使胃酸浓度降低，胃内细菌大量繁殖，并可逆行至咽部再吸入气管，这些都可引发肺部感染。

２．3护理操作相关因素①吸痰动作不熟练、插入位置不当、吸痰过频等都可能造成气道黏膜损伤，破坏气道黏膜屏障。

②气道湿化不合适，痰液黏稠，湿化不充分，气道内形成了痰痂、痰栓，阻塞小气道，影响呼吸功能甚至发生肺不张。

操作时未注意呼吸机冷凝水倒流入了病人气道，冷凝水中含有大量的细菌，是导致ＶＡＰ的重要感染源［1］。

③无菌操作原则掌握不佳，护士手的消毒不彻底，引起各种仪器、物品的接触感染（吸氧管、湿化瓶、吸引器贮液瓶、连接管、雾化吸入器、呼吸机管道等）。

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因分析与护理对策

护士进修杂志２０１３年２月第２８卷第３期
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２１９・
专科护理・
重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因分析与护理对策
孔磊许立民宋献丽黄剑平樊秋萍谢金萍
（广西壮族自治区人民医院，广西南宁５３００２１）
１．Ｉ一般资料２００８年４月～２０１０年１１月我院
用美国国家临时实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）制定的最新规则及标准进行ｊ。
２结果
神经外科重型颅脑损伤气管切开患者６０例，格拉斯哥（ＧＣＳ）评分６～８分，符合重型颅脑损伤诊断标准。其中：男５３例，女７例，年龄１５～７３岁；脑干损伤７例，弥漫性轴索损伤４例，广泛脑挫裂伤６例，脑挫裂伤伴颅内血肿３２例，硬膜下、硬膜外及蛛网
易导致肺部感染，肺部感染加重了缺氧和脑的二次
性粒细胞比例增高；（３）ｘ线片显示肺部有炎性浸润
性病变；（４）病原学检查：支气管分泌物或痰培养出致病菌。１．２方法观察并记录患者有无昏迷、气管切开及机械通气时间，是否留置胃管及误吸，有无糖尿病，
ＬｕｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｙＫｅｙｗｏｒｄｓＳｅｖｅｒｅｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙＴｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ

气管切开患者预防肺部感染的护理实践

药，０１６１）２２２３２１，（２：０ — ０．
［李艳芳，２］陈素红，罗琼，糖尿病足的防治及护理［．州医药，等．Ｊ贵】
２０。０１）１４ — １７０６３（２：１６１４．
糖尿病足发病的病理基础是糖代谢紊乱，导致微循环障碍，响肢体末端的血液与组织细胞之间的物质交换，影使细胞既不能充分吸收营养物质又不能将代谢产物排除，从而使组织
的愈合。
４讨论
渗状态，菌的生存环境受到破坏，使细并可促进局部抗生素的
吸收嗍直接杀灭细菌，，促进创面愈合。本研究结果显示胰岛素
外敷可明显提高糖尿病足的疗效。
参考文献
［王小杰．１１］胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床护理体会脚．中国实用医
气道湿化的重要护理措施［１】。一般雾化：生理盐水２＋庆大０ｍＬ霉素４万Ｕ＋糜蛋白酶４００Ｕ，－０３４次，，Ｏｍｎ１Ｉ次；ｄｌｉ￣５ｍｉｌ／痰多黏稠时：理盐水２Ｌ生０ｍ＋氨溴索１，￣Ｏｍｇ３４次／ｄ，１ｎ１ｎ次；０ｍｉ５／呼吸道感染时：～ｍｉ生理盐水２Ｌ０ｍ＋抗生素，间隔于雾化治疗中２次，，ｄ因为局部药物浓度较高，细菌不易繁
细胞水肿、坏死。坏死组织在高血糖的影响下更易感染细菌导
【熊晓红，昌玉．３】吴糖尿病足坏疽难愈高危因素的分析及防治咖．现代
护理，０４１（）１９１０２０，０２：０ — １．［］郑春影．岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的护理叨．４胰现代护理，０５１（２：５ — ５．２０，１１）９０９１（收稿日期：０２０ — ６２１— ４２）

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