什么应该是酒精性肝病
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的一种严重的肝脏疾病，临床上对其进行准确的诊断对于及时治疗和管理患者的病情至关重要。
酒精性肝硬化的诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查结果，下面将详细介绍酒精性肝硬化的诊断标准。
一、临床表现。
1. 肝功能损害，患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，肝功能检查显示ALT、AST升高，血清胆红素升高。
2. 腹水，患者可能出现腹胀、腹部不适，体格检查发现腹部膨隆、移动性浊音等体征。
3. 肝功能失代偿，患者可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，肝功能检查显示凝血功能异常。
二、影像学检查。
1. B超，肝脏呈现不均匀性回声增强，脾脏肿大，腹水等表现。
2. CT/MRI，肝脏呈现不规则形状，脾脏肿大，门静脉高压等表现。
三、肝组织病理学检查。
1. 肝穿刺活检，镜下可见肝细胞坏死、纤维化、结节形成等肝硬化的特征性改变。
四、实验室检查。
1. 血清酒精代谢产物检测，血清乙醛、乙酰胆碱酯酶等代谢产物升高。
2. 肝功能检查，ALT、AST、GGT、ALP等肝功能指标升高。
综上所述，酒精性肝硬化的诊断主要依据临床表现、影像学检查、肝组织病理学检查和实验室检查结果，综合分析患者的病情，进行准确的诊断。
对于患有酒精性肝硬化的患者，及时的诊断和治疗是至关重要的，可以有效减缓病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。
因此，临床医生在面对疑似酒精性肝硬化的患者时，应当结合各项检查结果，谨慎判断，以便及时采取有效的治疗措施，为患者争取更多的生存机会。
洒精肝诊断标准
洒精肝诊断标准
酒精肝的诊断标准主要包括以下几点：
1. 饮酒史：患者通常有长期饮酒史，一般超过5年，男性每日饮酒量折合酒精量≥40g，女性每日饮酒量折合酒精量≥20g，或2周内有大量饮酒史，每日饮酒量折合酒精量＞80g。
2. 临床症状：酒精肝患者的症状通常是非特异性的，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等表现。
随着病情加重，还可能出现神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
3. 实验室检查：血清ALT、AST、γGT、TBil、PT、MCV和缺糖转铁蛋白等指标升高。
其中，AST/ALT＞2、γGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。
4. 影像学检查：肝脏超声或CT检查有典型表现。
5. 排除其他疾病：排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等疾病。
如果患者的饮酒史、临床症状和实验室检查指标异常，并且排除了其他肝脏疾病，符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项，可以诊断为酒精性肝病。
仅符合第1、2项和第5项，可疑诊为酒精性肝病。
酒精性肝病
酒精性肝病酒精性肝病是指长期、过量饮酒所导致的肝脏损伤的一种疾病。
它是全球范围内最常见的肝病之一，严重威胁到人们的健康和生命。
酒精性肝病可以分为三个阶段：脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
本文将详细解释酒精性肝病的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施。
酒精性肝病的病因是长期、过量饮酒所致。
酒精在体内被肝脏代谢，但当摄入的酒精超过肝脏代谢能力时，酒精及其代谢产物会对肝脏造成损伤。
长期饮酒可导致肝脏脂肪沉积，形成脂肪肝。
如果继续饮酒，脂肪肝可进一步发展为酒精性肝炎。
最终，酒精性肝炎可能演变为肝硬化，严重影响肝脏功能。
酒精性肝病的症状通常在疾病发展到晚期才出现，早期可能没有明显症状。
一旦出现症状，通常包括乏力、食欲不振、体重下降、腹胀、恶心、呕吐等。
此外，患者可能还会出现黄疸、脾大、水肿、肝掌（手掌呈红色）等症状。
肝硬化晚期还可引发黄色瘤等并发症，严重时可能危及生命。
酒精性肝病的诊断主要依靠病史、体格检查和相关实验室检查。
医生会询问患者的饮酒史，检查肝部体征，如肝脾大、黄疸等。
实验室检查可以包括肝功能检查、病毒性肝炎标志物检查以及肝脏影像学检查等。
肝组织活检是确诊酒精性肝病的金标准，但风险较大，常只在需要明确诊断时进行。
酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、药物治疗和支持性治疗。
首要的治疗措施是戒酒，彻底停止饮酒可以有效减缓疾病进展。
药物治疗常用的有抗氧化剂、维生素、免疫抑制剂等，旨在减轻肝脏损伤和炎症程度。
支持性治疗包括营养支持、液体管理、调整电解质失衡等，有助于维持患者的整体健康状态。
除了适当的治疗，预防酒精性肝病也非常重要。
最好的预防措施是避免长期、过量饮酒。
建立健康的生活方式，均衡饮食，增加运动，并适量饮酒是保持肝脏健康的关键。
对已经有酒精性肝病的患者，除了积极治疗外，还应遵循医生的建议，戒酒并定期接受随访和检查。
总结起来，酒精性肝病是因长期、过量饮酒所导致的肝脏损伤的一种疾病，早期可能没有明显症状，但晚期可能威胁到患者的生命。
正确认识酒精性肝病
正确认识酒精性肝病作者：暂无来源：《肝博士》 2016年第1期徐有青李静（首都医科大学附属北京天坛医院消化内科）在我国，酒已有5000年以上的悠久历史。
酒文化作为一种特殊的文化形式，在传统的中国文化中也有其独特的地位。
但是据世界卫生组织统计：全世界约有1500万～2000万人酗酒，其中10%～20%（150万～400万）有不同程度的酒精性肝病。
而在40%～90%死于肝硬化的人中，约有2.6万人是酒精性肝病患者。
何谓酒精性肝病呢？酒精性肝病（ALD）是长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
通过组织病理学，可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。
在欧美国家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一，而酒精性肝硬化占肝硬化患者一半以上。
近年来，我国酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成相比之前也有显著升高，成为严重影响人体健康的重要问题。
“对酒当歌，人生几何”，自古酒便丰富了我们物质及精神生活，但随着酒精性肝病的发展趋势，人们对酒是又爱又怕。
但更多的还是心存疑问，是不是所有人喝酒都会得酒精性肝病？是不是喝所有酒都会得酒精性肝病？答案当然不是。
1、酒精性肝病与其饮酒量和持续时间有密切相关性：研究发现乙醇摄入量＞30g/d者发展为肝硬化或其他代偿期肝病的风险分别是不饮酒者的13.7和23.6倍。
所以，英国界定的乙醇量为男性＞210g/周、女性＞140g/周，日本为男性＞50g/d、女性＞30g/d，我国分别为＞40g/d 和＞20g/d，时间均界定为5年以上可发生酒精性肝病。
2、酒精性肝病与饮酒的种类和方式密切相关：啤酒或烈酒与肝病的相关性比饮用葡萄酒更明显。
空腹饮酒比就餐时饮酒ALD的风险增加2.7倍,狂饮不仅增加获得酒精性肝炎(AH)的风险及死亡率，还可能会促进食欲导致体重增加及腹型肥胖，增加ALD患者代谢综合征的发生率；而且肥胖本身就是ALD的独立危险因素，肥胖或超重可增加ALD进展的风险。
酒精性肝病之问与答
酒精性肝病之问与答酒精性肝病主要是指患者自身因为长期过量酗酒而导致的肝脏组织出现了一定的病变的疾病类型，患上这种病症的患者通常会出现恶心呕吐、食欲不振、体重下降、腹部疼痛、黄疸、肝脏肿大等各种症状，严重的还可能直接导致患者会出现生命危险。
一、酒精性肝病的“问”与“答”1、[问]引发酒精性肝病的具体原因?[答]酒精性肝病的种类主要有三种，其中有酒精性肝炎、酒精性脂肪肝以及酒精性肝硬化等三类肝病。
酒精性肝病会对患者的器官造成巨大的影响，比如酗酒可导致急性酒精中毒，恶心呕吐，话多声大，胡言乱语，动作迟缓等。
特别是对肝脏的危害尤其影响巨大，造成酒精性肝病的原因就是患者长期无节制的酗酒，患者自身不重视酗酒造成的严重后果，有些甚至知道也不在乎，丝毫不关心自己的健康问题。
市面上大多数酒的主要成分是酒精，酒精是乙醇的化学名称。
在医学上来说，肝脏是乙醇代谢的主要器官。
乙苯酚在患者饮酒后转移到到肝脏，再通过代谢转换成乙醛这就成了酒精肝，从而导致脂肪肝，酒精性肝炎和肝硬化。
通常酗酒引起的疾病统称为酒精性肝病。
2、[问]长期酗酒对肝损害的危害到底有多严重?[答]在日常生活中喝酒随处可见，举办各种美酒活动都离不开酒，酒已经成为了联络感情和职场社交的“必需品”。
伴随着经济的不断发展，人民生活水平也在不断提高，很多时候饮酒已经是一种现有的生活文化了，不过这也增加了患酒精性肝病的人数。
据科学报道，酒精性肝炎的发病情况酒精中毒者肝脏中的酒精含量约为20%，特别是在欧洲和美国，发病率较高。
在我国，由于生活水平的提高，饮酒的人数比1980年代以前高一倍。
据估计饮酒每天超过80克（接近2两酒），就很有可能导致酒精中毒，这当中多数都患有酒精性肝炎。
市场上各种不同的酒都含有乙醇，所以不管是任何酒类，都会对肝脏造成一定的损害所以，爱饮酒的人士应该明白“酒虽好，勿贪杯。
”的道理，特别是长期饮酒的人更应该及时止损，避免再造成更大的伤害。
预防酒精性肝病的最好方法是停止饮酒，如果是已经出现了症状的饮酒患者更应该立即停止饮酒。
老年人酒精性肝病疾病详解
疾病名：老年人酒精性肝病英文名：senile alcoholic liver disease缩写：别名：老年酒精性肝病；senile alcoholic hepatic disease疾病代码：ICD：K70.9概述：长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病(alcoholic hepatic disease)，包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、肝纤维化(hepatic fibrosis)和肝硬化(hepatocirrhosis)。
在欧美国家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。
其临床表现多样，初期通常表现脂肪肝、进而可发展成酒精性肝炎、酒精性纤维化和酒精性肝硬化。
严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
流行病学：在我国，随着生活条件的改善，酗酒有增多趋势，尽管酒精性肝病的发生率尚无精确统计，但不少见。
病因：酒精性肝病与饮酒的时间长短、量的多少和酒的品种有关。
一般每天饮酒量＞40g，连续5 年即可造成肝损害。
大量饮酒在20 年以上，40%～50%会发生肝硬化。
乙醇量换算公式为：乙醇(g)＝含乙醇饮料(ml)×乙醇含量(%)×0.8(乙醇比重)。
正常人 24h 体内可代谢乙醇 120g，长期饮酒超过机体的代谢能力，可引起酒精性肝病。
酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。
乙醛为高活性化合物，能干扰肝细胞多方面的功能，如影响线粒体产生ATP、蛋白质的生物合成和排泌，损害微管，使蛋白质、脂肪排泌障碍，而在肝细胞内蓄积。
同时，乙醇、乙醛被氧化时，产生大量的还原型辅酶I，既可促进脂肪的合成，又可抑制线粒体内脂肪酸的氧化，从而导致脂肪肝的形成。
乙醇引起的高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性以抑制脯氨酸的氧化，使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，加速肝硬化过程。
b超诊断酒精肝的标准
b超诊断酒精肝的标准
B超诊断酒精肝的标准。
酒精肝是由长期过量饮酒引起的一种慢性肝病，临床上常常采用B超来进行诊断。
B超诊断酒精肝是一种简便、无创伤性的检查方法，具有较高的准确性和可靠性。
下面将介绍B超诊断酒精肝的标准，希望对临床医生和患者有所帮助。
首先，B超检查酒精肝时，肝脏呈现弥漫性的回声增强，肝脏回声增强的程度
与酒精性肝病的病程和严重程度有一定的相关性。
在B超图像上，肝脏的回声增
强呈现为肝脏回声比正常增强，这是酒精肝的一个重要特征。
其次，B超检查还可以观察到肝脏的形态和大小。
酒精肝患者的肝脏通常呈现
为肝大、肝硬化等特征，B超可以清晰显示肝脏的形态和大小，对于酒精肝的诊断具有重要的辅助作用。
此外，B超检查还可以观察到肝脏内部的血流情况。
酒精肝患者肝脏内血流速
度减慢，血流阻力增加，导致血流变得不畅，这些特征在B超图像上可以清晰显
示出来，有助于酒精肝的诊断和鉴别诊断。
最后，B超检查还可以观察到肝脏内部的病变情况。
酒精肝患者肝脏内部可能
出现脂肪变性、纤维化、结节等病变，这些病变在B超图像上可以清晰显示出来，有助于对酒精肝的诊断和评估。
综上所述，B超诊断酒精肝的标准主要包括肝脏回声增强、肝脏形态和大小、
肝脏内部血流情况以及肝脏内部病变情况。
通过对这些特征的观察和分析，可以准确诊断酒精肝，并进行酒精肝的病程和严重程度评估。
因此，在临床工作中，B超检查是诊断酒精肝的重要手段之一，具有重要的临床应用价值。
酒精肝的症状
养生茶疗
大量的事例证明，茶的确具有养生保健、延年益寿、强身美容、防治疾病等养生功效。“品茶者，独品得神”，一人品茶，能进入物我两忘的奇妙意境。两人对饮“得趣”，众人聚品“得意”，茶的心理功效成为保持人身心健康的灵丹妙药。
尤其是冬季到了，喝茶不仅可以补充身体缺失水分，滋润肌肤，还可以暖胃健脾，改善身体疾病。例如古方诺甘达茶对酒精肝就有很好的缓解效果。古方诺甘达茶有清热排毒诸功效。特别添加天然草本提取物，能有效的清除肝脏中多余的脂肪和毒素及酒精，能肠道排毒，减少脂类和酒精在肠道中的合成与吸收，阻隔病菌对肝脏的入侵。还有平常饮食口味要清淡，选辛、温性食品，少吃辛辣、过于油腻食物。鸡肉蛋白质含量高，有养肝护肝作用。
3．肝性脑病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。
4．电解质紊乱、酸碱平衡失调：乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。
酒精肝的食疗
1、当归郁金楂橘饮：当归、郁金各12克，山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2～3次饮服。
2、黄芝泽香饮：黄精、灵芝各15克，陈皮、香附子各10克，泽泻6克。将以上各味加水煎煮，取汁。分2～3次饮服。
3、金钱草砂仁鱼：金钱草、车前草各60克，砂仁10克，鲤鱼1尾，盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，同其他3味加水同煮，鱼熟后加盐、姜调味。
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什么应该是酒精性肝病
所谓酒精性肝病是指长期大量饮酒而造成的肝损害。
酒精性肝病可以分为：一、酒精性脂肪肝，二、酒精性肝炎，三、酒精性肝硬化。
最终都可导致肝硬化。
酒精性肝病的唯一预防方法是少饮酒。
越是经济发达、物质生活水平高的国家，其国民饮酒量越大，这已是世界范围内的倾向。
世界各发达国家对饮酒与肝损害之间关系的研究结果表明，酒精类饮料的消费量与肝硬化发病率之间存在极为密切的关系。
一项调查表明，每人每日饮酒超过160克，饮酒史不足5年者中，约3/4的人发生不同程度的肝损害j口果饮酒史达到15年以上，则半数以上导致肝硬化，其余的人也均有不同程度的肝损害，100名被调查者中仅4人仍保持正常。
通过此项调查结果可以认为，要想防止肝损害，每人每日饮酒量必须控制在80克以内；根据肝脏对酒精的解毒能力，一个体重为60千克的成人每小时对酒精的解毒能力约为9克，假定每日睡眠时间为8小时，睡眠期间肝脏可处理酒精的总量为72克，这与前面所提示的80克的标准基本吻合，虽然也存在个体差异，但如果每人每日饮酒超过80克以上将会给肝脏带来负担。
另外，从每人每日摄取热量中酒精所占比例分析，一般来说，每人每日从酒精中摄取热量如果占总热量的30％以下，则对人体无害，以我国居民每日摄取总热量8368千焦（2000千卡）为标准，其中30％即2 510千焦（600千卡），如果换算为酒精量约为80克，也与上述数据相符，如果超过这一限度，每人每日摄取总热量中的50％依靠饮酒来获得的话，就容易导致脂肪肝乃至肝硬化。
治疗酒精性肝病的关键仍然是禁酒，酒精性肝病病人通过禁酒，除个别肝损害特别严重的病例外，一般都可自愈。
禁酒可以说是酒精性肝病的“病因疗法”。
本书前面曾提到：尽可能地使病人接近其希望的正常生活状态是近年来肝病治疗的原则之一。
因此，也有医师认为，肝病病人少量饮酒也未尝不可，但这一观点仅仅适用于酒精性肝病以外的其他肝病病人，而对于酒精性肝病病人来说，绝对禁酒是必要的，也是治疗的关键。
另外，对于酒精性肝硬化的重症病人，一般通过对症疗法以缓解和改善因肝功能衰退而导致的各种症状，从而延长生命。