针灸治疗不寐70例
不寐针灸处方分享（三）：滋阴敛阳方，养阴安神方
不寐针灸处方分享（三）：滋阴敛阳方，养阴安神方滋阴敛阳方《针灸集成》【处方】解溪、涌泉解溪穴经穴名。
出《灵枢·本输》。
别名草鞋带。
属足阳明胃经。
经（火）穴。
在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
布有腓浅神经，腓深神经和胫前动、静脉。
主治头痛，眩晕，目赤，腹胀，便秘，癫狂，头面浮肿，下肢痿痹，脚腕无力等。
直刺0.3-0.5寸。
艾条灸5-10分钟。
涌泉经穴名。
出《灵枢·本输》。
别名地冲。
属足少阴肾经。
井（木）穴。
在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分与后三分交点上。
布有第二趾底总神经，深层为足底弓。
主治昏厥，头顶痛，眩晕，喉痹，衄血，舌平，失音，小儿惊风，癫痫，足心热，五趾尽痛，及休克，中暑，神经衰弱，高血压，精神分裂症等。
直刺0.5-1寸，艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-15分钟。
【功用】滋阴敛阳，清心除烦【主治】阴虚阳盛之心烦不寐【操作】穴位常规消毒后，解溪直刺0. 5~1寸，得气后行提插捻转泻法;涌泉灸21壮。
留针30分钟。
，每日1次，10次为1个疗程。
【方义】解溪为足阳明之经穴，善治神志病，如头晕、失眠、癫狂等。
涌泉为足少阴经井穴，“井主心下满”，亦善治神志之痰。
解溪在足阳明经中属“火”，涌泉在足少阴经中属“木”，二穴配伍滋阴敛阳，可除心烦之不寐。
养阴安神方《针灸集成》【处方】阴交、譩譆阴交穴隶属任脉。
在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸。
绕脐冷痛，腹满水肿，泄泻，疝气，阴痒，小便不利，奔豚，血崩，带下，产后恶露不止，小儿陷囟，腰膝拘挛。
在腹白线上，深部为小肠；有腹壁浅动脉、静脉分支，腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经前皮支的内侧支。
譩譆又作噫嘻。
出《黄帝内经素问·骨空论》。
别名五胠俞。
属足太阳膀胱经。
令病人发譩譆之声，此穴位局部能动应手指，故名譩譆。
位于背部，当第6胸椎棘突下，旁开3寸。
譩譆穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、第六肋间隙。
浅谈针灸治疗失眠
浅谈针灸治疗失眠姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
临床表现为不易入睡，睡后易醒或能入睡，但梦较多，甚者彻夜不能入睡，经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响人们的生活质量。
随着社会竞争的愈演愈烈，人们的工作压力不断增加，本症的发病正呈日益增多的趋势。
长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理，导致精神活动率下降，妨碍社会功能，严重影响患者的工作、学习和生活。
现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗，疗效尚不十分理想，而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著，逐渐被失眠患者所接受。
现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下：1普通针法11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一，同样被广泛应用于针灸临床。
现代医家运用针灸治疗失眠方法众多，但多以一组主穴为基础方，再根据不同证型辨证加减。
如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪，配合辨证加减取穴治疗失眠150例。
结果痊愈 64例，好转 77例，无效 9例，总有效率为94%，显著高于舒乐安定对照组的45%。
程氏针灸治疗不寐 78 例，取申脉、照海为主穴。
心肾不交型加大陵、太溪；肝火上扰型加行间、风池；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。
申脉穴采用泻法，提插与捻转手法相结合；照海穴用补法，亦用提插与捻转手法；太溪穴用补法；大陵、行间均用泻法，提插与捻转手法相结合；风池穴行捻转平补平泻手法；心俞、脾俞、足三里用补法，亦用提插与捻转手法。
针刺每次30～40 min，每10 min行针1次，加强针感，每天1次。
治疗期间停用一切药物。
治疗每天1次，10次为1疗程，疗程间休息 2 天。
78例患者总有效率达961%。
12经验取穴不寐主要因神不安所致，故针灸取穴多选用具有安神作用，且穴名本身冠有“神”字的腧穴，如百会、神庭、神门、四神聪等。
针灸结合中药治疗失眠个案
针灸结合中药治疗失眠个案
针灸结合中药治疗失眠个案
广东省中医院王新民
患者，女性，60岁，失眠12年，自诉每晚只能睡2-3小时，喝茶后加重，有颈椎病，大便干结，呈羊粪样，夜尿每晚2-3次，睡前喝茶后加重，经病友介绍来求诊。
初诊：2012年5月31日。
从患者的症状，中医学认为是肝血不足引起的失眠，针灸：照海，太冲，行间，血海，右侧内关，曲泽中药4剂，处方：生地黄20 土茯苓20 桑椹子20 女贞子20 旱莲草15 布渣叶10 白花蛇舌草10 甘草15 蔓荆子15 何首乌30 桑叶10 丹参20
二诊：2012年6月7日自诉针灸结合中药内服后，睡眠明显改善，每晚能睡5-6小时，夜尿消失了，大便也软了。
效不更方，继续针灸和中药内服。
多年的疾病，一次针灸和4剂中药，能有这样的疗效，虽然只是个案，我还是把它记录下来与大家一起分享。
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例：
王某，女，30岁，冷冻厂职工。
主诉：患失眠已半年。
现病史：半年来，多梦少寐，心悸心跳，头晕眼花，健忘。
伴有食欲不振，饥不欲食，两颞疼痛，腰部困痛，气短(中气不足如腹中空虚，欲屈曲侧卧，欲蹲坐位，坐高椅则气短不舒)，身困乏力，四肢无力等症状。
舌淡苔白，脉象沉细无力。
血压11.5/9.33kPa。
曾用中西药久治无效。
辨证：证属气血亏虚，心失所养。
治则：补益气血以安心神。
取穴：针补合谷、三阴交。
隔日针治1次。
效果：针治2次痊愈。
随访：1973年11月12日其爱人接信后前来告知在此针愈未发。
按：本例属于八珍汤证。
系气血亏虚，血不养心之不寐证候。
故针补合谷(补气)、三阴交(益脾养血)，补益气血以安心神，具有八珍汤之效。
本例病程半年，针治2次痊愈，是因施用辨证取穴，整体治疗，从本图之穴配伍切合病机之故。
我治失眠烦燥针灸：
我治失眠烦燥针灸：
身燥热.心烦.不好入睡。
针灸取穴:
①泻神门.补复溜.太冲.透手三阴经。
②失眠穴＋神庭
【穴位】睡眠穴【取穴】手背第1、2掌骨之间，合谷穴和三间穴连线中点，手阳明大肠经上。
【主治】顽固性失眠【操作】用1寸毫针捻转进针，可刺0.5——0.8寸。
心脾两虚者用细毫针行补法、轻刺激，1—2分钟出针。
肝火上扰或胃腑不和等实证用粗毫针、行泻法、重刺激，留针1—2小时。
以睡前针刺为宜。
【治疗】多年运用此穴治疗顽固性失眠，不论轻重，每日1次，一般3——7次可愈。
【穴位】神庭
【操作】以两寸毫针扎神庭穴,大幅度提插,小幅度捻转,一般在下午治疗效果更好。
睡眠不好多伴有胸椎2 3错位。
更年期失眠多用
“五心穴”即双涌泉(足心)、双劳官穴(手心)及水沟穴(头心)，为组穴伍用之简称。
常用验穴针灸：
镇静穴（印堂上0.5寸），左鼻翼，左神门，左内关，右次白透劳宫。
双下肢三阴交，太冲，一般情况，针完即睡着了。
常规失眠具体操作：
①小指上横纹上二指，通里透神门。
②大陵上0.5寸一针直刺。
③手一二手指的三间与合谷连线中点是睡眠穴一针。
④耳后高骨下翳风穴与风池的中点针是镇定穴各一针穴。
⑤丘墟一针。
⑥足底跟部中点失眠穴一针。
针灸治疗不寐证临床观察
共 治 疗 观察 ７ 例 ， 为 本 院 门 诊 患 者 ， 中 男 ３ ８ 均 其 ７例 ， ４ 女 １
例； 年龄 最小 １ ， ７岁 最大 ７ ０岁 ； 病程最短半个月 ， 长 １ 。按 最 ８年 中医辨证分为心脾两虚 型 ２ ５例 ， 肾不交 型 ３ 心 ４例 ， 火上 扰型 肝
有 “ 病 下 取 ” 含 义 ； 池 为 胆 经 腧 穴 ， 行 间 相 配 ， 表 里 经 上 之 风 与 属 配 穴 ， 清 泄 上 扰 之 郁 火 ， 安 神 养 脑 之 功 。 心 肾不 交 者 针 大 陵 能 达 和 太 溪 ， 穴 均 为原 穴 ，五 脏 有 疾 ， 取 之 十 二 原 ”， 刺 原 穴 能 二 “ 当 针
关键 词 ： 失眠 ； 灸疗法 ； 针 中脉 ； 照海 ； 百会
中图 分 类 号 ：２ ６ ２ Ｒ ５ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：００— ７４ ２ １ ） １ ０ ７ ０ １０ ０ ０ （０ ０ ０ — ０ ３— １
不寐 ， 称失眠 ， 又 是指 经 常 不 能 获 得 正 常 睡 眠 而 言 。 轻 者 入
２１ ０ ０年 １月 第 ３ ２卷 第 １ 期
Ｊ ｎ ２ １ ． １３ Ｎｏ １ ａ ． ０ ０ Ｖｏ ． ２， ．
湖 北 中 医杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｒ ａ ｆＴ Ｍ ｂ ｉ ｕｎ ｌ Ｃ Ｊ ｏ ・７３ ・
针 灸治疗不 寐证临床观察
吴 毅 军 ， 德 江 刘
（ 北省 钟祥 市 中 医院康 复科 ， 湖 湖北 钟祥 ４ １０ ） ３９０
使心肾相交 ， 火既济 。 水
分消失 ）７例 ； ２ 无效 （ 治疗后 睡眠及其它症状 改善者 ） ３例 。总 有
效 率 达 ９ ．％ 。治 疗 最短 者 １ 疗 程 ， ６１ 个 最长 者 ８个 疗 程 ， 均 ２一 平 ４个疗 程 。其 中肝 火 上 扰 型 和 心 肾不 交 型疗 效 优 于心 脾 两 虚 型 。
针刺治疗失眠56例
针刺治疗失眠56例
针刺治疗失眠５６例文本超，文松（贵州省黔西县中医院，５５１５００；贵州省黔西县老残福利院医务室）１临床资料５６例失眠患者中男２１例，女３５例；年龄最小１５岁，最大７５岁；病程在半年内２９例，半年～两年７例，两年以上２０例。
２治疗方法２．１取穴：取双侧精神穴（位置：从屏间切迹最低处与屏轮切迹联成横线，再从对耳屏尖向下垂直引一纵线。
纵横两线的交点处）。
如未获满意疗效者，可加针百会，四神聪。
２．２操作：术者左手得、食指执病人耳垂，中指从下面将耳甲腔下部的软骨往上顶；右手持３０号２寸毫针快速刺入，沿耳道后壁皮下疏松组织进针，深１．５～２寸，得气后留针３０分钟。
治疗时间以下午为好。
治疗期间停用镇静安神类中西药，每日针刺一次。
５次为一疗程。
３治疗疗效３．１疗效标准：（１）显效：每晚能安睡７小时以广。
（２）有效：每晚睡眠增加２小时以上，但仍不足７小时睡眠者。
（３）无效：治疗５次睡眠无改变。
３．２治疗结果：５６例中，显效３８例，占６７．８６％；有效１３例，占２３．２％；无效５例，占８．９３％。
总有效率９１．０７％。
４典型病例赵××，女，６３岁，职员。
１９９０年１０月７日就......(本文共计1页)。
针灸为主辨证施治不寐症120例
针灸为主辨证施治不寐症120例不寐症在现代医学中属神经衰弱范畴，是大脑机能平衡失调引起的功能性疾患。
其中顽固性失眠者，病程长，夜睡累计不超过2小时，甚至彻夜不眠，伴有精神萎靡，怔忡健忘，内脏功能紊乱，严重影响工作生活。
笔者采用辨证施治治疗此组病例，临床疗效较好，现总结报告如下。
１一般资料１２０例病例中，８８例来源于楚雄州中医院针灸科，７例为老挝门诊病例，２５例为省中医学会门诊病例，全部病例均由本人收集。
其中，男２４例，女９６例；年龄最小２０岁，最大６８岁，以３８～５０岁为最多；病程最短３月，最长２７年。
服镇静药情况：每夜服药７２例，偶服药４２例，不服药６例；服药最长２６年。
２治疗方法２.１肝郁化火型症见不寐，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口干苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
治则：宁心安神，疏肝解郁，清热泻火。
取穴：神门、内关、合谷、太冲、风池。
２.２心脾两虚型症见不寐或多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄，脉细弱。
治则：宁心安神，健脾益气。
取穴：神门、内关、地机、三阴交。
２.３心虚胆怯型症见不寐或多梦易惊，心悸胆怯，舌淡苔薄，脉弦细。
治则：宁心安神，疏肝利胆。
取穴：神门、内关、阳陵泉、心俞、侠溪。
２.４阴虚火旺型症见不寐或时寐时醒，心烦，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，口干少津，舌红苔少，脉细数。
治则：宁心安神，滋阴清热。
取穴：神门、内关、太溪、三阴交、太冲。
２.５痰热内扰型症见不寐或寐不安，心烦懊 ，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑或滑数。
治则：宁心安神，清热化痰。
取穴：神门、内关、合谷、丰隆、阴陵泉。
此外，头痛、头晕加风池、完骨、天柱、百会；气滞加太冲；瘀血阻滞加血海、阳陵泉；阳虚加温灸。
以上各型根据症状分别采用补、泻或平补平泻手法，留针２０～６０分钟，隔日１次，１０次为一疗程，疗程间休息３～５天，２个疗程统计疗效。
针灸后加耳压神门、心、肾、枕四穴，各型必取，隔３日换1次，两耳交替。
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针灸治疗不寐70例
发表时间：2013-12-11T15:30:48.890Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：高建华冀利秀[导读] 材料与仪器本文生斑蝥饮片购自亳州中药材市场，不同炮制方法炮制后检测游离斑蝥素和总斑蝥素含量。
高建华冀利秀（山东省青州市谭坊中心卫生院山东青州 262516）
【中图分类号】R245 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0428-01
【关键词】不寐针刺艾灸百会
不寐是指睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍。
长期不寐则会产生一系列精神及躯体症状，如伴有抑郁或焦虑状态等，对患者生活质量产生较大影响。
2013年1月－2013年6月，笔者在中医辨证前提下运用针灸治疗不寐70例，获满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组70例中，男25例，女45例；年龄20-70岁，平均38岁；病程1个月-6年，平均2年；中医辨证分型：心脾亏虚型13例，心肾不交型11例，心胆气虚型20例，肝阳上扰型16例，脾胃不和型10例。
临床主要表现为：①心脾亏虚型：心悸健忘，头晕目眩，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡，苔薄，脉细弱；②心肾不交型：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数；③心胆气虚型：心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉细弦；④肝阳上扰型：急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀闷，舌红，脉弦；⑤脾胃不和型：胸闷嗳气，嗳腐
吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数。
1.2治疗方法
主穴：百会、神门、三阴交、四神聪、安眠。
配穴：①心脾亏虚型：心俞、脾俞、内关、中脘、足三里；②心肾不交型：心俞、肾俞、内关、太溪、郄门、大陵；③心胆气虚型：心俞、胆俞、内关、大陵、丘墟；④肝阳上扰型：太冲、侠溪、足窍阴、风池；⑤脾胃不和型：脾俞、胃俞、血海、肝俞。
操作方法：用75%酒精作局部穴位常规消毒后，用30号1.5寸毫针针刺相应穴位，根据病证虚实采用相应的补泻手法，虚实夹杂用平补平泻法。
针刺时间：每日下午或傍晚。
得气后留针30min，其间行针1～2次，每日1次。
艾灸方法：嘱患者家属于每晚睡前用艾条在患者百会穴上悬灸10～15min，一般在灸后5～15min即可入睡，个别患者1～2h后才能入睡。
以上两种疗法结合使用，10d为1个疗程，间隔2～3d行下一疗程。
1.3疗效标准
临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加(睡眠时间增加至6h，有时不足6h，但自觉症状减轻)；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重。
2 治疗结果
经3个疗程治疗后评定疗效，治愈30例，显效24例，有效9例，无效7例，总有效率90%。
3 讨论
中医学认为，不寐基本病机为阳盛阴亏，阴阳失交，病位在心神脑窍。
如《灵枢?大惑论》云：“卫气不得入于阴，常留于阳；留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。
”故阴阳失交，不能相互维系是不寐的根本原因，调和阴阳、镇静安神应为本病的主要治疗方法。
《灵枢?根结》篇曰：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内藏。
”阐明了针灸具有协调阴阳的作用。
针灸治疗不寐时，首先要通过四诊合参、辨证，了解患者的阴阳气血盛衰，对患者不寐的证型做出明确地判断，针对不同证型选用相应的穴位和针灸手法施治，以达到调整患者机体的阴阳失衡状态，即“阴平阳秘，精神乃治”。
百会是督脉经穴，位于巅顶三阳五会之所，督脉“入络于脑”，而“脑为元神之府”；四神聪为经外奇穴，位于百会穴前后左右各旁开1寸，两穴配合能镇静安神、醒脑益智。
不寐的病位在心，与肝、脾、肾等脏关系密切，故取手少阴心经原穴神门、手厥阴心包经穴内关，两穴可补心气、养心安神，使心有所主。
三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴，可补心脾、益肝肾、养血安神。
安眠穴为经外奇穴，具有镇静安神之功效，现代医学研究认为，针刺安眠穴可调节颅内外血管和神经机能，还能促进脑内源性内啡肽等介质的分泌和释放。
睡眠所涉及的递质包括乙酰胆碱、γ-氨基丁酸等，有研究表明，γ-氨基丁酸对哺乳动物中枢神经系统具有普遍抑制作用。
有报道，失眠者较正常人脑脊液γ-氨基丁酸含量低，而针刺神门、三阴交后，脑脊液γ-氨基丁酸含量有所提高[1]。
灸法具有鼓振阳气、化生阴血、通达血脉、调和阴阳、宁心安神的功能，明代《针灸大成》云：“思虑劳伤心脾，灸百会。
”诸穴合用，相辅相成，以达到调和阴阳、镇静安神之功效，使机体阴阳平衡，心神安定，而能正常睡眠。
综上所述，运用针刺结合艾灸辨证治疗不寐，安全、无不良反应。
如果能在治疗中加以睡眠卫生教育，再配合心理疗法，适当进行体育锻炼，可进一步缩短疗程，提高临床疗效。
参考文献
[1] 皮敏,杜少辉,张宜.针刺治疗失眠及其对γ-氨基丁酸影响的研究.江西中医学院学报,2000,12(4)：160.。