颈椎解剖图片及相关资料
颈椎病内容整理(多图)
颈椎病一、颈椎结构1、颈椎的解剖结构：1）颈椎的结构特点：图1：颈椎侧面图图2：第一、第二颈椎骨图片图3：第七颈椎骨图片颈椎有七块颈椎骨组成。
第一颈椎即寰椎，第二颈椎即枢椎，第七颈椎是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘。
颈椎与颈椎之间通过椎间盘、韧带以及椎间关节相连接。
颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
2）颈椎附着的肌肉：图4：颈部附着的肌肉在颈部附着的肌肉主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌（与落枕关系密切）等，是维持颈椎稳定性的重要结构之一。
3）颈部穿行的神经：图5：臂丛神经与颈丛神经颈部共8对神经，主要有臂丛神经和颈丛神经两个分支。
4）颈部血液供应：图6：颈椎相关血管图主要来自椎间动脉，颈部的椎间动脉发自椎动脉。
颈椎压迫颈部动脉血管后会引起椎基底动脉供血不足，进而出现大脑供血不足，表现为头晕、体位性晕厥等现象。
2、颈椎的生理特征：颈椎的前凸是由于颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成的。
颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。
图7：颈椎曲度图3、颈椎退行性病变：包括椎间盘变性、韧带松弛与钙化、椎体边缘骨刺形成、关节失稳等，是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，而且是人体衰老后的不可逆的改变，由此也决定了颈椎病难以得到根治。
4、颈椎间盘及其特征：图8：正常椎间盘及椎间盘病变图9：椎间盘脱出切面图包括髓核和纤维环两部分，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经并引起相应症状。
二、颈椎病1、概述：1)颈椎病的定义：即颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础、出现一系列功能障碍的临床综合征。
2）累及肌肉：颈椎病累及肌肉主要表现为颈肩部的酸胀疼痛、肌肉僵硬等。
3）累及神经颈椎病压迫到神经时可出现头晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩、咽部异物感、口干、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、头皮肿胀感以及四肢麻木、疼痛以及活动无力等。
颈椎六位片PPT课件
MRI检查方法及原理
检查方法
患者仰卧，头部置于头线圈内，保持静止不动。常规采用矢状面和横断面T1WI、T2WI成像，必要时加做冠状面 成像。
原理
MRI检查利用人体中的氢质子在强磁场中受到射频脉冲的激励而发生共振现象，当射频脉冲停止后，氢质子在弛 豫过程中发出MR信号，经过接收线圈接收并转换为数字信号输入计算机处理。
颈椎病案例
患者中年女性，因颈部疼痛伴上肢麻木就 诊。X线片示颈椎生理曲度变直，椎间隙 高度正常，椎体边缘骨质增生。结合患者 症状和影像学表现，诊断为颈椎病。
骨折案例
患者青年男性，因外伤后颈部疼痛就 诊。X线片示颈椎棘突骨折，断端移 位明显。结合患者外伤史和影像学表 现，诊断为颈椎棘突骨折。
鉴别诊断思路和方法
03
颈椎六位片的阅片方法和诊断思路
介绍了颈椎六位片的阅片步骤、正常表现和常见异常表现，以及基于影
像学表现的诊断思路和方法。
学员心得体会分享
加深了对颈椎六位片的理解和认识
通过本次课程的学习，学员们对颈椎六位片有了更深入的了解，包括其临床意义、拍摄技巧、阅片方法和诊断思路等 方面。
提高了临床诊断和治疗水平
包括颈肌、斜方肌等，具有维持颈椎姿势和运动的作用。
神经根与脊髓通道
神经根
由脊髓发出的神经纤维组成，通过椎间孔穿出，支配颈部和上肢的感觉和运动。
脊髓通道
由椎管构成，内有脊髓通过，是神经传导的重要通道。
02
颈椎六位片检查方法及原 理
X线平片检查方法
正位片
患者站立或坐立，头部后仰，使 上颌门齿咬合面与乳突尖连线垂
入胶片中心。
CT检查方法及原理
检查方法
患者仰卧，头部置于头架内，下颌内收，使听眦线与台面垂直。扫描范围自颅底至 颈7椎体下缘，层厚和层距一般为3～5mm。
颈椎解剖全解（图文）
颈椎解剖全解（图文）颈椎解剖全解（图文）2018-06-27 08:36颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。
颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。
一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。
除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。
1、第一颈椎的特点第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2、第二颈椎的特点第二颈椎又叫枢椎。
它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。
3、第七颈椎的特点第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。
二、颈部肌肉1浅层肌肉颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。
1、胸锁乳突肌胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。
一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。
两侧同时收缩则使头后伸。
2、斜方肌上束斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。
两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧2深层肌肉颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类：第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。
这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
硬膜囊闭塞,脊髓未受压 脊髓矢状径减少﹤25％ 脊髓矢状径减少25-50％ 脊髓矢状径减少颈﹥椎5M0RI％解剖与常用数据PPT课件
（三）、其它常用数值
黄韧带（正常值约2~4mm，>5mm） 侧隐窝矢状径<2mm狭窄; 椎间孔宽度<2mm狭窄; 椎弓根间距<20mm狭窄~
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
（二）、MRI 椎管测量及椎管狭窄分度
n 1、颈椎椎管横截面积200mm2以上，185mm2为临界值 。 n 2、Jones-Thompson公式法：椎管最大矢状径X最大横
径/同水平椎体最大矢状径X最大横径=1/2~1/4.5，若 两者比值<1/4.5，说明显椎管狭窄。 n 3、颈椎管矢状径正常值大于13mm，小于10mm为绝对 狭窄。 n MRI分度：
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
（二）、轴位T2WI信号
1前纵韧带；30椎体；7椎间盘；29椎动脉；13硬膜 囊；21脊髓；12黄韧带；33椎弓；9关节突关节；
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
后纵韧带、黄韧带T1、T2加权为 低信号
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
前纵韧带、棘间韧带及棘上韧带的 信号
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
三、颈椎诊断的常见数值
n （一）、颈椎的正常生理屈度测量：沿齿状突后上缘 开始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突后 上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线，弧线至直线的 最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12 （±5）mm范围内。
颈部解剖图谱
椎前筋膜与脊柱间
颈部常用切口
颈部手术切口应注意：尽量与皮纹平行， 减少术后瘢痕；少破坏皮肤的血供，防止 术后皮瓣坏死；有利于暴露和切除病变。 最简单的切口为：颈前区切口应为水平的 ，与皮纹一致，如甲状腺手术；胸锁乳突 肌区和颈外侧区切口取直线型或弧形，自 后上斜向前下，如颈侧和咽侧肿瘤手术。 还可根据具体情况作延长或改进，如颈淋 巴清扫术，可取半“H”或“Y”形切口。
5.膈N
前斜角肌表面下行,锁骨下AV间入胸.
6.锁骨上LD
VirchowLD(左) 意义
7.椎动脉三角
前斜角肌、颈长肌和锁骨下A间
浅层—甲状颈干、迷走N和交感干等 深层—椎A.V.
颈淋巴结与临床
颈部淋巴结常因颈部和头面部病变而肿大，甚 至胸、腹腔器官的疾患也可累及颈淋巴结。在取 颈淋巴结活检时，应注意保护其邻近结构：如在 颈动脉三角和肌三角内，需保护颈动脉鞘及其深 面的颈交感干；在枕三角内，应避免损伤副神经 ；在颈根部，要保护锁骨下静脉、胸膜顶和胸导 管等。对头颈部恶性肿瘤引起的颈淋巴转移癌， 多采取颈淋巴结切除术，由于颈外侧深淋巴结与 颈内静脉关系密切，必要时可剥离颈动脉鞘，暴 露颈内静脉，在颈根部将之缝扎切断，向上连淋 巴结一併切除，但是应保护迷走神经、舌下神经 、颈交感干等结构。
动态变化—随吞嚥上下移动.
动脉:甲状腺上A→喉上A
甲状腺下A →喉下A
神经:迷走N→喉上N.,喉返N
喉上N—声门裂以上喉粘膜, 环甲肌.
喉下N—声门裂以下喉粘膜, 其余喉肌.
颈部脏器
气管 trachea
1.位置 颈前中部,上浅下深.
动态变化:头后仰—变长变浅; 头前屈—变短变深. 头转向对側—转向同側; 食管向对側.
颈椎MRI解剖与常用数据ppt课件
（二）、颈椎的连接 颈椎的连接主要有三种结构：椎间盘、 椎小关节、韧带。
Hale Waihona Puke （三）、脊神经二、颈椎MRI的常见信号
（一）、矢状面的主要信号
椎体 T1WI及T2WI为等信号 椎间盘 T2WI高信号 T1WI低信号 脊髓 T2WI等信号 T1WI低信号 蛛网膜下腔 T2WI高信号 T1WI低信号
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
（二）、MRI 椎管测量及椎管狭窄分度
1、颈椎椎管横截面积200mm2以上，185mm2为临界值 。 2、Jones-Thompson公式法：椎管最大矢状径X最大横 径/同水平椎体最大矢状径X最大横径=1/2~1/4.5，若 两者比值<1/4.5，说明显椎管狭窄。 3、颈椎管矢状径正常值大于13mm，小于10mm为绝对 狭窄。 MRI分度： Ⅰ度 硬膜囊闭塞,脊髓未受压； Ⅱ度 脊髓矢状径减少﹤25％； Ⅲ度 脊髓矢状径减少25-50％； Ⅳ度 脊髓矢状径减少﹥50％。
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
硬膜囊闭塞,脊髓未受压 脊髓矢状径减少﹤25％ 脊髓矢状径减少25-50％ 脊髓矢状径减少﹥50％
（三）、其它常用数值
黄韧带（正常值约2~4mm，>5mm） 侧隐窝矢状径<2mm狭窄; 椎间孔宽度<2mm狭窄; 椎弓根间距<20mm狭窄。
谢谢！~
颈椎解剖及生理
颈椎间盘突出分类
颈椎间盘突出症状
颈椎间盘突出的症状包括颈部疼痛、 僵硬，以及上肢放射痛、麻木、无力 等。严重时可能出现肌肉萎缩、肌力 下降等症状。
颈椎间盘突出可分为中央型、旁中央 型和外侧型，其中中央型最常见。
颈椎肿瘤
颈椎肿瘤定义
颈椎肿瘤是指发生在颈椎部位的肿瘤病变，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
颈椎肿瘤分类
02
颈椎的生理功能
颈椎的运动功能
总结词
颈椎的运动功能主要依赖于颈椎的关节结构，特别是寰 枢关节和钩椎关节。
详细描述
颈椎的关节结构允许头部和颈部进行前屈、后伸、侧屈 和旋转等运动，从而实现了头部和颈部的灵活运动。
颈椎的支撑功能
总结词
颈椎的支撑功能主要依赖于颈椎的骨骼结构和肌 肉组织。
详细描述
颈椎的骨骼结构提供了强有力的支撑，而颈部肌 肉则提供了必要的力量和稳定性，使头部能够保 持平衡和稳定。
紧张。
运动康复
如颈椎操、瑜伽等， 有助于增强颈部肌肉 力量和柔韧性，改善
颈椎活动度。
药物治疗
在医生的指导下，可 以使用一些药物来缓 解颈椎疼痛和不适。
颈椎保健的注意事项
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，都 要保持正确的姿势，避免 长时间低头或过度仰头。
控制颈部活动
尽量避免突然的颈部大幅 度转动或扭头，以免造成 颈椎损伤。
颈部。
控制体重
肥胖会增加颈椎的负担，因此控制体 重有助于预防颈椎疾病。
避免颈部外伤
在日常生活中应尽量避免颈部外伤， 如突然回头、摔倒等。
05
颈椎的康复与保健
颈椎康复的方法
物理疗法
如电疗、热疗、冷疗 等，可以缓解颈椎疼
颈椎解剖PPT课件
--
15
• 成年人的椎间盘除纤维环的周缘部外，无
血管和神经，其营养主要靠椎体内血管经 软骨板弥散而来。椎间盘的弹性及张力取 决于软骨板的通透性和髓核的渗透能力， 椎间盘这种吸液性能如果发生改变，不仅 影响椎体间的稳定性，而且与椎间盘的变 性有关。
•
--
16
椎间盘结构
棘突
--
髓核 纤维环
17
椎间盘
77
颈椎相关的神经结构
①颈膨大 ②C1-C4 脊神经前支
颈丛
后支颈后丛
C2后支枕大神经
--
78
椎相关的神经结构
③ C5-T1脊神经前支
臂丛
④颈交感神经节和链 汗腺、血管、脑、耳、心脏等
--
79
椎相关的神经结构
③ C5-T1脊神经前支
臂丛
④颈交感神经节和链 汗腺、血管、脑、耳、心脏等
--
80
各个椎体与颈椎相关性疾病
--
13
脊柱---椎骨间连接
1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
--
14
椎间盘
• 颈部的C1—2之间没有椎间盘，因而在颈椎
只有6个椎间盘。颈椎椎间盘前缘高度约为 后缘的2—3倍，颈椎间盘高度的总和约为 颈段脊柱高度的1／4。髓核多在椎间盘中 部稍前，颈段脊柱运动曲线由此通过。从 矢状面来看，纤维环在后部较前部为厚。 椎间盘不伸展至钩椎关节的内侧边界。
--
74
前斜角肌:前斜角肌起于C3-6颈椎横突前结节，止于第1肋骨内
侧缘和斜角肌结节
--
75
中、后斜角肌:中斜角肌起于第1或2——6颈椎横突后结节
，止于第1肋骨上面，锁骨下动脉后
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
要 点
枕肌腹 4、颈后左右45度—关节突 5、颈旁线：前线—横突前结节
中线—横突后结节
后线—关节突外侧缘
根据症状确定治疗点 1、头痛（枕大神经卡压）： 首先考虑上、下项线部位。
2、头晕（椎动脉型）： 先考虑枕下三角，再检查C4.5关节突关节部
3、手麻（神经根型） 症状定位明确者—横突为主 症状定位模糊者—关节突关节为先
颈 椎 解 剖 图 片
• 支配：汗腺，头颈部、上肢、内耳、及 心脏血管及脑干、小脑、大脑部
• 发出分枝到眼窝后部、扩瞳肌与上睑的 平滑肌；
2．9. 窦椎神经
• 含感觉纤维，有细枝连接血管运动纤维 进入脊膜返支内。
• 支配椎体、椎弓、相邻椎间盘的周围组 织、后纵韧带、硬膜、硬膜外组织和血 管外膜。
颈 椎 退 变 与 脊 髓
第 一 颈 脊 神 经
第 二 颈 脊 神 经
34
第 、 颈 脊 神 经
颈5脊神经受累范围
颈6脊神经受累范围
7
第
颈 脊 神 经
上肢感觉神经分布区
颈 椎
一、治疗区域： 1、上下项线之间—椎枕肌的附着 点
治 2、后正中线（棘突线）-项韧带等
疗 3、后正中旁线（棘突旁线）—椎
一.神经根型颈椎病机理:(发病50-60％)
1.椎间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ突向侧后方
2.钩椎关节增生
3.关节突增生
4.软组织劳损
二.脊髓型颈椎病发病机理(发病10-15％)
3.
2.后纵韧带增厚
黄
韧
带
1.椎间盘中央突处
肥 厚
1
三.椎动脉型颈椎病机理
椎 间 隙 变 窄
2.脊柱侧移
3.钩椎关 节增生
4.交干神 经心奋
4、交感神经型： C4.5关节突关节为主
5、脊髓型： 中下段颈椎
6、颈型：病灶处
颈 后 外 侧 肌 肉
颈 前 外 侧 肌 肉
后 背 部 常 见 疼 痛 压 痛 点
颈椎安全破密图
颈椎间盘突出MRI图
M R I 颈 椎 正 中 矢
• 发出分枝到眼窝后部、扩瞳肌与上睑的 平滑肌；
2．9. 窦椎神经
• 含感觉纤维，有细枝连接血管运动纤维 进入脊膜返支内。
• 支配椎体、椎弓、相邻椎间盘的周围组 织、后纵韧带、硬膜、硬膜外组织和血 管外膜。
2.10. 椎动脉
• 椎动脉从颈总动脉的后上方上升，进入 上6个颈椎的横突孔，由寰椎横突孔上方 穿出并于其侧块部弯转向后方，于枕骨 大孔的外缘进入颅腔。穿透硬膜后走行 很短一段即与对侧椎动脉汇合成基底动 脉，汇合成基底动脉，分枝至小脑、桥 脑基底、延脑、大脑枕叶及内耳。
2.10. 椎动脉
• 椎动脉从颈总动脉的后上方上升，进入 上6个颈椎的横突孔，由寰椎横突孔上方 穿出并于其侧块部弯转向后方，于枕骨 大孔的外缘进入颅腔。穿透硬膜后走行 很短一段即与对侧椎动脉汇合成基底动 脉，汇合成基底动脉，分枝至小脑、桥 脑基底、延脑、大脑枕叶及内耳。
• 支配：汗腺，头颈部、上肢、内耳、及 心脏血管及脑干、小脑、大脑部
状 断 面 图
椎弓根
椎板
前 纵 韧 带
后纵韧带
黄韧带
钩椎关节 关 节 突 关 节
髓核 纤 维 环
80 65
量纤 百维 分环 之含
水
百髓 分核 之含
水 量
退变致椎 间盘水分 减少，变 窄
颈椎退行性病变
1 椎间盘水份丢 失,缺弹性和韧性 2 椎体间隙狭窄 3 关节囊，韧带 松驰 4 颈椎失稳