铜绿假单胞菌感染原因分析及预防措施
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施

铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施铜绿假单胞菌是一种常见的致病菌,它可以引起严重的感染,尤其是在肺部感染。
铜绿假单胞菌肺部感染是一种严重的疾病,需要及时采取预防隔离与护理措施。
本文将介绍铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施,以帮助医护人员有效应对这种感染。
一、预防措施1. 严格的手卫生措施:医护人员在接触铜绿假单胞菌感染者时,应严格遵守手卫生措施,包括经常洗手、使用洗手液或酒精擦手液进行手部消毒等。
这可以有效减少交叉感染的风险。
2. 使用个人防护装备:医护人员在接触铜绿假单胞菌感染者时,应佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备,以避免直接接触患者的呼吸道分泌物和体液,降低感染的风险。
3. 感染控制措施:对于铜绿假单胞菌感染者应采取严格的感染控制措施,包括单间隔离、空气传播隔离等,以防止感染在医院内的传播。
4. 连续教育:医护人员需要接受关于铜绿假单胞菌感染的连续教育,了解最新的感染控制措施和护理方法,以提高对这种感染的识别和处理能力。
二、护理措施1. 做好呼吸道护理:铜绿假单胞菌肺部感染患者呼吸道症状较为明显,需要及时采取呼吸道护理措施,包括维持气道通畅、辅助呼吸、吸痰等。
2. 观察病情变化:铜绿假单胞菌肺部感染症状严重,病情变化较快,需要对患者的病情进行持续观察,一旦出现异常情况,应及时采取相应的护理和治疗措施。
3. 营养与支持:铜绿假单胞菌肺部感染患者常常伴有营养不良和精神状态改变等问题,需要及时进行营养支持和心理护理,帮助患者度过难关。
4. 预防并发症:铜绿假单胞菌肺部感染患者容易出现呼吸衰竭、脓毒血症等并发症,需要及时预防并处理,避免病情恶化。
5. 家属支持:铜绿假单胞菌肺部感染患者通常需要长期住院治疗,需要家属的支持和关怀,医护人员应积极与家属沟通,解释病情和治疗方案,减轻他们的焦虑和压力。
【参考译文】Pseudomonas aeruginosa is a common pathogen that can cause serious infections, especially in the pulmonary system. Pulmonary infections caused by Pseudomonas aeruginosa are severe and require timely prevention, isolation, and care measures.This article will introduce the prevention, isolation, and care measures for pulmonary infections caused by Pseudomonas aeruginosa, to help medical staff effectively deal with these infections.I. Preventive Measures。
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施

铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施铜绿假单胞菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌,它可以引起各种感染,特别是在医疗机构中是一种常见的细菌性感染病原体。
铜绿假单胞菌所引起的肺部感染常常存在于长期的气管插管、持续性呼吸机支持和呼吸衰竭的患者中,其病情较为危重。
因此,预防和控制铜绿假单胞菌的感染对于这些患者的健康非常重要。
下面将为大家介绍铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防、隔离和护理措施。
1. 预防措施铜绿假单胞菌的感染主要通过空气飞沫传播和接触传播。
因此,为了预防铜绿假单胞菌的感染,需要采取以下预防措施:(1)加强手卫生:可采用洗手液或消毒剂进行洗手,洗手前后须严格按照洗手程序洗手,并注意戴手套,保证手部清洁。
(2)隔离措施:对铜绿假单胞菌呈阳性的患者进行隔离,避免交叉感染。
(3)医源性肺炎管理:管理气管插管、持续性呼吸机支持和呼吸衰竭患者,严格按照医源性肺炎管理指导方案进行管理。
(4)预防用药:如有需要可根据药敏结果使用敏感的抗菌药物进行治疗。
2. 隔离措施对于疑似或确诊为铜绿假单胞菌肺部感染患者,在医院里必须采取隔离措施,以避免交叉感染。
具体措施如下:(1)用单人间或单病区隔离:确保病人有足够的自由空间,提供独立的医疗支持设施。
(2)使用个人防护装备:护士和其他医护人员在接触该患者时,必须佩戴手套、口罩、护目镜和隔离服等个人防护装备。
(3)消毒措施:定期清洁和消毒患者所用的衣物、床铺、器械和康复设施等。
(4)限制探视:限制患者的家属和访客探视,并建议使用电话或视频通话方式进行交流。
3. 护理措施对于铜绿假单胞菌肺部感染的患者,护理非常重要。
下面是具体的护理措施:(1)保证某些生理指标的稳定:如心率、呼吸频率和氧饱和度等。
(2)保证氧气供给:如采用氧气面罩、氧气管、呼吸机等方式,保证患者能够得到最好的氧气供给。
(3)定期留取样本:如痰液、呼气气体和血样等,以便判断病情。
(4)密切监测患者的病情:定期监测患者的生命体征、脱水情况和疼痛程度等。
铜绿假单胞菌感染的诊断方法与预防措施

铜绿假单胞菌感染的诊断方法与预防措施铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的致病菌,广泛存在于自然环境中,包括土壤、水体、植物和动物体表等。
它可以引发多种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、创伤感染、血液感染等,在免疫功能较弱的个体中尤其具有致命性。
为了及时诊断和预防铜绿假单胞菌感染,我们应该采取以下方法和措施。
诊断方法:1. 细菌培养和分离:利用标准的细菌培养基对临床样本进行培养,如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
在培养基上形成明显的绿色菌落,可以高度怀疑铜绿假单胞菌感染存在。
2. 生物学特性:铜绿假单胞菌在一定条件下具有特殊的生物学特性,如产生芳香化合物,呈金属蓝绿色,对温度变化敏感等。
这些特性可以帮助诊断师进一步确认感染。
3. 分子生物学诊断:PCR或其他分子方法可以系统地检测和确认铜绿假单胞菌的存在。
这种方法特异性和敏感性较高,可以帮助早期发现感染。
预防措施:1. 感染管控:在医院和其他医疗机构中,严格执行感染管控的措施,如洗手、使用消毒剂、佩戴手套和口罩等。
这些措施可以有效减少交叉感染的概率。
2. 感染源控制:及早发现和控制潜在的感染源,对于铜绿假单胞菌来说是至关重要的。
这包括定期清洁和消毒有关器械、设备和环境,并确保它们符合卫生标准。
3. 抗生素管理:合理使用抗生素是预防铜绿假单胞菌感染的关键。
坚持使用敏感性高、治疗效果好并且副作用较小的抗生素。
避免不必要的抗生素使用,减少耐药菌株的形成。
4. 加强患者免疫力:提高患者的免疫力是预防铜绿假单胞菌感染的重要手段。
通过良好的营养、规律的锻炼和保持良好的生活习惯,有助于提高机体的免疫能力,降低感染的风险。
5. 医务人员培训:医务人员应接受相关病原微生物的防控培训,了解铜绿假单胞菌的感染途径和预防措施。
他们应该定期更新自己的知识,保持对新方法和技术的了解。
总结起来,铜绿假单胞菌感染的诊断方法包括细菌培养和分离、生物学特性和分子生物学诊断等。
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施

铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施1. 引言1.1 什么是铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的革兰氏阴性杆菌,通常存在于自然环境中,如土壤、水源和植物等。
这种细菌在人类环境中也比较常见,可以在医院、养老院、洗衣房等地方找到。
铜绿假单胞菌是一种耐药性很强的病原体,对不同类型的抗生素都表现出一定的耐药性,因此治疗比较困难。
一般情况下,铜绿假单胞菌不会引起健康人群的感染,但对于免疫系统较弱或存在其他基础疾病的人群来说,铜绿假单胞菌可能会引起严重的感染,尤其是在呼吸道感染方面表现突出。
铜绿假单胞菌引起的肺部感染常见于患有囊性纤维化、支气管扩张症、机械通气或长期使用呼吸机的患者。
这些患者由于呼吸道清洁能力降低或存在呼吸道阻塞,更容易受到铜绿假单胞菌的侵袭。
对于这类高危人群,特别需要进行预防措施以避免铜绿假单胞菌肺部感染的发生。
1.2 铜绿假单胞菌引起的肺部感染铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种革兰氏阴性杆菌,常见于自然界中的土壤、水源、植物等环境中。
它通常是一种对人类无害的细菌,但在一些特定情况下,会引起各种感染,包括肺部感染。
铜绿假单胞菌引起的肺部感染主要发生在免疫力较弱的患者身上,如患有严重的慢性呼吸道疾病、长期使用呼吸机的患者、免疫系统受损的患者等。
在这些情况下,铜绿假单胞菌通过呼吸道进入肺部,引起肺部感染的症状表现为呼吸困难、咳嗽、发热等。
铜绿假单胞菌引起的肺部感染一旦发生,治疗起来比较困难,因为该菌株常常对多种抗生素产生耐药性。
预防铜绿假单胞菌肺部感染尤为重要。
通过加强隔离措施、个人防护措施、环境清洁和消毒、营养支持和护理措施以及及时的药物治疗等措施,可以有效减少铜绿假单胞菌肺部感染的发生率,保护患者的健康。
2. 正文2.1 隔离措施隔离措施是预防铜绿假单胞菌肺部感染扩散的重要措施之一。
对于已经感染的患者,应该采取严格的隔离措施,包括将患者单独安置在一个干净通风良好的房间内,房间内要保持整洁,经常通风,以减少空气中的病原体浓度。
铜绿假单胞菌引起的医院感染及防控对策

铜绿假单胞菌引起的医院感染及防控对策医院感染是指在医疗机构住院期间出现的与诊断或治疗无关的新感染。
铜绿假单胞菌是一种常见的医院感染致病菌。
它通常存在于自然环境中的土壤、水体和植物中,但也可在医疗机构的水源、血液和呼吸器械等设备中定植生长,从而引发严重的感染。
本文将探讨铜绿假单胞菌引起的医院感染及防控对策。
一、铜绿假单胞菌感染的危害铜绿假单胞菌具有多种耐药性,对广谱抗菌药物均表现出一定程度的抗药性。
感染主要通过接触传播或由于呼吸机、导尿管等医疗设备引入机体内引发。
它能引起严重的呼吸道感染、血液感染、尿路感染和伤口感染等疾病,尤其在免疫功能低下的患者中易导致并发症和死亡。
二、铜绿假单胞菌感染的防控措施1.加强感染监测和预警医疗机构应建立健全的感染监测与预警系统,及时发现和报告感染事件,追踪传染病例,评估感染的流行趋势,制定相应的防控策略。
定期开展医院感染监测,对感染率高的科室和设备加强检查,及时采取干预措施,防止感染的蔓延传播。
2.严格执行手卫生措施医务人员必须认真执行手卫生措施,包括勤洗手、使用洗手液或消毒酒精进行手消毒等。
手消毒应在病人接触前后进行,特别是在进行无菌操作之前。
此外,还应注意手部皮肤的护理,避免皮肤破损,减少感染风险。
3.加强设备的清洁和消毒医疗设备是铜绿假单胞菌感染的重要传播途径之一,因此,医务人员应严格遵守设备的清洁和消毒操作规程,按照规定的方法和时间进行清洁和消毒,确保设备的无菌状态。
4.住院患者的管理与隔离对于已经感染或疑似感染铜绿假单胞菌的患者,应采取隔离措施,包括单间隔离、呼吸机隔离等,避免病原菌传播给其他健康患者。
医院应制定隔离措施的具体操作规程,并培训医务人员进行正确实施。
5.合理使用抗菌药物抗菌药物的滥用和不合理使用是导致细菌耐药性增加的重要原因之一。
医务人员应根据患者病情和细菌药敏试验结果,选择合适的抗菌药物进行治疗,避免过度使用、频繁更换抗菌药物,严禁自行购买和使用抗菌药物。
铜绿假单胞菌的致病机制及康复预防措施研究

铜绿假单胞菌的致病机制及康复预防措施研究铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种广泛存在于自然环境中的革兰氏阴性杆菌,它通常生存于土壤、植物和水中。
虽然大多数人对该菌的接触并没有明显的健康影响,但对于特定的人群,如免疫功能低下或患有其他疾病的人们来说,铜绿假单胞菌可以引发一系列严重的感染和疾病。
铜绿假单胞菌的致病机制是复杂的,并且包括了多个因素。
首先,该菌具有丰富的外膜分子,包括多糖和脂多糖,可以直接与宿主细胞相互作用。
这些外膜分子有助于菌体附着于宿主组织,并形成菌落。
其次,铜绿假单胞菌产生多种毒力因子,如蛋白酶、毒素、外毒素和黏附因子等,这些因子对宿主细胞和免疫系统造成伤害。
此外,该菌具有抗药性,能够产生肌霉素酶和β-内酰胺酶等酶,从而破坏抗生素的活性,增加感染对抗生素的耐药性。
针对铜绿假单胞菌感染的康复预防措施非常重要。
以下是一些常见的康复预防措施:1. 严格的手卫生:铜绿假单胞菌主要通过接触传播,因此,保持良好的手卫生是预防感染的关键。
使用肥皂和温水彻底洗手,特别是在接触到患者、使用公共设施或处在公共场所之后。
2. 环境清洁和消毒:感染控制的另一个重要方面是保持环境的清洁和消毒。
定期清洁和消毒共用设备和表面,减少病原菌的传播。
使用适当的消毒剂,如含氯消毒剂和醇类消毒剂。
3. 个人防护措施:对于高风险人群,如免疫功能低下的患者、卫生保健工作者和照顾者等,佩戴适当的个人防护装备非常重要。
例如戴口罩、穿戴手套和穿戴防护服等。
4. 合理使用抗生素:由于铜绿假单胞菌对多种抗生素存在耐药性,因此应遵循医生的建议,合理使用抗生素。
当一种抗生素无法有效治疗感染时,医生可能会选择使用适当的联合治疗或其他替代方案。
5. 加强免疫系统:对于免疫功能低下的个体,如癌症患者、器官移植受者等,加强免疫系统的健康非常重要。
保持良好的营养、积极锻炼、规律作息和避免潜在的感染源等措施可以帮助增强免疫系统。
铜绿假单胞菌感染预防与控制策略评估和推荐

铜绿假单胞菌感染预防与控制策略评估和推荐铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的、耐药性较强的细菌,对人类和其他动物造成严重的感染。
为了预防和控制铜绿假单胞菌感染,需要制定相应的策略和措施。
本文将评估现有的预防与控制策略,并提出一些建议。
首先,对于医疗机构来说,建立强有力的感染控制工作是预防铜绿假单胞菌感染的关键。
以下是一些建议的控制策略:1. 依据感染病例进行监测:建立有效的感染监测系统,对于出现铜绿假单胞菌感染的病例进行实时监测,了解感染的流行病学数据和发展趋势,及时采取措施。
2. 严格实施手卫生措施:手是细菌传播的主要途径之一,因此,全体医务人员和患者应严格执行手卫生措施,包括正确的手洗程序和使用合适的手消毒剂。
3. 加强环境清洁与消毒:铜绿假单胞菌可以在各种环境中存活并传播,因此,医疗机构应定期进行环境清洁与消毒,特别是对设备表面、床铺和护理用具等进行定期和彻底的清洁和消毒。
4. 采取适当的隔离措施:对于患有高风险的患者,如免疫受损或手术后的患者,应采取适当的隔离措施,减少铜绿假单胞菌的传播。
5. 严格控制抗生素的合理使用:控制抗生素的滥用和过度使用是预防耐药性菌株形成的关键。
医疗机构应制定抗生素使用指南,培训医务人员正确使用抗生素,并加强监测和反馈机制。
除医疗机构外,对于个人来说,也可以采取以下措施预防铜绿假单胞菌感染:1. 维持良好的个人卫生习惯:保持经常洗手,并避免触摸自己的脸和眼睛,特别是在公共场所或与患有传染病的人接触后。
2. 食品安全注意:生熟食品分开存放,熟食及时食用或储存,避免食品污染。
3. 避免接触污染的水源:特别是在游泳池、浴缸、温泉中游泳前要确保水质安全。
4. 加强免疫力:保持良好的生活习惯,包括健康饮食、充足的睡眠和适度的运动,以增强身体的免疫力,降低感染的风险。
需要注意的是,铜绿假单胞菌对许多抗生素具有耐药性,因此,在制定预防和控制策略时,应关注耐药性的问题,并积极推行合理使用抗生素的措施。
铜绿假单胞菌感染原因分析及预防措施

铜绿假单胞菌感染原因分析及预防措施摘要:目的探讨铜绿假单胞菌感染的原因,总结临床预防控制方法。
方法收集2013年1月-2014年12,某医院痰标本中铜绿假单胞菌株76株的资料进行分析。
结果检出铜绿假单胞菌株76株,其中,感染病例69株,细菌定植7株,定植率9.21%;多重耐药菌株52株,占68.42%;痰标本中分离出铜绿假单胞菌株的76例患者,气管切开/插管60例,占78.95%。
结论增强患者的免疫功能,减少侵袭性操作,改善医院卫生条件,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的交叉感染,提高诊疗操作的规范和安全,能够切实降低铜绿假单胞菌医院感染的发生。
关键词:铜绿假单胞菌;医院感染;多重耐药Abstract:Objective To discuss the infection causes of PEA and make a summarize of precautionary methods.Method Collecting and analyzing 76 cases of PEA in sputum specimen from 2013.1 to 2014.12 in a certain hospital.Result 69 out of 76 PEA strains got infected,and 7 strains of bacterial were colonized,the colonization rate is 9.21%,and there were 52 strains of MDRO(multiple resistant bacteria),took a place of 68.42%,60 out of 76 PEA patients made tracheotomy,took a placeof 78.95%.Conclusion Enhance the immunity of the patients,reduce invasive operation,improve hospital hygiene,disinfection and isolation system strictly enforced,rational use of antimicrobial agents,prevent cross infection of drug-resistant strains,improve the diagnosis and operation specification,with all these methods done above,the infection rate of PEA could be highly reduced.Keywords:PEA;Nosocomial infection;Multi-drug resistance铜绿假单胞菌是最常见的引起严重医院获得性感染的条件致病菌,其引起的医院感染高达30%以上,而呼吸道感染率更高,居病原菌之首。
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铜绿假单胞菌感染原因分析及预防措施发表时间:2015-11-09T15:26:59.620Z 来源:《健康世界》2015年8期供稿作者:王晓荣[导读] 重庆市潼南县人民医院增强患者的免疫功能,减少侵袭性操作,改善医院卫生条件,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的交叉感染,提高诊疗操作的规范和安全,能够切实降低铜绿假单胞菌医院感染的发生。
王晓荣重庆市潼南县人民医院 402660摘要:目的探讨铜绿假单胞菌感染的原因,总结临床预防控制方法。
方法收集2013年1月-2014年12,某医院痰标本中铜绿假单胞菌株76株的资料进行分析。
结果检出铜绿假单胞菌株76株,其中,感染病例69株,细菌定植7株,定植率9.21%;多重耐药菌株52株,占68.42%;痰标本中分离出铜绿假单胞菌株的76例患者,气管切开/插管60例,占78.95%。
结论增强患者的免疫功能,减少侵袭性操作,改善医院卫生条件,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的交叉感染,提高诊疗操作的规范和安全,能够切实降低铜绿假单胞菌医院感染的发生。
关键词:铜绿假单胞菌;医院感染;多重耐药Abstract:Objective To discuss the infection causes of PEA and make a summarize of precautionary methods.Method Collecting and analyzing 76 cases of PEA in sputum specimen from 2013.1 to 2014.12 in a certain hospital.Result 69 out of 76 PEA strains got infected,and 7 strains of bacterial were colonized,the colonization rate is 9.21%,and there were 52 strains of MDRO(multiple resistant bacteria),took a place of 68.42%,60 out of 76 PEA patients made tracheotomy,took a place of 78.95%.Conclusion Enhance the immunity of the patients,reduce invasive operation,improve hospital hygiene,disinfection and isolation system strictly enforced,rational use of antimicrobial agents,prevent cross infection of drug-resistant strains,improve the diagnosis and operation specification,with all these methods done above,the infection rate of PEA could be highly reduced.Keywords:PEA;Nosocomial infection;Multi-drug resistance铜绿假单胞菌是最常见的引起严重医院获得性感染的条件致病菌,其引起的医院感染高达30%以上,而呼吸道感染率更高,居病原菌之首。
铜绿假单胞菌能够利用多种有机物作为养分,并能在低氧环境下生存和繁殖,具有很强的适应能力。
该菌在医院内广泛定植于潮湿环境、物品表面、各类导管、开放的气道、患者及医务人员皮肤,常导致医院感染。
现将铜绿假单胞菌感染原因及预防措施探讨如下:1 资料与方法收集2013年1月-2014年12月,某医院痰标本中分离出铜绿假单胞菌株76株。
其中,感染病例69株,细菌定植7株,定植率9.21%;多重耐药菌株52株,占68.42%;痰标本中分离出铜绿假单胞菌的76例患者,气管切开/插管60例,占78.95%。
2 感染原因及预防措施2.1 感染原因完整的皮肤粘膜是天然的屏障,故铜绿假单胞菌很少成为健康人的原发病原菌,但改变或损伤宿主正常的防御机制,如烧伤导致皮肤粘膜破坏、留置导尿、气管切开/插管,或免疫机制缺损如粒细胞缺乏、低蛋白血症等,应用激素和广谱抗生素的患者,常可导致皮肤、尿路、呼吸道等感染。
烧伤焦痂、婴儿或儿童的皮肤、脐带和肠道、老年人的尿道等则是较常见的原发病灶或入侵门户。
如果人体抵抗力降低或细菌毒力强,数量多,就可以在血中生长繁殖,发生败血症。
铜绿假单胞菌对外界因素的较强抵抗力及对多种抗生素固有耐药,有助于该菌在医院环境中存活而引起医院感染。
铜绿假单胞菌是呼吸道、伤口、尿道、血液甚至中枢神经系统医院感染的常见病原菌,肺囊性纤维化患者的呼吸道感染、皮肤坏死出血性丘疹与糖尿病患者恶性外耳炎多由感染铜绿假单胞菌所致。
医源性感染:手卫生依从性差、侵袭性操作、诊疗操作未严格执行无菌操作规范、环境卫生消毒未达标、抗菌药物使用不规范等,均是导致感染的高危因素。
2.2 排除细菌定植对于临床标本中分离出铜绿假单胞菌的意义,必须结合患者的临床表现与标本来源进行分析。
一般来说,以纯培养方式从正常无菌标本中分离出铜绿假单胞菌,要进行细菌鉴定和抗生素敏感试验,而从非无菌标本如无临床特征或无肺炎症状的患者气管内标本分离到铜绿假单胞菌,即使是优势生长,也没有必要鉴定,因为使用多种抗生素治疗的患者常出现铜绿假单胞细菌定植。
2.4 排除标本意外污染无菌部位的标本,(血、胸腔积液、腹水、脑脊液、关节液和组织等),其培养结果较有临床意义,但需注意除外污染。
如血培养,应做到两个部位采血。
对于下呼吸道,理想的标本是经纤维支气管镜、经皮或经胸腔镜活检取得的肺组织,但活检为有创操作且需要特定的设备,因此广泛推广有困难。
其次,通过纤维支气管镜取下呼吸道标本。
通常认为下呼吸道为无菌部位,但有气管插管/气管切开接受机械通气的患者,细菌易侵入下呼吸道,而且下呼吸道标本中分离的细菌也并非必然代表为致病菌(致病尚需侵入组织,诱导炎性反应),亦可能为定植。
对于伤口分泌物标本,由于采样时易被污染以及伤口常有临近皮肤正常菌群的异位定植,判读结果时也需非常慎重。
较可靠的方法是取伤口的组织标本进行培养。
留置的导管易发生细菌定植,取自导管的标本,其培养出的细菌较难区别是定植菌或致病菌,需结合其他标本培养结果(是否培养出同样的菌种)以协助判读。
2.5 预防控制措施对于医院感染铜绿假单胞菌,临床医师可选用2种以上的有效抗菌药物联合用药,防止或减慢耐药菌株的产生。
按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,严格规范临床抗菌药物使用,每季度对临床分离出的细菌进行耐药性分析总结,以指导临床合理用药。
与此同时,增强患者的免疫功能,改善医院卫生条件,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的交叉感染,提高诊疗操作的规范和安全,能够切实降低铜绿假单胞菌医院感染的发生[1]。
2.4 加强多重耐药菌株预防控制铜绿假单胞菌常对多种抗菌药物天然耐药,并且易于获得外源性耐药基因导致对其他抗菌药物耐药。
细菌对抗菌药物的大多数耐药机制均可在铜绿假单胞菌中发现,并且该菌中往往多种耐药机制并存,因而该菌常作为多重耐药菌的典型代表[2]。
成功用于预防和控制多重耐药菌传播的干预措施包括:改进手卫生;应用接触隔离;主动筛查;员工教育培训;强化的环境清洁;医疗保健机构之间更好的多重耐药相关信息的沟通。
3 讨论铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种,广泛分布于自然界、家庭和医院中,其在外界存活的重要条件是潮湿环境,在人类的皮肤和粘膜罕见。
在临床,该菌是肠杆菌科以外的革兰阴性杆菌中最常见的细菌。
铜绿假单胞菌为专性需氧菌,部分菌株能在兼性厌氧环境中生长。
对外界因素的抵抗力比其他无芽胞菌强,在潮湿的环境中能长期生存。
对干燥、紫外线有抵抗力。
但对热抵抗力不强,56。
C、30min可被杀死。
对某些消毒剂敏感,1%石碳酸处理5分钟即被杀死。
临床分离菌株对多种抗生素不敏感[3]。
铜绿假单胞菌呈现明显的固有耐药性,对多数抗生素不敏感,对原为敏感的抗生素也可以产生耐药,因此,初代敏感的菌株在治疗3-4天后,测试重复分离株的抗生素敏感性是必要的。
目前,对假单胞菌感染多采用联合治疗,如选用一种β-内酰胺类抗生素与一种氨基糖苷类或一种喹诺酮类抗菌药物联合治疗。
严重的铜绿假单胞菌感染,如败血症、骨髓炎及囊性纤维化患者应延长疗程。
近年来研究表明,>65%的人类细菌感染与生物膜有关,铜绿假单胞菌极易形成生物膜。
随着生物膜形成能力的增强,铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性随着生物膜的形成能力增强而增强。
铜绿假单胞菌的生物膜形成能力与耐药性存在正相关性[4]。
综上所述,增强患者的免疫能力,改善医院卫生条件,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的交叉感染,提高诊疗操作的规范和安全,能够切实降低铜绿假单胞菌医院感染的发生。
参考文献:[1]周燕飞,庞艳,王斌.铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(17)4177-4181.[2]胡必杰,宗志勇,顾克菊,等.多重耐药菌感染控制最佳实践[M].上海:上海科学技术出版社,2012,14-15.[3]洪秀华,刘运德.临床微生物学检验[M].北京:中国医药科技出版社,2012,337-340.[4]李晓霞,郭阳,张瑞琴,等.铜绿假单胞菌耐药率与生物膜形成能力之间的相关性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(12)2868-2879.。