乙型肝炎病毒性传播的研究现状

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乙型肝炎传播途径的现状及进展

参考文献
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（Ｓｕｐｐ１）：７１４Ａ．
（收稿日期：２０１１—０６—２０）

2023乙型病毒性肝炎：研究进展和治疗方法

乙型病毒性肝炎：研究进展和治疗方法乙型病毒性肝炎，简称HBV，是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎病。

这种病毒在人体内繁殖很快，感染后患者很容易发生肝炎、肝癌等危及生命的疾病。

因此，随着对HBV 研究的不断深入，对疾病的治疗和管理方案也在不断地发展和改进。

一、疾病流行特点HBV的流行特点是多发、多发性传播以及多PY感染。

本病如不及时治疗，可导致肝硬化、肝细胞性和肝癌等严重并发症，终身健康威胁人类生命。

二、研究进展（一）预防1、HBV疫苗接种HBV的疫苗接种是最为有效的预防方法之一。

研究表明，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗，可以降低慢性HBV感染的风险，预防乙肝相关疾病的发生。

2、病毒复制追踪技术在疫苗接种无效或感染乙肝后的预防上，病毒复制追踪技术是一个很有前景的方法。

研究人员通过病毒复制追踪技术，可以确定病毒复制的过程和特征，从而提高针对性的治疗方案。

（二）治疗1、中药治疗目前，中药研究取得了一定的进展。

中药治疗在HBV 病毒慢性感染中的应用，其疗效已经得到研究人员的认可。

而且中药对治疗后的恢复也非常的有益。

2、药物治疗目前对HBV的药物治疗主要依靠抗病毒的药物。

已有多种抗病毒药物的上市，如ETV、TAF、LdT等。

这些药物在治疗HBV方面取得了不小的进展，能够有效地降低病情的发展和危害。

3、个体化评估个体化评估是指根据不同患者的状况，制定出针对性、个体化的治疗方案，可以提高治愈率。

个体化评估应用可以使治疗方案更科学、更有效。

三、结论HBV病毒对于人类的健康有着极大的威胁，但是随着对这种病毒的研究不断深入，对于治疗和管理方案也取得了不错的进展。

因此，我们应该关注并积极地学习相关的防治知识，提高自身的安全意识，采取多种有益的措施，加大防治力度，防止病毒的进一步传播和危害。

乙型肝炎流行病学特征及趋势分析

乙型肝炎流行病学特征及趋势分析乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染。

它是全球范围内重要的公共卫生问题之一，影响着世界各地的人口。

本文将重点讨论乙型肝炎的流行病学特征及趋势分析，以便更好地理解该疾病的现状和未来发展。

一、全球乙型肝炎的流行病学特征乙型肝炎是全球范围内最常见的病毒性肝炎之一。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中约有3500万人患有慢性乙型肝炎。

乙型肝炎主要通过血液和其他体液传播，如性传播、母婴传播以及共用注射器等途径。

高感染率地区主要集中在亚洲、非洲和太平洋地区。

二、乙型肝炎的地区差异乙型肝炎的感染率在不同地区存在明显的差异。

亚洲国家是乙型肝炎的高风险地区，其中中国、印度和东南亚国家的感染率最高。

非洲也是乙型肝炎的高负担地区，尤其是撒哈拉以南非洲国家。

相比之下，欧洲和北美洲的感染率相对较低。

三、乙型肝炎的年龄和性别分布乙型肝炎的感染率在不同年龄和性别之间也存在差异。

儿童和青少年是乙型肝炎的高风险人群，他们易受到母婴传播和儿童间的传播影响。

随着年龄的增长，感染率逐渐下降。

在性别方面，男性感染乙型肝炎的风险通常高于女性，这可能与男性更容易接触到感染源有关。

四、乙型肝炎的趋势分析近年来，全球乙型肝炎的发病率呈下降趋势。

这一趋势主要得益于疫苗的推广和普及，以及改善卫生条件和医疗设施的发展。

然而，乙型肝炎仍然是一个公共卫生挑战，特别是在一些发展中国家和贫困地区。

此外，慢性乙型肝炎的并发症，如肝硬化和肝癌的发病率仍然较高，需要引起重视。

五、未来的挑战和应对策略未来，乙型肝炎的控制和预防仍然是一个全球性挑战。

应对策略包括推广疫苗接种、加强乙型肝炎的筛查和诊断、提高公众对乙型肝炎的认识和预防意识、加强卫生教育和改善卫生条件等。

同时，加强国际合作和资源投入，特别是在乙型肝炎高负担地区，是控制和消除乙型肝炎的关键。

综上所述，乙型肝炎是一种全球性的公共卫生问题，具有明显的地区差异和年龄性别分布特征。

乙型肝炎病毒母婴传播及其预防的研究现状

ＨＢＶ虽属嗜肝ＤＮＡ病毒
，
主要侵犯肝脏，但是，目
警和前在肝外许多组织和细胞中已经发现了ＨＢＶ核酸及其相关ＨＢＶ－成ＤＮＡ量水平越亭，皂内譬染机率越。。导苎犁抗原。ＨＢＶ侵入ＰＢＭＣ的机制，可能也是由靶细胞上的
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第７期
・
２８７
公共卫生与卫生防疫・
乙型肝炎病毒母婴传播及其预防的研究现状
米克热木・阿布都热依木
（新疆喀什卫生学校，新疆喀什８４４０００）
摘要：ＨＢＶ母婴传播的方式有３种：宫内感染、产时传播７２．产后传播。对于后两种传播方式现运用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白已基本可以阻断，但对宫内的ＨＢＶ传播，目前的预防措施难以奏效。大多数人认为ＨＢＶ宫内感染的途
．、
鲁呈素。此外，先兆流产与先兆早产也是ＨＢＶ宫内感染的４ＩＩ
ＨＢｖ宫内感染的狳径
ＨＢＶ可以感染胎盘组织，通过细胞转移的形式实现母婴的传播，母血ＨＢＶ首先经绒毛间隙和／或感染蜕膜细胞，然后感染相邻的绒毛，并进一步侵袭绒毛胎儿毛细血管内皮
．

乙肝疫苗的研究现状

乙肝疫苗的研究现状1.乙型肝炎的感染流行和预防我国是乙型肝炎病毒感染的高流行区,几次大规模的血清流行病学调查显示,我国乙肝表面抗原携带率平均约为10%,全国约有1 亿以上人口为无症状乙肝病毒携带者;每年报告的急性肝炎病例约270 万,其中10%~ 30%为急性乙肝病例;估计现有慢性肝炎约1200万例；每年死于肝病者不下30万例,其中半数为原发性肝癌,其中约有80%是由乙肝病毒感染引起的;我国育龄妇女HBsAg 阳性率为7%,按其HBV围产传播发生率为40%推算,每年约有60万新生儿成为HBV携带者,其中1/4最终可能发展成慢性肝病, 包括肝硬化和肝癌;乙型肝炎病毒感染已成为我国最严重的公共卫生问题之一;目前尚无针对乙型肝炎的有效药品,疫苗接种是预防乙型肝炎最有效、最经济的方法,也是降低继发性肝硬化和肝癌的有效策略;早在1991 年我国就颁布了5全国实施乙肝疫苗免疫接种规程,决定从1992年1月1日起在全国推行乙型肝炎疫苗免疫接种工作,将乙肝疫苗免疫接种纳入计划免疫管理;自90 年代以来,实施乙肝疫苗免疫接种已成为中国控制乙肝的主要对策;实施以全体新生儿免疫为主,先城市,后农村,逐步纳入计划免疫,以达到在中国经过两代人的努力,使人群乙型肝炎表面抗原携带率降至1%以下;2．乙型肝炎疫苗的种类血原性乙肝疫苗用高度纯化的乙肝表面抗原颗粒,以1∶2 000福尔马林灭活或以60℃10 h加热灭活的疫苗,是第一代乙肝疫苗;20 世纪初开始使用乙肝患者表面抗原阳性血清制备乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染,1981年美国Merck公司研制成功了第一代乙肝疫苗,开创了病毒尚不能在实验室繁殖的情况下制备疫苗的先例;1983年中国血源乙肝疫苗也通过研究于1985年正式批准进行大量生产;血源乙肝疫苗安全有效,十几年里,为预防乙肝病毒的传播做出了积极贡献;但这种血原性疫苗存在一些问题,如血源有限,带有一定的潜在性危险等;特别是近年来艾滋病流行,血液制品易受HIV 污染,致使乙肝血原性疫苗的使用在一些国家受到限制;然而乙肝血原性疫苗的生产使用说明,乙肝表面抗原的主要蛋白可以诱生良好的保护性抗体,使人免疫乙肝病毒的侵袭, 这一事实为研制乙肝第二代疫苗奠定了良好的基础;重组乙肝疫苗又称基因工程乙肝疫苗,是采用基因工程的重组技术,首先把HBsAg的基因片段插入酵母细胞或哺乳动物细胞基因中,在体外培养增殖过程中组装或分泌HBsAg,将其收集,提纯之后制成的乙肝疫苗,国际上称为第二代疫苗;酵母系统表达的重组乙肝疫苗重组酵母合成的乙肝表面抗原经纯化灭活及吸附后制成,用于预防所有亚型的乙肝病毒感染,它与血原性乙肝疫苗具有共同效果,但不含任何人血清成分,故更安全,更易被人们所接受;酵母系统表达的乙肝疫苗优点在于系统操作简单,表达量高,可用于大规模的工业化生产,成本低廉；可以装配成表面抗原颗粒,具有良好的免疫原性;重组酵母乙肝疫苗是我国目前两大基因工程乙肝疫苗之一,可代替血源乙肝疫苗;但是酵母表达系统也存在一些不足之处,如表达产生的HBsAg无糖基化,不能外分泌,产物的分离纯化较困难;重组酵母乙肝疫苗的接种对象是乙肝易感者,包括婴幼儿、儿童和因职业关系接触乙肝病毒的成年人;但主要接种对象为婴幼儿,其次为乙肝病毒表面抗原阴性和转氨酶正常者,接种于上臂三角肌内;新生儿每次注射5μg,成人每次注射1ml10μg,免疫间隔为0个月、1个月、6个月共三针;接种重组酵母乙肝疫苗所产生的抗体与接种血原性乙肝疫苗产生的抗体具有类似的免疫学性质和化学性质,这两种乙肝疫苗在健康人群中产生相同的抗体谱,因而这两种疫苗可以互换使用;已患有肝炎、急性传染病或其他疾病者禁用；对酵母或疫苗中任何成分过敏者禁用;注射时应备有肾上腺素,当有过敏反应发生时使用;表达的重组乙肝疫苗CHO指中国仓鼠卵巢细胞,使最早应用的哺乳动物表达细胞,由猴病毒SV40启动子控制表达HBsAg;同时,以二氢叶酸脱氢酶基因作为扩增筛选基因,获得高效表达HBsAg的细胞株用于生产;哺乳动物细胞系统表达的乙型肝炎表面抗原更接近天然形式,产物的分离纯化也较简单;但是,由于哺乳动物细胞对培养条件等方面要求比较高,尤其是传代细胞使用过程中存在的不安全因素,如潜在的致癌因子等,使其应用存在一定争议;此外,哺乳动物细胞系统表达的产品在质量控制方面比较严格,导致成本上升,其推广受到了一定的限制;重组CHO乙肝疫苗用于预防乙肝的接种对象及乙肝易感者表面抗原阴性, 转氨酶正常,主要用于婴幼儿;一般易感染婴儿、儿童和成人,每次注射1ml10μg,免疫间隔为0个月注射、1个月、6个月共3针;3针后1个月100%抗体转阳;用于高危患者如肾透析患者及其他与乙肝患者密切接触者, 可用20μg/1ml规格;用于母体乙肝表面阳性特别是e抗原阳性的的新生儿, 应在出生后48h注射, 用20μg/1ml规格,注射间隔同上;亦可与乙肝高效价免疫球蛋白联合使用;对患有肝炎、发热、急性慢性严重疾病或有过敏史者禁用;含前S2蛋白的乙肝疫苗与其它只含HBsAg的乙肝疫苗不同,这种疫苗是重组哺乳动物细胞系统表达的包含S抗原和preS的重组乙肝疫苗,被称为第三代疫苗;preS含前S1和前S2两部分,含有肝细胞结合序列和高效Th细胞表位,前S抗原的T细胞免疫反应能力可以弥补S抗原无反应的发生,因而含前S抗原的疫苗可增强S蛋白免疫原性,打破免疫耐受和提高疫苗应答率;由S +前S2+前S1蛋白组成的L蛋白,虽然含有完整的preS,但在表达时不能有效的装配颗粒及外分泌;其它重组乙肝疫苗除了酵母细胞和CHO之外,大肠杆菌也曾经作为表达系统应用过;但因为其表达的HBsAg的融合蛋白表达量不高,易降解,表达产物不成颗粒,对疫苗的免疫原性有影响,同时抑制宿主细胞生长,有毒害作用而没有扩大临床使用;昆虫细胞表达系统中昆虫核型多角体病毒的多角体蛋白基因启动子可以指导外源基因的高效表达,表达蛋白具有糖基化,外分泌的特点,且产量非常地高;昆虫细胞表达的重组疫苗也许会成为具有应用前景的一条途径;除各种表达系统之外还有以腺病毒为载体的活疫苗研究;在美国入伍新兵中使用4型和7型口服腺病毒活疫苗已有20年以上的历史,证明它是安全有效的;利用腺病毒载体表达HBsAg蛋白乙肝疫苗是目前研究的目标,不但生产价格低廉,而比需注射3针的亚单位乙肝疫苗更易被接受和推广;新型乙肝疫苗联合疫苗乙肝疫苗可与其他疫苗尤其是儿童期疫苗联合使用, 这样只需一针注射, 其结果无疑会提高免疫覆盖率;如百白破－乙肝四联疫苗、甲－乙肝联合疫苗;单剂疫苗目前正在用控释微粒技术研制单剂疫苗,该法是利用灭活疫苗一针注射诱导强的长期免疫应答;将疫苗包裹于无反应性且能很好耐受的可生物降解聚合物聚丙交酯—聚乙交酯中, 疫苗依其在这些微球内的分布, 在不同时间释放出不同量, 这样可模拟不同时间间隔接种数剂疫苗;动物实验已获成功, 1剂含乙肝表面抗原的微粒诱导的免疫应答几乎与不同时间接种3剂的常规乙肝疫苗相同;佐剂改良型疫苗我国通常采用的佐剂为铝佐剂,具有明显的免疫抑制作用,且对阻断病毒母婴传播和细胞内寄生的HBV 无法产生免疫作用;目前正在研制一种新型的佐剂系统———SBAS4;SBAS4即史克必成佐剂系统,是利用脂质A的衍生物单磷酞脂质AMPL制备的低毒性的3-O-脱酞基-MPL与铝盐配伍成佐剂系统;同样抗原剂量的以SBAS4为佐剂的乙肝疫苗具有更好的免疫原性,且适合两剂接种程序;美国首先开发出治疗性的T细胞表位肽疫苗,在一次研究中26名健康受试者和90名慢性乙肝炎症患者接受了免疫;结果显示,疫苗安全、耐受性好,在74%的健康人群中免疫刺激产生特异性T细胞和HBV特异CTL;但是因为健康受试者样本太少,所以真正的免疫效果有待进一步研究;接受免疫的慢性乙肝患者中只有45%经过免疫刺激产生特异性T细胞和HBV 特异CTL,说明慢性乙肝患者存在免疫耐受; 3．乙型肝炎疫苗注射无弱应答现象在1992年乙肝疫苗纳入中国儿童计划免疫管理系统之后,直至2002年全面实施儿童乙肝疫苗计划管理,全国HBV总体感染率明显下降,体现了接种乙肝疫苗对乙型肝炎的良好的预防和控制效应;但对于个体而言,部分个体对乙肝疫苗接种表现出无应答或低应答;研究表明,健康人群中无应答率为10%～15%;对乙肝疫苗弱应答或无应答一直是影响某些个体免疫接种效果的重要因素,是其体内、外多种因素共同作用的结果;其中包括个体因素,例如性别、年龄、遗传因素、体质指数、免疫耐受等;这里主要关注疫苗因素和接种因素;疫苗因素乙肝疫苗的接种效果与疫苗种类有关;对不同厂家生产的乙肝疫苗研究结果显示,不同的乙肝疫苗诱导抗－HBs阳性平均滴度有明显差异;疫苗剂量的不同也能带来滴度的差异;在一定剂量的范围内,高剂量疫苗注射的抗体阳转率和免疫后24 个月抗体平均滴度一般高于低剂量注射;而且对于母亲为HBV携带者的婴儿常规接种疫苗免疫应答性差者,第一次接种加大剂量可以提升免疫效果;不同免疫佐剂会影响乙肝疫苗的免疫效果;以rhGM-CSF联合乙肝疫苗复种对无弱应答者的免疫效果优于单纯复种,rhGM-CSF有利于提高机体对乙肝疫苗的免疫应答;对于慢性肾功能衰竭进行血液透析的患者,先注射rhGM-CSF再接种乙肝疫苗,可提高抗体应答率,rhGM-CSF能够促进免疫低下个体产生保护性抗体;前文提到的SBAS4也有类似的作用;乙肝病毒变异乙肝疫苗是针对主要病毒亚型制备,使用的疫苗未包含病毒变异株的基因;如果遇到罕见的亚型,现有的乙肝疫苗也无法产生保护效应;接种因素接种途径、部位、针次、医生操作方法不正确等也与乙肝疫苗免疫应答率低有关;研究证实,皮下接种乙肝疫苗效果最差,皮内接种次之,肌内注射最佳;接种部位以上臂三角肌最佳,臂部效果较差;因臂部脂肪较厚,接种疫苗后延缓进入血循环,影响了与巨噬细胞的接触和淋巴细胞的反应;也有研究表明,对肌内注射疫苗后无应答者改用皮内接种,每2周1次,接种8周后,抗HBs即可由阴转阳,表明更换接种途径可使无应答者出现应答;增加针次也可以可以提高接种的成功率;特别是针对注射疫苗后无应答者,增加次数注射加强针可以得到比较好的应答效果;免疫程序对不同免疫接种程序疫效果的研究表明,采用0、1、2个月A组和0、1、6个月B组分别给予乙肝疫苗10μg肌注,结果A组血清抗－HBs在3、6个月时已明显升高,B组则升高不明显,待24个月时B组血清抗HBs含量高于A组;该研究结果提示,短期内重复注射对乙肝病毒密切接触者有预防效果,较长时间B组重复注射适合大面积预防接种;国外研究者也认为,按0、1、6月程序接种比0、1、3月程序预防接种果更好,进一步研究显示,0、1、6 组与0、1、7组和0、1、8三组间免疫效果无显着性差异;所以现在主要采用免疫间隔0个月、1个月、6个月进行注射;4．总结乙型肝炎是传染性强且难以治愈的病毒性疾病,乙肝疫苗是目前控制乙型肝炎感染率的最有效手段,近些年的实行接种的免疫效果有目共睹;针对乙肝疫苗注射无应答的情况,加大剂量、针数,或者改变疫苗的注射方法、种类,也许会达到一定的免疫效果;目前,各种新型疫苗,如单剂疫苗、佐剂改良疫苗和治疗性疫苗是乙肝疫苗研制的重要方向;参考文献1陈永红,陈小丽. 乙型肝炎疫苗的研究新进展. 免疫学杂,2012,2832Wen YM,Liu HJ,Chen HZ,et al．Studies on intrahepatic hepatitis B virus DNA in 98 viral hepatitis B patients．Chin Med J,1986,993Yamada T,Iwabuki H,Kanno T,et al. 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2024年乙型肝炎疫苗市场分析现状

2024年乙型肝炎疫苗市场分析现状在全球范围内，乙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎。

乙型肝炎病毒可以通过接触感染人类乙型肝炎病毒（HBV）的血液、性接触、垂直传播等途径传染给健康人。

乙型肝炎病毒感染者可能患有急性或慢性肝炎，其中慢性感染可能导致严重的肝脏疾病，如肝硬化和肝癌。

为了预防乙型肝炎的传播和疾病发展，乙型肝炎疫苗的市场需求日益增长。

乙型肝炎病毒感染的全球现状据世界卫生组织（WHO）的数据，全球范围内有超过2亿人患有慢性乙型肝炎，其中每年有约100万人因乙型肝炎相关的并发症导致死亡。

亚洲、非洲和太平洋地区是乙型肝炎的高发区域，这些地区约占全球感染人口的75%。

然而，乙型肝炎在发达国家中也是一个重要的公共卫生问题。

乙型肝炎疫苗的市场规模乙型肝炎疫苗市场在过去几年中经历了显著增长。

根据市场研究公司的数据，2019年全球乙型肝炎疫苗市场的价值约为10亿美元，并预计到2026年将达到16亿美元。

这一增长主要受到政府倡导的免疫规划和全球疫苗接种率的提高的推动。

乙型肝炎疫苗市场的竞争格局乙型肝炎疫苗市场具有一定的竞争性。

目前，市场上主要有几家全球领先的制药公司提供乙型肝炎疫苗，包括默沙东（Merck）、赛诺菲巴斯德（Sanofi Pasteur）、康希诺（GlaxoSmithKline）和贝灵顿-迈克尔（Bering-Mihael）。

这些公司通过不断改进疫苗技术、扩大生产能力和进入新市场等方式来保持市场份额。

乙型肝炎疫苗市场的主要驱动因素乙型肝炎疫苗市场的增长受到多种因素的驱动。

首先，不断提高的全球疫苗接种率以及政府实施的乙型肝炎疫苗免疫计划促使市场需求增长。

其次，不断改进的疫苗技术和持续的研发投入使得乙型肝炎疫苗更加安全和有效，提高了消费者对疫苗的接受度。

此外，医疗卫生资源的改善和全球负担能力的提高也有助于市场的增长。

乙型肝炎疫苗市场的挑战和机遇尽管乙型肝炎疫苗市场存在一些机遇，但也面临一些挑战。

首先，乙型肝炎疫苗的价格较高，这使得一些发展中国家难以负担。

乙肝的发展和研究近况

乙肝的发展和研究近况乙肝，全称为乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。

它主要影响肝脏功能，给患者的健康带来了严重威胁。

乙肝的发展历程可以追溯到很久以前。

在过去，由于对乙肝病毒的认识有限，诊断技术不够先进，很多乙肝患者未能得到及时的诊断和治疗。

随着医学科学的不断进步，人们对乙肝的了解逐渐深入。

乙肝病毒可以通过血液、母婴和性接触等途径传播。

在感染乙肝病毒后，患者可能会经历不同的阶段。

在急性感染期，部分患者的免疫系统能够有效清除病毒，从而实现自愈。

然而，对于许多患者来说，乙肝病毒会在体内持续存在，进入慢性感染阶段。

慢性乙肝患者可能长期没有明显症状，但病毒在体内不断复制，损害肝脏细胞。

如果不加以控制，可能会逐渐发展为肝硬化，甚至肝癌。

肝硬化会导致肝脏质地变硬，功能严重受损，出现腹水、消化道出血等并发症。

而肝癌则是乙肝最为严重的后果之一，对生命构成极大威胁。

在诊断方面，现代医学取得了显著的进展。

通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体）、乙肝病毒 DNA 定量、肝功能检查等，可以较为准确地诊断乙肝感染的状态和肝脏的受损程度。

近年来，乙肝的治疗也有了许多重要的突破。

抗病毒治疗是目前乙肝治疗的关键。

常见的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。

核苷（酸）类似物能有效地抑制病毒复制，延缓疾病进展。

干扰素则具有免疫调节和抗病毒双重作用，但使用时可能会伴有较多的不良反应。

除了药物治疗，对于部分符合条件的患者，还可以考虑肝移植手术。

然而，肝源的短缺和手术的复杂性限制了其广泛应用。

在乙肝的研究领域，科学家们一直在努力探索更有效的治疗方法和预防策略。

基因治疗和免疫治疗是当前的研究热点。

基因治疗旨在通过修改病毒基因或患者的基因来达到清除病毒的目的。

免疫治疗则是通过调节免疫系统的功能，增强机体对乙肝病毒的清除能力。

预防乙肝同样至关重要。

乙肝疫苗的广泛接种是预防乙肝感染的最有效措施。

乙肝(HBV)的发展和研究近况

乙肝(HBV)的发展和探讨近况1前言乙型肝炎病毒(HBV)感染仍是威逼着人民健康的全球性问题。

目前，全世界受HBV感染者接近20亿,其中有超过3亿的慢性感染者。

在亚太地区，慢性HBV感染率超过10%,其中25£〜40%患者会因合并或不合并肝细胞癌的肝硬化而死亡。

世界卫生组织已将HBV感染列为全球I•大死亡缘由之一。

乙型病毒性肝炎(hepatitisB,HB)是由乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)引起的。

HBV的感染不仅可以导致急、慢性病毒性肝炎和重性肝炎，而且还与肝硬化(Iivercirrhosis,1.C)和肝细胞癌(hepatoce1.1.u1.arcarcinoma,HCC)的发生、发展亲密相美。

20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，HBv慢性感染的人罹患HCC的危急性是正常人的100倍。

UBV感染呈世界性分布，其中西欧、北美、澳大利亚为低流行区，乙性肝炎病毒表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,IIBsAg)携带率在2%以卜％东欧、日本、南美、北美和地中海国家为中流行区：中国、东南亚与南非为高流行区(HBSAg携带率10%左右)。

全世界共有约3.5亿人为HBsAg慢性携带者，其中3/4在亚洲。

HBV感染导致全球每年50-120万人死亡，其中死于HCC的约占32万。

我国是HBV感染的高发区，约60%的人群感染过HBV,10%的人群为携带者，多达1.2亿。

现有乙型肝炎患者约为1200万，年发病率为158/10万。

随着HBV疫苗在1982年的问世，HBV感染率大大降低，抗病毒药物的出现也使乙型肝炎的治疗取得了肯定的进展。

2第1章课题探讨背班与价值第1.1节选题的意义与价值世界卫生组织估计全世界大约有20亿乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染者,其中3.5-4亿为HBV慢性感染者，每年由于急慢性HBV感染而死亡的人数达到100万，并呈上升趋势。

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｉｓｈｉｇｈ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉｓ —
逐渐成为重要的传播途径，而乙型肝炎病毒的性传播尚未受到足够重视。本研究综述了乙型肝炎病毒性传播的机制，夫妻间、男同性恋、女同性恋间乙型肝炎病毒性传播的现状，防控情况，危险因素，并初步探讨乙型肝炎病毒性传播的阻断措施，以期提高对乙型病毒性肝炎性传播的认识并帮助指导临床及预防工作。
ｎｏｔｂｅｅｎｐａｉｄｅｎｏｕｇｈａｔｔｅｎｔｉｏｎ．ＴｈｉｓｓｔｕｄｙｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｓｅｘｕａｌｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｕｓｒ，ａｎｄｔｈｅ
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【关键词１乙型肝炎病毒；性传播；研究现状【中图分类号】Ｒ３７３．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）１１（Ｃ）一００２４ — ０３
ＲｅｓｅａｒｃｈｓｔａｔｕｓｏｆｓｅｘｕａｌｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆｈｅｐａｉｔｉｓｔＢｖｉｒａｌ
ＭＡＸｉｕ－ｙｉｎｇＹＡ０Ｙｕｎ — — ｑｉｎｇ
Байду номын сангаас
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１６，Ｃｈｉｎａ
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综
述・
２０１３年１１月第２０卷第３３期
乙型肝炎病毒性传播的研究现状
马秀英姚云清
重庆医科大学附属第一医院感染科，重庆
４０００１６
【摘要】慢性乙型肝炎的发病率高，乙型肝炎病毒的相关疾病预后差，致死率高。随着新生儿乙肝疫苗注射的普及，青少年人群乙型肝炎病毒的携带率偏低．而中青年乙型肝炎病毒的携带率却偏高，提示目前性传播途径已