305例三阴乳腺癌患者的临床特征及预后因素分析_袁中玉
三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析
三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析摘要】目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特征及预后因素。
方法查阅2004—2010年期间我院连续收治的1309例乳腺癌患者资料，用免疫组化方法筛选出共134例TNBC患者资料，回顾分析其临床病理资料及预后。
Kaplan-Meier 法计算生存率并Logrank法检验，并且行单因素预后分析，Cox法多因素预后分析。
结果全组5年OS为62.9%。
单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、辅助化疗周期数、脉管是否癌栓显著影响5年OS，多因素分析显示淋巴结分期及化疗周期数是5年OS的独立预后因素。
结论三阴性乳腺癌发病年龄轻，早期容易发生复发和远处转移，预后差。
【关键词】三阴性乳腺癌临床病理特征预后因素【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0266-02乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，TNBC)指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。
由于缺乏内分泌和靶向治疗的靶点，这部分患者比其它亚型患者的预后差[1]。
本研究就本院收治的134例TNBC患者进行回顾分析，探讨TNBC患者临床病理特征及预后因素。
1、材料与方法1.1 入组标准病理确诊为TNBC；无严重伴随疾病；术前无远处转移，术后有完整随访资料；排除行新辅助放化疗的患者；依据ASCO最新乳腺癌指南，ER、PR阴性为肿瘤组织免疫组化方法阴性者，并且排除<10％的肿瘤细胞核染色阳性者；Her-2阴性为免疫组化染色(- ～ +)或者Her-2（++）但荧光原位杂交Her-2基因无扩增者。
1.2 一般临床资料按上述标准收集2004年1月-2010年1月期间我院收治的TNBC患者共134例。
按照2010年美国肿瘤研究联合委员会(American Joint Committee on Cancer，AJCC)乳腺癌分期标准(第7版)进行分期，I期11例(8.2％)，II期73例(54.5％)，III 期50例(37.3％)，Ⅳ期0例(0％)。
三阴乳腺癌的临床特点及预后分析
三阴乳腺癌的临床特点及预后分析作者：周桂台来源：《中国当代医药》2010年第31期[摘要] 目的：探讨三阴乳腺癌的临床病理特征及预后影响因素。
方法：2003年2月～2007年10月本院收治240例经临床病理诊断的浸润性导管癌患者，其中三阴乳腺癌42例，回顾性分析该组患者的临床资料，并对这42例石蜡标本切片行雌激素受体（ER)、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（HER2）3 种抗体的免疫组化染色，并随访。
结果：三阴乳腺癌患者均为女性，3 种抗体的免疫组化染色均为阴性，占所有乳腺癌患者的17.5％，三阴乳腺癌7年生存率为54.7%。
该组患者肺部转移最常见。
结论：三阴乳腺癌临床生存率较非三阴性乳腺癌低，肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响患者预后的重要危险因素。
[关键词] 乳腺癌；雌激素受体；孕激素受体[中图分类号] R737.9[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2010）11（a）-157-01三阴乳腺癌是近两年才提出的概念的，定义为缺乏雌激素受体（estrogen receptor，ER)、孕激素受体（progest erone receptor，pR)和Her-2受体表达的乳腺癌，80％～90％的三阴乳腺癌属于Basa1.like型乳腺癌，该亚型的乳腺癌侵袭性强，内分泌治疗不敏感，治疗效果差[1-2]。
笔者回顾性分析42例三阴（triple negative,TN) 乳腺癌患者临床资料，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2003年2月～2007年10月本院收治240例经临床病理诊断的浸润性导管癌患者，其中42例经免疫组化检查为三阴性乳腺癌，均为女性，年龄21～70岁；肿瘤直径为1.3～7.2 cm，平均（4.3±1.5）cm；病例入选标准：①具有完整的病历资料及随访资料；②术后无严重并发症；③均有免疫组化标记，并保留蜡片；④10个以上淋巴结送检。
1.2 治疗42例三阴乳腺癌患者行根治术21例，改良根治术20例，姑息性全乳腺切除 1例，腋窝淋巴结清扫至第1、2站水平，部分至第3站，应用免疫组化的方法测定ER、PR、Her-2，阳性为肿瘤细胞染色超过10％。
三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析
三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析刘剑仑;王日华;韦薇;杨华伟;蒋奕;黄真【摘要】Objective To analyze the clinicopathological characteristics and prognostic factors of the patients with triple-negative breast cancer (TNBC). Methods The datas of 111 TNBC patients were retrospectively analyzed. Clinicor pathological characteristics, prognostic factors and overall survival were surveyed. Results Of all the breast cancer cases registered in our hospital during this period, 111 TNBC patients accounted for approximately 9. 6% . TNBC occurred mostly in young women, with a median age of 46. 9 years. The tumor diameter ≥5 cm was in 24 patients (21. 6% ). The stage II (59.5% ) and stage Ⅲ (29. 7% ) were more common. Patients with the axillary lymph node metastasis accounted for 60.4%(67/111) , 40 (36. 0% ) patients presented metastases or recurrence. Univariate analysis suggested that tumor size, lymph node status and TNM stage were prognostic factors of TNBC. Cox multivariate analysis demonstrated tumor size and lymph node status were independent prognostic factor. Conclusion TNBC was a special subtype of breast cancer with a recurrence and poor prognosis.%目的总结三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其影响预后的因素.方法回顾性分析111例三阴性乳腺癌患者临床病理特点、复发和生存情况以及影响预后的因素.结果 111例三阴性乳腺癌占同期确诊乳腺癌患者人数的9.6％.三阴性乳腺癌患者发病年龄较轻,中位年龄为46.9岁；瘤体较大,肿瘤直径＞5 cm的占21.6％(24/111)；临床分期以Ⅱ、Ⅲ期为主,其中Ⅱ期59.5％(66/111),Ⅲ期29.7％(33/111).67例(60.4％)患者伴腋窝淋巴结转移,40例(36.0％)患者出现复发或转移.单因素分析结果显示,肿瘤大小、TNM分期、淋巴结状态对患者的总生存率的影响有统计学意义.Cox多因素分析显示,肿瘤大小和腋窝淋巴结N分期是影响预后的独立危险因素.结论三阴性乳腺癌为一种独特的乳腺癌亚型,发病年龄轻,临床分期较晚,复发转移率高,预后较差.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)048【总页数】3页(P30-32)【关键词】乳腺肿瘤;临床病理特点;预后【作者】刘剑仑;王日华;韦薇;杨华伟;蒋奕;黄真【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R737.9ER、PR及HER-2表达均为阴性的三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种亚型，占乳腺癌的10%～16%［1］，与其他类型相比，三阴性乳腺癌局部复发和远处转移率高，预后差［2］。
三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析
１ ２ ３ 随访 ．．
全部 患 者 均从 确 诊 时 开始计 算 生存
１ １ 临床资料 １ ９ ． ９ ３年 １月 一２ ０ ０ ３年 １ ２月 确诊 为乳腺 癌并行 手术切 除 的患者 ５ ５例 ， 为女性 ， １ 均 年
龄 （０ ６ ±１． ３ 岁（ ８ ９ ５ ． ５ １ ３ ） ２ ～ ２岁 ） 。手 术 方式 ： 治 根
时间 ， 随访 截 止 日期 为 ２ ０ ０ ８年 ６月 ３ ０日， 随访 期
（ ． ５ ． ２ 年 。在 随 访 期 间 ，８例 （ ３ ２ ） ８ ３ ±３ ５ ） ６ １． ０， 出 ９ ６
现 复发转 移 ， ６ 例 （２ 统计 学 处理 ． 应 用 Ｓ Ｓ １ ５软 件包 进行统 Ｐ Ｓ１．
术 １ ０例 ， 良根 治 术 ３ ０例 ， 纯 乳 房 切 除 术 １ ３ 改 ７ 单 １ 例 ， 大根治术 ３例 ， 乳 术 １例 。病 理 分 类 ： 扩 保 浸润 性导管 癌 ３ ２ ， １ 例 浸润 性小 叶癌 １８例 ， １ 其他 特殊类 型 ９ 例（ ５ 包括黏 液腺癌 １ ９例 、 样癌 １ 例 、 髓 ９ 大汗腺 癌 １例、 ４ 导管 内癌 １ ６例 、 癌 ５例 、 硬 派杰 氏病 ３ 、 例
中图 分 类 号 ： Ｒ ３ ． ０ ． ； ９ ． ７ ７ ９２ ２ Ｒ１５ １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ７—１ ４ ２０ ）２０ ７－３ ６ ２４ ９ （０ ９ ０－１ ２０
乳腺 癌是女 性最 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ， 也是 异 质性 明显 的恶 性 肿 瘤 。三 阴性 乳 腺 癌 是 指 一 种 不 表达雌 激素 受 体 （ Ｒ） 孕 激 素受 体 （ Ｒ） Ｅ 、 Ｐ 和人 表 皮
305 例三阴乳腺癌患者的临床特征及预后因素分析
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三阴型乳腺癌的临床病理特征和预后分析
较三阴型乳腺癌组 与非三阴型乳 腺癌组 的临床病理特征、 局部复发或远处转移及生存 情况。结果
医学杂志 ２ ０ １ ５ 年７ 月勇 ７卷 ！
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５ ７ ９・
Ｄ 。 ｉ ： １ ０ ． １ ３ ６ ２ １ ／ ｊ ． １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ 临 床 病 理 特 征 和 预 后 分 析
率 明显高于非三阴型乳 腺癌 （ ２ ０ ． ８ ％与 １ １ ． ４ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ５年生存率 低 于非三 阴型乳 腺癌 （ ８ ９ ． ８ ％与 ８ １ ． ２ ％， Ｐ＜
０ ． ０ ５） 。Ｃ ｏ ｘ比例风 险模型分析显示 ， 淋 巴结状态 和肿瘤大小 是影响 三阴型乳 腺癌无瘤 生存和 总生存 的独 立 因素 。 结论 与非三阴型乳腺癌相 比， 三阴型乳腺癌具有发病年龄较低 ， 诊断时临床分期 晚及 组织学分级较高等特点 ， 容易 ［ 关键 词］ 三 阴型乳腺癌 ； 临床 病理特点 ； 预 后 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ３ ７ ． ９ ［ 文献标识码 ］ Ａ 发生局部复发和远处转移 ， 预后差 ， 而淋巴结状态及肿瘤大小是判断预后 的重要因素。
Ｈ ｅ ｒ 一 ２ ， Ｅ Ｒ， Ｐ Ｒ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｓ ａ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｉ ｒ ｐ ｌ ｅ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｅ Ｒ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ， Ｐ Ｒ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｎｄ ａ Ｈ ｅ ｒ 一２ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ）
三阴乳腺癌患者临床病理特征及其预后评估
三阴乳腺癌患者临床病理特征及其预后评估目的：探讨针对三阴乳腺癌患者来说，其主要的临床病理学特征以及相应的预后评估方法，旨在提高三阴乳腺癌患者临床治疗有效率。
方法：选取2013年5月至2014年5月我院收治的三阴乳腺癌患者40例，这40例患者为观察组患者，另外选择同一时间段内接受体检的非三阴乳腺癌患者40例，设为对照组，研究分析两组患者的临床病理学特征，且明确患者相应的预后评估影响因素。
结果：经过临床观察和对比可知，在患者实际年龄上，对照组明显高于观察组，在患者肿块发生率上，对照组明显低于观察组。
结论：明确三阴乳腺癌患者临床病理特征及其预后评估因素十分必要。
标签：三阴乳腺癌；临床病理特征；预后评估；影响因素为了探讨三阴乳腺癌患者临床病理特征及其预后评估影响因素，本文主要选取我院收治的三阴乳腺癌患者40例和非三阴乳腺癌患者40例，作为研究参与人员进行相关研究和相关分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究相关资料和相关数据主要来源于2014年5月至2015年5月我院收治的三阴乳腺癌患者40例和同一时间段内接受体检的非三阴乳腺癌患者40例，分别对应的是观察组和对照组，观察组患者40例，主要包括浸润性导管癌患者、小叶癌患者、原位癌患者、囊腺癌患者、鳞癌患者，对应的患者例数分别为20例、10例、2例、5例和3例；对照组患者例数也为40例，患者年龄范围为25～80岁，平均年龄达到了（52.0±6.0）岁。
两组患者都为女性患者，且都进行了临床专业疾病诊断并确诊。
1.2 方法针对本研究当中的两种患者来说，在实施临床手术之后，加强对患者的后期病情变化情况随访，随访时间为一年，在实际的病情随访过程中，要全面检测和观察患者的病理特征变化情况，还要全面掌握患者的预后评估情况和影响因素，在全面收集相关数据和信息的基础上，进行相应有效的深入研究和分析。
1.3 统计学方法选择SPSS 21.0软件进行统计学相关研究和相关分析，计量资料主要选择t 进行相关检验，计数资料选择χ2检验，（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
三阴性乳腺癌患者的临床特点及预后分析
率 及骨 、 转 移 发 生率 与 非 三 阴性 乳 腺 癌 ｎ ｎｔｐ — ｅａｉ ｒａｔ ａｃｒＮ ｎ Ｔ Ｂ ） 患 者相 比并 未 发 现 显 著 性 差 异 ， 脑 ｏ ｉｌ ｎｇｔ ｅｂｅｓ ｃｎ ｅ， ｏ— Ｎ Ｃ￣ ｒ ｅ ｖ
是导 致 三 阴性 乳 腺 癌 预后 较 差 的 重要 原 因 。
【 关键 词 】 三 阴性 乳 腺 癌
乳腺癌
临 床 特点
Ｃ ｌ ｃ ｈａｒ ｔｒ ｓｉｓ ａ ｏｇ ｓｓｏｆｔ ｉ ｅ ｎｅ ａｔｖｅ ｂｒ ａｓ ａ ｅ Ｄｕ Ｃ￣ｗｅ ｉ ａｌｃ ｎｉ ａｃｅ ｉｔｃ ｎｄ ｐｒ ｎｏ ｉ ｒｐｌ ｇ ｉ ｅ ｔｃ ｎｃ ｒ ｎ，Ｃｈ ｎ Ｈｏ ｇ ，Ｈ ｕ ｎ Ｗ ｅ ｅ ｅ ． ｅ ｎ ｗｕ ａ ｇ ｎｈ ， ｔ
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为 ５２ 个 月 （ ２８～８９ 个 月 ） ， 有 ２３４ 例 患 者 出 现 复 发 及 转 移 ， ９４
例已死亡。三阴乳腺癌组局部复发率与非三阴乳腺癌患者
相比无显著性差异； 但三阴乳腺癌患者远处转移发生率显
著 增 高 ， 主 要 表 现 肺 转 移 （ ＨＲ＝４．４１， Ｐ＜０．００１） 和 肝 转 移
通讯作者： 袁中玉 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ ｔｏ： ＹＵＡＮ Ｚｈｏｎｇ－Ｙｕ
Ｔｅｌ： ８６－ ２０－ ８７３４３５４０ Ｅ－ｍａｉｌ： ｙｕａｎｚｈｙｇｚ＠１６３．ｃｏｍ
收 稿 日 期 ： ２００８－０３－１２ 修 回 日 期 ： ２００８－０４－１５
［ ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ］ ＢＡＣＫＧＲＯＵＮＤ ＆ ＯＢＪ ＥＣＴＩＶＥ ： Ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｉｓ ｄ ｅｆｉｎｅｄ ｂ ｙ ａ ｌａｃｋ ｏｆ ｅｘｐ ｒｅｓ ｓ ｉｏｎ ｏｆ ｅｓ ｔｒｏｇ ｅｎ ｒｅｃｅｐ ｔｏｒ， ｐ ｒｏｇ ｅｓ ｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐ ｔｏｒ， ａｎｄ ＨＥＲ２ ／ｎｅｕ ， ａｎｄ ｃｏｎｓ ｉｄ ｅｒｅｄ ｔｏ ｂ ｅ ａ ｃｌｉｎｉｃｏｐ ａｔｈｏｌｏｇ ｉｃ ｅｎｔｉｔｙ ｗｉｔｈ ａｇ ｇ ｒｅｓ ｓ ｉｖｅ ｂ ｅｈａｖｉｏｒｓ ａｎｄ ｐ ｏｏｒ ｐ ｒｏｇ ｎｏｓ ｉｓ ． Ｎｏ ｓ ａｔｉｓ ｆａｃｔｏｒｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ａｖａｉｌａｂ ｌｅ ． Ｔｈｉｓ ｓ ｔｕｄ ｙ ｗａｓ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓ ｔｉｃｓ ａｎｄ ｐ ｒｏｇ ｎｏｓ ｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ． ＭＥＴＨＯＤＳ ： Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄ ａｔａ ｏｆ １ ２８０ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｉｓ ｔｏｐ ａｔｈｏｌｏｇ ｉｃａｌｌｙ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｒｅｓ ｅｃｔａｂ ｌｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ， ｔｒｅａｔｅｄ ａｔ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓ ｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓ ｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｊ ａｎ． ２０００ ｔｏ Ｄｅｃ ． ２００４ ， ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ． Ｏｆ ｔｈｅ １ ２８０ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ， ３０５ （ ２３．８％ ） ｗｅｒｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｏ ｂ ｅ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ． Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓ ｔｉｃｓ ， ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｓ ｕｒｖｉｖａｌ ｏｆ ｔｈｅ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓ ｕｍｍａｒｉｚｅｄ ． ＲＥＳ ＵＬＴＳ ： Ｔｒｉｐ ｌｅ － ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｗａｓ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｓ ｅｅｎ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ， ｗｉｔｈ ｌａｒｇ ｅ ｍａｓ ｓ ｅｓ ， ａ ｈｉｇ ｈ ｐ ｒｏｐ ｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｌｙｍｐ ｈ ｎｏｄ ｅ ｍｅｔａｓ ｔａｓ ｉｓ ａｎｄ ｆａｍｉｌｉａｌ ｈｉｓ ｔｏｒｙ ｏｆ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ａｔ ｄ ｉａｇ ｎｏｓ ｉｓ ． Ｂｙ Ｊ ｕｎ． ２００７ ， ｔｈｅ ｍｅｄ ｉａｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｗａｓ ５２ ｍｏｎｔｈｓ （ ｒａｎｇ ｅ ， ２８－ ８９ ｍｏｎｔｈｓ ） ． Ｏｆ ｔｈｅ １ ２８０ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ， ２３４ ｈａｄ ｌｏｃａｌ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｍｅｔａｓ ｔａｓ ｉｓ ， ａｎｄ ９４ ｄ ｉｅｄ ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓ ｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔ ｄ ｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｌｏｃａｌ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｂ ｅｔｗｅｅｎ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ａｎｄ ｎｏｎ－ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ． Ｈｏｗｅｖｅｒ， ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｌｕｎｇ ｍｅｔａｓ ｔａｓ ｉｓ （ ＨＲ＝ ４．４１ ， Ｐ ＜ ０．００１ ） ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｍｅｔａｓ ｔａｓ ｉｓ （ ＨＲ＝ ２．１３ ， Ｐ ＝ ０．００６ ） ｗｅｒｅ ｓ ｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇ ｈｅｒ ｉｎ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ｔｈａｎ ｉｎ ｎｏｎ－ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ． Ｔｈｅ ５－ｙｅａｒ ｄ ｉｓ ｅａｓ ｅ －ｆｒｅｅ ａｎｄ ｏｖｅｒａｌｌ ｓ ｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｓ ｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ｔｈａｎ ｉｎ ｎｏｎ－ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ （ ７３．７％ ｖｓ ． ８０．８％ ， Ｐ＝ ０．０２５ ； ８８．５％ ｖｓ ． ９２．８％ ， Ｐ＝ ０．０１０ ） ． Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｃｏｘ ｒｅｇ ｒｅｓ ｓ ｉｏｎ ａｎａｌｙｓ ｉｓ ｓ ｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｕｍｏｒ ｓ ｉｚｅ ａｎｄ ｌｙｍｐ ｈ ｎｏｄ ｅ ｓ ｔａｔｅ ｗｅｒｅ ｐ ｒｏｇ ｎｏｓ ｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ． ＣＯＮＣＬＵＳ ＩＯＮＳ ： Ｎｅａｒｌｙ ｏｎｅ ｆｏｕｒｔｈ ｏｆ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ａｒｅ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ． Ｔｈｅｓ ｅ ｐ ａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ｕｓ ｕａｌｌｙ ｙｏｕｎｇ ， ｗｉｔｈ ｌａｒｇ ｅ ｍａｓ ｓ ｅｓ ， ｌｙｍｐ ｈ ｎｏｄ ｅ ｍｅｔａｓ ｔａｓ ｉｓ ， ａｎｄ ｆａｍｉｌｙ ｈｉｓ ｔｏｒｙ ｏｆ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ． Ｌｕｎｇ ｍｅｔａｓ ｔａｓ ｉｓ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｍｅｔａｓ ｔａｓ ｉｓ ｍａｙ ｂ ｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｒｅａｓ ｏｎ ｏｆ ｐ ｏｏｒ ｐ ｒｏｇ ｎｏｓ ｉｓ ｏｆ ｔｒｉｐ ｌｅ －ｎｅｇ ａｔｉｖｅ ｂ ｒｅａｓ ｔ ｃａｎｃｅｒ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ ： Ｂｒｅａｓ ｔ ｎｅｏｐ ｌａｓ ｍ ； Ｅｓ ｔｒｇ ｅｎ ｒｅｃｅｐ ｔｏｒ； Ｐｒｏｇ ｅｓ ｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐ ｔｏｒ； ＨＥＲ２ ／ｎｅｕ； Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓ ｔｉｃｓ ； Ｐｒｏｇ ｎｏｓ ｉｓ
（ ＨＲ＝２．１３， Ｐ＝０．００６） 发 生 率 高 。 生 存 分 析 显 示 ， 三 阴 乳 腺 癌
患 者 的 ５ 年 无 病 生 存 率 和 总 生 存 率 分 别 为 ７３．７％和 ８８．５％，
均 显 著 低 于 非 三 阴 乳 腺 癌 患 者 （ ８０．８％和 ９２．８％， Ｐ＝０．０２５， Ｐ＝
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袁 中 玉 ， 等． ３０５ 例 三 阴 乳 腺 癌 患 者 的 临 床 特 征 及 预 后 因 素 分 析
（ ３０５ ／１ ２８０） 是 三 阴 乳 腺 癌 ， 多 见 于 年 轻 患 者 ， 诊 断 时 肿 块
较大、局部淋巴结阳性者较多， 有乳腺癌家族史的患者较
多 。 截 止 至 ２００７ 年 ６ 月 ， 三 阴 乳 腺 癌 组 患 者 中 位 随 访 时 间
《癌症》Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ， ２００８， ２７（ ６） ： ５６１－ ５６５
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·快速报道·
３０５ 例１， ２， 王树森 １， ２， 高 岩 １， ２， 苏争艳 １， ２， 罗文标 １， ２， 管忠震 １， ２
Ｃｌｉｎｉｃａ ｌ Ｃｈａ ｒａ ｃｔｅ ｒｉｓ ｔｉｃｓ ａ ｎｄ Ｐ ｒｏｇｎｏｓ ｉｓ ｏｆ Ｔｒｉｐｌｅ －ｎｅ ｇａ ｔｉｖｅ Ｂｒｅ ａ ｓ ｔ Ｃａ ｎｃｅ ｒ： Ａ Ｒｅ ｐｏｒｔ ｏｆ ３０５ Ｃａ ｓ ｅ ｓ
ＹＵＡＮ Ｚｈｏｎｇ －Ｙｕ１， ２， ＷＡＮＧ Ｓｈｕ－Ｓｅ ｎ１， ２， ＧＡＯ Ｙａ ｎ１， ２， ＳＵ Ｚｈｅ ｎｇ －Ｙａ ｎ１， ２， ＬＵＯ Ｗｅ ｎ－Ｂｉａ ｏ１， ２， ＧＵＡＮ Ｚｈｏｎｇ －Ｚｈｅ ｎ１， ２
１． 华南肿瘤学国家重点实验室， 广 东 广 州 ５１００６０ ２． 中山大学肿瘤防治中心内科， 广 东 广 州 ５１００６０
和肝转移， 这可能是导致三阴乳腺癌预后较差的重要原因。
关 键 词 ： 乳 腺 肿 瘤 ； ＥＲ； ＰＲ； ＨＥＲ２ ／ｎｅｕ； 临 床 特 征 ； 预 后
因素
中 图 分 类 号： Ｒ７３７．９； Ｒ７３０．７
文献标识码： Ａ
文章编号： １０００－ ４６７Ｘ（ ２００８） ０６－ ０５６１－ ０５
基 因 标 记 （ ｇｅｎｅ ｓｉｇｎａｔｕｒｅ） 在 乳 腺 癌 研 究 中 的 应 用 成 为 该 领 域 发 展 的 又 一 个 里 程 碑 。根 据 基 因 标 记的差异将乳腺癌分为不同的分子亚型， 包括 ｂａｓａｌ 型、ｌｕｍｉｎａｌ 型和 ＨＥＲ－２ ／ｎｅｕ 阳性型 ， 不 同 亚 型乳腺癌对治 疗 反 应 性 和 预 后 存 在 明 显 差 异［１－ ３］ 。 Ｂａｓａｌ－ｌｉｋｅ 型乳腺癌最显著的特征就是缺乏雌激素受 体（ ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ， ＥＲ） 、孕激素受 体 （ ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ， ＰＲ） 和 ＨＥＲ２ ／ｎｅｕ 的表达。三阴 乳 腺 癌 指 ＥＲ、ＰＲ 和 ＨＥＲ２ ／ｎｅｕ 均 无 表 达 的 乳 腺 癌 ， ８０％ ～ ９０％ 的 三 阴 乳 腺 癌 属 于 Ｂａｓａｌ－ｌｉｋｅ 型 乳 腺 癌 ［ ４］ ， 尽 管 少 数 Ｂａｓａｌ－ｌｉｋｅ 型 乳 腺 癌 表 达 激 素 受 体 ［５］ ， 提 示 Ｂａｓａｌ－ｌｉｋｅ 型 乳 腺 癌 与 三 阴 乳 腺 癌 并 不 完 全 等 同 ， 但三阴乳腺癌具有临床实用价值， 可预测预后和指 导治疗， 目前已被临床广泛应用。本研究目的在于 了解三阴乳腺癌的临床特征和预后。