免疫组化三阴乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析
三阴性乳腺癌分子病理学特征及其治疗进展论文
三阴性乳腺癌的分子病理学特征及其治疗进展【摘要】受体三阴性乳腺癌是指er、pr和her 2受体均为阴性的乳腺癌，是具有独特生物学行为及临床特征的一个乳腺癌亚型，这类乳腺癌具有相似的特征、极高的同源性，组织分化往往较差，与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性，与乳腺癌易感基因-1（breast cancer susceptility gene- 1 br ca1）相关性乳腺癌具有许多相似性。
目前乳腺癌治疗指南没有针对这一亚群推荐治疗方案，临床上仍按常规方式进行治疗，但效果不佳、局部复发早、进展快、远处转移率较高、生存期短。
而针对三阴性乳腺癌的靶向治疗正在进行临床研究。
【关键词】三阴乳腺癌：病理特征：诊断：治疗【中图分类号】r 737.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0640- 02乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤，包含有多种生物学行为、临床病理特点和分子特征各不相同的类型，不同类型的乳腺癌对治疗的反应不同，其预后结果也不一样。
随着现代分子生物学技术的发展,对乳腺癌的认识不断深入，其中乳腺癌分子分型对于判断预后和指导临床治疗显示出越来越重要的作用。
目前根据免疫组化及分子生物学技术可将其分为不同的亚型。
根据免疫组化特征进行分类：(1)激素受体阳性的肿瘤；(2)her-2受体阳性的肿瘤；(3雌激素受体(estrogenreceptor，er)、孕激素受体(progesteronereceptor，pr)和人表皮生长因子受体2(humanepidermal growth factor receptor2，her2)受体均阴性的肿瘤，也称为受体阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，tnbc)。
perou等〔1〕应用基因芯片技术，根据乳腺癌表达的基因谱进行分类：(1)iuminal a型(乳腺导管腔上皮细胞)；(2)luminal b型；(3)her2过表达型；(4)normal-like型(正常乳腺基因表达)；(5)basal-1ike型(基底细胞样)。
三阴乳腺癌的临床特点及预后分析
腺 癌属 于 Ｂ ｓ １ ｉｅ型乳 腺癌 ， ａａ ．ｋ １ 该亚 型 的乳腺 癌 侵袭 性 强 ， 内 分 泌治 疗不 敏感 ， 治疗效 果 差【 。 ㈦ 笔者 回顾 性分 析 ４ ２例三 阴 （ ｐｅｎ ｇｔ ｅ Ｎ 乳腺癌 患 者 临床资 料 ， 报道 如 下 ： ｔ ｌ ｅａｉ ， ） ｉ ｒ ｖＴ 现
２０ １ 第７ 第 １ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
医护论 坛
三 阴乳腺癌 的临床特 点及预 后分析
周桂 台
（ 北 省通 城县 人 民 医院病 理科 ， 湖 湖北 通城
４７ ０ ） ３ ４ ０
［ 要】目的 ： 摘 探讨 三 阴乳腺 癌 的 临床病 理特 征及 预 后影 响 因素 。方 法 ：０ ３年 ２月～ ０ ７年 １ ２０ ２０ ０月 本 院收 治 ２ ０例 经 ４
姑息性 全乳 腺 切除 １例 ，腋 窝 淋 巴结清 扫 至第 １２站水 平 ， 、 部分 至第 ３站 ， 用 免疫 组 化 的方 法 测定 Ｅ Ｐ Ｈｅ一 ， 应 Ｒ、Ｒ、 ｒ ２ 阳
在 了解三 阴乳 腺 癌 的临床 特征 及预 后 ， 而 丰 富三 阴乳 腺癌 进 的 临床 防 治 资料 ， 者研 究 发现 ， 阴 乳腺 癌 术 后 复 发危 险 笔 三
性 为肿 瘤 细 胞染 色 超过 １ ％。所有 患 者 均接 受 术 后 辅 助 化 ０
疗， 主要采 用含 蒽环 类药 物 的联合 化疗 。
１ ． ３免 疫 组 化 检 测
采 用 Ｄ ｋ Ｃ ｔｍ ｔ ｎ公 司 生 产 的 即 用 型 Ｅ Ｐ ＨＥ ２ ａ ｏ ｙｏ ａｉ ｏ Ｒ、 Ｒ、 Ｒ
三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析_梁奋莉
1
Center for Cancer Research， First Affiliated Hospital of Xi＇an Jiaotong University， Shaanxi Xi ＇an 710061 ， China; 2 Department of Oncolo-
Shaanxi Provincial People ＇s Hospital， gy， Shaanxi Provincial People＇s Hospital， Shaanxi Xi＇an 710068 ， China; 3 Department of Pathology， Shaanxi Xi＇an 710068 ， China． 【Abstract】 Objective: To investigate the clinicopathological features and prognostic factors in patients with triple negative breast cancer． Methods: Total of 219 cases with complete follow － up data were categorized into triple negative breast cancer( TNBC) and non － triple negative breast cancer( non － TNBC) ． Results: In this cohort， 69 patients were TNBC． The rates of medullary carcinoma and pathological grade Ⅲ in TNBC were higher than in those of the non － TNBC． During the follow － up period， no significant differences in prognosis were found between these two subgroups． By univariate and multivariate survival analysis， node status was demonstrated as the independent prognostic factors for TNBC． Conclusion: Patients with TNBC showed higher pathological grade， and node status was demonstrated as the independent prognostic factor for TNBC． 【Key words】 triple negative breast cancer; clinicopathological feature; prognosis Modern Oncology 2013 ， 21 ( 02 ) : 0294 － 0298 【摘要】 目的： 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素 。方法： 选取 219 例具有完整随访结果的 PR、 HER － 2 表达情况分为三阴性亚群和非三阴性亚群 。结果： 三阴性亚群中髓样 浸润性乳腺癌病例， 按 ER、 癌及组织学分级 3 级者所占比例显著高于非三阴性亚群， 随访期间， 两组患者的复发转移率 、 无病生存率及 总生存率无显著差异。生存分析提示淋巴结状态是三阴性亚群预后的独立影响因素 。 结论： 三阴性乳腺癌 的组织学分级高于非三阴性乳腺癌， 淋巴结转移状态是三阴性亚群预后的独立影响因素 。 【关键词】 三阴性乳腺癌； 临床病理特征； 预后 【中图分类号】 R737． 9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672 － 4992 － （ 2013 ） 02 － 0294 － 05 TNBC ） 指一 三阴性乳腺癌（ triple negative breast cancer， 组雌激素受体（ ER） 、 孕激素受体（ PR ） 和人表皮生长因子受 体 － 2 （ HER － 2 ） 表达均阴性的乳腺癌， 约占所有乳腺癌的 10% － 22% ［1 － 5］ 。与激素受体（ ER、 PR ） 阳性或 HER － 2 阳 性乳腺癌群体相比， 三阴性乳腺癌具有发病年龄早， 组织学 ［1 ， 6 ］ 。由于肿瘤 级别高， 预后差， 缺乏特异性治疗方法的特点 的异质性， 三阴性乳腺癌患病群体的预后也存在很大差异， DOI： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 4992． 2013． 02． 22
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中缺乏表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的一种亚型，它占乳腺癌总发病率的10%至20%左右，目前被认为是乳腺癌中最具有异质性和最具有挑战性的亚型之一。
三阴性乳腺癌的病理特征和临床预后一直备受关注和研究。
本文将对其病理特征和临床预后进行探讨。
一、病理特征1.肿瘤形态学特征三阴性乳腺癌通常呈现高度异型性，具有高度浸润性和侵袭性，形态多变，常见的有实性、糜烂性、团块状、瘢痕性等多种形态。
肿瘤细胞核分裂相、细胞间质增生明显，边缘模糊，含微小的核分裂象，是典型的恶性肿瘤生长特征。
2.分子特征三阴性乳腺癌主要以基底样亚型和浸润性导管癌为主，具有高度异质性，主要由肿瘤干细胞、浆细胞、上皮细胞、肌上皮细胞等多种细胞类型组成。
该亚型缺乏ER、PR和HER2的表达，通常表现为蛋白水平的缺失或基因的缺失，这就使得三阴性乳腺癌对内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段无效。
3.免疫组织化学特征三阴性乳腺癌通常更年轻化，患者年龄在40岁以下者占到一半以上，肿瘤生长快，侵犯淋巴管径路和血管，同时也因为缺乏ER和PR的表达而使得其亚型对激素治疗无效。
此外，三阴性乳腺癌还有和BRCA1突变有关的遗传背景，肿瘤细胞具备更高的增殖能力和更强的DNA损伤修复能力。
二、临床预后一般而言，三阴性乳腺癌较其它亚型的发生率更快、复发率更高，疗效评估也较为困难。
化疗和手术治疗是目前唯一可行的治疗手段，然而三阴性乳腺癌不同于其他亚型，不像HER2过表达的乳腺癌或ER/PR阳性的乳腺癌可以使用靶向药物和内分泌治疗，对于三阴性乳腺癌的处理要强调病理特征和体征诊断。
1.预后指标三阴性乳腺癌疾病预后因人而异，其中最重要的决定因素是病人的年龄、肿瘤分期和治疗方式等。
（1）肿瘤分期：三阴性乳腺癌的分期是预测疾病预后的重要指标，肿瘤分期越早，预后越好。
（2）淋巴结转移情况：淋巴结转移是三阴性乳腺癌的一项重要特征，淋巴结转移越多，预后越差。
三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析
１ ２ ３ 随访 ．．
全部 患 者 均从 确 诊 时 开始计 算 生存
１ １ 临床资料 １ ９ ． ９ ３年 １月 一２ ０ ０ ３年 １ ２月 确诊 为乳腺 癌并行 手术切 除 的患者 ５ ５例 ， 为女性 ， １ 均 年
龄 （０ ６ ±１． ３ 岁（ ８ ９ ５ ． ５ １ ３ ） ２ ～ ２岁 ） 。手 术 方式 ： 治 根
时间 ， 随访 截 止 日期 为 ２ ０ ０ ８年 ６月 ３ ０日， 随访 期
（ ． ５ ． ２ 年 。在 随 访 期 间 ，８例 （ ３ ２ ） ８ ３ ±３ ５ ） ６ １． ０， 出 ９ ６
现 复发转 移 ， ６ 例 （２ 统计 学 处理 ． 应 用 Ｓ Ｓ １ ５软 件包 进行统 Ｐ Ｓ１．
术 １ ０例 ， 良根 治 术 ３ ０例 ， 纯 乳 房 切 除 术 １ ３ 改 ７ 单 １ 例 ， 大根治术 ３例 ， 乳 术 １例 。病 理 分 类 ： 扩 保 浸润 性导管 癌 ３ ２ ， １ 例 浸润 性小 叶癌 １８例 ， １ 其他 特殊类 型 ９ 例（ ５ 包括黏 液腺癌 １ ９例 、 样癌 １ 例 、 髓 ９ 大汗腺 癌 １例、 ４ 导管 内癌 １ ６例 、 癌 ５例 、 硬 派杰 氏病 ３ 、 例
中图 分 类 号 ： Ｒ ３ ． ０ ． ； ９ ． ７ ７ ９２ ２ Ｒ１５ １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ７—１ ４ ２０ ）２０ ７－３ ６ ２４ ９ （０ ９ ０－１ ２０
乳腺 癌是女 性最 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ， 也是 异 质性 明显 的恶 性 肿 瘤 。三 阴性 乳 腺 癌 是 指 一 种 不 表达雌 激素 受 体 （ Ｒ） 孕 激 素受 体 （ Ｒ） Ｅ 、 Ｐ 和人 表 皮
三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响
三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响侯立春【摘要】目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响.方法选取2009年10月至2012年10月我院80例乳腺癌患者为研究对象,将其中31例三阴性乳腺癌患者作为研究组,剩余的49例非三阴性乳腺癌患者作为对照组,比较两组患者的临床病理特征,随访3年及5年,观察两组患者的预后及生存率.结果研究组患者的年龄、家族史、临床分期、绝经状态、组织学分级、病理类型、腋窝淋巴结转移、预后及3、5年生存率与对照组比较均存在显著性差异(P<0.05),两组的肿瘤直径比较无显著性差异(P>0.05).结论三阴性乳腺癌具有发病年龄低、家族性、临床分期高、易发生腋窝淋巴转移及复发、预后差、生存率低的特点.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】2页(P75-76)【关键词】三阴性乳腺癌;临床病理特征;预后;生存率【作者】侯立春【作者单位】辽宁丹东市妇女儿童医院病理科,辽宁丹东 118002【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌（breast carcinoma）是女性最为常见的一种恶性肿瘤，近年来发病率逐年增长，且趋于年轻化，位居女性恶性肿瘤之首，严重威胁着患者的生命健康[1]。
据数据统计，三阴性乳腺癌（TNBC）约占全部乳腺癌的10%～20%，较其他类型乳腺癌比较更易发生局部复发及远处转移，侵袭性强，预后差，与其他类型的乳腺癌在生物学特征上存在明显差异。
具有远处转移、复发早、预后差的特点，严重威胁着患者的生命安全。
目前针对TNBC临床上仍是以化疗为主要治疗手段。
本研究选取2009年10月至2012年10月我院80例乳腺癌患者为研究对象，探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2009年10月至2012年10月我院80例乳腺癌患者为研究对象，所有患者经影像学及手术病理检查均被诊断为乳腺癌[2]，病例资料完整，行乳腺癌切除手术治疗，患者知情同意，自愿参与本次研究，且排除临床资料不完整、其他肿瘤、传染性疾病、血液系统疾病及精神认知障碍者。
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘就是否切除干净、淋巴结转移部位与数目以及血管淋巴管内与其她组织中有无侵润外,还有一些重要得可以提示预后得免疫指标,通过分析这些指标可以指导治疗与估计预后。
以下就是各医院检查中可能出现得常用免疫指标以及对它们得解读,仅供参考:ER:雌激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好,加号越多越好。
ＰR:孕激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好。
正常乳腺上皮细胞内存在ＥR、PR。
当细胞发生癌变时,ER与PR出现部分与全部缺失。
如果细胞仍保留ＥR与(或)ＰR,则该乳腺癌细胞得生长与增殖仍然受内分泌得调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER与(或)ＰR缺失,则该乳腺癌细胞得生长与增殖不再受内分泌得调控,称为非激素依赖性乳腺癌。
两者同时阳性预后最好,如一个阳性一个阴性中,雌激素阳性要好于孕激素阳性。
两者都就是阴性预后不好。
阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
Heｒ—２(CｅrbB—2):人类表皮生长因子受体2,就是一种原癌基因、它得过度表达即出现加号表明患者预后不好、同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移与上述两种激素受体可能缺乏、在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移与临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。
但Ｆｉsh检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗得可能。
即使用曲妥珠单抗(赫赛汀)、以上三个都就是阴性患者,医学上目前被叫做“三阴"性乳腺癌,预后相对较差,缺乏药物治疗。
E—Cadherin:Ｅ—钙粘附蛋白就是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型得一种,集中表达在粘着连接,对维持上皮细胞得完整性、极性、形态与组织结构起重要作用。
它得高表达表明预后良好。
Ki—67indｅx:就是反应细胞增殖得一种增殖抗原,它得表达与乳腺癌发生、发展有关,就是一个不良预后因素。
数值越高预后越不好。
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理免疫组化报告解读1.病理报告摘要本次报告对乳腺癌术后标本进行了免疫组化检测，以确定肿瘤类型、分级和分子亚型，并评估其与治疗反应的关联。
2.肿瘤类型与分级根据免疫组化结果，乳腺癌被鉴定为其特定类型，如：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌等。
分级结果则通过观察细胞分化程度、核分裂指数等特征进行评估，常采用Bloom-Richardson分级系统。
3.分子亚型鉴定通过对乳腺癌标本进行激素受体检测和HER2/neu基因检测，可以确定乳腺癌的分子亚型。
根据激素受体阳性与阴性情况，分子亚型可分为激素受体阳性/HER2阴性型、激素受体阴性/HER2阳性型和三阴性等。
4.免疫组化指标解读4.1 ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）：ER和PR阳性表明乳腺癌对于内分泌治疗敏感。
4.2 HER2/neu (人表皮生长因子受体2)：HER2/neu阳性表明乳腺癌患者可能受益于靶向治疗。
4.3 Ki-67：通过评估肿瘤细胞增殖活性，判断肿瘤的生长速度和预后。
5.治疗反应的关联评估通过乳腺癌标本的免疫组化检测结果，还可以评估肿瘤对于不同治疗方法的敏感度。
例如，激素受体阳性和HER2阴性型乳腺癌患者通常对内分泌治疗更为敏感，而HER2阳性乳腺癌患者可能受益于靶向治疗。
附件：1.乳腺癌病理报告原始数据附件2.免疫组化检测结果附件3.其他相关图片及图表附件法律名词及注释：1.乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳房组织中的癌症。
2.术后：指手术后的状态或时间段。
3.病理学：研究疾病的原因、本质、发展和变化规律等的学科。
4.免疫组化：利用免疫学原理，通过对特定抗体与标本中的抗原结合来检测细胞或组织中某种分子的方法。
5.分子亚型：乳腺癌根据其激素受体和HER2/neu表达情况划分的亚型，用于指导治疗选择和预后评估。
6.激素受体：细胞表面上的受体蛋白，对激素分子发挥生理作用起调控作用。
7.HER2/neu：人表皮生长因子受体2，是一种调控肿瘤细胞增殖和存活的膜受体蛋白。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预后 差的原 因可能 主要与它 的生物学 特征更具 侵袭性及 缺乏 有效 的减危手段有关。
３ 总 结
免疫 组 化 三 阴 乳腺 癌 患 者 的 临床 病 理 特征 及 预 后 分 析
李红 英
（ 陇县人 民医院 ， 陕西 陇县 ７ １ ０ ） ２ ２ ０
三 阴乳腺癌患 者 占全部乳腺癌的 １％ ７ ０ １％，患者 往往 比 较年轻 ， 诊断时分期较 晚 ， 预后较差。 阴乳腺癌远处转移的危 三
（ 收稿 日期 ：０ ０ １ — ９ ２ １— ２ ２ ）
ｆ 高岩， ９ ］ 熊莉华 ， 不 同颅内压监护 法对减少甘 露醇 肾毒性 反应的 等．
比较［ ． Ｊ 中华护理 杂志 ， ９９，４ １ ：－ ． 】 １９ ３ （）８９
【 ］ 张宜 ， １ ０ 李慧 ， 刘艳英 ． 甘露醇慢滴治疗脑梗死 的疗效观察及 护理【． Ｊ ］ 护士进修杂志 ，０ １ １（ ）３ ０ ２ ０ ，６ ５ ：９ ．
倾 向性［。这种特定 的靶器 官转移与其特定 基因表达有关 ， １ １ １ 肿
块 大小 及 淋 巴结状 况仍 是 影 响三 阴乳 腺 癌预 后 的两 个 主要
因素 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ 治 疗
【 丁丽君 ， ７ ］ 林瑞月 ． 甘露醇输注速度与颅 内压变化 的关系 ［． Ｊ中华护理 ］
杂志 ，０ ｔ３ （ ）３ ３ ２ ０ ，６ ５ ：４ ．
险性较 高 ， 主要表现为肺转 移和肝转 移多见 ， 肿块 大小 和淋 巴
结状 况是影响预后 的两个 主要因素 ，不 适用 内分 泌和靶 向治 疗 。对三 阴乳腺癌患者通过 手术 及放 疗和强烈 的化疗 ， 紫杉醇
三 阴 乳腺 癌 （ ｉｌ ｎｇｔ ｅ ｂｅｓ ｃｒｉｏ ，Ｎ Ｃ 指雌 ｔｐｅ ｅａ ｖ ｙａｔ ａｃ ｍａＴ Ｂ ） ｒ － ｉ ｎ
护理杂志 ，０ ２ １ （ ）４ ． ２ ０ ，９ ４ ：０
［ 任旭东 ， ３ 】 曲在平 ， 霞， ． 杨 等 甘露醇静脉注射对兔外周静 脉及周 围组
织 的影 响【． Ｊ中华护理杂志 ，９ ８ ３ （ ）７ ． 】 １ ，３ ２ ：０ ９ ［】 林桂荣 ， ４ 刘京风 ， 王恒珍 ， ２ ％甘露醇致静脉损伤 的护理［． 等． ０ Ｊ 中华 】
护理杂 志，９ ８ ３ （ ）７ ． １９ ，３ ２ ：２
转移 的发生率 明显升高 ， 骨转移及 脑转移 较少 ， 内脏转 移较骨
转移 多见旧。这提示三阴乳腺 癌远处转移可 能具有一定 的器官
【 韩 雪玲 ， 淑芳 ， ５ Ｊ 胡 张文香 ． 甘露醇外 渗后局部组 织损伤处理 的实验
研究ｆ】 华护理 杂志 ，０２，７４）２ ０ ２ １ Ｊ冲 ２ ０ ３ （ ：６ — ６ ． ［］ 冯新为． ６ 病理生理学［ 】 ３版． ： 民卫 生出版社 ， ９ ３ １４ Ｍ． 第 北京 人 １９ ：３ ．
临床实践发现 ，激 素受 体阳性者往往对 内分泌治疗有效 ，
而具有 Ｈ ｒ２基因表达或扩增者对靶 向治疗敏感 ， Ｔ Ｂ ｅ一 而 Ｎ Ｃ不
【 金成 ， ８ ］ 胡忆曹． 甘露醇致急性 。功衰竭 ３ 例分析饥． 肾 ８ 中级医刊 ， ９ ， １ ８ ９
３ （ １ ：４ ３ １ ）３ ．
异 。有乳腺癌家族史 者三阴乳腺癌 明显增多 ， 诊断时原发肿
瘤较 大 ， 腋窝淋 巴结阳性者较多 ， 分期较 晚【－］ 物学行为及 ４ １， １ １生 ９ 预后较 差 ， 年及 ３年 复 发率 高 ，大部 分患 者 ５年 内死 亡［ １ Ｓ ｌ 。 Ｈａｔ ｆｇ等研究结果显示 ， 阴乳腺癌术后复发危 险性较 高 ， 三 主要 表现 为远处转移 的危险性明显高 ， 可能是导致三阴乳腺癌预后
类基础 的含铂方案 和靶 向治疗（ Ｇ Ｆ Ｅ — Ｒ抑制剂 ） 等方案 正尝试
取得一定疗效 。
参考文献
【］ Ｐ ｒｕＣ Ｓｒｅ ＥｓｎＭＢ，ｔ１ ｌｃｌ ｐｒ ａｓｏ ｕ ｎｂｅｓ １ ｅｏ Ｍ，ｏｌ Ｔ， ｉ ｉ ｅ ｅ ． ｅｕａ ｏｔ ｉ ｆｈ ｍａ ｒａｔ ａ Ｍｏ ｒ ｒｔ ｔｍｏ ［］ ｔｒ，０ ０ ４ ６ ６ ９ ）７ ７ ７ ２ ｕ ｒ Ｊ． ｕｅ２ ０ ，０ （７ ７ ：４ — ５ ． ｓ Ｎａ 【】 Ｖ ｎ ｄ ｅｒＩ Ｄ ｉＨ， ｎ ｅＶｉｅ ，ｔａ．ｅｅ ｘｒｓｉｎ ２ ａ ｅ Ｖ ｅ Ａ， ａ Ｖａ ｄ ｊ ｒＭＪｅ １ Ｇ ｎ ｅｐｅｓ ｖ ｏ
适用 于内分泌及靶 向治疗。目前 Ｔ Ｂ Ｎ Ｃ患者一般采取相应的手 术及放疗和系统治疗 （ 主要指辅助化疗 和内分 泌治疗 ）手术治 ， 疗主要包 括乳腺癌根 治术 、 良根 治术 ， 改 根据患者 情况做放 射
治疗 ， 化疗主要采 取含 蒽环类药物 的联合化疗 ，Ｎ Ｃ对化疗药 ＴＢ 物 的敏感性并不 比非三阴乳腺癌差 ， 甚至更高 。三阴乳腺癌
■ 鲺 囤
４ 其 他 １ 临 床 病 理 特 征 及 预 后 分 析
如过敏反应 、 低钾血症 ， 使用 前观察是否有结 晶析出等 ， 一
旦 出 现 应 予 以对 症 处 理 。
参考文献
ＴＢ Ｎ Ｃ约占乳腺癌 的 １％一 ７ ３ 患者往往 比较 年轻 ， ０ １ ％ｔ ／ ， 主要 发 生于 ５ Ｏ岁左右 女性 ， 洲与美 洲多见 ， 非 存在 明显 的种 族差
较差 的原 因之一 。 三阴乳腺癌远处 转移 主要表现 为肺转移和肝
… 吴勤 ， １ 王鹏 臣． 静脉给药并发静脉炎发病机理和 防治进展 ［． Ｊ实用护 】
理杂 志，９ ４，０ ２ ：１ １９ １ （ ）４ ．
［ 王玲勉 ， ２ 】 孙娟 ， 刘小芳 ． 醇引起静 脉损伤 的研 究进展 ［． 甘露 Ｊ 解放军 】