动物咬伤.PPT课件

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1. 口服中毒，早期催吐，并用2%碳酸氢钠液洗胃。
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局部处理： （1）拔火罐拔出毒液，并用稀氨溶液、碳酸氢钠溶液、 肥皂水等清洗伤口。 （2）严重者皮下注射3％依米丁少许，可以止痛。 （3）伤口周围用蛇药涂敷，如金黄散，可止痛、消肿。 （4）伤口周围用普鲁卡因局部封闭，止痛及防止毒液扩 散。 全身处理： （1）症状严重，应用蛇药。 （2）有过敏症状时，用抗组胺药物。 （3）可用盐酸哌替啶、吗啡、盐酸氯丙嗪止痛。
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甲醇（methanol）又名 木醇，其中毒的主要原因如工 业生产事故性甲醇中毒，主要 由呼吸道长时间吸入甲醇蒸汽 所造成。或大量饮用含甲醇较 多的劣质酒，或饮用以甲醇加 水兑成的假酒，即能发生急性 中毒，甚至死亡。
甲醇可在体内缓慢地氧化 成毒性更大的甲醛及甲酸。甲 醇中毒主要病理损伤为脑水肿、 脑膜出血，视神经和视网膜萎 缩性变，肺部出血、水肿，肝、 肾浑浊肿胀等
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被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大 量的毒液，即毒液呈酸性，含有两种 类似蜂毒的有毒成分，即组胺样物质 和溶血蛋白质，此外尚含酪氨酸、蚁 酸、胆固醇等。
局部症状：局部红肿、疼痛。大蜈蚣咬伤，可致淋巴管 炎和组织坏死，或发生横纹肌溶解，甚而导致急性肾衰竭， 有时整个肢体出现紫斑。
全身症状：发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸加快 、痉挛、全身麻木甚至昏迷，偶有过敏性休克。
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河豚鱼产于我国沿海各地及长江中下游，鱼 肉鲜美，但因河豚鱼的某些脏器及组织中均有剧 毒，常因剖剥、洗涤、烹调等处理不当而导致食 人中毒。
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河豚鱼毒素毒性强烈，据报道 0.5mg河豚毒素可毒死70kg体重的成 人。其肝脏、卵巢、睾丸、鱼子、皮 肤、胆、血液、眼球、脑髓中都含有 河豚毒素（tetrodotoxin，TTX），以 卵巢、肝脏含量最多，河豚鱼的肌肉 一般无毒，但受内脏、血液污染可导 致食人中毒。
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蜂（bees）属于昆虫纲，膜翅目，种类喝多，如 蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂、狮蜂等。其腹部末端有 与毒腺相连的螯刺。
蜂蜇刺中毒，多由于在林区、树上工作或玩耍时， 不慎触动蜂或蜂窝引起。
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蜂类的毒力不一，蜜蜂毒力较弱，其毒液成酸性 ，含蚁酸、组胺、磷酸酯酶A、玻璃酸酶、卵磷脂酶 。黄蜂的毒液毒性较强，除含组胺外，还有5-羟色胺 、胆碱酯酶和缓激肽等，导致溶血、出血和中枢神 经损害，并能引起中毒性肝炎。
严重者血压及体温下降，言语不清，声音嘶哑，呼吸困 难、急促、浅表而不规则，最后发生呼吸中枢麻痹或房室传 导阻滞，必须迅速抢救，以免导致死亡。
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1. 催吐 2. 洗胃 3. 静脉补液 4. 应用肾上腺皮质激素如氢化可的松或地塞米松等以减少
组织对毒素的反应。 5. 应用维生素B1B6B12等注射治疗神经肌肉麻痹。
河豚毒素是钠通道的强烈阻断剂， 主要使脑干中枢和末梢神经麻痹，先 为感觉神经麻痹，次是运动神经麻痹， 最后是呼吸中枢和血管神经麻痹，如 不积极治疗，则可致死亡。
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潜伏期一般为30min至5h，食后不久即有恶心，呕吐， 口渴，腹痛或腹泻等。
神经系统症状 ：口唇、舌尖、指端麻木，行走不稳，共 济失调，甚至瘫痪，或有排尿困难。
泌尿系统：蛋白尿、血尿甚至出现急性肾衰竭。
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局部治疗：早期，排毒、消肿、止痛 中期，祛腐拔毒，治疗感染 后期，生肌敛口，恢复功能
全身ห้องสมุดไป่ตู้疗：（1）抗蛇毒血清治疗 （2）胰蛋白酶治疗 （3）中医辩证治疗
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蜈蚣（centipede）属于多足纲，俗称百足，体扁 而长，其第一对脚呈钩状，瑞丽，钩端有毒腺口，位居 口器直后，故而一般成为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出 毒汁。蜈蚣性畏阳光，常栖于树皮、腐木、石隙或阴暗 的土地上、堆积的煤块中；偶有藏伏于衣、物内。人们 在室外工作或小儿玩耍时，可被蜈蚣咬伤而致中毒；室 内潮湿和不清洁，亦会有蜈蚣潜入，造成咬伤中毒事件。
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1. 轻度中毒 ：头晕、头痛、耳 鸣、乏力、视物模糊、步履蹒 跚、兴奋失眠等。
2. 中度中毒：除上述轻度中毒的 症状加重外，出现共济失调和 神智模糊。
3. 重度中毒：剧烈头痛、头晕、 恶心、呕吐、意识模糊、抽搐 ，很快进入昏迷，最后发生呼 吸衰竭，危机生命。
4. 精神变态型：精神症状经治疗 后多能恢复。
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蛇毒的成分绝大部分是具有毒性的蛋白 质或多肽类物质、脂类、酶等。
蛇毒按有毒成分的作用性质，可分为神 经毒素、血液毒素和肌肉毒素
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神经系统：全身酸痛、四肢无力、麻木，甚至瘫痪、眼 睑下垂、吞咽和发音困难、呕吐。
心血管系统：直接或间接的损伤心肌，导致心肌炎症、 出血坏死等，甚至出现血压下降、休克、心衰。
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局部症状：绝大部分蜂类蛰伤， 仅有明显的红肿、烧灼感及刺痛，甚 至形成水泡，很少引起坏死。
全身症状：（1）被群峰或黄蜂蛰 伤后，病人有发热、恶心、呕吐、腹 泻、烦躁不安，以致痉挛、昏迷、周 围循环衰竭、肺水肿、心肌及呼吸机 麻痹，可于数小时内死亡。
（2）有特异体质者，唇和眼睑肿 胀、荨麻疹、腹痛、胸部气闷、血压 下降、神志不清等过敏性休克现象， 最后因呼吸和周围循环衰竭而死。
. 临床药学二班 第六组 23号-32号1
蛇（snake）属爬行纲。我国约有近五十种毒蛇，其中常 见的有眼镜王蛇、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、竹叶青、烙铁头、 海蛇、蝰蛇等。毒蛇咬伤多见于夏秋季节，毒蛇遇人时受惊而 要人。
毒蛇的毒素由颚上的一对毒腺分泌，毒腺与毒牙相同，在 咬伤的破口处，蛇毒素即由毒牙注入被咬伤者的伤口内。通过 淋巴和血液循环，逐渐扩散至全身。
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局部治疗： （1）休息，保持镇静 （2）用稀胺溶液、碳酸氢钠溶液、肥皂水、食盐溶液、糖 溶液洗敷伤口 （3）严重者，皮下注射3％依米丁少许 （4）距刺伤周围约半寸处，涂抹南通蛇药片，或2%碘酊 全身处理： （1）全身症状严重者，内服蛇药片或注射针剂 （2）有过敏反应甚至休克者，可选用肾上腺素、氢化可的 松或地塞米松等治疗 （3）10%葡萄糖酸钙10ml，加入25%-50%葡萄糖液20ml内， 缓慢静注，能有效的制止肌肉痉挛