肾结石微创手术过程
经皮肾镜碎石取石术操作步骤
经皮肾镜碎石取石术操作步骤
经皮肾镜碎石取石术是一种治疗泌尿系统结石的微创手术，操作步骤如下：
1. 患者取侧卧位，麻醉后将肾盂镜插入尿道，穿过膀胱进入输尿管。
2. 将肾镜引入肾脏内，观察肾脏内情况，寻找结石位置。
3. 使用激光进行碎石，将结石碎成小颗粒。
4. 使用夹取器将碎石取出，当结石太大无法夹取时，需要使用气囊扩张肾脏腔，使结石变得容易取出。
5. 碎石和取石过程中，需要冲洗肾脏，清除碎石和血块等物质。
6. 取石完毕后，将肾镜取出尿道，结束手术。
经皮肾镜碎石取石术是一种高效、低创伤的手术方式，可以有效治疗泌尿系统结石，但手术前需要患者进行必要的检查和评估，以确保手术的安全和有效。
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肾结石微创手术的缺点
肾结石微创手术的缺点
文章目录一、肾结石微创手术的缺点二、肾结石手术后吃什么好三、肾结石手术后不能吃什么
肾结石微创手术的缺点1、肾结石微创手术的缺点
1.1、肾结石微创手术会对肾脏有一定的影响。
即使是被称为微创手术,那肾结石微创手术也会对人的肾脏产生一定的影响。
因为毕竟它要对肾脏进行切割或者刺穿,这样人的肾脏就会受到伤害。
虽然这种伤害不会持续性发作,但它也会一直存在于患者的身体上。
1.2、肾结石微创手术可能会导致术后出血的状况出现。
虽然说肾结石微创手术是一个很小的手术,但也会有意外的发生。
如果医生的技术并不是特别娴熟或者患者的身体不适合,很有可能出现术后出血的状况。
这种情况往往在手术刚结束时并不会出现,而是在术后过一段时间突然出现,给患者带来的不止是身体影响,更多的是精神方面的影响。
1.3、肾结石微创手术可能会导致感染等并发症的出现。
现在的医学越来越发达,手术后并发症出现的几率也越来越小了,但这并不代表着并发症完全消失。
2、肾结石微创手术的过程
目前对于肾结石微创手术有两种,纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创取石。
不同类型的微创手术在实施过程中有所不同。
2.1、纤维肾镜无创取石:纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术,它可采用超微导管从人体尿道进入,定位结石后,采用套石网篮将结石取出,或采用激光将结石击碎后再取出。
2.2、经皮肾镜微创取石:需在腰背部开一个1cm的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钕激。
肾结石微创手术危险吗
肾结石微创手术危险吗文章目录一、肾结石微创手术危险吗二、肾结石的治疗偏方三、肾结石的护理方法肾结石微创手术危险吗1、肾结石微创手术危险吗肾结石微创手术有以下危险:1.1、肠穿孔微创手术在穿刺肾脏过程中有可能穿刺到旁边的肠管,从而引起肠穿孔,特别是曾经做过肾脏手术或肠胀气的病人容易发生。
因此微创手术前要一定要禁食、洗肠,一旦发生了肠穿孔则需要开刀修补。
1.2、大出血微创肾镜手术需要人为的经过皮肤向肾脏穿刺以形成一个直径约5毫米的通道,因此在穿刺肾脏时可能损伤到较大的血管,之后要寻找结石,也可能造成较大的血管撕裂,致使出血的状况。
一般情况下这种状况通过药物治疗可以制止,但也有的会发生反复大出血,形成肾血管肾盏瘘,以致药物止血无效,需要介入栓塞治疗或肾切除治疗。
2、肾结石的原因2.1、生活习惯不良部分喜欢喝饮料而不喜欢喝水的人,体内钙含量过多,尿液浓度增加,肾结石形成风险高。
2.2、饮食不合理以高脂肪饮食为主的饮食习惯是不良的,对人体健康无益。
若要降低肾结石的患病率,人应注意自身饮食习惯,不要食用太多高脂肪、高蛋白食物。
2.3、饮水太少很多忙于工作的人很少饮水,因为他们不想浪费每一分每一秒,但饮水太少,肾脏废物无法排出,由此患结石病的机率增高。
2.4、情志不遂长期忧虑、伤心、郁闷、烦躁者,消化不良,机体免疫系统异常,很容易得结石病。
3、肾结石的症状有哪些3.1、无症状多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
3.2、腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
3.3、肾绞痛常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。
疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
3.4、排石史在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。
结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
肾结石的治疗偏方1、取鲜地锦草(潮汕地区称小飞扬草,常见)100-200g,洗净捣烂,置大碗中,上盖一较小碗,倒进沸糯米酒约250-300毫升(焗十分钟以上),待其温热适当时服用。
微创经皮肾镜取石术手术配合
微创经皮肾镜取石术手术配合摘要目的：探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)的手术配合。
方法：应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石93例。
结果：术后平均15天出院，随访6个月，患者均无其他严重并发症，均能参加正常日常生活活动。
结论：术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担，使患者能够较好的配合完成手术；术中熟练的手术配合能够缩短手术时间，有效促进患者早日康复。
关键词微创经皮肾镜取石术传统的经皮肾镜取石由于操作困难、术中易出血、并发症多、损伤肾单位等缺点，技术推广和治疗范围受到一定限制[1]。
PCNL皮肤仅需切开1.0cm左右，肾实质穿刺孔仅16F，大大减少了术中、术后出血的可能性，手术对肾功能无影响，术后不引起肾皮质瘢痕，大大提高了结石取净率，残余结石还可再配合ESWL 术治疗[2]。
PCNL越来越受到泌尿外科医生和广大患者的欢迎。
我院在2006年6月～2008年5月采用PCNL治疗肾结石共93例，临床效果满意，现将手术配合介绍如下。
资料与方法一般资料：本组病例93例，其中男85例，女8例，年龄17～68岁，平均45岁。
其中左侧51例，右侧42例。
单纯肾盂结石12例，单纯肾盏结石8例，肾盂和肾盏多发结石32例，肾铸形和鹿角形结石36例，双侧肾结石5例。
结石大小2.0cm×1.0cm～4.5cm×4.0cm，平均2.5cm×1.5cm。
术前均行B超和KUB加IVU检查。
45例病人一期取石，48例二期取石，平均手术时间120分钟，平均住院15天，术后恢复良好。
方法：在超声引导下，以12肋下，11肋间隙或10肋间隙腋后线到肩胛线之间的区域为穿刺点，18号穿刺针向所需肾盏穿刺，见尿后置入斑马导丝，筋膜扩张器从8号扩张至16～18号，置入Peel-awag鞘，置入输尿管镜，采用气压弹道碎石治疗肾结石。
手术配合：①俯卧位，头下置一宽厚海绵垫或头圈，以支托患者头部，腋下置一窄厚海绵垫。
患侧腹部用沙袋垫高30°，耻骨联合下置一宽薄海绵垫，踝关节下置一宽厚海绵垫，膝部用约束带固定。
肾结石微创技术治疗的进展综述
肾结石微创技术治疗的进展综述韩冬;张万生【摘要】肾结石为泌尿外科中常见且多发的病症，现有临床上拥有传统的开放手术取石、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜技术以及药物溶石等等多种的治疗手段。
近期内，内镜微创治疗技术发展很快，经皮肾镜术完全改变传统开放手术的治疗方式，而且用独特的优势变成腔内泌尿外科手术的重要部分。
腔内微创技术其新方法以及新手段在不断更新与完善，让肾结石的临床治疗技术逐日提高。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)010【总页数】1页(P40-40)【关键词】肾结石;微创技术;治疗进展【作者】韩冬;张万生【作者单位】吉林医药学院附属医院，吉林吉林132013;吉林医药学院附属医院泌尿外科，吉林吉林132013【正文语种】中文【中图分类】R692.4肾结石为目前常见的泌尿外科的临床病症之一，传统临床治疗采取开放性手术对患者进行治疗［1］，尽管能有一定的效果，但是之后会给患者身体带来很大的伤害。
社会在不断的进步，医疗手段也在不断地发展进步，微创诊疗技术主要是用于临床治疗肾结石，尤其是对巨型肾结石、多发肾结石以及铸型结石等等的复杂性肾结石，采取微创技术进行治疗临床效果会更好［2］。
1.1 ESWL的发展：自ESWL出现以来，泌尿外科史便发生了重大的改革，从此便开创了尿路结石非开放手术治疗的新时期［3］。
这种技术以其体表无创伤和治疗费用低以及不需要住院等优势得到了国内外泌尿外科医师以及患者的重视和使用［4］。
有学者通过对国产的体外冲击波碎石机与德国电磁式碎石机临床治疗效果研究对比，可知治疗4个礼拜的成功率为74%、92%，但是2个月以后两组的成功率均是100%［5］。
国产的碎石机与德国电磁式的碎石机效率约为0.80与0.92，这可以看出二者比较差异没有统计学意义。
1.2 ESWL的禁忌：①孕妇禁忌。
②严重肥胖的患者和骨骼畸形的患者。
③出身出血性的疾病并无法得到改善的患者。
微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理
微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理发布时间：2022-10-08T07:24:35.721Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期作者：谢晓芬廖祥群温淑香[导读] 目的：探究对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理路径。
谢晓芬廖祥群温淑香清流县总医院福建三明 365300【摘要】目的：探究对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理路径。
方法：选取于我院在2020年3月~2021年3月期间接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的100例肾结石患者作为本次研究的观察对象；并按照随机量表法将其均分为两组，分别是对照组和实验组，两组病例各50例。
对照组患者进行常规性护理，而实验组患者则进行优质的护理干预，对比两组患者的护理效果。
结果:对比两组患者的临床护理效果，其中对照组患者的护理有效率为90%，实验组患者的护理有效率为100%，，两组差异显著（P＜0.05）；具有统计学意义。
结论：通过优质护理的干预，患者的临床症状能得到更好的改善，病情显著得有了好转，从而提升患者对护理满意度的同时，还提高了患者的生活质量，因此优质护理值得在临床上广泛推荐使用。
【关键词】微创经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；优质护理；护理效果肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，在男性中最为常见，尤其是年轻人。
左右部发病率无显著差异。
40%-70%的肾结石患者出现不同程度的腰痛[1]。
结石较大，流动性很小。
症状为腰部酸痛不适，或者当体力活动增加时有隐痛或剧痛[2]。
小结石引起的绞痛通常会导致突然的剧烈疼痛，如腰部和腹部的刀伤痛感，表现出阵发性。
结石的形成有许多因素,年龄、性别、遗传、环境、饮食习惯和职业都与结石的形成有关[3]。
代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的最常见原因。
目前，肾结石的临床治疗主要包括药物治疗和手术治疗，但手术治疗后常出现感染等副作用[4]。
在本研究中，主要将微创经皮肾镜取石联合钬激光碎石术用于治疗肾结石，将患者分组进行护理，并讨论护理效果。
哪些人不适合做肾结石微创手术？
哪些人不适合做肾结石微创手术？在临床过程中，作为泌尿系统疾病，肾结石往往会对患者肾脏功能造成一定影响，从而不利于患者健康的保障。
随着医疗研究工作的不断深入，大批医疗工作者对于肾结石治疗方式进行了探索，在此过程中，微创理念的发展和医疗技术手段的进步给肾结石患者的治疗提供了更多的选择。
实践表明，肾结石微创手术可以有效降低治疗对患者造成的损伤，有利于促进患者健康的保障，然而，并不是所有人都适合做肾结石微创手术。
在本文中，笔者对于不适合肾结石微创手术的人群进行了梳理，希望帮助广大读者进一步了解相关知识。
一、肾结石及微创手术（一）肾结石肾结石的本质是尿液中的一些成分在肾脏中沉积而形成的结石。
在临床过程中，该病可导致患者出现血尿与腰痛等一系列临床症状，从而对患者身心健康造成了不良影响，从发病人群的角度来看，该病在中老年群体中的发病率相对较高，且男性发病率高于女性。
从致病因素的角度考虑，局部因素、代谢异常以及药物相关因素等均有可能导致肾结石的出现。
与此同时，不当饮食习惯与气候因素也可诱发该病，继而对患者的健康造成了一定的影响。
（二）肾结石微创手术在临床治疗问题上，随着微创理念的不断推广普及，大批医疗工作者对于肾结石治疗方法进行了探索，其有效促进了微创手术的充分发展延伸，为患者治疗工作的开展提供了更多的选择。
总的来看，常用的肾结石微创手术术式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术以及输尿管镜碎石取石术等。
在治疗过程中，上述提到的微创治疗疗法，对于不同技术进行了合理应用，其可以帮助患者进一步实现对于结石的粉碎和取出，对于患者病情的改善具有积极的促进意义。
大量研究资料表明，在治疗问题上，与传统开放手术相比，微创手术的重要优势在于其对患者造成的创伤相对较小，从而有效促进了患者身心健康的合理保全。
二、不适合做肾结石微创手术的人群（一）有肾结石开放手术史的人群对于曾经有肾结石开放手术史的人群而言，开放手术的过程中，肾脏结构可能会受到相应的破坏，从而导致结构的变异。
经皮肾镜碎石取石术操作步骤
经皮肾镜碎石取石术操作步骤
经皮肾镜碎石取石术是一种针对肾结石的微创手术，操作步骤如下：
1.麻醉及体位：患者侧卧位或腹卧位，局部麻醉或全身麻醉。
2.穿刺：在肾区进行局部清洁，使用超声或X射线引导，将针头穿入肾脏，造成肾脏的空气或液体。
3.穿刺通路扩张：在穿刺通路处，放置扩张管或扩张球囊，扩张手术通路。
4.放置肾镜：通过扩张通路，将肾镜伸入肾脏。
5.碎石：通过肾镜向肾结石处送入超声、激光或冲击波等装置，进行碎石操作。
6.取出碎石和残石：使用吸管或夹子，将碎石和残石从肾脏内取出。
7.结束手术：将扩张管或扩张球囊取出，并进行止血及缝合。
整个经皮肾镜碎石取石术的操作时间大约在30-90分钟之间，手术风险较低，恢复时间也较短，患者可以快速恢复正常生活。
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肾结石微创手术过程
文章目录一、肾结石微创手术过程二、肾结石的危害三、如何预防肾结石复发
肾结石微创手术过程1、肾结石微创手术过程
肾结石是常见的泌尿系统疾病,其发病率高,危害大。
目前,治疗肾结石的方法有体外冲击波碎石,传统开放手术和腔内微创碎石等。
而现在流行的腔内微创碎石技术,借助先进的医疗设备,不开口或只需开0.5cm左右的小洞,就能达到碎石取石效果,术后3天左右便可出院。
2、肾结石的微创手术方法
肾结石的微创手术有两种:
纤维肾镜无创取石:纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术,它可采用超微导管从人体尿道进入,定位结石后,采用套石网篮将结石取出,或采用激光将结石击碎后再取出;
经皮肾镜微创取石:微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,用这种方法取石只需在腰背部开一个1cm的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取石,创伤小,减轻了患者的取石痛苦,术后第二天即可下床活动,微创、安全、有效。
3、肾结石微创手术的优势
创伤轻微,出血少,并发症低
微创经皮肾镜取石手术通道扩张对于传统的经皮肾镜取石术扩张少12-20F。
因此,微创经皮肾镜取石术将创伤减轻至最轻微,皮肤到肾脏实质穿刺扩张通道最短,扩张通道细小,因此手术过程中出血较少、术后出。