风湿性心脏病的预防、治疗和护理措施
风心病
• 4、联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
病因
• 炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性 畸形、缺血性坏死、创伤。
病理生理
(1）二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房 压的影响
二尖瓣开口面积 正常 轻度狭窄 中度狭窄 4～6cm2 1.5～2.0cm2 1.0～1.5cm2 左房室跨瓣压差 0（舒张期 ） 轻度升高 中度升高 左房压 正常 轻度升高 中度升高
重度狭窄
<1.0cm2
>20mmHg
>25mmmHg
病理生理
(2）左心房压升高对肺循环的影响
左房压↑→肺V压↑→PCWP↑→肺A压↑
↓
肺淤血→肺水肿 （PCWP↑↑) (3）肺动脉高压对右心室的影响 肺A压↑↑→右心室扩张→右心衰 可继发三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全
发病机制
血液自左房到 左室受阻，左 心房不能正常 排空 左房压 力增高
护理措施
• • • • • （二）病情观察 １．监测生命体征 ２．观察心力衰竭的程度 3 ．观察患者水肿的情况 适当控制液体摄入量。 4 ．输液 控制输液量和速度，并告诉病人及家 属此做法的重要性，以防其随意调快滴速，诱发 急性肺水肿。 • 5 ．注意观察有无风湿活动的表现 如皮肤环形 红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。
介入
手术
PBMV（经皮球囊瓣膜成形术）
分离/换瓣。
病例分析
主诉 现病史 既往史
体格检查
病人基本资料
辅助检查 诊断及诊断依据
诊疗过程回顾
病人基本资料
姓名:张友红 性别:男 年龄:50岁 入院日期：2013－8－7
主诉
反复胸闷、气喘20余年，加重伴咳嗽、 咳痰3天。
现病史
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病，也称为风湿性心脏病，是一种由于风湿热引起的心脏疾病。
它是一种慢性炎症性疾病，主要影响心脏瓣膜和心肌。
风心病在全球范围内都是一种常见的心脏病，尤其在发展中国家尤为普遍。
为了提高公众对风心病的认识和预防意识，以下是一些关于风心病的健康教育内容。
1. 什么是风心病？风心病是由于感染了β溶血性链球菌引起的风湿热所导致的一种心脏病。
风湿热是一种全身性炎症反应，最常见于儿童和青少年。
如果未经适当治疗，风湿热可能导致心脏瓣膜的损害和心脏功能的恶化，进而发展成为风心病。
2. 风心病的症状风心病的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括呼吸困难、心悸、乏力、胸痛、关节痛和水肿等。
这些症状可能会逐渐加重，严重的情况下甚至会导致心力衰竭。
3. 风心病的传播途径风湿热是由感染了β溶血性链球菌的人通过空气飞沫传播给其他人的。
这种细菌可以通过咳嗽、打喷嚏或与患者亲密接触时释放到空气中。
如果未采取适当的预防措施，其他人可能会感染细菌并患上风湿热和风心病。
4. 风心病的预防措施预防风心病的最佳方法是预防风湿热的发生。
以下是一些预防风湿热的措施：- 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者亲密接触等。
- 避免与已经感染了β溶血性链球菌的人共用餐具、毛巾等个人物品。
- 提高公众对风湿热和风心病的认识，包括症状、传播途径和预防措施等。
5. 风心病的治疗方法如果被诊断出患有风心病，医生通常会根据病情严重程度来制定个性化的治疗方案。
治疗风心病的目标是减轻症状、控制疾病进展和改善生活质量。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术矫治和康复护理等。
6. 风心病的并发症风心病如果未经适当治疗，可能会导致一系列严重的并发症，如心力衰竭、心律失常、心包炎和中风等。
这些并发症可能会对患者的生活质量和预后产生负面影响，因此早期诊断和治疗至关重要。
7. 风心病的重要性风心病是一种严重的心脏疾病，对个人和社会都具有重大影响。
它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会增加医疗负担和社会经济负担。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病是一种常见的心脏疾病，也被称为风湿性心脏病。
它是由于患者患有风湿热引起的心脏瓣膜损害所致。
风心病主要影响心脏瓣膜的功能，导致血液流动不畅，严重的情况下可能导致心力衰竭和其他并发症。
为了预防和控制风心病的发生，健康教育起着重要的作用。
风心病主要发生在儿童和青少年，尤其是在发展中国家。
风湿热是一种由于未经治疗的咽喉感染引起的炎症性疾病，它会导致心脏瓣膜受损。
风湿热在一些地区很常见，尤其是在卫生条件较差的地区。
因此，健康教育对于提高人们对风湿热的认识和预防措施的了解至关重要。
风心病的主要症状包括呼吸困难、心脏杂音、胸痛、疲劳和体力活动耐受力下降等。
如果患者出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。
风心病的治疗主要包括药物治疗和手术干预。
药物治疗可以帮助控制症状和减轻心脏负担，而手术干预则可以修复受损的心脏瓣膜。
除了治疗，预防风心病也非常重要。
健康教育可以帮助人们了解风湿热的传播途径和预防方法。
以下是一些常见的预防措施：1. 提高个人卫生习惯：保持良好的个人卫生，包括勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻等。
2. 避免与感染者密切接触：避免与有风湿热的患者密切接触，尤其是在他们咳嗽或打喷嚏时。
3. 及时治疗咽喉感染：如果出现咽喉感染的症状，应及时就医治疗，避免感染引起的并发症。
4. 接种疫苗：风湿热疫苗是预防风湿热的有效方法之一。
在一些高风险地区，接种风湿热疫苗可以有效降低风心病的发生率。
5. 定期体检：定期进行心脏健康检查，包括听诊心脏杂音和进行心电图等，可以及早发现风心病的症状和并发症。
6. 健康饮食：保持均衡的饮食，减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入，有助于预防心脏疾病。
7. 锻炼身体：适度的体力活动可以增强心脏功能和免疫力，有助于预防心脏疾病。
健康教育不仅可以提高人们对风心病的认识和预防措施的了解，还可以帮助患者和家属更好地管理疾病。
以下是一些健康教育的内容：1. 风心病的基本知识：向公众介绍风心病的定义、病因、症状和治疗方法，帮助人们了解这种疾病的重要性和严重性。
风湿性心脏病的健康教育
风湿性心脏病的健康教育风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，简称RHD）是一种严重的心脏疾病，主要由于患者先前患有咽喉部链球菌感染，未能得到及时有效的治疗而引发。
本文旨在通过健康教育，提高公众对风湿性心脏病的认知，并推广相关预防措施，以减少患者数量，促进公众的身心健康。
一、什么是风湿性心脏病风湿性心脏病是一种以心脏瓣膜病变为主要特征的疾病。
该病常发生在年轻人身上，特别是在儿童和青少年中较为常见。
风湿性心脏病的发展过程中，心脏瓣膜会逐渐受损，引起心功能障碍，严重时可能导致心力衰竭、心律失常等并发症。
二、风湿热的预防风湿性心脏病是由患者先前患有咽喉部链球菌感染未能得到及时有效治疗引起的。
因此，预防风湿热的关键在于及时治疗咽喉部链球菌感染，避免其演变为风湿性心脏病。
以下是一些预防措施的建议：1.加强个人卫生习惯：保持良好的个人卫生，勤洗手、勤洗漱，避免与有咽喉部链球菌感染的人近距离接触。
2.及时就医治疗：如果出现咽喉部不适、发热等症状，及时就医明确诊断并进行适当的治疗，避免病情的恶化。
3.避免患风湿热的环境：避免长时间处于寒冷、潮湿的环境中，减少感染咽喉部链球菌的机会。
三、风湿性心脏病的症状和诊断风湿性心脏病的症状多样化，可能包括心脏杂音、心脏搏动异常、呼吸困难、胸痛等。
但有时早期的症状并不明显，患者可能会忽视疾病的存在。
因此，定期进行心脏健康检查非常重要，以便早期发现疾病并及时治疗。
风湿性心脏病的诊断通常包括详细的病史询问、体格检查以及心脏超声检查等。
心脏超声检查是最常用的诊断手段，能够清晰地显示心脏瓣膜的情况，确定是否存在病变。
四、风湿性心脏病的治疗和管理针对风湿性心脏病，早期的治疗是非常重要的。
一旦确诊患有风湿性心脏病，患者应及时接受医生的治疗方案，并积极采取以下措施：1.药物治疗：根据医生的指导，按时服用抗生素、抗凝血药物等，有效控制病情，减缓病变的进程。
2.定期复查：定期到医院进行心脏健康检查，及时了解自己的身体状况，调整治疗方案。
风心病
瓣膜的选择
机械瓣的特点是使用时间 长，耐磨损，不用担心瓣 膜本身的衰败老化，但由 于机械瓣对血液的破坏作 用，因此有形成血栓的倾 向，需要术后长期严格服 用华法林抗凝，需要定期 复查抗凝强度调整药量， 以免出现抗凝过度出血或 抗凝不足而导致栓塞。所 以，瓣膜的选择应该充分 考虑患者年龄，有无合并 房颤，经济条件等等综合 因素。
风湿性心脏病的病理生理
临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期： 第一期是慢性肺淤血期，该期病人在休息时 可无明显症状，但在疲劳或情绪激动时，因 心跳加快，可引起呼吸困难；第二期是肺动 脉高压期，肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度 相关，如果肺动脉压力超过60mmHg，病人 在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出 现肺水肿而加重呼吸困难。
风湿性心脏病的病因
病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起， 属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮 湿环境下，初发年龄多在青壮年，患者中女多 于男。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病 中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍 多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二 尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。 来并以瓣膜病 变为主的心脏病。
风湿性心脏病的治疗方法
中医治疗： 1）心血瘀阻 主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心 痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫， 舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气 通络。 2）气血两虚 主要表现：心悸气短，头晕乏力，面 色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱。治疗原 则：补血养心，益气安神。 3）心肾阳虚 主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳 嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌 质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利 水，左以扶正。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病是一种常见的心血管疾病，也被称为风湿性心脏病。
它通常由链球菌感染引起，主要影响心脏瓣膜。
风心病在全球范围内都存在，并且对患者的健康造成了严重影响。
为了提高公众对风心病的认识和了解，本文将介绍风心病的定义、病因、症状、诊断和预防措施。
1. 定义：风心病是一种由链球菌感染引起的心脏疾病，主要影响心脏瓣膜。
它是一种慢性疾病，可以导致心脏瓣膜的损伤和功能障碍。
2. 病因：风心病通常由未经治疗的链球菌感染引起，这种感染通常发生在喉咙或皮肤上的伤口。
如果感染没有得到适当的治疗，链球菌可以通过血液循环进入心脏，并引起瓣膜的炎症和损伤。
3. 症状：风心病的症状可以因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：- 呼吸困难：由于心脏瓣膜的功能受损，心脏无法有效泵血，导致呼吸困难。
- 心悸：心脏瓣膜的损伤会导致心脏节奏不规律，患者可能会感到心悸。
- 疲劳：由于心脏功能受损，患者可能会感到疲劳和虚弱。
- 关节痛：风心病患者可能会出现关节痛，特别是在感染期间。
4. 诊断：风心病的诊断通常包括以下几个方面：- 病史和症状评估：医生会询问患者的病史和症状，以了解可能的风心病风险。
- 身体检查：医生会仔细检查患者的心脏听诊和其他身体指标，以评估心脏瓣膜的功能。
- 心电图（ECG）：通过记录心脏电活动，医生可以评估心脏的节律和功能。
- 超声心动图：这是一种无创检查方法，可以提供关于心脏结构和功能的详细信息。
5. 预防措施：风心病是一种可以通过预防措施来减少发病率的疾病。
以下是一些常见的预防措施：- 及时治疗感染：及时治疗链球菌感染，特别是喉咙感染和皮肤感染，可以减少风心病的发生。
- 注重个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、避免与感染者接触等，可以减少感染链球菌的风险。
- 接种疫苗：接种风疹疫苗可以降低风心病的风险。
- 定期体检：定期进行心脏健康检查，包括心电图和超声心动图，可以及早发现风心病的迹象。
总结：风心病是一种由链球菌感染引起的心脏疾病，主要影响心脏瓣膜。
心脏病的常见类型与病因分析
生活方式调整
在康复期间，患者需要继 续保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动 和戒烟限酒等。
规律随访
定期进行随访检查，监测 心脏状况和调整治疗方案 ，以确保病情的稳定和减 少并发症的发生。
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患者病史、临床表现、体征检查 及实验室检查结果，综合分析得出诊 断结论。
鉴别诊断
心脏病症状多样，需与其他类似症状 的疾病进行鉴别，如肺部疾病、消化 系统疾病等。医生需仔细分析患者症 状特点，结合相关检查结果，进行准 确鉴别。
05
治疗原则与措施
一般治疗原则
个体化治疗
长期缺乏运动导致心肺功能下降，心脏负担加重，易引发心脏
病。
吸烟和饮酒
03
吸烟和过量饮酒均可对心血管系统造成损害，增加心脏病患病
风险。
环境因素
空气污染
长期暴露在空气污染环境中，吸入有 害物质，可能导致心血管系统损伤。
寒冷刺激
寒冷环境可导致血管收缩，血压升高 ，心脏负担加重，易诱发心脏病。
其他因素
年龄
心脏病的常见类型与病因分析
$number {01} 汇报人：XX
2024-01-18
目录
• 心脏病概述 • 常见类型及特点 • 病因分析 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防策略与建议
01
心脏病概述
定义与分类
定义
心脏病是指影响心脏结构和功能的多种疾病总称，包括冠心病、心肌病、心脏 瓣膜病等。
பைடு நூலகம்
风湿性心脏病护理措施
风湿性心脏病护理措施引言风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，简称RHD）是一种由不完全治愈的风湿热引起的心脏疾病。
它是全球范围内最常见的心脏病之一，尤其在发展中国家尤为普遍。
风湿性心脏病对患者的健康产生了严重影响，因此采取恰当的护理措施对于管理和治疗该疾病至关重要。
本文将介绍风湿性心脏病常见的护理措施，包括药物治疗、运动与饮食管理、日常护理等。
药物治疗1. 防栓治疗由于风湿性心脏病患者存在患病引起的心脏内膜炎、瓣膜纤维化和增厚等情况，易形成血栓。
因此，使用抗凝血药物如华法林等，以预防血栓形成，并避免血栓引起的并发症。
2. 心脏功能支持药物针对风湿性心脏病导致的心功能下降，常使用心脏功能支持药物，如洋地黄类药物，有助于提升心脏收缩力，改善心脏功能。
3. 抗生素治疗风湿性心脏病在急性期和慢性期均需常规应用抗生素。
在急性期，抗生素主要用于预防、控制和治疗风湿关节炎和风湿心脏炎。
在慢性期，抗生素用于预防感染性心内膜炎，以降低并发症的风险。
4. 抗炎药物由于风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病，慢性发作时经常伴有炎症反应。
因此，抗炎药物的应用有助于减少炎症反应，并缓解相关症状。
运动与饮食管理1. 适度运动风湿性心脏病患者在进行体育锻炼时需注意适度。
适当的有氧运动可以提高心肺功能，增强心脏的耐力。
然而，应避免过于剧烈的运动，避免过度疲劳对心脏造成额外负担。
2. 饮食控制风湿性心脏病患者应采取低盐、低脂、低胆固醇的饮食。
合理的饮食可以帮助控制体重，减轻心脏负担。
此外，患者应当避免食用高胆固醇和高盐的食物，控制饮食对心脏健康起到积极作用。
日常护理1. 定期随访风湿性心脏病是一种需要持续治疗和护理的慢性疾病，因此定期随访是非常重要的。
定期随访可以帮助检测病情的变化，并及时调整治疗方案。
2. 正确用药患者应按照医生的指导，正确使用药物。
特别是抗生素等药物，应按时、按量服用，避免漏服或过量使用。
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风湿性心脏病的预防、治疗和护理措施目录风湿性心脏病有何预警信号 (2)1、风湿性心脏病的症状之临床表现 (3)2、风湿性心脏病的症状之体征表现 (3)风湿性心脏病存在四大危害 (4)1.心律失常 (5)2．血栓栓塞 (5)3．感染性心内膜炎 (5)4．心力衰竭 (6)风湿性心脏病的治疗方法 (6)风湿性心脏病护理七大措施 (9)冬季防风湿性心脏病的方法 (11)1、睡前足浴暖好脚 (11)2、戴上帽子暖好头 (11)3、戴个围巾暖好胸 (12)风湿性心脏病的生活指导 (12)风湿性心脏病该如何预防？ (14)休息： (14)预防呼吸道感染： (15)心功能不全者应控制水分的摄入： (15)服用利尿剂者： (15)房颤的病人： (15)需拔牙或作其他小手术： (16)风湿性心脏病日常保健: (17)风湿性心脏病病人如何增强信心 (18)风心病预防应着重避免风湿热 (19)及早发现及早治疗 (19)预防风心病先防风湿热 (20)风湿性心脏病患者要把好心门 (21)风湿性心脏病有何预警信号风湿性心脏病的症状多是由于湿热活动引起的，在风心病初期，其表现常常为无症状或者有轻微症状，而往往被人们所忽视。
风湿性心脏病的症状也可以作为一种来预防风心病恶化的利器，知道了其症状才能够更加及时的得到有效治疗。
风湿性心脏病的预警信号：风心病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。
1、风湿性心脏病的症状之临床表现主要症状为气急、咯血和咳嗽。
多在体力活动后出现或加重。
在重体力活动、情绪激动或呼吸道感染等情况下可诱发阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿等症状。
2、风湿性心脏病的症状之体征表现患病者可呈现面颊部潮红的二尖瓣面容、唇、指可有轻度周围性紫绀。
若有心房纤颤则心跳快慢不一，强弱不等，心跳和脉搏不一致。
有右心衰竭者出现颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等征象，心尖区可扪到舒张期细震颤，并可听到舒张期隆隆性杂音，心尖区第一音亢进，胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音，是由于血液流经二尖瓣口时大瓣受到左心房的压力而骤然突向心室面所产生的尖锐短促的声音。
肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。
严重二尖瓣狭窄，瓣叶硬化或钙化固定，则舒张期杂音可明显减轻，称之为安静型二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄可导致右心负担加重，肺动脉压升高，引起功能性三尖瓣关闭不全，在胸骨左缘3、4肋间隙可听到收缩期杂音。
若并发肺动脉瓣关闭不全时则胸骨左缘可听到舒张期杂音。
风湿性心脏病存在四大危害风心病（又称风湿性心脏病）患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，容易出现感冒症状。
主要是在肺淤血的基础上，很容易合并细菌感染，并加重心衰。
介绍有四大主要危害：1.心律失常即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动（房颤），房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。
房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2．血栓栓塞巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。
脑栓塞可偏瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3．感染性心内膜炎发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。
一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。
同时赘生物脱落导致栓塞。
4．心力衰竭心力衰竭为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。
主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍提醒：先天性心脏病患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。
风湿性心脏病的治疗方法一、风湿性心脏病的一般治疗1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。
但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。
如果发生感染可选用青霉素治疗。
对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（２钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5、房颤的患者不宜作剧烈活动。
应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
6、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
二、风湿性心脏病的药物治疗1、病情稳定期，每月肌注长效青霉素一次。
2、有房颤和心力衰竭的患者应在医生指导下服用地高辛、阿斯匹林、利尿剂等药物。
三、风湿性心脏病的手术治疗1、手术适应征：无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。
心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。
心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。
伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。
但手术危险性增大。
有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2、手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。
前者又分闭式及直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左心耳基部作一荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。
在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器（图5-25），在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术；适用于右心耳细小或左房内有血栓者。
手术应在体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。
手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造生物瓣或机械瓣。
目前最先进和微创的技术是胸腔镜下的二尖瓣置换术，风心病治疗。
风湿性心脏病护理七大措施风湿性心脏病是由于心脏受到风湿热的侵犯而引发的一种疾病。
该病危害着人体内的重要的器官心脏，在治疗的时候，患者家人需要知道风心病护理措施，以更好的护理患者，减小治疗难度。
1、但患者发生风湿活动时，会有有发热、红斑以及血沉加快等症状，此时一定要卧床休息。
患者家人还需要为患者做好早晨晚上的护理，最大程度的满足患者的生活需要。
2、患者需要高热量、高维生素、易消化的食物，并且患者注意要少吃多餐。
如果患者有水肿者的话，不要吃含盐量丰富的食物。
3、要保证患者居住房间空气的新鲜新鲜，保证适宜的温湿度，还要给房间定期的消毒。
患者自己也要之道风心病护理措施，自己注意保暖，防止呼吸道感染。
4、患者需要保证口腔的清洁，每天刷牙两次，病情严重的患者更需要加强口腔护理。
5、注意心电监护，要密切观察患者身体的变化，包括脉搏、体温以及呼吸。
6、患者要保持自身皮肤的清洁，如果是水肿患者，在卧床时要不定期的翻身，并按摩受压的部位，以防止褥疮的发生。
7、当患者表现出呼吸困难时，要保持半卧位，并持续低流量吸氧。
风湿性心脏病是我们日常生活中比较常见的一种疾病，了解了这些风心病护理措施，患者及患者家人需要按照这些一一做到，使患者少受痛苦，能在最短的时间内使病情痊愈。
冬季防风湿性心脏病的方法冬季如何预防风心病？随着季节的变化，天气和环境也随之改变，不知不觉中，越来越多的疾病在这个季节变的异常踊跃，而患病后的人们也感到非常的不知所措。
1、睡前足浴暖好脚脚是离心脏最远的一个部位，由于皮下脂肪层相对较薄，而血液供应的也会相对较少，甚至是更慢。
因此，冬天经常双脚冰凉，机体的抵抗能力也会随之减弱。
每天在睡觉前可以用热水泡双脚，使血液流动的速度加快，从而也给心脏减轻了负担。
2、戴上帽子暖好头冬天，天气寒冷，出门在外会感觉到头疼，这让很多人都感到胃肠的奇怪。
这是由于寒气灌到头部，使血管收缩，从而导致了头痛和头晕。
因此，对于心脏功能较弱的人而言，戴帽子出门不仅仅可以当做装饰品，还可以让头部不受侵害。
3、戴个围巾暖好胸很多人都说，冬天出门在外，戴围巾就好比多穿一件衣服。
冬天寒气袭人，首先被冲撞的就是人体面积最大的胸部和腹部。
如果胸腹部受寒，就很容易损伤体内的阳气，对心脏正常的运行造成干扰。
因此，胸腹保暖还可以养护胃肠功能。
无论哪个季节，防御疾病的心都不应怠慢，特别是冬天，人们的抵抗能力相比其他季节要稍稍弱一点，因此，做好全方面的预防，不仅能够保证体质的健康，还可以预防疾病的侵扰。
风湿性心脏病的生活指导风湿性心脏病系由A簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。
急性发作后，若波及心脏会导致心瓣膜显着损害，而成为风湿性心瓣膜病。
主要发生在20－40岁的青壮年，女性略多，在我国北方较南方发病率略高，多发于冬春季节。
风湿性心脏瓣膜病中，以二尖瓣受累之机率最高，主动脉瓣次之，三尖瓣较少见，肺动脉瓣受累极为罕见。
风湿性心脏病的生活指导：1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动，但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作；2、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品；3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等；4、房颤的病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定；5、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染；6、注意心率、心律的变化；7、注意保暖，尽量避免上呼吸道感染；预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用头孢类药物治疗；8、定期门诊随访复查。
风湿性心脏病该如何预防？积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防风心病的关键。
加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。
积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。
休息：包括体力和精力两个方面。
病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。
病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。
对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
预防呼吸道感染：病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。