新生儿喂养不耐受的原因与护理

新生儿喂养不耐受的原因与护理
新生儿喂养不耐受的原因与护理

新生儿喂养不耐受的原因与护理

摘要:目的:分析新生儿喂养不耐受的相关因素与护理干预措施。方法:对我院2010年1月至2011年12月收治的54例喂养不耐受的新生儿临床资料进行回顾性分析。

结果:新生儿喂养不耐受的发生率为9.17%,喂养不耐受的原因主要是早产、低体重、宫内窘迫、新生儿窒息和感染。

结论:多种原因可致新生儿喂养不耐受,在围产期应注意预防,一旦发生新生儿喂养不耐受,应针对原因,尽早给予治疗及护理干预,以改善症状,保证新生儿的营养供给,促进其健康成长。

关键词:新生儿喂养不耐受原因护理

【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0239-02

新生儿喂养不耐受是指新生儿时期,不同疾病引起的胃肠功能紊乱而致喂养困难的一组临床症候群。新生儿营养对其生长发育及疾病的抵抗能力有着重大影响,所以新生儿一旦发生喂养不耐受,医护人员就应高度重视,分析其原因,并尽早给予治疗及护理干预,以增强新生儿体质,保证新生儿的健康成长。本文就我科收治的54例新生儿喂养不耐受的发病原因和护理措施进行了回顾性分析,以期发现导致新生儿喂养不耐受的高危因素和有效的护理方法,现就分析情况汇报如下:

1资料与方法

1.1一般资料。研究对象选取2010年1月至2011年12月2年中

新生儿一般护理常规(整理版)

新生儿一般护理常规 1.环境要求 (1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%. (3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。 (4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 (1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。 3.日常清洁护理 (1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 (2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。 (3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 (4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 (1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。(2)每日测体重1次。 (3)经常巡视病房,加强病情观察,及时发现变化及时抢救。 (4)出院病儿须反复核对姓名,性别,住院号,确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 (1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%. (3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。 (4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 (1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。 3.日常清洁护理 (1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 (2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。 (3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 (4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 (1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。(2)每日测体重1次。 (3)经常巡视病房,加强病情观察,及时发现变化及时抢救。 (4)出院病儿须反复核对姓名,性别,住院号,确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。

婴儿喂养及护理

婴儿喂养及护理 第1个月:黄疸。第2个月:哭。 第3个月:抬头。第4个月:添辅食。第5个月:长乳牙。 第6个月:背奶。 第7个月:坐。 第8个月:爬。 第9个月:睡整夜觉。 第10个月:叫妈妈。 第11个月:站、走。 第12个月:断奶。 一个月 1、24小时内要接种乙肝疫苗、卡介苗 2、每天可以睡16—20小时 3、不要枕枕头,把毛巾折两折枕,三个月后给宝宝枕枕头,枕高3到4厘米. 4、母乳喂奶前后半小时不要喂水,稀释胃液影响消化,睡前不喂水。纯母乳喂养6个月内可以不喂水。人工喂养,两餐之间需要喂水。 5、早看黑白图片,培养智力,距离眼镜20厘米处,每周换一张照片,直至宝宝有反应。(0—3个月内) 6、新生儿期间,按需喂养。 两个月 1、每个乳房喂奶10—15分钟,每三小时喂一次,养成按顿喂养好习惯。 2、不要用摇晃的方式哄宝宝睡觉,影响脑发育,造成轻微智力低下。若要哄,可幅度小、有规律、轻柔舒缓、10分钟左右。 3、45天可以训练宝宝抬头,每天两次,每次10秒钟,每次俯卧时间不宜超过一分钟 4、不要经常抱宝宝,不利于独立性格形成。 三个月 1、上午可以睡1~2次,下午2次,晚上睡1~2个大觉。 2、喂奶每天6次,每次100ml~120ml,分6:00、9:30、13:00、14:30、8:00、11:00.。每日喂养总量超过600ml即可。为四月添加辅食培养好习惯。 3、陪宝宝发a、e等元音,训练宝宝追视能力。

4、给宝宝做按摩,每天洗澡后做抚触按摩,有效促进神经系统发育和锻炼宝宝的感觉系统(益智)。 5、预防宝宝经常偏头睡 四个月 1、给宝宝枕枕头,枕高3~4厘米。 2、宝宝游泳可以提高智力。可以增强自信心、增强免疫力、增大肺活量,睡前游泳更可以促进宝宝身高和体重的增加。 3、不要看电视超过3分钟,辐射,对眼睛不好。 4、训练宝宝视觉,准备纯色的彩色图片,教宝宝认识不同颜色。 5、用棉签给宝宝擦牙。 6、宝宝若哭,非让抱着才睡,可让宝宝哭个够,一般一周哭的现象就会消失。 7、可以喝果汁,每天10ml,用果汁和果肉分离的榨汁机。按1:3(水)的比例将果汁稀释,用60度的温开水稀释,冷却到40度喂宝宝,上午两餐之间喂一次,适应后加至20ml,一周一种水果。 8、训练宝宝用手抓东西、训练宝宝嗅觉。 9、听三字儿歌学发音 五个月 1、可加辅食鸡蛋黄(不要鸡蛋清,容易致敏),以蛋黄恰好凝固为宜,用小勺取1/4碾碎,加少量温开水调成糊状,或加入果汁。于喂奶后喂辅食,每次1/4,一周后无过敏,加至1/2蛋黄,再一周加至1个蛋黄。 2、适应蛋黄后,可喂养苹果泥、香蕉泥、米汤等,每次一勺。4~7个月喂养半流质食物,7~12个月添加碎菜末、等碎状固体食物。 3、此月宝宝出牙,会吃手,应阻止,否则会影响出牙或牙齿排列不整齐,有缝隙。可用磨牙棒,或转移宝宝注意力。 4、不要添加淀粉类食物 5、训练宝宝发ma、ba等。 六个月 1、不要喝豆浆、不要用牛奶、酸奶代替配方奶。 2、宝宝开始有脾气,不要纵容,要让宝宝自己安静下来后,再引导。

新生儿护理试题及答案

2018年新生儿护理试题及答案 1.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的病因是 A.母孕期碘缺乏 B.甲状腺发育异常 C.甲状腺激素合成障碍 D.垂体促甲状腺激素分泌不足 E.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 2.服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症,正确的是 A.终身服药 B.服至青春期后停药 C.临床症状消减后停药 D.服至青春期开始停药 E.临床症状消失后继续服1个月 3.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗,错误的是 A.诊断后尽快用甲状腺素治疗 B.用药后精神食欲好转,即可减量 C.血清T4、可做为调节用药的参考 D.甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养 E.用药后如有烦躁不安,多汗消瘦时宜减量 4.地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.胚胎期缺碘 B.甲状腺发育异常 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺激素合成障碍 E.甲状腺或靶器官反应低下 5.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血清 3 4

6.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血标本的时间应是出生后 A.1天内 B.2天~3天 C.4天~5天 D.6天~7天 E.8天~9天 7.先天性甲状腺功能减低症神经系统最突出的表现是 A.惊厥 B.易激惹 C.神经反射迟钝 D.智力发育低下 E.运动发育障碍 8.先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征外观上有鉴别意义的是 A.伸舌 B.眼距宽 C.鼻梁低平 D.表情呆滞 E.面部粘液水肿 9.先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是 A.补碘 B.营养神经 C.激素替代疗法 D.激素冲击疗法 E.低丙苯氨酸饮食 10.先天性甲状腺功能减低症的治疗中,甲状腺素需服至 A.1岁 B.2岁 C.5岁 D.18岁

新生儿护理内容整理

新生儿护理 1、肤色:是观察黄疸最直接的因素之一,望家长在看护宝宝的时候能多得观察婴幼儿面部及白眼睑的颜色变化。(脐带剪开前)青紫色逐渐转换为淡粉色 2、呼吸:宝宝出生后前10天左右以腹式呼吸为主,宝宝的小肚子起伏尤为明显。 3、体重:维生素AD胶丸的补充 补充时间:在宝宝出生后15天开始补, 补充的量:【夏天:2~3丸/每周,其余以晒太阳为主;冬秋天:每天1丸】喂到8月到1岁; 补充的方法:购买的维生素AD胶丸按照A:D=3:1/5:1;在喂奶前喂,用尖锐的硬物将胶丸扎破,在宝宝口唇旁角慢慢挤。喂养过程中注意宝宝的面部肤色变化。买胶丸不要买滴剂(容易挥发)。 补充的目的:婴幼儿前3个月宝宝以800-1200g/月增长,宝宝的生长速度很快,所以需要补充AD来促进宝宝钙的吸收进而让宝宝长个子。 4、宝宝对于钙质的需要? 半岁以内妈妈直接补钙片,以孕期的钙片为宜。(宝宝从妈妈乳汁被动补钙) 半岁以后宝宝直接补充钙,钙类选择以乳酸钙为主。 5、皮肤护理:宝宝体温调节功能发育不完善,宝宝以穿薄盖厚。 一、黄白点(毛孔内)——用石蜡擦拭皮肤上胎质的残留,不要挤压

或者扣,随着宝宝的新陈代谢慢慢代谢掉。 二、皮肤褶皱处有灰白色死皮或脱皮——不要揪拽或揉搓,是新生 皮肤的脱落和养活,是一种保护屏障,宝宝妈妈不要担心。三、新生儿需要洗脸,避免水分的大量流失和蒸发。因为新生儿角质层薄,3个月内的宝宝用清水,禁忌用护肤品或者完全不用。 四、宝宝夏季2—3天洗一澡,冬秋季节1—2周一次。 洗澡的室温28---30度,湿度50%---60%.冬秋洗澡时注意保持宝宝浴盆周围的温度,可用电暖扇。 洗澡的顺序:宝宝游泳----洗澡---婴幼儿抚触,时间合计不超过30分钟。另外宝宝洗澡的方向是先从腿部---腹部----上身----头部。(注意囟门) 注:清洗宝宝皮肤是轻轻擦拭,禁忌来回揉搓。 臀部:每周洗两次(不要洗的过勤),不要用护臀霜、爽身粉 6、婴幼儿的体温:36.3~37.3℃ 观测宝宝体温方法:妈妈用手抚摸宝宝后背;注意妈妈手部的温度适中。 易出现体温偏高的情况:刚睡醒;哭闹活动时;吃完热饭,喝热水后;吃奶时,望家长不要给宝宝测量体温,在以上情况安抚后30分钟后方可给宝宝量体温,这样保证婴幼儿体温的适中。 低热:<38.2℃物理降温法降温:用温热水/酒精/白酒兑温水,半小时之内连续不断的擦拭宝宝大动脉处如:脖颈、腿窝等,方可降

新生儿如何喂养及日常护理

新生儿如何喂养及日常护理 妈妈无论选择母乳喂养还是奶粉喂养宝宝,怎样喂,什么时候喂,都会影响着宝宝的身体健康。科学的喂养和护理是对新生儿最好的呵护。下面是整理的新生儿如何喂养及日常护理,仅供参考。 新生儿喂养方式1、纯母乳喂养 提要:母乳是6月龄以内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质齐全,各种营养素之间的比例合理,含有其他动物乳类不可替代的免疫活性物质,非常适合于身体快速生长发育、生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。母乳喂养也有利于增进母子感情,可更好地细心护理婴儿,并可促进母体的复原。同时,母乳喂养经济、安全又遍布,不易发生过敏反应。因此,应首选纯母乳喂养婴儿。纯母乳喂养能满足6月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。 应按需喂奶,每天可以喂奶6-8次以上。至少坚持纯母乳喂养6个月;从满6月龄开始添加辅食,同时应继续坚持纯母乳喂养,最好到2岁。在4-6月龄时,如果婴儿体重不能达到标准体重时,需要增加母乳喂养次数。 全社会应该鼓励母乳喂养,支持母乳喂养,保护母乳喂养。 提示:推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂,吸尽一侧再吸另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要,应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。喂奶后,不要马上把婴儿平放,应将婴儿竖直抱起,头靠在妈妈肩上,

轻拍背部,排除起吞入胃里的空气,以防溢奶。 在母乳充足的情况下,按需喂奶即可获得理想的体重增长。判断母乳量是否充足的方法请参见附录3(以后我会打出来);-判断婴儿体重是否正常,请参见附录7(这个表数据太多,且不好排版,我会试着拍照放上来)。 2、产后尽早开奶,初乳营养最好 提要:在分娩后7天内,乳母分泌的乳汁呈淡黄色,质地黏稠,称为初乳。初乳对婴儿十分珍贵,含有丰富的营养和免疫活性物质。因此,应尽早开奶,产后30分钟即可喂奶。尽早开奶可减轻新生儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。 提示:分娩后,若母子健康状况良好,则应让婴儿尽快吸吮母亲的乳头,以获得初乳。并且婴儿吸吮母亲乳头具有刺激泌乳的作用。 新生儿的第一口食物应该是母乳。在开奶前,应尽量避免糖水和奶粉喂养,以利于成功进行母乳喂养,并降低过敏风险。 3、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 提要:人乳中维生素D含量较低,家长应尽早抱婴儿到户外活动,适宜的阳光可促进皮肤中维生素D的合成;也可适当补充富含维生素D的制剂,尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节,这种补充对预防维生素D缺乏尤为重要。 提示:足月儿给予母乳喂养者,可于生后1-2周开始每日口服维生素D400-800IU(南方400-600IU,北方600-800IU);人工喂养者,应首选适合0-6月龄婴儿的配方奶粉,国家食品安全标准规定婴幼儿

新生儿护理的基本知识

新生儿护理的基本知识 新生儿护理的基本知识大家懂吗?下面是为大家的新生儿护理的基本知识,希望对大家有帮助! 一、新生儿护理的基本知识 1、喂养知识 在母乳喂养宝宝时,喂养姿势也十分重要,其中专家公认的最符合人体科学的喂养姿势是“竖抱位”,即让婴儿在喂养时头部微微向上抬起。婴儿在喝奶时还可以看着母亲,增进感情。喂养婴儿前,妈妈要保持乳头的清洁,喂完后,最好将乳房中剩余的奶水挤掉,防止乳汁淤积,促进乳房正常分泌乳汁。 2、衣服和尿布 新生儿皮肤娇嫩,衣服和尿布都应该采用吸水性能好的纯棉衣物。其次,衣服颜色应选淡色系,既防止婴儿因漂染色素感染,也方便父母及时发现衣物上的脏污,为婴儿保持清洁。婴儿头发稀疏,头部散热快,头部也就容易着凉,气候寒冷或在室外有风吹的情况下,最好给婴儿戴上小帽。 尿布需要经常更换,妈妈要勤快并且细心地洗尿布,每天白天至少要换4次,晚上也应该换2次以上,每次更换尿布,都要把婴儿的小屁屁洗净擦干,最好擦上少许护肤油。倘若使用尿不湿也需选择透气柔软,不宜包裹太紧,要保证婴儿屁屁干爽透气。 3、睡眠和睡姿

新生儿一天的睡眠时间长达18-20小时之久,但新生儿不宜睡 眠过长时间,父母需要每个2-3个小时就把孩子弄醒,让孩子活动活动或者给孩子喂奶。 新生儿睡觉的姿势会影响呼吸,头颅的发育,良好的睡姿配上 一个舒适柔软的枕头,对新生儿的生长发育有有利。 新生儿以平躺睡姿为好,这样不会压迫肺部,导致呼吸不畅。 在喂完奶后,最好采取侧睡,防止平躺时压迫胃部,奶水外溢。 4、疾病护理 新生儿免疫力低,护理时十分需要注意卫生。父母或者他人触 碰婴儿前要洗手,细菌接触婴儿皮肤,有可能会导致皮肤感染。给婴儿洗澡后要用干毛巾将水擦干,难以清理的皮肤褶皱部位要敷爽身粉,或者用吹风机小风慢慢吹干,潮湿的皮肤也易使皮肤感染。 若新生儿有便秘、发烧、感冒等症状,要及时就医,不要自行 处理。 二、新生儿护理的要点 1、口腔清理:婴儿出生时,要迅速清理口腔,防止婴儿误吸羊水,导致肺炎,但不要擦洗口腔,新生儿口腔皮肤娇嫩,以免误伤孩子。 2、皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,需细心护理,穿宽松衣物,随时保持干爽清洁。新生儿皮肤细嫩,不宜接触尖锐物体。 3、脐带护理:配合医生保持脐带的干燥清洁,如有发炎现象,要及时消炎。脐带剪开几日后会自行脱落,要小心护理。

宝宝的喂养与护理

宝宝的喂养与护理 宝宝的喂养与护理 幼儿喂养每天的科学摄取量 乳类:400~600ml/d(2~3次) 主食:3餐(150~200g) 蔬菜:100-200g, 水果:75-150g 鱼肉禽畜类:50-100g 蛋类:50g(1只) 豆制品:25-50g 更多幼儿喂养每天的科学摄取量>>婴儿喂养3大喂养方法指南专家问答:幼儿辅食喂养建议 喂养幼儿注意营养过剩的危害 一、蛋白质过多 蛋白质在体内经过消化、代谢,产生氮,经过肾脏由小便内排出。肾脏的排氮量是有限度的,过多则不能负担。如蛋白质摄入过多, 加上水分不足,则可出现高蛋白血症,表现为嗜睡、少尿、惊厥甚 至昏迷。牛奶中蛋白质含量较母乳高,因此要供给充足的水分。 二、碳水化合物过多 碳水化合物(包括糖)进食过多,除了正常的代谢需要,其余都转化为脂肪而存于体内,出现“虚胖”,并易发生心血管疾病,且抵

抗力低下。这类婴儿多见于过早、过多、过久进食乳儿糕的人工喂 养婴儿,看上去白白胖胖,实际上身体虚弱。 三、脂肪过多 小儿食入过多的脂肪,易发生肥胖,使心脏负担过重,易发生心血管疾病。 四、盐过多 食盐的成分即氯化钠,其中氯和钠经代谢后,也要从肾脏经小便排出。吃盐太多,可致高血压。在给婴儿制作辅食时,食盐不可添 加过多。 五、维生素过多 婴儿摄入维生素过多主要是维生素A、D,维生素A每日口服量 不得超过2000~4000IU,每日摄入5000IU以上,连续3个月,可 发生中毒症状,表现为食欲不振、皮肤发痒、易激动、毛发脱落等。维生素D每日口服量不超过400~8001U,治疗时需按医嘱用药,每 日服用2000~5000IU也可发生中毒症状,表现为无力、胃纳差、恶 心呕吐、腹泻,甚至肾损害和血管钙化。 更多喂养幼儿注意营养过剩的危害>>幼儿需要补充哪些营养?6 个月宝宝怎么喂养 零食坏习惯有损宝宝健康 不良习惯一:看见油炸食品迈不动步 现在,有很多孩子喜欢吃炸鸡腿、土豆条等油炸食品。由于油炸食品吃得太多,影响了正常胃口,甚至还出现肥胖、厌食等症状。 营养专家认为,过食油炸食品伤胃增肥,还是少吃为好。首先,油炸食品不容易消化,多吃容易得胃病。孩子的胃肠道功能还没有 完全发育成熟,高温食品进入胃内后会损伤胃黏膜而得胃炎。油脂 在高温下会产生一种叫“丙烯酸”的物质,这种物质很难消化。多 吃油炸食物的孩子会感到胸口发闷发胀,甚至恶心、呕吐或消化不良。其次,食物油炸之前外表常常要裹上一层面粉浆。在高温下,

新生儿喂养不耐受影响因素分析及处理对策

新生儿喂养不耐受影响因素分析及处理对策 目的探讨新生儿喂养不耐受的影响因素及处理对策。方法随机抽取我院600例新生儿,并根据喂养耐受情况分为喂养耐受组511例与喂养不耐受组89例,采用χ2与Logistics回归分析进行喂养不耐受影响因素单因素及多因素分析,并对喂养不耐受患儿采取相应治疗措施。结果胎龄小、出生体重低、开奶时间迟、出生窒息、围生期感染,新生儿喂养不耐受发生率越高(P<0.01)。其中出生窒息、开奶时间迟是喂养不耐受的高危因素,胎龄、出生体重是喂养不耐受的保护因素。结论胎龄、出生体重、窒息、开奶时间是新生儿喂养不耐受的独立影响因素,适当药物治疗、非营养性吸吮、抚触疗法等可有效改善新生儿喂养不耐受。 标签:新生儿;喂养不耐受;影响因素;处理对策 新生儿喂养不耐受指的是新生儿因不同疾病引发的胃肠功能紊乱进而导致的喂养障碍的一组症候群,多见于早产儿,临床主要表现为呕吐、胃残留物增多、腹胀及加奶困难等[1]。喂养不耐受发生后可影响新生儿营养吸收及疾病恢复,严重者甚至引起死亡。了解新生儿喂养不耐受的影响因素,并据此进行针对性防护措施可有效减少及改善喂养不耐受情况,提高高危新生儿的存活率。对此,本研究对我院600例新生儿进行喂养不耐受影响因素单因素及Logistics多因素分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2013年5月~2014年1月在我院出生的600例新生儿作为研究对象,其中89例被诊断为喂养不耐受。排除胃肠道先天畸形、严重的多发畸形、坏死性小肠结肠炎、复杂型先天性心脏病、其他遗传代谢性疾病、死亡或出院时日龄5d、转科及放弃治疗者。 1.2诊断标准符合下列情况之一即可诊断为喂养不耐受:①喂奶后出现胃食管返流,呕吐频繁(≥3次/d);②奶量无增加或减少(>3d);③残余奶≥1/3或>2ml/kg;④回抽有咖啡样物,且大便潜血呈阳性;⑤腹胀,24h腹围增大1.5cm,伴肠型;⑥体质量无增加,出生10d后体重增加<15g/d。 1.3方法 1.3.1喂养方法参照《中国新生儿营养支持临床应用指南》[2]进行。新生儿出生后及早开奶,对身体状况良好,吮吸力好的新生儿给予经口母乳喂养,若无母乳者给予橡胶奶头吸吮配方奶粉。对早产儿或低出生体重儿,早期进行微量喂养(奶量<20ml/(kg·d),并尽快过渡至正常喂养。对无法经胃肠道喂养的新生儿采取鼻饲喂养。对经胃肠道喂养难以维持生长所需热量的给予胃肠外静脉营养支持至经口喂养可满足其生长所需能量为止。

早产儿喂养不耐受

早产儿喂养不耐受 刘霞200051 上海市长宁区妇幼保健院儿科李志奇(审校者) 200051 上海市长宁区妇幼保健院儿科 国际儿科学杂志, 2015,42(04): 385-388. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2015.04.007 摘要 早产儿喂养不耐受可导致早期营养不良、生长受限,对以后的行为和认知产生影响,是目前新生儿科医生面临的重要问题。喂养不耐受与早产儿胃肠功能不成熟、围生期窒息、感染等疾病因素相关。临床治疗常采用微量喂养,促胃肠动力药、口服益生菌等方法,但目前尚无统一的预防和治疗指南。 2012年世界卫生组织全球早产儿报告指出:全球每年有1 500万早产儿出生,早产儿发生率超过10%,早产是新生儿第一大死亡原因。随着医学技术的进步,高频机械通气、持续正压通气的应用,产前激素的使用,产后肺泡表面活性物质的使用,及新生儿医生经验的逐渐丰富、护理的进步,早产儿的死亡率逐步下降,随之而来是一系列的营养策略问题,如配方奶、奶强化剂和静脉营养液的临床应用。坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是早产儿的一个重要的死亡原因,NEC在极低出生体重儿(very low birth weigh,VLBW)中的发生率达7% [1,2]。早产儿喂养不耐受主要表现为频繁呕吐、腹胀、胃潴留、便秘等;喂养不耐受是NEC的早期表现,胃潴留>3.5 ml或大于一次喂养量的33%提示NEC高风险[3]。因此早产儿喂养不耐受的诊断及有效的治疗尤为重要。 1 喂养不耐受的诊断 目前国际上喂养不耐受的诊断尚无统一诊断标准。2000年上海黄瑛首次提出新生儿喂养不耐受的诊断标准:在新生儿经胃肠喂养时出现频繁呕吐(≥3次/d);奶量不增或减少(>3 d);胃潴留量>前次喂养量的1/3。2005年Neu和Zhang[4]提出早产儿喂养不耐受的诊断依据:空腹腹围增长超过2 cm,或较前一次显著增加;或一次胃潴留量>3 ml/kg;或反复呕吐;或粪便愈创木脂反应阳性。 2 早产儿喂养不耐受的原因 2.1 早产儿胃肠功能不成熟 早产儿由于胃肠神经肌肉及激素受体发育不成熟,胃肠功能弱尤其是胃肠动力差。胎龄小于31周的早产儿,小肠呈低幅而无规律地收缩,几乎没有推进性活动,随着胎龄的增长,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,并能向下移行;早产儿结肠动力也不成熟,易出现胎粪排出延迟。另外早产儿的胎粪的成分(糖蛋白、糖类、钙、铜、铁和磷)较足月儿有所不同,胎粪较稠厚、黏稠,难于排出,胎粪易积聚在乙状结肠及直肠内,阻塞肠腔,引起肠道功能功能障碍,患儿逐渐表现不安、喂养不耐受,严重者可有呕吐、腹胀等低位肠梗阻表现。因而胎龄越小,胃肠功能发育越不成熟,喂养不耐受的发生率越高。有研究表明早产儿中小于胎龄儿有更高的发生喂养不耐受的概率[5]。 2.2 疾病因素 国内不少研究表明早产儿喂养不耐受与疾病因素相关:围生期窒息、胎盘异常、围生期感染、呼吸系统疾病、机械通气等是喂养不耐受危险因素,而产前糖皮质激素的使用、胎龄、体重、早期开奶是喂养不耐受的保护性因素[6,7]。伴有较大动脉导管未闭的早产儿发生喂养不耐受的机会增多[8]。Bora等[9]研究表明低血糖和脐动脉舒张末期无血流是喂养不耐受的独立危险因素,进食后60 min内连续的肠系膜上动脉血流监测可能帮助鉴别哪些发生喂养不耐受。 2.3 喂养方式 很多早产儿接受大量的肠道喂养不耐受,需要肠外营养的支持。Berseth等[10]对141例

新生儿护理及喂养注意事项

新生儿护理及喂养注意事项 宝宝刚出生后要立即给宝宝喂一次母奶,因为这时宝宝的意识刚刚产生,是记忆最强的时候。 (2)拔掉尿管后要尽快下床活动,自己小便和大便,防止肠粘连出现。走路时用手按住伤口,腰稍微弯曲一点 (3)起床时先侧身体。再用肘部撑在床上,一手按住伤口,慢慢起来。LG帮忙的时候自己腰部尽量不要用力,要学会借力。 (4)宝宝出生头三天不要吃下奶的东东,因为这时一来宝宝需要的奶量不大,二来发奶太快会造成漏奶。如果感觉奶很胀的情况下,可以用吸奶器挤出来,一定要让奶出来,不然容易堵塞奶腺,最后大人小孩都吃亏。切记< (5)产妇的饮食要注意饮食均衡,少吃多餐,多喝汤的同时要吃些青菜。 (6)20天内的妈妈最好多卧床休息,适当走动。因为怀宝宝的时候人的脊椎为了支撑重量是向后倾斜的,一旦宝宝出生后,重量突然消失,脊椎恢复日常状况需要一个过程。 (7)妈妈外出时一定要注意头部和脚部的保暖,不要对着风口。(8)空调房间里要配上空气清新器和加湿机,并定时换气,室温保持28度左右是最好的。只要宝宝的手心和脚心是热的,就不用穿太多的衣服,注意肚子和脖子要保暖。如果穿着的太多,宝宝反而会睡的不安稳。

(9)宝宝刚出生的时候,奶一定要稀释。记得用勺子喂哟 (10)在医院里刚出生宝宝后,可以用白葡萄糖水,一天三次,一次10ml,用水稀释或者不稀释都可以,给宝宝喝,主要是为了帮助宝宝消退黄胆,新生儿黄胆一般会在三天后出现,7-14天后消失。如果14天后不退黄,就要到医院看下,注意有的宝宝是母乳性黄胆,不吃妈妈的奶就会好的。 冬季新生儿护理的7大要点 新生儿是指从出生后脐带结扎到28天之内的婴儿。新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,易感染,护理起来必须细心、科学、合理。 1、温度和光线 新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁;而室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘, 其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。 2、衣服和尿布 新生儿的内衣(包含尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并 防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱。 尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂 适量护肤剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不 宜太紧,以便四肢自由伸展。 3、睡眠和睡姿 睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。 最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常 变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。 4、哺乳和喂养 新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁,也 要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。

新生儿护理常规

一、新生儿科疾病护理常规 一般护理常规 护理评估 1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。 2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。 3、评估患儿家属对疾病的认知情况。 护理措施 1.保持病室温湿度适宜,室温24-26℃,相对湿度55-65%,每日通风两次,每次不少 于30分钟,每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次,每次4小时。 2.护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手,护理患儿前后洗手,操 作中严格执行无菌技术。 3.Q4h测量体温,体温不升或发热者根据病情增加测量次数。低体重和体温不升者置 暖箱内。 4.早产儿及特殊患儿每日测体重一次,普通患儿每周一、四测体重两次; 5.按需哺乳,首选母乳喂养。不宜母乳喂养者,给予配方奶;不能吸奶者用滴管或鼻 饲;随时观察有无溢奶及吐奶情况。奶前换尿片,奶后轻拍背部,驱除胃内空气,并取 右侧卧位,防止呛奶,奶毕立即清洗奶瓶奶嘴,送供应室高压蒸汽灭菌备用。 6.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。 7.保持皮肤清洁,每日擦浴或淋浴一次,避免在喂奶前后1小时内沐浴,沐浴动作轻 快,减少暴露时间,沐浴过程中观察患儿反应,浴后行脐部护理,保持脐部清洁干燥, 如有异常及时报告。便后及时更换尿片,用温水清洗臀部,预防红臀,每天更换衣被、 毛巾、浴巾等用物,及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。 8.遵医嘱正确使用药物,观察药物作用和副作用,严格控制输液速度和量。 9.勤巡视,勤观察,发现异常及时报告医生及时处理。 10.暖箱每日更换无菌蒸馏水一次,每日擦拭消毒,连续使用一周者更换消毒暖箱。 健康指导 1、环境:阳光充足,室温24-26℃,保持室内空气清新,每天开窗通风两次,每次30分钟。 2、喂养:母乳喂养,按需哺乳。哺乳前更换尿裤,清洁双手及乳房,奶后将宝宝竖抱,空 心掌轻拍背部驱出胃内气体,取右侧卧位。 3、脐部护理:脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭,保持脐部清洁干燥,如局部红肿, 有分泌物或异常气味立即就诊。 4、臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,及时更换尿片,注意使用清洁、柔软、吸水及透 气性好的浅色棉质尿片。 5、皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,使用柔软棉质内衣。 6、沐浴:夏季每日沐浴,冬季每周2-3次,室温28℃,水温38-40℃,沐浴过程中注意保

新生儿喂养不耐受的临床表现及相关高危因素分析

新生儿喂养不耐受的临床表现及相关高危因素分析目的:探究新生儿喂养不耐受的临床表现及相关高危因素分析。方法:对 2011年8月-2014年6月笔者所在医院收治的2286例新生儿的临床资料进行回 顾性分析。结果:2286例新生儿中,发生新生儿喂养不耐受210例(9.2%),其中足月儿FI发生率为4.4%(93/2133),早产儿FI发生率为76.5%(117/153),且胎龄越小,FI发生率越高。210例FI患儿出生时胎龄较小者发生喂养不耐受时以腹胀、胃潴留和排便不畅多见,而胎龄较大者以呕吐多见;喂养不耐受主要症状多发生于开奶喂养后的7 d内;多因素Logistic回归分析后得出,低体重、早产儿、开奶时间、开始排便时间、宫内窘迫、新生儿窒息、感染性疾病是FI 的危险因素。结论:FI好发于早产儿,经肠道喂养后的第1周是其发生的高危时期,临床需密切观察FI发生的临床症状及体征,并针对相关风险因素加以防治,以此改善FI患儿的临床预后。 标签:新生儿;喂养不耐受;临床表现;高危因素 新生儿喂养不耐受(FI)是新生儿时期胃肠功能紊乱所致的喂养障碍症候群,常影响新生儿营养的摄入,进而易诱发新生儿其他并发症,降低新生儿存活率,因此积极防治FI,以提高新生儿生存质量[1]。本文将对2011年8月-2014年6月笔者所在医院收治的210例FI患儿的临床资料进行回顾性分析,以观察FI临床表现,分析相关风险因素,为临床防治提供理论依据,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年8月-2014年6月笔者所在医院出生的新生儿,排除先天性消化系统畸形者、合并新生儿坏死性小肠结肠炎等,需禁食>5 d者、出院或死亡日龄≤7 d内者及入院日龄≥7 d者、严重心肝肾功能障碍者。共有2286例符合筛选要求而作为本文被选对象。 1.2 喂养不耐受评定标准 经喂养后有不同程度呕吐、腹胀、排便不畅等体征;日均呕吐≥3次;连续3 d喂养的奶量未增加,甚至奶量减少;腹胀但肠鸣音正常;每次喂养前检查胃潴留量超过前次喂养量的1/3;有排便动作,但12 h内无自主排便,经灌肠可排出较多大便。有上述症状一项或多项,且经给予促胃动力药和对症处理后,上述症状及体征在48 h内明显好转者,即可诊断为新生儿喂养不耐受[2]。 1.3 观察指标 观察记录新生儿喂养不耐受发生率,及早产儿、足月儿比例;观察符合FI 诊断标准患儿的临床资料,包括不耐受临床表现、胎龄分布、不耐受发生时间,

新生儿护理注意事项汇总

给新生儿洗澡的注意事项 给宝宝洗澡时应注意室温和水温,一般应使室温保持在26~28摄氏度,水温在38~40摄氏度。每次给新生儿洗澡时,时间应安排在喂奶前1~2小时,以免引起吐奶。在给宝宝洗澡之前要做一些必要的准备工作,先把需要换洗的衣服、尿布和洗澡时要用的浴巾、毛巾、婴儿浴皂等放在身边;选择一个大小适中的浴盆;把洗澡水的温度调整到38~40摄氏度之间,然后用手背试一下水温,以不觉得烫为宜;这一切准备好后,就可以给宝宝脱衣服洗澡了。洗澡时间不要拖得太长,以免宝宝着凉生病,尤其是天气不太好的时候,更是如此。 洗澡时的室温最好在26~28摄氏度左右,室温太低宝宝容易受凉。至于宝宝的洗澡次数,可以根据当时的气候和家庭条件来决定。如果是夏天,每天至少洗1次;如果是冬天,可以每周洗1次。有时大便后如果特别脏,也可相应增加次数。 给新生儿洗澡后最好不用爽身粉 很多新爸爸妈妈在给宝宝洗澡后,常常喜欢给宝宝的小屁股、腋下或大腿根部等身体皱褶处擦些爽身粉,以为这样可以保护宝宝的皮肤。其实这样做适得其反,因为宝宝代谢快,出汗多,尿也频,过多的爽身粉遇到汗水或尿就会结成块状或颗粒状,当宝宝活动时,身体皱褶处的粉块或颗粒摩擦娇嫩的皮肤,容易引起皮肤红肿糜烂,因此最好不要使用爽身粉。 给新生儿洗脸时要注意保护好眼睛 给新生儿洗脸时,千万要注意保护好宝宝的眼睛。洗脸时,只要用毛巾或小纱布蘸温开水清洗即可。有些出生不久的小宝宝眼屎比较多,妈妈可能会认为宝宝“火气”大,其实,这不是宝宝“火气”大,而是宝宝通过妈妈的产道出生时,被产道里的细菌感染造成的。因此,如果宝宝的眼屎较多,妈妈应带宝宝到医院请眼科医师看看,或者在医师的指导下给宝宝点金霉素眼药膏或氯霉素眼药水,治疗眼部感染。 洗澡时不要让水流进新生儿的耳朵里 给新生儿洗澡时,妈妈要特别注意不要让宝宝耳内进水,万一不小心进了水,可以用干棉签轻轻擦拭,但不要捅得太深。妈妈常会发现宝宝的耳道里有耳屎,一般宝宝的耳屎呈浅黄色片状,也有些宝宝的耳屎呈油膏状,附着在外耳道壁上,少量耳屎可起保护听力的作用。这些耳屎一般不需要特殊处理,因为耳屎是外耳道皮肤上的耵聍腺产生的一种分泌物,医学上称为耵聍。这些耳屎在宝宝吃奶时,一般会随着面颊的活动而松

正常新生儿的护理措施

正常新生儿的护理措施 【摘要】正常足月新生儿(normalterminfant)是指出生时胎龄满37足周不满42周,出生体重≥2500g的新生儿。从胎儿出生断脐后到满28天前的时期称为新生儿期,它是胎儿逐渐适应子宫外生活的过渡时期,也是护理工作的重要时期。 【关键词】新生儿喂养护理 1临床资料 一般资料2007年3月-2009年5月在我院出生妇分娩的新生儿203例,现将203例新生儿的护理措施汇报如下。 2护理措施 2.1保暖:新生儿娩出前,做好保暧准备,一切操作均应在保暖条件下进行。新生儿出生后立即擦干身体,用温暖的毛毯包裹,以减少散热;并因地制宜采取不同的保暖措施,如母体胸前}不抱,远红外辐射床,热水袋,加盖包被,头戴帽子等;此外,接触新生儿的手、仪器、物品等均应预热;护理操作时不要过分暴露新生儿。母婴同室的房间宜向阳,阳光充足、空气流通、室温保持在20~24℃,相对湿度在55%~65%;床单元(一张母亲床加一张婴儿床)所占面积不应少于6m2。 2.2保证安全:新生儿出生后,在其病历上印上其右脚印及其母亲右拇指手印。新生儿手腕上系有手圈,手圈上正确书写母亲姓名、新生儿性别、住院号。每项有关新生儿的操作前后都应认真核对。新生儿床应铺有床垫,配有床围。新生儿床上拒放危险物品如锐角玩具、

过烫的热水袋等。 2.3保持呼吸道通畅:新生儿娩出后,立即清除口鼻内的黏液和羊水,断脐后继续清除呼吸道黏液和羊水。经常检查鼻腔是否通畅,及时清除口鼻内的分泌物。保持新生儿合适的体位,仰卧时避免颈部前屈或过度后仰,俯卧时头偏向一侧,专人守护,防止窒息。避免包被、奶瓶、母亲的乳房或其他物品阻挡新生儿口鼻或压迫其胸部。 2.4预防感染:每一房间应配有洗手设备或放置消毒溶液,使医护人员或探访者在接触新生儿前洗手或消毒双手。建立消毒隔离制度,室内应湿式清洁,空气最好给予净化。工作人员每季度做咽拭子培养,如带菌者应调离接触新生儿的岗位,经治疗,3次培养阴性后才可恢复原工作。如患有呼吸道、皮肤黏膜、肠胃道传染性疾病者在接触新生儿前应采取相应的措施如戴口罩、手套等。新生儿患有传染性疾病如脓疱疮、脐部感染等,应采取相应的消毒隔离措施。保持脐部清洁干燥。 断脐后要密切观察脐部出血情况,保持脐部清洁干燥,每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围。如脐部有分泌物则用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥,脐部感染用抗生素。脐带脱落处如有红色肉芽组织增生,可用2.5%硝酸银溶液灼烧,并用生理盐水棉签擦洗局部。注意勿灼烧正常组织以免引起烧灼伤。尿布使用时注意勿让其超越脐部,以免尿粪污染脐部。做好皮肤护理新生儿出生后,可用消毒植物油拭去皱褶处过多胎脂;体温稳定后每日进行沐浴一次,同时检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况;沐浴注意点:①室温

新生儿喂养不耐受相关因素分析

新生儿喂养不耐受相关因素分析 【摘要】目的探讨新生儿喂养不耐受的发病情况和相关危险因素。方法对2009年1月至2009年12月在昆明同仁医院儿科出生的487例新生儿进行回顾性分析,采用spss软件进行检验。结果487例新生儿中,有72例发生了新生儿喂养不耐受,发生率为 14.78%,随胎龄和出生体重降低,新生儿喂养不耐受发生率增加,增加新生儿喂养不耐受发生的危险因素为胎龄和出生体重低,感染, 窒息。结论必须采取各项综合措施降低新生儿喂养不耐受的发生。【关键词】新生儿喂养不耐受 【中图分类号】r723 【文献标识码】 c 【文章编号】 1005-0515(2010)006-027-01 the factors of neonatal feeding intolerance yang xiao yun abstract:object to explore the factors and clinical features of neonatal feeding intolerance . methods 487 infants born in hospital from january 2009 to december 2009 composed the study population. their maternal,perinatal,or postnatal variables were retrospectively analyzed. spss software was used to do statistical tests. results among 487 infants,seventy-two were neonatal feeding intolerance,the rate was 14.78% .the incidence of neonatal feeding intolerance was increased with the gestational age and birth

新生儿护理培训课程

新生儿护理培训课程: 一、新生儿: 1、新生儿特点:心律快、呼吸起伏,出生后生理性体重下降,7-10天恢复正常,新生儿应该早哺乳。2-3天排墨绿色的胎便。新生儿胎记/红斑:在发际下面。有的小女孩有少量阴道出血情况。打喷嚏时要用棉签把鼻屎粘出来。打嗝:喂完以后要拍 2、新生儿黄疸:通常在3-4天出现,4-6天最明显,2个礼拜后可消散,要多晒日光。核黄疸比较严重。室内温度18-25度,体温正常后要给婴儿加减衣物,否则容易造成脓疱疹。 3、新生儿洗澡: 1)出生后第二天就可以洗澡,冬天每天一次,夏天每天两次洗澡,洗前一个小时不要喂奶,室温在24-28度,水温40-43度,配水要先放凉水,再放热水。生病时不能洗澡。 2)澡前准备好物品:澡盆、全撑式浴网、水温计、包被、大毛巾、衣服。75%酒精、棉签、爽身粉(春夏用爽身粉、秋冬用抚触油进行抚触,女孩的会阴部不用润肤油或爽身粉)。3)洗脸要洗眼角,往外擦清除眼屎。洗头要把孩子侧身趴在胳膊上洗。注意耳朵和脐带,耳窝里一定要擦一下、转一下。脐带用棉签从里往外擦,把脐带撑开,用一个棉签蘸75%的酒精擦脐带。5-7天脐带没有脱落,尽量不沾水。要洗褶皱部位 4、新生儿喂养: 1)奶头清洁,适当擦洗。 2)初乳有些黄和粘稠,让宝宝喝。 3)母乳喂养:早接触、早吸允、早开奶。 4)喂养技巧:0-6个月营养发育。哺乳时一定要把妈妈的乳头和大部分乳晕含接在婴儿口中,如果乳头破了,挤出一滴乳汁涂在乳头上,可促进皮肤恢复。如果结痂了可以用婴儿润肤油敷在乳头上。睡觉前排空乳房。 5)喂奶:乳房涨的时候先用热敷,再用按摩,最后排空乳房。一定要先吃妈妈的奶再用奶瓶喂养。判断宝宝饿不饿,把手放在唇旁边试一下,宝宝马上会叼住。 6)半手动的吸奶器,储奶袋,放在温水中自动解冻。 7)人工喂养、两个奶瓶,水温40度左右,温奶器/消毒锅。婴儿把整个奶嘴含进去 8)正确的抱奶姿势:一只手能抱起来,一定要含着乳头和乳晕,一起叼在嘴里 9)漾奶:吃奶后吐奶,预防措施:奶后拍嗝,适当调整**;刚吃完奶尽量不做俯卧,一个小时内不运动;侧躺时嘴脚流奶就可以了。 10)呛奶:速度快,姿势不正确,呼吸不通畅。处理方法:面朝下,俯卧在腿上,头低脚高位,空心手掌拍。 5、新生儿湿疹: 1)过敏源,避免刺激性食物 2)中性温水洗 3)纯棉衣物 4)用洗宝宝衣物的纯植物的洗衣液 6、新生儿抚触: 从额头到颈后,一直做到耳垂。眉毛用两只手牵拉,下颌牵拉,边做边说话。从锁骨中间对侧滑到右下方大腿根部。手臂抚触时交叉握,挨个手指头拉。腿脚揉捏。手托着孩子的头和脖子翻身,趴着时把孩子偏向另一侧。 二、新生儿预防接种: 1、乙肝疫苗:出生体重不低于2500克的新生儿出生后接种,1个月及6个月在当地的保健站接种。

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