失眠症心理评估与认知行为治疗
精神疾病的症状评估与治疗方案
影像学检查：通过影像学检 查来评估患者的脑结构和功
能状态
基因检测：通过基因检测来 评估患者的遗传因素和基因
突变情况
PART 03
治疗方案
13
药物治疗
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抗精神病药物：如氯丙 抗焦虑药物：如苯二氮 抗精神病药物：如氯丙 抗焦虑药物：如苯二氮
嗪、氟哌啶醇等，用于 䓬类药物、β-受体阻滞 嗪、氟哌啶醇等，用于 䓬类药物、β-受体阻滞
PART 05
注意事项与建议
23
治疗注意事项
遵循医嘱，按时服药 保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等 避免过度劳累和压力，保持心情愉快 定期复查，及时调整治疗方案 加强与医生的沟通，及时反馈病情变化
预防措施
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保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等 加强心理调适，如学会自我调节、保持乐观心态等 避免过度压力和焦虑，如学会放松、保持良好的人际关系等 定期进行身体检查，及时发现和治疗身体疾病 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力 避免滥用药物，如酒精、毒品等，以免加重病情
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心理状态：观察患者心理状态是否 改善，如焦虑、抑郁等
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家庭关系：观察患者家庭关系是否 改善，如与家人的沟通、互动等
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药物副作用：观察患者是否出现药 物副作用，如头晕、恶心等
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社会功能：观察患者社会功能是否 恢复，如工作、学习等
评估流程
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03
临床观察：观察患者的行为、情绪、认知等 方面的表现，判断其是否存在精神疾病
诊断方法
生理检查：通过生理检查来 评估患者的生理状态和身体 功能
睡眠紊乱的治疗方法及效果评估研究
睡眠紊乱的治疗方法及效果评估研究睡眠与健康的关系一直备受关注。
良好的睡眠对于身体的健康和心理状态都有极大的影响。
然而，随着现代生活方式和工作压力的增加，越来越多的人遭受着睡眠障碍的困扰。
据统计，全球有超过1/3的人口睡眠不足或受到睡眠障碍的影响。
睡眠障碍的种类繁多，常见的包括失眠、睡眠呼吸暂停综合症等。
本文将针对这些常见的睡眠障碍，介绍一些治疗方法以及对其效果的评估研究。
一、失眠的治疗方法及效果评估研究失眠是指需要睡觉却无法入睡或难以维持睡眠的情况。
失眠对个体的身心健康都会产生不良的影响，包括精神疲劳、注意力不集中、抑郁等。
针对失眠的治疗方法有药物治疗和非药物治疗两种。
药物治疗包括传统的安眠药和较新的非苯二氮卓类药物。
非药物治疗包括行为疗法和认知疗法。
对于药物治疗，一些研究显示，安眠药的效果可能会随着时间的推移而减弱，而非苯二氮卓类药物的效果则较为稳定。
然而，这些药物的使用也存在一些副作用，包括耳鸣、肌肉松弛等。
相比之下，非药物治疗可能更安全，但其疗效的表现却更为复杂。
认知疗法以及行为疗法，包括睡眠压力管理、睡眠卫生教育等，可能会对失眠患者的症状产生显著的改善。
一项研究表明，在行为疗法的治疗下，失眠患者入睡延迟的时间和持续时间均有所改善。
但是，这些治疗方法对于不同类型的失眠患者可能会产生不同的效果。
针对失眠的治疗方法各有优缺点，而治疗效果也是个体差异非常大，需要根据患者的具体情况进行选择和调整以获得更好的效果。
二、睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法及效果评估研究睡眠呼吸暂停综合症（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是指在睡眠过程中呼吸暂停超过10秒且发生次数超过每小时5次的病症。
SAS的患病率不断增加，现在已经成为常见的呼吸系统障碍。
SAS对患者身体的多个系统和器官都会带来不同程度的影响，如心血管系统、神经系统等。
SAS的治疗方法包括呼吸机治疗、手术治疗以及行为疗法等。
其中，呼吸机治疗是最常用的一种治疗方法，其效果也是最为显著的。
睡眠障碍专项治疗方案
一、概述睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱，包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征等。
为了有效治疗睡眠障碍，以下提供一套专项治疗方案。
二、治疗方案1. 诊断评估首先，对患者的睡眠障碍进行全面评估，了解患者的睡眠史、生活习惯、心理状况等，明确病因。
评估内容包括：（1）睡眠日记：记录患者的睡眠时间、睡眠质量、入睡困难程度、睡眠中断次数等。
（2）心理评估：了解患者的心理状况，如焦虑、抑郁等。
（3）生理检查：进行必要的生理检查，如心电图、脑电图等。
2. 非药物治疗（1）生活方式调整：1）规律作息：保证每天按时入睡、起床，形成良好的生物钟。
2）避免咖啡因、酒精、烟草等刺激性物质：睡前6小时内避免摄入咖啡、茶、酒精等。
3）睡前放松：进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练。
4）适量运动：规律运动有助于改善睡眠质量，但避免睡前进行剧烈运动。
（2）认知行为治疗（CBT-I）：1）睡眠卫生教育：教授患者正确的睡眠知识，纠正不良的睡眠习惯。
2）刺激控制：建立规律的睡眠环境，减少床上活动，避免在床上玩手机、看电视等。
3）睡眠限制：限制睡眠时间，使患者逐渐适应正常睡眠周期。
4）松弛疗法：通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓解身心紧张。
5）认知治疗：纠正患者对睡眠的负面认知，如焦虑、恐惧等。
3. 药物治疗（1）镇静催眠药：如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等，适用于入睡困难的患者。
（2）抗焦虑药：如坦度螺酮、丁螺环酮等，适用于焦虑引起的睡眠障碍。
（3）抗抑郁药：如西酞普兰、米氮平等，适用于抑郁引起的睡眠障碍。
4. 中医治疗（1）中药：根据患者具体病情，辨证论治，开具中药方剂。
（2）针灸：通过刺激穴位，调节气血，改善睡眠。
（3）按摩：缓解肌肉紧张，促进血液循环，改善睡眠。
三、治疗效果评估治疗期间，定期对患者进行睡眠质量评估，了解治疗效果。
若治疗无效或病情加重，应及时调整治疗方案。
四、注意事项1. 患者应积极配合治疗，保持良好的心态。
心理治疗在睡眠障碍中的应用医学心理学的实践指南
心理治疗在睡眠障碍中的应用医学心理学的实践指南在医学心理学领域，心理治疗是一种常用的治疗方法，其应用广泛且有效。
睡眠障碍作为一种常见的心理健康问题，影响着许多人的生活质量。
因此，本文将探讨心理治疗在睡眠障碍中的应用，并提供医学心理学的实践指南。
第一部分：睡眠障碍概述睡眠障碍是指影响个体正常入睡、保持睡眠或获得满意的睡眠质量的问题。
根据美国精神医学协会的分类，常见的睡眠障碍包括失眠症、睡眠呼吸暂停症、睡眠反应时间过长和睡眠时疼痛等。
睡眠障碍会导致白天疲劳、注意力不集中、情绪波动以及身体健康问题，因此及时治疗是至关重要的。
第二部分：心理治疗在睡眠障碍中的应用2.1 认知行为治疗（CBT）认知行为治疗是一种常见的心理治疗方法，被广泛应用于睡眠障碍的治疗中。
CBT的基本理念是通过调整个体的思维和行为方式来改变其睡眠问题。
治疗过程中，心理治疗师会与患者一起探索其睡眠障碍的原因，帮助患者建立健康的睡眠习惯，如保持规律的睡眠时间、避免在床上进行非睡眠活动等。
2.2 放松训练放松训练是一种通过学习深度放松技巧来改善睡眠障碍的治疗方法。
这种方法常常与呼吸控制和想象力训练相结合，帮助患者减少身体紧张和烦躁情绪，从而提高入睡质量和睡眠深度。
2.3 心理教育心理教育在睡眠障碍中的应用非常重要。
通过向患者提供有关睡眠健康的信息和技巧，可以帮助患者理解睡眠障碍的原因以及如何改善自己的睡眠质量。
心理治疗师可以向患者介绍关于睡眠的基本知识，例如每晚需要的睡眠时间、睡眠周期的特点以及对睡眠的误解等，以增加患者对睡眠问题的认识。
第三部分：医学心理学的实践指南医学心理学的实践指南旨在为从事心理治疗的专业人士提供指导，以确保他们在睡眠障碍的治疗中能够提供高质量的服务。
以下是医学心理学的实践指南的几个主要方面：3.1 评估和诊断在治疗睡眠障碍之前，进行准确的评估和诊断是必不可少的。
心理治疗师应该对患者进行全面的心理评估，包括详细了解患者的睡眠问题、病史以及其他可能影响睡眠的因素，如焦虑、抑郁等。
影响睡眠障碍认知行为治疗依从性的多因素分析
影响睡眠障碍认知行为治疗依从性的多因素分析2新疆克拉玛依市独山子人民医院8336993独山子区疾控预防控制中心833699【摘要】目的：分析失眠症患者影响睡眠障碍认知行为治疗依从性的因素。
方法：从我院2021.01~2022.12时间阶段内选择109例失眠症患者做样本，结合患者文化程度、基础疾病、药物使用等情况完成/脱落影响因素分析，在单因素结果下执行多因素Logistic回归模型分析并分析患者CBTI治疗的影响因素。
结果：109例患者包含不愿意接受CBTI治疗的患者65例，愿意接受治疗患者35例以及脱落的9例，不愿意接受治疗的情况59%；多因素分析发现文化程度、饮酒、慢性疾病、病程等因素是共同的入组影响因素（P＜0.05）；患者是否愿意接受治疗，受家庭支持因素、智能手机使用等因素影响作用明显（P＜0.05）。
结论：失眠症患者容易受到基础疾病、文化程度等单因素影响呈现出睡眠障碍、认知损伤，入组患者执行CBTI以及治疗依从性效果受家庭支持因素影响，为改善患者睡眠障碍和认知行为，提升治疗依从性，需对上述因素格外关注。
【关键词】睡眠障碍；认知行为；治疗依从性；因素分析失眠症是由多种因素导致的睡眠障碍[1]。
疾病可引起患者入睡困难、睡眠质量降低和睡眠时间减少、记忆力衰退等。
据WHO调查显示，该疾病的发病概率约为27%左右，在我国发病率高达38%左右。
受疾病影响，睡眠质量下降、时间不足容易对患者身体造成巨大危害，失眠症的持续作用容易提升患者基础疾病产生、抑郁症产生的概率[2]。
为合理应对该疾病治疗主要采取药物治疗和认知行为治疗。
然药物治疗短期疗效突出但并未从病因上解决患者失眠问题，长期服用药物会导致药物依赖、撤药困难。
认知行为治疗主要针对患者病因对其认知观念进行纠正，然该治疗方式可能会面临着接受度低、患者依从性低等问题，存在推广的难度。
故此，为提升治疗效果，需要关注到患者治疗依从性问题，对患者睡眠障碍、认知行为进行分析从而获得更多的研究资料，进一步了解患者治疗脱落率高的问题，为临床提升治疗效果提供相应参考。
认知行为与安眠药物治疗慢性失眠症临床效果对比分析
认知行为与安眠药物治疗慢性失眠症临床效果对比分析摘要：目的：研究慢性失眠症在认知行为与安眠药物的治疗下所取得的临床效果。
方法：将本院心理诊疗科2022年11月至2023年11月期间收治的500例存在慢性失眠症的患者作为研究对象，按照随机分组办法，划分为对照组与观察组，每组人数均衡为250例，将心理诊疗科认知行为疗法用于对照组治疗，观察组在前组治疗基础上结合安眠药物治疗，对2组不同治疗办法后取得的治疗效果展开说明。
结果：治疗后得出睡眠质量评分结果，观察组得分按更低水平呈现（P<0.05）。
结论：认知疗法结合安眠药物用于慢性失眠症的疗效较为显著，能从根本改善患者的睡眠质量，值得临床借鉴。
关键词：认知行为；安眠药物；慢性失眠症；治疗效果；睡眠质量前言失眠是一种常见的睡眠障碍，它给患者的生活和健康带来了很大的困扰。
传统的药物治疗虽然能够暂时缓解失眠症状，但其副作用和成瘾性却让人担忧。
因此，越来越多的研究关注于非药物治疗方法，其中认知行为疗法被认为是一种有效的治疗手段[1]。
在治疗失眠症方面，认知行为疗法主要集中在改善患者的睡眠观念和习惯。
通过帮助患者建立良好的睡眠习惯、减少对睡眠的焦虑和担忧，以及调整睡眠环境等方式，能帮助患者改善睡眠质量[2]。
对此，本研究将采取对比研究的方式，观察安眠药物与认知疗法用于慢性失眠症的治疗效果，现将方法与结果整理如下：1资料与方法1.1一般资料将本院心理诊疗科2022年11月至2023年11月期间收治的500例存在慢性失眠症的患者作为研究对象，按照随机分组办法，划分为对照组与观察组，每组人数均衡为250例，将心理诊疗科认知行为疗法用于对照组治疗，该组病患抽取年龄范围为40-60岁，平均（53.29±3.88）岁，男性病患100例，女性150例；观察组在前组治疗基础上结合安眠药物治疗，该组病患抽取年龄范围为40-60岁，平均（53.45±3.64）岁，男性病患105例，女性145例；以上内容基线资料均衡可比（P>0.05）。
心理健康的认知行为疗法
认知行为疗法的治疗过程
建立治疗关系：建立信任和合作关 系
识别和评估问题：评估问题的性质 和程度
制定治疗计划：确定治疗目标和方 法
实施治疗：进行认知和行为干预
监测和调整：评估治疗效果并调整 治疗方案
结束治疗：总结经验教训，巩固治 疗效果
02
认知行为疗法在心理健康领域的应 用
抑郁症的认知行为疗法
认知模式：帮助患者识别和改变消极的思维模式和情绪调节方式
认知行为疗法可 以帮助患者识别 和改变负面的思 维模式和行为习 惯
认知行为疗法结 合药物治疗可以 更有效地缓解焦 虑症状
认知行为疗法可 以减少焦虑症患 者的复发率，提 高生活质量
强迫症的认知行为疗法
认知重构：重新评估和调整强迫思维和行为，以减少强迫症状。 暴露和反应预防：逐渐暴露患者于强迫行为和相关的刺激，并教导患者如何减少或停止强迫 行为。 技能培训：教导患者如何识别和处理强迫症状，以及如何自我管理。
情绪调节： 学会控制情 绪，保持情 绪稳定，避 免情绪波动 过大
社交互动： 多与亲朋好 友交流沟通， 分享自己的 感受和需要， 获得支持和 帮助
健康生活方 式：保持健 康的生活方 式，如规律 作息、健康 饮食、适量 运动等，有 助于维护心 理健康
心理辅导： 如有需要， 可寻求专业 的心理辅导 帮助，获取 更全面和个 性化的支持 和帮助
心理健康的认知行为疗法
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目录
认知行为疗法在心理健康领域的应
01
认知行为疗法的基本原理
02
用
03
认知行为疗法的优势和效果
04
如何学习认知行为疗法
05
心理健康的维护与促进
01
心理治疗中的认知行为疗法及其效果评估
心理治疗中的认知行为疗法及其效果评估心理问题在人们日常生活中并不罕见，而心理治疗作为一种有效的干预方式被广泛应用。
其中，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种被普遍认可且被广泛研究的治疗方法。
本文将介绍认知行为疗法的基本原理以及其在心理治疗中的应用，并探讨其效果评估方法。
一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法是一种关注个体思维和行为之间关系的心理治疗方法。
其核心观点是，个体的心理问题往往源自于其错误的认知和负面的行为模式。
通过改变这些错误的认知和负面的行为，可以达到减轻症状、解决问题和提高生活质量的目的。
认知行为疗法注重个体的自我观察和反思，通过帮助个体认识到思考方式对情绪和行为的影响，从而促进认知和行为的改变。
该疗法通常包括以下几个步骤：1. 问题定义和目标设定：治疗初期，治疗师与患者一起明确问题和设定治疗目标，以便更好地制定治疗计划。
2. 个体认知模式分析：治疗师与患者一起探索个体的认知模式，包括对负面情绪和行为反应的观察和分析，以及认知偏差的辨识。
3. 负面认知的调整：治疗师与患者一起发现和纠正个体的负面思维模式，例如过度一般化、过滤和疑问思维等。
4. 实践新的认知和行为：治疗师与患者一起实践新的认知和行为模式，通过反复练习和反馈，逐步加强积极的认知和行为习惯。
二、认知行为疗法在心理治疗中的应用认知行为疗法广泛应用于许多心理问题的治疗上，包括焦虑障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍等。
下面以焦虑障碍为例，介绍认知行为疗法的应用过程。
焦虑障碍是一种常见的心理问题，患者往往伴随着过度担心、紧张和害怕的情绪。
认知行为疗法通过帮助患者发现并改变焦虑中的错误认知和不适应的行为，以减轻焦虑症状和提高生活质量。
治疗初期，治疗师与患者一起明确焦虑问题的具体表现和影响，并设定治疗目标。
随后，治疗师与患者一起分析个体的焦虑认知模式，如过度担心、过滤正面信息等。
通过认知调整的训练，治疗师帮助患者改变错误的焦虑认知模式，例如辨认思维中的过度担心、不合理推理等。
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【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能损害。
【病程标准】至少每周发生3次，并至少已1个月。
【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
关于失眠的调查
1. 中国睡眠研究会发布的一项调查显示，我国成年人失眠的发生 率竟高达38%以上。失眠的年患病率占普通人群的30-40%,而在 精神卫生机构或初级卫生保健机构高达66%,其已成为困扰5%10%的人群的首要问题。
失眠的心理因素---情绪刺激（多为 焦虑）
生理心理机制：
当患者在压力、心理焦虑的状态下，过强 的精神刺激化作神经冲动经过外周神经传入中 枢神经系统内，引起促肾上腺皮质激素释放激 素(CRH) 的合成和释放，使肾上腺皮质过多分 泌皮质醇。同时5-HT 等抑制睡眠的递质分泌 增加。
因而造成下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴 (HPA) 得到剧烈地激活，个体容易出现心率加 快，血压增高、出汗、呼吸加快、手足发凉等
5. 个性（测量结果为例，失眠症患者及正常人的 EPQ 测定结果相比：患 者的 E 分较低，N 分和 L 分较高，提示失眠患者人格特点具有内倾性、 神经质和较强的掩饰性，即长期失眠的易感素质。）
6. 各焦虑源可以交差复合作用，可以相互影响。
认知行为治疗
认知治疗高度重视研究病人的不良认知和思维方式，认为消极的信念或思想，往往导致情绪障碍 和非适应行为。治疗的目的就在于矫正这些不合理的认知，从而使病人的情感和行为得到相应的 改变。
情绪刺激源头
1. 对睡眠的不合理信念（夸大、歪曲的认知）
2. 负性情绪造成的类强迫思维（失恋、未解决事情、家庭烦恼、压力）
3. 失眠期待性焦虑（越想睡，越强迫睡，越担心睡不着，结果真的睡不 着）
4. 童年创伤经历的再现（压抑在潜意识的童年创伤，受现实刺激而激活， 到了黑夜常因为创伤情景再现发生夜惊、梦魇而影响睡眠。）
进食过饱等） 5. 环境因素（光线、温度、气味、熟悉度等） 6. 精神心理问题（大部分的精神障碍患者，起初都出现
过睡眠问题）
7. 来自湖南省脑科医院的数据显示，心理压力大、心理 精神障碍是失眠的首位原因，约占46%。此外，原发 性失眠占23%，睡眠延迟综合征占7%，睡眠呼吸暂 停占6%，其他因素占18%。
失眠症的心理评估及 认知行为治疗
睡眠
1. 人一辈子有1/3的时间都在睡眠中度过。 2. 睡眠可以恢复人的精神和体力。 3. 睡眠促进人体细胞的恢复和生长。 4. 剥夺睡眠，使人认知功能受到损害，情绪失
衡。 5. 睡眠不பைடு நூலகம்会导致心血管疾病、神经系统疾病
免疫力下降，缩短寿命。
问题
1. 你对自己的睡眠状况满意吗？？ 2. 你觉得自己有失眠症吗？？
睡眠个人信念及态度量表：
了解被试是否存在对睡眠的错误信念、态度，以及其错误程度。 1 一 5 分等级负向评分 , 总分范围在 30 一 150 分 , 得分越低表示患者存在错误信念越严重 。
失眠的分类
起始失眠：入睡困难，要到后半夜才能睡着，多由精神紧 张、焦虑、恐惧等引起。
间断失眠：睡不宁静，容易惊醒，常有恶梦，中年人消化 不良的，常易发生这种情况。
2. 失眠症
失眠症
一、失眠症属于睡眠障碍的一种。睡眠障碍包括失眠，嗜睡，睡眠倒错， 梦呓症，梦游症，夜游等症状。
二、失眠症诊断标准（根据CCMD3）
【症状标准】
(1)几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早
醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。
(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
2. 根据国外调查结果，青年人失眠症患病率为10%，中年人为 20%，而65岁以上老年人群的患病率则为35～50%。全球慢性 失眠的患病率约为10%。各国对失眠症患病率的统计结果略有 差别，德国、瑞典、爱尔兰及比利时国家的调查显示，严重失 眠者占人口的4～9%，英国和法国分别为22%和16.8%。虽然 睡眠障碍患病率较高，但因失眠问题去看病的患者却只有5%。
3. 2013年，湖南省脑科医院睡眠障碍专科的门诊人次为5000多人， 2014年这一数字飙升至近9000人。
造成失眠的原因
1. 生理原因（躯体疾病、疲劳、疼痛等） 2. 心理原因（工作压力、情感压抑、生活空虚等） 3. 服用部分药物、食物（咖啡、茶、兴奋类药物等） 4. 不良个人生活习惯（作息不规律，睡前玩手机，睡前
终点失眠：入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后 即不能再入睡，老年人高血压，动脉硬化、精神抑郁症 患者，常有这类失眠情况。
两种失眠的情况
1. 假性失眠：也称主观性失眠，睡眠感缺失。患者 坚信自己“失眠”，并能具体描述入睡困难、睡 眠不足或完全失眠，但各种检测指标或客观佐证 证实其睡眠状况正常。多由情绪因素，以及对睡 眠过分紧张和认识不正确引起。
关于睡眠状况的评定
1. 主观体验 2. 实际观察 3. 评定量表 4. 相关仪器检查
睡眠状况的主观体验标准
1. 入睡：入睡是否容易 2. 睡眠连续性：睡眠突然中断情况，睡眠中突
然醒来的情况 3. 梦：是否有反复的噩梦，是否夜梦连续不断，
醒来后是否对梦境记忆清晰 4. 醒来状况：起床后是否有疲倦感。白天的精
行为疗法也叫行为矫正法，主张将对精神心理问题的治疗着眼点放在来访者当前的行为问题上， 注重当前某一特殊行为问题的学习和解决，通过促使问题行为的改变和对新的适应行为的习得， 改善症状。
匹 茨堡 睡 眠指 数量 表（PSQI）：
按最近一个月的状况回答，共 19 个 问题 ,分 为 7 个 因子 , 每个 因子 按 0 一 3 级 计 分 , 累 积 各 因 子 得 分 为总分 , 总分范 围在 0 一 21 分 , 得分越 高 , 表示睡 眠质量 越差
标准：0-5 睡眠质量很好 6-10 睡眠质量还行 11-15 睡眠质量一般 16-12 睡眠质量很差
神和工作状况。
睡眠状况的评估工具
仪器： 多导睡眠分析仪 睡眠监测仪 体动记录仪
量表： 阿森斯（Athens）失眠自测量表 匹茨堡睡眠指数量表（PSQI） 睡眠个人信念及态度量表 睡眠损害量表
阿森斯（Athens）失眠自测量表 选项从左到右是1-4分，总分小于4---无睡眠障碍，总分在4－6间---可疑失眠 总分在6分以上 ---失眠