单位缴费申报登记表

附件一:

申报月份：申报时间：

参保单位经办

人签字：

医保处经办人：

参保单位法人

签字：医保处科室负责人（部门公章）：

年 月 日

年 月 日

备注：1、单位填写第一部分单位基本信息，按第二部分明细提供资料。

邵阳市城镇职工基本医疗生育保险参保单位缴费申报登记表