关节软骨的修复与修复失败
prp失败案例
PRP失败案例分析PRP（Platelet-Rich Plasma）技术是一种通过抽取患者自身血液，经过离心分离得到富含血小板的血浆，然后将这种血浆注入到受损关节腔内，从而促进软骨再生和修复的技术。
然而，在某些情况下，PRP治疗也会失败。
本文将通过一个具体案例，分析PRP失败的原因，并探讨其相关因素。
一、案例介绍患者李先生，45岁，因长期从事重体力劳动，导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限。
经过多次保守治疗无效后，李先生决定接受PRP治疗。
在经过一系列检查和评估后，医生决定为李先生进行PRP治疗。
然而，在治疗过程中，李先生出现了严重的过敏反应，导致治疗失败。
二、原因分析1.个体差异：每个人的体质和免疫系统都存在差异，对于同一种治疗方法，不同人可能会有不同的反应。
李先生可能对PRP中的某些成分过敏，导致过敏反应。
2.操作不当：在PRP治疗过程中，如果操作不当，如血液采集、离心分离、注射等环节出现问题，也可能导致治疗失败。
例如，如果血液采集不规范或离心分离不充分，就无法得到足够的血小板血浆；如果注射不准确或注射量不足，就无法达到预期的治疗效果。
3.疾病本身因素：PRP治疗主要用于修复关节软骨损伤，但对于一些严重的关节疾病，如骨关节炎、类风湿性关节炎等，PRP治疗效果可能不佳。
此外，如果患者的疼痛和肿胀等症状是由其他疾病引起的，如腰椎间盘突出、颈椎病等，PRP治疗也难以取得理想效果。
三、相关因素探讨1.过敏体质：对于过敏体质的患者，应在使用任何药物或治疗方法前进行过敏测试。
在PRP治疗前，应对患者进行详细的病史询问和过敏测试，以避免过敏反应的发生。
2.操作规范：在PRP治疗过程中，应严格遵守操作规范。
医生应熟练掌握PRP技术，确保血液采集、离心分离、注射等环节的准确性和安全性。
同时，应对患者进行充分的沟通和解释，告知治疗过程中的注意事项和可能出现的风险。
3.疾病诊断：对于关节疼痛、肿胀、活动受限等症状的患者，应首先明确病因。
关节软骨损伤
关节软骨损伤TAMARAK.PYLAWKARICHARD W.KANGBRIAN J.COLE关节软骨在关节活动中起着非常重要的作用，主要有润滑、缓解压力并提供光滑关节面的功能。
急性、反复性外力和关节扭力均能够造成膝关节软骨面损伤。
关节软骨损伤可导致关节疼痛、肿胀及功能障碍，并可加速关节退行性病变。
保守治疗包括口服药物、佩戴支具和物理治疗等。
手术治疗包括从简单的关节镜下清创到复杂的组织修复，以及自体软骨细胞种植等多种方法。
医师在选择治疗方法时应充分考虑患者的年龄、症状严重程度、关节活动度和损伤特点。
本章节概述了关节软骨损伤的病因、诊断和治疗。
流行病学调查在美国每年约有900，000人出现软骨损伤，其中大约200，000名患者为重度损伤（Ⅲ级或Ⅳ级）需接受手术治疗。
Curl等人对31，516名接受关节镜检查的患者进行了回顾性研究，结果显示63％的患者确诊存在关节软骨损伤，其中41％的患者为3级，19％为4级。
Hjelle等人在一项前瞻性研究中对1，000名接受膝关节镜检查的患者进行了评估，结果显示61％的患者确诊有软骨或骨软骨损伤，其中55％为3级，5％为4级。
研究同时显示不同程度的软骨和骨软骨的损伤，在单个关节内可表现为简单损伤也可表现为复杂损伤；膝关节软骨损伤的最常见部位在股骨髁内侧的承重区域（58％的软骨损伤发生在膝关节）；股骨髁外侧和髌股关节处亦可发生软骨损伤。
组织结构关节软骨由大量细胞外基质（ECM）和唯一的细胞类型---软骨细胞组成，其中软骨细胞稀疏地分布于组织间，占整个组织重量的10％左右（见图30－1）。
软骨细胞对关节软骨内环境稳定有着重要的意义，包括合成、分泌和维持细胞外基质（ECM）稳定等作用。
软骨细胞在代谢过程中维持关节软骨内环境的动态平衡与各种因素有关，包括细胞因子和生长因子，以及流体静力和化学压力感受等作用。
细胞外基质的主要由水（占总重的65％－80%）、蛋白多糖（聚蛋白聚糖，占总重的4％－7％）、胶原蛋白（主要是2型胶原蛋白，占总重的10％－20％）和其他一些寡蛋白、糖蛋白组成。
关节软骨组织再生修复技术新进展
关节软骨组织再生修复技术新进展关节软骨损伤的修复是一个长期困扰的医学难题，生物移植和组织工程技术的发展为软骨再生修复带来新的希望，利用负载生长因子的特殊可降解软骨支架材料调动内源干细胞来实现软骨组织再生修复的新技术，易于实现产业化操作，也预示着软骨缺损的再生修复治疗一个全新时代的到来。
标签：关节软骨修复；软骨组织工程；滑膜间充质干细胞；可降解生物材料支架软骨组织内无血管，软骨细胞在无血运环境中缺乏迁徙能力。
因此，关节软骨一旦遭到破坏，便很难得到修复。
目前，关节软骨缺损的修复仍缺乏理想有效的方法。
临床上关节病变患者的巨大需求，促使研究者不断探索可行的方法。
1 传统刺激方法促进再生修复1.1 软骨下骨钻孔、软骨磨蚀和微骨折这类方法可使骨髓中的软骨源性、骨源性细胞及细胞因子渗透到软骨损伤区域，促进软骨细胞的分化，产生纤维软骨。
这类方法操作简单，对于小面积软骨损伤的治疗结果在某种意义上相对比较满意，在临床上被广泛应用。
但研究同时表明，软骨磨蚀、骨髓刺激等软骨愈合形成的纤维软骨组织与透明软骨是不同的，不仅机械性能逊色于关节软骨，而且容易退化[1]。
1.2 持续被动运动持续被动运动作为一种促进软骨愈合的辅助手段在临床上广泛运用。
大量的动物实验和临床研究证实，持续被动运动（CPM）能促进较小的软骨全层缺损修复，产生一种在形态上、组织化学上类似透明软骨的组织，但对关节软骨表浅缺损没有明显的修复作用[2]。
1.3 玻璃酸钠注射关节腔内局部注射关节黏弹性补充剂——玻璃酸钠已在临床上得到广泛认可。
其不仅可以提供关节黏弹润滑作用，恢复关节滑液流变学特性，还能产生一系列有益的生物学效应，有助于关节软骨组织的修复。
宋一平等[3]使用关节腔内注射几丁糖治疗骨关节炎近期疗效满意，远期疗效尚待进一步随访，作用机制尚待进一步研究，但从临床上看确有治疗价值。
目前尚未发现治疗修复广泛性关节软骨损伤的有效药物。
2 组织和细胞移植2.1 软骨组织移植软骨组织移植是最直接的软骨修复方法，即取自体健康软骨修剪成合适的形状后再重新植回体内，或以自体软骨膜、异体骨膜移植，或异体骨软骨片移植等，都取得了一定疗效。
关节软骨缺损修复策略的研究进展
２ ５
关 节 软 骨 缺 损 修 复 策 略 的 研 究 进 展
赵 斌
关 节 软 骨 包 含有 高度 发 达 的细 胞 外 基 质 ， 要 含 有 Ｉ 主 Ｉ 型胶 原和 蛋 白 多糖 （ 括 软 骨 素 和硫 酸 素糖 胺 多 糖 ） 包 以及
相 对 稀 疏 、 化 的 细 胞 群 （ 节 软骨 细 胞 ） 细 胞 占总 软 骨 特 关 ；
有 两个 问题 需 要解 决 ， 首先 是 修 复 后 的 组 织应 与 关 节 软 骨
在家兔的模型 中， 这种修复机制显示在深达软骨下的全层
缺损 中， 在有 些 样 本 中 ， 即有 透 明样 软 骨 形 成 。 是 这 立 但 些 修 复 组 织 对 关 节 软 骨 来 说太 差 ， 随着 时 间延 长 ， 些 修 这 复 组 织 伴 随 正 常 软 骨 组 织 一 起 出现 明 显 的退 变 。在 这 个 过 程 中 ， 了偶 尔 的 软 骨 细 胞 株 的形 成 ， 近 缺 损 的边 缘 除 靠 开 始 出 现 坏 死 。 光 镜 下 还 可 以观 察 到 ， 正 常 组 织 与 修 在 在 复组 织 之 间 没 有 明显 界 限 ， 两种 基 质 并 没 有 真 正 连 续 。 但 尽 管 对 全 层缺 损 的 自然 修 复 结 果 很 差 ， 是 基于 这种 修 复 但 机 制 ， 多 手 术 方 法 可 以减 缓 关 节 疼 痛 。 许
全 层 缺 损 从 关 节 软 骨 一 直 到 软 骨 下 骨 质 。这 样 的 缺
损 可 以接 触 到 来 自于 骨 髓 的 细 胞 ， 如 ， 例 骨髓 基 质 干 细 胞 。 缺 损 诱 发 的修 复 机 制 是 在 缺 损 区域 形 成 纤 维 软 骨 组 织 ｎ 。
组织工程技术修复关节软骨缺损的研究进展
组织工程技术修复关节软骨缺损的研究进展作者：刘剑伟蒋卫平来源：《中国医学创新》2020年第17期【摘要】关节软骨缺损的再生修复是现代骨科临床面临的巨大挑战之一。
由于软骨组织的无血管性质，其再生或修复能力有限，因此需要适当的材料系统，在物理、机械、组织学和生物学方面重新调整天然软骨组织的功能，促进软骨再生。
目前包括基因治疗在内的组织工程技术正在成为软骨治疗的关键方法之一，并且为许多软骨创伤和疾病的治疗带来了新的曙光和更好的结果。
本文综述和总结了组织工程技术在治疗关节软骨缺损方面的研究进展。
【关键词】组织工程修复关节软骨缺损[Abstract] The regeneration and repair of articular cartilage defects is one of the great challenges faced by clinicians. Due to the vaseless nature of cartilage tissue， its ability to regenerate or repair is limited， and appropriate material systems are needed to facilitate cartilage regeneration by physically， mechanically， histologically， and biologically readjusting the function of natural cartilage tissue. At present， tissue engineering techniques including gene therapy are becoming one of the key methods of cartilage therapy and bringing new light and better results to the treatment of many cartilage injuries and diseases. This paper reviews the progress of tissue engineering in the treatment of articular cartilage defects.[Key words] Tissue engineering Repair Articular cartilage defectFirst-author’s address：Nanning Second People’s Hospital， Nanning 530031， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.041關节炎及外伤所致的软骨缺损常常导致关节疼痛，由于软骨组织本身的无血管特性，软骨缺损后常常难以自身修复，因此软骨缺损目前已成为临床治疗的难题之一[1]。
关节软骨名词解释
关节软骨名词解释关节软骨是连接两个骨头的组织，位于关节的末端，作为骨骼之间的缓冲剂，防止产生磨损和损伤。
关节软骨同时能够使骨头彼此之间更加稳定，减少摩擦的产生，从而使关节运动更加流畅。
本篇文章将会对关节软骨进行详细解释，并按照以下列表划分好。
一、定义关节软骨或称关节软骨板，是一种垫层，并且是连接两个骨头的组织，经常接触摩擦和高压力。
二、组成1.基质关节软骨的基质主要由胶原蛋白、半乳糖胺以及葡萄糖胺等物质组成。
2.软骨细胞软骨细胞是关节软骨中的主要细胞类型。
它们有能力产生新的基质和对关节组织进行修复。
三、功能1.缓冲剂关节软骨作为骨骼之间的缓冲剂，使得骨头在运动时能够更加平稳。
2.保护关节软骨能够保护骨头不受高压力和摩擦的伤害。
3.防止磨损关节软骨防止骨头间磨损，减少因运动而产生的磨损和损伤。
4.稳定性关节软骨同时使骨头彼此之间更加稳定，减少摩擦的产生，从而使关节运动更加流畅。
四、形态关节软骨呈现出三种类型的形态，包括：1.成形的软骨成形的软骨是能够负担起体重的硬质软骨组织，位于关节面上。
2.稠厚的软骨稠厚的软骨位于成形的软骨下方，负责缓冲和吸收压力。
3.纤维软骨纤维软骨出现在关节软骨与骨头相接触的处所，并为软骨提供缓冲和保护。
五、损伤和修复关节软骨损伤和修复有以下几种方式：1.自然修复超小范围的软骨损伤可以自然修复，但这种恢复可能会导致关节面表面的不平整。
2.骨软骨移植骨软骨移植是关节软骨损伤修复的常用方法之一，它将损伤的软骨组织通过手术切除并移植到原来的位置。
3.人工软骨一些研究人员试图通过人工软骨构建关节软骨来达到修复的效果。
六、疾病1.软骨磨损软骨磨损是关节病变的一种形式，通常发生在关节容易受到压力和摩擦的部位。
2.干细胞缺陷干细胞是一种产生软骨细胞的宝贵资源，但缺乏干细胞可以导致软骨生长受阻。
3.类风湿关节炎类风湿关节炎是一种自身免疫疾病，通常导致关节软骨病变。
总之，关节软骨作为连接两个骨头的组织，起到了非常重要的作用。
关节骨软骨损伤修复术 手术级别
关节骨软骨损伤修复术手术级别随着现代医学技术的不断发展，关节骨软骨损伤的治疗也取得了长足的进步。
其中，关节骨软骨损伤修复术是一种常见的治疗手段，通过手术修复损伤的骨软骨组织，恢复关节功能，减少疼痛，提高生活质量。
但是，不同类型的关节骨软骨损伤所需的手术级别各有不同，接下来将对关节骨软骨损伤修复术的手术级别进行介绍。
一、关节软骨损伤的手术级别1. 一级手术：轻度软骨损伤一级手术适用于轻度关节软骨损伤，通常通过关节镜下手术进行治疗。
医生将缝合、削平或修复受损的软骨组织，以恢复关节功能。
这种手术级别的手术风险较低，术后康复周期短，通常能够在数周内康复，对于早期软骨损伤的修复效果较好。
2. 二级手术：中度软骨损伤二级手术适用于中度关节软骨损伤，可能需要更复杂的手术方式进行修复。
除了关节镜下手术外，可能还需要进行软骨移植、软骨修复等手术，术后的恢复周期较长，需要经过一定的康复训练才能够恢复正常活动。
3. 三级手术：重度软骨损伤三级手术适用于重度关节软骨损伤，这类损伤可能伴随有严重的软骨磨损、软骨碎片等情况。
修复这类损伤往往需要进行复杂的软骨修复手术，可能需要使用自体软骨移植、异体软骨移植等技术，术后的康复周期较长，恢复效果也相对较差。
二、关节骨损伤的手术级别1. 一级手术：轻度骨折一级手术适用于轻度的关节骨损伤，通常通过内固定手术或者骨折复位手术进行治疗。
这类手术的风险较低，术后的恢复周期也相对较短，患者通常能够在数周内恢复正常活动。
2. 二级手术：中度骨折二级手术适用于中度的关节骨损伤，这类损伤可能需要进行更复杂的手术修复，如开放性骨折复位、内固定等手术。
术后的康复周期较长，需要进行康复训练才能够恢复正常活动。
3. 三级手术：重度骨折三级手术适用于重度的关节骨损伤，这类损伤可能伴随有严重的软组织损伤、神经血管损伤等情况，需要进行复杂的手术修复。
术后的康复周期较长，恢复效果也难以保证。
关节骨软骨损伤修复术的手术级别各有不同，根据不同的损伤程度选择合适的手术级别非常重要。
关节软骨磨损可以修复吗？试试吃点氨糖吧!
对于一些经常运动的人来说，关节软骨磨损、损伤是比较常见的，还有一些长期从事体力劳动的人也会出现软骨磨损的情况。
关节软骨覆盖于关节表面，是一种富有弹性的结缔组织，在关节中发挥着不可替代的作用。
关节软骨表面光滑，摩擦阻力小，能够减缓骨与骨之间的摩擦；关节软骨还具有弹性，能够吸收人在各种活动时对关节的冲击力，保护关节不易损伤。
总的来说，关节软骨起到了保护关节的作用。
一旦软骨过度磨损、老化，关节就会失去保护，骨两端易发生硬性摩擦，出现关节肿胀、疼痛等问题。
那么关节软骨磨损，可以修复吗？其实人体的关节软骨是有修复能力的，关节软骨一直处于磨损、修复、再磨损、再修复的状态。
但是随着年龄的增长，软骨中营养流失，修复能力减弱，软骨磨损加速，就容易导致软骨损伤、老化。
因此，当软骨出现磨损、损伤时，可以从下面这两个方面入手：第一，减少软骨磨损的程度。
首先要保持正常的体重，体重超重，膝关节所产生的压力就会成倍增加，从而就会加速软骨磨损；然后要减少做对关节压力大的活动，比如像爬山、举重、爬楼梯、跪地擦地板等，减少软骨损伤的几率；最后也要避免长期保持同一个姿势，比如久坐和久站，要多活动活动关节，让关节放松。
第二，给关节软骨补充营养。
关节软骨进行修复需要得到营养的支持，就比如氨糖。
氨糖是形成软骨细胞的重要营养，更是形成软骨基质和透明质酸的基本成分。
氨糖能够刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，修复磨损软骨，并且能使软骨自身修复能力提高。
但是随着年龄的增长，人体内的氨糖会逐渐流失，不再增长，特别是到了30岁之后，体内氨糖会直线下降，更容易导致软骨磨损。
因此从外源性的补充氨糖就很重要。
氨糖一般存在于带壳的海洋生物中，很难通过日常食物进行摄取，补充氨糖，可以食用含有氨糖的膳食营养补充剂，就像健力多氨糖软骨素钙片，每片含有氨糖194mg，每天早晚各两片，可以有效的补充氨糖，而且其中还添加了102mg的硫酸软骨素。
硫酸软骨素也是形成软骨基质的基本成分，能够补充软骨滑液，润滑软骨表面，减缓软骨磨损。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Abstract BACKGROUND: Articular cartilage has complex biological characteristics and high durability; therefore, natural degeneration or trauma may lead to irreversible damage of its structure and function. Repair and treatment of articular cartilage injury is an urgent problem in clinic. OBJECTIVE: To report the most common risk factors for failure of articular cartilage repair and their incidence, and to analyze the most important factors influencing the choice of specific surgical treatment for failure of cartilage repair. METHODS: The relevant articles were searched in PubMed and MEDLINE database from 2007 to 2019. The keywords were “articular cartilage, repair, clinic/clinical failure, surgery” in English. Initially, 343 articles were retrieved, and 38 articles were included for final analysis. RESULTS AND CONCLUSION: (1) Microfracture and mosaicplasty have significant failure rates in the early and middle stages after articular cartilage repair, while autologous chondrocyte implantation (ACI) and osteochondral allograft (OCA) transplantation are two effective methods for articular cartilage repair. (2) For the failure of articular cartilage repair, OCA transplantation might be a safe choice in the past. However, a higher re-failure rate of articular cartilage repair has been found in patients undergoing a failed OCA transplantation. For the patients who have failed ACI or matrix-induced ACI, further treatment with ACI or matrix-induced ACI is acceptable. In addition, patients with a history of subchondral bone marrow stimulation have a higher failure rate of ACI. (3) Treatments for cartilage repair failure depend on the type of surgical failure and area and site of cartilage defect. OCA transplantation is the most reliable method for the treatment of cartilage repair failure in subchondral bone marrow stimulation patients. ACI or matrix-induced ACI have shown acceptable therapeutic effect in patients who have suffered cartilage repair failure. When dealing with cartilage repair failure, special attention should be paid to the conditions of subchondral bone. Key words: articular cartilage; repair; clinic/clinical failure; osteochondral allograft; autologous chondrocyte transplantation; microfracture
Corresponding author: Wei Jianxun, Professor, Chief physician, Department of Orthopedics, People’s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning 530021, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
(2)自体软骨细胞移植或基质诱导的自体软 骨细胞移植在失败的患者中显示出可接 受的结果。在处理有软骨修复失败史的 患者时，应高度注意软骨下骨质的情况。
张宇，男，1992 年生，安 徽省亳州市人，汉族，广 西壮族自治区人民医院骨 科在读研究生，主要从事 骨科学研究。
通讯作者：韦建勋，教授， 主任医师，广西壮族自治 区人民医院骨科，广西壮 族自治区南宁市 530021
关节软骨的修复与修复失败：
1 关节软骨修复的 外科技术：
自体软骨细胞植入、 基质诱导的自体软 骨细胞移植、软骨下 骨髓刺激、自体骨软 骨移植和异体骨软 骨移植。
2 软骨修复失败的 危险因素：
软骨修复的失 败主要取决于 手术治疗的类 型以及软骨缺 损的面积、部位 的不同。
3 软骨修复失败的危险因素：
(1)软骨移植似乎是最可靠的治疗方法，尤 其是在出现以往的软骨下骨髓刺激失败 的情况下；
《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research
关节软骨的修复与修复失败
·综述·
张 宇，余城墙，吴有财，欧裕福，韦建勋(广西壮族自治区人民医院骨科，广西壮族自治区南宁市 530021)
DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2606
摘要 背景：由于关节软骨具有复杂的生物学特性和高度的耐用性，自然退变或创伤引起的缺损都可能导致其结 构和功能上不可逆的损害，因此关节软骨损伤后的修复治疗是临床上急需解决的问题。 目的：报告关节软骨修复技术失败最常见的危险因素及其发生率，分析影响选择特定手术治疗方法来处理 软骨修复失败最重要的因素。 方法：以“articular cartilage, repair, clinic/clinical failure, surgery”为检索词，检索 PubMed 和 MEDLINE 数据库，时限为 2007 至 2019 年，语言限制为英文。初检得到文献约 343 篇，根据纳入排出标准筛选，共 纳入 38 篇文章进行分析。 结果与结论：①微骨折术和软骨镶嵌成形术在关节软骨修复后的前期和中期显示出不可忽视的失败率，而 使用自体软骨细胞移植和异体骨软骨移植修复关节软骨的效果更好。②对于软骨修复失败的治疗：在以往 软骨修复失败的患者中应用异体骨软骨移植可能是一个安全的选择，但对于失败的异体骨软骨移植的修复 则有更高的失败率；而既往自体软骨细胞移植或基质诱导的自体软骨细胞移植失败的患者，经进一步的自 体软骨细胞移植或基质诱导的自体软骨细胞移植治疗后，其治疗效果是可以接受的。此外，有软骨下骨髓 刺激病史的患者，自体软骨细胞移植的失败率更高。③软骨修复失败的处理取决于手术治疗失败的类型以 及软骨缺损的面积、部位的不同，异体骨软骨移植是治疗软骨下骨髓刺激患者软骨修复失败的最可靠的方 法，而自体软骨细胞移植或基质诱导的自体软骨细胞移植在既往软骨修复失败的患者中显示出可以接受的 治疗效果，在处理软骨修复失败的患者时，应该特别注意软骨下骨质的情况。 关键词： 关节软骨；修复；临床/临床失败；异体骨软骨移植；自体软骨细胞移植；微骨折术 中图分类号：R459.9；R318；R683 缩略语： 自体软骨细胞移植：autologous chondrocyte implantation，ACI
文献标识码:A 投稿日期：2019-09-28 送审日期：2019-10-08 采用日期：2019-11-07 在线日期：2020-01-04
文题释义： 自体软骨细胞移植：对于 3.5-10 cm2 的软骨缺损或多个缺损来说，自体软骨细胞移植是一种有效的软骨修 复措施，取少量患者自体软骨于体外培养软骨细胞，并增殖到一定数量后植入软骨缺损处，从而达到修复 缺损的目的。 基质诱导的自体软骨细胞移植：把经培养增殖后的软骨细胞接种到Ⅰ/Ⅲ型双层胶原膜上，继续培养数日， 细胞与支架结合紧密之后，使用生物蛋白胶粘贴到关节软骨缺损病灶底部。术后，软骨细胞从胶原膜上游 离并穿过生物胶，迁徙到软骨缺损的基底部。胶原膜和生物胶逐步降解并被吸收。接种的软骨细胞在局部 生长、繁殖，并分泌基质，形成新的软骨组织修复缺损。
ORCID: 0000-0002-3907-9145(张宇)
文章快速阅读：
文章特点— (1)目前较缺乏关节软骨修复失败处理的公开报道，直到最近几年，人们才注意到先前的软骨手术对
随后的软骨修复的影响。 (2)查阅近年来有关关节软骨修复及修复失败的文献，分析最常见的外科修复技术失败的发生率及风