糖尿病眼部并发症PPT课件
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糖尿病性视网膜病变的护理--ppt课件
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24
饮食管理
饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施: 告知饮食治疗的重要性。 禁烟酒，给予糖尿病饮食(高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食)。 定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪、蛋
白质的需要量，将一天的热量按早餐1／5、中、晚餐2／5的比例分 配 严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从静脉 给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合。
血管瘤和小出血点
有玻璃体出血
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及 Ⅴ 眼底出现新生血管和
出血斑
纤维增殖膜
Ⅲ 出现白色棉绒斑和出血 Ⅵ 上述基础上并发牵拉
斑增殖型
性视网膜脱离
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围手术期护理
是指术前1周至术后基本康复的一段时间。包括：
术
术
术
前
中
后
护
护
护
理
理
理
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术前护理
心理护理
饮食管理
用药指导
临床表现：出血
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临床表现、分期
临床表现：渗出
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17
临床表现、分期
临床表现：微血管闭塞
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18
临床表现、分期
临床表现：新生血管
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糖尿病性视网膜病变治疗
单纯型
增殖型
控制原发病 定期随访
激光光凝 手术治疗
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分型
单纯型
增殖型
Ⅰ 以后极部为中心出现微 Ⅳ 眼底出现新生血管或
术前准备
PPT课件
指标监控
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心理护理
糖尿病视网膜病变的防治ppt课件
眼底荧光造影
通过向眼底注射荧光素 ，观察眼底血管的血流
情况。
诊断标准与分期
诊断标准
根据患者的症状、体征和检查结果，综合考虑诊断为糖尿病 视网膜病变。
分期标准
根据病情轻重，将糖尿病视网膜病变分为非增生期和增生期 ，其中增生期又分为非增殖期和增殖期。
03
糖尿病视网膜病变的防治策略
预防措施
控制血糖
控制血压
社区干预与预防措施研究
健康宣教
通过开展社区健康教育活动，提 高居民对糖尿病视网膜病变的认 知，加强自我管理和预防意识，对糖尿病患者进行定期眼底检
查，做到早发现、早治疗。
生活方式干预
倡导健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重等，降 低糖尿病视网膜病变的发生风险
眼部卫生
保持眼部清洁，避免眼部感染。
心理支持与健康教育
01
02
03
提供心理支持
糖尿病视网膜病变患者可 能会感到焦虑和恐惧，心 理支持可以帮助他们应对 这些情绪。
健康教育
向患者提供有关糖尿病视 网膜病变的宣传教育，提 高他们的认知水平。
增强自我管理意识
通过健康教育，帮助患者 认识到自我管理的重要性 ，提高他们的自我管理能 力。
分类
糖尿病视网膜病变可分为非增生期和增生期，非增生期又包括微血管瘤、出血 、渗出等病变，增生期则出现新生血管等严重病变。
发病机制与病理生理
发病机制
糖尿病视网膜病变的发病机制较为复 杂，涉及多种因素，包括长期高血糖 导致的血管内皮细胞损伤、血流动力 学异常、氧化应激等。
病理生理
糖尿病视网膜病变的病理生理过程包 括血管通透性增加、血液流变学改变 、细胞因子和生长因子等参与的炎症 反应等。
(2024年)糖尿病PPT演示课件
35
未来发展趋势预测
2024/3/26
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来糖尿病治疗将更加个性化，根据患者的基 因、生活方式等因素制定治疗方案。
新型药物研发
针对糖尿病发病机制的深入研究将有助于新型药物的研发，提高治疗 效果和患者生活质量。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现对糖尿病患者的智能化管理，提 高治疗效果和患者自我管理能力。
综合防治策略
未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括健康教育、生活方式干预、 药物治疗等多方面的措施，以降低发病率和并发症风险。
36
THANKS
2024/3/26
37
24
运动方式选择与推荐
力量训练
举重、俯卧撑、仰卧起坐等
建议每周进行2-3次，每次8-10个动作，每个动作3组，每组8-12次
2024/3/26
25
运动方式选择与推荐
柔韧性训练
瑜伽、太极等
2024/3/26
建议每周进行1-2次，每次持续20-30分钟
26
运动过程中安全防护
运动前准备
充分热身，避免运动损伤
糖尿病可引起胃肠功能紊乱，表现 为恶心、呕吐、腹泻等消化不良症 状。
11
03
糖尿病治疗方法及药物选 择
2024/3/26
12
口服降糖药物治疗
01
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素， 增加胰岛素的敏感性。
02
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组 织对葡萄糖的利用。
03
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对葡萄糖的吸收，降 低餐后高血糖。
并发症危害严重
糖尿病可导致多种并发症，如心血管 疾病、肾病、视网膜病变等，严重影 响患者生活质量。
未来发展趋势预测
2024/3/26
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来糖尿病治疗将更加个性化，根据患者的基 因、生活方式等因素制定治疗方案。
新型药物研发
针对糖尿病发病机制的深入研究将有助于新型药物的研发，提高治疗 效果和患者生活质量。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现对糖尿病患者的智能化管理，提 高治疗效果和患者自我管理能力。
综合防治策略
未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括健康教育、生活方式干预、 药物治疗等多方面的措施，以降低发病率和并发症风险。
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THANKS
2024/3/26
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运动方式选择与推荐
力量训练
举重、俯卧撑、仰卧起坐等
建议每周进行2-3次，每次8-10个动作，每个动作3组，每组8-12次
2024/3/26
25
运动方式选择与推荐
柔韧性训练
瑜伽、太极等
2024/3/26
建议每周进行1-2次，每次持续20-30分钟
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运动过程中安全防护
运动前准备
充分热身，避免运动损伤
糖尿病可引起胃肠功能紊乱，表现 为恶心、呕吐、腹泻等消化不良症 状。
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03
糖尿病治疗方法及药物选 择
2024/3/26
12
口服降糖药物治疗
01
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素， 增加胰岛素的敏感性。
02
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组 织对葡萄糖的利用。
03
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对葡萄糖的吸收，降 低餐后高血糖。
并发症危害严重
糖尿病可导致多种并发症，如心血管 疾病、肾病、视网膜病变等，严重影 响患者生活质量。
糖尿病视网膜病变患者护理查房PPT课件
定期随访时间安排和内容
随访时间安排
根据患者病情和医生建议，制定个性 化的随访计划，一般包括出院后1周 、1个月、3个月、6个月等时间点的 随访。
随访内容
包括视力检查、眼底检查、血糖监测 等，以评估病情变化和治疗效果，及 时调整治疗方案。
视力恢复训练方法和效果评估
视力恢复训练方法
根据患者病情和医生建议，采取相应的视力恢复训练方法，如视觉训练、光疗 等，以促进视力的恢复。
视网膜病变以外的其 他并发症情况
糖尿病类型（1型或2 型）及病程
病史及诊断结果概述
01
02
03
04
糖尿病诊断时间及血糖控制情 况
视网膜病变发现时间、症状表 现及进展
其他眼部疾病史（如白内障、 青光眼等）
相关检查结果（如视力、眼压 、眼底照相等）
视网膜病变程度评估
视网膜病变分期（非增生性、增生性、黄斑水肿 等）
糖尿病视网膜病变患者护理查房
汇报人：xxx
2024-04-28
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 眼部检查与评估 • 药物治疗与护理配合 • 生活方式干预与健康教育 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
长期使用某些药物可能需定期监测肝肾功能和血常规指 标。
胰岛素注射技巧和规范操作流程
注射前准备
检查胰岛素笔芯和注射器是否匹配，消毒注 射部位。
注射技巧
捏起皮肤形成皮褶，垂直或45度角进针，推 注药液后停留数秒再拔针。
注射后处理
观察注射部位有无异常反应，正确处理废弃 的注射器和针头。
糖尿病及并发症的护理 ppt课件
PPT课件 26
（四）自我监测血糖护理
（1）监测时间
四点法——三餐前 + 睡前 七点法——四点法加三餐后2小时 必要时——测清晨3时
PPT课件
27
（2）监测频率
初治、病情不稳定——每日测
病情稳定——1-2周监测1天；2～3个月定期复查糖化血红蛋白； 每年1～2次全面复查1次。
PPT课件
3．高渗性昏迷护理
* 与酮症酸中毒护理相似。因多为老年人，有多脏器损害，要及时识别，
综合护理。
4．糖尿病足护理
勤检查：每日至少检查双足一次。
促清洁：保持足部清洁卫生。 善保养：避免足部受压、损伤、继发感染。 治外伤：及时到医院处理足部疾患。 促循环：运动、保暖、按摩、戒烟。
PPT课件 33
5.糖尿病眼的护理 糖尿病患者随病情发展均有眼部并发症,这是由于长期血糖控制不 好,对血管和神经系统造成伤害,导致病变。因此要:1.积极监测血 糖,提供调整降糖药的依据;2.减少活动,避免血压升高,引起眼底出 血;3.经常检查眼底,并加强眼部保健,避免用眼过度;4.保持大便通 畅;5.适当使用眼药膏涂眼,戴眼罩,并注意加强日常生活的协助和 安全护理,防止意外。
PPT课件
35
（六）心理护理 此病虽不能根治，但治疗护理得当可以和正常人一样生活和长寿。 调动病人配合治疗、护理的积极性。
（七）健康指导
请制定1份糖尿病健康教育计划，包括 讲解糖尿病基本知识；合理饮食及运 动；防治并发症；自我监测；防治低 血糖；定期复查等内容。
PPT课件 36
课堂小结
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的以“三多一少”为主 要表现，血糖升高为特色的临床综合征。 糖尿病急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷，慢性并发症有心、 脑、肾、眼、足、神经病变及感染。
（四）自我监测血糖护理
（1）监测时间
四点法——三餐前 + 睡前 七点法——四点法加三餐后2小时 必要时——测清晨3时
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（2）监测频率
初治、病情不稳定——每日测
病情稳定——1-2周监测1天；2～3个月定期复查糖化血红蛋白； 每年1～2次全面复查1次。
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3．高渗性昏迷护理
* 与酮症酸中毒护理相似。因多为老年人，有多脏器损害，要及时识别，
综合护理。
4．糖尿病足护理
勤检查：每日至少检查双足一次。
促清洁：保持足部清洁卫生。 善保养：避免足部受压、损伤、继发感染。 治外伤：及时到医院处理足部疾患。 促循环：运动、保暖、按摩、戒烟。
PPT课件 33
5.糖尿病眼的护理 糖尿病患者随病情发展均有眼部并发症,这是由于长期血糖控制不 好,对血管和神经系统造成伤害,导致病变。因此要:1.积极监测血 糖,提供调整降糖药的依据;2.减少活动,避免血压升高,引起眼底出 血;3.经常检查眼底,并加强眼部保健,避免用眼过度;4.保持大便通 畅;5.适当使用眼药膏涂眼,戴眼罩,并注意加强日常生活的协助和 安全护理,防止意外。
PPT课件
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（六）心理护理 此病虽不能根治，但治疗护理得当可以和正常人一样生活和长寿。 调动病人配合治疗、护理的积极性。
（七）健康指导
请制定1份糖尿病健康教育计划，包括 讲解糖尿病基本知识；合理饮食及运 动；防治并发症；自我监测；防治低 血糖；定期复查等内容。
PPT课件 36
课堂小结
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的以“三多一少”为主 要表现，血糖升高为特色的临床综合征。 糖尿病急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷，慢性并发症有心、 脑、肾、眼、足、神经病变及感染。
糖尿病并发症 ppt课件
免费咨询热线：800-810-2299
– 诺和关怀患者教育：在社区、医院、报刊，与相关医疗团体合作， 进行糖尿 病患者教育，并提供教育资料等
46
ppt课件
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– 通过引入或强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制 – 通过使用简单的阵痛药物缓解疼痛， 如：可待因、阿司匹林
• 自主神经病变：如同糖尿病周围神经病变，自主 神经的损伤也是由于长期高血糖所引起的
ppt课件
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糖尿病足
• 糖尿病足的危害
– – – – 足部疼痛 足部深溃疡 坏疽 截肢
—危害
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ppt课件
治疗病因控制感染纠正休克等糖尿病皮肤病变影响慢性并发症的主要危险因素青光眼31非增殖期视网膜病变微血管瘤出血斑渗出斑棉絮状白斑视网膜水肿视网膜动静脉改变增殖期视网膜病变新生血管糖尿病黄斑病变黄斑水肿黄斑缺血玻璃体脱离治疗控制糖尿病防止血栓形成视网膜营养激光治疗玻璃体切割术一般性白内障34临床表现糖尿病性白内障一般性白内障皮质性白内障核性白内障35治疗严格控制血糖摘除术激光手术36尿毒症37糖尿病肾病治疗及自我护理使用不损伤肾功能的口服降糖药物
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27
糖尿病乳酸性酸中毒
• 有糖尿病病史，但多数血糖不高，无显著的酮症酸 —诊断 中毒 • 酸中毒的证据 • 血乳酸水平升高（仅有血乳酸过高而无酸中毒者称 高乳酸血症）
ppt课件
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糖尿病乳酸性酸中毒
—治疗
• 预防：死亡率在50%以上 • 积极补液，应用血管活性药物 • 补碱：最常用为碳酸氢钠（NaHCO3），包括口 服或静脉给药 • 胰岛素：减少糖的无氧酵解，利于乳酸清除 • 血透：用不含乳酸根的透析液 • 去除诱因：治疗病因、控制感染、纠正休克等
糖尿病视网膜病变PPT演示课件
现视网膜病变。
控制血糖、血压
避免长时间用眼
保持眼部卫生
保持血糖和血压在正常 范围内，有助于减缓视
网膜病变的进展。
减少长时间看书、看电 视、使用电脑等用眼活 动，以免加重眼部负担。
注意眼部卫生，避免用 手揉眼和长时间佩戴隐
形眼镜。
康复训练与心理支持
康复训练
针对不同程度的视网膜病变，进行相应的康复训练，如视力训练、眼球运动等，以促进视功能的恢复 。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
家庭护理与自我管理
家庭护理
家庭成员应了解糖尿病视网膜病变的相 关知识，协助患者进行眼部护理和康复 训练。
VS
自我管理
患者应学会自我监测血糖、血压，定期进 行眼科检查，并保持良好的生活习惯和饮 食结构。
06
糖尿病视网膜病变的研究 进展与未来展望
现状
糖尿病视网膜病变是导致成人视力丧失的主要原因之一，给患者和社会带来巨大 的经济和心理负担。目前，糖尿病视网膜病变的防治已成为全球公共卫生领域的 重点和难点。
02
糖尿病视网膜病变的症状 与诊断
早期症状与表现
01
02
03
04
视力下降
患者可能出现不同程度的视力 下降最新研究与成果
01
糖尿病视网膜病变的早期诊断技术
利用光学相干断层扫描（OCT）和眼底照相等技术，提高早期病变的检
出率。
02
新型治疗药物
针对糖尿病视网膜病变的发病机制，研发出新型药物，如抗血管内皮生
长因子（VEGF）药物等。
03
基因治疗
研究发现了与糖尿病视网膜病变发病相关的基因，并尝试通过基因治疗
控制血糖、血压
避免长时间用眼
保持眼部卫生
保持血糖和血压在正常 范围内，有助于减缓视
网膜病变的进展。
减少长时间看书、看电 视、使用电脑等用眼活 动，以免加重眼部负担。
注意眼部卫生，避免用 手揉眼和长时间佩戴隐
形眼镜。
康复训练与心理支持
康复训练
针对不同程度的视网膜病变，进行相应的康复训练，如视力训练、眼球运动等，以促进视功能的恢复 。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
家庭护理与自我管理
家庭护理
家庭成员应了解糖尿病视网膜病变的相 关知识，协助患者进行眼部护理和康复 训练。
VS
自我管理
患者应学会自我监测血糖、血压，定期进 行眼科检查，并保持良好的生活习惯和饮 食结构。
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糖尿病视网膜病变的研究 进展与未来展望
现状
糖尿病视网膜病变是导致成人视力丧失的主要原因之一，给患者和社会带来巨大 的经济和心理负担。目前，糖尿病视网膜病变的防治已成为全球公共卫生领域的 重点和难点。
02
糖尿病视网膜病变的症状 与诊断
早期症状与表现
01
02
03
04
视力下降
患者可能出现不同程度的视力 下降最新研究与成果
01
糖尿病视网膜病变的早期诊断技术
利用光学相干断层扫描（OCT）和眼底照相等技术，提高早期病变的检
出率。
02
新型治疗药物
针对糖尿病视网膜病变的发病机制，研发出新型药物，如抗血管内皮生
长因子（VEGF）药物等。
03
基因治疗
研究发现了与糖尿病视网膜病变发病相关的基因，并尝试通过基因治疗
糖尿病视网膜病变患者的专业护理PPT课件
病变的分类和 症状
病变的分类和症状
分类：非增生性糖尿病视网膜 病变和增生性糖尿病视网膜病 变
症状：视力模糊
专业护理措施
控制血糖、血压和血脂水平 定期眼底检查和视力检查
专业护理措施
注重生活习惯和饮食调理 提供心理支持和教育患者及家 属
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
注意药物的正确使用和副作用
总结
总结
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发 症之一
专业护理措施可以帮助患者减轻症状和 延缓病情进展
总结
需要定期复查和随访，以评估 护理效果和调整护理措施。
谢谢您的观 赏聆听
注意病情观察，及时发现变化 避免眼部受伤和感染
护理中的注意事项
定期复查和随访 培养良好的自我护理意识
护理的效果评 估
护理的效果评估
视力是否有改善 病情的稳定性和进展情况
护理的效果评估
患者对护理措施的接受程度
护理后的康复 指导
护理后的康复指导
生活方式调整和保健建议 饮食控制和运动指导
护理后的康复指导
糖尿病视网膜 病变患者的专 业护理PPT课
件
目录 介绍糖尿病视网膜病变 病变的分类和症状 专业护理措施 护理中的注意事项 护理的效果评估 护理后的康复指导 总结
介绍糖尿病视 网膜病变
介绍糖尿病视网膜病变
什么是糖尿病视网膜病变？ 病因和发病机制是什么？
介绍糖尿病视网膜病变
为什么糖尿病患者容易出现视网膜病变 ？
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－－发现消退的棉絮斑
• FFA动态活体反映血－视网膜屏障功能： 毛细血管渗漏情况、循环情况
• 光凝前后的FFA对比：以判断PRP的效果、 补充光凝的依据
.
17
.
18
.
19
.
20
增生期的荧光造影 表现
NVE NVD
.
NP 区
MA及 Cap扩张
视网
膜前
21
出血
“4：2：1原则”的意义
• 增殖前期：非增殖型的糖尿病视网膜病变即将进入 增殖型的临界危险期（重度NPDR） 4：2：1三病征中， 具有一种者为高危病人， 一年内有15％ PDR 具有两种者为极高危病人，一年内有45％ PDR
.
12
4个象限中纬部视网膜较多视网膜出血
.
13
2个象限发现视网膜. 静脉呈串珠样改变14
1个象限发现视网膜内微血管异常(IRMA)
.
15
1个象限发现视网膜内微血管异常(IRMA)
.
16
FFA的临床意义
• 有经验的眼底医生眼底镜检察DR结果与 FFA检查结果符合率80%
－－发现小的NVE\NVD
③医疗条件差，很难得到健康保健，应当 进行光凝治疗
④对侧眼的状态
如果选择进行激光光凝治疗，应选PRP， 而不
• 视盘上、下、鼻侧各1--1.5DD外、黄斑上下血
管弓外 ，黄斑颞侧1--2DD外播散光凝----赤道 部或以外 • 光斑200---500μ（黄斑颞侧小光斑）中度反应 • 共1800~2000点左右，每点间距１个光斑，分 ４次完成 • 复查： 1月复查眼底 3月 FFA 必要时作加强P.R.P
补充光凝新生血管 3~6月复查
全身因素----致关重要 血糖、血红蛋白、血清蛋白、肾功能
病变程度----及时治（严重增殖、广泛渗漏效果差）
.
29
.
30
.
31
.
32
.
33
小结
• 一经诊断DM ，每年至少散瞳查眼底1次 • 一旦发现有视网膜病变发生，应作眼底荧光
造影（FFA）检查，以明确眼底病变程度 早期RD患者应密切观察：散瞳查眼底时间缩
是一种具有明显特征的、 能够对视力造成危害的慢性眼部异常， 几乎所有糖尿病患者最终都将不同程度受到累及
.
7
对糖尿病患者如何回答 • 何时应检查眼底？ • 何时应进行FFA检查？ • 何时应接受激光光凝治疗？
.
8
全国第一眼底病学术会议制定中华眼科学会通过
背景期
BDR
Ⅰ 微血管瘤或合并小出血点 Ⅱ 硬性渗出合并Ⅰ期病变 Ⅲ 棉絮斑合并Ⅰ、Ⅱ期病变
27
评价
• 美国两大前瞻性临床随机对照研究组---糖尿病性视网膜病变研究组
（Diabetic Retinopathy Study ,DRS）
糖尿病性视网膜病变早期治疗研究组
（Early Treatment Diabetic Retinopathy Study ,ETDRS）
• 20余年有计划、全面、多中心、随机、对照 研究证实：
.
24
.
25
全视网膜光凝后的眼底. 像
26
全视网膜光凝 (panretinal photocagulation P.R.P
基本原理
• 改善视网膜缺血状态（破坏高耗氧RPE) --产生的新生血管生长因子减少
．增加供氧渠道 --脉络膜的氧供应至视网膜
．改变血流分布 --有限的血流更多的供应黄斑区
.
.
5
• 屈光和调节改变 • 眼肌：眼外肌麻痹 • 眼内肌麻痹：括约肌 开大肌（神经末梢） • 动眼神经麻痹（瞳孔赦免） • 玻璃体：积血 增殖性病变 不完全后脱离 • 视网膜：最重要的微血管病变 • 视神经：糖尿病性视乳头病变
缺血性视神经病变 视盘新生血管
.
6
糖尿病视网膜病变
DIABETIC RETINOPATHY, DR
4个象限中纬部视网膜较多视网膜出血 2个象限发现视网膜静脉呈串珠样改变 1个象限发现视网膜内微血管异常(IRMA) DR-Ⅳ：PDR 出现NVD／NVE/玻璃体出血/视网膜前出血
.
11
“4-2-1”原则 ETDRS， (1991）
• 散瞳后检眼镜下 或眼底彩像所见
• 供临床医师评估 非增殖型病人是 否存在进入增殖 型的高危情况的 可能
增殖型
PDR
Ⅳ 新生血管或合并有玻璃体出血 Ⅴ 纤维血管增殖膜形成 Ⅵ 牵拉性视网膜脱离
PPDR----BDR- Ⅲ中较重的一类情况
.
9
.
10
美国眼科学会和国际眼科学会
2003年推荐分期标准：
DR-0 ：无眼底病变 DR-Ⅰ：轻度NPDR，眼底仅有微血管瘤 DR-Ⅱ：中度NPDR，病变介于轻度和重度NPDR之间 DR-Ⅲ：重度NPDR，眼底病变满足下列条件之一者
适时的激光光凝治疗能使糖尿病性视网膜病 变患者发生严重视力丧失的危险减少50％
2004年美国眼科学会编写《糖尿. 病性视网膜病变临床指南》28
有效的PRP的要求
充分 ----有效光凝面积是保证治疗有效 长期 ----保证最终目的实现
• 有效光斑的面积：光斑大小、数量、反应强弱 • 长期随访：1月复查眼底、3月复查FFA
糖尿病眼部并发症
首都医科大学附属
北京同仁眼科中心 张风
.
1
糖尿病是严重影响人们健康 和生命的常见病
致死或致残率在全身性疾病 中尽次于心脑血管病、癌症，
占第3位
.
2
糖尿病的慢性并发症
• 大血管病变：脑血管、心血管、下肢血管 • 微血管病变：肾、眼 • 神经系统病变：
感觉神经、运动神经、植物神经 （周围神经病变、脊髓病、脑部病变）
.
3
糖尿病的并发症
• 最要命的----心、脑病变 • 最难受的----周围神经病变 • 最困难的----下肢病变 • 最费钱的----肾病 • 最隐私的----性功能障碍 • 最的可怕----眼病
.
4
眼部并发症
• 眼睑：黄色瘤 • 结膜 1）血管变化：微血管瘤 微血管囊
状扩张网状结构 球结膜下 2）血流变化：红细胞聚集 流速减慢 • 角膜：知觉减弱 上皮易脱落 内眼手术时内皮细胞易损 • 晶体：老年性糖性 • 虹膜：前色素膜炎 虹膜新生血管 • 青光眼：小梁/晶体/新生血管性青光眼
糖尿病病变施行全网膜光凝的最佳时期
• ETDRS对重度NPDR发展到非高危PDR患者的视力 进行分析：
50％以上患者治疗后可避免严重视力丧失（SVL）
.
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PRP最终决策有诸多因素决定
ETDRS建议： ①如果患者不能或不愿意密切随诊
②合并其它情况：马上要进行白内障手术 或妊娠，应当考虑进行早期光凝治疗