糖尿病慢性并发症概述
糖尿病患者的常见并发症和发展
控制血糖：保持血糖稳定， 避免血糖波动
定期检查：定期进行血糖、 血压、血脂等检查，及时发
现并治疗并发症
3
糖尿病患者的常见并发症
心血管疾病
糖尿病患者的心血管疾病风险 增加
糖尿病可能导致高血压、高血 脂等心血管疾病
糖尿病患者的心血管疾病症状 可能不明显，需要定期检查
预防和控制心血管疾病是糖尿 病患者健康管理的重要部分
使用
针对不同并发症的治疗方法
糖尿病视网膜病变： 激光治疗、抗VEGF 治疗、玻璃体切割
术等
糖尿病足：控制血 糖、抗感染、改善 血液循环、伤口护
理等
糖尿病肾病：控制血糖、 血压、血脂，延缓肾功
能恶化
糖尿病心血管疾病：控 制血糖、降低胆固醇、
控制血压等
糖尿病神经病变：控制 血糖、改善微循环、营
养神经等
长期糖尿病患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发症的发展
糖尿病并发症 的发展过程： 从轻度到重度， 从单一到复杂
常见并发症： 包括视网膜病 变、肾病、神 经病变、心血
管疾病等
并发症的影响： 影响患者的生 活质量和生存
期
预防和治疗： 早期发现、早 期治疗，控制 血糖、血压、 血脂等危险因 素，延缓并发
症的发展。
并发症对糖尿病患者生活质量的影响
20XX
糖尿病患者的常见并发症 和发展
汇报人：XX
目录
01
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02
糖尿病并发 症概述
03
糖尿病患者 的常见并发 症
04
糖尿病并发 症的发展过 程
05
糖尿病并发 症的治疗和 管理
06
糖尿病并发 症的预防和 延缓
1
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《糖尿病与并发症》课件
社会支持与教育
提高公众对糖尿病的认识
建立糖尿病管理支持系统
通过宣传教育，提高公众对糖尿病及 其危害的认识。
整合医疗资源，为患者提供全方位的 管理和服务，包括饮食指导、运动指 导、药物治疗、心理支持等。
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长 期治疗和管理，心理支持对患者非常 重要。
以严重高血糖、高血浆渗透压 、脱水、意识障碍为特征。
低血糖昏迷
由于胰岛素使用过量或饮食不 足导致的严重低血糖反应。
感染
如肺炎、皮肤感染等，由于免 疫力下降所致。
慢性并发症
心血管疾病
如冠心病、心肌病等， 与长期高血糖导致血管
病变有关。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等， 与动脉粥样硬化有关。
肾脏疾病
如糖尿病肾病、肾功能 不全等，长期高血糖导
糖尿病的流行病学
总结词
全球范围内，糖尿病的患病率逐年上升 ，已成为严重的公共卫生问题。中国是 全球糖尿病患者数最多的国家，且发病 率呈年轻化趋势。
VS
详细描述
据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球范 围内约有4.63亿成年人患有糖尿病，患病 率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题 。中国是全球糖尿病患者数最多的国家， 约有1.4亿患者，且发病率呈年轻化趋势 。糖尿病的流行病学特征因地区、人种、 年龄、性别等因素而异，但总体趋势是城 市高于农村，发达国家高于发展中国家， 中老年人发病率较高。
糖尿病的病因与发病机制
总结词
糖尿病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素 和免疫因素等。不同类型的糖尿病在发病机制上有所不 同，但共同点是胰岛素分泌不足或作用缺陷。
详细描述
糖尿病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素 和免疫因素等。1型糖尿病与自身免疫有关，遗传因素和 环境因素也参与其中；2型糖尿病则与胰岛素抵抗和β细 胞功能缺陷有关，与遗传、生活方式和环境因素密切相 关；妊娠期糖尿病则与妊娠期激素变化有关。共同点是 胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高。不同类型 的糖尿病在发病机制上有所不同，但都与胰岛素分泌和 作用异常有关。
糖尿病的并发症与风险评估
糖尿病的并发症与风险评估糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者血糖浓度过高导致内分泌、神经、心血管等多个系统功能异常。
如果不及时控制血糖水平，患者可能会发展出多种严重的并发症。
为了更好地评估糖尿病患者的并发症风险，及时采取预防措施，本文将介绍常见的糖尿病并发症，并阐述风险评估的重要性。
一、糖尿病的并发症1. 微血管并发症糖尿病患者长期高血糖会损害体内微血管，导致多种疾病，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变。
其中，糖尿病视网膜病变是主要致盲因素之一，糖尿病肾病是慢性肾脏疾病的主要原因。
2. 心血管并发症研究表明，糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加。
高血糖会加速动脉粥样硬化的发展，引发冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管并发症。
糖尿病患者还常伴有高血压和血脂异常，进一步增加患心血管疾病的风险。
3. 神经系统并发症高血糖损害神经系统，糖尿病患者可能出现多种神经系统并发症。
最常见的是糖尿病周围神经病变，表现为感觉异常、肌力减退和肌肉萎缩等症状。
另外，糖尿病患者还容易出现自主神经功能障碍，如胃轻瘫、性功能障碍等。
4. 其他并发症糖尿病患者还有可能出现多种其他并发症，如糖尿病足、感染、胰腺炎等。
糖尿病足是指糖尿病引起的下肢溃疡、感染和坏疽，严重威胁患者生命与健康。
二、风险评估的重要性糖尿病的并发症会给患者的生活质量带来极大的影响，严重的甚至危及生命。
因此，对患者进行风险评估，及早发现高危人群，并采取相应的干预措施，具有重要的意义。
1. 确定高风险人群风险评估可以通过患者的年龄、病龄、家族史、生活方式等因素综合分析，确定他们是否属于糖尿病并发症的高风险人群。
这有助于医生进行个体化治疗方案的制定，以最大程度地预防并发症的发生。
2. 早期干预和治疗高风险人群一旦确定，应及时进行早期干预和治疗。
例如，对血压、血脂、血糖等指标进行监控和调节，通过药物治疗、生活方式改变等手段维持这些指标在正常范围内。
这样可以有效地控制血糖水平，降低并发症的风险。
糖尿病的并发症及预防
糖尿病的并发症及预防糖尿病是一种常见的慢性病，由于胰岛素分泌或使用不足引起的高血糖症。
如果糖尿病得不到及时治疗或管理，就会引发一系列严重的并发症。
本文将探讨糖尿病的常见并发症，并提供预防和管理这些并发症的方法。
一、糖尿病的并发症1. 神经系统并发症糖尿病会损害神经系统，导致一系列神经病变。
最常见的是外周神经病变，患者可能会出现麻木、刺痛、疼痛和肌无力等症状。
此外，糖尿病还可引发自主神经病变，导致胃肠功能紊乱、尿路感染和性功能障碍等问题。
2. 心血管并发症糖尿病患者容易患上心血管疾病，如高血压、冠心病和中风。
高血糖会损伤血管壁，导致动脉硬化和血栓形成，从而增加心血管疾病的风险。
此外，糖尿病还会增加心脏病发作和心力衰竭的风险。
3. 眼科并发症糖尿病引发的视网膜病变是糖尿病最常见的眼科并发症之一。
高血糖损害了视网膜血管，导致视网膜病变进而引起视力障碍。
严重的情况下，甚至可能导致失明。
4. 肾脏并发症糖尿病肾病是糖尿病最常见的肾脏并发症。
长期高血糖会损害肾小球，使其逐渐失去滤过功能，导致蛋白尿和肾衰竭。
糖尿病患者应该定期进行尿液和血液检查，以便及早发现肾脏病变的迹象。
5. 糖尿病足病糖尿病引发的神经病变和血管病变使足部易受伤且难以愈合。
长期高血糖还可能引发足部溃疡、感染和坏疽，甚至需要截肢。
二、糖尿病并发症的预防和管理1. 控制血糖水平糖尿病的最重要的管理措施之一就是控制血糖水平。
患者应定期监测血糖，按时服药或注射胰岛素，合理饮食，避免高脂高糖的食物。
2. 维护健康的生活方式健康的生活方式对于预防糖尿病的并发症至关重要。
患者应戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持适当的体重，进行有氧运动，如散步、游泳和骑自行车等。
3. 定期体检糖尿病患者应定期进行全面体检，包括心血管检查、眼科检查、肾功能检查等，以便及早发现并控制可能的并发症。
4. 管理血压和血脂糖尿病患者要定期检测血压和血脂水平，并采取相应的措施进行调控。
保持正常的血压和血脂水平有助于预防心血管疾病的发生。
糖尿病慢性并发症ppt课件
糖
尿
病
教
育
项
目
社
区
医
生
培
训
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
世 • 糖网病(DR)－新失明病人主要原因
健
会 • 致病因素：病情、病程、发病年龄
中
国 糖
• 病程5年内：眼底病变不常见
项
300mg/日可诊断；
目 社
• 影响因素：酮症、原发性高血压、血糖控制差、心衰
区
泌尿系统感染、其他肾病。
医
生
培
训
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
世
早期诊断指标(二)
治 疗(一)
世
健
会 • 控制血糖水平：使空腹血糖达5.6~7.0mmol/L,
中 国
餐后血糖达8.0mmol/L，GhbA1c<7.0%;
糖 尿
• 限制蛋白摄入：
病 教
– 微量白蛋白尿：摄入蛋白1g/kg/日
育
– 进入临床蛋白尿期且肾功能正常者，摄入蛋白
项 目
0.8g/kg/日
社
– 血尿素氮升高者，摄入蛋白0.6g/kg/日，期中2/3
糖 尿
– 控制在<135/85mmHg
病 教
– 以ACEI 或 ACE受体阻断剂最好, 钙拮抗剂
育
降低尿蛋白和保护肾脏作用不如 ACEI；
糖尿病有哪些慢性并发症？
袁敏琴糖足中心
糖尿病慢性并发症
• 大血管并发症 • 微血管并发症 • 神经并发症
大血管并发症
脑血管、心血管与其他大血管，尤 其是下肢血管（糖尿病足）
微血管并发症
主要包括甚至与眼底病变
神经并发症
包括感觉、运动与自主神经
糖尿病脑血管病变
糖尿病性脑血管病变与非糖尿病者 在临床表现上很相似，包括头晕、 头痛、肢体麻木，严重者可发生偏
显高于其他部位而已。
袁敏琴糖足中心提醒大家，对于糖尿 病足千万不可掉以轻心，及时采取有 效的治疗，避免造成截肢的严重后果
。
谢谢观赏！
瘫、失语，甚至威胁生命。
糖尿病心血管病变
糖尿病心血管疾病包括心脏与大血 管上的微血管病变、心肌病变、心 脏自主神经病变及冠心病，尤以冠
心病为多见。
糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者因血管病 变造成供血不足，因神经病变造成 感觉缺失并伴有脚部感染。类似的 病理改变也可以发生在上肢、面部 与躯干上，只是糖尿病足发生率明
糖尿病并发症ppt课件
从粥样症
（二）糖尿病微血管病变
1、糖尿病肾病
• 临床特点：持续的蛋白尿
肾功能下降和血压升高。
分5期：
• 初期：高灌注、高滤过、高球内压；
• 基底膜增厚期：间歇性微量蛋白尿；
• 早期肾病期：持续性微量蛋白尿; • 临床肾病期：尿蛋白>200ug/min（尿蛋白
（四）糖尿病足
周围神经
病变
细菌感染
下肢供血 不足
足部疼痛 皮肤溃疡 肢端坏疽
糖尿病足
•
>0.5g/24h），肾功能逐渐减退；
• 尿毒症期 肾衰
2、糖尿病视网膜病变
• 失明原因 ： 主要有黄斑病变、增殖性视网膜 病变及白内障。
• 分2类6级：
背景性
微血管瘤
出血
硬性渗出
增生性
新生毛血管形成，玻璃体出血 机化物形成 视网膜脱离而失明
糖尿病视网膜病变
正常眼底
背景性
增生性
白内障与青光眼
白内障
青光眼
（三）神经病变
周围神经病变 感觉神经——肢端感觉异常（慢性、对称性、下肢 比上肢严重，呈手套或袜套样分布，伴麻木、针刺 、灼热或如踏棉垫感） 肢痛（呈隐痛、刺痛，夜间及寒冷季节加重） 运动神经——肌力减弱以致肌萎缩和瘫痪。 • 自主神经病变：瞳孔改变、排汗异常、胃排空延 迟、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱、以及尿潴留、尿 失禁、阳痿等。
糖尿病并发症
糖尿病的主要危害
糖尿病视 网膜病变
糖尿病肾 病
中风
心血管疾病
糖尿病神经病 变
糖尿病并发症的分类
急性
酮症酸中毒 高渗性昏迷 感染
大血管
慢性 微血管
糖尿病慢性并发症
大血管病变
• 糖尿病使发生心血管疾病的危险性增加2-4 倍，使大血管病变更严重、更广泛、预后 更差、发病年龄更早。
大血管病变
• 冠状动脉 冠心病 • 脑血管 脑梗死 • 肾动脉 肾动脉硬化 • 外周血管 下肢动脉粥样硬化
2型糖尿病大血管病变患病率
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
糖尿病足的临床症状
• 1、间歇性跛行
• 2、休息痛
• 3、肢端溃疡坏疽，
• 湿性坏疽：
•
大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多的
分泌物
• 干性坏疽：
• 无分泌物，无水肿。约占糖尿病肢端坏疽的 5.97.5%。
• 混合性坏疽：
•
既有肢端的缺血干性坏死，又有足背底小
腿部的湿性坏疽，约占18.120%。
糖尿病足的治疗
病程和年龄的增长而上升 • 糖尿病视网膜病变早期可以没有任
何症状
糖尿病视网膜病变分期
• 早期的非增殖型糖尿病视网膜病变 • ——背景性视网膜病变 • 晚期严重的增殖型糖尿病视网膜病变 • ——增殖性视网膜病变 •
背景性视网膜病变
• 早期的非增殖型糖尿病视网膜病变
• I期 微血管瘤、出血、
• 期 硬性渗出、
筛查
• 尿常规 • 尿蛋白 • 血尿素氮 • 血肌酐
治疗
饮食治疗： 限钠： 低蛋白：
控制血糖： 控制血压： 纠正血脂紊乱：
糖尿病神经病变
周围神经病变
• 感觉神经：肢端感觉异常、痛觉过敏、疼 痛
• • 运动神经：肌力减弱、肌萎缩、瘫痪 •
自主神经病变
• 胃肠：胃排空延迟、腹泻、便秘 • 心血管：直立性低血压、心动过速 • 泌尿生殖：尿失禁、尿潴留 • 排汗异常：无汗、少汗、多汗