红细胞参数在鉴别成人轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血中的价值
MCV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义_沈寅琛
MCV和RD W在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义沈寅琛=摘要>目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义。
方法回顾性分析148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及50例正常已婚夫妇的MCV和RDW。
结果¹MC V在正常对照组明显高于缺铁性贫血组及轻型地中海贫血组(P<0101),缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和轻型地中海贫血组比较差异有显著性(P<0101);º缺铁性贫血组以MCV下降RDW增高为主,比率为90157%,标准型地中海贫血、B地中海贫血和A、B混合型地贫以MCV下降RD W正常为主,比率分别为84131%、73191%、68175%,静止型地贫RD W均正常。
结论临床上检测MCV及RD W有助于鉴别诊断轻型地中海贫血和缺铁性贫血。
=关键词>MCV;RDW;轻型地中海贫血;缺铁性贫血轻型地中海贫血和缺铁性贫血都属于小细胞低色素性贫血,鉴别诊断两病的程序非常复杂,须依靠地贫基因分析技术和血清铁、血清铁蛋白的检测,费用贵而且费时。
如何在血常规分析中简易地鉴别这两种贫血,是临床医生很期待的问题。
本研究回顾性分析148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血的红细胞指标,探讨M CV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断价值。
1资料与方法111对象选择2007年10月至2008年9月在本院行孕前及产前检查的已婚夫妇148例,年龄21~44岁,男69例,女79例,其中经地贫基因分析确诊的轻型地中海贫血95例(其中静止型地贫5例,标准型地贫51例,B地中海贫血23例, A、B混合型地贫16例)为地中海贫血组,经血清铁蛋白确诊的缺铁性贫血53例为缺铁性贫血组。
取同期行孕前及产前检查无地中海贫血的已婚夫妇50例,年龄21~44岁,男23例,女27例,为正常对照组。
所有病例均排除心、肝、肾及其他血液系统疾病。
血常规在缺铁性贫血和地中海贫血中的鉴别诊断价值
漏诊 。而同样无创性 的检查 一 胶囊 内镜 ，可进 行全程观察 ，对 原因不明消化道 出血和小肠疾病具有诊断价值 。国内、国外多 年研究 ，指 出胶囊 内镜 对不 明原因消化 道出血 的病 因诊 断率为 了Ｐ ｉ ｌ ｌ Ｃ ａ ｍ胶 囊 内镜 检查 ，４ ２例发现 阳性 病变 ，明确 病 因，ｆ 胶 病； １ 例为 肠虫症 ； １ ０ 例 为小肠肿 瘤 ； １ 例为小肠 憩室 ； ２例为 小
Ｐ ｉ ｌ ｌ Ｃ ａ ｍ Ｓ Ｂ胶 囊 内镜检查 阳性率 ７ ５ ％（ ８ 例 为小肠糜烂 ； １ ２例 为 小肠息 肉；１ 例 为克 罗恩病 ； １例为肠 虫 症 ； １ ０例 为小 肠肿 瘤 ； １ 例 为小肠 憩室 ； ２例为小肠血 管性疾病 （ 小 肠毛细血管扩张症 、 小肠血管瘤 ） ； ７例为 回肠 末段 淋 巴滤泡增 生症 。全 消化道造 影 小肠息 肉； ２ 例 为克罗恩病 ； １ 例为小肠憩 室 １ 。两组 阳性 率 比较 差异有统计学意义 （ Ｘ ２ ＝ １ ８ ． ０ ２ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ，见 表 １ 。
１ ５ ０ 份病理报告 ，其 中检测 结果分别为正常 、缺铁性贫 血以及轻型地中海贫血 ， 各５ ０ 份 。设缺铁性贫 血报告 为 Ａ组 、轻型地 中海 贫血报告为 Ｂ组 ， 正 常报告为 Ｃ组 。比较三组血常 规检查 中红细胞体积分 布宽度 （ Ｒ Ｄ Ｗ） 相关 数据。结 果： Ｃ组 Ｒ Ｄ Ｗ 指数 １ ０ ． ５ ％～ １ ４ ． ５ ％，Ａ组 Ｒ Ｄ Ｗ 指数超过 １ ４ ． ５ ％， Ｂ组 Ｒ Ｄ Ｗ 指数低 于 １ ４ ． ５ ％，Ａ组 与 Ｂ组 之间筛查相符率 比较 ，差异有统计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：在进 行血常规检查时 Ｒ Ｄ Ｗ 筛查方法 对于缺铁性 贫血 和地 中海贫 血的鉴别诊 断准确率相对较 高且操作方便 ，有突出的临床诊 断意义。
血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值
血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值血液检验是一种常规的临床检查手段，它可以为医生提供大量的重要信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
在血液检验中，红细胞参数是非常重要的指标之一，通过这些参数可以鉴别诊断不同的贫血类型，如地中海贫血和缺铁性贫血。
这对于临床医生来说具有重要的临床诊断价值。
地中海贫血是一种常见的遗传性血液疾病，患者主要由于β地中海贫血基因突变导致的α和β珠蛋白基因的表达异常而出现贫血症状。
而缺铁性贫血则是由于机体缺乏铁元素而导致的贫血。
这两种贫血类型在临床上往往会出现相似的症状，如乏力、头晕、气急等，因此需要通过血液检验来进行鉴别诊断。
在血液检验中，红细胞参数包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（HCT）和红细胞平均体积（MCV）等指标是对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别诊断的关键指标。
通过这些参数的测定，可以得到以下的信息。
RBC是红细胞的数量，Hb是血红蛋白的含量，HCT是红细胞比容，MCV是红细胞平均体积。
对于地中海贫血来说，由于其为一种遗传性疾病，因此患者的RBC和Hb值通常会显著减少，而HCT和MCV值也会相应减少。
这是由于地中海贫血患者的红细胞数量和红细胞内的血红蛋白浓度都会受到影响，导致红细胞比容和平均体积减少。
而对于缺铁性贫血来说，患者的RBC和Hb值也会减少，但HCT值会减少，而MCV值则会增加。
这是由于缺铁性贫血患者的红细胞内的血红蛋白浓度会减少，导致红细胞平均体积增加。
血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度是另外两个对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别诊断的重要指标。
血清铁蛋白是一种储存铁的蛋白质，其含量可以反映体内铁元素的水平。
而转铁蛋白饱和度则可以反映铁元素的利用率。
对于地中海贫血来说，患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度通常都会正常或者升高,但并不高于正常，这是因为地中海贫血患者的体内铁元素并不会受到明显的损失。
而对于缺铁性贫血来说，患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度通常会显著减少，这是因为缺铁性贫血患者的体内铁元素会受到明显的损失。
红细胞参数的运算公式对缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断价值探讨
红细胞参数的运算公式对缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断价值探讨陶义丰;丘玉铃;林发全;陈萍;陈文强【摘要】Objective To discuss the practical value of several discriminant formulas calculated from red blood cell indices in differentiation between iron deficiency ancmia(IDA) and β-thalasscmia trait (β-TT). Methods This study consists of 160 IDA cases and 172 β-TT cases. The red blood cell indices detected from Automatic Blood Cell Analyzer were used to evaluate five published discriminant formulas Sensitivity,specificity,false-positive rate,false-negative rate, positive predictive value, negative predictive value, Youdcn' s Index, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and construction of receiver operative characteristic curves to calculate the area under the curve were calculated and analyzed for each index. Results When differentiated IDA patients from β-TT patients,MI,S&.BI,SI and EI showed sensitivity between 72. 5 % - 81.88% ,but their specificity showed between 22. 09% - 26. 74% which were low;specificity of S&LI was62. 79% ,but its sensitivity was 9. 38%. The result were opposite to the detection of β-TT. Youdcn's Index and positive likelihood ratio of these formulas were dissatisfactory. S&.LI obtained the biggest area under the ROC curve which was only 0. 753. Conclusion The five aforementioned formulas showed low efficiency for the discrimination between IDA and β-TT.%目的探讨红细胞参数的运算公式对缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断的实用价值.方法使用全自动血细胞分析仪对160例缺铁性贫血和172例β-地中海贫血患者的红细胞相关参数进行检测,以文献报道的5个红细胞参数的运算公式作为缺铁性贫血与β-地中海贫血的鉴别指标,分析它们的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、对应的ROC曲线以及曲线下面积.结果在诊断IDA时,MI、S&BI、SI、和EI灵敏度在72.5%-81.88%,但特异度较低,在22.09%-26.74%之间;S&LI特异度为62.79%,但灵敏度仅为9.38%.在诊断β-地中海贫血时结果相反.各红细胞参数运算公式的约登指数和阳性似然比都较低.ROC曲线下面积最高的S&LI仅为0.753.结论上述5个红细胞参数运算公式对IDA和β-TT的鉴别诊断效能不高.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)003【总页数】3页(P426-428)【关键词】缺铁性贫血;β-地中海贫血;红细胞参数的运算公式;鉴别诊断【作者】陶义丰;丘玉铃;林发全;陈萍;陈文强【作者单位】广西医科大学第一附属医院临床医学实验部;广西医科大学第一附属医院儿科实验室,广西,南宁530021;广西医科大学第一附属医院临床医学实验部;广西医科大学第一附属医院儿科实验室,广西,南宁530021;广西医科大学第一附属医院儿科实验室,广西,南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R556缺铁性贫血（Iron deficiency anemia，IDA）和β－地中海贫血（β－thalassemia trait，β－TT）是两种较为常见小细胞低色素性贫血，前者的实验诊断使用铁代谢检测，后者则通过血红蛋白电泳结合PCR等分子生物学技术，但技术条件高，操作复杂，且需时较长，尚不能广泛应用。
血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究
血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究【摘要】本文研究了血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值。
首先介绍了地中海贫血和缺铁性贫血的临床特点，然后分析了血常规红细胞参数检验在两种贫血病的鉴别诊断中的应用。
接着探讨了地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断方法及挑战。
结论部分强调了血常规红细胞参数检验在这两种贫血病的鉴别诊断中的重要性，并提出了进一步研究的方向。
本研究对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义，有助于提高地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断准确性和效率。
【关键词】地中海贫血、缺铁性贫血、血常规红细胞参数检验、鉴别诊断、重要性、研究方向1. 引言1.1 研究背景在研究背景中，地中海贫血和缺铁性贫血是常见的遗传性溶血性贫血和最常见的营养性贫血之一，两者在临床表现和治疗上存在明显差异。
地中海贫血是由β地中海贫血、α地中海贫血和遗传性红细胞病等引起的一组遗传性溶血性贫血，主要发病机制是异常的α或β球蛋白链合成功能，导致红细胞形态不正常，易被破坏，从而引起溶血。
缺铁性贫血则是由于机体缺乏铁元素，无法合成足够的血红蛋白而引起的贫血，其主要特点是红细胞尺寸缩小、色素减少及红细胞中心深染区消失。
在临床诊断过程中，准确区分地中海贫血和缺铁性贫血对于合理治疗和预后判断至关重要。
血常规红细胞参数检验成为鉴别诊断两种贫血的重要手段之一。
本研究旨在探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和指导治疗方案的制定。
具体目的包括：1. 分析地中海贫血和缺铁性贫血的临床特点，探讨两者在红细胞参数上的差异，从而找到可靠的鉴别诊断指标；2. 探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用情况，评估其在临床实践中的准确性和可靠性；3. 分析地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断方法及其局限性，为进一步提高诊断准确性提供参考；4. 探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的重要性，指出未来研究的方向和重点，为优化诊疗流程提供科学依据。
网织红细胞参数对地中海贫血与缺铁性贫血诊断及鉴别诊断的价值分析
网织红细胞参数对地中海贫血与缺铁性贫血诊断及鉴别诊断的价值分析王亚鹏【摘要】目的探讨网织红细胞参数对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值.方法将92例地中海贫血患者作为地贫组,196例缺铁性贫血患者作为缺铁贫组,88例健康体检人员作为对照组,比较3组研究对象的网织红细胞参数.结果与对照组相比,地贫组、缺铁贫组的LFR％明显降低,HFR％、MFR％、IRF、RET％、RET均明显升高,且地贫组的变化更明显,均有P＜0.05;与对照组、地贫组相比,缺铁贫组Ret He明显下降,P＜0.05,而对照组与地贫组相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论在缺铁性贫血和地中海贫血患者中监测网织红细胞参数,对其临床鉴别诊断具有十分重要的意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)009【总页数】1页(P79)【关键词】缺铁性贫血;地中海贫血;网织红细胞参数;鉴别诊断【作者】王亚鹏【作者单位】抚顺矿务局总医院输血科,辽宁抚顺113008【正文语种】中文【中图分类】R556地中海贫血主要表现为小细胞低色素贫血，而缺铁性贫血亦以小细胞低色素贫血为主要临床表现，临床中单纯依靠血常规检测极易导致错判或误诊。
本研究旨在探讨网织红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血临床鉴别诊断中的价值，以期为临床中地中海贫血及缺铁性贫血的诊断提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院收治的92例地中海贫血患者作为地贫组，患者年龄4～24岁，平均（14.25±4.36）岁；其中男性患者32例，血红蛋白92～125 g/L，平均（106.36±5.64）g/L；女性患者60例，血红蛋白82～106 g/L，平均（93.88±5.24）g/L。
选取同期我院收治的196例缺铁性贫血患者作为缺铁贫组，患者年龄5～28岁，平均（15.86±4.84）岁；其中男性患者66例，血红蛋白90～116 g/L，平均（105.28±4.34）g/L；女性患者130例，血红蛋白85～100 g/L，平均（95.35±4.68）g/L。
血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值
血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值摘要：目的：探讨对地中海贫血与缺铁性贫血采用检验血液红细胞参数进行鉴别诊断的价值。
方法：选择我院2020年1月至2020年12月收治贫血患者100例，按照贫血类型不同分为各50例的两组，A组为缺铁性贫血，B组为地中海贫血，均采集空腹静脉血检验红细胞参数，比较红细胞参数的差异。
结果：A组患者RDW、MCV水平高于B组，P<0.05。
B组患者RBC、Hb水平均高于A组，P<0.05。
两组MCH水平差异无统计学意义，P>0.05。
结论：对贫血患者采用红细胞参数检验可根据相关指标的差异进行地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断，能够为后期诊断与治疗提供可靠依据，值得推广。
关键词：地中海贫血；缺铁性贫血；血液检验；红细胞参数贫血属于临床中发生率较高的血液系统疾病，在未得到及时治疗的情况下，患者的红细胞水平将会明显下降，不光会严重影响患者生活质量，甚至可威胁患者生命安全[1]。
缺铁性贫血、地中海贫血均属于临床常见的贫血类型，但在治疗方案上存在一定差异，故做好鉴别诊断工作是非常有必要的，有利于后期治疗工作的顺利进行。
目前较多研究指出[2]，该两类型贫血患者的红细胞参数存在一定差异，可以此作为鉴别诊断的标准。
基于此，本次研究以我院2020年度收治地中海贫血患者与缺铁性贫血患者各50例就其红细胞参数的差异进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2020年1月至2020年12月收治贫血患者100例为对象。
纳入标准：（1）满足地中海贫血或缺铁性贫血诊断标准；（2）认知功能正常。
排除标准；（1）严重脏器疾病者；（2）既往其他血液系统疾病史者；（3）长期吸烟、酗酒者；（4）近期使用抗凝药物、止血药物等。
按照贫血类型不同分为缺铁性贫血A组与地中海贫血B组，各50例。
A组男9例，女41例，年龄21~68（44.18±9.42）岁；实验组男13例，女37例，年龄21~58（35.96±12.57）岁。
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用意义
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用意义发布时间：2022-08-17T03:15:14.380Z 来源：《健康世界》2022年8期作者：张霞[导读] 目的：探究血液检验红细胞参数对于贫血病情进行检验的效果，分析血液检验对不同贫血进行鉴别的临床效果。
张霞山东省新泰市第二人民医院；山东新泰 271219摘要：目的：探究血液检验红细胞参数对于贫血病情进行检验的效果，分析血液检验对不同贫血进行鉴别的临床效果。
方法：将2019年1月1日一2020年6月30日作为本次研究实验时段，在该时段将156例存在贫血的患者作为研究对象，同时记录同期内我院接受体检的156例健康体检者作为对照对象，对照对象记名为对照组；而存在贫血的患者中，根据患者存在的贫血类型，将患者分为缺铁性贫血和地中海性贫血两种种类型。
对所有组别中的研究对象进行平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白量记录，分析组间差异。
结果：在实验结果中发现发生贫血后，患者的各项红细胞参数相较于正常值均会出现一定的变化，而具体的变化状况与患者的贫血类型有极为密切的关联，各数据经对比分析差异显著（P＜0.05），提示红细胞参数可作为贫血检验的主要诊断方法。
结论：在临床上对贫血患者进行诊断时，将红细胞参数作为一项诊断方案，能够帮助医务人员了解患者的病情，同时还能通过该数据的检测，确认患者存在的红细胞特点以判断患者的贫血类型，对于患者的康复来说有十分积极的促进作用。
关键词：血液检验；贫血诊断；检验分析；贫血；诊断贫血在临床上较为常见[1]，这种病情与多种因素的影响均有较为密切的关联，人类血液中的红细胞数量如果低于正常值，就会导致患者的机体功能受到影响，这种病情的发病机制与患者的个体化因素有一定的关联[2]，所以贫血病情在类型方面具有多样化的特征。
而在对患者病情进行诊断时，一方面医务人员需要了解患者的贫血症状表现，另一方面还需要通过合理的方式确认患者存在的贫血类型并给予患者针对性的治疗，这样能够在一定程度上提高患者的治疗效果，使患者的病情得到有效的控制。
红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较
红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较贺海林;陈剑虹;钟泽艳;杨坤祥;官志扬;钟国兴;董慧【摘要】Objective To evaluate the diagnostic reliability of different RBC indices and formulas in the in the differ-entiation of the thalassaemia minor from iron deficiency in population of Huizhou area of Guangdong Province.Methods Complete blood count (CBC)parameters of 321 certainly diagnosed (211-thalassaemia minor and 110 iron deficiency) samples were used to evaluate the 8 different indices and formulas.For each index and formula,the receiver operative characteristic (ROC)curve was constructed to calculate the area under the curve (AUC),in addition,sensitivity,speci-ficity,Youden's Index and likelihood ratios were calculated.Results No significant differences were reported between F7,F8 and F5 in discriminating thalassaemia minor from iron deficiency (AUC=0.978,0.953 and 0.925 respectively). Conclusion F7,F8 and F5 showed the highest efficiencies and they were significantly better than the others in the dis-crimination efficiency.F7 provided the highest reliabilities in differentiating b-thalassaemia minor from iron deficiency in population of Huizhou area of Guangdong Province,can be used for basic medical institutions to identify TT and IDA, while F1 was poor and ineffective for that purpose.should not be used.%目的比较8种红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断的实际效能.方法用全自动血球仪对本院产检接收的110例缺铁性贫血和211例地中海贫血患者的红细胞参数进行检测,以文献报导的8种红细胞参数及计算公式(依次标记为F1-F8)为鉴别指标,分析它们的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、对应的ROC曲线以及曲线下面积(AUC).结果发现公式F7、F8和F5的鉴别效能明显高于其余5个公式,3个公式的AUC分别为0.978、0.953 and 0.925.结论本研究表明公式F7、F8和F5对惠州地区人群的地中海贫血与缺铁性贫血有较好鉴别效能,其中以公式F7鉴别效能为最高(AUC=0.978),其灵敏度、特异度分别为93.36％、95.41％,可供本地区基层医疗机构鉴别TT与IDA时选用;公式F1鉴别效能最低,不宜采用.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2018(022)001【总页数】3页(P53-55)【关键词】缺铁性贫血;地中海贫血;红细胞参数及计算公式;鉴别诊断【作者】贺海林;陈剑虹;钟泽艳;杨坤祥;官志扬;钟国兴;董慧【作者单位】广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007【正文语种】中文【中图分类】R556地中海贫血(Thalassemia trait,TT)是世界上最常见的单基因遗传病之一，我国南方地中海贫血基因携带率高。
红细胞参数在妊娠期女性合并β地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值
照组 数据 结果 ，这从 一个 角度反 映 了观察者 患者 生存率 明 显高于对 照组 生存率 的原 因，也进一 步说 明 了食 管癌 根治 手术患 者在 手术结
束后 进行 预 防性 放射 治疗 ，对于 改善 患者生 存率 和提高 生存 质量具 有重要 的临床价值 。
年生存率为５ ５ ％，５ 年生存率为４ ０ ％，均 明显高于对 照组患者术后生存 率统计结果 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），见表 １ 。
【 关键 词 】妊娠 期女 性 ；轻型 ｐ 轻型地 中海 贫血 ；缺铁 性 贫血 中 图分类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ １ — ０ ２ ０ １ － ０ ２
轻型 ｐ 地 中海 贫血 和缺铁性贫血是 妊娠 期妇女 主要 的贫血原 因， 广东 是 Ｄ 地 中海 贫血 的高发 区，人群 检 出率 达２ ． ６ ％，而孕妇 是缺铁
ＭＣ Ｖ、Ｃ Ｈ Ｃ Ｍ 下 降 ，缺 铁性 贫血 孕妇 主要 为 Ｒ ＤＷ 明显升 高 ，Ｒ Ｂ Ｃ下 降 ，ｌ ｉ ｂ 、ＭＣ Ｖ、Ｃ Ｈ Ｃ Ｍ 下 降。结 论 血 液 常规 红细胞 参 数可 以作 为 临床 鉴别 诊 断妊 娠期 女性 合 并轻型 ｐ地 中海贫血 与缺铁 性 贫血 的主 要指 标 。
性贫血 的好发人群 。轻型 Ｂ 地 中海贫血和 缺铁 性贫血均是小细 胞低色 素性 贫血 ，因此 ，两种 贫血的鉴别诊断对 临床诊断和治疗具有 重要意
１ ０ Ｇ ｙ 倜 ，连续放射治疗 １ 个月时间后改为两侧水平野，野宽５ ． ０ ｃ ｍ，剂 量为２ 周２ ０ Ｇ ｙ １ ０ 次 ，纵隔总剂量 为６ 周６ ０ Ｇ ｙ ３ ０ 次 。如胸 胃均在照射 野内 ，总剂量为５ 周５ ０ Ｇ ｙ ２ ５ 次 ；锁骨上照射野在Ｄ Ｔ ４ ０ Ｇ ｙ Ｍ ，挡脊髓
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０ 例，健康体检者 ４ ０例。其中缺铁性贫血组 地 中海贫血是一种溶血性、遗传性贫血，常见于我国南方 铁性贫血患者各 ４
地 区。缺铁 性贫血 （ Ｉ Ｄ Ａ ） 是 临床 工作 中最 常见的一种 贫血形式 ，
患者 ４ ０例 ，年 龄 ２ Ｏ 一 ３ ７岁 ，平 均 （ ２ ６ ． ４±５ ． ３ ） 岁 ，文 化 程 度 ：
显 高于对照组 ，缺铁性 贫血组也 明显 高于 １ ３一 地 中海贫 血组 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ；缺 铁性贫血组 、 日 一地 中海贫血组 Ｍ Ｃ Ｖ水平 明显 低于对照组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，缺铁
性贫 血组 、 ｐ一 地 中海贫血 组组 间比较差异无统计学意义 ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：红细胞参数 鉴别诊断 ｐ 一 地 中海贫血与缺铁性 贫血 具有较大 的应用 价值 ，
％ 大学 本 科 以上 学 历 ，１ ２ ％ 大 专 学历 ，２ ９ ％ 中专 （ 高中 ） 学 它既可 以作为其 他疾病 的一种伴 发症状 ，也可 以作 为一种独立 ４ 历 ，５ ５ ％ 中专 以下 学 历 ；Ｂ 一地 中海 贫 血 组 患 者 ４ Ｏ 例 ，年 龄 疾病单 独发生 。两种疾病 均为小 细胞低色 素性贫血 ，可检测 红 ２ ０ ～ ３ ８ 岁 ，平 均 （ ２ ５ ． ６ ± ５ ． ２ ） 岁 ，文化程 度 ： ５ ％ 大学本 科 以上学 细胞参 数 ，并通 过简易分 析快速 鉴别诊断 此两种疾 病 ，有效 提
可 以为患者提供更加准确 的诊 断 ， 判 断是否 准备生育 ， 促进优生率 ， 提 高新 生儿健康率 ，检验程序方便快捷 ，值得在临床上推广应用 。 【 关键词 】 缺铁性贫血 ； 轻 型 Ｂ一 地中海贫血 ； 红细胞 参数 ； 鉴别
ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． １ ４ ０ ３ ３ ４ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｒ ｎ ｒ ． ２ ０ １ ７ ． ８ ． ０ ３ ９ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ８ － ０ ０ ６ ７ － ０ ２
【 摘要 】 目的 ：分析红细胞参 数对成人轻 型 １ ３ 一地 中海贫 血和缺铁性 贫血的鉴别诊 断价值 。方 法 ：回顾性分 析 ２ ０ １ ３ 年 ９月 一 ２ ０ １ ４ 年９ 月来 笔
者所 在计划生育服务站进行孕 前优生检查的 １ ２ ０ 例女性 ，其 中包括 １ ３一 地中海贫血 和缺铁性 贫血患者各 ４ ０ 例 ，健康体检 者 ４ ０ 例为对照组 ，对 三组 进行 红细胞参数检 验。结果 ：缺铁性贫血 组、 １ ３一 地 中海贫 血组 Ｈ ｈ 水平 明显低 于对 照组 ，而且缺铁性 贫血组 明显低 于 １ ３一 地 中海 贫血组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 对 照组 Ｒ Ｂ Ｃ值明显高 于缺铁 性贫血组 ，但 明显低 于 １ ３ 一地中海贫血组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；缺铁性贫 血组 、 １ ３一 地 中海贫 血组平均红细胞体 积分布宽度水平 明
人员的红细胞参数检查 。 １ 资料与方法 度： ７ ％ 大学 本 科 以上 学 历 ，２ １ ％ 大专 学 历 ，２ ９ ％ 中专 （ 高中 ） 学历 ，４ ３ ％ 中专 以下学历 。三组研 究对 象年龄 、文化等 比较差
异无统 计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，有可 比性 。 ｉ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ３年 ９月 一 ２ ０ １ ４年 ９月来 笔者 所 在 计 划 生 育 服务 站 进 １ ． ２ 方法
等 ，上述检 查方法不 仅流 程复杂 ，而 且易对人 体产生 损伤 ，因
此 临床价值有 限 卅。 临床经验 表 明超声 检查对 甲状腺结 节 的敏 感性非 常高 ，可 筛 查 出触诊 难 以触及 的微 小结节 ，尤其 是彩色 多普勒超 声技术
２ ６ （ １ １ ） ： ９ ６ ３ — ９ ６ ６ ．
６ ％ 大专 学 历 ，２ ８ ％ 中专 （ 高中 ） 学 历 ，５ １ ％ 中专 以下 学 高临床工作 效率 “ Ｊ 。 以下报道 回顾性分析 ２ ０ １ ３年 ９月 一 ２ ０ １ ４年 历 ，１ ０例 ，年龄 １ ９ — ３ ６岁 ，平均 （ ２ ５ ． ８±５ ． ７ ） 岁 ，文化程 ９ 月来笔者所在计 划生育服务站进行孕前 优生检查 的 １ ２ ０ 例 女性 历 ；对照组 ４
行孕前优 生检查 的 １ ２ ０ 例女性 ，其 中包 括 Ｂ 一 地 中海贫 血和缺
①平果 县计划生育服务站 广西：受试者应空腹 ，于肘静脉收集血 液， 血常规检测 由 深圳迈瑞 Ｂ ｃ 一 ２ ９ ０ ｏ 检测仪完成 。血常规 的主要
《 中 外 医 学 研 究》 第１ ５ 卷第８ 期（ 总 第３ ４ ｏ 期） ２ ０ １ ７ ￣３ 月 医技与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
红 细胞 参 数 在 鉴 别成 人轻 型 １ ３ 一 地 中海 贫 血 和缺 铁 性 贫血中的价值
许 宏 兴① 张 兰新 ① 陆 小 营①
腺结 节 ，而 且 良性结 节 的检 出率更 高 ，高 达 ９ １ ． ７ ％，在恶性 结
『 ４ ］ 于蕾 ，李建 国 ，朱 家安 ，等 ． 超声 权重评 分在 甲状 腺结节 良恶 性鉴
ｆ ３ 】 周 浔丹 ，杨利霞 ，甄艳 华 ，等 ． Ｔ Ｉ — Ｒ Ａ Ｄ Ｓ 诊 断标准结合超声 弹性 成像
技 术对 甲状腺 结节 良恶性鉴别诊 断 的价 值 ［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学 ，２ ０ １ ２ ，
１ ５ （ ６ ） ： ７ ０ ２ － ７ ０ ４ ．
的应用 ，为 甲状腺结 节 的良恶性鉴别 提供 了更 加科学 客观 的诊 断依据 ［ ７ １ 。本次研究结果显示超声检查可帮助鉴别 良恶性 甲状