高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施
脂血标本对生化检测结果的影响及对策
脂血标本对生化检测结果的影响及对策摘要：目的探究脂血标本对生化检测结果的影响及对策。
方法以我院2017年1月-2018年1月期间收取的血脂正常的健康受检者48例，作为对照组。
选取同时期收治的重度脂血患者48例，作为观察组。
经聚乙二醇处理后，观察对比组间生化检验检测结果。
结果对照组经处理后生化指标无统计学差异（P＜0.05）。
观察组患者未经处理前各项生化指标与对照组相比，存在统计学差异（P ＜0.05），经处理后组间生化指标比较无统计学差异（P＞0.05）。
结论在生化检测中，脂血标本会对结果产生较大影响。
故应采取避免措施，才可保证检测结果的准确性。
关键词：脂血标本；生化检测；对策前言：血液生化检测在临床中，具有较高的使用价值。
其可帮助医生判断患者病情，从而为患者制定治疗方案。
相关资料指出，高脂血标本的血浆中存在较多的脂蛋白，易造成检测标本透明度下降，使其出现浑浊现象，影响疾病的诊治。
本文选取48例健康受检患者，并选用48例重度脂血患者，对其采用聚乙二醇处理，对比组间处理前后生化指标变化差异评价结果。
1资料与方法1.1一般资料纳入48例健康受检患者及48例高脂血患者，选自我院2017年1月-2018年1月间。
健康受检者为对照组，重度血脂患者为观察组。
对照组中有27例男性，21例女性，年龄35-65（43.5±3.7）岁。
研究组28例男性，20例女性，年龄36-62（43.1±3.9）岁。
比较两组基础资料（年龄分布、性别结构、病程等），差异不明显，无统计学差异（P＞0.05）。
（1）纳入标准：①研究符合医学伦理；②患者与其家属知晓研究，并签署了知情同意书。
（2）排除标准：①处于妊娠期、哺乳期女性；②知情不配合患者。
1.2方法指导所有检验人员，在清晨空腹状态下进行血液抽取。
取受检者静脉血10ml，分别置于两个试管内。
针对其中一支试管内的血液样本采用聚乙二醇处理，另一支放置保存。
为两组患者开展生化检测，对比组间梳理前后生化指标的差异。
高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除
效 的 无毒 非 离 子 聚合 物 ， Ｃ Ｐ Ｃ — 但 Ｒ 、 Ｋ ＭＢ和 Ｔ Ｃ检 测 中 不 能 使
用 Ｉ ｐ Ｃ ｅ ｒ ］ 常用 的物 理 方 法 有 高 速 离 心 法 ， 常 规 离 心 ｏ ｌ ＿。 ｉ ａ２ 将
较男性略高 ， 童血清 中 Ｔ 儿 Ｃ应 为 小 于 ４ ４ ． ０ｍｍｏ／ ｌ 值 ｌＬ， 临界 为 ４ ４ ． ｏ／ 大 于 或 等 于 ５ ２ｍｍｏ／ 为升 高 。 高 三 ． ４５ １ｍｍ ｌＩ ， ． ｌＬ
指 标 的干 扰 ， 是 不 能 排 除 对 ＡＩ 、 Ｇ Ｌ 但 Ｇ Ｔ、 ＤＨ、 ＵＮ、 Ｂ Ｂ ＧＩ Ｕ、
Ｃ ａ等 指 标 的干 扰 （ 表 １ 。磷 钨 酸 一 法 消 除 干 扰 的 原理 是 沉 见 ） 镁 淀 Ｃ 和 Ｉ Ｉ 成 分 ， 乙 二 醇 （ ｏｙ ｔ ｙ ｎ ｌｃ ｌＰ Ｇ） 原 Ｍ Ｄ 聚 ｐ ｌｅｈ ｌ ｅｇｙ ｏ ， Ｅ 法 ｅ 理 未 明 ， 常 见 生 化 检 测 ２种 方 法 协 同 作 用 去 除脂 血 ， 果 发 对 结 现 该 混 合 试 剂 的 除 脂 效 果 良好 ， ＴＰ和 Ｃ 受 到 试 剂 的 影 响 最 ｒ 大 ， 以通 过 优 选 Ｐ Ｇ（ Ｅ ０ ０ Ｐ Ｇ ０ ０ 种 类 和 浓 度 及 调 可 Ｅ Ｐ Ｇ８ ０ 、 Ｅ ２ ０ ） 节 系 统 的 ｐ 值 减 低 试 剂 对 个 别 测 试 的 影 响 口 。贝 克 曼 中 心 Ｈ ］ 去 除 脂 类 干 扰 使 用 Ｉ ｐ Ｃ ｅ ｒ Ｓ ａＳ ｉ 公 司） 这 是 一 种 非 常有 ｏ ｌ （ ｔｔ ｐｎ ｉ ａ ，
国００ ０ １ Ｏ期
Ｉｔ ａ ｎ Ｌ ｂＭｅ ， ｃ ｂｒ２１ ， Ｊ １ Ｎ ． ０ Ｊ ｄ Ｏ ｔ ｅ ０ ０ｖ０ ３ ， ｏ １ ｏ ．
血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响分析
血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响分析【摘要】：目的探讨血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响。
方法于2019年6月至2021年8月期间我院接治的54名受检者，分为对照组（18名）和溶血组（18名）、脂血组（18名）。
对照组为正常血清样本，溶血组为溶血血清样本，脂血组为脂血血清样本。
三组均接受生化检验，对检验结果予以对比，并分析。
结果溶血组、脂血组指标均较对照组有明显差别，其中脂血样本ALT、TBIL、GLU显著高于对照组和溶血组，溶血组中BUN、ALB、AST、TP、CKL指标显著高于对照组和脂血组，溶血组中GLU显著低于对照组和脂血组。
比对差异明显，有统计学意义。
结论对血清标本开展生化检验，可通过溶血、脂血指标情况来判断检验结果。
适合临床中推广使用。
【关键词】：血清标本；溶血；脂血；生化检验结果生化检验是目前临床上常用的一种疾病诊断方式，检验结果的准确性在一定程度上影响着临床医生对患者所患疾病的诊断结果，是保证患者得到临床对症治疗的关键，但是受各种因素影响，导致血清标本的溶血或脂血现象时有发生，进而影响生化检验结果的精准性和可靠性，为此本组调查将对血清标本发生溶血和脂血前后对生化检验结果的具体影响展开探究与分析[1]。
本文结合我院接治的部分受检者，对正常样本与溶血、脂血样本均进行生化检验，比对检验结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料于2019年6月至2021年8月期间我院接治的54名受检者，分为对照组（18名）和溶血组（18名）、脂血组（18名）。
对照组为正常血清样本，其中10名男性，8名女性，年龄27至50岁，平均（32.6±2.4）岁；溶血组为溶血血清样本，其中8名男性，10名女性，年龄28至50岁，平均（33.2±2.6）岁；脂血组为脂血血清样本其中9名男性，9名女性，年龄28至51岁，平均（33.8±2.7）岁。
对照组、溶血组和脂血组的受检样本年龄对比无显著差异（P>0.05），有对比意义。
脂血标本对生化检测结果的影响及对策
脂血是临床实验室最常见的干扰因素,患者由于进食高脂饮食或者本身的高脂血症,血浆或血清常呈浑浊状,若乳糜微粒过多可呈乳白色,也称“乳糜血”,大量的乳糜微粒对入射光产生散射,严重干扰生化结果[1-3]。
如不处理,生化指标的测定将会受到干扰,如何处理脂血标本并得到正确的检验结果,很多人想出很多办法,如用高速离心法、氯仿和乙醚以及其他处理方法等[4,5],但是目前还没有一个比较成熟的解决方案。
本文通过模拟脂血标本并采用不同浓度PEG进行处理,力求解决高脂血影响临床生化测定的问题。
现报告如下。
1资料与方法1.1标本来源随机收集新鲜健康体检者血清200份,要求无溶血、无黄疸、无脂血,标本总量至少300ml,充分混匀后备用。
1.2标本分组将收集到的血清分成5组:⑴A组(原始血清组);⑵B组(0.5%模拟脂血组):原始血清49.75ml+脂肪乳0.25ml;⑶C组(1%模拟脂血组):原始血清49.50ml+脂肪乳0.50ml;⑷D组(2%模拟脂血组):原始血清49.00ml+脂肪乳1.00ml;⑸E组(5%模拟脂血组):原始血清95.00ml+脂肪乳5.00ml。
1.3模拟血清的聚乙二醇(PEG)处理方法分别配置5%、10%、20%、40%PEG溶液。
按实验要求将模拟血清和不同浓度的PEG溶液按2:1比例混合,室温静置10min,4000r/min离心5min,小心吸取上清液部分检测,结果乘以稀释倍数。
1.4仪器和试剂仪器为美国西门子公司生产RL Max全自动生化分析仪,试剂均为仪器原装配套试剂。
30%脂肪乳为四川科伦药业有限公司生产,产品批号:F15080810-1。
1.5实验方法检测前对仪器进行校准和定标,然后分别测定各组血清生化指标、不同浓度PEG处理5%模拟脂血组标本及最佳PEG浓度处理后各组血清生化指标,重复10次,并记录TBIL、TP、ALB、ALT、AST、GGT、GLU、K+、Na+、Cl-检测结果。
高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具体结果可见下表 １ 。 ３ 讨 论
高速离心机（ 长沙湘仪离心机仪器有限公司） 。由杭
州 瑞源 提 供丙 氨 酸 氨基 转 移 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ，批 号
２ ０ １ ３ ０ ９ ２ ２ ） 、ｆ － Ｉ 冬氨酸氨基转移酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ， 批 号
临床生化检验结果是多种疾病诊断的重要依据 之一 ，确保检验结果的准确性对于正确诊断疾病有
份采用原血浆检验 ， １ 份采用 高速离心法进行处理 ，
１ ２ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ 离心 １ ０ ｍ ｉ ｎ ，取上清液进行各项生化指
趋势 ，其中以高甘油三脂血症为主 ，据有关数据显
示 ，高甘 油三酯症患者 占高脂血症人群 的 ７ ０ ％ 左 标检验。以上操作均按照实验室标准化操作程序进 右， 为进一 步探 讨 高脂血 症对 生化 检验项 目的影 响 ， 行， 保证试验结果的正确性。 特选取我院血标本作为研究对象 ， 现报告如下。
１ ． ３ 统计 学处 理
１ 资料与 方法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 间 我 院 门诊
数 据 均采 用统 计学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ７ ． ０处 理 ， Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ等各生化指标结果均以均数４ － 标准差表示 ， 比较 行 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义。
有较多种 ，其 中血脂浓度过高是重要的影响因素之 萃取法 、 低温高速离心法 、 离子水稀释法均可较好地
一
。
血脂 主要 指血 清 中 的胆 固醇和 甘油 三酯 ， 二者 中
消除脂血的干扰 ， 其 中乙醚萃取法对蛋白类检测项
高脂血对纤维蛋白原测定结果的影响
高脂血对纤维蛋白原测定结果的影响目的探討脂血对血凝仪检测纤维蛋白原（FIB）测定结果的影响及解决方法。
方法30例高脂血的住院病人和30例健康人血浆，分别用常规方法和高速离心法进行检测凝血四项，对检测结果的分析。
结果30例健康人血浆组两种方法检测结果无差异（P>0.05），20例轻度及中度脂血标本FIB结果2.0-3.5 g/l;10例严重脂血血浆组常规法FIB测定结果为0.00g/l。
严重脂血血浆经高速离心法处理后，FIB均可检测出;结论用高速离心法可以排除脂血对纤维蛋白原（FIB）检测结果的影响。
纤维旦白原（Fibrinogen，FIB）是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。
纤维旦白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤维旦白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。
简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子I，是血液中含量最高的凝血因子，纤维旦白原具有双重生物活性，既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤溶酶的靶物质。
因此纤维旦白原在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用。
正常人血浆浓度为2.0-4.0g/l，FIB作为底物，在凝血酶的作用下转变为纤维旦白[1]，至此标志凝血过程终止。
凝血功能是临床实验室常规检查项目，一般包括凝血酶原时间;部分活化凝血酶时间;凝血酶时间;纤维旦白原等凝血因子测定，用于手术前检查、血栓病治疗和DIC治疗抗凝剂使用的检测等，是急诊检验项目之一[2]。
测定凝血因子的经典方法为手工法。
目前临床实验室已采用自动化血凝仪测定凝血功能。
血凝仪测定凝血因子结果易受高脂血的干扰，特别是对纤维旦白原的结果有严重的影响，采用高速离心法分离血浆，可去除高脂血对测定结果的影响[3]。
标签：高脂血;纤维旦白原;血凝仪1. 资料与方法1.1 一般资料：对本院住院的40例严重高脂血的病人及20例健康人凝血四项检测。
1.2仪器与试剂：仪器：全自动血凝分析仪SYsmex CA-500。
试剂：纤维旦白原（FIB）含量测定试剂盒（冻干型）（凝固法）1.3 测定方法：1.3.1 标本：静脉采血，置于含有1∕10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血），硅化玻璃管中，轻轻颠倒混匀，3000 rpm（或2500g）离心15分钟，收集明显高脂血上层液（血浆），将标本分为2份，一份采用常温高速离心分离血浆，离心15分钟，下层血浆清亮血浆（去高脂肪乳糜血浆）;另一份为原血浆。
高血脂患者乳糜血对血常规与生化检验指标的影响
高血脂患者乳糜血对血常规与生化检验指标的影响【摘要】目的：研究高血脂患者乳糜血对血常规与生化检验指标的影响。
方法：220例高血脂患者是观察组，220例健康人员是对照组，两组人员均自愿参与，为所有患者均实施血常规检查，观察两组患者的血常规指标与生化指标。
结果：观察两组血常规检验，两组的红细胞计数、红细胞比积、平均红细胞比较，组间差异不显著（P＞0.05）；两组的白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度比较，观察组较高（P＜0.05）。
观察两组生化指标，两组尿素氮差异不明显（P ＞0.05）；从两组的丙氨酸转氨酶、总胆红素、葡萄糖相比，观察组明显较高（P＜0.05）。
结论：为高血脂患者行血常规检验时，由于乳糜血会影响检验结果，所以检验高血脂时一旦有乳糜血症状存在需先做好高血脂处理，维持检验的准确性，为患者的治疗提供凭证。
【关键词】高血脂；乳糜血；血常规检验；生化检验The influence of chylous blood on blood routine and biochemical test index in hyperlipidemia patientsZhang GuoqingYuanling County People's Hospital Laboratory (Yuanling, Hunan 419600)[Abstract] Objective: To study the effect of chylous blood in patients with hyperlipidemia on blood routine and biochemical test indexes. Methods: 220 patients with hyperlipidemia were in the observation group, and 220 healthy subjects were in the control group. Volunteers from both groups participated in the routine blood test for all patients, and blood routine and biochemical indexes of patients inthe two groups were observed. Results: there were no significant differences between the two groups in RBC count, RBC specific volume and mean RBC (P > 0.05). The white blood cell count, platelet countand hemoglobin concentration of the two groups were higher than thoseof the observation group (P < 0.05). Biochemical indexes of the two groups were observed, and there was no significant difference in urea nitrogen between the two groups (P > 0.05). Alanine aminotransferase, total bilirubin and glucose in the two groups were significantlyhigher than those in the observation group (P < 0.05). Conclusion: When routine blood test is performed for patients with hyperlipidemia, since chyloblood may affect the test results, hyperlipidemia treatment should be performed in case of the presence of chylous blood symptoms during the test, so as to maintain the accuracy of the test andprovide evidence for the treatment of patients.【 Key words 】 hyperlipidemia; Chyle blood; Blood routine examination; Biochemical test高血脂于临床上比较常见，是一类代谢紊乱性疾病，多数存在心血管疾病，会威胁到患者的生命安全。
脂肪血对血常规生化检验指标的影响
脂肪血对血常规生化检验指标的影响【摘要】目的：研究分析血常规检验高血脂患者乳糜血对其血常规与生化指标造成的影响情况。
方法：选取我院收治的高血脂患者共计33例作为实验组，选取时间均在2019年1月至2020年6月，并选择同期健康体检者33例纳入参照组，对两组受检者实施血常规生化检验，分析对比两组受检者的血常规生化检验指标情况。
结果：结果发现：实验组的红细胞计数（4.45±0.87）、红细胞比积（24.57±2.13）、平均红细胞体积（97.56±2.62）和参照组的红细胞计数（4.41±0.84）、红细胞比积（24.01±2.02）、平均红细胞体积（97.13±2.53）相差无几，无统计学意义，实验组的白细胞技术（11.41±1.56）、血小板计数（265.21±6.57）、血红蛋白浓度（186.19±4.86）有明显差于参照组的白细胞技术（7.83±1.39）、血小板计数（185.33±4.86）、血红蛋白浓度（122.31±4.51），（P＜0.05）。
实验组的尿素氮和参照组相差无几，无统计学意义（P＞0.05），实验组的丙氨酸转氨酶（95.87±6.97）、总胆红素（53.07±4.02）、葡萄糖（9.24±1.67）和参照组相比要差于参照组的丙氨酸转氨酶（20.42±2.86）、总胆红素（14.46±2.63）、葡萄糖（5.29±1.21），（P＜0.05）。
结论：血常规检验高血脂患者期间，由于患者自身的乳糜血会对检验指标带来不利影响，所以在检验高血脂患者时，如若有乳糜血症状，需事先做好相应的处理，才能保障血常规生化检验的有效性，以便为治疗干预提供可靠数据。
【关键词】高血脂；乳糜血；血常规生化检验；指标影响高血脂作为临床多发性病症，是一种代谢紊乱性疾病，时常会伴随心血管病症，会危害患者的生命健康，一旦高血脂患者血脂水平升高，容易诱发动脉粥硬化、胰腺炎等并发症[1]，所以，高血脂患者应该对自身血脂水平提高警惕。
高脂血对临床生化检测影响及处理方法的研究
高脂血对临床生化检测影响及处理方法的研究发表时间：2016-08-05T11:57:17.380Z 来源：《心理医生》2016年6期作者：任亚璐[导读] 高脂血指患者血浆中一种或多种脂质高于正常水平，常见的如：高胆固醇血症、高甘油三脂血症[1]。
任亚璐（苏州大学附属第一医院临床检测中心江苏苏州 215000）【摘要】目的：总结高脂血对临床生化指标检测影响，并寻找处理方法，消除高脂血对上述检测的影响，提高临床生化指标检测的准确率。
方法：选取从2013年2月到2015年6月期间，在我院进行生化测定的120例高脂血患者，根据脂血浓度的不同分为正常澄清标本；中度、重度脂血标本，每组各40例；对各血样标本测定常见的8项生化指标，比较不同浓度脂血对各项生化指标检测的影响。
结果：410nm处，所有样本吸光度超过0.8时，谷草转氨酶（AST）及谷氨酸转氨酶（ALT）无法测出；用聚乙二醇对脂血进行处理，当其浓度达到6.67g/dl时，所有样本8项生化指标检测不受影响；即聚乙二醇可消除中度、重度高脂血对临床生化指标检测的影响。
结论：临床常见8项生化指标检测过程中，高脂血会影响检测结果，通过向中度、重度脂血中加入6.67g/dl的聚乙二醇，可消除高脂血对上述生化指标检测的影响。
【关键词】高脂血；临床生化；聚乙二醇【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0052-02 高脂血指患者血浆中一种或多种脂质高于正常水平，常见的如：高胆固醇血症、高甘油三脂血症[1]。
高脂血标本会对临床生化指标检测产生影响，进而影响临床对患者疾病的诊断和预后的判断[2-3]。
为分析高脂血对临床生化指标检测的影响，提高临床生化指标检测的准确率，并寻找消除高脂血对生化指标检测影响的解决措施。
本文结合我院120例不同程度高脂血患者生化指标测定的相关资料，分析高脂血对生化指标检测的影响。
1.资料及方法1.1 一般资料选取从2013年2月到2015年6月期间，在我院进行高脂血生化测定的120例患者，根据脂血浓度的不同分为正常澄清标本，中度、重度脂血标本，每组各40例，所有采集的血清从外观上观察较为澄清，且未出现秽浊，每组患者收集血清总量100ml，将血清充分摇匀，妥善保存，备用。
脂质清除剂Lipoclear消除脂血对常规生化项目检测干扰的效果评价
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ．１ ／ ２ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｕ． Ｓ ．ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
差， 以 美 国 临床 医 学检 验 部 门修 正 法规 （ Ｃ Ｌ Ｉ Ａ ８ ８ ） 允许 总误 差 （ Ｔ Ｅ ａ ） 的１ ／ ２为 标 准 ， 判 断其 偏 差 是 否 为 临床 可 接 受 。结 果 对 照 组的 １ ８项 生化 指 标 除无 机 磷 （ Ｐ ） 、 总蛋 白（ ＴＰ ） 、 三酰 甘 油 （ Ｔ Ｇ） 的相对偏差 高于 １ ／ ２ Ｔ Ｅ 口外 ， 其余指标均低于 １ ／ ２ Ｔ Ｅ ｎ ； 实验 组 标
Ｅｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏｆ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ｌ ｉ ｐ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏｎ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｂｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ｂ ｙ ｌ ｉ ｐｏ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ
本 经 该 试 剂 处 理 后 其 生 化 结 果 明显 得 到 改善 。结 论
Ｌ ｉ ｐ ｏ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ 脂 质 清 除 剂 消 除脂 血 的 干扰 效 果较 好 ， 且 操 作 简单 、 快速 ， 对 多数
临床 常 规 生化 项 目无 明显 干扰 现 象 ， 值 得 在 临 床 中推 广 应 用 。
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高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施作者：郭里江
来源：《中外医学研究》2016年第35期
【摘要】目的：分析和探讨高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施。
方法：选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的46例高脂血症患者，随机分为观察A组和观察B 组，并选取同期23例于笔者所在医院进行血脂正常者为对照组，观察A组患者血液离心过滤等措施处理后再接受生化检验，观察B组和对照组患者血液直接接受生化检验，对比分析检查结果。
结果：观察A组患者各项检测指标与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察B组患者除CK、GGT以外，ALT、AST、Cr等检测指标与对照组相比差异均有统计学意义（P
【关键词】高脂血症；生化检验项目；干扰；处理措施；消除
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0073-02
高脂血症为临床常见血液疾病的一种，多是由于血液中的甘油三酯、胆固醇、乳糜颗粒等含量升高超出正常范围导致的，可造成患者的脂肪运转和脂肪代谢异常，使脂质只能与蛋白质结合，并只能以蛋白质的形式存在，而无法与水融合或只能微溶于水[1-2]，因此，临床多表现为高甘油三酯血症、高胆固醇血症，部分患者可引发冠心病、动脉粥样硬化等临床疾病，严重威胁患者的身心健康和生命安全[3]。
生化检验为临床常用的一种检测方法，具有较高的临床应用价值，对于疾病的筛查和确诊均有着重要意义，近年来相关研究指出，高脂血症可对最终的生化检验结果造成不同程度的干扰和影响，若不能及时排除干扰因素，势必会导致患者病情的延误，引发诸多不可控的后果[4]。
基于此，本研究以笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的46例高脂血症患者和同期于笔者所在医院行体检的23例血脂正常者为观察对象，分析探讨了高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的46例高脂血症患者和同期于笔者所在医院行体检的23例血脂正常者为本次研究对象，46例高脂血症患者临床确诊为高甘油三酯血症，血清甘油三酯水平均大于3.0 mmol/L；排除合并严重的精神类疾病以及妊娠期、哺乳期的受试者；所有受试者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意并全程接受监督。
按照随机法将46例高脂血症患者平均分为观察A组和观察B组，将23例血脂正常者作为对照组，观察A组23例，男15例，女8例，年龄28～63岁，平均
（41.57±5.58）岁，病程3～8年，平均（6.14±0.76）年；观察B组23例，男16例，女7例，
年龄27～64岁，平均（42.07±5.91）岁，病程2～9年，平均（6.60±0.82）年；对照组23例，男15例，女8例，年龄28～64岁，平均（41.48±5.73）岁。
三组受试者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），观察A组与观察B组患者病程等一般资料的比较差异亦无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
抽血前1 d晚上嘱咐所有患者禁食保持空腹，于次日清晨抽取空腹静脉血3 ml；观察B组患者和对照组受试者血液样本直接接受生化项目的各项检测；观察A组患者血液样本行特殊处理后送检，使用高速离心法、乙醚提纯法或标本冷藏法对患者血液标本行过滤处理，以确保患者血液中的乳糜颗粒、甘油三酯、胆固醇含量处于正常范围之内，高速离心法即以12 000 r/min的速度对血清样本进行高速离心处理10 min，待分离后提取上清液进行评定，乙醚抽提法即将血液样本与和水不相溶的有机试剂混合将脂血抽提出进行评定，标本冷藏法即对血液样本进行普通离心处理后，冷藏保存于2 ℃～8 ℃的冰箱之中，冷藏24 h后取出进行生化项目检验的各项评定。
为确保检验结果的准确性，以上操作步骤均严格按照实验室标准化流程进行。
1.3 观察指标
分别详细记录三组受检者的肌酸激酶（CK）、谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、肌酐（Cr）、总蛋白（TP）水平。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
观察A组患者CK、GGT等生化检测指标与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组B组患者CK、GGT指标与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），ALT、AST、Cr显著低于对照组，TP、TB显著高于对照组，以上指标与对照组的组间比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
临床生化检测内容通常包括肝功能，如总蛋白、球蛋白、总胆红素、转氨酶等；血脂，如总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等；空腹血糖；肾功能，如肌酐、尿素氮等；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等[5]，其检测结果是临床多种疾病诊断的重要参考依据之一。
在实际的操作过程中，生化检测结果可受多种因素的影响，有效地排除各项可导致最终检测结果出现偏差的干扰因素意义重大，在众多影响因素当中，血脂异常升高是其中较为重要，也是较为常见的影响因素之一[6]。
血脂主要是指血清中的甘油三酯和胆固醇，任意一项异常升高超出正常范围即可称为高脂血症，依据高密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯、血清总胆固醇含量的不同，高脂血症通常可分为低高密度脂蛋白血症（高密度脂蛋白-胆固醇在0.91 μmol/L 以内）、高甘油三酯血症（甘油三酯含量在1.70 μmol/L以上，血清总胆固醇含量在5.2
μmol/L以内）、高胆固醇血症（甘油三酯含量在1.70 μmol/L以内，血清总胆固醇含量在5.2 μmol/L以上）以及混合型高脂血症（甘油三酯含量在1.70 μmol/L以上，血清总胆固醇含量在5.2 μmol/L以上）四类[7]。
脂血之所以可对生化检测结果造成干扰，是因为血清中过多的乳糜颗粒可导致脂浊，使生化检测常用方法比浊法和比色法失效，当血清中的浊度增加时，吸光度将升高、透光度将下降，此时检测结果将偏高，临床操作过程中应当依据具体情况采取不同的处理方法消除干扰。
常见的包括高速离心法、乙醚提纯法以及标本冷藏法等[8]，高速离心法可有效纠正AST、TP、Cr等指标的检测水平，但TG、TC将显著减少，因此对于这两项指标的测定可采取将原血清稀释后再测评的方式；乙醚提纯法可有效纠正AST、TP、TBIL的水平，但无法排除高脂血症对ALB、GGT等指标的干扰；标本冷藏法效果与高速离心法类似。
本次研究结果表明，高速离心法、乙醚提纯法以及标本冷藏法可在一定程度上消除高脂血症对生化检测结果的干扰，为临床对于疾病的诊断提供更具参考价值的依据，值得进一步推广和使用。
参考文献
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[2]王桂玲，黄峥.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施[J].医药前沿，2015，5（28）：63-64.
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[5]彭靖.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].中国保健营养（中旬刊），2014，14（7）：4591.
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[7]王波兰.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].求医问药（学术版），2013，3（4）：171.
[8]刘静.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].河南医学研究，2015，24（9）：76-77.
（收稿日期：2016-08-03）。