肺切除术后呼吸道的护理
肺叶切除术后的护理常规

肺叶切除术后的护理常规
1.监测生命体征:术后的第一件事就是监测病人的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压和体温等。
这些指标可以帮助护士判断病人的病情和补充必要的治疗措施。
2.疼痛管理:术后疼痛是常见的问题,护士需要及时评估病人的疼痛程度,并通过给予镇痛药物、冰敷或按摩等方法来缓解疼痛。
3.呼吸道护理:术后的病人可能会有呼吸困难或咳嗽等问题。
护士需要指导病人做深呼吸、咳嗽和痰液排出等呼吸道护理措施,以预防并发症的发生。
4.管理胸腔引流:在肺叶切除术后,胸腔引流管常常会插入病人的胸腔,用于排出胸腔内的渗液。
护士需要经常观察引流量和颜色,并保持引流管通畅。
5.预防并发症:术后的病人可能会出现肺栓塞、感染和胸腔积液等并发症。
护士需要密切观察病人的病情,及时发现并处理相关问题。
6.饮食管理:术后病人需要逐渐恢复饮食,护士要根据病人的情况评估他们的饮食能力,并逐渐增加饮食的种类和量。
7.康复训练:肺叶切除术后,病人需要进行康复训练来恢复肺功能和日常活动能力。
护士可以指导病人进行深呼吸和肺活量增加等训练。
8.心理支持:术后的病人可能会面临心理压力和焦虑,护士需要给予他们必要的心理支持和关怀,帮助他们缓解压力,促进康复。
9.定期随访:术后病人需要定期进行随访,包括复查手术效果和评估病人的恢复情况。
护士需要告知病人并帮助他们按时就诊。
以上是肺叶切除术后的护理常规,护士在术后要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划,并密切观察病情,及时处理发现的问题,以确保病人的恢复顺利进行。
胸腔镜下肺部分切除术护理诊断和护理措施

胸腔镜下肺部分切除术护理诊断和护理措施
胸腔镜下肺部分切除术的护理诊断和护理措施可能包括以下内容:
1. 呼吸困难相关诊断:观察患者的呼吸频率、深度和质量。
护理措施包括监测氧饱和度、维持通畅的呼吸道和提供辅助通气设备。
2. 有效疼痛管理相关诊断:评估患者疼痛的程度和特点,并监测镇痛药物的效果。
护理措施包括按时给予镇痛药物、采用非药物性镇痛方法(如冷敷或呼吸练习)。
3. 感染风险相关诊断:监测患者的体温、血液白细胞计数和手术切口的情况。
护理措施包括术后给予预防性抗生素、保持手术切口的清洁和干燥,以及教育患者术后的伤口护理。
4. 气胸相关诊断:观察患者是否存在气胸的症状,如突然加重的呼吸困难、胸痛和肺部积液。
护理措施包括密切观察肺部情况、及时报告医生和采取必要的干预措施。
5. 恢复期护理相关诊断:评估患者的术后恢复情况,包括站立、行走、咳嗽和深呼吸的能力。
护理措施包括帮助患者进行早期的康复训练、提供适当的疼痛管理、监测并预防术后并发症。
肺叶切除术后的护理措施

评估疼痛与出血情况
疼痛评估
采用疼痛评估工具定期评 估患者疼痛程度,为镇痛 治疗提供依据。
出血观察
密切观察切口敷料有无渗 血、引流液颜色及量,警 惕术后出血的发生。
及时处理异常情况
如发现疼痛加重、出血量 增多等异常情况,应立即 报告医生并采取相应措施 。
对于水肿或脱水症状的患者, 应及时调整补液速度和量。
PART 05
心理康复与健康教育
REPORTING
心理状态评估与干预策略制定
1
评估患者术后的心理状态,如焦虑、抑郁等。
2
根据评估结果,制定个性化的心理干预策略,如 心理疏导、认知行为疗法等。
3
定期对患者的心理状态进行复查,及时调整干预 策略。
家属沟通技巧培训
引流条及引流管护理
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02
03
04
妥善固定引流装置
保持引流条及引流管固定稳妥 ,防止滑脱、扭曲、受压等情
况发生。
保持引流通畅
定期挤压引流管,保持引流通 畅,防止堵塞、打折等情况影
响引流效果。
观察引流液情况
密切观察引流液颜色、性质和 量,记录并报告异常情况。
严格无菌操作
在更换引流装置、处理引流液 时严格遵守无菌操作原则,防
指导患者进行呼吸功能锻炼,如 深呼吸、咳嗽排痰等,促进肺功
能恢复。
出院前准备及随访计划
协助患者办理出院手续,制定详 细的出院计划。
安排随访时间和方式,确保患者 能够按时进行复查和咨询。
提醒患者注意出院后的自我护理 和健康管理,如出现异常及时就
诊。
THANKS
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REPORTING
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点

老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点严毅隆,施梦 (复旦大学附属华山医院,上海 200040)肺癌是老年人中常见的恶性肿瘤之一,临床常采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗。
然而,对于老年肺癌患者来说,术后的呼吸道护理至关重要。
本文旨在提供一份针对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的呼吸道护理指南,以帮助患者及其家属更好地了解和应对术后的护理需求。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理的重要性(1)防止并发症:术后,老年肺癌患者可能会出现肺部感染和其他呼吸道相关问题。
通过正确的护理措施,如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等,可以降低感染风险,减少并发症的发生。
(2)促进肺功能恢复:胸腔镜肺叶切除术会影响患者的肺功能,导致呼吸困难和肺活量下降。
通过术后呼吸道护理中的深呼吸、咳嗽和呼吸锻炼等方法,可以帮助患者扩张肺部、改善肺活量,促进肺功能的恢复。
(3)管理术后疼痛:术后疼痛是胸腔镜肺叶切除术常见的问题,可导致患者呼吸浅表,限制肺部膨胀和气体交换。
通过正确管理术后疼痛,如按时服药、控制活动强度等,可以减轻疼痛感,促进患者深呼吸,防止肺部并发症。
(4)促进康复恢复:适当的呼吸锻炼和康复训练可以增加肺部活动量、改善气体交换,提高呼吸功能,有助于患者更好地应对日常活动,提高生活质量,并加速康复过程。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道日常护理要点胸腔镜肺叶切除术后,老年患者容易出现呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困难等问题。
因此,进行正确的呼吸道护理对预防并发症、促进康复至关重要。
减少感染风险老年肺癌患者在胸腔镜肺叶切除术后容易出现免疫功能下降和呼吸道清除能力减弱的情况,增加了感染的风险。
以下是一些减少感染风险的建议:(1)手术后禁止吸烟,避免接触二手烟。
因为烟草烟雾中的有害物质会刺激和损伤呼吸道黏膜,增加感染的风险。
(2)定期进行肺部物理治疗和呼吸康复训练,可以帮助患者清除呼吸道分泌物,保21家庭保健持呼吸道通畅,减少感染的机会。
肺切除术护理常规

肺切除术护理常规
一、术前护理
1、按胸外科术前一般护理常规。
2、加强呼吸道护理:鼓励深呼吸,有效咳嗽、咳痰,给氧、雾化吸入,注意呼吸情况,勤听呼吸音。
3、患者如有胸闷、气促、呼吸困难等遵医嘱给予氧气吸入。
二、术后护理
1、按胸外科术后术后一般护理常规。
2、加强呼吸道护理:鼓励深呼吸,有效咳嗽、咳痰,给氧、雾化吸入,注意呼吸情况,勤听呼吸
3、维持体液平衡,严格掌握输液的量和速度,准确记录24小时出入量。
4、管道护理:按胸腔闭式引流护理常规。
5、饮食:术后第一天可开始进清淡流质、半流质饮食,若患者进食后无任何不适,可改为普通饮食,饮食宜为营养丰富易消化,以提高抵抗力。
6、活动与休息:鼓励患者早期下床活动,指导手臂和肩膀功能锻炼。
7、全肺切除术患者需特别注意:
(1)术后患者一般不放置胸腔引流管,如有放置需用2把血管钳相向夹闭,使引流瓶呈钳闭状态。
(2)注意观察呼吸情况:呼吸时气管是否居中,如有呼吸困难及气管移位时,应立即报告医生开放胸腔引流管,适当调节胸腔内的压力或行
胸穿。
(3)持续吸氧,氧流量每分钟4~6升,吸氧时间比肺叶切除患者所需吸氧时间略长。
(4)补液不宜过快,以免发生肺水肿,以每分钟30滴左右为宜。
肺叶切除胆囊术后护理措施

一、概述肺叶切除胆囊术后护理是患者康复过程中至关重要的一环。
术后护理不仅关系到患者身体恢复,还能降低并发症的发生率。
本文将详细介绍肺叶切除胆囊术后护理措施,以帮助患者顺利康复。
二、护理措施1. 术后体位(1)术后24小时内,患者应采取去枕平卧位,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(2)24小时后,根据患者情况,可逐渐调整体位,如半卧位,以利于呼吸和引流。
2. 呼吸道护理(1)鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
(2)雾化吸入,每日2-3次,促进痰液排出。
(3)拍背咳痰,协助患者咳痰。
3. 伤口护理(1)观察伤口渗血情况,如有渗血,及时更换敷料。
(2)保持伤口清洁、干燥,预防感染。
4. 引流管护理(1)观察胸腔引流管情况,保持引流管通畅。
(2)24小时记录引流量,如引流量过多,及时告知医生。
(3)妥善固定引流管,防止脱落。
5. 胃肠功能恢复(1)术后6-8小时,如无恶心、呕吐,可给予少量饮水。
(2)术后1-2天,可给予流质饮食,如米汤、稀饭等。
(3)逐渐过渡到半流质饮食,如面条、鸡蛋羹等。
(4)术后3-5天,可给予普通饮食,注意营养均衡。
6. 营养支持(1)术后给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。
(2)鼓励患者多吃水果、蔬菜,保持大便通畅。
7. 术后疼痛管理(1)遵医嘱给予镇痛药物,减轻疼痛。
(2)指导患者进行深呼吸、放松训练,缓解疼痛。
8. 心理护理(1)与患者保持良好的沟通,了解其心理需求。
(2)鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
(3)为患者提供心理支持,减轻焦虑、恐惧情绪。
9. 康复锻炼(1)术后第1周,可进行床上活动,如四肢屈伸、翻身等。
(2)术后第2周,可下床活动,逐渐增加活动量。
(3)遵医嘱进行呼吸功能锻炼,如吹气球、深呼吸等。
10. 定期复查(1)术后定期复查,了解病情变化。
(2)如有不适,及时就诊。
三、总结肺叶切除胆囊术后护理是一项复杂的系统工程,需要医护人员、患者及其家属共同努力。
通过科学的护理措施,可以有效降低并发症发生率,促进患者康复。
一侧全肺切除术后护理要点简答题
一侧全肺切除术后护理要点简述一侧全肺切除术(Lobectomy)是一种常见的肺部手术,术后护理非常重要。
以下是一侧全肺切除术后护理的要点简述:1. 术后立即护理:- 在术后的第一天,患者需要密切监测生命体征,包括呼吸频率、心率和体温。
- 术后的早期,需要注重气管插管的保护,防止插管脱出或意外拉扯。
- 对于术后可能出现的并发症,如出血或感染,护理人员需要随时做好准备并密切观察患者的病情变化。
2. 术后呼吸护理:- 术后的肺功能恢复非常重要,护理人员需要引导患者做深度呼吸练习和咳痰来清除呼吸道分泌物,以防止术后肺部感染。
- 术后的第一天,可以适当进行被动活动,帮助患者进行体位转换,促进肺部康复。
- 护理人员需要定期检查患者的氧饱和度和呼吸音,发现异常及时处理。
3. 疼痛管理和饮食护理:- 术后疼痛是常见的问题,护理人员需要及时给予镇痛治疗,使患者感到舒适。
- 术后患者的饮食需要逐渐恢复,从液体食物开始逐渐过渡到软食和正常饮食。
4. 体位护理和皮肤护理:- 术后患者需要定期进行体位转换,避免压疮和肺栓塞的发生。
- 术后伤口需要定期更换敷料,并注意皮肤的清洁和护理,预防感染的发生。
5. 心理护理和康复:- 术后的心理护理同样重要,护理人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励,帮助其尽快走出手术的阴影。
- 术后患者需要根据医嘱进行康复训练,包括逐步增加体力活动和恢复日常生活能力。
一侧全肺切除术后护理需要全面、深入的关注,护理人员需要密切监测患者的病情变化,采取有效的护理措施,引导患者做好术后康复。
希望患者在得到专业护理的也能积极配合并自我关爱,促进早日康复。
以上就是我对一侧全肺切除术后护理的简要描述和个人观点。
希望能对您有所帮助。
一侧全肺切除术是一种重要的肺部手术,对患者的生活和健康有着重大的影响。
在术后的护理过程中,护理人员需要做好各项工作,以确保患者能够顺利康复并恢复日常生活能力。
术后立即护理是非常重要的。
全肺切除术后护理
全肺切除术后护理【摘要】全肺切除术后护理是非常重要的,对病人的恢复起着关键性作用。
在术后第一时间,需要给予患者适当的监护和护理,确保他们的身体状况稳定。
在接下来的护理过程中,要特别注意监测病人的呼吸功能,同时提供充足的营养支持和有效的疼痛管理。
预防术后并发症也是非常重要的一环。
全肺切除术后护理需要全面而细致的护理,护理人员在其中发挥着不可替代的作用。
通过科学的护理手段,患者的康复将更加顺利和快速。
【关键词】全肺切除术后护理、重要性、术后第一时间的护理、术后病人监护、呼吸功能恢复、营养支持、疼痛管理、并发症预防、总结、护理人员。
1. 引言1.1 全肺切除术后护理的重要性全肺切除术是一种重要的外科手术,用于治疗肺癌、肺气肿等疾病。
术后护理对于手术患者的康复至关重要。
全肺切除术后护理的重要性不可忽视,它直接影响着患者的恢复和生存质量。
通过科学的护理,可以减少术后并发症的发生,促进患者的康复。
全肺切除术后护理包括术后病人监护、呼吸功能的恢复、营养支持、疼痛管理等方面。
在术后病人监护中,护理人员需要密切观察患者的生命体征变化,及时发现并处理任何异常情况。
呼吸功能的恢复是术后护理中的重点,护理人员需要帮助患者进行有效的呼吸训练,预防并发症的发生。
营养支持在全肺切除术后护理中也起着重要的作用,患者需要摄入足够的营养来帮助身体恢复。
疼痛管理也是重要的一环,及时合理地控制患者的疼痛可以减轻其不适感,促进康复。
全肺切除术后护理的重要性不可忽视。
护理人员在这一过程中扮演着关键的角色,他们需要细心呵护患者,保障他们的安全和康复。
只有通过科学规范的护理,患者才能更快地康复,重返美好的生活。
1.2 术后第一时间的护理术后第一时间的护理非常重要,可以直接影响到患者的恢复情况和手术效果。
在患者醒来后,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、体温等。
及时记录相关数据并与医生沟通,以便及时发现和解决可能出现的问题。
术后第一时间还需要对患者进行众多护理工作,包括保持呼吸道通畅,促进痰液排出,防止感染等。
全肺切除术后护理
全肺切除术后护理第一步:术后定期观察1.检查患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、血压等,以及氧饱和度。
这些指标可以帮助护士评估患者的病情和手术后康复情况。
2.观察患者的意识状态和疼痛程度。
术后可能伴有失神、头晕等不适感,及时采取措施缓解症状。
3.检查伤口,观察是否有出血、感染等情况。
定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。
第二步:术后呼吸道管理1.鼓励患者尽早开始深呼吸和咳嗽训练,以防止术后肺炎的发生。
示范正确的深呼吸和咳嗽姿势,以及正确的使用咳嗽辅助器或者呼吸训练器。
2.协助患者进行有效的分泌物排出,例如进行胸部物理治疗和引流,以减少术后并发症的风险。
3.注意监测患者呼吸困难的征兆,如短促呼吸、嘴唇发绀等,及时采取必要的呼吸支持措施。
第三步:液体与营养管理1.确保患者充分水分摄入,以防止脱水。
监测患者的出入量,并观察是否出现尿少或尿血等异常情况。
2.监测患者的体重变化,以评估液体平衡状况。
3.确保患者获得足够的营养,例如通过静脉或者口服途径提供营养支持。
根据医嘱给予合适的给药、分子营养或其他营养补充剂。
第四步:疼痛管理1.根据患者的疼痛程度,给予适合的镇痛治疗。
例如,可以使用镇痛药物或者镇静剂来缓解患者的疼痛和不适感。
2.监测患者的疼痛程度,并定期进行疼痛评估。
与患者及家属充分沟通,确保疼痛能够得到良好的控制。
第五步:康复训练1.协助患者进行适当的体位转换和活动训练,以防止术后并发症的发生。
根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划。
2.鼓励患者尽早开始康复训练,例如逐渐增加步行距离和时间,进行肢体锻炼等。
第六步:心理支持与教育1.向患者及家属提供心理支持,帮助他们应对手术和康复过程中的各种情绪。
2.提供相关的健康教育,包括术后护理的注意事项、病情的变化和处理方法等。
确保患者和家属了解全肺切除术后的饮食、活动、防病等方面的要点。
总结:全肺切除术后的护理是一个全方位的工作,需要护士密切关注患者的生命体征、呼吸道管理、液体与营养管理、疼痛管理、康复训练以及提供心理支持与健康教育。
肺叶切术后重点护理措施
一、引言肺叶切除术是治疗肺部疾病的重要手段,如肺癌、肺结核等。
术后患者的恢复情况与护理质量密切相关。
为了确保患者术后顺利康复,本文将重点介绍肺叶切除术后的护理措施。
二、术前护理1. 心理护理术前,护士应与患者进行充分沟通,了解患者的心理状态,帮助患者树立战胜疾病的信心。
针对患者的紧张、焦虑等情绪,可采取以下措施:(1)介绍手术过程、手术医生及护理团队,消除患者的陌生感。
(2)讲解术后康复注意事项,使患者了解术后可能出现的并发症及应对方法。
(3)倾听患者的心声,关注患者的需求,给予心理支持。
2. 术前准备(1)完善各项检查,确保患者身体状况符合手术要求。
(2)备好手术所需物品,如手术包、器械、敷料等。
(3)指导患者进行呼吸功能锻炼,提高肺功能。
三、术后护理1. 呼吸道管理(1)术后6小时内,患者应保持平卧位,头部抬高15-30度,减少呼吸道分泌物。
(2)密切观察患者的呼吸情况,如有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,应及时处理。
(3)鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等锻炼,预防肺部感染。
(4)术后2-3天,可指导患者进行吹气球、吹纸等呼吸功能锻炼。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。
(2)密切观察伤口愈合情况,如有红、肿、热、痛等炎症反应,应及时处理。
(3)术后7-10天,可拆除伤口缝线。
3. 疼痛管理(1)术后给予患者镇痛药物,减轻疼痛。
(2)指导患者采取正确的体位,减少伤口牵拉。
(3)鼓励患者进行适当的放松活动,如深呼吸、听音乐等。
4. 饮食护理(1)术后早期给予清淡、易消化的半流质食物。
(2)术后1周内,避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻等。
(3)根据患者病情,逐渐增加饮食种类和量。
5. 生活护理(1)协助患者进行日常生活活动,如洗漱、穿衣、如厕等。
(2)保持病房环境舒适,温度适宜。
(3)鼓励患者进行适当的运动,如散步、做操等。
四、并发症护理1. 肺部感染(1)保持室内空气流通,定期进行空气消毒。
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肺切除术后呼吸道的护理
目的:探讨肺切除术后的呼吸道护理。
方法:对12例肺切除术后患者实施有目的、有计划的术后护理,认为有效排痰、控制感染、预防并发症是护理的关键、文中着重提出术后呼吸道护理要点:①术后生命体征的观察;②体位护理;
③胸腔闭式引流管的护理;④疼痛的护理;⑤并发症的预防等。
结果:通过以上护理措施,降低了患者呼吸道并发症的发生。
结论:对肺切除术后患者实施正确的护理方法,可以有效地减少术后并发症和降低病死率。
标签:肺切除术;呼吸道护理
肺切除手术是临床上一种常规的治疗肺部疾病的方法,常用于治疗肺癌以及外伤性主支气管断裂等病症,但是它对患者损伤较重,尤其是呼吸及循环系统影响较大。
而且,术后患者可能出现一系列并发症,若不及时处理或处理不当容易发生死亡,因此术后对呼吸道的护理及监测尤为重要。
1 临床资料
本组患者12例、女3例、男9例,年龄在37-66岁,平均51.5岁。
均是通过肺切除手术治疗的肺部疾病,其中,一侧全肺切除7例,肺叶切除5例。
2 术后护理
2.1术后生命体征的观察严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,发现异常及时通知医生给予处理。
经常复查血气,并对血氧饱和度监测,呼吸道有分泌物要及时处理,以便达到有效给氧,并进行给氧护理,保持湿化,避免呼吸道干燥,引起排痰不畅。
监测中心静脉压,术后经常测定,以利输血、补液速度及量,使中心静脉压维持在0.59 kPa~1.18 kPa(6 cmH2O~12 cmH2O),并准确记录液体出入量。
每日补液量不超过1 500 ml,补液滴速以(20~30)滴/min为宜,并限制NaCl的用量,减轻心脏负荷,预防急性肺水肿。
观察尿量,维持水、电解质平衡。
2.2 体位护理全麻清醒后如生命体征平稳可采取半卧位,2周内避免完全侧卧位以免纵隔过度移位引起休克,2周内更不可健侧卧位,健侧卧位可使健康组织被压迫,影响气体交换,加重缺氧,为患者翻身时予1/4侧卧位。
2.3 胸腔闭式引流管的护理留置胸腔闭式引流管的目的是引流胸腔内积气、积液,同时发现各种并发症。
为保持引流管通畅要经常反复挤压,挤压时手距胸壁距离要求20 cm。
放置的引流管平时用钳夹住,根据患者的胸内压情况做短时间的开放,一次放液量不能超过500 ml,并注意观察有无皮下气肿或气管向健侧移位等情况,观察心脏位置。
如证实胸膜腔压力增高,有大量积液、积气,应开放胸腔闭式引流管,排出积液、积气,开放时禁止咳嗽,并有医务人员守护。
在术后患者血压平稳2 h后可将床头抬高30°,3 h后可将床头抬高45°,即利于
引流顺位,同时膈肌下降,胸腔容积扩大,也利于呼吸。
避免完全侧卧位,以免引起纵隔移位,大血管扭曲,导致呼吸循环异常。
2.4 疼痛的护理术后“痛”与“咳痰”是一对矛盾,处理不好易引起肺不张,呼吸衰竭增加患者痛苦。
该手术切口大,伤口疼痛严重,会影响患者咳嗽、食欲、睡眠等。
因此,医护人员必须重视患者的疼痛问题,为其提供优质的镇痛服务。
术后按医嘱使用止痛剂,如强痛定100 mg肌肉注射,必要时可用哌替啶50 mg 肌肉注射。
2.5 并发症的预防
2.5.1 防止口腔炎每次饭后用温开水漱口,每日早晚用等渗盐水棉球擦洗口腔2次。
2.5.2 防止坠积性肺炎和肺不张应鼓励患者深呼吸和自行咳嗽、排痰,定时协助患者更换体位,翻身、叩背,每两小时一次,叩背时让患者取半卧位,操作者将手掌弯曲成弓状,由下而上,由外向内,有规律地叩击患者背部,通过震动使分泌物自管壁脱落而易于咳出。
对于体弱无力咳出者,可轻压气管环状软骨,刺激咳嗽。
痰稠不易咳出者,可行雾化吸入每日两次,每次20分钟。
经过以上处理,痰液仍不易咳出者,可采用鼻导管吸痰。
2.5.3 防褥疮术后给患者垫气垫床,每2h翻身1次并记录在翻身卡上,每日用50%酒精按摩受压部位2次。
2.5.4 防止急性肺水肿肺切除术后肺血管床容量急剧减少,心脏后负荷加重,如输液过多过快,易诱发左心衰竭。
术后严格控制输液总量和限制输液速度,限制盐分输入,24h静脉滴注总量不超过1500ml,输液滴速每分钟不超过40滴。
2.5.5 防止下肢静脉血栓形成术后患者完全清醒后即可指导进行脚踝、脚趾的主动运动,协助进行双下肢的曲、伸、抬运动,定时翻身,减少下肢静脉输液,避免在下肢静脉放置留置针。
2.6 环境及饮食护理除了上述护理外,在病房环境方面,应保持室内空气清新、安静,室内每日通风2-3次,保持室内温度在18-20°,湿度在50%-60%。
在饮食方面,全麻清醒后6h,无恶心、呕吐,可饮少量温开水。
术后第1天晨起可给予清流质饮食,如无不适逐渐过渡到半流、软食及普食、宜选用高蛋白、高维生素、粗纤维类食物,少食高脂肪,尤其油腻、油炸食物,多食蔬菜、水果,以防因长期卧床活动量少而引起便秘。
此外,还应注意对患者的心理护理,让病人感到安心,能够以乐观的情绪积极配合治疗。
3 讨论
肺部疾病是我国人群的常见疾病,严重威胁着人类的健康和生命,肺切除术后,患者的肺呼气、吸气功能严重受损,此时,护理工作便成为确保手术成功的关键组成。
术后重点工作是生命体征的观察,做好卧位、疼痛、引流管及输液的护理,加强基础护理,鼓励有效咳嗽、排痰,协助翻身叩背,指导患者正确床上活动能有效地预防肺不张、肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症的发生,对促进患者早日康复具有十分重要的意义。
此外,适宜的病房环境、饮食护理以及病人积极、乐观的心态对治疗都有着很大的帮助。
参考文献:
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