普通引流管护理
引流管的护理要点五点

引流管的护理要点五点
1. 引流管可不能瞎摆弄啊!就像你珍视的宝贝一样,得小心呵护。
比如说你插着引流管躺在床上,翻身的时候不注意,那万一不小心弄脱了咋办?所以啊,一定要注意保持引流管的固定,不能让它随便晃动、移位,别因小失大呀!
2. 哎呀呀,要时刻观察引流液的情况呀!这就好比观察天气变化一样重要。
要是突然发现引流液颜色、量或者性质不对劲,那可不得了,得赶紧告诉医生呀!比如引流液变得浑浊或者突然增多了很多,这可都不是小事呀!
3. 引流管周围的皮肤也很重要呢!就跟爱护自己的脸蛋儿一样去爱护它。
要保持清洁干燥,可别让它脏兮兮的或者湿漉漉的。
要是不小心感染了,那可糟糕了!就像脸上起了痘痘一样让人难受呀!
4. 活动的时候也得操心引流管啊!这就好像带着一个小伙伴一起行动。
动作得轻柔些,别猛地拉扯到它。
比如说你起身去厕所,就得小心翼翼地带着引流管,别把它给伤着了呀!
5. 千万别忘了定期更换引流装置呀!这就和你定期换衣服一个道理。
要是一直不换,那多不干净卫生呀!而且还会影响引流效果呢。
比如长时间不换,可能就会堵塞啥的,后果很严重呀!
总之,引流管的护理非常重要,可不能马虎大意呀!一定要认真对待每一个细节,这样才能让身体尽快康复呀!。
简述术后引流管的护理要点

简述术后引流管的护理要点
术后引流管的护理是非常重要的,以下是一些常见的护理要点:
1. 观察引流液:定期观察引流液的颜色、量和性质。
如果发现引流液量明显增加或呈现异常颜色(如鲜红色或浑浊),应及时通知医生。
2. 确保引流管通畅:定期检查引流管是否通畅,如果发现堵塞,应立即采取措施进行疏通。
注意不要强行拔出或插入引流管,应遵循医生或护理人员的指示进行操作。
3. 防止感染:保持引流口周围的皮肤清洁和干燥,定期更换引流袋、固定带等设备。
同时,注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
4. 定期记录:记录引流液的颜色、量和性质,并及时向医生或护理人员汇报。
同时,记录患者自身的症状和感觉变化,以便及时发现和处理异常情况。
5. 保持体位:根据医生的建议,保持患者适当的体位,避免引流管的扭曲、压迫或牵拉。
6. 引流管周围皮肤护理:定期清洁引流管周围皮肤,使用温和的无刺激性皮肤清洁剂,同时避免过度揉搓或刺激引流管周围的皮肤。
7. 防止误拉:在患者移动或翻身时,要特别注意引流管的位置,避免误拉引流管或造成不必要的牵引。
8. 注意触碰和拉扯:避免过度触碰或拉扯引流管,以免引起不必要的疼痛或不适。
护理术后引流管的关键是保持引流畅通、防止感染和及时发现并处理异常情况。
如果有任何疑问或不确定的地方,应立即向医生或护理人员咨询。
他们会针对患者的具体情况提供相应的指导和建议。
各种引流管的护理及操作标准。

各种引流管的护理及操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的: 1.引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进癒合 2.作检测,治疗途径。
二用物:治疗车,治疗盘,血管钳,把,别针,只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5%PVP碘液,棉签。
三,操作步骤:1.戴口罩,洗手。
2.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。
冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)3.检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封,过期。
打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上,厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物,妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项:1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状,颜色改变的需每日更换)。
2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。
3.观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。
4.引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的:排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。
二用物:治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘2只(一底一盖),内装无齿镊2把,PVP碘棉球3颗(或2%碘酒,75%酒精棉球各3颗,纱布一块),血管钳2把,外用生理盐水,开瓶器,胶布,别针,污物桶三操作步骤:1.戴口罩,洗手。
外科常见引流管的护理(共49张PPT)

改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断,可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门,50—60cm已
达胃内(相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度), 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅,保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身
情况,观察引流物的颜色及量,如发现血性液体,应考虑肠绞窄可能,做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出,拔管前应先行夹管试验,待试行排尿通常2~3日后,才可拔除,长期留置膀胱造瘘管的病人,可采取适时夹
5、无水柱波动?宣教? 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的: 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
1.每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水,灌注量逐渐增加
,以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕, 用无菌敷料包好。
2. 24~48h开始试灌 。 3. 5%GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素(能全力)500ml-
8、肛门排气、腹胀消除,肠蠕动 恢复,即可拨管,拨管时应捏 紧导管,瞩病人作深呼吸,迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析? • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量?
• 留置胃管,在手术当天如果出现出血,有鲜红血液自胃管 流出,伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状,应立即报 告医生及时处理;如胃管内流出淡咖啡色液且量少,是原 先陈旧血液,一般不用处理。
外科护理学 各种引流管的护理汇总

一、脑室引流的护理1.引流管安置:无菌操作,妥善固定,使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量:术后早期应抬高引流袋缓慢引流,每日引流量以不超过500ml为宜,使颅内压平稳降低,避免放液过快,导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿,诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下,可先加快引流脑脊液,再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况:正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深,提示脑室持续出血,应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物,提示有颅内感染,应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌,防止感染:保持穿刺部位敷料干燥,穿刺点和引流袋每日更换,如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管,防止逆行感染。
5.保持引流通畅:防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞,尤其在搬运病人或翻身时,防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出,可能的原因有:①颅内压低于120~150mH.0(1.18~1.47女「2)可降低引流袋高度,观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角,可请医师对照X线片,将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出,再重新固定;③管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞,可在严格消毒管口后,用无菌注射器轻轻向外抽吸,切不可注入生理盐水冲洗,以免将管内阻塞物冲至脑室系统,引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出,按需更换引流管。
6.及时拔管:持续引流时间通常不超过1周,时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查,并先试行夹闭引流管24小时,观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状,立即开放引流;如未出现上述症状,病人脑脊液循环通畅,即可拨管。
引流管护理的实验原理

引流管护理的实验原理
引流管护理是一种常见的输液或胃肠道引流的操作,其实验原理如下:
1. 建立引流通道:通过插入引流管,将管道与患者体内的目标部位(如静脉、胃或肠道等)连接起来,建立引流通道。
2. 维持通道通畅:通过引流管来维持通道的通畅,确保液体能够流通或胃肠内容物能够顺利排出。
3. 减轻压力:引流管可以减轻患者体内的压力,如通过引流排空胃或肠道内容物,降低压力,预防相关的并发症。
4. 促进排泄:引流管可以促进患者体内多余的液体、气体或废弃物的排泄,防止其在体内滞留导致不适或其他并发症。
总结:引流管护理的实验原理主要是通过建立通道、维持通畅、减轻压力和促进排泄来帮助患者排尽体内的液体、废弃物或气体,帮助治疗或缓解相关症状。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适,促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理,重点包括:1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味,而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味,需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏,并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位,以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞,及时清除。
清除引流管时要注意卫生,使用无菌盐水进行冲洗,以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量,及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤,并及时更换引流口周围的敷料,以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况,提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物,以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管,保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落,应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后,患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温,观察患者的疼痛程度,并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后,患者常需要进行康复训练,包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况,科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通,并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时,护士还应不断学习和提高自己的护理水平,提供更好的护理服务。
简述引流管的护理措施
简述引流管的护理措施
引流管是一种用来排除体内分泌物或其他液体的医疗设备,如胃管、膀胱导管等。
引流管的护理对于病人的恢复至关重要。
下面将分别从清洁、防感染和定期更换三个方面进行简述。
一、清洁
引流管的清洁非常重要,因为它可以有效预防感染和其他并发症。
在准备清洁引流管之前,需要先做好手部卫生。
清洁引流管的步骤如下:
1. 用温水和肥皂清洗手部,彻底洗净并擦干。
2. 拆开引流管与插头之间的连接器件。
3. 按照医生或护士的指示,用生理盐水或其他指定的清洁液清洗引流管,避免用大力抽搐的方式清洗。
4. 用干净的湿纸巾或棉球轻轻擦拭插头的周围和连接器件的内部,以避免残留物。
二、防感染
在护理引流管时,需要注意预防感染。
以下是几种防感染的措施:
1. 使用干净的手部卫生方法。
2. 遵循医生或护士的指示,定期更换引流管。
3. 清洁引流管时,避免用力拉扯或摆动引流管。
4. 经常检查引流管周围的皮肤,发现红肿、渗出和其他异常现象及时向医生报告。
三、定期更换
引流管需要定期更换,以避免引流管的堵塞和感染。
定期更换的时间和方法由医生或护士根据病人的病情和引流管类型而定。
在更换引流管时,需要做好手部卫生,并按照医生或护士的指示进行操作。
总结:引流管的护理需要重视,要注意清洁、防感染和定期更换,以确保引流管的有效排出体内分泌物,促进病人的康复。
普外科各种引流管的护理1
T管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血:结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息,改善和纠正凝血功 能,加强病情观察:生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘:胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染:膈下感染、引流液逆流
T管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周,试行夹管1-2日,病人无腹 痛、发热,黄疸消退; 血象、血清黄疸指数正常; 胆汁引流量减少至200ml,色清亮; 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石, 胆道通畅,夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋,防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出,并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等, 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化,以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时,应严格无菌操作,引流袋 内保持无菌,每周更换2次无菌袋,引流管远端 接引流袋时,先消毒引流管口后再连接,以免引 起逆行性感染。
良好愈合,减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止,有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后,置引流物, 不断排出继续形成的脓液和分泌物,使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后,仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后,可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后,可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张,减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱 布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭 引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌 操作规程,防止感染。
引流管护理操作要点
引流管护理操作要点
引流管是一种用于排除体内液体的医疗设备,正确的护理操作
能够确保其正常运行并预防感染。
以下是引流管护理的操作要点:
1. 观察:定期观察引流管的外观和液体排出情况,确保引流管
没有变形、堵塞或漏液。
注意排出液体的颜色、气味和量,及时记
录并报告医生。
2. 固定:引流管需要固定在适当的位置,以防止其移动或意外
拔出。
使用适当的固定带或胶布,确保引流管牢固而不会给患者带
来不适。
3. 清洁:定期清洁引流管周围的皮肤,以预防感染和皮肤问题。
使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻擦拭引流口和周围皮肤,避免用
力擦拭或使用刺激性物质。
4. 预防感染:在接触引流管时,务必保持良好的手卫生。
使用
洗手液或含酒精的消毒液彻底清洁双手,并佩戴干净的手套。
避免
直接接触引流管,以免引入细菌。
5. 引流液处理:遵循医疗机构的处理规定,正确处理和处置引流液。
严格遵守医疗废物的处理要求,以确保安全卫生环境。
请根据具体情况,在医生或护士的指导下进行引流管的操作和护理。
如有任何不适或问题,请及时向医疗人员求助。
以上是引流管护理操作的要点,请按照上述指导进行操作,确保患者的安全和健康。
注意:本文所提供的信息仅供参考,如有需要,请与医疗专家进一步讨论。
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普通引流管护理
第一节 普通引流管护理技术
【适用范围】
所有带有普通引流管的患者
【目的】
1.保证引流的有效性,引流液气体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,减低局部压力,防止发生逆行感染,促进愈合。
2.用于治疗及检查,如腹腔冲洗、化疗等 。
3.观察引流液的量、颜色、性质。
【操作重点强调】
1.严格执行无菌技术操作。
2.操作时避免牵拉引流管。
【操作前准备】
1.用物:治疗车、治疗盘、换药包(内置镊子1把、纱布1块)、一次性引流袋、复合碘消毒棉签、污染盒、血管钳、手套。
2.护士:按要求着装,洗手,戴口罩。
3.患者:取合适卧位。
4.环境:清洁、光线明亮。
【操作流程】
夹闭引流管
再次挤压引流管
检查伤口,暴露引流管
整理用物,记录
取合适体位 消毒
松止血钳
安置患者 挤压引流管 查看并打开引流管 解释、评估
自身准备,用物准备 连接无菌引流袋
【操作步骤】
1.洗手,戴口罩。
解释,评估。
2.在换药室内准备用物,放于治疗车上。
3.推治疗车至患者床尾,核对腕带信息(姓名、住院号),向患者做好解释,注意保护隐私,防止受凉,冬天关好门窗。
4.取合适体位,松开被尾。
5.将患者引流侧上肢放于胸前,检查伤口,暴露引流管,取下别针。
6.检查引流袋有效期,挤压包装袋检查其密闭性,打开外包装,取出引流袋,检查引流袋有无破损,拧紧引流袋尾端的塞子,将引流袋挂于床边,头端反折塞于床垫下。
7.将引流袋外包装袋内层外翻,垫于引流管接头下,挤压引流管,用血管钳夹闭引流管尾端上3-6cm。
8.用消毒棉签围绕接口接口环形消毒一圈,然后以接口为起点向上纵行消毒2.5cm,再围绕接口环形消毒一圈,同法向下纵行消毒2.5cm。
9.打开弯盘,用镊子取纱布一块,垫于引流管接口下方,脱开连接处。
10.用消毒棉签消毒引流管的管口横断面。
11.连接无菌引流袋,将换下的引流袋头端套上盖子,反折于床垫下。
12.松开血管钳,挤压引流管,观察是否通畅,别针固定。
13.安置患者,放下引流侧上肢,整理衣服及盖被,取合适卧位。
14.整理用物,记录。
【操作观察要点】
1.严格执行无菌技术原则操作,保持引流管通畅。
2.妥善固定,操作时防止牵拉,以防引流管脱落。
3.保持引流口周围皮肤清洁,必要时局部涂氧化锌软膏,防止引流液浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
4.根据病情需要观察腹腔内安置的数根引流管,根据作用或名称做好标记并连接引流袋。
5.观察引流液的量、性状、色泽变化,与病情是否相符,每班记录,发现异常,及时与医生联系。
第二节更换引流袋技术评分标准
项目操作要求
分
值
评分标准
得
分
准备仪表整洁、洗手,戴口罩 5
用物准备(治疗车、治疗盘、污物桶、引流袋、血管钳、碘棉
签、乳胶手套、弯盘2个、纱布一块、镊子一把)及检查一次
性物品质量(有效期、有无膨胀、外包装有无破损)
5 缺一项扣1分
操作步骤携用物到床旁,核对患者身份(包括腕带信息),向患者解释 5 一项不符扣2分
询问、协助患者大小便。
协助患者取舒适体位(低半卧位或平
卧位)
5 体位不符扣2分
戴手套 3 一项不符扣1分
隐私保护,暴露引流管,注意保暖,检查伤口敷料 5 一项不符扣2分
打开引流袋外包装,将引流袋外包装垫在引流管接口下面,检
查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流袋挂于床沿
7 未检查引流袋扣2分更换引流袋:
1.挤压引流管(挤压方法正确);
2.用组织钳无齿端夹住引流管尾端上3-6cm
3.消毒接口处2次:先以接口处为中心,环行后向上纵行消
毒2.5cm(第1根棉签),再环行后向下纵行消毒2.5cm
(第2根棉签);
4.取无菌纱布,裹住接口处并进行分离,消毒引流管横截面:
用第3根棉签消毒引流管口横截面;
5.连接无菌引流袋,松开组织钳,挤压引流管,观察是否通
畅;
6.妥善放置引流袋,保持引流袋的位置低于引流部位,观察
颜色、性状、量。
2
3
20
10
10
10
一项未做扣2分
消毒不规范扣10分;
违反无菌操作扣10
分;
纱布内面污染扣4
分;
引流液污染扣2分;
酌情扣分
7.安置患者处舒适体位,整理床单位,进行宣教(如引流液
颜色、量不正常,引流口疼痛,下床、翻身等情况),处
置用物。
洗手,记录(更换日期时间;引流液量、颜色、
性状;伤口情况或伴随症状)。
5 一项未做扣2分
质
量
控
制
操作熟练,体现人文关怀 5 一项不符扣3分
第三节 普通引流管护理技术风险防范流程
普通引流管护理时存在的引流管堵塞、感染、管道滑脱等风险,其防范流程如下; 临床表现:引流口周围皮肤出现红、肿、热、
痛,局部皮肤破溃和感染;严重可出现全身感染症状,如畏寒、发热、败血症等。
处理:
1.遵医嘱给予抗菌药物治疗
2.伤口渗血渗液明显时,予换药处理;
3.严密观察病情,监测生命体征。
二、感染
预防:
1.严格执行无菌技术操作;
2.保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可一周更换1~2次(引流液有性状、颜色改变的须每日更换)。
处理:
1.立即检查引流管有无移位、扭曲及血凝块堵塞;
2.疑有堵塞着,可反复挤压引流管,挤压时避免牵拉;
3.必要时通知医生,作出相应处理。
临床表现:引流管液体引流不畅或没有液体引出
预防:
1.保持引流管通通畅,定是挤压,避免引流管折叠、扭曲;
2.密切观察并准确记录单位时间内引流液量、颜色性质、有无凝血块等;
3.严格执行无菌技术操作。
一、引流管堵塞
临床表现:引流管不慎自皮肤伤口处滑脱,或自接口处脱开。
处理:
1.安慰患者,予平卧位休息;
2.通知医生,并协助医生作进一步处理;
3.如引流管与引流袋接口处不慎脱开,用血管钳夹闭后,严格执行无菌消毒,更换引流袋。
三、管道滑脱
预防:
1.引流管妥善固定并有一定的活动度;
2.对患者和家属做好引流管的宣教工作,避免剧烈运动和牵拉
3.定时巡视,观察引流管及引流通畅情况。
附一:T管护理
T管护理技术
1.妥善固定引流管,将固定于腹壁外的T管与引流袋连接,引流袋应低于T管引流口平面。
2.保持引流换通畅,避免T管扭曲、折叠、受压、,定期从引流管的近端向远遁挤捏,以保持引流管通畅。
3.采取合适体位,病情允许时采取半坐位或斜坡卧位,以利于引流。
平卧时引流管应低于腋中线,站立或者活动时不可高于腹部引流口平面,防止引流液逆流而引起感染。
4.定期观察并记录胆汁颜色、性状、量,若胆汁突然减少或引出胆汁量过多,应及时查找原因并通知医生。
5.T管拔管的护理:
(1)若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10d左右,试行夹管1~2d,
夹管期间应注意病情。
(2)若患者无发热、腹痛、黄疸等症状可经T管做胆道造影,如造影无异常发现,在持续开放
T管24h充分引流造影剂后,再次夹管2~3d,患者仍无不适时即可拔管。
(3)拔管后残留窦道可用凡士林填塞,1~2d内可自行闭合。
(4)若胆道造影发现有结石残留,则需保留T管6周以上,再做胆道镜取石或其他处理。
附二:脑室外引流管的护理
脑室外引流管的护理技术
1.妥善固定脑室外引流管,引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,避免随意调节引流袋的高度。
2.观察患者意识、瞳孔、肌力及生命体征的变化。
意识障碍或伴有精神症状的患者,遵医嘱予保护性约束,指导家属24h陪护。
3.保持伤口敷料清洁干燥,如有潮湿、污染立即汇报医生予以更换。
4.严密观察脑脊液引流量、颜色性质及引流速度。
脑脊液引流量以200~250mL/d,总量不超过300mL为宜;引流速度小于10mL/h。
一旦发现脑脊液引流速度过快或颜色突然转为鲜红,立即汇报医生,警惕引流过度或颅内在出血发生。
5.保持引流通畅,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
若发生引流不畅,立即汇报医生,及时查找原因并处理。
6.保持穿刺部位干燥及引流系统的密闭性,不建议常规更换引流袋。
搬动患者时先夹闭引流管,待患者妥善安置后汇报医生打开引流管开关。
7.脑室引流管留置时间一般不超过7d病情稳定及早拔管。
8.脑室外引流管拔管前,无须夹管。
拔管后观察伤口敷料,患者意识、肌力及生命体征变化,。