引流管的护理
引流管的护理要点五点
引流管的护理要点五点
1. 引流管可不能瞎摆弄啊！就像你珍视的宝贝一样，得小心呵护。
比如说你插着引流管躺在床上，翻身的时候不注意，那万一不小心弄脱了咋办？所以啊，一定要注意保持引流管的固定，不能让它随便晃动、移位，别因小失大呀！
2. 哎呀呀，要时刻观察引流液的情况呀！这就好比观察天气变化一样重要。
要是突然发现引流液颜色、量或者性质不对劲，那可不得了，得赶紧告诉医生呀！比如引流液变得浑浊或者突然增多了很多，这可都不是小事呀！
3. 引流管周围的皮肤也很重要呢！就跟爱护自己的脸蛋儿一样去爱护它。
要保持清洁干燥，可别让它脏兮兮的或者湿漉漉的。
要是不小心感染了，那可糟糕了！就像脸上起了痘痘一样让人难受呀！
4. 活动的时候也得操心引流管啊！这就好像带着一个小伙伴一起行动。
动作得轻柔些，别猛地拉扯到它。
比如说你起身去厕所，就得小心翼翼地带着引流管，别把它给伤着了呀！
5. 千万别忘了定期更换引流装置呀！这就和你定期换衣服一个道理。
要是一直不换，那多不干净卫生呀！而且还会影响引流效果呢。
比如长时间不换，可能就会堵塞啥的，后果很严重呀！
总之，引流管的护理非常重要，可不能马虎大意呀！一定要认真对待每一个细节，这样才能让身体尽快康复呀！。
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。
然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。
使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。
注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。
3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。
4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。
5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。
引流管护理观察六大要点
引流管护理观察六大要点引流管护理是指对患者进行引流管的安置和管理，以确保引流管有效畅通，预防感染和其他并发症的发生。
在进行引流管护理时，需要注意以下六个要点：一、引流管的安置引流管的安置是引流管护理的第一步，也是最关键的一步。
在安置引流管之前，需要进行充分的准备工作，包括选择适当的引流管型号和尺寸、消毒材料、准备引流袋等。
安置引流管时，需要注意选择合适的插管部位和角度，并确保引流管的位置正确、稳固。
二、引流管的固定引流管的固定是为了防止引流管滑脱或移位，保持引流管的稳定性。
固定引流管时，应根据引流管的类型和部位选择合适的固定方法。
常用的固定方法包括使用透明敷料、胶布、绷带等。
固定引流管时要注意不要过紧或过松，以免影响引流管的正常功能。
三、引流管的引流引流管的引流是引流管护理的核心内容之一。
引流管的引流方式有多种，包括重力引流、负压引流等。
在进行引流时，需要注意引流管的畅通性，避免引流管被扭曲或堵塞。
引流液的收集和记录也是引流管引流的重要环节，需要及时记录引流液的量、颜色、性状等，并及时更换引流袋。
四、引流管的观察引流管的观察是引流管护理的重要环节之一。
观察引流管时，需要注意引流液的性状、量的变化、引流管周围的皮肤情况等。
对于引流液的性状，需要观察其颜色、气味、浑浊度等，以及是否有血块或异物。
对于引流液量的变化，需要及时记录和与之前的数据进行比较，以便及时发现引流情况的异常。
五、引流管的护理引流管的护理包括定期更换引流袋、清洁引流管周围皮肤、预防感染等。
定期更换引流袋是为了防止引流袋溢满，保持引流顺畅。
清洁引流管周围皮肤是为了防止感染，应使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洁，并保持干燥。
预防感染是引流管护理的关键，需要注意手卫生、无菌操作、避免引流管的污染等。
六、引流管的拔除引流管的拔除是引流管护理的最后一步，也是一个重要的环节。
在拔除引流管之前，需要评估患者的病情、引流情况和引流管的位置等因素，确保可以安全拔除引流管。
腹腔引流管及护理
腹腔引流管及护理
(一)护理
1、保持有效引流。
①病人取半卧位，有利于引流及预防隔下感染；②保持引流管通畅，避免扭曲和受压，防止血凝块和纤维素沉淀阻塞导管；③引流管长度适中，避免翻身时脱出；④应用腹带时，引流管应从腹带的缝隙穿出，避免对引流③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
④避免误入阴道。
⑤集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。
处理：
①遵医嘱给予抗菌素治疗。
②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在200Oml以上。
③保持尿道口清洁，做好会阴护理。
2)虚脱及血尿
预防：
①防止患者膀胱高度膨胀。
②实施导尿术时动作轻柔。
③密切观察患者脸色、神志等。
处理：
①导尿第一次放尿量应VIooOmI。
②适当补充能量。
③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。
3）黏膜损伤
预防：
①操作动作要轻柔。
②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。
③选择型号合适的导尿管。
处理：
①报告医生，做好患者心理护理。
②保护受损黏膜。
③做好会阴护理。
引流管护理流程详解
引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。
引流管护理常规
引流管护理常规1、妥善固定：位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认;2、预防引流管脱出：1标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出;2引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出;3及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防止意外拔管;3、位维持引流通畅,每30-60分钟挤压一次引流管,防止其受压、曲折、阻塞;4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管,预防感染;5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围,并准确记录发现异常及时报告处理;6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除;7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动;8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项,避免接触不良心理;9、带管出院病人进行相关指导;补充内容：1、术区引流管：A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识；并保持引流管通畅,需每隔30分钟-1小时定时挤压沿伤口近端向远端挤压,防止血液形成凝块堵塞管道,阻碍引流;B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时倾倒引流液,做好床头交接班;C、引流袋每天更换1次,注意无菌操作;2.胸腔闭式引流：A、妥善固定,有标识;B、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm,并保持直立;C、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛;D. 尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能;E、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管;F、引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤不要用手直接接触伤口,并立即通知医生处理;3、导尿管：A、妥善固定,有标识,位置不可过高或过低,一般以悬挂床沿即可,尿袋子不可拖地;B、病人无饮食禁忌症,一定要交待病人大量喝水,达到自然清洁尿道的目的;C、定时夹管,防止膀胱功能废旧,一般3-4小时放尿一次,输脱水药2-3小时放尿一次,夜间可以6小时左右放尿一次,最好以病人有尿意感为主D、所有的留置尿管的病人,尿管子一定要从病人的大腿下面过,注意尿管子的卡子千万别给病人形成压迹性溃疡,病人最好不穿裤子,每天行会阴擦洗2次;E、一次性尿袋每3-5天换一次,防逆流尿袋7-10天换一次尿管子每10-15天换一次,无感染可1个月换一次;F、病人离床活动,尿袋子不能高于耻骨联合,防止逆行感染的发生;G、拔管：原则：尽量减少留管时间留置尿管的病人尽量减少留管时间,一般我们以连续夹管3-4次以病人有尿意感为主试着拔管,而后告知医生停止医嘱,病人自行解便是最好的;。
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
术后引流管护理要点
术后引流管护理要点
心脏外科手术后引流管护理是指在心脏外科手术后要对患者进行引流管护理，以便控制和保护动物病解。
心脏外科手术后引流管护理的具体要点主要包括以下几点：
1.止血：给患者使用凝血剂，以控制伤口的出血情况。
定期检查引流管，依据实际情况调节凝血剂的使用量。
2.消毒：在患者出血时，应立即进行伤口消毒。
正确使用有毒或无毒的消毒剂，以确保杀菌效果。
3.抗感染：应根据对患者伤口状况的判断，使用医学上认可的抗感染药物，以防止多种细菌的感染。
4.伤口处理：护士应定期检查患者伤口情况，以了解患者情况的变化，必要时应及时予以处理和修补。
5.观察引流管的状况：护士应定期观察引流管的状况，及时发现问题，避免感染的发生。
6.清洁管道：不定期用清水或酒精清洗引流管，避免堵塞管道。
7.注意引流管位置：除正常引流外，应注意引流管的位置，避免患者的多余病痛。
8.更换引流管：应按照医嘱规定的期限更换引流管，保证引流管的清洁和安全性。
总而言之，心脏外科手术后引流管护理是非常重要的，护士及其他医护人员应时刻注意护理员该职能的重要性，从药物使用，伤口处理到引流管更换期限都要加以完善和落实。
这将是非常有益于预防患者出现附加病症，加速患者康复期的恢复，也是一门精湛的艺术。
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七、拔管后观察
1、观察局部有无渗液 2、临床表现的观察
导管安全的管理——提升导管
护理的安全性
导管按风险程度分三类 • 1、高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T 管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口 以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、 漂流导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的 导尿管，属于高危导管除了标上管道名称外，再用大红 色不干胶做标记 • 2、中危导管：三腔两囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 属于中危导管除了标上管道名称外，再用蓝色不干胶做 标记 • 3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。用无 色不干胶做标记
引流管护理的目标
• • • • • 使患者处于最佳的舒适状态 保持引流通畅、有效 保持引流管周围皮肤清洁、干燥 促进局部伤口及疾病康复 降低护理成本
引流管的护理措施
• • • • • • 固定 通畅 观察 更换 无菌 拔管
一、妥善固定引流管
1、合理调整引流袋或装置的高度 如：脑室引流管最高点应高于侧脑室10---15cm,以 保持适当的颅内压力，防止引流过度；其他大多数引流 袋均应低与引流管出口平面，体位应取半卧位，以利引 流，防止引流液逆流 2、防止意外脱管 术后病人返回病房应向患者解释置管目的，说明自 行拔管的危害，防止患者因带管不适而自行拔管；翻身 时应妥善保护引流管，防止引流管因翻身而意外滑脱； 改进引流管固定方法，避免意外脱管，如：胃管负压吸 引器可用白色塑料袋装好系于患者纽扣上；对于离床活 动的患者，可将引流袋用别针别在自己的裤子上等等 3、注意引流管标识 当患者置入多根引流管时，应标识引流管。用专用 标签写上引流管名称，如“腹腔引流管”、“骶前引流 管”等字样，必要时注明置管时间，然后粘贴在引流管 上，以利各班辩认
引流管的护理
严谨
细致 标识清楚 心中有数
• 预防性引流：放置时间短，术后几天 可拔除
• 治疗性引流：引流时间较长，可长达 数月
外科引流的适应证
• 治疗性的引流：①局限性的脓肿、病理性积液等； ②消化道瘘；③为了减轻张力压迫，如气体、液 体的积聚或组织水肿等 • 预防性的引流：适用于虽经外科治疗但易继发感 染、出血、消化道瘘、所积液、积气等时
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为 被动引流、主动引流 2、按引流的目的分为： 预防性引流、治疗性引流
被动引流 • ①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液 体借助于纱布毛细管的吸引作用，而被引流出体外 • ②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液 体凭借其与大气之间的压力差，通过导管腔被引流 出体外 • ③虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管 流入位置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶 中压强相等，内管口不能露出液面（胸腔闭式引流） 主动引流 • 将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内 液体
例如：腹腔引流管 引流液24ml不超200ml且逐日减少，说明病情 趋于好转；引流出血性液体每小时超过200ml，持 续超过2-3小时，提示有活动性出血；引流出胆汁 样液体，提示胆汁渗瘘；引流出粪臭味液体提示 肠瘘；引流出大量淡黄色液体，提示大量腹水形 成；引流出脓性液体提示腹腔内化脓性感染
四、定时更换引流管或引流袋
硬膜外引流管
硬膜下引流管 胸腔闭式引流管 空肠营养管
外科引流的目的
1）预防严重感染 • 急诊腹腔外伤，选择性的大手术污染比较严重 • 手术区内渗血较严重，可能会有积血 2）降低局部压力，解除梗阻：如胆道术后T管引流 3）预防吻合口瘘：如胃肠道术后胃肠减压管 4）促进脏器功能恢复：如胸腔闭式引流，可促进肺 的早日膨胀，尽早恢复肺功能
外科引流管的护理
胃肠一 黄梅 2014.09.23
1
外科引流的定义 将存于体腔、关节腔、器官 或组织内的积血、积液、胃液、胆 汁和胰液等分泌液引出体外或引离 原处的方法
眼
ห้องสมุดไป่ตู้
睛
• 引流管是外科医生的眼睛！
• 没有因放引流管而后悔的外科医生！
外科常见引流管
胃肠减压管 脑室引流管
腹腔引流管
“T”型引流管 留置尿管 切口负压引流管
二、保持引流通畅
1、带管期间应随时注意观察，保持引流管不 受压、扭曲及折转成角，以免影响引流效 果 2、手术后经常挤压排液管，每30-60min挤压 1次，以免管口被血凝块或异物堵塞 3、必要时以生理盐水冲洗引流管，始终保持 引流管通畅，做到准确及时地为病情提供 信息
三、观察引流液的颜色、性质 及量的变化
导管观察、记录要求
• 1、观察内容：留置时间、部位、深度、固定、是 否流畅、局部情况、护理措施（保持通畅，标志 分明，准确留置，固定牢靠，保持清洁）等。 • 2、观察时间： • 高危导管——至少每4小时观察一次，并记录在 护理记录单上 • 中危导管——至少每班观察一次，有情况随时记 录 • 低危导管——至少每天观察一次，有情况随时记 录
1 每日更换并准确记录引流量 2 闭式引流瓶应每日倾倒引流液并以无菌生理盐水 500ml清洗引流瓶。操作时应双钳夹闭引流管，防 止引起气胸、气颅等 3 对长期置胃管、尿管者，应每周更换胃管，尿管。 胃管应于晚上最后一次鼻饲后拔管，次日清晨更 换鼻孔重新置管
五、严格遵守无菌操作原则
1 更换引流袋、管，倾倒引流液时均应严格遵守无
菌操作原则
2
搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶 体一半时，即应倾倒；下床活动时应讲引流袋 低置于引流管出口平面
3 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的清 洁，如有液体外渗，应及时更换伤口敷料，以 防感染
六、掌握引流管拔除的指征
1、无菌手术 ：预防性引流物如渗出液（血）已停 止或引流量少于20~50ml/d，可于手术后24~48小 时内一次拔除 2、脓肿引流：在脓腔缩小，引流量显著减少，小于 10ml/d，可采用更换细引流管或逐渐拔除， 有时 可用X线造影检查或通过B超、CT或MRI观察脓腔是 否消失，再决定引流物能否拔除 3、肝、胆、胰、十二指肠，泌尿系手术 一般保留 至术后5~7天，一切引流液停止始可拔除 4、胃肠减压管拔管指针：肠梗阻及非胃肠道手术的 患者待肛门排气，引流逐渐减少；胃肠道手术者 肛门排气后，为防止吻合口瘘可适当延迟拔管