脑仿生电刺激仪辅助治疗偏头痛临床疗效观察
脑仿生电刺激仪辅助治疗偏头痛临床疗效观察
脑仿生电刺激仪辅助治疗偏头痛临床疗效观察目的：观察脑仿生电刺激仪对偏头痛的治疗作用。
方法：将100例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组加用脑仿生电刺激仪，其他治疗方法两组相同。
结果：治疗组的临床有效率远高于对照组。
结论：脑仿生电刺激仪对偏头痛有明显的辅助治疗作用。
标签：偏头痛；脑仿生电刺激仪；疗效偏头痛是一种临床常见病，以阵发性反复发作、有先兆或无先兆为特点，有些患者无原因，迁延十余年者并不少见，严重影响患者的生活质量和工作。
临床上用于治疗偏头痛的药物很多，疗效各异。
近来本科用脑仿生电刺激仪（CVFT-MG 201）辅助治疗偏头痛获得显著疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料按照国际头痛协会（IHS）2004年头痛国际分类第二版（ICHCD-2）的诊断标准，选取偏头痛患者100例。
病例选择：①有反复发作的偏头痛病史，表现一侧或两侧特异性钻痛或胀痛，每次发作时间不超过36 h；②多有劳累、情绪改变、月经来潮等诱因；③发作时常伴有明显的自主神经症状；④体格检查和神经检查阴性，并排除颅内器质性病变所致的头痛。
100例患者随机分为两组，每组50例，治疗组男18例，女32例，年龄18~62岁，平均33.5岁；对照组男16例，女34例，年龄17~63岁，平均32岁，两组在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法观察组：①丙戊酸钠0.2 g，口服3次/d；②银杏叶提取物注射液15 ml+门冬氨酸钾镁注射液10 ml+0.9%NaCl溶液250 ml静滴，1次/d；治疗组在观察组治疗基础上加用脑仿生电刺激仪2次/d，每次治疗30 min。
1.3头痛分度头痛强度（P1）采用日本学者发明的视觉模拟评分测量法，在白纸上画1条10 cm长的粗直线，一端为“0”，表示无痛，另一端为“10”，表示最剧烈的头痛。
患者根据自己已有感受的程度，在某一点做记号，以起点到终点处的距离表示疼痛的强度，偏头痛的强度对日常工作、生活的影响分为轻度：0<P1<3.5，不影响工作及生活；中度：3.5<P1<7，影响工作和生活；重度：7<P1<10，影响工作和生活，甚至被迫卧床。
运用生物反馈技术治疗偏头痛的临床研究
运用生物反馈技术治疗偏头痛的临床研究偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其特征为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，偏头痛的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和预防治疗等。
其中，生物反馈技术作为一种非药物治疗方法，近年来在偏头痛的治疗中逐渐受到关注。
生物反馈技术是一种通过仪器设备将人体内部不易被察觉的生理活动信息转化为直观的视觉或听觉信号，让患者了解自身的生理变化，并通过反复训练学会自主调节这些生理活动，从而达到治疗疾病的目的。
在治疗偏头痛方面，生物反馈技术主要包括肌电反馈、皮温反馈、脑电反馈等。
肌电反馈是通过监测患者头部或颈部肌肉的紧张程度，并将其转化为反馈信号。
偏头痛患者在头痛发作前或发作时，常常会出现头部和颈部肌肉的紧张。
通过肌电反馈训练，患者可以学会放松这些肌肉，减轻头痛症状。
皮温反馈则是通过测量手部或足部的皮肤温度，让患者了解自己的血管舒缩状态。
研究表明，偏头痛患者在发作时往往存在局部血管收缩，通过皮温反馈训练可以促进血管扩张，改善血液循环，缓解头痛。
脑电反馈是监测患者大脑皮层的电活动，帮助患者调整大脑的兴奋性，从而预防偏头痛的发作。
为了探讨生物反馈技术治疗偏头痛的疗效，我们进行了一项临床研究。
研究选取了_____例偏头痛患者，随机分为两组：治疗组和对照组。
治疗组采用生物反馈技术结合常规药物治疗，对照组仅采用常规药物治疗。
治疗周期为_____个月。
在治疗前，我们对所有患者进行了详细的病史采集、体格检查和偏头痛相关的评估，包括头痛发作频率、头痛持续时间、头痛严重程度等。
治疗过程中，治疗组患者每周接受_____次生物反馈训练，每次训练时间为_____分钟。
训练时，专业治疗师会指导患者如何正确理解和应对反馈信号，并通过呼吸调整、放松冥想等方法帮助患者放松身心。
经过_____个月的治疗，我们对两组患者的疗效进行了评估。
结果显示，治疗组患者的头痛发作频率明显降低，头痛持续时间显著缩短，头痛严重程度也明显减轻，与对照组相比差异具有统计学意义（P<005）。
电刺激后颅窝治疗偏头痛的疗效观察
电刺激后颅窝治疗偏头痛的疗效观察摘要目的：观察电刺激后颅窝对偏头痛的治疗效果。
方法：对18例偏头痛患者采用经皮电刺激后颅窝方法进行治疗，观察治疗前后分别对患者的月头痛频率和头痛指数的变化。
结果：治疗前的月头痛频率和头痛指数分别为3.89±2.30和39.83±23.38，电刺激治疗一疗程后的月头痛频率和头痛指数分别为2.89±1.94和28.98±16.68，其月头痛频率和头痛指数在治疗前后均有显著差异(P<0.05)。
结论：电刺激后颅窝对偏头痛有较好的治疗效果。
关键词电刺激；偏头痛；疗效偏头痛是反复发作一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛。
其临床表现不一，病因和发病机制也极为复杂。
治疗分为发作时治疗和预防两方面，但效果均不够理想。
因此，偏头痛的防治仍是目前的难题。
我科于1998年开始由护士对偏头痛患者试用电刺激后颅窝治疗，并观察其对偏头痛的治疗效果。
1临床资料2004年1月1日-2008年12月1日。
在我科确诊为偏头痛的18例住院患者，其诊断符合偏头痛的诊断标准。
年龄21～70岁，平均年龄43.67岁。
其中男6例，女12例。
普通型偏头痛15例，典型偏头痛3例。
病程6个月-15年。
平均病程3.78年。
近半年头痛的月发作频率2次～10次，平均每月头痛发作3.89次。
双侧性头痛8例，左右交替性头痛6例，左侧头痛3例，右侧头痛1例。
头痛强度分四级：0级：无头痛；I级：轻度头痛，不影响患者日常生活；Ⅱ级：中度头痛，部分影响患者日常生活；Ⅲ级：重度头痛，严重影响患者日常生活。
每位患者在治疗前后进行头痛指数计算，头痛指数的计算公式为每月每次头痛发作的持续时间(小时)×强度之和。
2方法2.1治疗仪器：为上海仁和医疗设备公司生产的脑循环功能治疗仪(CVFT-010M型)。
该仪器上有模式、频率、强度、时间参数调节按钮，可根据患者情况进行调节。
2.2治疗方法：患者入院后观察10天，停止服用有关的任何药物，完成常规检查。
脑电仿生电刺激刺激中医穴位在急性脑梗塞肢体偏瘫患者中应用的临床推广
本研究中，对照组在治疗前后、治疗组在治疗前后、 治疗后对照组和治疗组的NIHSS评分，FMA评分，改良 Barthel指数及mRS评分均有差异，且有统计学意义， 治疗组治疗前后的差异，较对照组显著，说明该项治 疗对急性脑梗塞患者的肢体运动功能、日常生活能力 均有显著帮助。治疗期间监测患者血压、心率平稳， 治疗后复查肝肾功能正常，心电图较治疗前无动态变 化，提示该项治疗安全。
针灸中医穴位可有效刺激外周感受器，使脑细胞兴 奋，促进脑梗塞患者缺血半暗带区受损神经的修复; 改 善微循环，促进神经元再生［3］ 。
本研究中，急性脑梗塞患者在常规药物治疗基础上，
应用脑电仿生电刺激代替传统针灸，刺激中医穴位， 发现患者肢体功能障碍改善明显，值得临床推广，现 报告如下：
研究对象：
我院2018年09月至2020年03月共收治的急性脑梗塞 患者200例。全部符合1995年第四届全国脑血管病学术 会议修订的脑梗塞诊断标准（1），且由 CT 或 MRI 检查 证实。
脑电仿生电刺激刺激中医穴位在急性脑 梗塞肢体偏瘫患者中应用的临床推广
近年来急性脑梗塞的发病率逐年升高，该病是致残
率高的疾病，肢体动障碍是脑梗塞的主要后遗症之一， 严重影响患者生活质量，给社会、家庭和患者带来沉 重的负担和巨大的痛苦的 仿生物电治疗电流，通过粘贴于体 表的电极贴片无创引入小脑顶核区， 影响脑循环和血管自动调节功能， 增加脑血流量，减少半暗区坏死的 神经元数目，减轻脑水肿，从而减 轻和加速修复脑损害，对脑梗死患 者有良好的辅助治疗效果。
入组标准：（1）年龄≥ 18岁，且 ≤ 80岁；（2）发病至住院 时间在1周内；（3）发病前无肢体运动障碍，发病后患侧 肢体肌力 ≤ 4级（4）生命体征平稳，能配合脑电治疗；
排除标准：（1）年龄 < 18岁，或 > 80岁；（2）发病至住 院时间超过1周；（3）再次脑梗塞，本次梗塞前已有肌力 下降者；（4）肢体运动障碍表现为共济失调或肌张力障碍 者；（5）脑出血或颅内占位等非梗塞所致运动障碍者； （6）生命体征不稳定或严重心肝肾功能衰竭者；（7）对 电极片过敏或局部治疗皮肤有感染、破溃者。
电针治疗偏头痛30例疗效观察
电针治疗偏头痛30例疗效观察偏头痛为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生偏侧或双侧头痛为特征。
本病多见于中年人，女性多于男性，情绪紧张.压力大.饥饿.缺睡.噪音.强光等可诱发。
近年来用电针治疗偏头痛患者30例，疗效显著，现报告如下。
资料与方法本组患者30例，都有头痛症状，均经CT排除脑部疾病和外感头痛。
其中男10例，女20例，年龄18～65岁，35～60岁居多，平均年龄43岁；病程1～10天，平均5天；左侧头痛13例，前额疼痛4例，右侧头痛10例，头顶疼痛3例。
治疗方法：取穴：风池，风池旁的阿是穴。
操作：令患者俯卧，用枕头垫胸部，头部前倾利于取穴，取同侧穴位，头顶和前额疼痛取双侧穴位，常规消毒。
垂直皮肤进针，直达骨面，提插得气，有酸胀感，留针30分钟，加电针，以患者能忍受为度。
起针时强刺激，患者酸胀感可放射到前额，头顶，眼眶，不能深入颅底，1次/日或隔日1次。
5次1个疗程，本法优点：取穴少，疗效佳，患者容易接受。
疗效判断标准：①临床治愈：头痛完全消失；②显效：头痛基本消失；③好转：头痛明显减轻；④无效：头痛治疗前后无明显变化。
结果临床治愈21例，显效5例，好转3例，无效1例，总有效率97%。
例1：患者，女，38岁。
因劳累出现右侧头痛2天，呈阵发性刀割样刺痛并向右眼眶放射，伴恶心，无寒热，食纳欠佳，二便正常。
苔薄白，脉弦。
头颅CT未见异常，选右侧风池穴加风池穴旁的压痛点，常规消毒后垂直皮肤进针直达骨面，加电针留针30分钟，出针时用提插法强刺激，患者感觉酸胀感向右侧眼眶放射，出针干棉球压迫止血，二诊头痛明显减轻，电针5次痊愈。
讨论偏头痛好发于中年人，与压力大，疲劳，长时间低头工作有关。
中医认为，肝木性喜条达，郁则气滞不畅，如情志郁怒，气郁化火，肝阳偏亢或肾阳亏虚，木失水涵，肝阳上亢偱经上扰头部或素体肥胖，偏嗜甘肥，湿痰内盛，痰浊阻遏经遂，清阳失展而疼痛或禀赋虚弱，血气素亏，久病，失血，操劳，思虑过度，血虚无以上荣于脑，络脉空虚而头痛或头痛日久，久痛入络，络脉留瘀，跌仆损失，脑髓受损，瘀血停滞，络脉不通而头痛。
电针治疗偏头痛40例疗效观察
电针治疗偏头痛40例疗效观察目的：观察电针治疗无先兆偏头痛的临床疗效。
方法：将80例偏头痛患者随机分为电针组和西药组，电针组40例近取头维、百会、率谷、太阳，远取合谷、阳陵泉、三阴交采用电针治疗，每日1次，5次为1个疗程；西药组40例，口服西比灵，每次5mg，每日1次，结果：电针组的治疗总有效率为95%，对照组总有效率为82.5%，电针组总有效率高于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。
结论：电针治疗偏头痛疗效显著。
标签：偏头痛；电针；疗效偏头痛是针灸科的一种常见病、多发病，发病率在普通人群中约有24%，临床表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头痛，病程长，反复发作，严重影响患者的工作和生活。
目前尚无理想的根治办法，针灸治疗此病有独特的疗效，笔者近年来采用针刺治疗80取得较好疗效，现例报道如下。
1临床资料1.1一般资料80例病例均来自昆明医学院第二附属医院中医科针灸门诊，诊为无先兆偏头痛。
将80例病例随机分为电针组和西药组。
电针组40例，男18例，女22例；年龄21～52岁，平均（35.4±3）岁；病程3～18a，平均（6±3.01）a。
西药组40例，男17例，女23例；年龄21～53岁，平均（34.8±3.6）岁；病程2～19a，平均（5±3.10）a。
2组病例的性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准［1］无先兆偏头痛诊断标准：（1）至少5次发作符合第2～4项标准，（2）头痛持续4～72h；（3）头痛至少具备下列特征中的2条：①位于单侧，②搏动性质，③中度或重度（妨碍或不敢从事每日活动）；④因上楼梯或类似的日常活动而加重；（4）头痛期间至少具备下列1条：①恶心和/或呕吐，②畏光和畏声，（5）至少具备下列1条：①病史体格检查和神经科检查不提示器质性障碍，②病史和/或体格检查和神经检查确实提示这种障碍，但被适当的观察所排除，③这种障碍存在，但偏头痛发作并非在与这种障碍有密切的时间关系上首次出现。
经皮神经神经电刺激仪Cefaly治疗偏头痛58例临床分析
经皮神经神经电刺激仪Cefaly治疗偏头痛58例临床分析摘要目的：研究分析经皮神经神经电刺激仪Cefaly对偏头痛的治疗效果。
方法：将研究对象随机分为对照组和试验组，对照组给予常规治疗，试验组给予经皮神经低频电刺激治疗。
结果：试验组和对照组患者治疗有效率分别为93.1%和74.1%，治疗效果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在偏头痛的治疗过程使用经皮神经低频电刺激安全性较高。
关键词偏头痛；经皮低频电刺激；镇痛0引言偏头痛是反复发生的颞部一侧或双侧搏动性的头痛。
其典型的临床症状为具有搏动性、中至重度的头痛，可伴随活动加重，并且可能伴有恶心、惧光和惧声[1]。
现阶段对偏头痛的治疗主要采取对症治疗的方法，在患者出现头痛时给予止痛片降低患者的不适感并且在缓解期预防其发生。
对偏头痛的治疗多采取药物和物理治疗，如：电磁疗法等[2]。
笔者在对58例偏头痛患者的治疗过程中，使用经皮神经神经电刺激仪Cefaly取得了满意效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料随机选取我院2015年5月至2017年9月我院神经内科收治的偏头痛患者118例，所有纳入研究的患者均符合1988年国际头痛协会发布的普通型偏头痛诊断标准，所有患者均经CT排除颅脑器质性病变。
在实验过程中有两例患者失访，因此将研究对象随机分为试验组和对照组各58例。
试验组男性患者和女性患者分别为32例和26例；年龄分布在16至71岁之间，年龄均值为39岁；病程分布在2个月至25年之间，病程均值为12年。
对照组男性和女性患者分别为30例和28例；年龄分布在15至69岁之间，年龄均值为40岁；病程分布在2个月至21年之间，病程均值为11年。
两组患者基线临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法试验组所有偏头痛患者在滑车神经同位置使用经皮神经神经电刺激仪Cefaly进行治疗一周，对照组患者给予临床常规治疗措施，如使用药物和（或）物理方法治疗。
应用鱼骨图改善脑电仿生电刺激仪疗效的效果观察
作者单位:200072 上海市 同济大学附属第十人民医院神经内科一区方丹灵:女,本科,护师通信作者:金爱萍,本科,主管护师,护士长应用鱼骨图改善脑电仿生电刺激仪疗效的效果观察方丹灵 金爱萍摘 要 目的:提高脑电仿生电刺激仪疗效。
方法:将2014年1~3月符合纳入标准的40例患者设为对照组,2014年4~6月符合纳入标准的40例患者设为试验组,对照组采用常规方法,试验组采用绘制鱼骨图后提出的整改方法使用脑电仿生电刺激仪进行治疗,两组每次治疗时间、每天治疗次数、疗程均相同。
两组分别在治疗前后采用MAS 评分法、Barthel 指数对患者进行评估,比较结果。
结果:试验组患者MAS 评分、Barthel 指数评分均高于对照组(P <0.05)。
结论:鱼骨图有助于提高脑电仿生电刺激仪疗效。
关键词 脑电仿生电刺激仪;脑梗死;鱼骨图 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.014Effect of fishbone diagram on improving curative effect of eeg bionic electrical stimulatorFANG Dan -ling ,JIN Ai -ping (Shanghai Tenth People′s Hospital Affiliated of Tongji University,Shanghai 200072)Abstract Objective:To improve the effect of eeg bionic electrical stimulator.Methods:From January to March 2014into the standard 40patients as control group,from April to June in 2014patients included in the standard set for experimental group,two groups respectively by routine method,draw the fishbone diagram proposed rectification method after treatment using eeg bionic electrical stimulator,and the number of treatment time,every day,every time,period oftreatment were the same.To evaluate the patients before and after the treatment respectively used MAS score method,the Barthel index,compared the re⁃sults.Results:The experimental group score of MAS and Barthel index were higher than the control group,the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion:The fishbone diagram is helpful to improve the therapeutic effect of brain dysfunction.Key words Eeg bionic electrical;Cerebral infarcion;Fishbone diagram 鱼骨图又名“石川图”,有助于发现问题根本原因[1-2]。
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脑仿生电刺激仪辅助治疗偏头痛临床疗效观察目的：观察脑仿生电刺激仪对偏头痛的治疗作用。
方法：将100例偏头痛
患者随机分为治疗组和对照组，治疗组加用脑仿生电刺激仪，其他治疗方法两组相同。
结果：治疗组的临床有效率远高于对照组。
结论：脑仿生电刺激仪对偏头痛有明显的辅助治疗作用。
标签：偏头痛；脑仿生电刺激仪；疗效
偏头痛是一种临床常见病，以阵发性反复发作、有先兆或无先兆为特点，有些患者无原因，迁延十余年者并不少见，严重影响患者的生活质量和工作。
临床上用于治疗偏头痛的药物很多，疗效各异。
近来本科用脑仿生电刺激仪（CVFT-MG 201）辅助治疗偏头痛获得显著疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按照国际头痛协会（IHS）2004年头痛国际分类第二版（ICHCD-2）的诊断标准，选取偏头痛患者100例。
病例选择：①有反复发作的偏头痛病史，表现一侧或两侧特异性钻痛或胀痛，每次发作时间不超过36 h；②多有劳累、情绪改变、月经来潮等诱因；③发作时常伴有明显的自主神经症状；④体格检查和神经检查阴性，并排除颅内器质性病变所致的头痛。
100例患者随机分为两组，每组50例，治疗组男18例，女32例，年龄18~62岁，平均33.5岁；对照组男16例，女34例，年龄17~63岁，平均32岁，两组在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组：①丙戊酸钠0.2 g，口服3次/d；②银杏叶提取物注射液15 ml+门冬氨酸钾镁注射液10 ml+0.9%NaCl溶液250 ml静滴，1次/d；治疗组在观察组治疗基础上加用脑仿生电刺激仪2次/d，每次治疗30 min。
1.3头痛分度
头痛强度（P1）采用日本学者发明的视觉模拟评分测量法，在白纸上画1条10 cm长的粗直线，一端为“0”，表示无痛，另一端为“10”，表示最剧烈的头痛。
患者根据自己已有感受的程度，在某一点做记号，以起点到终点处的距离表示疼痛的强度，偏头痛的强度对日常工作、生活的影响分为轻度：0<P1<3.5，不影响工作及生活；中度：3.5<P1<7，影响工作和生活；重度：7<P1<10，影响工作和生活，甚至被迫卧床。
两组头痛分度无明显差异。
1.4 疗效标准
①头痛程度疗效判定：头痛强度减少2～3度为显著；头痛强度减少1度为有效；头痛无减轻为无效。
②半年随访标准同上。
2结果
见表1、2。
3 讨论
从治疗结果可以看出脑仿生电刺激仪治疗偏头痛的近期疗效及远期疗效均很明显，偏头痛是一种临床常见病，其发病机制不很确定，但根据临床现象及实验研究，可能与离子浓度（Na+、Ca2+）、神经递质（单胺类、氨基酸类、气体类、神经肽）及细胞因子的变化有关[1]，而上述相关因素的变化归根结底与神经细胞的代谢及细胞膜的稳定性有关。
脑仿生电刺激仪（CVFT-MG 201）是一种采用数字频率和脑仿生电的技术。
它将安全有效的数字脉冲、刺激脉冲电流无创伤的引入小脑顶核，引起脑局部尤其是脑皮层血流量明显增加，改善脑功能[2]。
动物实验表明电刺激小脑顶核可明显增加脑梗死疾病等大鼠的大脑皮质、海马及下丘脑等部位5-HT阳性细胞数，促使海马区的前额皮质神经元合成5-HT 等单胺类神经递质。
小脑顶核电刺激能显著增加单胺类神经递质的释放[3]，从而使血管紧张度改变、微循环改善，脑代谢随之改善[4]。
小脑顶核电刺激导致脑原性营养因子（BDNF）表达上调，脑内可能存在小脑顶核（FN）-丘脑-纹状体系统-大脑皮质的特殊传导通路，作用于脑血管自动调节中枢。
生物仿生电刺激通过降低血浆内皮素，减少血管活性物质的释放。
调整血管紧张度，改善神经细胞的代谢消除偏头痛的各种因子的危害。
小脑顶核电刺激可引起扩血管物质，如乙酰胆碱的释放增加，使肾上腺素、内皮素、儿茶酚胺等缩血管物质的释放减少，使毛细血管通畅，微循环改善，脑代谢改善[5]。
总之，笔者认为脑仿生治疗仪治疗偏头痛是安全有效的，其机制可能是通过改善微循环、改善脑代谢清除偏头痛的致病因子。
希望在临床上得到推广。
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