口腔科橡皮障详细使用方法
口腔科橡皮障详细使用方法
口腔科橡皮障详细使用方法1.检查面部和口腔清洁情况：使用橡皮障前，要求患者清洁口腔和脸部，尤其是患者的面部应该清除化妆品等污染物。
2.准备工具和材料：准备好所需的牙科镜、灯光、嘴唇保护器、唾液吸引器等工具，以及橡皮障片、橡皮障夹等材料。
3.安置嘴唇保护器：将嘴唇保护器正确地放置在患者的嘴唇上，可以有效地防止橡皮障沾染唾液。
4.准备橡皮障片：打开橡皮障包装袋，取出需要的橡皮障片，注意避免用手直接触摸橡皮障片的内表面，以免污染。
5.拉伸橡皮障片：在使用橡皮障之前，通常需要将橡皮障片拉伸，以便可以完全覆盖牙齿和牙周软组织。
拉伸时要注意不要拉断。
6.固定橡皮障片：用橡皮障夹将橡皮障片固定在张口器上，确保橡皮障片不会松动或滑落。
7.调整橡皮障片位置：将橡皮障片放在患者的嘴里，将橡皮障片的边缘推入牙齿的龈沟中，调整橡皮障片的位置，确保能够完全隔离牙齿并暴露需要治疗的区域。
8.使用唾液吸引器：将唾液吸引器放置在橡皮障片上方，让患者咬紧吸引器，这样可以避免唾液影响治疗。
9.开始治疗：在橡皮障的隔离下进行所需的治疗，例如牙齿深净、根管治疗、修复治疗等。
10.维护橡皮障：在治疗过程中，如果橡皮障被牙科器械割破或污染，应即时更换新的橡皮障片，以确保治疗的无菌状态。
11.拆除橡皮障：在治疗完成后，小心地取出橡皮障片，避免将橡皮障表面的细菌带入口腔。
12.处理橡皮障：将使用过的橡皮障片放置在医疗废物容器中进行无害化处理，避免对环境造成污染。
13.术后护理：根据实际情况，在治疗完成后给予患者必要的术后护理，例如口腔清洁和药物应用等。
总之，口腔科橡皮障的使用方法需要严格遵循医疗卫生标准，确保牙齿和牙周软组织的有效隔离，提高治疗效果，并且在使用过程中要注意维护和处理橡皮障，以确保临床操作的安全和无菌性。
橡皮障隔离术流程
橡皮障隔离术流程今天咱们来聊聊橡皮障隔离术的流程呀。
橡皮障就像是一个小卫士，能把牙齿和周围的区域隔离开来呢。
那这个流程是怎么开始的呀？就像我们搭积木，得先把材料准备好。
要用到橡皮障，这就像是一块特殊的布，还有一些小夹子之类的东西。
比如说，你要画画得先把彩笔拿出来一样，这些东西都很重要哦。
有一个医生叔叔给我讲过一个故事呢。
有个小朋友牙齿有点小毛病，要做这个橡皮障隔离术。
医生先挑选了合适的橡皮障。
这就好比我们穿衣服得选合适自己尺码的呀。
如果橡皮障太大或者太小，就不能很好地完成它的任务啦。
选好橡皮障后呀，就要把它放到牙齿周围啦。
这就像给牙齿围上一个小栅栏一样。
医生会小心翼翼地把橡皮障放到合适的位置，就像我们把小贴纸贴在该贴的地方，不能歪歪扭扭的。
接着呢，就要用到那些小夹子啦。
这些小夹子就像小螃蟹的钳子一样，紧紧地夹住橡皮障，让它稳稳地待在牙齿周围。
医生叔叔说呀，他曾经遇到过一个情况，有个小夹子没夹好，结果橡皮障就有点松松垮垮的，就像我们扎头发的皮筋松了一样，这样可不行呢。
等橡皮障和小夹子都安置好以后呀，牙齿就被很好地隔离开了。
这时候医生就可以更清楚地看到牙齿的情况啦。
就好像在一片乱糟糟的草丛里，我们用篱笆围出了一块地方，里面的东西就看得特别清楚。
医生就能在这个被隔离的区域里，仔细地检查牙齿，或者做一些治疗啦。
比如说把牙齿里的小虫子（蛀牙的部分）清理出来呀。
做完这些之后呢，再把橡皮障和小夹子取下来。
整个过程就像是一场小小的保卫战，橡皮障就是那个保护牙齿周围区域的小卫士。
现在是不是对橡皮障隔离术的流程有了一点了解呀？希望你们都能好好保护自己的牙齿，这样就不用经常做这个小手术啦。
橡皮障的正确使用
橡皮障的正确使用如果您是牙科医生，治疗牙病的时候，您还在用棉卷或棉球隔湿吗？别告诉我您没见过橡皮障，也别告诉我您还没有用过橡皮障隔湿技术。
如果您非要这么说，那么我只能说要么您的老师没有教好，要么您还没有做技术更新；作为一名医生，您必须接受继续教育，必须不断的学习，丰富自己、提高自己也是一种乐趣，这既是对自己负责，也是为患者负责。
在这里简要的介绍橡皮障隔湿技术，希望对各位同仁有一些帮助；其实橡皮障隔湿也不是一门技术，只是口腔疾病治疗过程中的一中辅助手段。
目前常用的隔湿方法是橡皮障隔湿、棉卷隔湿和棉球隔湿。
后两者是一种简易的隔湿方法，国内多采用这种方法。
国外则普遍采用橡皮障隔湿法，橡皮障是在19世纪由Barnum发明的，橡皮障隔离技术是一项常规用于牙科治疗中隔离患牙的方法，国内的一些大型诊所和正规医院也都是采取这种隔湿方法。
(一)橡皮障隔湿法的优点1．在牙科治疗过程中良好地将患牙隔离唾液、血液或其他组织液，橡皮障改善了手术操作入路、提高了可视性，牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位，这样提供了一个干燥、清洁的工作区域和清晰、开阔的视野，同时它强力的隔湿效果,有利于达到最理想的黏结，获得清洁、干燥的操作区和操作环境。
2．避免因为棉球或棉卷侵入口腔对患者造成的恶心、呕吐等不适感。
3．橡皮障能保护病人呼吸道、消化道，避免病人吞咽或者呛入器械、牙碎片、充填材料（如银汞碎片等）、药物和冲洗液；防止小碎片或者细小器械掉到食道或者气管内。
4．防止医生与患者的唾液接触，避免医源性交叉感染，减少根管系统的交叉感染，防止感染物质的潜在传播。
5．减少牙医的感染风险，牙医是个高风险的行业，尽管有口罩及防护眼镜的隔离，但高速手机会在口腔内产生病人唾液的烟雾状喷射仍然是很大的危险因素。
6．使软组织后缩并保护口腔软组织不受治疗器械的误伤、避免危害舌、唇及颊部粘膜。
7．通过减少了治疗过程中病人频繁漱口以及与医生不必要交谈的可能性而缩短操作时间。
202301口腔科橡皮障隔离技术
利皮橡皮布的弹性,打孔后套在皮颈部作为屏障,使接受治疗的皮冠与皮 腔隔的皮种隔湿皮法。
第五节
基本操作
橡皮障隔离术的基本步骤
术区准备 选择橡皮布 打孔 选择橡皮障夹 放置橡皮障 拆卸橡皮障
术区准备
结合考虑治疗需要和患者口腔条件选择固位牙的 牙位和数目，达到视野清楚、固位可靠的目的。 清洁需隔离的牙，除去牙石。用牙线检查接触点， 并使邻面光滑。牙间隙过紧,牙线不能通过时， 应先分离牙齿获得间隙。锐利的牙齿边缘应适当 调磨，以免导致橡皮障布撕裂。
尖牙和前磨牙、磨牙、较大磨牙或橡皮障优先法时的磨牙。
03
孔间距离：取于牙间隙的宽度,一般间隔2—3mm为宜。
04
打孔的数目:按牙位、治疗的牙数和缺损的部位决定打孔数目。治疗两个以上患牙, 则要比治疗牙数多打时1—2 个孔；前牙易滑脱，有时治疗一个牙需多打几个孔。
05
将橡皮布对着牙齿的一面在打孔区周围涂上一层润滑剂,方便橡皮布进入牙间隙。同 时在患者口角处也应涂上润滑剂,以减小橡皮布对口角处的摩擦。
打孔
打孔的范围：上颌牙约在橡皮布上缘以下2。5cm，由正中按牙位向下向外略呈弧形，
01
下颌牙约橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略呈弧形.
02
打孔的大小:多孔打孔器工作端转盘上的孔直径为0。5～2mm，应按牙齿大小选择合 适的打孔直径,通常5孔打孔器由小至大依次对应的牙位为：下颌切牙、上颌切牙、
选择橡皮布
根据牙位和治疗内容选择橡皮布，牙髓病治疗多 选用不易裂的中、厚型橡皮布；前牙和刚萌出的牙则 选用薄塑橡皮布。
打孔
根据所需隔离的牙位，可利用打孔模板， 在橡皮布上标记打孔的位置进行打孔。也可 将橡皮布分为四个象限,依照上下颌牙，确 定患牙所在位置并作记号，留出足够的边缘, 患牙越位于远中,打孔越靠近橡皮布的水平 中线，打孔要求边缘整齐，大小合适。
橡皮障的四种安装方法以及疑难处理
橡皮障的四种安装方法以及疑难处理从橡皮障的发明到今天已经整整150年了，这个优秀的器械还没有在国内普及。
一方面，很多专业口腔院校的课堂上，老师已经向学生讲述了橡皮障的使用方法；另一方面，很多医生却在抵触这项技术，主要原因是成本过高以及安装费时费力。
我想告诉大家，如果一位医生可以熟练操作，在助手的配合下，通常情况下可以在一分钟之内安装完毕。
当然，若想有效地使用橡皮障，也需要掌握相关的技术知识和具备一定的操作经验，并且能够针对特定情况选择合适的装置、材料和操作程序。
橡皮障的作用主要有以下几点：1、强力隔湿2、防止感染3、防止误传误吸4、视野清晰5、提高工作效率总之，橡皮障可以使口腔治疗更专业，更无菌，更安全，更舒适和更高效，还可以提高口腔门诊的整体治疗水平和档次。
橡皮障问世之后，经过数十年的发展和改进，在原先的基础上进一步完善，现在的橡皮障由五部分装置组成：橡皮布打孔器橡皮障夹橡皮障夹钳橡皮障支架此外，还有一些辅助工具，如牙线，润滑剂，弹性绳。
，隔离纸巾，吸引器，剪刀，咬垫等。
橡皮障布有薄厚和颜色的不同种类，材质上也分为乳胶和非乳胶之分。
越厚的布，隔离效果越好，同时产生的应力也越大，所以在隔离前牙时推荐使用较厚的布，隔离后牙时推荐使用较薄的布，中等厚度的布可以应用于任何牙齿。
在进行椅旁全牙列漂白治疗时，推荐使用厚的布以最大限度防止对牙龈的损伤。
现在橡皮布的颜色有很多种，蓝色、绿色、咖啡色、灰色、淡紫色、象牙白色等等。
最常用的是灰色，不推荐大家使用象牙白色。
在牙齿粘接修复时，推荐使用绿色或蓝色的布，这样有助于和牙齿的颜色形成鲜明的对比；在使用不同颜色的复合树脂分层充填时，推荐使用灰色的布，提高对颜色判断的准确性。
如果橡皮障布过了保质期，就会变脆而且容易撕裂，应该在低于26℃的条件下保存橡皮障布，也可以在冰箱里冷藏保存，延长寿命。
在同样的室温条件下，非乳胶类橡皮障具有更长的保质期。
橡皮障有四种常用的安装方法1、翼法（wing technique）在口外用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布，将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔并用橡皮障夹钳撑开，将橡皮障夹和橡皮布一同安放到需要隔离牙齿的颈部。
橡皮障的安装方法-图解
橡皮障的安装方法-图解一、橡皮障系统的主要构件:经典橡皮障系统的主要构件有：①打孔钳（器）②橡皮障支架③橡皮障夹钳④橡皮障夹（蝴蝶夹）⑤橡皮布打孔钳（器）：有不同孔径0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。
橡皮障支架：固定并撑开橡皮布。
橡皮障夹钳：安装或拆除橡皮障。
橡皮障夹（蝴蝶夹）：固定橡皮布、牵拉组织。
橡皮布：边长150mm或125mm，厚度有薄、中、厚、加厚、超厚。
二、橡皮障的常用安装方法橡皮障的正确安装非常重要。
目前在临床上主要有翼法、橡皮布优先法、橡皮障夹优先法、弓技术，前两者比较常用。
下面讲解一下翼法和橡皮布优先法。
翼法：用橡皮障夹的翼撑开已经打好孔的橡皮布，然后安放在患牙上，用橡皮障支架撑开整个橡皮布，再将橡皮障夹上的橡皮布推到患牙的颈部，这时候橡皮障夹一定要夹在牙齿的高点下方，否则容易滑脱，此法主要用于后牙。
橡皮布优先法：先将打好孔的橡皮布放在患牙的唇侧龈方，再把橡皮布绕过切端往舌腭侧拉，暴露患牙，使橡皮布穿过邻接点，再用橡皮障夹（蝴蝶夹）或弹性线固定，最后用橡皮障支架撑开橡皮布，此方法多用于前牙。
详细的安装步骤如下（26号牙为例）：第一步：医生口内试夹（选择大小合适的橡皮障夹放在牙位上试），同时助手借助打孔模板，在橡皮布右上角打一个小孔，中央区画出“十”，便于区分上下左右，然后标记位点（位点应靠中心区移动部分，防止冲洗液外溢），打孔（选择合适的孔径）第二步：用支架撑开橡皮布，安放橡皮障夹于打孔处第三步：用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，口内就位后，再把橡皮障夹两侧翼的橡皮布用牙龈剥离器推向龈端三、临床应用小贴士：1、注意鼻孔呼吸：可将鼻孔区的橡皮布剪去一小部分，便于呼吸。
2、多牙位打孔时，孔与孔之间要保证足够的间距，尤其是在前牙部，否则容易出现冲洗液渗漏。
3、橡皮障夹应尽量避免安装在烤瓷冠或全瓷冠边缘以防止崩瓷，如不能避开，则可选用能伸到龈下的橡皮障夹。
4、安放橡皮布时，用牙线辅助橡皮布通过邻接点，也可用凡士林增加润滑度。
玩转橡皮障SoEasy!
玩转橡皮障SoEasy!近年来，国内的各大教学医院和较高级的私人诊所逐步开始在教学和临床中使用橡皮障。
众所周知，成功的根管治疗离不开完善的隔湿：1、口腔内的病原微生物通过开髓孔进入根管内会让根管清洁不彻底；2、用于根管冲洗的次氯酸钠等药物对口腔粘膜有刺激性，完善的隔湿显得十分重要。
3、充填修复时，唾液进入根管内使根充失败。
多数医生不接受橡皮障原因有二：一是太贵，二是太麻烦!橡皮障真的很贵吗？其实不然，一张橡皮障也就几块钱，贵在它的相关器械，但这些相关的打孔器，钳子等是很不容易坏的，买一套可以用很久的哦!另外，从成本核算来看：1.上了橡皮障让您的治疗显得更正规，更上档次，自然收费就可以高起来;2.上了橡皮障让您的治疗速度和冲洗效率提高，治疗成功率提高，这才是无形中的财富啊!!一个上午多看一个病例，让带来的收入岂不是更多？因为隔湿不好导致治疗失败，再治疗，消耗的都是时间和金钱哦。
这样算来，好象还是划算的。
橡皮障真的很麻烦吗？熟练的使用者，三五分钟就能上好橡皮障，习惯成自然嘛。
而且，隔湿完善后，后面的工作效率会明显提高，这样节省的时间可能不止这三五分钟哦!您愿意改变您的工作习惯吗？愿意让您的治疗速度和冲洗效率提高吗？橡皮障的优点：1、让牙体牙髓治疗效率更高/让视野更清楚。
2、节省操作时间!(不再需要反复更换棉卷)。
3、更安全：更易保持操作过程中无菌。
4、减少患者误吞器械和冲洗液的风险。
橡皮障使用操作方法视频橡皮障的安装你使用的正确吗,看看国外是如何操作的.多个橡皮障的安装,你会嘛,So,Easy橡皮幛在牙体治疗中的临床应用从医学法律的角度而言，根管治疗应在无菌状态下进行，同外科手术一样，要求手术区域和周围处在无菌环境中，橡皮障的使用是标准根管治疗的必要步骤。
橡皮障的优势：1、无污染、无湿气的工作环境改观改善入路及可视性：牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位。
2、无菌控制隔离治疗牙齿，获得干燥，清洁和无菌的治疗区；3、保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液引起的感染4、提高病人舒适程度，避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小物质，（如果病人咽下外部物体，将会涉及到严重的法律后果，）减少病人恐惧心理5、更好地配合大量的根管冲洗，避免冲洗液对口腔粘膜的刺激，节约消毒隔离时间，减少诊间疼痛和提高疗效。
口腔橡皮障的使用流程
口腔橡皮障的使用流程简介口腔橡皮障是一种常用的口腔保护工具，用于隔离和保护牙齿、牙龈等口腔组织，防止外界刺激和污染。
口腔橡皮障广泛应用于口腔诊疗、牙齿修复等工作中，能够提高工作效率和保障患者口腔健康。
以下是口腔橡皮障的使用流程，包括准备工作、橡皮障的安装和拆除等内容。
使用流程1.准备工作：–确保工作区域清洁整齐，工作台上摆放所需工具和器材。
–洗手并戴上手套，保持严密卫生。
2.检查橡皮障：–打开包装，检查橡皮障是否完好无损。
–检查橡皮障的尺寸，根据实际需要选择合适的规格。
3.搭配器具：–搭配马齿杯或磨牙器具。
–注意确保搭配器具符合要求，能够牢固固定橡皮障。
4.安装橡皮障：–取出一片橡皮障，将其放入橡皮障安装器具中。
–根据需要调整橡皮障的位置，确保覆盖到需要保护的区域。
–使用安装器具将橡皮障固定在工作区域上，确保牢固稳定。
5.操作：–根据需要进行后续操作，如洗牙、牙齿修复等。
–注意在操作过程中不要损坏橡皮障，避免对患者口腔造成伤害。
6.拆除橡皮障：–完成工作后，使用橡皮障拆除工具将橡皮障从工作区域上拆除。
–注意拆除时要轻柔操作，避免对患者口腔造成不适。
7.处理橡皮障：–使用器具将已使用的橡皮障从安装器具中取出。
–将橡皮障放入垃圾袋或专用容器中，进行正确的处理和处置。
注意事项•使用口腔橡皮障前，确保患者是否对橡皮材料过敏。
•安装橡皮障时，要确保其位置正确且牢固固定，避免移动和脱落。
•操作过程中要小心操作，避免损坏橡皮障造成交叉感染。
•在拆除橡皮障时要轻柔操作，避免对患者口腔造成不适。
•处理已使用的橡皮障时，要进行正确的处理和处置，避免环境污染。
以上是口腔橡皮障的使用流程，通过严格按照流程操作，可以有效保护口腔组织的健康，提高诊疗效果和患者的满意度。
在使用口腔橡皮障时，注意要遵循相关规范和要求，并定期检查和更换橡皮障，保证其有效性和安全性。
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• 牙弓的形态 • 牙列的情况
是否有缺失牙、错位牙、修复体？
• 需要隔离的牙位
• 确定锚基牙和打孔位置
第一步：确定操作区域
• 多个后牙隔离 由治疗牙远中的一颗牙齿延伸至中线。
• 单一牙齿的隔离（根管治疗／封闭）
仅包括治疗牙；有时包含远中牙。
• 前牙隔离
包括一侧前磨牙至对侧前磨牙。
• 儿童牙科治疗隔离
• 在同样的室温条件下保存时，非乳胶橡皮 障具有更长的保质期。
°F °C 80 26
橡皮障支架
橡皮障打孔器
橡皮障打孔器
• 体型较大的牙齿 • 磨牙 • 尖牙及前磨牙 • 上颌前牙 • 下颌前牙
橡皮障打孔器
橡皮障夹钳
橡皮障夹钳
橡皮障固定楔线
非乳胶橡皮障固定楔线
橡皮障固定楔线
橡皮障定位打孔模板
橡皮障定位打孔模板
橡皮障定位打孔模板
橡皮障夹
弓
喙 翼 橡皮障夹
System 9 橡皮障夹套装
橡皮障夹 9 #
橡皮障夹 2A #
橡皮障夹 2 #
橡皮障夹 4 #
橡皮障夹 7 #
橡皮障夹 12A8A #
橡皮障操作步骤
需要考虑的因素
Hygenic Dental Dam 齿科橡皮障
瑞士康特齿科集团 Coltène/Whaledent
优势
大大提高临床治疗效果
• 卓越的隔湿效果 • 清晰的手术视野 • 节省治疗时间
优势
理想的保护作用
• 防止患者误吞、误咽 • 保护软组织免受刺激性冲洗液的伤害 • 隔离血液和唾液，防止交叉感染
优势
第四步：反折
使用钝头器械或者稳定的气流，将橡皮障的边缘压 ／吹入牙龈沟内，创造牙颈部周围隔湿封闭。
第五步：完成
多个牙位橡皮障操作
问题？
非常感谢！
• 在支架上蒙上橡皮布
第三步：橡皮障夹的选择与放置
第三步：橡皮障夹的选择与放置
第三步：橡皮障夹的选择与放置
第三步：橡皮障夹的选择与放置
上颌
第三步：橡皮障夹的选择与放置
下颌
第三步：橡皮障夹的选择与放置
第三步：橡皮障夹的选择与放置
第三步：橡皮障夹的选择与放置
以四点接触的方式卡抱住牙体组织，同时不损伤牙龈。
隔离治疗牙近中和远中的一颗牙齿。
第二步：橡皮障的准备
• 确定打孔位置 通过模板或者印章，可以很方便地确定打孔位置。
第二步：橡皮障的准备
• 标记打孔位置 将橡皮障放在模板上，使用记号笔标记打孔位置。
• 使用印章标记打孔位置
第二步：橡皮障的准备
• 打孔 按照隔离区域内所包含的牙齿大小，在橡皮障上打出合适直径的孔
复合树脂充填 贴面
间接修复
橡皮障系统的组成
橡皮障布
橡皮障布分类
按厚度分：薄、中等厚度、 厚 、超厚、 特厚 按颜色分：浅色、 深色、 绿色、 蓝色 按材质分：乳胶、非乳胶 按尺寸分：5“ X 5”（乳牙颌及恒前牙） 6“ X 6”（恒牙）
• 应当在低于26°C的温度条件下保存橡皮 障布。可冷藏保存，延长使用寿命。
洞。 如采用高弹性非乳胶橡皮障，打孔直径应比常规小1－2号。
第二步：橡皮障的准备
• 涂抹润滑剂
——在橡皮障组织面（无粉末）涂抹水溶性润滑剂（如KY Jelly），这种润滑剂可帮助橡皮障通过邻间隙。
——不推荐使用石油基润滑剂（如Vaseline），因为它不容 易从牙齿表面冲洗干净。
第二步：橡皮障的准备
其他
• 分离操作区域，保持干燥和清洁 • 改善入路和可视性 • 维持一个没有污染的环境 • 提高操作效率 • 提高齿科材料的性能 (如：粘接强度) • 提高工作效率，减少椅旁时间 • 责任 – 保护患者 (呼吸道阻塞)和 牙医 (血源性病原物)
适应证
• 根管治疗 • 树脂粘接 • 儿童牙科 • 牙齿漂白 • 固定修复 …